BRPI0817748B1

BRPI0817748B1 - dispositivo para tratar um osso

Info

Publication number: BRPI0817748B1
Application number: BRPI0817748A
Authority: BR
Inventors: Plecko Michael; Boesl Oliver
Original assignee: Synthes Gmbh
Priority date: 2007-09-27
Filing date: 2008-09-25
Publication date: 2019-09-03
Also published as: BRPI0817748A2; EP2207503B1; KR101505568B1; BRPI0817748B8; KR20100082768A; CA2700388A1; JP2011511650A; CO6270198A2; US20100256685A1; US9486261B2; JP5628675B2; WO2009042783A2; CN102065783A; EP2207503A2; AU2008304397A1; CN102065783B; WO2009042783A3

Abstract

"dispositivo para tratar um osso" um dispositivo para tratar um osso inclui uma placa que tem uma abertura de conector e um primeiro lúmen de acomodação de fixador que se estende através de toda ela, o primeiro lúmen de acomodação de fixador sendo dimensionado e conformado para acomodar através dele e um fixador de osso e um pino dimensionado e conformado para inserção em um canal medular de um osso alvo, o pino incluindo um eixo alongado e uma abertura que se estende através do eixo em combinação com um conector dimensionado e conformado, de modo que quando a placa é posicionada sobre uma porção alvo de osso em um alinhamento desejado com o pino, o conector pode ser passado para o interior da porção alvo de um osso através da abertura do conector, e para o interior da abertura do pino, a forma do conector engatando a abertura para formar uma conexão angularmente estável entre a placa e o pino.

Description

“DISPOSITIVO PARA TRATAR UM OSSO”

Referência cruzada a Pedido relacionado

O tema divulgado neste Pedido de Patente está relacionado ao tema divulgado e reivindicado no Pedido de Patente Provisório US número 60/975.729, depositado em 27 de setembro de 2007 e Pedido de Patente Provisório US número 60/981.843, depositado em 23 de outubro de 2007, ambos os quais são aqui com isto incorporados para referência em sua totalidade.

Campo da invenção

A invenção é relativa, genericamente, a implantes para fixação óssea e, em particular, a implantes para fixação de fraturas de diversas partes e fraturas de duas partes com pobre recuperação óssea (osteoporose) do úmero proximal para promover osteossíntese.

Fundamento

Como entendido por aqueles versados na técnica, fraturas umerais proximais (fraturas da cabeça ou córtex) muitas vezes resultam de uma queda sobre o úmero. Em uma fratura em duas partes, a cabeça ou a porção isolada da cabeça é quebrada a partir do eixo umeral. Fraturas em diversas partes envolvem a fratura da cabeça umeral em dois ou três fragmentos que se separam do eixo. Recuperação óssea pobre é, muitas vezes, o resultado de osteoporose.

O tratamento convencional de fraturas umerais de diversas partes, muitas vezes, envolve amarrar, suturar ou fixar extemamente os fragmentos um ao outro e/ou ao eixo umeral. Por exemplo, um pino pode ser inserido no canal medular do úmero e um ou mais parafusos podem ser inseridos na cabeça do úmero e fixados ao pino. De acordo com outro exemplo, fragmentos fraturados de cabeça umeral podem ser presos juntos por uma placa alongada que é presa ao eixo do úmero.

Complicações pós-operatórias podem surgir quando o paciente aplica uma carga ao osso em cicatrização. Por exemplo, um parafuso pode ser forçado para fora da cabeça umeral ou a placa pode dobrar ou quebrar. Sumário da invenção

Este sumário é fornecido para introduzir uma seleção de conceitos em uma forma simplificada, os quais são ainda mais descritos abaixo na descrição detalhada de exemplos de modalidades ilustrativas. Este sumário não tem a intenção de identificar aspectos chave ou aspectos essenciais da invenção, nem tem a intenção de limitar o escopo da invenção.

A invenção fornece uma placa que prende juntos, com fixadores, fragmentos de uma cabeça fraturada de um osso. Adicionalmente, a placa que prende o osso fraturado é conectada a um pino no canal medular do osso utilizando um conector angularmente estável que pode ser uma lâmina espiral, um parafuso, ou qualquer outro conector estável. De acordo com uma modalidade, o conector angularmente estável é uma placa espiral inserida através de uma abertura na placa e para o interior de uma abertura oblonga no pino. De acordo com outra modalidade, o conector angularmente estável inclui uma pluralidade de conectores parafusos, cada um dos quais é inserido através de uma abertura de conector na placa e para o interior de uma abertura oblonga no parafuso.

Outro aspecto da invenção inclui um método para tratar fraturas complexas da cabeça de um osso. Em uma implementação, a cabeça fraturada de um osso é estabilizada prendendo fragmentos de ossos juntos com uma placa e fixadores. Uma vez que a cabeça fraturada do osso tenha sido estabilizada, um pino intramedular é inserido no canal medular do osso fraturado, e a placa é conectada ao pino intramedular utilizando um conector angularmente é estável. O conector angularmente estável é fixado a ambos, à placa e ao pino intramedular para formar uma conexão rígida. Em outra implementação, o pino intramedular é primeiro inserido no canal medular do osso fraturado, e então a cabeça fraturada do osso é estabilizada prendendo juntos fragmentos de osso com uma placa e fixadores. A placa é então conectada ao pino intramedular utilizando um conector angularmente estável. Novamente, o conector angularmente estável é fixado a ambos, à placa e ao pino intramedular, para formar uma conexão rígida.

A presente invenção é direcionada para um dispositivo para tratar um osso, que compreende uma placa que tem uma abertura de conector e um primeiro lúmen de acomodação de fixador que se estende através de toda ela, o primeiro lúmen de acomodação de fixador sendo dimensionado e conformado para acomodar através de todo ele um fixador de osso e um pino, dimensionado e conformado para inserção em um canal medular de um osso alvo, o pino incluindo um eixo alongado e uma abertura de conector que se estende através do eixo transversal até um eixo longitudinal do eixo, em combinação com um conector dimensionado e conformado de modo que quando a placa está posicionada sobre uma porção alvo do osso em um alinhamento desejado com o pino, o conector pode ser passado para o interior da porção alvo de osso através da abertura de conector e para o interior da abertura de conector no pino, a forma do conector engatando de maneira não rotativa a fenda, para formar uma conexão angularmente estável entre a placa e o pino.

