WO2006002823A1 - Verwendung von substituierten 2-thio-3,5-dicyano-4-phenyl-6-aminopyridinen bei der behandlung von übelkeit und erbrechen - Google Patents

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    • A61P1/08—Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system for nausea, cinetosis or vertigo; Antiemetics
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00—Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00

Definitions

  • the present invention relates to the use of substituted 2-thio-3,5-dicyano-4-phenyl-6-aminopyridines of the formula (I) for the preparation of a medicament for the prophylaxis and / or treatment of nausea and vomiting.
  • Nausea and vomiting may be caused, inter alia, by a drug therapy, for example chemotherapy for the treatment of tumors with alkylating substances such as altretamine, busulfan, carmustine, chlorambucil, cyclophosphamide, cytoxan, dacarbazine, estramustine phosphate, fotemustine, ifosfamide, lomustine, melphalan, Miltefosine, nimustine, procarbazine, streptozocin, temozolomide, thiotepa and trofosfamide; with cytotoxic antibiotics such as azacitidine, bleomycin, dactinomycin, daunorubicin, doxorubicin, epirubicin, idarubicin, mitomycin, mitoxantrone, neocarzinostatin, pirarubicin and valrubicin; with antimetabolites such as capecitabine, carmofur,
  • WO 02/069982 A1 describes the antiemetic effect of Al agonists, preferably of partial Al agonists, on the example of adenosine-analogous structures.
  • both specific and unspecific non-adenosine-analogous adenosine agonists are suitable for the production of medicaments for the prophylaxis and / or treatment of nausea and vomiting in mammals, in particular in humans.
  • the compounds of the formula (I) are both Al-specific (adenosine agonist action greater by a factor of 10 compared to the agonistic effect on the other adenosine receptors, A2a, A2b and A3) and Al -unspezifische (At least one other agonistic effect on one of the remaining adenosine receptors A2a, A2b or A3, which does not differ by a factor of 10 from the Al-agonist effect), non-adenosine-analogous adenosine agonists.
  • the present invention thus relates to the use of compounds of the formula (I)
  • R la is hydrogen or (dC 4) -alkyl
  • R lb (C r C4) alkyl, (C r C 4) -alkoxy, mono- or di- (C r C 4) -alkylaniino means
  • R 2 is pyridyl or thiazolyl which in turn is represented by (C 1 -C 4 ) -alkyl, halogen, amino, dimethylamino, acetylamino, guanidino, pyridylamino, thienyl, furyl, imidazolyl,
  • R la is hydrogen or methyl
  • R is methyl, ethyl, n-propyl, isopropyl, n-butyl, sec-butyl, isobutyl or tert-butyl,
  • R 2 is pyridyl or thiazolyl which in turn is substituted by methyl, chlorine, amino, dimethylamino, acetylamino, guanidino, 2-pyridylamino, 4-pyridylamino, thienyl, pyridyl, morpholinyl, 2-methyl-thiazol-5-yl, phenyl, 4-chlorophenyl or 3,4,5-trimethoxyphenyl may be substituted,
  • the compounds of the formula (I) can exist in stereoisomeric forms which either behave as image and mirror image (enantiomers) or which do not behave as image and mirror image (diastereomers).
  • the invention relates to the use of the enantiomers or diastereomers as well as their respective mixtures.
  • the racemic forms can be separated as well as the diastereomers in a known manner in the stereoisomerically uniform components.
  • the present invention also relates to the use of the remaining tautomers of the compounds of the formula (I) and their salts.
  • Salts of the compounds of the formula (I) may be physiologically acceptable salts of the substances according to the invention with mineral acids, carboxylic acids or sulphonic acids.
  • salts with hydrochloric acid, hydrobromic acid, sulfuric acid, phosphoric acid, v methanesulfonic acid, ethanesulfonic acid, toluenesulfonic acid, benzenesulfonic acid, naphthalenedisulfonic acid are especially preferred, Trifiu ⁇ ressigkla, acetic acid, propionic acid, lactic acid, tartaric acid, citric acid, fumaric
  • Salts with customary bases can also be mentioned as salts, for example alkali metal salts (for example sodium or potassium salts), alkaline earth salts (for example calcium or magnesium salts) or ammonium salts derived from ammonia or organic amines such as, for example, diethylamine , Triethylamine, ethyldiisopropylamine, procaine, dibenzylamine, N-methyl-20-morpholine, dihydroabietylamine, 1-ephenamine or methylpiperidine.
  • alkali metal salts for example sodium or potassium salts
  • alkaline earth salts for example calcium or magnesium salts
  • ammonium salts derived from ammonia or organic amines such as, for example, diethylamine , Triethylamine, ethyldiisopropylamine, procaine, dibenzylamine, N-methyl-20-morpholine, dihydroabietylamine, 1-ephenamine or methylpipe
  • hydrates or solvates are those forms of the compounds of the formula (I) which form a molecule compound or a complex in the solid or liquid state by hydration with water or coordination with solvent molecules.
