WO2010089486A2 - Cadre de champ opératoire - Google Patents

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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C5/00—Filling or capping teeth
    • A61C5/80—Dental aids fixed to teeth during treatment, e.g. tooth clamps
    • A61C5/82—Dams; Holders or clamps therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C17/00—Devices for cleaning, polishing, rinsing or drying teeth, teeth cavities or prostheses; Saliva removers; Dental appliances for receiving spittle
    • A61C17/06—Saliva removers; Accessories therefor
    • A61C17/08—Aspiration nozzles

Definitions

  • the present invention relates to a surgical field frame for endodontic intervention receiving an expandable dike, placed around the tooth or a group of teeth to be treated, the frame being in two parts in the form of a lying U, the ends of the branches respective, turned towards each other, are joined each time a joint to allow to fold one of the two parts relative to the other, the joints opening only in one direction, to the outside to partially clear the dike and allow direct access to the oral cavity, the frame being provided on its outer contour with pins to hang and stretch the dam and it has a front side and a rear side, the latter being turned towards the cavity mouth and the dike is stretched, applied on the inside of the frame.
  • Such a known operating field in particular according to document FR 2 602 670, is composed of a frame on which a rubber sheet (or dike) is stretched to isolate the operating field.
  • the rubber sheet surrounds the tooth or group of teeth to be treated.
  • the frame is articulated to be folded and allow access to the oral cavity, including performing a radiograph of the tooth to be treated or being treated, without removing the dam from the tooth.
  • the problem when using such a field is that particles from the tooth or materials used for care fall outward, as well as liquids that may stain or spoil the patient's clothing.
  • the object of the present invention is to provide an operating field allowing, on the one hand, the retention of the different operating residues and, on the other hand, to facilitate the aspiration of these solid and liquid residues and to avoid that they do not escape, even while one folds the frame to access the interior of the oral cavity during intervention.
  • the invention relates to an operating field frame of the type defined above characterized in that the lower branches frame members have, on the rear side, spacers to separate the dike from each lower branch of the frame and form a receiving volume to collect the residues and liquids in the course of intervention and allow their aspiration.
  • the frame forms with the dam a receiving volume sufficient to safely collect the remains of liquid and intervention debris that are not removed immediately by the suction system.
  • This reception volume is delimited on the rear side by the dike and the spacer member and on the front side by the lower branch of each part of the frame.
  • the spacing member is an inner flange projecting from the rear face of the lower branch of each part of the frame.
  • This receiving member is particularly simple to achieve in the form of an inner edge, which extends the lower branch and back on the sides of each part of the frame. As the edge rises on the side of each U-shaped part, it increases the reception volume and especially creates a reception volume on both sides when the patient's head is bent to the side during a procedure.
  • At least one of the lower branches comprises a fastening means for a suction device nozzle.
  • This tip can be permanently attached to the frame or be engaged removably. In the first case, it is part of the frame and it is sufficient to press the tube of the suction installation for put it into action. In the other case, it is sufficient to engage for example to snap into the fastening means, the tip remaining on the tube from the suction system.
  • FIG. 1 is a perspective view, on the rear side of a frame according to the invention, shown in a partially folded position;
  • FIG. 2 is a rear view of the frame of FIG. 1;
  • FIG. 3 is a front view of the frame of FIG. 1,
  • FIG. 4 is a view from above of the frame in use position, not folded
  • FIG. 5 is a diagrammatic sectional view of the frame, in a narrowed position, substantially corresponding to a position of use,
  • FIG. 6 is a sectional view of the frame according to a first variant
  • FIG. 7 is a similar sectional view of another variant embodiment
  • FIG. 8 shows a perspective view, rear side of the variant according to Figure 7 of the frame.
  • the invention relates to an articulated frame 100 of the operating field for an endodontic intervention.
  • An operating field intended to isolate the tooth or teeth to be treated consists of the frame 100, generally made of plastic material or any other material satisfying the health and safety criteria on which is stretched a breakwater pierced at the location of the tooth to be treated and thus engaged around the tooth so as to isolate it from the oral cavity and retain residues (debris and liquids) intervention.
  • the dike is not represented in these figures.
  • the frame consists of two parts U-shaped coated each having an upper leg 1 1 1, a lower leg 1 13 and a side 1 12 connecting one end of the two branches.
  • the other ends 14, 15 of the homologous branches of the two parts 1 10 are connected by a hinge 1 16, 1 17.
  • the two hinges 1 16, 1 17 are aligned on the hinge axis XX and they limit the opening between an extended or neutral position and a more or less folded position.
  • the frame 100 has an AR rear face, the concave face turned towards the patient's face and a front face AV, opposite to the other.
  • the hinges 1 16, 1 17 allow relative movement of one of the parts 1 10 of the frame 100 relative to the other forwards from the neutral position of the frame and they block the pivoting backwards to the beyond the neutral position.
  • the neutral position of the two parts 1 10 which are located generally behind a plane passing through the axis XX maintains stable frame 100 because of the tension of the dam stretched on the frame; by pivoting one or the other of the parts 1 10 of the frame 100 beyond this plane which corresponds to a metastable position, the tension of the dike generally has the effect of pulling the parts of the frame 1 to each other to open it.
  • FIG. 1 shows the rear face AR of the frame 100 in the semi-folded position without the dike, the latter being hooked to the frame to allow access to the oral cavity, for example, to make an X-ray of the tooth during treatment and this as many times as necessary without having to remove the dam from the tooth during the procedure.
  • Each of the U-shaped portions 10 comprises a spacing member 130 on the rear face of its lower leg 13 which, in the present example, is a flange projecting from the rear face of each leg.
  • the flanges 130 of the two lower branches 1 13 relieve the hinges 1 16, 1 17 when the frame is in the neutral position constituting a stop.
  • the flanges 130 of the two lower legs 1 13 complement each other when the frame is in the neutral position. Nevertheless, even in the folded position, these flanges play their role as spacers and each keeps the dam away from the rear face of the lower leg 13 and creates a retention volume VR which allows the opening of the frame. avoiding small amounts of liquid, not pumped, escaping.
  • This partially folded position is especially shown in Figure 1 to show the particular shape of the parts 1 10 of the frame and flanges 130 rising on the sides 1 12.
  • FIG. 2 shows the rear face AR of the frame 100 in neutral position without the dike and
  • FIG. 3 shows its front face AV.
  • FIG. 4 is a view from above of the frame 100 showing the rear face AR, the front face AV, the possible pivotal movement of a portion 1 with respect to the other part of the frame (arrow P or P ') and that the dike 200 stretched on the frame 100 but not attached to a tooth and the flanges 130 separating the dike 200 and forming the receiving volume VR.
  • FIG. 5 shows the frame 100 with the dike 200 in an inclined position with respect to the vertical direction (angle ⁇ ) as it corresponds to practice, highlighting the reception volume VR formed with the dike 200 by the frame 100 and its ledges 130.
  • the frame 100 receives a suction device for emptying the reception volume, either from time to time or continuously, according to two variants.
  • the suction device consists of an angled nozzle 300, one branch 301 of which is connected by a tube 302 to a pump that is not shown and whose other branch 303 is in the form of a strainer or carries a strainer and goes down into the receiving volume VR behind the lower leg 13 forming a retainer.
  • the lower leg 1 13 carries a ring 1 18 in which is fixed the branch 303 of the tip 300.
  • the lower leg 1 10 of the frame 100 integrally carries a tip 310 opening above the flange 130 and the end 31 1 receives the suction tube 302.
  • Figure 8 shows this alternative embodiment in perspective view.
  • the attachment means of the suction nozzle may also be a clipping means.

