BRPI0609375A2 - formas farmacêuticas com caracterìsticas farmacocinéticas aperfeiçoadas - Google Patents

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BRPI0609375A2
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Roland Heinig
Kerstin Pauli
Yutaka Hayauchi
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Abstract

FORMAS FARMACêUTICAS COM CARACTERìSTICAS FARMACOCINéTICAS APERFEIçOADAS. A presente invenção refere-se a novas formulações farmacêuticas de Vardenafil, que se dissolvem rapidamente na boca e que levam a um aumento da biodisponibilidade e a uma evolução da concentração plasmática em patamar, bem como processo para a sua produção.

Description

Relatório Descritivo da Patente de Invenção para "FORMASFARMACÊUTICAS COM CARACTERÍSTICAS FARMACOCINÉTICAS APERFEIÇOADAS".
A presente invenção refere-se a novas formulações farmacêuticas de Vardenafil, que se dissolvem rapidamente na boca e que levam a um aumento da biodisponibilidade e a uma evolução da concentração plasmática em patamar, bem como processos para sua fabricação.
Derivados de imidazotriazinona, tal como Vardenafil, bem comosua utilização como inibidor de fosfodiesterase cGMP e seu espectro de ação, são conhecidos (por exemplo, WO 99/24433) e vendidos pelo nomeLevitra®. No entanto, a aplicação terapêutica de Vardenafil é prejudicada porsua baixa biodisponibilidade de cerca de 14%, bem como pela rápida quedada concentração plasmática cerca de uma hora após a aplicação de Vardenafil. Uma baixa biodisponibilidade tem fundamentalmente como conseqüência, a alta variabilidade das concentrações plasmaticas entre diferentesindivíduos, além disso, a dosagem precisa ser aumentada, para obter umadeterminada exposição. A rápida queda da concentração plasmática cercade uma hora após a ingestão oral de Vardenafil salva o risco, de posteriormente resultar uma eficácia terapêutica mais baixa. Por isso, os pacientes têm que planejar o momento da ingestão com precisão, para alcançar, comvantagem, altas concentrações plasmaticas.
Por esses motivos, tentou-se encontrar uma forma farmacêuticade Vardenafil, a qual resolve um dos problemas mencionados. O pedido US2003/0134861 A1 descreve formulações para a aplicação transmucosal deinibidores de fosfodiesterase, por exemplo, formas farmacêuticas bucais oucomprimidos sublinguais. No entanto, tal como mostram os exemplos comparativos 1 até 3, no caso de Vardenafil, após aplicação através da mucosa oral, resultam concentrações plasmaticas muito insatisfatórias com absorçãoaltamente variável, incompleta e lenta da substância ativa.
Ao mesmo tempo, foram descritas formas farmacêuticas comliberação retardada de inibidores de fosfodiesterase cGMP (WO 00/24383).Tais formas farmacêuticas podem resolver o problema da rápida queda dasconcentrações plasmaticas. No entanto, formas farmacêuticas retardadassão grandes e de difícil deglutição para uma parte dos pacientes. Além disso, elas não corrigem em nenhuma maneira o problema da baixa biodisponibilidade de Vardenafil.
Além disso, foram descritas formas farmacêuticas de inibidoresde fosfodiesterase cGMP que se decompõem na boca. A patente US6.221.402 descreve uma forma farmacêutica, entre outras, para antiimpotência - substâncias ativas, na qual o núcleo contendo substâncias ativas é revestido, entre outros, com um polímero insolúvel na saliva. A patente US2002/0002172 descreve uma forma farmacêutica do inibidor de fosfodiesterase cGMP Sildenafil que se decompõe na boca, que contém a substânciaativa como base livre de baixa hidrossolubilidade. Essas formas farmacêuticas que se desintegram na boca têm a vantagem da fácil capacidade de ingestão pelo paciente, pois a forma farmacêutica já se desintegra na boca.
No entanto, elas não causam nem um aumento da biodisponibilidade, nemuma suspensão mais prolongada das concentrações plasmaticas. Visto quea forma farmacêutica decomposta é engolida pelo paciente dentro de poucotempo, a dissolução da substância ativa tal como em um comprimido convencional, realiza-se somente no estômago. Conseqüentemente, no melhordos casos, resulta uma biodisponibilidade semelhante como após a aplicação de comprimidos convencionais.