A presente invenção é ainda direcionada para um método para tratar um osso, que compreende as etapas de prender uma porção alvo de um osso a ser tratado a uma placa que inclui uma abertura de conector e uma abertura de fixador que se estende através de toda ela, inserir um fixador através da abertura de fixador, e inserir para o interior de um canal medular do osso um pino que inclui um eixo alongado e uma abertura no pino que se estende através do eixo, transversal a um eixo longitudinal do eixo em combinação com a etapa de inserir um conector através da porção alvo do osso através da abertura de conector e para o interior da abertura do pino, no mínimo uma porção do conector sendo conformada de modo que quando acomodada dentro da fenda, o conector não é rotativo nela.

Aspectos e vantagens adicionais serão tomados evidentes a partir da descrição detalhada a seguir de modalidades ilustrativas, que prosseguem com referência aos desenhos que acompanham.

Breve descrição dos desenhos

O sumário precedente, bem como a descrição detalhada a seguir, podem ser mais bem entendidos quando lidos em conjunto com os desenhos anexos. Para a finalidade de ilustrar a combinação de pino-placa e o método relacionado a ela, os desenhos ilustram modalidades tomadas como exemplo; contudo, a combinação de pino-placa e métodos relacionados, não estão limitados às modalidades e métodos específicos descritos. Numerais de referência iguais se referem a partes correspondentes através de todas as diversas vistas dos desenhos, nas quais:

A figura IA mostra uma vista em perspectiva de uma primeira modalidade tomada como exemplo de uma combinação de pino-placa implantada em um osso;

A figura 1B mostra uma vista em seção transversal da combinação de pino-placa da figura IA, feita ao longo da linha de seção transversal A-A;

A figura 2A mostra uma vista superior de uma placa de acordo com a combinação de pino-placa da figura 1;

A figura 2B mostra uma vista lateral em seção transversal da placa da figura 2A ao longo de uma linha de seção transversal B-B;

A figura 3 mostra uma vista lateral de um pino de acordo com a combinação de pino-placa da figura 1 A;

A figura 4A mostra uma vista em perspectiva de uma lâmina de acordo com a combinação de pino-placa da figura IA;

A figura 4B mostra uma vista lateral em seção transversal da lâmina da figura 4A ao longo da linha de seção transversal C-C;

A figura 5A mostra uma vista em perspectiva de um parafuso de lâmina da combinação de pino-placa da figura IA;

A figura 5B mostra uma vista superior do parafuso de lâmina da figura 5A;

A figura 5C mostra uma vista lateral em seção transversal do parafuso de lâmina das figuras 5A, 5B feita ao longo da linha de seção transversal D-D;

A figura 6A mostra uma vista em perspectiva de inserir o pino para o interior de um osso de acordo com um método tomado como exemplo da utilização da combinação pino- placa da figura 1 A;

A figura 6B mostra uma vista em perspectiva que insere a lâmina para o interior do osso e o pino de acordo com o método tomado como exemplo da figura 6A;

A figura 6C mostra uma vista em perspectiva do posicionamento da placa sobre o osso de acordo com o método tomado como exemplo da figura 6A;

A figura 6D mostra uma vista em perspectiva que liga a placa à lâmina de acordo com o método tomado como exemplo da figura 6A;

A figura 6E mostra uma vista em perspectiva que liga a placa ao osso de acordo com o método tomado como exemplo da figura 6A;

A figura 7A mostra uma vista em perspectiva de uma combinação de pino-placa de acordo com uma segunda modalidade tomada como exemplo da presente invenção;

A figura 7B mostra uma vista lateral em seção transversal da combinação de pino-placa da figura 7A feita ao longo da linha de seção transversal D-D;

A figura 8A mostra uma vista superior de uma placa de acordo com a combinação de pino-placa da figura 7A;

A figura 8B mostra uma vista lateral em seção transversal da placa da figura 8A feita ao longo da linha de seção transversal E-E;

A figura 9A mostra uma vista superior de uma tampa de lâmina de acordo com a combinação de pino-placa da figura 7A;

A figura 9B mostra uma vista lateral em seção transversal da tampa de lâmina da figura 9A feita ao longo da linha de seção transversal F-F;

A figura 10A mostra uma vista em perspectiva de posicionar a placa em uma cabeça de um osso de acordo com o método tomado como exemplo da utilização para a combinação de pino-placa da figura 7A;

A figura 10B mostra uma vista em perspectiva de ligar a placa ao osso de acordo com o método tomado como exemplo da figura 10A;

A figura 10C mostra uma vista em perspectiva de inserir o pino para o interior do osso de acordo com o método tomado como exemplo da figura 10B;

A figura 10D mostra uma vista em perspectiva de inserir a lâmina para o interior do osso e o pino de acordo com o método tomado como exemplo da figura 10C;

A figura 10E mostra uma vista em perspectiva de ligar a tampa de lâmina para a placa de acordo com o método tomado como exemplo da figura 10A;

A figura 10F mostra uma vista em perspectiva de ligar um parafuso de lâmina à tampa placa de acordo com o método tomado como exemplo da figura 10A;

A figura 11A mostra uma vista em perspectiva de inserir o pino para o interior do osso de acordo com outro método tomado como exemplo de utilização para a combinação de pino-placa da figura 7A;

A figura 11B mostra uma vista em perspectiva de inserir a lâmina para o interior do osso e para o pino de acordo com o método tomado como exemplo da utilização da figura 11A;

A figura 11C mostra uma vista em perspectiva de colocar a placa no osso de acordo com o método tomado como exemplo da utilização da figura 1 IA;

A figura 11D mostra uma vista em perspectiva de ligar a placa ao osso de acordo com o método tomado como exemplo de utilização da figura 11 A;

A figura 11E mostra uma vista em perspectiva de ligar a tampa à lâmina de acordo com o método tomado como exemplo de utilização da figura 1 IA;

A figura 11F mostra uma vista em perspectiva de ligar o parafuso de lâmina à tampa de lâmina de acordo com o método tomado como exemplo de utilização da figura 11E;

A figura 12A mostra uma vista em perspectiva de uma combinação de pino-placa de acordo com uma terceira modalidade tomada como exemplo da presente invenção;

A figura 12B mostra uma vista lateral da combinação de pinoplaca da figura 12A;

A figura 13A mostra uma vista superior de uma placa de acordo com a combinação de pino-placa da figura 12A;

A figura 13B mostra uma vista lateral em seção transversal da placa da figura 13 A feita ao longo da linha de seção transversal G-G;

A figura 14 mostra uma vista lateral de um pino de acordo com a combinação de pino-placa da figura 13 A;