  • examples of hydrates are sesquihydrates, monohydrates, dihydrates or trihydrates.
  • the hydrates or solvates of salts of the compounds according to the invention come into consideration.
  • prodrugs of the compounds of formula (I) are those forms of the compounds of the formula (I) which may themselves be biologically active or inactive but which can be converted under physiological conditions into the corresponding biologically active form (for example metabolically or solvolytically).
  • Halogen is generally fluorine, chlorine, bromine or iodine. Preference is given to fluorine, chlorine or bromine. Very particular preference is given to fluorine or chlorine.
  • C 1 -C 4 -alkyl is generally a straight-chain or branched alkyl radical having 1 to 4 carbon atoms, for example: methyl, ethyl, n-propyl, isopropyl, n-butyl, sec-butyl, isobutyl and tert-butyl.
  • (C 1 -CdVAlkOXV is generally a straight-chain or branched alkoxy radical having 1 to 4 carbon atoms, for example: methoxy, ethoxy, n-propoxy, isopropoxy, n-butoxy, sec-butoxy, isobutoxy and tert-butoxy.
  • Mono- or DKCrCaValkylamino is generally an amino group having one or two identical or different straight-chain or branched alkyl substituents, each having 1 to 4 carbon atoms. Examples which may be mentioned: methylamino, ethylamino, n-propylamino, isopropylamino, t-butylamino, N, N-dimethylamino, N, N-diethylamino, N-ethyl-N-methylamino, N-methyl-Nn-propylamino, N-isopropyl Nn-propylamino and Nt-butyl-N-methylamino.
  • the present invention further relates to a method for the prophylaxis and / or treatment of nausea and vomiting with a compound of formula (I).
  • prophylaxis such as delivery of the drug before the patient is exposed to a known nausea and vomiting stimulus, such as chemotherapy, radiation, general anesthesia).
  • Another object of the present invention is a pharmaceutical composition containing a compound of formula (I).
  • a pharmaceutical composition containing a compound of formula (I).
  • all customary forms of administration are suitable, ie, oral, parenteral, inhalative, nasal, sublingual, rectal, local, such as in implants or stents, or externally, such as transdermally.
  • parenteral administration in particular intravenous, intramuscular, subcutaneous administration may be mentioned, for example as a subcutaneous depot.
  • the active compounds can be administered alone or in the form of preparations.
  • preparations u.a. Tablets, capsules, pellets, dragees, pills, granules, solid and liquid aerosols, syrups, emulsions, suspensions and solutions.
  • the active ingredient must be present in such an amount that a therapeutic effect is achieved.
  • the dose and / or formulation is u. a. also depending on the underlying cause, age and condition of the patient and is ultimately at the discretion of the physician, pharmacist or veterinarian.
  • the dose to treat an adult human will be in the range of 0.01 to 5000 mg per day, preferably 0.5 to 1000 mg per day.
  • the daily dose may be administered as a single dose or in the form of several partial doses at appropriate intervals, for example as two, three, four or more divided doses per day.
  • the formulations may contain, according to the procedure, active substance between 0.1 and 99% active ingredient, suitably 25-95% for tablets and capsules and 1-50% for liquid formulations, i. the active substance should be present in sufficient quantities to reach the stated dose latitude.
  • the active compounds can be converted in a conventional manner into the usual preparations. This is done using inert, non-toxic, pharmaceutically suitable excipients, adjuvants, solvents, vehicles, emulsifiers and / or dispersants.
  • adjuvants examples include: water, non-toxic organic solvents
  • paraffins such as paraffins, vegetable oils (eg sesame oil), alcohols (eg ethanol, glycerol), glycols
  • Talc or silicates include sugars (e.g., lactose), emulsifying agents, dispersing agents (e.g., polyvinylpyrrolidone) and lubricants (e.g., magnesium sulfate).
  • tablets may also contain additives such as sodium citrate together with adjuvants such as starch, gelatin and the like.
  • aqueous Preparations for oral administration can furthermore be mixed with flavor enhancers or colorants.
  • Another object of the present invention is the use of a combination of one or more compounds of formula (I) with one or more other active ingredients.
  • Suitable combination active ingredients are, for example, other active substances which are suitable for the prophylaxis and / or treatment of nausea and vomiting.
  • its 5HT3 antagonists such as e.g. Ondansetron, granisetron, palonosetron, tropisetron,
  • Neurokinin antagonists for prophylaxis and / or treatment of nausea and vomiting suitable.