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Abstract

Cadre de champ opératoire pour intervention endodontique recevant une digue extensible, mise en place autour de la dent ou d'un groupe de dents à traiter, le cadre étant en deux parties en forme de U couché dont les extrémités des branches respectives, tournées l'une vers l'autre, sont réunies par chaque fois une articulation pour permettre de replier l'une des deux parties par rapport à l'autre, les articulations ne s'ouvrant que dans une direction, vers l'extérieur pour dégager partielle¬ ment la digue et permettre d'accéder directement à la cavité buccale, le cadre étant muni sur son contour extérieur de picots pour accrocher et tendre la digue et il présente un côté avant et un côté arrière, ce dernier étant tourné vers la cavité buccale et la digue est tendue, appliquée du côté intérieur du cadre, caractérisé en ce que les branches inférieures (113) du cadre (100) comportent, du côté arrière (AR), des organes d'espacement (130) pour écarter la digue par rapport à chaque branche inférieure (113) du cadre et former un volume de réception pour collecter les résidus et liquides en cours d'intervention et permettre leur aspiration.

Description

« Cadre de champ opératoire » Domaine de l'invention
La présente invention concerne un cadre de champ opératoire pour intervention endodontique recevant une digue extensible, mise en place autour de la dent ou d'un groupe de dents à traiter, le cadre étant en deux parties en forme de U couché dont les extrémités des branches respectives, tournées l'une vers l'autre, sont réunies par chaque fois une articulation pour permettre de replier l'une des deux parties par rapport à l'autre, les articulations ne s'ouvrant que dans une direction, vers l'extérieur pour dégager partiellement la digue et permettre d'accéder directement à la cavité buccale, le cadre étant muni sur son contour extérieur de picots pour accrocher et tendre la digue et il présente un côté avant et un côté arrière, ce dernier étant tourné vers la cavité buccale et la digue est tendue, appliquée du côté intérieur du cadre. Etat de la technique
On connaît déjà un dispositif permettant la pose d'un champ opératoire pour une intervention endodontique. Un tel champ opératoire connu, notamment d'après le document FR 2 602 670, est composé d'un cadre sur lequel on vient tendre une feuille de caoutchouc (ou digue) permettant d'isoler le champ opératoire. La feuille de caoutchouc vient entourer la dent ou le groupe de dents à traiter.
Le cadre est articulé pour pouvoir être replié et permettre un accès à la cavité buccale, notamment d'effectuer une radiographie de la dent à traiter ou en cours de traitement, sans enlever la digue de la dent. Le problème lors de l'utilisation d'un tel champ est que des particules provenant de la dent ou des matériaux utilisés pour les soins retombent vers l'extérieur, de même que les liquides risquant de tacher ou d'abîmer les vêtements du patient. But de l'invention La présente invention a pour but de fournir un champ opératoire permettant, d'une part, la retenue des différents résidus opératoires et d'autre part, de faciliter l'aspiration de ces résidus solides et liquides et d'éviter qu'ils ne s'échappent, même pendant que l'on replie le cadre pour accéder à l'intérieur de la cavité buccale en cours d'intervention.
Exposé et avantages de l'invention
A cet effet, l'invention concerne un cadre de champ opératoire du type défini ci-dessus caractérisé en ce que les branches inférieu- res du cadre comportent, du côté arrière, des organes d'espacement pour écarter la digue par rapport à chaque branche inférieure du cadre et former un volume de réception pour collecter les résidus et liquides en cours d'intervention et permettre leur aspiration. Ainsi le cadre forme avec la digue un volume de réception suffisant pour recueillir en toute sécurité les restes de liquide et les débris d'intervention qui ne sont pas évacués immédiatement par l'installation d'aspiration. Ce volume de réception est délimité du côté arrière par la digue et l'organe d'écartement et du côté avant par la branche inférieure de chaque partie du cadre. Ce volume reste pratiquement conservé lorsqu'on replie le cadre de sorte que même à ce moment, aucune goutte de liquide ne risque de couler de ce volume d'autant plus qu'en position d'intervention, le cadre et par suite le volume de réception est incliné vers le côté arrière et non vers l'avant. L'organe d'écartement ne gêne pas la mise en place du champ opératoire et ne modifie pratiquement pas la mise en place du champ opératoire par rapport à ce qui se fait actuellement.