A figura 15A mostra uma vista em perspectiva de uma combinação de pino-placa de acordo com uma quarta modalidade tomada como exemplo da presente invenção;

A figura 15B mostra uma vista lateral em seção transversal da combinação de pino-placa da figura 15A feita ao longo da linha de seção transversal H-H;

A figura 16A mostra uma vista em perspectiva de uma placa de acordo com a combinação de pino-placa da figura 15 A;

A figura 16B mostra uma vista superior de uma combinação de pino-placa da figura 16A;

A figura 16C mostra uma vista lateral em seção transversal da placa da figura 16A feita ao longo da linha de seção transversal I-I;

A figura 16D mostra uma vista lateral em seção transversal da placa da figura 16A feita ao longo da linha de seção transversal J-J;

A figura 17A mostra uma vista em perspectiva de inserir um pino para o interior de um osso de acordo com um método tomado como exemplo da utilização para a combinação de pino-placa da figura 15 A;

A figura 17B mostra uma vista em perspectiva de inserir uma lâmina para o interior do osso e o pino de acordo com o método tomado como exemplo da figura 17A;

A figura 17C mostra uma vista em perspectiva de ligar a placa à lâmina de acordo com o método tomado como exemplo da figura 17A;

A figura 18 mostra uma vista em perspectiva de uma placa de acordo com uma quarta modalidade tomada como exemplo da presente invenção;

A figura 19 mostra uma vista em perspectiva de uma placa de acordo com uma quinta modalidade tomada como exemplo da presente invenção;

A figura 20 mostra uma vista em perspectiva de uma placa de acordo com uma sexta modalidade tomada como exemplo da presente invenção;

Descrição detalhada

A presente invenção, que pode ser ainda entendida com referência à descrição a seguir e aos desenhos anexos, é relativa a sistemas e métodos para fornecer fixação de fraturas de osso. Especificamente, a presente invenção é relativa a combinações de pino-placa que podem ser utilizadas para fixar fraturas de diversas partes de uma extremidade de um osso. Modalidades tomadas como exemplo da presente invenção descrevem, por exemplo, uma combinação que compreende uma placa e um pino intramedular. Deveria ser observado que referências direcionais aqui utilizadas não se referem a estruturas de referência particulares (por exemplo, horizontal), mas são empregadas meramente para indicar direções relativas a outras partes dos dispositivos descritos, a menos que elas se refiram especificamente à direção em relação a um aspecto externo tal como um osso. Por exemplo, o termo “superior” se refere a uma superfície de uma placa que quando colocada sobre o osso em uma orientação desejada está voltada para longe do osso, enquanto uma referência “inferior” se refere a uma superfície voltada para o osso.

Como mostrado nas figuras IA e 1B, uma combinação de pino-placa 100 de acordo com uma primeira modalidade tomada como exemplo da presente invenção, pode compreender um pino intramedular 102 e uma placa 104, que pode ser conectada ao pino intramedular 102 através de um conector 106. A combinação de pino-placa pode ainda compreender fixadores 108 para fixar a placa 104 a uma extremidade de um osso 110 e uma tampa extrema 122 para travar o conector 106 dentro do pino intramedular 102 e uma tampa extrema 122 para travar o conector 106 dentro do pino intramedular 102.

Genericamente, a placa 104, como mostrado nas figuras 2A e 2B, é dimensionada e conformada para ser colocada sobre uma superfície de uma extremidade de osso 110. Em uma modalidade tomada como exemplo, a placa 104 pode ser conformada quadrada. A placa 104 preferivelmente tem uma superfície superior convexa 124 e uma superfície inferior côncava 126, adaptada para corresponder de maneira genérica ao contorno da cabeça do osso 110 ao qual a placa 104 deve ser fixada, para minimizar proeminência da placa e fornecer suporte estável para ela. A placa 104 ainda inclui, no mínimo uma abertura de conector 128, no mínimo uma abertura de fixador 130, e no mínimo uma abertura de sutura 132, que se estendem através da placa 104 desde a superfície superior 124 até a superfície inferior 126. Em uma modalidade a abertura de conector 128 pode ser localizada de maneira centralizada sobre a placa 104, e definir uma superfície interior que inclui roscas 134. As aberturas de fixador 130 e as aberturas de sutura 132 podem ser espaçadas ao redor da abertura de conector 128, adjacente a um perímetro da placa 104, e uma superfície 129 que circunda de maneira imediata a abertura de conector 128.

As aberturas de fixador 130 podem ser de qualquer projeto conhecido no campo, para fixar placas a ossos. Por exemplo, as aberturas de fixador podem definir superfícies interiores que têm roscas 136 para acomodar as cabeças de fixadores tais como parafusos de travamento. Altemativamente, as aberturas de fixador 130 podem ser furos combinados como descrito na Patente US número 5.709.686, Patente US número 66.669 701 e Patente US número 6.719.759, cada uma das quais é aqui incorporada para referência em sua totalidade. Eixos centrais das aberturas de fixador 130 podem ser colocados em ângulos um em relação ao outro e/ou a um eixo da abertura de conector 128, de modo que os fixadores passam através de todos eles para o interior do osso 110 em ângulos desejados um em relação ao outro e ao conector 106 passado através da abertura de conector 128. Por exemplo, as aberturas de fixador 130 podem passar através da placa 104 com suas extremidades distais inclinadas para alargar para fora uma em relação à outra e para o eixo central da abertura de conector 128, aumentando a estabilidade da placa quando ela está ligada ao osso 120. Será entendido por aqueles hábeis na técnica que embora a placa 104 esteja mostrada como tendo seis aberturas de sutura 132 e 4 aberturas de fixador 130, qualquer número de aberturas de fixador de sutura 130, 132 pode ser incluído na placa 104.

A placa 104 pode ainda compreender uma abertura guia 138 e uma abertura de ligação guia 140. Será entendido por aqueles hábeis na técnica que a abertura guia 138 pode ser utilizada para posicionar um bloco guia de broca em relação à placa 104 e a abertura de ligação guia 140 pode ser utilizada para conectar a placa 104 a um bloco guia de broca. A abertura de ligação guia 140 pode, assim, inclui roscas 142 de tal modo que o bloco guia de broca pode ser conectado à placa 104 por meio de um engate rosqueado.

