Lentille pour implantation dans l'oeil avec fixation biarquée La présente invention concerne des lentilles pour implantation intra-oculaire et, plus particulièrement, une lentille de poids léger, conformément à laquelle le poids implanté est réparti sur une large zone de manière à minimiser la localisation des forces de support.
Les implantations de lentilles chez des patients devant subir une intervention chirurgicale en raison
de la présence de cataractes sont largement répandues. Les développements conduisant à l'acceptation de la technique et des lentilles destinées à l'implantation
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par Jerald L. Tennant, 1976. La mise au point de la lentille de Choyce et de la lentille de Tennant a conduit à une large diffusion avec des centaines d'implantations réalisées en utilisant ces lentilles. Dans ces systèmes, la lentille est mise en place dans la chambre antérieure. La fixation de la lentille est assurée par des contacts En 4 points obtenus par des pieds s'étendant à partir de la lentille proprement dite.
On a constaté qu'il était souhaitable de minimiser les endroits de contact de la lentille avec les tissus de support. La pression localisée engendrée par certaines lentilles de la technique antérieure a tendance à provoquer une distorsion ou déformation de la pupille après une certaine période de temps. Par conséquent, la présente invention concerne une lentille convenant
à l'implantation dans la chambre postérieure avec un minimum de charge pour les tissus.
La présente invention a donc plus particulièrement pour objet une lentille pour implantation intra-oculaire constituée d'une lentille centrale comportant un bras étroit dressé verticalement vers le haut et un bras étroit dressé verticalement vers le bas, venus d'une pièce avec la lentille.et s'en étendant radialement
à partir de bords opposés. Un segment de rebord arqué étroit est centré sur et fait partie intégrante de l'extrémité du bras qui s'étend verticalement vers le bas et s'étend sur environ deux fois la largeur de l'optique. Les arcs ont un centre au centre de la lentille et ont un diamètre qui correspond au diamètre de la chambre dans laquelle la lentille doit être montée, de façon que les bords externes des segments de rebord s'appuient contre la paroi interne de la chambre. Une fente ou rainure radiale s'étend vers la lentille à partir de la périphérie externe du segment de rebord arqué centré sur le bras vertical supérieur ou montant, afin d'assujettir le segment de rebord arqué au tissu d'un récepteur.
La figure 1 représente une vue frontale d'une lentille pour chambre postérieure, la figure 2 représente une vue latérale de la lentille représentée sur la figure 1 et la figure 3 représente la lentille des figures 1 et 2 montée dans la capsule postérieure. La figure 1 représente une lentille conforme à la présente invention convenant à être mise en place dans la chambre postérieure d'un oeil après la réalisation d'une extraction de cataracte extra-capsulaire. Elle ne convient évidemment pas à l'utilisation après l'extraction intra-capsulaire, dans la mesure où l'on utilise la capsule elle-même pour la fixation.
En se référant à présent plus particulièrement à la figure 1, on voit qu'une lentille optique 20 de forme piano-convexe est réalisée de façon à venir de matière avec un bras vertical inférieur 21 et un bras vertical supérieur 22. Les bras 21 et 22 s'étendent par conséquent en directions diamétralement opposées à partir de la lentille 20. Un segment de rebord 23 fait partie intégrante de l'extrémité du bras 21 à l'opposé de la lentille 20. Le segment de rebord 23 couvre un arc d'environ 60[deg.] et est généralement de la même épaisseur et de la même largeur que le bras 21.
Il se situe dans le plan perpendiculaire à l'axe de la lentille 20 et présente une surface externe courbe 23a qui est de préférence arrondie aux bords et lisse.,de manière à assurer un contact sur la longueur totale de la surface 23a avec la lisière ou bord de la chambre postérieure dans laquelle la lentille doit être mise
en place.
Un second segment de rebord 24 fait partie intégrante de l'extrémité du bras vertical supérieur 22.
Le segment de rebord 24 possède de préférence une longueur de corde égale au diamètre de la lentille 20. Le segment de bras 24 est beaucoup plus court que le segment de bras 23 et est destiné à ce que sa surface externe 24a soit en contact avec la lisière ou bord interne de la chambre postérieure dans laquelle la lentille doit être mise en place.
Le segment de rebord 24 est percé d'un petit trou
25 qui est centré sur un rayon s'étendant à partir du centre de la lentille 20 et qui est centré sur le segment de rebord 24. Une fente 26 s'étend à partir du trou 25 autour de la surface 24a du segment de rebord 24.
Selon une forme de réalisation typique, la lentille
20 doit avoir un diamètre de 4 à 6 millimètres; par conséquent, la longueur de la corde du segment de rebord 24 doit également être de 4 à 6 mm. La longueur de la corde du segment de rebord 23 doit atteindre approximativement le double de la longueur de la corde du segment de rebord 24, à savoir 8 à 12 mm.
De manière typique, le rayon des surfaces externes 23a et 24a des segments de rebord 23 et 24, doit être de
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Ainsi que la figure 2 le représente, la lentille
20 est piano-convexe et comporte une surface antérieure
20a qui se situe dans le même plan que la surface antérieure des bras 21 et 22 et la surface antérieure des segments de rebord 23 et 24.