Il n'y a donc aucun changement de mode opératoire pour le praticien. De plus, lorsque le praticien enlève le champ opératoire, il lui suffit de dégager la digue de la dent sur laquelle il est intervenu en laissant la digue accrochée au cadre de sorte que même à ce moment, le volume de réception reste conservé et retient les éventuels résidus d'intervention, liquides et solides.
Suivant une caractéristique avantageuse, l'organe d'espacement est un rebord intérieur en saillie sur la face arrière de la branche inférieure de chaque partie du cadre. Cet organe de réception est particulièrement simple à réaliser sous la forme d'un bord intérieur, qui prolonge la branche inférieure et remonte sur les côtés de chaque partie du cadre. Comme le rebord monte sur le côté de chaque partie en U, il augmente le volume de réception et surtout crée un volume de réception sur les deux côtés lorsque la tête du patient est penchée sur le côté au cours d'une intervention.
Suivant une caractéristique avantageuse, au moins l'une des branches inférieures comporte un moyen de fixation pour un embout de dispositif d'aspiration. Cet embout peut être fixé à demeure au cadre ou y être engagé de manière amovible. Dans le premier cas, il fait partie du cadre et il suffit d'emmancher le tube de l'installation d'aspiration pour le mettre en action. Dans l'autre cas, il suffît de l'engager par exemple de l'enclipser dans le moyen de fixation, l'embout restant sur le tube venant de l'installation d'aspiration. Dessins La présente invention sera décrite ci-après de manière plus détaillée à l'aide d'exemples de réalisation représentés schématiquement dans les dessins annexés dans lesquels :
- la figure 1 est une vue en perspective, du côté arrière d'un cadre selon l'invention, représenté en position partiellement repliée, - la figure 2 est une arrière du cadre de la figure 1 ,
- la figure 3 est une vue avant du cadre de la figure 1 ,
- la figure 4 est une vue de dessus du cadre en position d'utilisation, non repliée,
- la figure 5 est une vue en coupe schématique du cadre, en position in- clinée, correspondant pratiquement à une position d'utilisation,
- la figure 6 est une vue en coupe du cadre selon une première variante,
- la figure 7 est une vue en coupe analogue d'une autre variante de réalisation,
- la figure 8 montre une vue en perspective, côté arrière, de la variante selon la figure 7 du cadre.
Description de modes de réalisation
Selon les figures 1 , 2, 3, l'invention concerne un cadre articulé 100 de champ opératoire pour une intervention endodontique. Un champ opératoire destiné à isoler la ou les dents à traiter se compose du cadre 100, en général en matière plastique ou en tout autre matériau satisfaisant aux critères d'hygiène et de sécurité sur lequel est tendue une digue percée à l'endroit de la dent à traiter et engagée ainsi autour de la dent de façon à l'isoler de la cavité buccale et retenir les résidus (débris et liquides) d'intervention. La digue n'est pas représentée dans ces figures. Selon la figure 1 , le cadre se compose de deux parties en forme de U couché ayant chacune une branche supérieure 1 1 1 , une branche inférieure 1 13 et un côté 1 12 reliant une extrémité des deux branches. Les autres extrémités 1 14, 1 15 des branches homologues des deux parties 1 10 sont reliées par une charnière 1 16, 1 17. Les deux charniè- res 1 16, 1 17 sont alignées sur l'axe d'articulation XX et elles limitent l'ouverture entre une position déployée ou neutre et une position plus ou moins repliée. Le cadre 100 a une face arrière AR, celle concave tournée vers la face du patient et une face avant AV, opposée à l'autre.
Les charnières 1 16, 1 17 permettent un mouvement relatif de l'une des parties 1 10 du cadre 100 par rapport à l'autre vers l'avant à partir de la position neutre du cadre et elles bloquent le pivotement vers l'arrière au-delà de la position neutre.