O pino intramedular 102, como mostrado na figura 3, compreende um eixo alongado 112 que pode ser dobrado ligeiramente para seguir uma curvatura natural do canal medular do osso 110 para o interior do qual ele é inserido. O eixo alongado 112 se estende desde uma extremidade de acionamento 114 até uma extremidade de não acionamento 116, que pode ser inserida para o interior de uma abertura no osso 110 e acionada de maneira distai para o interior do canal medular enquanto a extremidade de acionamento 114, genericamente, permanece junto da abertura do osso onde ela é acessível. Além disto, o pino 102 pode incluir uma abertura oblonga 118 que se estende através do eixo 102 próximo à extremidade de acionamento 114, um lúmen axial 120 que se estende desde uma abertura na extremidade de acionamento 114 do pino 102 ao longo do eixo longitudinal do eixo 114, com uma tampa extrema 122 adaptada para ser presa na abertura na extremidade de acionamento 114 do lúmen axial 120. Preferivelmente, a abertura oblonga 118 se estende diametralmente desde um lado do eixo até outro entre aberturas diametralmente opostas formadas no eixo 112 do pino 102. Em uma modalidade a abertura 118 pode ser oblonga, por exemplo, retangular em seção transversal com um comprimento paralelo ao eixo do eixo 112 maior do que uma sua largura perpendicular ao eixo do eixo 112. O lúmen axial 120 se estende desde a extremidade de acionamento 114 através da abertura 118 no sentido de uma extremidade distai do eixo 112. A tampa extrema 122 pode, por exemplo, ser presa á extremidade próxima ao lúmen axial 12 por meio de engate rosqueado, de tal modo que a tampa extrema 122 se estende, no mínimo parcialmente, para o interior da abertura 118 e é fixada ela de maneira segura.

A placa 104 pode ser ligada ao pino intramedular 102 por meio do conector 106 que pode ser constituído de uma lâmina espiral 144 e um parafuso de lâmina 146. Como mostrado nas figuras 4A e 4B, a lâmina espiral 144, de acordo com uma modalidade tomada como exemplo da presente invenção, compreende uma porção cabeça 148, uma porção corpo 150 que se estende desde a porção cabeça 148, e um flange anelar 152 que circunda um perímetro de uma extremidade livre da porção cabeça 148. A porção cabeça 148 e a porção corpo 150 são, preferivelmente, formadas de maneira integrada e estendidas ao longo de um eixo longitudinal comum. A porção corpo 158 forma uma lâmina torcida helicoidalmente ao redor do eixo longitudinal com um canal guia de arame 154 que se estende pelo comprimento da lâmina espiral 150 na direção longitudinal. Como mostrado, a porção cabeça 148 preferivelmente tem uma forma genericamente circular, com uma superfície superior 156 que tem uma forma convexa, genericamente arredondada. Além disto, a porção cabeça 148 tem um recesso de parafuso 158 que forma uma abertura 160 na superfície superior 156 da porção cabeça 148, e se estende longitudinalmente para baixo a partir da abertura 160. O recesso de parafuso 158 define uma superfície interior 162 que tem roscas colocadas sobre ela para corresponder a roscas de outras estruturas como descrito abaixo. O flange anelar 152 inclui o dispositivo de acionamento 178 que pode ser um par de entalhes formados em lados opostos do flange anelar 152 de tal modo que uma ferramenta de acionamento pode ser utilizada para inserção do parafuso de lâmina 144. Será entendido por aqueles hábeis na técnica, contudo, que outros dispositivos de acionamento podem ser incluídos na lâmina espiral 144, desde que um dispositivo seja fornecido para o dispositivo de acionamento ser inserido no pino intramedular 102 e no osso 110. Certos outros aspectos da lâmina espiral 144 estão descritos mais completamente na Patente US número 6.409.730, que é incorporada aqui para referência em sua totalidade. Embora a combinação de pino-placa esteja descrita como incluindo a lâmina espiral 144 para conectar a placa 104 ao pino intramedular 102, será entendido por aqueles hábeis na técnica que uma variedade de dispositivos de conexão pode ser utilizada. Por exemplo, o conector 106 pode incluir uma lâmina que seja reta ao invés de torcida em uma configuração em espiral.

Como mostrado nas figuras 5A-5C, um parafuso de lâmina 146, de acordo com uma modalidade tomada como exemplo, pode incluir uma cabeça 164 e um eixo 166 que se estende para baixo a partir dela. A cabeça 164 e o eixo 166 podem ser formados de maneira integrada e compartilhar um eixo longitudinal comum. O parafuso de lâmina 146 tem um canal guia de arame 168 que se estende através da cabeça 164 e do eixo 166 ao longo do eixo longitudinal. A cabeça 164 pode ser arredondada, de tal modo que uma superfície superior 170 seja, por exemplo, substancialmente convexa, enquanto uma superfície inferior 172 é substancialmente côncava. Uma circunferência do eixo 166 é dimensionada para ajustar no recesso de parafuso 158 da lâmina espiral 144 e tem roscas 174 colocadas sobre uma sua superfície adaptada para corresponder com as roscas 162 nos recessos de parafuso 158 da lâmina espiral 144. O eixo 166 pode ser inserido através da abertura de conector 128 e a cabeça 164 pode ser dimensionada e conformada para ajustar dentro da superfície 129 da placa 104 que circunda a abertura de conector 128. Também dispositivo de acionamento 176 é colocado na cabeça 164 do parafuso de lâmina 146. Como melhor mostrado na figura 9, o dispositivo de acionamento 176 pode incluir quatro entalhes recortados e igualmente espaçados ao redor de um perímetro da cabeça 164 do parafuso de lâmina 146, por exemplo, um tipo de cabeça aberta do parafuso estirado. Contudo, como seria entendido por aqueles versados na técnica, o dispositivo de acionamento 176 pode incluir quaisquer tipos de ranhuras, recessos ou projeções, adaptadas para engatar a ferramenta de acionamento, por exemplo, uma de lâmina plana, Philips, hexagonal ou outro tipo de chave de parafuso. Altemativamente, a cabeça 164 do parafuso de lâmina 146 também pode ser um dispositivo de conexão para conectar a cabeça 164 à placa 104 tal como, por exemplo, rosqueamento que corresponde ao rosqueamento 134 da abertura de conector 128, de tal modo que a cabeça 164 liga à placa 104.

