BE428880A - - Google Patents

Description

   <Desc/Clms Page number 1> 
 



   BREVET D'INVENTION au nom de: WARREN BOYD COOKSEY Il Perfectionnements aux appareils de transfusion du sang Il 
La présente invention se rapporte aux appareils de transfusion du sang. 



   Lorsqu'on effectue des transfusions de sang, il est nécessaire de prendre beaucoup de précautions afin d'éviter la coagulation et la contamination du sang. Généralement un opérateur est nécessaire pour actionner un dispositif d'aspiration pour aspirer le sang et un autre opérateur est employé pour mélanger le sang à un agent empêchant la coagulation, par exemple un citrate. Après que le sang a été aspiré et mélangé au citrate, il est généralement transféré dans un autre récipient d'où il est distribué. Cette méthode non seulement augmente la possibilité de contamination du sang en le mettant en contact avec un certain nombre de surfaces, mais exige aussi la présence de deux ou plusieurs opérateurs pour chaque transfusion. 



   'Un objet de la présente invention est de prévoir des moyens simples et efficaces permettant   à   un seul opérateur 

 <Desc/Clms Page number 2> 

 d'aspirer le sang avec un degré de contrôle   élvé,   dans un récipient qui est ensuite utilisé comme groupe ou ensemble de distribution. Un autre objet est de prévoir un appareil par lequel le sang puisse être aspiré sans qu'une aspiration excessive soit possible tout en dirigeant le flux de façon que la possibilité de coagulation du sang soit fortement   réduite.   



   L'invention a encore d'autres objets , qui comprennent le fait de prévoir un ensemble , récipient unique pourvu de moyens d'aspiration dans lesquels le sang peut être mélangé à du citrate par l'opérateur tout en assurant en même temps une aspiration parfaitement continue, l'appareil de mélange et d'aspiration étant manipulé d'une main par l'opérateur; le fait de prévoir un récipient équipé d'une poignée amovible et d'un mécanisme de protection (écran) au moyen duquel le tube d'admission est protégé contre la contamination; le fait de prévoir une fermeture   amovible   et un mécanisme de poignée au moyen duquel le tube d'admission reste toujours dans une position prédéterminée par rapport à la poignée et à l'écran dont la poignée est munie .

   Un autre objet encore est de prévoir un récipient de réception et de distribution pourvu de moyens de fermeture auxquels un bulbe ou poire d'aspiration est attachée de façon amovible et est propre à être remplacée par un tube de distribution, la fermeture étant aussi pourvue d'un tube qui peut être changé de place de façon à servir   à   la fois de tube de guidage d'admission pendant que le sang est reçu et de tube d'admission d'air pendant que le sang est retiré du récipient. 



   La présente invention comprend en conséquence un appareil de transfusion du sang du type indirect, qui comprend   comme   ensemble ou groupe de réception et de distribution un vase, un bouchon ou organe de fermeture analogue pour fermer le vase de manière pratiquement étanche à l'air et pour- 

 <Desc/Clms Page number 3> 

 vu d'au   moins   deux passages, l'un dans lequel est logé un tube d'admission de liquide et d'admission d'air et l'autre dans lequel sont logés respectivement la connexion vers une pompe aspirante actionnée à la main et montée sur ledit organe de fermeture ou sur une partie associée à celui-ci lorsque l'appareil sert à recevoir du liquide, et un tube de distribution, lorsque'l'appareil sert à distribuer du liquide,

   l'appareil comprenant en outre des moyens   poul   supporter le vase dans une position renversée pour la distribution. 



   La fermeture du vase peut être maintenue en position au moyen d'un accessoire en forme de poignée qui peut être rapidement enlevé du vase et qui peut y être relié au moyen d'un filetage extérieur. La poignée peut être pourvue d'un écran qui entoure partiellement le tube d'admission et la pompe d'aspiration, et le   tube   d'aspiration peut être disposé entre la pompe d'aspiration et l'écran. Un dispositif de blocage sera prévu entre l'accessoire en forme de poignée et la fermeture du vase de façon que l'accessoire en forme de poignée et la fermeture soient maintenus dans une position relative prédéterminée. L'organe en forme de poignée peut avoir une ouverture ménagée dans la partie en contact avec la surface supérieure de l'organe de fermeture pour recevoir un prolongement dudit organe de fermeture. 