  • the ferrets were housed in individual Inox cages (40 x 50 x 34 cm) with grid floor. Then the animals were treated with emetine (2 mg / kg p.o.) and immediately observed over a period of 2 hours with regard to the following points:
  • Choking is defined according to the invention as a rhythmic respiratory movement against closed vocal cords, while vomiting is defined according to the invention as forced excretion of higher gastric and intestinal contents.
  • ondansetron (16 mg / kg p.o.) has significantly reduced the quantitative incidence of retching and vomiting (induced by emetine). Emesis was only induced in one of 16 ferrets.
  • Substance 1 and substance 2 had a dose of 0.3 and 3.0 mg / kg p.o. no significant anti-emetic effect on ferrets given emetine.
  • Substance 3 and substance 4 had a dose of 0.3 and 3.0 mg / kg p.o. no significant anti-emetic effect on ferrets given emetine.
  • Substance 3 and substance 4 had a dose of 0.3 and 3.0 mg / kg p.o. no significant anti-emetic effect on ferrets given emetine.
  • Substance 3 and substance 4 had a dose of 0.3 and 3.0 mg / kg p.o. no significant anti-emetic effect on ferrets given emetine.

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Abstract

Die vorliegende Erfindung betrifft die Verwendung von substituierten 2-Thio-3,5-dicyano-4-phenyl-6-aminopyridinen der Formel (I) zur Herstellung eines Arzneimittels zur Prophylaxe und/oder Behandlung von Übelkeit und Erbrechen.

Description

Verwendung von substituierten 2-Thio-3,5-dicvano-4-phenyl-6-aminopyridinen bei der Behandlung von Übelkeit und Erbrechen
Die vorliegende Erfindung betrifft die Verwendung von substituierten 2-Thio-3,5-dicyano-4- phenyl-6-aminopyridinen der Formel (I) zur Herstellung eines Arzneimittels zur Prophylaxe und/oder Behandlung von Übelkeit und Erbrechen.
Es ist bekannt, dass sowohl Adenosinphosphate als auch Adenosin selbst im allgemeinen zu einer schnelleren Erholung von Patienten führen, wenn sie nach einer Narkose verabreicht werden. Dabei wird beobachtet, dass so behandelte Patienten auch weniger unter Übelkeit und Erbrechen leiden.
Übelkeit und Erbrechen können unter anderem hervorgerufen werden durch eine medikamentöse Therapie, beispielsweise Chemotherapie zur Behandlung von Tumoren mit alkylierenden Sub¬ stanzen wie beispielsweise Altretamin, Busulfan, Carmustin, Chlorambucil, Cyclophosphamid, Cytoxan, Dacarbazin, Estramustinephosphat, Fotemustin, Ifosfamid, Lomustin, Melphalan, Milte- fosin, Nimustin, Procarbazin, Streptozocin, Temozolomid, Thiotepa und Trofosfamid; mit zyto- toxischen Antibiotika wie beispielsweise Azacitidin, Bleomycin, Dactinomycin, Daunorubicin, Doxorubicin, Epirubicin, Idarubicin, Mitomycin, Mitoxantron, Neocarzinostatin, Pirarubicin und Valrubicin; mit Antimetaboliten wie beispielsweise Capecitabin, Carmofur, Cladribin, Clofarabin, Cytarabin, Decarbazin, Doxifluridin, Floxuridin, Fludarabinephosphat, Fluoruracil, Folinsäure, Gemcitabin, Leucovorin, Masoprocol, Mercaptopurin, Methotrexat, Pemetrexed, Pentostatin, Raltitrexed und Tegafur; mit Alkaloiden wie beispielsweise Docetaxel, Etoposid, Irinotecan, Pacli- taxel, Teniposid, Topetecan, Topotecan, Vinblastin, Vincristin, Vindesin und Vinorelbin; oder mit anderen Chemotherapeutika wie beispielsweise Carboplatin, Cisp'latin, Hydroxyharnstoff, Loba- platin, Nedaplatin und Oxaliplatin, sowie Kombinationen dieser; bei der Chemotherapie von bakteriellen Infektionen mit Sulfonamid-Antibiotika wie beispielsweise Sulfamethoxazol und SuIf- isoxazol; mit Makrolid-Antibiotika wie beispielsweise Erythromycin, Azithromycin, Clarithro¬ mycin und Dirithromycin; mit Fluorchinolon-Antibiotika wie beispielsweise Ciprofloxacin, Levor floxacin und Gatifloxacin; mit Oxazolidinon-Antibiotika wie beispielsweise Linezolid; bei der Chemotherapie von viralen Infektionen mit antiviralen Wirkstoffen wie beispielsweise Abacavir, Didanosin, Emtricitabin, Indinavir, Tenofovir, Zalacitabin, Zidovudin, Delaviridin, Amprenavir, ' Fosamprenavir, Lopinavir, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir, Stavudin und Acyclovir; oder bei der Therapie von Depressionen mit Monaminoxidase-Inhibitoren wie beispielsweise Selegilin, Iso- carboxazid und Tranylcyprominsulfat; bei der Behandlung von Atemwegserkrankungen wie COPD mit Inhibitoren des Enzyms PDE 4 wie beispielsweise Cilomilast oder Roflumilast; durch das Bestrahlungssyndrom, Strahlentherapie, Bestrahlung des Brustkorbs oder Unterleibs, wie bei- spielsweise bei der Behandlung von Krebs; durch Gifte und Giftstoffe, wie sie beispielsweise durch Stoffwechselkrankheiten oder Infektionen entstehen können (z.B. Magenschleimhautent¬ zündung); bei Schwangerschaft; durch vestibuläre Störungen wie beispielsweise Bewegungsübel¬ keit oder Schwindel, durch Übelkeit in Folge einer Operation, sowie Magen-Darm-Verstopfung; reduzierte Magen-Darm-Aktivität, durch viszeralen Schmerz, wie beispielsweise bei Herzinfarkt oder Bauchfellentzündung; durch Migräne; durch erhöhten oder erniedrigten intracraniellen Druck wie beispielsweise bei Höhenkrankheit und durch Opioide Analgetika wie Morphin.