As figuras 6A-6E mostram um método tomado como exemplo de utilização da combinação de pino-placa 100. Como mostrado na figura 6A, o pino intramedular 102 está inserido para o interior do canal intramedular do osso 110. O pino intramedular 102 pode ser posicionado nele utilizando qualquer método conhecido na técnica, tal como um arame guia 180. Depois que o pino intramedular 102 tenha sido posicionado de maneira adequada, a lâmina espiral 144 pode ser acionada para o interior do osso 110 por meio do dispositivo de acionamento 178, de tal modo que a lâmina espiral 150 penetra na abertura 118 do pino intramedular 102, como mostrado na figura 6B. A lâmina espiral 144 pode ser alinhada para inserção através da abertura 118 do pino 102 utilizando qualquer método convencional, tal como um arame guia 182. Uma vez que a lâmina espiral 144 esteja posicionada de maneira apropriada, a tampa extrema 122 do pino intramedular 102 pode ser presa dentro do lúmen axial 120 da extremidade de acionamento 114, de tal modo que a lâmina espiral 144 esteja posicionada de maneira segura dentro da abertura 118. Como mostrado na figura 6C, a placa 104 pode ser posicionada sobre a porção cabeça 148 da lâmina espiral 144 utilizando arame guia 182, de tal modo que a abertura de conector 128 alinha com a abertura 160 da lâmina espiral 144. Depois que a placa 104 tenha sido posicionada, o eixo 166 do parafuso de lâmina 146 pode ser então inserido no recesso de parafuso 148 da lâmina espiral 144 até que a superfície inferior 172 do parafuso de lâmina 146 encontre um topo da superfície 129 da placa 104, de tal modo que o rosqueamento 174 do parafuso de lâmina 146 engate com o rosqueamento

162 da lâmina espiral 144, como mostrado na figura 6D. Fixadores 108 podem ser inseridos nas aberturas de fixador 130, como mostrado na figura 6E para prender a placa 104 à cabeça do osso 110.

Como mostrado nas figuras 7A e 7B, uma combinação de pino-placa 100 de acordo com uma segunda modalidade tomada como exemplo da presente invenção, compreende um pino intramedular 102' e uma placa 104' que podem ser conectados ao pino intramedular 102' por meio de um conector 106'. A combinação de pino-placa pode ainda compreender fixadores 108' para fixar a placa 104' a uma extremidade de um osso 110' e uma tampa extrema 122' para travar o conector 106'. A combinação pino100' pode ser substancialmente similar à combinação pino-100 descrita acima, porém ainda compreende uma tampa de lâmina 184' que engata a placa 104'. O pino intramedular 102' e o conector 106' que inclui, por exemplo, uma lâmina espiral 144 e parafuso laminado 146, são substancialmente o mesmos que na combinação de pino-placa 100.

Como mostrado nas figuras 8A e 8B, a placa 104' pode ser substancialmente similar à placa 104 como descrito acima. A placa 104 pode ser substancialmente quadrada com cantos arredondados, e no mínimo uma abertura de conector 128' ao longo das aberturas de fixador 130' e aberturas de sutura 132' espaçadas ao redor da abertura de conector 128' adjacente a um perímetro da placa 104'. Um diâmetro de uma abertura de conector 128' pode, contudo, ser maior do que a abertura de conector 128 da placa 104, de tal modo que a abertura de conector 128' pode acomodar a tampa de lâmina 184'. A abertura de conector 128' pode incluir roscas 134' ao longo de uma sua superfície interior. As aberturas de fixador 120' e aberturas de sutura 132' podem ser substancialmente similares às aberturas de fixador e de sutura 130, 132 da placa 104.

Como mostrado nas figuras 9A e 9B, a tampa de lâmina 184' pode ser substancialmente conformada em disco, com uma superfície superior

186' que é arredondada e convexa, e uma superfície inferior 188' que é arredondada e côncava. A tampa de lâmina 184' é dimensionada e conformada para ajustar dentro da abertura de conector 128' da placa 104'. Em uma modalidade preferida, a tampa de lâmina 184' inclui roscas 190' colocadas sobre uma superfície circunferencial da tampa de lâmina 184' para engatar as roscas 134' da abertura de conector 128'. A tampa de lâmina 184' inclui uma abertura central 192' que se estende, por exemplo, ao longo de um eixo central da tampa de lâmina 184' desde a superfície superior 186' até a superfície inferior 188'. Além disto, a tampa de lâmina 184' pode incluir um aspecto de acionamento 194' colocado na superfície superior 186'. O aspecto de acionamento 194' pode incluir, por exemplo, quatro recessos circulares igualmente espaçados ao redor da abertura central 192' e adaptados para acomodar um tipo de chave de cabeça de chave inglesa. Será entendido por aqueles hábeis na técnica, contudo, que o dispositivo de acionamento 194' pode assumir uma variedade de formas desde que o aspecto de acionamento 194' possa ser utilizado para acionar a tampa de lâmina 184' para a posição dentro da abertura de conector 128' da placa 104'. Por exemplo, o aspecto de acionamento 194' pode ser outros tipos de ranhuras ou recessos adaptados para utilização com chaves de parafuso de outros tipos, como o de lâmina plana, Philips, hexagonal.

As figuras 10A-10F mostram um método tomado como exemplo de utilização da combinação de pino-placa 100'. Como mostrado na figura 10A a placa 104' pode ser posicionada em uma cabeça do osso 110' utilizando qualquer dispositivo de posicionamento conhecido, tal como um arame guia 182'. A placa 104' pode ser fixada ao osso 110' utilizando fixadores 108' como mostrado na figura 10B. Como mostrado na figura 10C, uma vez que a placa 104 tenha sido presa ao osso 110 o pino intramedular 102 pode ser inserido no canal medular do osso 110 utilizando qualquer dispositivo de posicionamento conhecido, tal como um arame guia 180'. A lâmina espiral 144 pode então ser inserida através da abertura de conector 128' da placa 104' e avançada através daí, tal que um eixo alongado 150' da lâmina espiral 144 seja acomodado dentro de uma abertura 118 do pino intramedular 102, como mostrado o na figura 10D. Será entendido por aqueles hábeis na técnica que a lâmina espiral 144' pode ser avançada por meio de qualquer mecanismo de acionamento conhecido. A lâmina espiral 144 pode ser presa aí dentro inserindo a tampa extrema 122' na abertura proximal 120' do pino intramedular 102'. Como mostrado na figura 10E, a tampa de lâmina 184' pode então ser acionada para o interior da abertura de conector 128' com o rosqueamento 190' da tampa de lâmina 184' engatando o rosqueamento 134' da abertura de conector 128'. Uma vez que a tampa de lâmina 184' esteja posicionada dentro da abertura de conector 128', um eixo do parafuso de lâmina 146' pode ser inserido no recesso de parafuso da lâmina espiral 144' até que uma cabeça do parafuso de lâmina 146' encontre a superfície superior 186' da tampa de lâmina 184' como mostrado na figura 10F, de tal modo que o parafuso de lâmina 146' e a lâmina espiral 144' engatem uma na outra, conectado a placa 104' ao pino intramedular 102'.