Surpreendentemente, encontraram-se agora formas farmacêuticas de Vardenafil desintegradas na boca, que levam a um aumento da bio-disponibilidade e a uma evolução da concentração plasmática em patamar.
As formulações de acordo com a invenção, comparadas com um comprimento usual, a ser ingerido com água, possuem uma biodisponibilidade nitidamente maior. Nesse caso, as concentrações plasmaticas mais elevadassão especialmente alcançadas no espaço de tempo, no qual no caso docomprimido usual, já se inicia outra vez uma queda das concentraçõesplasmaticas, isto é, por exemplo, na faixa de 0 até 5 horas após alcançar amáxima concentração plasmática. Como conseqüência, deve-se contar nocaso da mesma dose, com uma melhor eficácia neste período. Especialmen-te o aumento das concentrações plasmaticas ainda por muitas horas após aaplicação de uma forma farmacêutica decomposta e liberada de modo particularmente rápido, representa um descobrimento inesperado, pois atravésda aceleração da dissolução da substância ativa esperar-se-ia antes umainundação mais rápida e uma queda mais rápida das concentrações plasmaticas de Vardenafil.
Por conseguinte, o objeto da invenção é uma formulação farmacêutica contendo Vardenafil, que é caracterizada pelo fato de que a solubilidade da forma de Vardenafil utilizada em uma pequena quantidade de líquido aquoso é suficientemente alta e a velocidade de dissolução daformulação desintegrada na boca é suficientemente rápida. Verificou-se,que isso é garantido, quando pelo menos 80% da dose de Vardenafil daforma de substância aplicada, por exemplo, do sal ou da mistura com umácido, se dissolvem a 25°C em 10 ml de solução de cloreto de sódio fisiológica e quando a taxa de liberação da forma farmacêutica em 900 ml desolução de cloreto de sódio fisiológica dentro dos primeiros 5 minutos, perfaz pelo menos 70% (37°C, USP aparelho agitador com pá, 50 rotações por minuto).
Um outro aspecto da invenção é a aplicação de um ótimo processo de ingestão para as preparações de acordo com a invenção. Usualmente, as formas farmacêuticas transmucosais são postas em contato omaior tempo possível e intensamente com a mucosa, por exemplo, colandoum filme contendo substância ativa na mucosa bucal. Caso isso não sejadesejado ou possível, os comprimidos são geralmente ingeridos com umpouco de líquido. Verificou-se, que os dois procedimentos prejudicam abiodisponibilidade de Vardenafil obtenível. Em contrapartida, um aumentoda biodisponibilidade de Vardenafil pode ser obtido, quando o paciente coloca a forma farmacêutica de acordo com a invenção, na cavidade bucal, aguarda sua desintegração na boca e a seguir, deglute a solução ou suspensão formada. Por isso, as formas farmacêuticas de acordo com a invenção são embaladas em um material de embalagem primário, por exem-plo, em um frasco de material plástico ou em uma embalagem de blister eprovida de uma etiqueta ou bula, na qual está descrito o modo de ingestãomencionado.
Individualmente, para a produção das formulações de acordocom a invenção, o Vardenafil está contido na forma de um de seus sais comum ácido. Os sais podem ser isentos de solventes ou contendo solventes ese apresentar em uma forma polimorfa diferente. São exemplos trihidrato decloridrato de vardenafil, monohidrato de vardenafil dimesilato ou monomesilato de vardenafil. Mas também são possíveis sais do Vardenafil com ácidocítrico, ácido tartárico, ácido succínico, ácido sulfúrico, ácido acético, ácido adípico, ácido glucônico, ácido glucurônico, ácido glutâmico, ácido glutárico,ácido glicerofosfórico, ácido lático, ácido maléico, ácido málico, ácido fosfórico, ácido lactobiônico, ácido malônico, ácido naftalenossulfônico, ácidonaftalenodissulfônico ou ácido toluenossulfônico. Alternativamente, tambémé possível, obter formulações de acordo com a invenção, através de elaboração comum de Vardenafil e ácido em uma forma farmacêutica. Neste caso, o sal correspondente forma-se durante o processo de dissolução na boca. Para obter a velocidade de dissolução de acordo com a invenção, é favorável, além disso, que o sal de Vardenafil na forma farmacêutica esteja contido em forma moída, amorfa ou já dissolvida. Preferencialmente, o Vardenafil ou o sal de Vardenafil é acrescentado em forma micronizada, cujo tamanho médio de partícula é menor do que 20 um. O teor de Vardenafil ou dosal de Vardenafil na forma farmacêutica de rápida desintegração na bocaencontra-se preferentemente entre 0,8% e 25% (calculado como base de Vardenafil).