La position neutre des deux parties 1 10 qui se situent globalement derrière un plan passant par l'axe XX maintient en position stable le cadre 100 du fait de la tension de la digue tendue sur le cadre ; par un pivotement de l'une ou l'autre des parties 1 10 du cadre 100 au-delà de ce plan qui correspond à une position métastable, la tension de la digue a pour effet, en général, de tirer les parties du cadre l'une vers l'autre pour l'ouvrir.
Pour recevoir et retenir la digue, la périphérie du cadre arti- culé est équipée d'éléments en forme de picots 120. La digue étirée contre la face arrière du cadre, coiffe les picots 120 ; elle est maintenue en place par sa tension, entourant l'emplacement de la dent séparant ainsi de façon étanche, la cavité buccale du patient et la dent en cours de traitement. La figure 1 montre la face arrière AR du cadre 100 en position semi-repliée sans la digue, celle-ci étant accrochée au cadre pour permettre un accès à la cavité buccale, par exemple, faire une radiographie de la dent en cours de traitement et cela autant de fois que nécessaire sans avoir à enlever la digue de la dent en cours d'intervention. Chacune des parties 1 10 en U comporte un organe d'écartement 130 sur la face arrière de sa branche inférieure 1 13 qui, dans le présent exemple, est un rebord en saillie de la face arrière de chaque branche. Les rebords 130 des deux branches inférieures 1 13 soulagent les charnières 1 16, 1 17 lorsque le cadre est en position neutre constituant une butée.
Les rebords 130 des deux branches inférieures 1 13 se complètent lorsque le cadre est en position neutre. Néanmoins, même en position repliée, ces rebords jouent leur rôle d'organe d'écartement et chacun maintient la digue écartée de la face arrière de la branche inférieure 1 13 et crée un volume de retenue VR ce qui permet l'ouverture du cadre en évitant que des petites quantités de liquide, non pompé, ne s'échappent . Cette position en partie repliée est surtout représentée à la figure 1 pour montrer la forme particulière des parties 1 10 du cadre et des rebords 130 remontant sur les côtés 1 12.
La figure 2 montre la face arrière AR du cadre 100 en posi- tion neutre sans la digue et la figure 3 montre sa face avant AV.
La figure 4 est une vue de dessus du cadre 100 montrant la face arrière AR, la face avant AV, le mouvement de pivotement possible d'une partie 1 10 par rapport à l'autre partie du cadre (flèche P ou P') ainsi que la digue 200 tendue sur le cadre 100 mais non accrochée à une dent ainsi que les rebords 130 écartant la digue 200 et formant le volume de réception VR.
La figure 5 montre le cadre 100 avec la digue 200 en position inclinée par rapport à la direction verticale (angle α) comme cela correspond à la pratique, mettant en évidence le volume de réception VR formé avec la digue 200 par le cadre 100 et ses rebords 130.
Selon la figure 6, le cadre 100 reçoit un dispositif d'aspiration pour vider le volume de réception, soit de temps en temps, soit en continu, suivant deux variantes.
Selon la variante de la figure 6, le dispositif d'aspiration se compose d'un embout 300 coudé, dont une branche 301 est reliée par un tube 302 à une pompe non représentée et dont l'autre branche 303 est en forme de crépine ou porte une crépine et descend dans le volume de réception VR derrière la branche inférieure 1 13 formant une retenue. La branche inférieure 1 13 porte une bague 1 18 dans laquelle se fixe la bran- che 303 de l'embout 300.
Selon la variante de la figure 7, la branche inférieure 1 10 du cadre 100 porte solidairement un embout 310 débouchant au-dessus du rebord 130 et dont l'extrémité 31 1 reçoit le tube d'aspiration 302.
La figure 8 montre cette variante de réalisation en vue en perspective.
Selon une autre variante, le moyen de fixation de l'embout d'aspiration peut également être un moyen d'enclipsage. N O M EN C LATURE
100 Cadre articulé
110 Parties du cadre
111 Branche supérieure
113 Branche inférieure
112 Côté
114, 115 Extrémités
116, 117 Charnières
118 Bague
120 Picots
130 Organe d'écartement
200 Digue
300 Embout du dispositif d'aspiration
301 Branche de l'embout
302 Tube d'aspiration
303 Branche de l'embout
310 Embout
311 Extrémité
XX Axe d'articulation
AR Face arrière
AV Face avant
VR Volume de réception