In WO 02/069982 Al wird die antiemetische Wirkung von Al-Agonisten, vorzugsweise von partiellen Al-Agonisten, am Beispiel Adenosin-analoger Strukturen beschrieben.
Überraschenderweise wurde nun gefunden, dass sowohl spezifische als auch unspezifische nicht- Adenosin-analoge Adenosinagonisten zur Herstellung von Medikamenten zur Prophylaxe und/oder Behandlung von Übelkeit und Erbrechen bei Säugetieren, insbesondere bei Menschen, geeignet sind.
Dieses gilt vorzugsweise für die Verbindungen der Formel (I), deren Herstellung und Verwendung als Arzeimittel, insbesondere für die Behandlung .von kardiovaskulären Erkrankungen in WO 03/053441 und WO 03/008384 ausführlich beschrieben worden ist. Die dort im allgemeinen und vor allem die dort spezifisch genannten Verbindungen sind ausdrücklicher Beschreibungs¬ bestandteil der vorliegenden Erfindung.
Es handelt sich bei den Verbindungen der Formel (I) sowohl um Al -spezifische (Adenosin Al- agonistische Wirkung um den Faktor 10 größer im Vergleich zu dem agonistischen Effekt auf die übrigen Adenosinrezeptoren, A2a, A2b und A3) als auch um Al -unspezifische (mindestens ein weiterer agonistischer Effekt auf einen der übrigen Adenosinrezeptoren A2a, A2b oder A3, welcher sich nicht um den Faktor 10 von dem Al -agonistischen Effekt unterscheidet), nicht- Adenosin-analoge Adenosinagonisten.
Gegenstand der vorliegenden Erfindung ist somit die Verwendung von Verbindungen der Formel (I)
Figure imgf000004_0001
worin
A einen Rest -O-(CH2)„-O-Rla oder -NH-C(=O)-Rlb bedeutet,
wobei
eine Zahl 2, 3 oder 4 bedeutet,
Rla Wasserstoff oder (d-C4)-Alkyl bedeutet,
Rlb (CrC4)-Alkyl, (CrC4)-Alkoxy, Mono- oder Di-(CrC4)-alkylaniino bedeutet,
und
R2 Pyridyl oder Thiazolyl bedeutet, das seinerseits durch (Ci-C4)-Alkyl, Halogen, Amino, Dimethylamino, Acetylamino, Guanidino, Pyridylamino, Thienyl, Furyl, Imidazolyl,
Pyridyl, Morpholinyl, Thiomorpholinyl, Piperidinyl, Piperazinyl, N-(C!-C4)-Alkylpipera- zinyl, Pyrrolidinyl, Oxazolyl, Isoxazolyl, Pyrimidinyl, Pyrazinyl, gegebenenfalls durch (Q-C^-Alkyl substituiertes Thiazolyl oder gegebenenfalls bis zu dreifach durch Halogen, (C]-C4)-Alkyl oder (C]-C4)-Alkoxy substituiertes Phenyl substituiert sein kann,
und ihrer Salze, Hydrate, Hydrate der Salze und Solvate
zur Herstellung eines Arzneimittels zur Prophylaxe und/oder Behandlung von Übelkeit und Erbrechen.
