WO2020039902A1

WO2020039902A1 - コルセット

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Publication number: WO2020039902A1
Application number: PCT/JP2019/030641
Authority: WO
Inventors: 片石　有一; 宮川　克也; 美沙松本
Original assignee: Nipro Corp
Current assignee: Nipro Corp
Priority date: 2018-08-20
Filing date: 2019-08-05
Publication date: 2020-02-27
Anticipated expiration: 2021-02-20
Also published as: JP7384164B2; JPWO2020039902A1

Abstract

コルセットは、装着者の胴部に装着されるフレーム１０１と、フレーム１０１に設けられ、フレーム１０１を装着者の胴部に装着した際に、腰椎の位置に当接する第１の当接部１１１並びに左右の大腿骨大転子の位置にそれぞれ当接する第２の当接部１１２及び第３の当接部１１３とを備えている。コルセットは、装着者の胴部を、第１の当接部１１１、第２の当接部１１２及び第３の当接部１１３により３点支持する。

Description

コルセット

　本開示はコルセットに関し、特に腰椎疾患等において使用するコルセットに関する。

　腰椎疾患においては、腰椎部を支持、固定する体幹装具（コルセット）が用いられる。コルセットは、装着することにより腹腔の内圧を高め、これにより脊柱前方を支えて腰椎にかかる負荷を軽減する。このため、通常のコルセットは腹部及び腰椎部を圧迫して腰部の動きを制限し体幹を固定する。

　通常のコルセットはある程度伸縮性のあるベルトを体幹に巻き付けて、圧迫と固定とを行う。通常のコルセットは、下腹部が圧迫されるため、装着者に大きな不快感を与える。また、食事や起坐などの日常生活の障害となる場合もある。

　不快感や日常生活の障害を取り除くために、プレート等の硬質の構造を組合せたり、胸部にも支点を設けたりすることが検討されている（例えば、特許文献１を参照。）。

特開２０１２－１３０３８８号公報

　しかしながら、その原理上、従来のコルセットは下腹部を圧迫せざるを得ない。このため、装着時の不快感等を取り除く効果は極めて限定的である。

　本開示の課題は、下腹部の圧迫によらずに体幹を固定することが可能なコルセットを実現できるようにすることである。

　本開示のコルセットの一態様は、装着者の胴部に装着されるフレームと、フレームに設けられ、フレームを装着者の胴部に装着した際に、腰椎の位置に当接する第１の当接部並びに左右の腰骨の位置にそれぞれ当接する第２の当接部及び第３の当接部とを備え、装着者の胴部を、第１の当接部、第２の当接部及び第３の当接部により３点支持する。

　このような構成とすることにより、腰椎にかかる力を腰骨に分散させて支えることができ、下腹部の圧迫による装着時の不快感等を大幅に低減しつつ、十分な腰椎の支持及び固定が可能となる。

　コルセットの一態様において、フレームは、軸方向に伸びるスリット状の開口部を有する断面Ｃ字状の筒体である本体部を有し、第１の当接部、第２の当接部及び第３の当接部は、本体部の内面に設けられている構成とすることができる。このような構成とすることにより、下腹部を圧迫することなく、体幹の３点支持を効果的に行うことができる。

　コルセットの一態様において、フレームは、本体部のスリット状の開口部の間隔を調整する調整部を有していてもよい。このような構成とすることにより、第２の当接部及び第３の当接部を適度な力で腰骨に当接させることができ、安定して体幹の支持及び固定ができる。

　コルセットの一態様において、フレームは、本体部の下端部から下方に突出するようにそれぞれ設けられた、２つのウイング部を有し、第２の当接部及び第３の当接部は、ウイング部にそれぞれ設けられていてもよい。このような構成とすることにより、コルセットをずれにくくして、さらに安定して体幹の支持及び固定ができる。

　この場合において、第２の当接部及び第３の当接部は、ウイング部の中央部に設けられていることが好ましい。このような構成とすることにより、より安定して体幹の支持及び固定ができる。

　コルセットの一態様において、第１の当接部は、装着者の第３腰椎から第５腰椎のいずれかの位置に当接させることができる。このような構成とすることにより、多くの腰椎疾患に対応することができる。