   La pompe aspirante peut être constituée par un bulbe ou poire d'aspiration et dans une forme préférée de poire, on peut prévoir une soupape à boulet maintenue dans des parois coniques inclinées suivant un angle d'environ 10 . 



   Le tube d'admission de liquide e.t d'admission d'air peut glisser à travers l'organe de fermeture en vue   d'ouser-   ver la vitesse d'écoulement du sang dans le vase. 



   Les moyens pour supporter le vase dans une position renversée pour la distribution peuvent être une anse   articu-   lée à la paroi latérale du vase, par   exemple à,   un lien en- 

 <Desc/Clms Page number 4> 

 tourant le vase, ce lien(qui peut être en métal) étant main- tenu en place par une paire de nervures faisant partie du récipient. 



   Dans ce qui suit, l'invention est décrita au moyen d'un exemple et avec référence aux dessins annexés qui représen- tent une forme d'appareille transfusion du sang conforme à      la présente invention. 



   EXEMPLE. 



   La figure 1 est une vue de profil en élévation de   l'appareil.   



   La figure 2 est une vue de dessus en plan. 



   La fi 'ure 3 est une vue après brisures, en coupe sui- vant la ligne 3 de la figure 2. 



   La figure 4 est une vue en plan du bouchon de fermetu- re enlevé du récipient. 



   La figure 5 est une vue de détail à plus grande échel- le de la   pçire   d'aspiration. 



   La figure 6 est une vue de profil en élévation de l'appareil supporté dans la position renversée pour être utulisé comme ensemble de distribution, la poire ayant été enlevée. 



   Dans le dessin, A est un récipient, B un organe de fermeture, c un organe en forme de poignée et D une poire d'aspiration. 



   Le récipient A peut être de n'importe quel type, forme ou construction convenable . Dans l'exemple représenté au dessin, il est constitué par un bocal ou une bouteille en verre pourvu dun col 10 fileté extérieurement. La partie inférieure du récipient est munie de nervures parallèles 11 entre lesquelles est supportée une bande de métal 12 à la- quelle est fixée une anse 13. 



   Le bouchon de fermeture B peut aussi être de n'importe quelle construction ou matière convenable. Dans le cas du dessin, il est formé de caoutchouc qui est pressé Par   L'or-   

 <Desc/Clms Page number 5> 

 gane C,en forme de   Poignée;contre   le bord supérieur du col
10 de façon à réaliser une fermeture étanche du récipient. 



   Le bouchon B est pourvu de deux ouvertures, une ouverture
14 qui est propre à recevoir la partie inférieure de la poi- re D ou le tube de sortie distributeur 15. L'autre passage 16 est propre à recevoir le tube 17 par lequel le sang peut être aspiré dans la bouteille lorsque celle-ci est dans la position représentée à la figure 3 et par lequel l'air   peu@   passer dans la bouteille lorsque le récipient est dans la position renversée représentée à la figure 6. 



   Afin de bloquer le bouchon dans une position prédéterminée à l'intérieur de l'organe C en forme de poignée, le bouchon B est de préférence pourvu d'une partie oblongue surélevée 18, comme on peut le voir clairement dans les figures 3 et 4, la partie surélevée étant reçue dans une ouverture de forme semblable dans l'accessoire C. 



   L'organe ou accessoire C en forme de poignée peut être de n'importe quelle forme ou matière convenable. Du métal, du caoutchouc dur, de la bakélite, et beaucoup d'autres coinpositions et produits de condensation peuvent être utilisés gans ce but. L'organe C comprend de préférence une partie de col cylindrique 19 qui est filetée intérieurement pour venir en prise avec les filets du col 10 du récipient. La partie supérieure da l'organe cylindrique 19 est fermée excepté pour une fente allongée 20, propre à recevoir la partie oblongue surélevée 18 du bouchon B. Une poignée 21, qui peut avoir n'importe quelle forme convenable, est formée d'une pièce avec la partie cylindrique 19 sur la face arrière de celle-ci. 



