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"Brocédé de stérilisation et de désinfection et autoclave pour la mise en application de ce procédé" .
Le présent brevet a pour but de compléter la description ! de l'invention définie dans le brevet principal, notamment par l'addition d'une forme de réalisation représentée aux dessins annexés, dans lesquels : - la figure 1 montre une coupe verticale, transversale, faite à travers un autoclave suivant l'invention.
- la figure 2 montre une coupe verticale longitudinale de l'autoclave de la figure 1.
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- la figure 3 montre une coupe horizontale, longitudi- nale, faite à travers l'autoclave suivant ligne III/III de la figure 1.
- la figure 4 montre une coupe horizontale, longitudi- nale, à plus grande échelle, d'un tube de diffusion pour la vapeur, disposé dans la chambre de stérilisation de l'autoclave.
- la figure 5 montre une coupe transversale verticale d'un autoclave selon une variante de réalisation.
L'autoclave représenté sur les figures 1 à 3 est porté par un support 1. La chambre de stérilisation 2 de l'autoclave est munie à ses extrémités d'ouvertures 3 et 4, respectivement, qui peuvent être fermées au moyen de portes et de fermetures 5 et 6 respectivement. Le matériel à stériliser par exemple : des matelas, peut êtie introduit, placé sur des wagons spéciaux, à travers l'ouverture 3, dans la chambre 2 et lorsque le traitement est achevé, ce matériel peut être évacué à travers l'ouverture 4.
Autour de la chambre de stérilisation 2 qui comporte une partie inférieure 7, des parois 8 et une partie supérieure 9, munies extérieurement de raidisseurs 10 est disposée une en- veloppe extérieure 9 de manière à constituer une chambre de vapeur autour de la chambre 2. Cette chambre de vapeur est divisée, au moyen d'une cloison 12, en une chambre 13 de vapeur inférieure qui s'étend au-dessous de la partie inférieure 7 et extérieurement aux parois latérales 8 et en une chambre de vapeur 14 qui s'étend au-dessus de la partie supérieure 9. Ces deux chambres 13, 14 sont reliées entre-elles par un certain nombre d'ouvertures 12a qui sont ménagées dans la cloison 12.
Dans la chambre de vapeur supé- rieure, sont disposés deux groupes de tubes parallèles 15 qui sont traversés axialment par des tubes de vapeur 16. Les tubes 15 sont couplés en série au moyen de tubes de liaison 17 - 18 et ils sont reliés à une vanne principale 19 qui est commune aux deux groupes de tubes. Le robinet vanne 19, qui est disposé dans la chambre de vapeur supérieure 14, de manière à être chauffé par
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la vapeur passant à travers cette chambre, est relié par une sortie 20, à un tube diffuseur de vapeur 22 ayant des ouvertures 21 de diffusion de vapeur et s'étendant dans la direction longi- tudinale de la chambre de stérilisation.
Autour de chaque tube de vapeur 16, il est prévu une paroi de guidage 23, disposée hélicoïdalement, qui se trouve dans l'espace compris entre le tube de vapeur 16 en question et la paroi tubulaire qui l'entoure (voir la coupe longitudinale à une extrémité de deux des tubes 15 sur la figure 3). Les extrémités des tubes de vapeur 16, d'un coté de l'autoclave, sont reliées à un tube de distribution 24 pour la vapeur qui s'écoule vers ce tube et les tubes de vapeur 16, à l'extrémité opposée de l'auto- clave, sont reliés à un tube collecteur 25, à partir duquel s'é- tend vers le bas un tube d'échappement 27 qui est muni d'un tuyau 26 d'évacuation de l'eau de condensation. Le tuyau de liai- son 25 est en communication, par l'intermédiaire d'une conduite 28, avec une extrémité d'un tuyau 29, qui s'étend axialement dans le tube diffuseur 22.
Le tube 29 est, avec un espace concen- trique 30, entouré par un tube de retour 31, qui par l'inter- médiaire d'une conduite 32, d'une soupape 33 de réduction de la pression et d'une conduite 34, est relié à un tube diffuseur longitudinal 35 ayant une ouverture d'échappement 36 pour la vapeur, et placé dans la chambre inférieure de vapeur 13.
Tous les tubes 15, à l'exception des deux tubes exté- rieurs dans chaque groupe, sont fermés à leurs extrémités. Les deux tubes extérieurs 15 sont ouverts aux extrémités qui sont placées à l'opposé des tuyaux de liaison 17 (figure 3).