　コルセットの一態様において、フレームは、第１の当接部を含む第１の部分と、第２の当接部を含む第２の部分と、第３の当接部を含む第３の部分と、第１の部分と第２の部分及び第３の部分とを連結する連結部材とを含む本体部を有し、連結部材は、第１の部材、第２の部材及び第３の部材よりも軟質の材料からなる構成とすることができる。このような構成とすれば、本体部を容易に折り畳んで収容することができる。

　本開示のコルセットによれば、下腹部の圧迫によらずに体幹を固定でき、装着時の不快感等を大幅に低減できる。

図１は一実施形態に係るコルセットを示す斜視図である。図２は一実施形態に係るコルセットの筒体を示す斜視図である。図３は一実施形態に係るコルセットのプレートを示す斜視図である。図４は一実施形態に係るコルセットの装着例を示す側面図である。図５は筐体の変形例を示す斜視図である。

　図１～図４に示すように、本実施形態のコルセットは、装着者の胴部に装着されるフレーム１０１と、フレーム１０１を装着者の胴部に装着した際に、腰椎の位置に当接する第１の当接部１１１並びに左右の大腿骨大転子の位置にそれぞれ当接する第２の当接部１１２及び第３の当接部１１３とを備えている。装着者の体幹（胴部）は、第１の当接部１１１、第２の当接部１１２及び第３の当接部１１３により３点支持される。

　本実施形態のコルセットは、左右の大腿骨大転子と、腰椎とを３点支持し、腰椎にかかる力の一部を左右の大腿骨大転子に分散させることにより、腰椎にかかる負荷を軽減する。このため、下腹部を圧迫しなくても体幹を支えることができ、下腹部の圧迫による不快感を大幅に低減できる。

　図２に示すように、本実施形態において、フレーム１０１は、高さ方向に伸びるスリット状の開口部１０２ａを有する断面Ｃ字状の筒体である本体部１０２と、本体部１０２の下方に突出する略三角形状の２つのウイング部１０８とを有している。本体部１０２は、開口部１０２ａを腹側にして胴部に装着する。本体部１０２は、人の胴部の形に対応して、周方向中央部及び高さ方向中央部がくびれた形状とすることが好ましい。

　第１の当接部１１１、第２の当接部１１２及び第３の当接部１１３は、それぞれフレーム１０１の内周面に設けられ、対応する胴部の体表面に当接する。第１の当接部１１１は、本体部１０２の上部で、周方向の中央部に設けられており、第２の当接部１１２及び第３の当接部１１３は、それぞれウイング部１０８の中央部付近に設けられている。

　フレーム１０１は、体幹を３点支持することができる程度の硬質の材料により形成されている。また、開口部１０２ａを広げて胴部に装着できる程度の柔軟性を有していることが好ましい。具体的に、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリエステル、ポリアミド、ポリ塩化ビニル、ポリカーボネート、ポリアミドエラストラマー及びポリイミド等の樹脂により形成することができる。このため、フレーム１０１は、装着していない状態において自立し、３つの当接部の相対的な位置関係が変動しない。

　本実施形態において、フレーム１０１は、本体部１０２の開口部１０２ａの間隔を調整し、第２の当接部１１２及び第３の当接部１１３が左右の大腿骨大転子へ当接する力を調整すると共に、本体部１０２の胴部に対する位置を固定する、調整部１０３を有している。本実施形態において調整部１０３は、本体部１０２の開口部１０２ａを覆うプレート１０５と、プレート１０５と本体部１０２とを連結するベルト１０６とを有している。ベルト１０６を締めることにより、Ｃ字状の本体部１０２が変形するため、第２の当接部１１２と第３の当接部１１３との径方向の間隔を調整することができる。

　本実施形態において、プレート１０５は腹腔の内圧を高めるために下腹部を圧迫するものではなく、第２の当接部１１２と第３の当接部１１３との間隔を調整して、左右の大腿骨大転子に適度な力により当接させるためのものである。これにより、腰椎にかかる力の一部を第１の当接部１１１により受け止め、第２の当接部１１２及び第３の当接部１１３を介して腰骨に分散させることを可能とする。また、装着者の動きによりフレーム１０１の装着位置がずれたり、フレーム１０１が外れたりしないようにすることができる。