Será entendido por aqueles hábeis na técnica, que o método tomado como exemplo descrito acima com referência à combinação de pinoplaca 100' pode ser utilizado de maneira similar para a combinação de pinoplaca 100 posicionando a placa 104 sobre a cabeça do osso 110 antes de inserir o pino intramedular 102 no canal medular do osso. Da mesma maneira, a combinação de pino-placa 100' pode ser utilizada de maneira similar ao método descrito acima com referência à combinação de pino-placa 100 na qual o pino intramedular 102 é inserido no osso 110 antes de posicionamento da placa 104.

Por exemplo, 11A-11F mostram outro método tomado como exemplo de utilização para a combinação de pino-placa 100'. Como mostrado na figura 11 A, o pino intramedular 102' é inserido no canal intramedular do osso 110 O pino intramedular 102' pode ser posicionado nele utilizando qualquer método conhecido, tal como arame guia 1802 Depois que o pino intramedular 102' tenha sido posicionado de maneira adequada, a lâmina espiral 144' pode ser acionada para o interior do osso 110' por meio de qualquer mecanismo de acionamento conhecido de tal modo que o corpo espiral 150' penetra na abertura 118' do pino intramedular 102' como mostrado na figura 11B. A lâmina espiral 144' pode ser alinhada para inserção através da abertura 118' do pino 102' utilizando qualquer método convencional, tal como o arame guia 182'. Uma vez que a lâmina espiral 144' tenha sido posicionada de maneira apropriada, a tampa extrema 122' do pino intramedular 102' pode ser presa dentro de um lúmen axial, de tal modo que a lâmina espiral 144' esteja posicionada de maneira segura dentro da abertura 118. Como mostrado na figura 11C, a placa 104' pode então ser posicionada sobre uma porção cabeça da lâmina espiral 144' utilizando o arame guia 182' de tal modo que a abertura de conector 128' alinhe com uma abertura de um recesso de parafuso da lâmina espiral 144'. Depois que a placa 104' tenha sido posicionada, fixadores 108' podem ser inseridos nas aberturas de fixador 130' como mostrado na figura 11D para prender a placa 104' à cabeça do osso 110'. Uma vez que a placa 104' tenha sido presa ao osso 110', a tampa de lâmina 184' pode ser posicionada dentro da abertura de conector 128' como mostrado na figura 11E, e acionada através de toda ela de modo que o rosqueamento 190' da tampa de lâmina 184' engata o rosqueamento 134' da abertura de conector 128 Um eixo 166' do parafuso de lâmina 146' pode então ser inserido na abertura central 192' da tampa de lâmina 184' para engatar com o recesso de parafuso 158' da lâmina espiral 144', como mostrado na figura 11F. O parafuso de lâmina 146' pode ser acionado até que uma superfície inferior da porção cabeça do parafuso de lâmina 146' encontre a superfície superior 186' da tampa de lâmina 184'. Engate do parafuso de lâmina 146' com o 144' fixa o pino intramedular 102' e a placa 104 um em relação ao outro.

Como mostrado nas figuras 12A e 12B, uma combinação de pino-placa 200, de acordo com outra modalidade tomada como exemplo da presente invenção, compreender um pino intramedular 202 e uma placa 204 que podem ser conectados através de no mínimo um conector 206. A combinação de pino-placa 200 pode ainda compreender, no mínimo um fixador 208 para ligar de maneira segura a placa 204 a um osso 210. A combinação de pino-placa 200 pode ser substancialmente similar à combinação de pino-placa 100, exceto que a placa 204 inclui, no mínimo uma abertura de conector 228 que é adaptada para acomodar e prender o conector 206, que pode ser um parafuso.

Como mostrado nas figuras 13A e 13B, a placa 204 pode ser substancialmente quadrada, com no mínimo uma abertura de conector 228 em uma sua porção central. Embora a placa 204 esteja mostrada como incluindo três aberturas de conector 228, será entendido por aqueles hábeis na técnica que uma variedade de números de aberturas de conector 228 podem ser incluídos. Cada abertura de conector 228 pode ser formada substancialmente ao longo de um eixo X da placa 204, de tal modo que os conectores 206 podem penetrar em uma abertura 218 do pino intramedular 202 quando o conector 206 é inserido através da abertura de conector 228. A abertura de conector 228 pode ser orientada de modo que elas se abram para fora para longe uma da outra em uma direção distai. Por exemplo, se um eixo central de uma mais central das aberturas de conector 228 se estender substancialmente perpendicular à placa 204, os eixos das aberturas de conector 228 acima e abaixo desta abertura a mais central 228, irão inclinar para longe uma da outra de maneira distai, de modo que conectores inseridos através dela irão passar para o interior do osso com uma distância entre suas extremidades distais maior do que uma distância entre respectivamente as aberturas de conector 228. Cada abertura de conector pode incluir rosqueamento 234 tal que a abertura possa engatar o conector 206.

A placa 204 pode também incluir aberturas de fixador 230, aberturas de sutura 232, uma abertura guia 238 e uma abertura de ligação guia (não mostrado) de maneira similar à placa 104. As aberturas de fixador 230, a abertura de sutura 232, e a abertura guia 238 podem ser similares àquelas da placa 100. Por exemplo, as aberturas de fixador 230 podem definir superfícies interiores que têm roscas para acomodar cabeças rosqueadas de parafusos fixadores. Altemativamente, as aberturas de fixador 230 podem ser furos combinados como descrito na Patente US número 5.709.686, Patente US número 66.669.701 e Patente US número 6.719.759, cada uma das quais é aqui com isto incorporada para referência em sua totalidade. Eixos centrais das aberturas de fixador 230 podem ser colocados em ângulos um em relação ao outro e/ou a um eixo da abertura de conector 228, de modo que os fixadores passam através de toda ela para o interior do osso 210 em ângulos desejados um em relação ao outro, e ao conector 206 passado através da abertura de conector 228.

Como mostrado na figura 14, o conector 206 pode ser um parafuso que inclui uma porção cabeça 248 e uma porção corpo alongado 250. O conector 206 pode também incluir um rosqueamento 254 que se estende ao longo de um comprimento do conector 206, de tal modo que o rosqueamento 254 ao longo da porção corpo 250 pode engatar a abertura 218 e ser preso no lugar por uma tampa extrema 122 do pino intramedular 202 enquanto o rosqueamento 254 ao longo da porção cabeça 248 pode engatar o rosqueamento 234 da abertura de conector 228 de tal modo que os conectores 206 são seguros no lugar.