   Dans la forme particulière de poignée représentée, est montrée une ouverture propre recevoir les trois premiers doigts de la main de l'opérateur de façon que la poire D puisse être saisie entre les doigts et le pouce et être ainsi aisément manipulée, la poignée 21 servant en mêmetemps de 

 <Desc/Clms Page number 6> 

 moyen pour supporter la bouteille lorsqu'on la déplace pour mélanger le sang au citrate. 



   Il est aussi préférable de munir l'organe C dé la partie formant l'écran 22 qui peut être constituée d'une seule pièce avec la poignée, l'écran formant un coude ou nervure qui encercle partiellement le tube 17. L'écran et la poire servent à protéger le tube d'admission 17 contre la contamination lorsqu'on actionne le dispositif de façon que, ultérieurement, lorsque le tube 17 est abaissé dans la position montrée à la figure 6, il ne soit pas nécessaire de stériliser le tube. L'écran 22 sert aussi de contrefort ou de paroi contre lequel la poire D peut être pressée par les doigts et le pouce lorsqu'on actionne la poire. 



   La poire d'aspiration D peut être de n'importe quelle construction ou matière convenable. Il est préférable d'em- ployer une poire ayant des parois latérales élastiques et munie de soupapes appropriées au moyen desquelles de l'air est retiré du récipient dans une mesure limitée, lorsqu'on actionne la poire. En d'autres termes, on a trouvé que le sang coule également et uniformément dans le récipient lors- que la pression réduite ou l'aspiration n'est pas excessi- ve, mais est maintenue à une certaine valeur modérée . Si l'aspiration était augmentée fortement, le tube en caoutchouc aurait tendance à s'affaisser ce qui ferait couler le sang de façon intermittente,   augmentant   ainsi la possibilité de formation de caillots de sang. 



   D'un autre côté, lorsque l'aspiration est maintenue   µ/une   valeur peu élevée et ne peut dépasser un minimum dé-      fini, le flux résultant est beaucoup plus uniforme et satisfaisant. En employant une poire munie de soupapes de la retenue à boulet,/poire étant pourvue de parois élastique , on a trouvé que la valeur de la pression réduite ou de l'aspiration est limitée par la nature des parois élasti- ques. Lorsque la poire est comprimée un certain nombre de fois et qu'une quantité d'air importante a été retirée,les 

 <Desc/Clms Page number 7> 

 parois de la poire restent contractées jusqu'à ce que l'espa- ce à l'intérieur du récipient soit rempli   partiellemant   de sang, ce qui réduit l'espace à évacuer.

   La poire permet en outre à l'opérateur d'obtenir un très beau courant   sanguin   bien qu'il ne soit nécessaire de comprimer la poire qu'à intervalles occasionnels les parois de la poire se dilatant   @   alors lentement et à maintenir la pression désirée dans le récipient à une valeur uniforme entre les périodes de com- pression. 



   Dans le cas particulier de l'appareil à poire D qui est décrit, les parois 23 de la poire sont formées d'une matière   élastique, comme du caoutchouc, et à chacune des extrémités   est fixée une pièce dans   l@quel@ est   logée une soupape à bou- let. Dans la pièce supérieure ou de sortie 24, les parois coniques 25 de la pièce coopèrent avec la bille ronde   26   oour former une fermeture étanche lorsque les parois de la poire   23   sont dilatées pour produire   l'aspiration.   En même temps la bille roule librement vers sa position extérieure dans laquel- le l'air peut s'échapper lorsque la poire est   comprimée.   La pièce 24 est pourvue d'ergots 27 à sa partie extérieure pour éviter la fuite de la bille.