La chambre inférieure de vapeur 13 est munie d'un tuyau d'échappement 37 ayant à son extrémité inférieure une sortie 38 pour l'eau de condensation. En outre, la chambre de stérilisa- tion 2 est munie, à sa partie inférieure 7 de tubes 39 ayant à leur extrémité inférieure une sortie 40 pour l'eau condensée.
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Enfin, le tube 39 est muni d'une pièce de raccordement 41, qui est reliée à une pompe à vide (non représentée).
Avant de décrire le procédé de stérilisation proprement dit, il convient de décrire la manière dont s'effectue le sécha- ge de la vapeur saturée,humide, qui s'écoule vers le tuyau de distribution 24, avant qu'il soit permis à ladite vapeur de péné- trer dans la chambre de stérilisation 2. Quand la vapeur est chassée à travers le tuyau 16 vers le tube collecteur 25, la paroi hélicoïdale 15 se trouve chauffée et elle chauffe ainsi les tubes 15. La vapeur s'écoule ensuite à travers les tubes 29 et 31 et elle chauffe le tube diffuseur 22.
Lors de la réduction de la pression de vapeur dans la soupape 33, la vapeur s'écoule vers les orifices 36 ménagés dans le tube diffuseur 35, vers la chambre de vapeur 13 et elle passe alors à travers les orifices 12a ménagés dans la cloison 12 pour entrer dans la chambre supé- rieure de vapeur 14. L'eau condensée formée s'échappe en passant par les tuyaux 26 et 38 d'évacuation d'eau condensée.
Lors de l'ouverture du robinet principal 19, la vapeur se trouvant dans la chambre supérieure de vapeur 14 s'écoule en passant par une extré- mité des tubes extérieures 15 dans les groupes de tubes (voir les flèches 42 sur la figure 3) et elle pisse à travers les tubes 15 où l'écoulement de vapeur est contraint par la paroi 23 à exécuter un mouvement hélicoïdal autour de l'axe longitudinal, ce mouvement hélicoïdal imposant à la vapeur une longueur de trajet considérable, de sorte que le contact avec la pièce trans- mettant la chaleur est très intime. Ensuite, la vapeur, passant à travers le robinet 19 pénètre dans le tube diffuseur 22 pré- chauffé et elle sort du tube diffuseur pour pénétrer dans le sté- rilisateur 2.
Ordinairement, on utilise la même pression dans la chambre de stérilisation 2, que dans la chambre inférieure 13 et dans la chambre supérieure 14 de vapeur, mais par un réglage du robinet principal 19, exécuté par un thermostat (non représenté)
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l'autoclave peut être manoeuvré d'une manière telle qu'on obtient chas la chambre de stérilisation une pression plus faible que dans les deux chanibres 13, 14. La soupape 33 de réduction de pres- @@on est utilisée pour la détermination de la pression (de la température) dans la chambre de vapeur mais d'un autre côté, 'Le robinet principal 19 est utilisé pour la détermination de la @ pression (de la température) dans la chambre de stérilisation.
La ' dernière pression (température) mentionnée sera ou bien égale, ou bien inférieure à la pression dans les chambres de vapeur 13 et 14. La pression de la vapeur fournie au tube de distribution 24 est maintenue à une valeur telle que la vapeur "séchée" péné- trant dans la chambre de stérilisation 2, n'est pas surchauffée. de / En stérilisant avec/la vapeur saturée sèche, il est possible d'employer une pression plus basse que lorsqu'on se sert de vapeur humide, sans prolongation du temps de stérilisation.
Pour la désinfection, une pression de 0,3 Kg/cm2 par exemple, correspondant à une température de 106 C est suffisante. Cela constitue naturellement un avantage étant donné que les chirur- giens utilisent souvent, désuellement, des objets qui ne résistent , pas à une temp4rature supérieure à 110 C à 115 C.
Quand la pression, dans la chambre de stéri-lisation 2, a atteint la valeur prédéterminée, on maintient ladite valeur pendant le temps nécessaire pour l'obtention d'une stérilisation complète ou d'une désinfection complète du matériel. Toutefois, il faut tout d'abord expulser l'air qui se trouve dans l'auto- clave et qui constitue un obstacle à la stérilisation. Etant donné que le poids spécifique de la vapeur est inférieur à celui de l'air, c'est de la vapeur que l'on utilise, en règle générale, pour chasser l'air de la chambre de stérilisation. Un programme convenant pour la stérilisation sera par conséquent le suivant. a) - Un fournit de la vapeur à la chambre 2. On évacue l'air à travers la sortie 40 pour l'eau condensée.