Bevorzugt ist die erfindungsgemäße Verwendung von Verbindungen der Formel (I)5
worin
A einen Rest -O-(CH2)n-O-Rla oder -NH-C(=O)-Rlb bedeutet,
wobei die Zahl 2 bedeutet,
Rla Wasserstoff oder Methyl bedeutet,
R Methyl, Ethyl, n-Propyl, Isopropyl, n-Butyl, sec-Butyl, Isobutyl oder tert.-Butyl bedeutet,
und
R2 Pyridyl oder Thiazolyl bedeutet, das seinerseits durch Methyl, Chlor, Amino, Dimethyl- amino, Acetylamino, Guanidino, 2-Pyridylamino, 4-Pyridylamino, Thienyl, Pyridyl, Morpholinyl, 2-Methyl-thiazol-5-yl, Phenyl, 4-Chlorphenyl oder 3,4,5-Trimethoxyphenyl substituiert sein kann,
und ihrer Salze, Hydrate, Hydrate der Salze und Solvate.
Besonders bevorzugt ist die erfindungsgemäße Verwendung der Verbindung mit der folgenden Struktur (entsprechend Beispiel 6 aus WO 03/053441)
Figure imgf000005_0001
und ihrer Salze, Hydrate, Hydrate der Salze und Solvate.
Ebenfalls besonders bevorzugt ist die erfindungsgemäße Verwendung der Verbindung mit der folgenden Struktur (entsprechend Beispiel 1 aus WO 03/008384)
Figure imgf000006_0001
und ihrer Salze, Hydrate, Hydrate der Salze und Solvate.
Die Verbindungen der Formel (I) können in Abhängigkeit vom Substitutionsmuster in stereo¬ isomeren Formen, die sich entweder wie Bild und Spiegelbild (Enantiomere) oder die sich nicht wie Bild und Spiegelbild (Diastereomere) verhalten, existieren. Die Erfindung betrifft sowohl die Verwendung der Enantiomeren oder Diastereomeren als auch deren jeweilige Mischungen. Die Racemformen lassen sich ebenso wie die Diastereomeren in bekannter Weise in die stereoisomer einheitlichen Bestandteile trennen. Gleichermaßen betrifft die vorliegende Erfindung auch die Verwendung der übrigen Tautomeren der Verbindungen der Formel (I) und deren Salze.
10 Salze der Verbindungen der Formel (I) können physiologisch unbedenkliche Salze der erfindungs¬ gemäßen Stoffe mit Mineralsäuren, Carbonsäuren oder Sulfonsäuren sein. Besonders bevorzugt sind z.B. Salze mit Chlorwasserstoffsäure, Bromwasserstoffsäure, Schwefelsäure, Phosphorsäure, v Methansulfonsäure, Ethansulfonsäure, Toluolsulfonsäure, Benzolsulfonsäure, Naphthalindisulfon- säure, Trifiuόressigsäure, Essigsäure, Propionsäure, Milchsäure, Weinsäure, Zitronensäure, Fumar-
15 säure, Maleinsäure oder Benzoesäure.
Als Salze können auch Salze mit üblichen Basen genannt werden, wie beispielsweise Alkali¬ metallsalze (z.B. Natrium- oder Kaliumsalze), Erdalkalisalze (z.B. Calcium- oder Magnesium¬ salze) oder Ammoniumsalze, abgeleitet von Ammoniak oder organischen Aminen wie beispiels- "%eise Diethylamin, Triethylamin, Ethyldiisopropylamin, Prokain, Dibenzylamin, N-Methyl- 20. morpholin, Dihydroabietylamin, 1-Ephenamin oder Methylpiperidin.
Als Hydrate bzw. Solvate werden erfindungsgemäß solche Formen der Verbindungen der Formel (I) bezeichnet, welche in festem oder flüssigem Zustand durch Hydratation mit Wasser oder Koordination mit Lösungsmittelmolekülen eine Molekül-Verbindung bzw. einen Komplex bilden. Beispiele für Hydrate sind Sesquihydrate, Monohydrate, Dihydrate oder Trihydrate. Gleichermaßen kommen auch die Hydrate bzw. Solvate von Salzen der erfindungsgemäßen Verbindungen in Betracht.
Außerdem umfasst die Erfindung auch die Verwendung von Prodrugs der Verbindungen der Formel (I). Als Prodrugs werden erfindungsgemäß solche Formen der Verbindungen der Formel (I) bezeichnet, welche selbst biologisch aktiv oder inaktiv sein können, jedoch unter physio¬ logischen Bedingungen in die entsprechende biologisch aktive Form überführt werden können (beispielsweise metabolisch oder solvolytisch).
Im Rahmen der vorliegenden Erfindung haben die Substituenten, soweit nicht anders angegeben, die folgende Bedeutung:
Halogen steht im allgemeinen für Fluor, Chlor, Brom oder Iod. Bevorzugt sind Fluor, Chlor oder Brom. Ganz besonders bevorzugt sind Fluor oder Chlor.