   La pièce inférieure 28 est prati- quement identiqueà la pièce 24 sauf que la position de la bille par rapport aux parois inclinées est inverse, de façon à fermer la soupape lorsque la poire est   comprimée   et à ou- vrir la soupape lorsque les parois de la poire se dilatent pour produire l'aspiration. Les parois coniques de cette pièce procurent aussi une fermeture étanche. La pièce 28 est pour- vue à son extrémité inférieure d'un prolongement   29   propre à s'engager dans l'ouverture 14 du bouchon B. 



   Dans les soupapes d'aspiration employées jusqu'ici,dans lesquelles un passage relativement large était employé à l'intérieur duquel se trouvait un siège de soupape conique de section réduite, on a constaté que l'on n'obtenait pas une fermeture réellement étanche, l'air tendant facilement à fuir 

 <Desc/Clms Page number 8> 

 hors de la soupape. Dans le siège de la pièce 24 représentée ici, tout le passage est conique, l'angle du passage étant   d'environ %   10  . Si l'on augmente l'angle au-dessus de 10 , on obtient une fermeture médiocre, tandis que si l'angle est inférieur 10 , la bille tend à se coller dans le tube. 



  Lorsque le siège de la soupape ou du passage a un angle d'ap-   proxi@ativement   10 ,   somme   cela est représenté, une fermetu- re efficace est maintenue et l'on n'est pas obligé d'action- ner fréquemment la poire pour maintenir une aspiration conti- nue et uniforme. La soupape inférieure 28 est d'une construc- tion courante. 



   Avec la poire réalisée comme décrit ci-dessus, on a trouvé qu'on obtenait une pression réduite de 1 à 1,5 livres par   ouce   carré   (mesures   anglaises), cette pression réduite servant à maintenir un courant sanguin uniforme et égal dans le récipient. Il est bien entendu que l'on peut cependant modifier lu pression en dehors de ces limites. 



     Four   actionner le dispositif, l'opérateur attache à la partie supérieure au tube 17 qui s'élève au-dessus du bou- chon   E, le   tube   d'admission   17a auquel est attachée une ai- guille de construction   oien   connue. L'aiguille peut descendre dans une ampoule de citrate de sodium stérile 2,5 pour cent la   @u   d'une autre solution   appropriée,     e t/poire   en forme de tubercule est   comprimée   quelques fois afin d'aspirer 10 cm3 du citrate dans le   récipient,   cette quantité étant suffisante pour être   e@@loyée   avec   chaque   100 cm3 de sang à utiliser. 



  Pour   pren@re   le   san@ du   donneur, un tourniquet ou une manchet- te de sphygmomanomètre est appliquée sur le bras du donneur avec   asse@blage   de pression au niveau diastolique. L'aiguil- le est   enfoncée   dans la veine du donneur et taudis qu'une main assujettit l'aiguille, l'autre main est employée pour supporter le récipient A, en le déplaçant d'un mouvement géné- ral de rotation pour mélanger le citrate et le sang et en 

 <Desc/Clms Page number 9> 

 donnant en même temps à la poire de caoutchouc, une compres- sion occasionnelle pour maintenir la pression réduite néces- saire.

   Dans cette opération, l'écran pour la main empêche la contamination du tube de verre 17 qui est dans la position élevée pendant que le sang est aspiré de sorte que l'afflux peut être observé en tout temps. Le tube 17, qui se trouve bien au-dessus du niveau du sang dans le récipient, éloigne le sang des parois latérales et le dirige dans le mélange de sang et de citrate, empêchant ainsi la formation de caillots de sang sur la paroi latérale du récipient. Lorsqu'on a obte- nu suffisamment de sang, on retire la poire en caoutchouc de l'organe central B et on pousse vers le bas le tube 17 jus- qu'à la position montrée à la figure 6, position dans laquel- le il est utilisé comme orifice-de passage d'air. Le système de tubes intraveineux habituel est alors relié à l'ouverture 14, dont on a enlevé la poire D.

   Etant donné que le système de tubes intraveineux est bien connu, sa partie supérieure 15 a seule été représentée ici. L'anse 13 du récipient est alors supportée par le crochet F porté par le montant de support (non représenté), et le sang est retiré par 15. Dans cette position renversée, le tube 17, qui a été pressé vers le bas de manière que la tête du tube repose contre le bouchon B, permet à l'air de passer vers le haut jusqu'au fond du récipient pour   @   remplir l'espace laissé par le   sang,-   retiré, permettant ainsi un écoulement égal hors du réci- pient. 