O sal de Vardenafil é convertido em um dos processos conhecidos para uma forma farmacêutica de rápida desintegração na boca. Nesse caso, entende-se como forma farmacêutica de rápida desintegração na boca, que o tempo de desintegração da forma farmacêutica (método da farmacopéia européia) é mais curto do que 3 minutos, preferentemente mais curto do que 1 minuto. Para esse fim, prestam-se a mistura da substância ativacom açúcares, álcoois de açúcares, agentes de distensão ou outros promotores de desintegração, bem como outros coadjuvantes, tais como agentestensoativos, lubrificantes, agentes de regulação de escoamento, aromatizan-tes, corantes ou materiais de enchimento e prensagem em uma máquina depreparar comprimidos. Nesse caso, prefere-se o uso de álcoois de açúcares,tal como manitol ou sorbitol, especialmente em uma concentração (em rela-ção ao comprimido pronto) de 40% até 99%. Alternativamente, o sal de Var-denafil pode ser dissolvido ou suspenso junto com coadjuvantes, tais comoaçúcares, álcoois de açúcares, polímeros ou agentes tensoativos em umsolvente aquoso, a solução ou suspensão é dosada em uma tigela de blistere submetida a um processo de liofilização. Também de maneira alternativa,o sal de Vardenafil pode ser dissolvido ou suspenso junto com coadjuvantes,tais como formadores de filme, plastificantes, aromatizantes e corantes emum solvente orgânico e ser elaborado para um filme. Também é possíveluma produção de filme isenta de solvente com formulações de filmes fusí-veis. Após a produção, os filmes são cortados em pedaços correspondentesa uma dose única.
Exemplo Comparativo 1
Baixa e lenta absorção de cloridrato de Vardenafil de uma formafarmacêutica para a aplicação através da mucosa bucal.
30 mg de cloridrato de Vardenafil, 54 mg de metilparahidroxi-benzoato, 6 mg de propilparahidroxibenzoato e 9 g de sacarose são dissol-vidos em cerca de 20 g de água. O pH é ajustado para 3,9 com solução deácido lático a 20%. Depois é completado com água para a quantidade totalde aplicação de 33,405 g. 11,97 g dessa solução (correspondente a 10 mgde Vardenafil) são aplicados respectivamente a 10 voluntários por 15 minu-tos por via sublingual. Como comparação é dado, no processo cross-over,um comprimido usual, a ser ingerido com água, que consiste dos seguintescomponentes: 11,852 mg de trihidrato de cloridrato de Vardenafil (corres-pondendo a 10 mg de Vardenafil), 105,023 mg de celulose microcristalina,6,25 mg de polivinilpirrolidona reticulada transversalmente, 0,625 mg de dió-xido de silício coloidal, 1,25 mg de estearato de magnésio, 2,391 mg de hi-promelose, 0,797 mg de Macrogol 400, 0,653 mg de dióxido de titânio, 0,133mg de oxido de ferro amarelo e 0,011 mg de oxido de ferro vermelho. Emcomparação com esse comprimido padrão que serve como referência, resulta para a solução aplicada por via sublingual meramente uma biodisponibilidade relativa de 24,6%.
Exemplo Comparativo 2
Baixa e lenta absorção de Vardenafil de uma forma farmacêuticapara a aplicação através da mucosa bucal.