A combinação de pino-placa 200 pode ser utilizada da mesma maneira como descrito acima com relação à combinação de pino-placa 100. Especificamente, a combinação de pino-placa 200 pode ser utilizada por meio de posicionamento da placa 204 sobre uma extremidade do osso 210 antes da inserção do pino intramedular 202 dentro do canal intramedular do osso 210. Particularmente, a placa 204 pode ser posicionada sobre a porção cabeça do osso 210 utilizando um arame guia ou outro dispositivo de posicionamento. Uma vez que uma posição desejada da placa 204 tenha sido alcançada, fixadores 208 podem ser inseridos nas aberturas de fixador 230, de modo que a placa 204 seja presa no lugar. Uma vez que a placa 204 tenha sido presa ao osso 210, o pino intramedular 202 pode ser inserido no canal intramedular do osso 210 utilizando um arame guia ou outro dispositivo de posicionamento. Uma vez que o pino intramedular 202 tenha sido inserido nele, cada conector 206 pode ser inserido na abertura de conector 228 e através da abertura 218 do pino intramedular 202, até que a porção cabeça 248 do conector 206 engate o rosqueamento 234 da abertura de conector 228. A tampa extrema 222 pode então ser inserida na abertura proximal 220 do pino intramedular 202, de tal modo que os conectores 206 sejam mantidos no lugar dentro da abertura 218.

Como mostrado na figura 15A e 15B, uma combinação de pino-placa 300, de acordo com outra modalidade tomada como exemplo da presente invenção, compreende um pino intramedular 302, uma placa 304 e um conector 306. A combinação de pino-placa 300 pode ser substancialmente similar à combinação de pino-placa 100 como descrito acima, exceto que a placa 304, como mostrado nas figuras 16A-16D inclui uma saliência 328 que se estende desde uma sua superfície inferior 326 ao invés de uma abertura de conector. A saliência 328 pode incluir rosqueamento 334 tal que a saliência 328 pode corresponder com o conector 306, uma lâmina espiral substancialmente similar à lâmina espiral 144. O conector lâmina espiral 306 inclui um recesso 358 em uma sua extremidade distai com rosqueamento proximal 362 para engatar o rosqueamento 334 da saliência 328. Adicionalmente, a placa 304 pode ser substancialmente circular com aberturas de fixador 330 e aberturas de sutura 332 distribuídas ao redor de um canal guia 338, localizado de maneira centralizada nela.

A combinação de pino-placa 300 pode ser utilizada de acordo com método substancialmente similar à técnica descrita com relação à combinação de pino-placa 100, como mostrado nas figuras 17A-17C. De maneira similar à combinação pino placa 100, um pino 302 é inserido em um canal medular de um osso 310 como mostrado na figura 17A. O pino 302 pode ser posicionado utilizando qualquer método conhecido tal como, por exemplo, um arame guia 380. Uma vez que o pino 302 esteja posicionado dentro do osso 310, um conector 306 pode ser inserido em uma abertura do pino 302, como mostrado na figura 17B. O conector pode ser inserido no osso por meio da abertura do pino 302, utilizando qualquer método conhecido tal como, por exemplo, um arame guia 382. Contudo, ao invés de utilizar um parafuso de lâmina e uma placa separada como descrito com relação à combinação de pino-placa 100, a placa 304 pode ser posicionada sobre uma cabeça do conector lâmina espiral 306 uma vez que ela tenha sido inserida através de um furo oblongo (não mostrado) do pino intramedular 302, como mostrado na figura 17C. A saliência 328 da placa 304 engata o conector lâmina espiral 306. Adicionalmente, como descrito acima, fixadores podem ser inseridos através dos furos de fixador 330 e suturas podem ser feitas através de aberturas de sutura 332 para prender ainda mais a placa 304 na posição apropriada.

A figura 18 mostra uma placa 404 de acordo com outra modalidade da presente invenção. Será entendido por aqueles hábeis na técnica, que a placa 404 pode ser utilizada em lugar de qualquer placa 104, 104', 204 como descrito acima nas combinações de pino-placa 100, 200. A placa 404 pode ter uma forma substancialmente retangular, uma abertura de conector localizada de maneira centralizada 428, e uma pluralidade de aberturas de fixador 430 e aberturas de sutura 432, formadas através de toda ela. Para cada um dos dois cantos da placa 404 a placa 404 pode incluir uma única abertura de fixador formada através de toda ela, enquanto os outros dois cantos da placa 404 podem ter, cada um, duas aberturas de fixador 430 formadas através de toda ela. As aberturas de fixador 430 e as aberturas de sutura 432 podem ser substancialmente similares às aberturas de fixador e de sutura 130, 132 descritas acima com relação à combinação de pino-placa 100. A abertura de conector 428 pode ser substancialmente similar a qualquer uma das aberturas de conector 128 ou 228 como descrito acima com relação à combinação de pino-placa 100 e combinação de pino-placa 200, respectivamente. Por exemplo, a abertura de conector 428 pode ser adaptada para acomodar seja uma lâmina espiral 144 e um parafuso de lâmina 146, ou pode ser adaptada para acomodar no mínimo um conector parafuso 206. Será entendido por aqueles hábeis na técnica, que a placa 404 pode ter qualquer número de aberturas de fixador 430 e aberturas de sutura 432.

A figura 19 mostra uma placa 504 de acordo com outra modalidade da presente invenção, que será entendida por aqueles hábeis na técnica como capaz de ser utilizada em lugar de qualquer uma das placas 104, 104', ou 204 das combinações de pino-placa 100, 100' e 200 descritas acima. A placa 504 pode ser substancialmente similar à placa 404 descrita acima, exceto que a placa 504 tem uma forma substancialmente triangular. De maneira similar, a placa 504 pode incluir uma abertura de conector localizada de maneira centralizada 528, uma pluralidade de aberturas de fixador 530, uma pluralidade de aberturas de sutura 532 espaçadas ao redor do perímetro da placa 504.