(GrCaVAlkyl steht im allgemeinen für einen geradkettigen oder verzweigten Alkylrest mit 1 bis 4 Kohlenstoffatomen. Beispielsweise seien genannt: Methyl, Ethyl, n-Propyl, Isopropyl, n-Butyl, sec-Butyl, Isobutyl und tert.-Butyl.
(C1-CdVAIkOXV steht im allgemeinen für einen geradkettigen oder verzweigten Alkoxyrest mit 1 bis 4 Kohlenstoffatomen. Beispielsweise seien genannt: Methoxy, Ethoxy, n-Propoxy, Isopropoxy, n-Butoxy, sec-Butoxy, Isobutoxy und tert-Butoxy.
Mono- oder DKCrCaValkylamino steht im allgemeinen für eine Amino-Gruppe mit einem oder mit zwei gleichen oder verschiedenen geradkettigen oder verzweigten Alkylsubstituenten, die jeweils 1 bis 4 Kohlenstoffatome aufweisen. Beispielsweise seien genannt: Methylamino, Ethyl- amino, n-Propylamino, Isopropylamino, t-Butylamino, N,N-Dimethylamino, NN-Diethylamino, N- Ethyl-N-methylamino, N-Methyl-N-n-propylamino, N-Isopropyl-N-n-propylamino und N-t-Butyl- N-methylamino.
Die vorliegende Erfindung betrifft weiterhin ein Verfahren zur Prophylaxe und/oder Behandlung von Übelkeit und Erbrechen mit einer Verbindung der Formel (I).
In der medikamentösen Therapie ist die bevorzugte Anwendung die Prophylaxe (so die Sub¬ stanzgabe, bevor der Patient einem bekannten Stimulus für Übelkeit und Erbrechen ausgesetzt wird, z.B. Chemotherapie, Bestrahlung, Vollnarkose).
Weiterer Gegenstand der vorliegenden Erfindung ist eine pharmazeutische Zusammensetzung, enthaltend eine Verbindung der Formel (I). Für die Applikation der Verbindungen der Formel (I) kommen alle üblichen Applikationsformen in Betracht, d.h. also oral, parenteral, inhalativ, nasal, sublingual, rektal, lokal wie z.B. bei Implan¬ taten oder Stents, oder äußerlich wie z.B. transdermal. Bei der parenteralen Applikation sind insbesondere intravenöse, intramuskuläre, subkutane Applikation zu nennen, z.B. als subkutanes Depot.
Aufgrund der pharmakokinetischen Eigenschaften der Verbindungen der Formel (I) ist ihre erfindungsgemäße Verwendung bei der oralen Therapie bevorzugt.
Die Wirkstoffe können allein oder in Form von Zubereitungen verabreicht werden. Für die orale Applikation eignen sich als Zubereitungen u.a. Tabletten, Kapseln, Pellets, Dragees, Pillen, Granu- late, feste und flüssige Aerosole, Sirupe, Emulsionen, Suspensionen und Lösungen. Hierbei muss der Wirkstoff in einer solchen Menge vorliegen, dass eine therapeutische Wirkung erzielt wird.
Die Dosis und/oder Formulierung ist u. a. auch abhängig von der zugrunde liegenden Ursache, dem Alter und der Verfassung des Patienten und liegt schließlich im Ermessen des Arztes, Apothekers oder Tierarztes. Im allgemeinen, wird die Dosis um eine erwachsenen Menschen zu behandeln im Bereich von 0,01 bis 5000 mg pro Tag liegen, bevorzugt 0,5 bis 1000 mg pro Tag. Die Tagesdosis kann dabei als einzelne Dosis oder in Form mehrer Teildosen in entsprechenden Intervallen verabreicht werden, beispielsweise als zwei, drei, vier oder mehr Teildosen pro Tag.
Die Formulierungen können dabei entsprechend des Eingriffes aktive Substanz zwischen 0,1 und 99 % Wirkstoff enthalten, in geeigneter Weise 25-95 % bei Tabletten und Kapseln und 1-50 % bei flüssigen Formulierungen d.h. der Wirkstoff sollte in Mengen vorliegen, die ausreichend sind, den angegebenen Dosierungsspielraum zu erreichen.
Zu diesem Zweck können die Wirkstoffe in an sich bekannter Weise in die üblichen Zubereitungen überführt werden. Dies geschieht unter Verwendung inerter, nichttoxischer, pharmazeutisch geeigneter Trägerstoffe, Hilfsstoffe, Lösungsmittel, Vehikel, Emulgatoren und/oder Dispergier- mittel.