   Si une partie seulement du sang doit être employée en le reste une fois,/peut être gardé sans dommage dans le même récipient en plaçant celui-ci dans la glacière, et être employé le jour suivant après avoir été chaufféà la température voulue. 
 EMI9.1 
 



  R û'VLND I Chl' I C 1VS . 

**ATTENTION** fin du champ DESC peut contenir debut de CLMS **.

Claims (1)

1. Appareil de transfusion du sang du type indirect qui comprend comme ensemble de réception et de distribution, un <Desc/Clms Page number 10> vase, un bouchon ou organe de fermeture analogue pour fermer le vase de façon pratiquement étanche à l'air et pourvu d'au moins deux passages, l'un dans lequel est logé un tube d'admission de liquide et d'admission d'air et l'autre dans lequel sont logés respectivement la coanexion vers une pompe d'aspiration pouvant être actionnée à la main et montée sur ledit organe de fermeture ou sur une partie associée à celui-ci,lorsque l'appareil reçoit du liquide, et un tube de distribution lorsque l'appareil distribue du liquide, l'appareil comprenant en outre des moyens pour supporter le vase dans une position renversée pour la distri@ution.

2. Appareil de transfusion du sang suivant la revendication 1, caractérisé en ce que la fermeture du vase est maintenue en place au moyen d'un accessoire en forme de poi- gnée.

3. Appareil de transfusion du sang suivant la revendi- cation 2, caractérisé en ce que l'accessoire en forme de poignée peut être facilement enlevé du vase et est relié à celui-ci au moyen d'un filetage extérieur.

4. appareil de transfusion du sang suivant les revendi- cations 2 ou 3, caractérisé en ce que la poignée est pourvue d'un écran qui entoure partiellement le tube d'admission et la po@pe d'aspiration.

5. appareil de transfusion du sang suivant la revendication 4, caractérisé en ce que le tube d'admission est disposé entre la pompe d'aspiration et l'écran, 6. Appareil de transfusion du sang suivant l'une ou l'autre des revendications 2 à 5, caractérisé en ce qu'un dispositif de blocage est prévu entre l'accessoire en forme de poignée et la fermeture du vase de sorte que l'accessoire en forme de poignée et la fermeture sont maintenue dans une position relative prédéterminée.

7. Appareil suivant la revendication 6, caractérisé en ce que l'organe en forme de poignée a une ouverture ménagée <Desc/Clms Page number 11> dans la partie en contact avec la surface supérieure de l'organe de fermeture pour recevoir un prolongement dudit organe de fermeture.

8. Appareil de transfusion du sang suivant l'une ou l'au- tre des revendications précédentes,caractérisé en ce que la pompe d'aspiration consiste en une poire d'aspiration.

9. Appareil de transfusion du sang, suivant la revendication 8, caractérisé en ce que la poire d'aspiration possède une soupape à boulet maintenue dans des parois coniques inclinées, lesdites parois coniques étant inclinées d'un angle d'environ 10 .

10. Appareil de transfusion du sang suivant l'une ou l'autre des revendications précédentes,caractérisé en ce que le tube d'admission de liquide et d'admission d'air peut glisser à travers l'organe de fermeture dans le but décrit.

11. Appareil de transfusion du sang suivant l'une ou l'autre des revendications précédentes,caractérisé en ce que le moyen pour supporter le vase dans une position ren versée pour la distribution consiste en une anse articulée sur la paroi latérale du vase.

12. Appareil de transfusion du sang suivant la revendication 11,caractérisé en ce que l'anse est articulée sur un lien entourant le vase.

13. Appareil de transfusion du sang suivant la revendication 12,caractérisé en ce que le lien est maintenu en place par une paire de nervures faisant partie intégrante du récipient.

14. Appareil de transfusion du sang tel que décrit dans l'exemple donné ci-dessus ou représenté au dessin annexé.