A figura 20 mostra uma placa 604 de acordo com outra modalidade da presente invenção, que será entendida por aqueles hábeis na técnica como capaz de ser utilizada em lugar de placas 104, 104', 204 nas combinações de pino-placa 100, 100', 200. A placa 604 pode ser substancialmente similar à placa 104, porém, pode adicionalmente, incluir um braço que se estende para a lateral 684. Uma porção substancialmente quadrada da placa inclui uma abertura de conector 628, aberturas de fixador 630 e aberturas de sutura 632, enquanto o braço que se estende para a lateral 684 se estende desde a porção quadrada e inclui, no mínimo uma abertura 686 através de todo ela. A abertura de conector 628 pode ser adaptada para acomodar qualquer dos conectores 106, 206 descritos acima. O braço que se estende para a lateral 684 pode mover em relação à porção quadrada por meio de, por exemplo, o braço que se estende para a lateral 684 poder se rotativo em relação à porção quadrada. O braço que se estende para a lateral 684 pode ser utilizado para fixar uma tuberosidade menor da cabeça umeral.

Será entendido por aqueles hábeis na técnica que embora as placas de acordo com as modalidades tomadas como exemplo da presente invenção, estejam descritas como sendo de uma forma particular, por exemplo, quadrada, retangular, triangular, as placas podem ser de uma variedade de formas desde que elas sejam capazes de funcionar como descrito acima. Por exemplo, as placas descritas acima também podem ser substancialmente conformadas redondas ou ovais.

Será evidente para aqueles hábeis na técnica que diversas modificações e variações podem ser feitas a estrutura e metodologia da presente invenção, sem se afastar do seu espírito e escopo. Esta descrição ilustra exemplos específicos e não tem a intenção de limitar o escopo da invenção à qual ela deve ser ligada. Assim, é intenção que a presente invenção cubra as modificações e as variações desta invenção, desde que elas venham dentro do escopo das reivindicações anexas e seus equivalentes.

Claims

REIVINDICAÇÕES

1. Dispositivo (100) para tratar um osso, compreendendo:

uma placa (104) que tem uma abertura de conector (128) e um primeiro lúmen de acomodação de fixador (130) que se estende através de toda ela, o primeiro lúmen de acomodação de fixador (130) sendo dimensionado e conformado para acomodar através de todo ele um fixador de osso (108);

um pino (102) dimensionado e conformado para inserção em um canal medular de um osso alvo, o pino (102) incluindo um eixo alongado (112) e uma abertura do pino (118) que se estende através do eixo (112); e um conector (106) dimensionado e conformado de modo que, quando a placa (104) é posicionada sobre uma porção alvo do osso em um alinhamento desejado com um pino (102), o conector (106) pode ser passado para o interior da porção alvo do osso através da abertura de conector (128) e para o interior da abertura do pino (118), a forma do conector (106) sendo tal que no engate com a abertura do pino (118), uma conexão angularmente estável é formada entre a placa (104) e o pino (102), caracterizado pelo fato de que o conector (106) é fixável a tanto à placa (104) e ao pino (102) para formar uma conexão rígida entre a placa (104) e o pino (102).
2. Dispositivo (100), de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a abertura de conector (128) inclui pelo menos uma localização de acomodação de elemento de travamento e o conector (106) inclui pelo menos um elemento de travamento alongado correspondente que é inserível quando a placa é posicionada sobre a porção alvo do osso no alinhamento desejado com o pino (102) para o interior da abertura do pino (118) através da pelo menos uma localização de acomodação de elemento de travamento.
3. Dispositivo (100), de acordo com a reivindicação 2, caracterizado pelo fato de que a pelo menos uma localização de acomodação de elemento de travamento compreende furos discretos que se estendem através da placa, separados um do outro.

Petição 870190035717, de 15/04/2019, pág. 5/11
4. Dispositivo (100), de acordo com a reivindicação 2, caracterizado pelo fato de que a pelo menos uma localização de acomodação de elemento de travamento define um eixo central substancialmente ao longo do qual um elemento de travamento inserido através de todo ele irá passar para o interior da abertura do pino (118), a abertura do pino sendo uma fenda (118) e os eixos centrais das localizações de acomodação do elemento de travamento sendo inclinados um em relação ao outro, de modo que os elementos de travamento inseridos através de todo ele para o interior da fenda irão alargar para fora um em relação ao outro, para engatar a fenda de maneira não rotativa.
5. Dispositivo (100), de acordo com a reivindicação 2, caracterizado pelo fato de que o elemento de travamento é um único conector (106) que conecta a placa e o pino (102).
6. Dispositivo (100), de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a placa tem uma superfície voltada para o osso substancialmente côncava que corresponde genericamente a um contorno da porção alvo do osso.
7. Dispositivo (100), de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que uma superfície interior da abertura de conector (128) é rosqueada.
8. Dispositivo (100), de acordo com a reivindicação 7, caracterizado pelo fato de que o conector (106) inclui uma dentre uma lâmina espiral e uma lâmina reta.
9. Dispositivo (100), de acordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato de que ainda compreende uma tampa de lâmina rosqueada que inclui uma superfície exterior rosqueada, dimensionada para engatar de modo rosqueável a abertura de conector (128).
10. Dispositivo (100), de acordo com a reivindicação 9, caracterizado pelo fato de que a lâmina espiral inclui uma abertura de parafuso de lâmina e sendo que o dispositivo (100) ainda compreende um parafuso de lâmina dimensionado para inserção através da tampa de lâmina para o interior da abertura de parafuso de lâmina para prender a lâmina espiral à placa.

Petição 870190035717, de 15/04/2019, pág. 6/11
11. Dispositivo (100), de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o dispositivo inclui um parafuso de osso, uma porção do qual é adaptada para corresponder com roscas do primeiro lúmen de acomodação de fixador (130).
12. Dispositivo (100), de acordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato de que ainda compreende um segundo lúmen de acomodação de fixador, eixos centrais dos primeiro e segundo lumens de acomodação de fixador sendo alinhados um em relação ao outro, de modo que fixadores inseridos através de todo ele para o interior do osso divergirem um do outro quando eles movem para o interior do osso.
13. Dispositivo (100), de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a placa inclui uma abertura de sutura que se estende através de toda ela desde uma sua superfície voltada para o osso até uma superfície exterior oposta à superfície voltada para o osso.
14. Dispositivo (100), de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a placa é substancialmente quadrada, substancialmente retangular e substancialmente triangular.
15. Dispositivo (100), de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que:

uma porção do conector (106) é dimensionada e conformada para que, quando acomodado dentro da abertura de pino (102), o conector (106) seja não rotativo dentro dela; e a placa ter uma saliência que se estende desde uma superfície distal da placa e um primeiro lúmen de acomodação de fixador (130) que se estende através de todo ele, a saliência sendo engatável com uma extremidade proximal do conector (106).