Quand l'éva- cuation de l'air est complète et que la température s'élève dans
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la chambre de stérilisation, on ferme la sorti( 40 pour l'eau condensée. L'augmentation de la pression et de La température est poursuivie jusqu'à une valeur prédéterminé(. La première évacuation d'air se trouve ainsi terminée. b) - On ferme maintenant l'entrée de vapeur au moyen du robinet 19 et l'on met en marche la pompe à vide. On diminue la pression dans la chambre de stérilisation de manière à l'abais- ser jusqu'à une valeur aussi voisine que possible de zéro, en pression absolue.
Pour la stérilisation de matière textile, cette opération est nécessaire pour que tout l'air soit sûrement enlevé de la matière textile. c) - On arrête la pompe à vide et l'on ouvre de nouveau le robinet 19, o' laisse s'élever la pression et la température, jusqu'à une valeur qui est prédéterminée pour la stérilisation et la stérilisation du matériel s'effectue. d) - Quand la stérilisation est terminée, on ferme le robinet 19 et l'on remet en marche la pompe à vide. L'humidité est ainsi chassée par évaporation et la matière est séchée. Quand la déshumidification est terminée, on laisse entrer l'air dans la chambre de stérilisation et l'on peut ouvrir les fermetures 5, 6 et enlever de l'autoclave le matériel ayant subi la stérilisation.
Ce programme convient pour la stérilisation ou la désin- fection de la literie ou d'un matériel analogue. Pour la désin- fection des instruments de chirurgie, on peut supprimer les para- graphes b et c. haut
Suivant la description donnée pluslet la représentation fournie par les dessins annexés, la vapeur est séchée au moyen de vapeur à une pression plus élevée et à une température plus élevée que la pression et la température de la vapeur fournie à la chambre de stérilisation 2. Toutefois, ce séchage pourrait, au lieu d'être exécuté alternativement, être exécuté au moyen de réchauffeurs électriques se trouvant à l'intérieur des tubes 15 ou entourant les tubes 15.
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De même, le diffuseur 22 peut être chauffé au moyen de résistances électriques ayant la valeur nécessaire. Le réglage du courant électrique fourni aux réchauffeurs peut être obtenu automatiquement suivant la quantité de vapeur fournie à la chambre de stérilisation 2.
Dans les petits autoclaves, par exemple, du genre utili- sé dans les petits hôpitaux et dans certains services de grands hôpitaux, il pourrait être avantageux de se servir d'autoclaves produisant eux-mêmes la vapeur nécessaire. Un tel autoclave est représenté schématiquement sur la figure 5. La chambre inférieure de vapeur 13' est remplie jusqu'à un certain niveau avec de l'eau et elle est munie à son extrémité inférieure d'une résistance électrique 43 destinée à être reliée à une source électrique et ayant une pièce de raccordement 44 pour raccorder la chambre de vapeur 13' à une conduite d'eau. L'autoclave est muni en outre d'un indicateur de niveau d'eau 45.
Ainsi donc l'autoclave com- porte un dispositif de production de vapeur et la vapeur produite s'échappe à travers les orifices 12 a' jusqu'à la chambre supé- rieure de vapeur 14' où elle est séchée par son passage à travers les tubes 15', chauffés par des réchauffeurs électriques avant d'être amenée, en passant par le robinet principal 19' jusqu'à la chambre de stérilisation 2' à travers le tube diffuseur 22'.
Le tube diffuseur 22' a en outre des résistances de chauffage électrique (non représentées).
Quand on se sert d'un tel autoclave, il ne se produit aucune condensation, exception faite pour l'eau condensée fornée dans la chambre de stérilisation 2' proprement dite. Cette eau condensée qui s'échappe à travers la sortie 40' pour l'eau de condensation est en quantité, très petite, en comparaison de la perte totale en eau de condensation qui se produit quand la vapeur est fournie à partir d'un centre de production de vapeur de cons- truction antérieurement connue.
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La présente invention a été décrite en détail à effet d'illustration seulement. Il est possible d'apporter des modifi- cations dans les limiter du champ de l'invention et il peut être judicieux de donner à l'autoclave la forme d'un cylindre creux, étant donné que des parois cylindriques opposent une résistance meilleure à une pression, positive ou négative, se produisant dans la chambre de stérilisation.