Als Hilfsstoffe seien beispielsweise aufgeführt: Wasser, nichttoxische organische Lösungsmittel
''wie z.B. Paraffine, pflanzliche Öle (z.B. Sesamöl), Alkohole (z.B. Ethanol, Glycerin), Glykole
(z.B. Polyethylenglykol), feste Trägerstoffe wie natürliche oder synthetische Gesteinsmehle (z.B.
Talkum oder Silikate), Zucker (z.B. Milchzucker), Emulgiermittel, Dispergiermittel (z.B. Polyvinylpyrrolidon) und Gleitmittel (z.B. Magnesiumsulfat).
Im Falle der oralen Applikation können Tabletten selbstverständlich auch Zusätze wie Natrium- citrat zusammen mit Zuschlagstoffen wie Stärke, Gelatine und dergleichen enthalten. Wässrige Zubereitungen für die orale Applikation können weiterhin mit Geschmacksaufbesserern oder Farb¬ stoffen versetzt werden.
Weiterer Gegenstand der vorliegenden Erfindung ist die Verwendung einer Kombination einer oder mehrerer Verbindungen der Formel (I) mit einem oder mehreren anderen Wirkstoffen. Geeignete Kombinationswirkstoffe sind beispielsweise andere Wirkstoffe, die zur Prophylaxe und/oder Behandlung von Übelkeit und Erbrechen geeignet sind. Beispielhaft und vorzugsweise seine 5HT3 -Antagonisten genannt, wie z.B. Ondansetron, Granisetron, Palonosetron, Tropisetron,
Ramosetron. Weiterhin sind die hier beschriebenen Adenosinagonisten für die Kombination mit
Neurokinin-Antagonisten, Dopamin-Antagonisten, Cannabinoiden und anderen Therapien zur Pro- phylaxe und/oder Behandlung von Übelkeit und Erbrechen geeignet.
Experitnenteller Teil:
Emetin-induzierter Brechreiztest am Frettchen:
Die Bestimmung der antiemetische Wirkung folgt der von Gardner et al. in Brit. J. Pharmacol., 116, 3158-3163, 1995 beschriebenen Methode.
Sechzig Minuten vor Gabe der Testsubstanz, wurden die Frettchen in individuellen Inox-Käfigen (40 x 50 x 34 cm) mit Gitterboden untergebracht. Dann wurden die Tiere mit Emetin (2 mg/kg p.o.) behandelt und unverzüglich über einen Zeitraum von 2 Stunden mit Blick auf folgende Punkte beobachtet:
Zahl der Frettchen, die Anzeichen für Würgen und Erbrechen geben;
- Latenz bis zum ersten Würgen (Stunden, Minuten, Sekunden);
Latenz bis zum ersten Erbrechen (Stunden, Minuten, Sekunden);
Würgen (wie oft);
Erbrechen (wie oft);
Anzahl der Übelkeiten;
- durchschnittliche Dauer der Erbrechenszeiträume (Minuten, Sekunden);
schwerwiegende Nebenwirkungen auf das Verhalten.
Würgen ist erfindungsgemäß definiert als eine rhythmische Atembewegung gegen geschlossene Stimmbänder, während Erbrechen erfindungsgemäß definiert ist als erzwungene Ausscheidung höheren Magen- und Darminhalts.
Es wurden 32 Frettchen untersucht. Die getestete Substanz wurde in zwei Dosierungen verab¬ reicht, oral sechzig Minuten vor der Emetin-Gabe, und gegen eine Kontrollgrüppe verglichen. Ondansetron (16 mg/kg p.o.) wurde unter den gleichen experimentellen Bedingungen gegeben und diente als Referenzsubstanz.
Die 32 Frettchen wurden wiederholt eingesetzt, um 4 Testsubstanzen zu prüfen. Das Applikations- Schema für den dreiwöchigen Versuch sah folgendermaßen aus: Woche l :
8 Frettchen für Lösungsmittelkontrolle 8 Frettchen für Dosis 1 von Substanz 1 8 Frettchen für Dosis 2 von Substanz 1 8 Frettchen für Referenzsubstanz
Woche 2:
8 Frettchen für Dosis 1 von Substanz 2
8 Frettchen für Dosis 2 von Substanz 2
8 Frettchen für Dosis 1 von Substanz 3 8 Frettchen für Dosis 2 von Substanz 3
Woche 3:
8 Frettchen für Lösungsmittelkontrolle 8 Frettchen für Dosis 1 von Substanz 4 8 Frettchen für Dosis 2 von Substanz 4 8 Frettchen für Referenzsubstanz
Die Mengenangaben wurden analysiert und beim Vergleich der behandelten Gruppen mit der Kontrollgruppe der Student-Test angewendet.