　プレート１０５は装着者の体表面と密着している必要はなく、プレート１０５と体表面との間には適度な隙間を設けることができる。プレート１０５と体表面との間に隙間を設けることにより、プレート１０５を支えとして頼ることによる装着者の筋力低下を生じにくくすることもできる。

　本実施形態において、プレート１０５は両側部に段差部１０５ａを有しており、プレート１０５における段差部１０５ａの間の部分の周方向長さは、本体部１０２の開口部１０２ａの周方向長さよりも少し短く設計されている。このため、ベルト１０６を締めると、段差部１０５ａと本体部１０２の端部とが当接する位置まで本体部１０２が変形し第２の当接部１１２と第３の当接部１１３との間隔が小さくなる。しかし、それ以上は変形せず、第２の当接部１１２及び第３の当接部１１３が腰骨に当接する力が大きくなりすぎたり、プレート１０５が腹部を圧迫したりしないようになっている。但し、段差部１０５ａを設けない構成とすることもできる。例えば、プレート１０５と本体部１０２とが互いに相補的な傾斜面や曲面を有し、その部分が当接するようにして、閉まりすぎを防ぐような構成とすることもできる。

　本実施形態においてプレート１０５と本体部１０２とを連結するベルト１０６は、面ファスナーを有しており、長さの調節とプレート１０５の取り外しとが容易にできる。ベルト１０６の長さの調節はどのような構成により実現してもよく、例えばロックストラップ等により実現することもできる。また、プレート１０５の一方の端部を蝶番等により本体部１０２に固定し、他方の端部を長さ調節が可能なベルト等により本体部１０２と連結する構成とすることもできる。さらに、プレート１０５及び本体部１０２のそれぞれに、互いに係合するバックルを有する長さが調節可能なベルト等を設け、これを用いてプレート１０５と本体部１０２とを連結することもできる。

　なお、ベルト１０６の取り回し等を調整することにより、プレート１０５の固定及び調整の操作を、装着者の体の正面において行う構成とすることもできる。このような構成とすれば、装着者は体を横に捻ることなく操作をすることができるので、腰痛等の症状を有し体を横に捻ることが困難な装着者でも容易にプレート１０５の固定及び調整を容易にすることができる。

　プレート１０５と本体部１０２とを調節可能に連結できれば、ベルトに限らず、紐又はワイヤ等を用いることもできる。この場合には、靴紐を締めるために用いられているような、ラッチ機構とダイヤルとを組合せ、ダイヤルを回すことにより紐又はワイヤの長さを調節できる調節機構を設けることもできる。さらに、プレート１０５と本体部１０２とをスナップボタンやカギホック等を用いて連結する構成とすることもできる。

　また、調整部はプレートを有していない構成とすることもできる。例えば、開口部１０２ａの両端部を長さが調節可能なベルト等により直接接続する構成としてもよい。プレートを用いない場合には、ある程度幅広のベルトを用いることが好ましいが、細いベルト、紐又はワイヤ等を用いることもできる。

　本実施形態において、本体部１０２は一体成形されている。一体成形すれば本体部１０２の形成が容易となる。しかし、所定の強度を維持できるのであれば、本体部１０２を複数の部材を連結して形成することもできる。この場合、本体部１０２を分解可能とすることもでき、このようにすれば収納が容易となる。

　例えば、本体部１０２を第１の当接部１１１を含む第１の部分、第２の当接部１１２を含む第２の部分及び第３の当接部１１３を含む第３の部分に分割することができる。この場合、第１の部分と第２の部分及び第３の部分とにそれぞれ連結部を設けて、一体に組み立てられるようにすることができる。連結部は、例えば各部分の側端部に設けられた互いに嵌合する凹部と凸部とすることができる。また、各部分の側端部に面ファスナーを取り付け、取り付けた面ファスナーにより互いを連結するようにすることもできる。