Claims

R E V E N D I C A T I O N S
1°) Cadre de champ opératoire pour intervention endodontique recevant une digue extensible, mise en place autour de la dent ou d'un groupe de dents à traiter, le cadre étant en deux parties en forme de U couché dont les extrémités des branches respectives, tournées l'une vers l'autre, sont réunies par chaque fois une articulation pour permettre de replier l'une des deux parties par rapport à l'autre, les articulations ne s'ouvrant que dans une direction, vers l'extérieur pour dégager partiellement la digue et permettre d'accéder directement à la cavité buccale, le cadre étant muni sur son contour extérieur de picots pour accrocher et tendre la digue et il présente un côté avant et un côté arrière, ce dernier étant tourné vers la cavité buccale et la digue est tendue, appliquée du côté intérieur du cadre, caractérisé en ce que les branches inférieures (1 13) du cadre (100) comportent, du côté arrière (AR), des organes d'espacement (130) pour écarter la digue par rapport à chaque branche inférieure (1 13) du cadre et former un volume de réception (VR) pour collecter les résidus et liquides en cours d'intervention et permettre leur aspiration.
2°) Cadre de champ opératoire selon la revendication 1 , caractérisé en ce que l'organe d'espacement est un rebord intérieur (130) en saillie sur la face arrière (AR) de la branche inférieure (1 13) de chaque partie (1 10) du ca- dre (100).
3°) Cadre de champ opératoire selon la revendication 2, caractérisé en ce que le rebord intérieur (130) remonte de la branche inférieure (1 13) sur le cô- té (1 12) de la partie (1 10) de cadre.
4°) Cadre de champ opératoire selon la revendication 1 , caractérisé en ce qu' au moins l'une des branches inférieures (1 13) comporte un moyen de fixa- tion (1 18) pour un dispositif d'aspiration.
5°) Cadre de champ opératoire selon la revendication 4, caractérisé en ce que le moyen de fixation (118) est une bague recevant l'embout d'aspiration (300) à l'extrémité du tube d'aspiration (302).
6) Cadre de champ opératoire selon la revendication 4, caractérisé en ce que le moyen de fixation relie solidairement l'embout (310) au tube d'aspiration (302) et la branche inférieure (113) du cadre (100).
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