Die quantitativen Angaben wurden analysiert, wobei zum Vergleich der behandelten Gruppen mit der Kontrollgruppe Fisher's Exact-Wahrscheinlichkeitstest verwendet wurde.
Ergebnis:
Die Referenzsubstanz Ondansetron (16 mg/kg p.o.) hat signifikant das quantitative Auftreten von Würgen und Erbrechen (induziert durch Emetin) reduziert. Emesis wurde nur in einem von 16 Frettchen induziert.
Substanz 1 und Substanz 2 hatten in einer Dosis von 0,3 und 3,0 mg/kg p.o. keinen signifikanten anti-emetischen Effekt auf Frettchen, denen Emetin gegeben wurde. Substanz 3 und Substanz 4
^dagegen haben signifikant das Emetin-indizierte Erbrechen verhindert. Die Gabe von 0,3 und
3,0 mg/kg p.o. von Substanz 4, gegeben 60 Minuten vor der Emetin-Gabe, hat signifikant das quantitative Auftreten von Würgen und Erbrechen (induziert durch Emetin) reduziert. Emesis wurde in keinem der mit 3,0 mg/kg p.o. behandelten Frettchen induziert.
Strukturen der Substanzen 1 bis 4: Substanz 1 Substanz 2
Figure imgf000012_0001
Substanz 3 Substanz 4
Figure imgf000012_0002

Claims

Patentansprüche
1. Verwendung von Verbindungen der Formel (I)
Figure imgf000013_0001
worin
A einen Rest -O-(CH2)n-O-Rla oder -NH-C(=O)-Rlb bedeutet,
wobei
n eine Zahl 2, 3 oder 4 bedeutet,
Rla Wasserstoff oder (CrC4)-Alkyl bedeutet,
Rlb (Ci-C4)-Alkyl, (CrC4)-Alkoxy, Mono- oder Di-(CrC4)-alkylammo bedeutet,
und
R2 Pyridyl oder Thiazolyl bedeutet, das seinerseits durch (Ci-C4)-Alkyl, Halogen,
Amino, Dimethylamino, Acetylamino, Guanidino, Pyridylamino, Thienyl, Furyl,
Imidazolyl, Pyridyl, Morpholinyl, Thiomorpholinyl, Piperidinyl, Piperazinyl, N- (Ci-C4)-Alkylpiperazinyl, Pyrrolidinyl, Oxazolyl, Isoxazolyl, Pyrimidinyl,
Pyrazinyl, gegebenenfalls durch (Ci-C4)-Alkyl substituiertes Thiazolyl oder gegebenenfalls bis zu dreifach durch Halogen, (Ci-C4)-Alkyl oder (Ci-C4)-Alkoxy
"" substituiertes Phenyl substituiert sein kann,
und ihrer Salze, Hydraten, Hydraten der Salze und Solvate
zur Herstellung eines Arzneimittels zur Prophylaxe und/oder Behandlung von Übelkeit und Erbrechen.
2. Verwendung nach Anspruch 1 von Verbindungen der Formel (I), worin
A einen Rest -0-(CHz)n-O-R I1a a oder -NH-C(=O)-R > l1bD b ■ edeutet,
wobei
n die Zahl 2 bedeutet,
Rla Wasserstoff oder Methyl bedeutet,
Rlb Methyl, Ethyl, n-Propyl, Isopropyl, n-Butyl, sec-Butyl, Isobutyl oder tert.-Butyl bedeutet,
und
R2 Pyridyl oder Thiazolyl bedeutet, das seinerseits durch Methyl, Chlor, Amino, Dimethylamino, Acetylamino, Guanidino, 2-Pyridylamino, 4-Pyridylamino, Thienyl, Pyridyl, Morpholinyl, 2-Methyl-thiazol-5-yl, Phenyl, 4-Chlorphenyl oder 3,4,5-Trimethoxyphenyl substituiert sein kann,
3. Verwendung nach Anspruch 1 der Verbindung mit der folgenden Struktur
Figure imgf000014_0001
^ und ihrer Salze, Hydrate, Hydrate der Salze und Solvate.
4. Verwendung nach Anspruch 1 der Verbindung mit der folgenden Struktur
Figure imgf000015_0001
und ihrer Salze, Hydrate, Hydrate der Salze und Solvate.
5. Verwendung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass das Arzneimittel oral angewendet wird.
6. Verwendung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass das Arznei¬ mittel zur Prophylaxe angewendet wird.
7. Verfahren zur Prophylaxe und/oder Behandlung von Übelkeit und Erbrechen mit einer Verbindung der Formel (I)3 wie in einem der Ansprüche 1 bis 4 definiert.
8. Pharmazeutische Zusammensetzung zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen, ent- haltend eine Verbindung der allgemeinen Formel (I), wie in einem der Ansprüche 1 bis 4 definiert.
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