　図５に示すように、第１の部分１２１と第２の部分１２２及び第３の部分１２３とを直接連結するのではなく、柔軟なメッシュ生地等からなる帯状の連結部材１２４を介して連結することもできる。このようにすれば、各部分が互いに連結された状態でも、連結部材１２４の部分で折り畳んで収納することができる。図５においては、連結部材１２４の両側部を固着部とし、固着部を各部分に接着又は融着等により固着させて、３つの部分が互いに分離しないようにした例を示している。このようにすれば、３つの部分を間違えて連結することがなく、３つの部分が使用中に不用意に分離したり、３つの部分の位置関係がずれたりしにくくできる。但し、３つの部分は互いに分離できる構成とすることもできる。

　図５において、１本の帯状の連結部材１２４が、各部分の上端から下端まで連続して連結している例を示したが、連結部材の長さは各部分の上端から下端まで達するものでなくてもよい。また、複数の短い連結部材を間隔をおいて配置して各部分を連結してもよい。なお、連結部材１２４は、メッシュ生地に限らず、第１の部分１２１、第２の部分１２２及び第３の部分１２３よりも柔軟な材料で形成することができる。また、本体部１０２を３つ以上の部分に分割することもできる。

　本実施形態において、第１の当接部１１１は本体部の内面に設けられた凸部であり、第２の当接部１１２及び第３の当接部１１３は、各ウイング部１０８の内面に設けられた曲面である。各当接部は、当接箇所における疼痛等の発生を抑えるために、面として必要な箇所に当接するように設計することが好ましい。また、個人の専用に設計するのではなく、汎用とする場合には、各当接部は当接位置の個人差を吸収できる程度の範囲に拡がっていることが好ましい。

　第１の当接部１１１は、治療の対象とする腰椎が特定されている場合は、その位置に当接させることが好ましい。一般的な用途であれば、治療対象となることが最も多い、第３腰椎～第５腰椎の間に当接させることが好ましく、第４腰椎～第５腰椎の間に当接させることがさらに好ましい。

　本実施形態のコルセットは、本体部１０２の下方に突出する２つのウイング部１０８を有している。本実施形態において、それぞれのウイング部１０８は、下方に向かって次第に幅が狭くなる略三角形状であり、中央部が装着者の大腿骨大転子と当接する第２の当接部１１２及び第３の当接部１１３となるように設けられている。

　ウイング部１０８を、大腿骨大転子を中心にして装着者の腸骨を覆うような形状とすることにより、コルセットの左右のぶれを生じにくくし、より安定して体幹を３点支持することが可能となる。ウイング部１０８の形状は、腸骨を覆うようにできれば、略三角形状に限らず、方形状や半円形状等としてもよい。

　大腿骨大転子と当接する第２の当接部１１２及び第３の当接部１１３を、ウイング部１０８の中央部に設けることにより、体幹をより安定して支持、固定することができる。但し、第２の当接部１１２及び第３の当接部１１３はウイング部１０８のどこに設けられていてもよく、例えばウイング部１０８の先端部に設けることもできる。

　ウイング部１０８は、本体部１０２と一体に形成することができるが、本体部１０２とは別に成形し、後から本体部１０２に取り付けることも可能である。なお、ウイング部１０８を設けず、本体部１０２全体が下方に延びるようにして、第２の当接部及び第３の当接部を設けることもできる。但し、左右に別れたウイング部１０８を設けることにより、本体部１０２全体が大腿骨大転子の位置まで延びている場合よりも体の動きを妨げにくくすることができる。

　フレーム１０１の内面における第１の当接部１１１、第２の当接部１１２及び第３の当接部１１３だけが装着者の体表面に当接すればよく、他の部分は体表面に当接している必要はない。但し、第１の当接部１１１、第２の当接部１１２及び第３の当接部１１３以外に体表面に当接する部分が生じてもよい。例えば、第２の当接部１１２及び第３の当接部１１３が大腿骨大転子に当接する場合に、上後上部腸骨棘又は上前上部腸骨棘と当接する第４及び第５の当接部を設けることができる。