2 g de Vardenafil, 0,1 g de palmitato de ascorbila, 0,5 g de cc-tocoferol e 7,8 g de trometamol são dissolvidos em 250 g de polissorbato 20,400 g de 1,2 propilenoglicol, 250 g de etanol a 96%, 35,8 g de ácido clorídrico 1 M e 52,6 g de água. 5 ml dessa solução (correspondendo a 10 mg deVardenafil) são dados a 10 voluntários por 15 minutos por via sublingual. Nacomparação cross-over, os voluntários recebem o comprimido de 10 mg deVardenafil descrito no exemplo comparativo 1 como referência, que é ingerido com água. A biodisponibilidade relativa da solução aplicada por via sublingual perfaz 18,9%.
Exemplo Comparativo 3
Baixa e lenta absorção de silato de filme de Vardenafil de umaforma farmacêutica para a aplicação através da mucosa bucal.
10 voluntários recebem em cada caso por 15 minutos um comprimido aplicado por via sublingual, que consiste em 2,39 mg de monomesilato de Vardenafil, 0,0986 mg de ácido metanossulfônico, 20 mg de manitol,2 mg de croscarmelose sódica, 25,3 mg de celulose microcristalina, 1 mg deestearato de magnésio e 0,25 mg de dióxido de silício altamente disperso. Ocomprimido tem um tempo de desintegração de 4 minutos. Na comparaçãocross-over, os voluntários recebem o comprimento de 10 mg de Vardenafildescrito no exemplo comparativo 1 como referência, que é ingerido com água. A disponibilidade relativa do comprimido sublingual de dose normatizada perfaz 43,9%.
Exemplo Comparativo 4
Falta uma alta biodisponibilidade no caso de um comprimido derápida desintegração na boca, não de acordo com a invenção.
11 voluntários receberam respectivamente um comprido de rápi-da desintegração na boca, constando de 10,7 mg de dihidrato de Vardenafil(correspondente a 10 mg de Vardenafil), 0,484 mg de oxido de ferro amarelo, 0,066 mg de oxido de ferro vermelho, 1,1 mg de aroma de damasco, 4,4 mg de aspartame, 6,6 mg de estearato de magnésio e 196,65 mg de Pharmaburst® (mistura de coadjuvante usual comercialmente da Firma SPI). Esse comprimido de rápida desintegração na boca não é de acordo com a invenção, pois em 10 ml de solução de cloreto de sódio fisiológico a 25°C, sóse dissolve cerca de 0,1 mg de dihidrato de Vardenafil (correspondendo acerca de 1 % da dose aplicada) e desse modo, o critério de solubilidade daforma da substância ativa aplicada não é preenchido. Na comparação cross-over em relação ao comprimido de referência citado no exemplo comparativo 1, a biodisponibilidade relativa perfaz 97,3%.
Exemplo Comparativo 5
Falta alta biodisponibilidade em um comprimido de rápida desin- tegração na boca, não de acordo com a invenção.
11 voluntários receberam respectivamente um comprido que sedesintegra na boca, constando de 10,7 mg de dihidrato de Vardenafil (correspondente a 10 mg de Vardenafil), 5 mg de ácido succínico moído, 0,484 mg de oxido de ferro amarelo, 0,066 mg de oxido de ferro vermelho, 1,1 mgde aroma de damasco, 4,4 mg de aspartame, 6,6 mg de estearato de magnésio e 191,65 mg de Pharmaburst® (mistura de coadjuvante usual comercialmente da Firma SPI). Esse comprimido de rápida desintegração na bocanão é de acordo com a invenção, pois a liberação da substância ativa em900 ml de solução de cloreto de sódio fisiológica a 37°C e 50 rotações porminuto no aparelho agitador com pás USP perfaz apenas 40% em 5 minutose desse modo, o critério de velocidade de dissolução de acordo com a invenção não é preenchido. Na comparação cross-over em relação ao comprimido de referência citado no exemplo comparativo 1, a biodisponibilidaderelativa perfaz 101,8%.