Il faut noter que l'unité d'implantation représentée sur les figures 1 et 2 conserve essentiellement l'équivalent d'une fixation à 4 points qui empêche la rotation de la lentille. La rotation est également prévenue du fait du long rebord inférieur. Cette inaptitude à tourner constitue une caractéristique importante. Sur la figure 3, la lentille 20 est représentée, montée en position dans la chambre postérieure. Le diamètre des surfaces de rebord circulaires 23a et 24a est le même que <EMI ID=3.1>
rieurs des segments de rebord 23 et 24 s'adaptent à l'intérieur du sac capsulaire en vue de la fixation. Les vecteurs de poids de la lentille 20 font que la lentille 20 demande à demeurer centrée. La surface courbe inférieure 23a de la lentille 20 peut être manipulée de manière à glisser aisément dans le sac sans tendance à pénétrer dans la capsule postérieure.
Par conséquent, la lentille des figures 1 et 2 va se fixer et se centrer dans la plupart des cas sans assujettissement supplémentaire.
Une caractéristique remarquable supplémentaire est présente dans la lentille 20 des figures 1 et 2 augmentant l'aptitude à la fixation du bras vertical supérieur
22 de la lentille 20 à l'iris. Ceci est obtenu en prévoyant une fente ou rainure radiale 26 s'étendant à partir de la surface 24a dans le trou 25. Lors de l'utilisation de la lentille 20, une iridectomie est
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ment de l'iris est pressé à travers la fente 26. Ceci peut être obtenu en utilisant un instrument émoussé de faible calibre. Ainsi, l'iris est saisi par la lentille selon une action de pinçage ou de serrage. Ceci empêche davantage encore la lentille de se débloquer si la fixation capsulaire ne s'opérait pas en raison du contact avec la surface de support inférieure 23a. En outre, la fixation à la fente 26 utilise l'effet de pendule pour augmenter encore la fixation.
Sur la figure 3, les lisières découpées 30, 31 et
32 représentent l'ouverture réalisée dans la capsule pour la fragmentation et l'enlèvement du cristallin. L'ouverture est apte à recevoir le segment de rebord inférieur 23 et à s'adapter à l'insertion de l'extrémité du segment de rebord 24. La surface interne de la capsule postérieure 33 peut être vue à travers l'ouverture. La surface de la capsule antérieure 34 ne demeure intacte qu'en partie.
Il faut bien comprendre que la figure 1 a été dessinée avec la lentille orientée comme elle serait vue par l'ophtalmologue au cours du processus d'implantation. D'autre part, la figure 3 donne une vue de la zone de la lentille avec l'iris enlevé, afin de permettre de montre; les bras intérieurs tels qu'ils sont en position dans le sac capsulaire. Sur la figure 3, la lentilb 20 est dans la position telle que la verrait un observateur faisant face au patient portant 1; implant.
La lentille, les bras et les rebords conformes à la présente invention peuvent tous être réalisés en une matière rigide appropriée à une implantation dans l'oeil. Une telle matière peut être de la nature du polyméthacrylate de méthyle (PMMA). Conformément aux principes décrits dans la demande de brevet des Etats-Unis d'Amérique N[deg.] 28 609 déposée le 9 avril 1979, l'unité utilisée pour l'implantation dans la chambre antérieure peut être constituée de matières différentes pour faciliter l'adaptation à une lentille par action musculaire dans l'oeil. Par exemple, la lentille ellemême et les rebords peuvent être en une matière rigide, comme du polyméthacrylate de méthyle, tandis que les bras peuvent être réalisés en une matière plus molle de la nature des hydrogels (PHEMA).
Par conséquent, il ressort de ce qui précède que l'invention a plus particulièrement pour objet une lenpour implantation intra-oculaire comprenant une lentille circulaire centrale avec un bras vertical supérieur étroit et un segment de rebord arqué étroit centré sur l'extrémité du bras vertical supérieur et
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tical intérieur étroit supportant un segment de rebrod arqué d'environ 30[deg.]. Les segments arqués ont leur centre au centre de la lentille et sont du diamètre
de la chambre dans laquelle ils doivent être fixés.
La lentille conforme à la présente invention comprend également une fente ou rainure radiale s'étendant vers la lentille à partir de la périphérie externe du segment de rebord arqué, centré sur le bras vertical supérieur, afin d'assujettir le segment de rebord arqué au tissu d'un récepteur.
Bien que l'on ait décrit l'invention ci-dessus en se référant à certaines de ses formes de réalisation spécifiques, il est bien évident que le spécialiste pourra apporter de nombreuses modifications et variantes à la lentille d'implantation concernée sans pour autant sortir du cadre et de l'esprit de l'invention.
REVENDICATIONS
1. Unité pour implantation intra-oculaire, caractérisée en ce qu'elle comprend :
a) une lentille ; b) un premier bras et un second bras venus de matière avec et s'étendant à l'extérieur radialement à partir de lisières opposées de ladite lentille; c) un long rebord arqué, centré sur l'extrémité dudit premier bras ; d) un court rebord arqué, définissant une longueur d'arc inférieure à celle dudit long rebord arqué et centré sur ledit second bras, dans lequel une fente ou rainure radiale s'étend vers la lentille à partir de la périphérie externe dudit court rebord, centré par rapport audit second bras afin d'assujettir ledit court rebord au tissu d'un récepteur.
2. Unité pour implantation intra-oculaire suivant