　本実施形態において、フレーム１０１に複数の開口部を設けている。開口部を設けることにより、コルセットを装着した際の通気性を向上させることができる。開口部は必要とする強度を保てる限り自由に配置することができる。また、本実施形態において、開口部が意匠性を発揮するようにした例を示しているが、通気性を確保できれば開口部の形状は限定されない。

　本体部１０２は、第１の当接部１１１が設けられたＣ字状の上部帯と、ウイング部１０８が接続されたＣ字状の下部帯とが、複数の柱状部により接続された構成とすることもできる。この場合、上部帯と下部帯との間に１つ又は複数のＣ字状の中間帯を設けることもできる。

　本実施形態のコルセットは、装着者の体型の個人差をある程度許容できるので、本体部１０２の径及び高さが異なるものを数種類用意すれば、大部分の装着者に適用することができる。しかし、各当接部の位置を、装着者の体型に応じて設計することもできる。この場合には、例えば装着者の腰部のＸ線写真又はＣＴ写真等から、腰椎及び腰骨の位置を特定し、それに合わせて設計することができる。

　本実施形態のコルセットは、硬質のフレームを有しているが、腹部全体を圧迫することで骨折部の固定等を行う従来の硬性のコルセットとは異なり、腰椎の位置に当接する第１の当接部並びに左右の大腿骨大転子の位置にそれぞれ当接する第２の当接部及び第３の当接部の３点で支持、固定するため、下腹部の圧迫によらずに体幹を固定でき、装着時の不快感等を大幅に低減できる。また、従来の硬性のコルセットは、体表面に合わせて圧迫固定するため、コルセットの面積を大きくする必要がある。このため充分な強度を得るために、金属製とする場合が多く、装着者に大きな重量の負担を強いることになる。一方、本実施形態のコルセットは、３点で支持、固定するため、軽量にすることが可能であり、重量負担を低減するという効果も得られる。

　本開示のコルセットは、下腹部の圧迫によらずに体幹を固定でき、腰椎疾患等において用いるコルセットとして有用である。

１０１　　　フレーム
１０２　　　本体部
１０２ａ　　開口部
１０３　　　調整部
１０５　　　プレート
１０５ａ　　段差部
１０６　　　ベルト
１０８　　　ウイング部
１１１　　　第１の当接部
１１２　　　第２の当接部
１１３　　　第３の当接部
１２１　　　第１の部分
１２２　　　第２の部分
１２３　　　第３の部分
１２４　　　連結部材

Claims

　装着者の胴部に装着されるフレームと、
　前記フレームに設けられ、前記フレームを前記装着者の胴部に装着した際に、腰椎の位置に当接する第１の当接部並びに左右の大腿骨大転子の位置にそれぞれ当接する第２の当接部及び第３の当接部とを備え、
　前記装着者の胴部を、前記第１の当接部、前記第２の当接部及び前記第３の当接部により３点支持する、コルセット。
　前記フレームは、軸方向に伸びるスリット状の開口部を有する断面Ｃ字状の筒体である本体部を有している、請求項１に記載のコルセット。
　前記フレームは、前記本体部のスリット状の開口部の間隔を調整する調整部を有している、請求項２に記載のコルセット。
　前記フレームは、前記本体部の下端部から下方に突出する２つのウイング部を有し、
　前記第２の当接部及び前記第３の当接部は、前記ウイング部にそれぞれ設けられている、請求項２又は３に記載のコルセット。
　前記第２の当接部及び前記第３の当接部は、前記ウイング部の中央部にそれぞれ設けられている、請求項４に記載のコルセット。
　前記第１の当接部は、前記装着者の第３腰椎から第５腰椎のいずれかの位置に当接する、請求項１～５のいずれか１項に記載のコルセット。
　前記フレームは、前記第１の当接部を含む第１の部分と、前記第２の当接部を含む第２の部分と、前記第３の当接部を含む第３の部分と、前記第１の部分と前記第２の部分及び前記第３の部分とを連結する連結部材とを含む本体部を有し、
　前記連結部材は、前記第１の部分、前記第２の部分及び前記第３の部分よりも軟質の材料からなる、請求項１～６のいずれか１項に記載のコルセット。