Exemplo 6
Comprovação da alta biodisponibilidade em um comprimido deacordo com a invenção, de rápida desintegração na boca.12 voluntários receberam respectivamente um comprimido derápida desintegração na boca, constando de 11,85 mg de trihidrato de cloridrato de Vardenafil, 0,55 mg de oxido de ferro amarelo, 0,075 mg de oxidode ferro vermelho, 0,75 mg de aroma de damasco, 0,125 mg de neohesperidin-dihidrocalcone, 2,50 mg de aspartame, 0,625 mg de dióxido de silício altamente disperso, 3,125 mg de estearato de magnésio e 105,4 mg dePharmaburst®. Da substância ativa utilizada, dissolvem-se a 25°C em 10 mlde solução de cloreto de sódio fisiológica, cerca de 10,4 mg (correspondendo a 8,8 mg de Vardenafil) e desse modo, 88% da dose. A liberação da substância ativa em 900 ml de solução de cloreto de sódio fisiológica a 37°Ce 50 rotações por minuto no aparelho agitador com pás USP perfaz 73% em5 minutos. Desse modo, é preenchido o critério de solubilidade e de dissolução de acordo com a invenção. Em comparação com o comprimido de referência descrito no exemplo comparativo 1, a biodisponibilidade relativa perfaz 141%. Os parâmetros farmacológicos correspondentes são representados comparativamente na tabela 1 (anexo), a evolução das concentrações plasmáticas médias, na figura 1 (anexo).
Exemplo 7
Comprovação da alta biodisponibilidade em um comprimido deacordo com a invenção, de rápida desintegração na boca.
12 voluntários receberam respectivamente um comprimido dedesintegração na boca, constando de 5,93 mg de trihidrato de cloridrato deVardenafil, 0,352 mg de oxido de ferro amarelo, 0,048 mg de oxido de ferrovermelho, 0,48 mg de aroma de damasco, 0,08 mg de neohesperidin-dihidrocalcone, 1,60 mg de aspartame, 0,40 mg de dióxido de silício altamente disperso, 2 mg de estearato de magnésio e 69,11 mg de Pharmaburst®. A substância ativa utilizada dissolve-se a 25°C em 10 ml de soluçãode cloreto de sódio fisiológica em 91%. A liberação da substância ativa em900 ml de solução de cloreto de sódio fisiológica a 37°C e 50 rotações porminuto no aparelho agitador com pás USP perfaz 78% em 5 minutos. Dessemodo, são preenchidos o critério de solubilidade e de velocidade de dissolução de acordo com a invenção. Como comparação, administra-se no pro-cesso cross-over um comprimido usual, a ser ingerido com água, que consiste nos seguintes componentes: 5,926 mg de trihidrato de cloridrato de Vardenafil (correspondendo a 5 mg de Vardenafil), 75,419 mg de celulosemicrocristalina, 4,35 mg de polivinilpirrolidona reticulada transversalmente, 0,435 mg de dióxido de silício coloidal, 0,87 mg de estearato de magnésio,1,664 mg de hipromelose, 0,555 mg de Macrogol 400, 0,455 mg de dióxidode titânio, 0,092 mg de oxido de ferro amarelo e 0,007 mg de oxido de ferrovermelho. Em comparação com esse comprimido de referência, a biodispo-nibilidade relativa perfaz 149,6%.
Ainda até 12 horas após a aplicação do comprimido de acordocom a invenção, as concentrações plasmáticas são maiores do que aquelasapós a administração do comprimido padrão.
Exemplo 8
Comprovação da alta biodisponibilidade em um comprimido deacordo com a invenção, de rápida desintegração na boca.
Em um misturador de relha são misturados os seguintes componentes: 697 g de trihidrato de cloridrato de Vardenafil micronizado, 500 g de uma pré-mistura de corante formada de 4,4% de oxido de ferro amarelo,0,6% de oxido de ferro vermelho e 95% de Pharmaburst®, 30 g de aroma de damasco, 5 g de neohesperidin-dihidrocalcone, 100 g de aspartame e 3518g de Pharmaburst®. A mistura em pó é misturada em um misturador de queda livre com 25 g de dióxido de silício altamente disperso e peneirada através de uma peneira de 0,5 mm. Essa mistura é misturada com 125 g de estearato de magnésio em um misturador de queda livre por 5 minutos. A mistura em pó pronta é prensada em uma prensa de comprimidos para formarcomprimidos redondos com uma massa de 170 mg, um diâmetro de 8 mm euma resistência à ruptura de cerca de 35 N. Como comparação no processocross-over, é administrado um comprimido usual, a ser ingerido com água,que consiste nos seguintes componentes: 23,705 mg de trihidrato de cloridrato de Vardenafil (correspondendo a 20 mg de Vardenafil), 141,797 mg decelulose microcristalina, 8,85 mg de polivinilpirrolidona reticulada transversalmente, 0,885 mg de dióxido de silício coloidal, 1,77 mg de estearato demagnésio, laqueado com: 3,385 mg de hipromelose, 1,128 mg de Macrogol400, 0,925 mg de dióxido de titânio, 0,188 mg de oxido de ferro amarelo e0,015 mg de oxido de ferro vermelho. Na comparação com esse comprimidode referência, a biodisponibilidade relativa perfaz 128,2%.
Exemplo 9
São misturados e em seguida granulados em um cilindro: 18,96kg de trihidrato de cloridrato de Vardenafil, 76,54 kg de celulose microcrista-lina, 20 kg de crospovidone e 80 kg de silicato de cálcio. O granulado é pos-teriormente misturado com: 1 kg de dióxido de silício altamente disperso, 0,5kg de sucralose, 1 kg de aroma de laranja pulverizado e 2 kg de estearato demagnésio peneirado. A mistura pronta é prensada em uma prensa de con-centricidade para formar comprimidos com um diâmetro de 7 mm e 125 mgde massa.
Exemplo 10
Os seguintes componentes são misturados: 21,4 kg de dihidratode Vardenafil, 60 kg de ácido succínico moído, 1,1 kg de sucralose e 342,1kg de Pharmaburst® B2, 13,2 kg de estearato de magnésio peneirado e 2,2kg de aroma de laranja pulverizado. A mistura é prensada para formar com-primidos de 9 mm de diâmetro e 220 mg de massa (correspondendo a umadose de 10 mg de Vardenafil).
10 mg de Vardenafil e 300 mg de ácido succínico dissolvem-se a25°C em 10 ml de solução de cloreto de sódio fisiológica. A velocidade dedissolução dos comprimidos perfaz 90% em 5 minutos no aparelho agitadorcom pás USP com 900 ml de solução de cloreto de sódio fisiológica, 37°C e50 rotações por minuto.Tabela 1
Parâmetros farmacocinéticos de Vardenafil
<table>table see original document page 12</column></row><table>
tmax como médio (mínimo - máximo)frei como estimativa de pontos (90% de intervalo de confidencia).

Claims (6)

1. Formulação farmacêutica, que se desintegra rapidamente naboca, contendo Vardenafil, caracterizada pelo fato de que pelo menos 80%da dose de Vardenafil da forma de substância utilizada a 25°C dissolve-seem 10 ml de solução de cloreto de sódio fisiológica e a taxa de liberação daformulação farmacêutica em 900 ml de solução de cloreto de sódio fisiológica dentro dos primeiros 5 minutos no aparelho agitador com pás USP com 50 rotações por minuto a 37°C, perfaz pelo menos 70%.
2. Formulação farmacêutica de acordo com a reivindicação 1,contendo Vardenafil em forma de um sal com um ácido ou Vardenafil comum ácido.
3. Formulação farmacêutica de acordo com a reivindicação 2,contendo cloridrato de Vardenafil ou trihidrato de cloridrato de Vardenafil.
4. Formulação farmacêutica de acordo com a reivindicação 3,contendo cloridrato de Vardenafil ou trihidrato de cloridrato de Vardenafil emforma micronizada com um tamanho médio de partículas menor do que 20um.
5. Formulação farmacêutica de acordo com uma das reivindicações 1 até 4, contendo 40% até 99% de álcoois de açúcar.
6. Formulação farmacêutica de acordo com uma das reivindicações 1 até 5, em uma embalagem farmacêutica com uma referência a uma bula, etiqueta ou cartão de embalagem, para que a formulação farmacêuticaseja colocada na cavidade oral e seja ingerida após sua desintegração.
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