CH672059A5

CH672059A5 -

Info

Publication number: CH672059A5
Application number: CH4468/86A
Authority: CH
Inventors: Atsushi Yamashita
Original assignee: G C Dental Ind Corp
Priority date: 1985-11-15
Filing date: 1986-11-07
Publication date: 1989-10-31
Also published as: US4746469A; DE3639067C2; FR2590156B1; JPH0563176B2; FR2590156A1; GB2182853A; BE905745A; GB2182853B; DE3639067A1; JPS62117552A; GB8627232D0

Description

DESCRIPTION

La présente invention concerne un procédé de préparation de prothèses dentaires, notamment des dentiers partiels ou entiers pour les mâchoires supérieure et inférieure.

Jusqu'ici, la préparation de prothèses dentaires s'est basée sur des méthodes indirectes, nécessitant un certain nombre de phases. Dans l'état de la technique, l'obtention d'une prothèse à l'état fini demande beaucoup de temps et de travail, ainsi que l'utilisation d'instruments spécifiques pour chacune des phases. Par exemple, les phases nécessaires à la préparation de prothèses dentaires à partir de résines thermopolymérisables comportent un certain nombre d'opérations telles que la prise d'empreintes préliminaires; la préparation de modèles; la préparation de porte-empreintes séparés; l'essai de porte-empreintes dans la bouche; la prise d'empreintes fonctionnelles et de la plastique des muscles; la préparation de modèles de travail; la correction de ces modèles; la préparation de plaques à mordre; la prise d'empreintes à dents serrées; la fixation d'articula-teurs; la disposition de dents artificielles; l'essai et la rectification de dentiers en cire dans la bouche; la formation de portions gingivales; le revêtement de plaques en cire; l'enlèvement de la cire par fusion; l'application de séparateurs de résine; la préparation de pâtes de résine; le remplissage avec la résine; la polymérisation thermique de résines; l'enlèvement des prothèses polymérisées et l'astiquage.

Ainsi, il faut généralement quatre à six semaines jusqu'à ce que le patient obtienne la prothèse finie, pendant lesquelles les diverses phases du procédé demandent un travail considérable et un grand s nombre d'instruments.

On a fait des efforts pour réduire cette longue durée de préparation, ainsi que le travail et le grand nombre d'instruments utilisés pour les nombreuses étapes de préparation de prothèses dentaires. La demande de brevet japonais publiée N° 60-90552 nous apprend, io entre autres, l'utilisation d'une résine photopolymérisable, et le brevet japonais N° 46-24868, ainsi que les brevets américains N°s 3,460,252 et 3,621,575, décrivent l'utilisation de résines autodur-cissables. Dans ces descriptions, les résines photopolymérisables et autodurcissables sont employées à la place de la résine thermopoly-15 mérisable pour être substituées aux plaques en cire dans les phases de préparation de prothèses à partir de résines photopolymérisables, rendant ainsi possible la suppression de certaines opérations artisanales telles que le revêtement des plaques en cire, le lavage de la cire par fusion, l'application de séparateurs de résine, la préparation de 20 pâtes de résine, le remplissage avec résines, l'enlèvement de prothèses polymérisées, etc.

Le procédé de préparation de prothèses à partir de résines photopolymérisables comprend un grand nombre de phases et nécessite une période prolongée et beaucoup de travail pour l'obtention de 25 prothèses à l'état fini. En plus, on doit utiliser un nombre considérable d'instruments pour les différentes phases. Pour cette raison, il y a une augmentation inévitable du prix des prothèses dentaires. De plus, les prothèses à l'état fini ne sont pas toujours parfaitement ajustées à la bouche. Autrement dit, il y a une difficulté sensible 30 dans l'obtention de modèles de travail précis, car il arrive qu'on commette des erreurs dans la reproduction des conditions delà cavité buccale, par exemple dans la manufacture de porte-empreintes séparés, dans l'essai de' ces porte-empreintes dans la bouche, dans la prise d'empreintes fonctionnelles et de la forme des muscles, dans 35 la préparation et correction des modèles de travail. En outre, la résine thermopolymérisable en soi-même subit une forte contraction lors de la polymérisation, pouvant aller jusqu'à 9,5%, de sorte que des erreurs peuvent arriver, telles que mauvais alignement des moitiés supérieure et inférieure du moule qu'on remplit de résine lors 40 du remplacement par des plaques en cire, mauvais ajustement provoqué par l'épaisseur de bavures, déformations du gypse au moment de la polymérisation, déformations de la résine à cause d'un échauf-fement ou d'un refroidissement rapide, déformations des prothèses lors de l'enlèvement de celles-ci de la pierre de plâtre à revêtir, etc. 45 Cela rend très difficile l'obtention de prothèses qui s'ajustent avec précision.

D'autre part, le procédé de préparation de prothèses dentaires avec résines photopolymérisables ou autodurcissables peut être réalisé en moins d'étapes par comparaison avec le procédé dans so lequel on utilise des résines thermopolymérisables, puisque les opérations de remplacement des plaques en cire par la résine peuvent être supprimées. Cependant, ce procédé nécessite encore un nombre considérable de phases et une grande consommation de temps jusqu'à l'achèvement de la prothèse, pendant lequel beaucoup de 55 travail est aussi nécessaire. De plus, on utilise un nombre considérable d'instruments divers. Pour les raisons susmentionnées, le prix des prothèses dentaires est loin d'être bas. En ce qui concerne la précision d'ajustement de la prothèse dans la bouche, le procédé précité est encore peu satisfaisant. Autrement dit, le procédé de préparation 60 de prothèses avec résines photopolymérisables et autodurcissables exige encore la reproduction des conditions de la cavité buccale sur des modèles de travail, pendant laquelle des erreurs possibles resteront telles quelles sur le modèle. En ce qui concerne la résine photopolymérisable, on doit utiliser un seul type de résine ayant une visco-65 sité élevée, si bien que l'obtention de prothèses qui s'ajustent avec précision est difficile, puisque les détails de la surface des modèles en gypse ne sont reproduits qu'avec peu de fidélité. Quand on utilise la résine autodurcissable, le durcissement de celle-ci commence très tôt

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dans le procédé, de sorte que la manipulation est très gênante. Donc, il est très difficile d'obtenir des prothèses dont la précision d'ajustement soit satisfaisante.

Un but de la présente invention est de fournir un procédé de préparation de prothèses dentaires qui rend possibles la réduction du nombre d'étapes nécessaires, le raccourcissement du temps nécessaire pour achever la prothèse, la diminution de la quantité de travail dans les phases de préparation, la réduction du type d'instruments utilisés dans ces phases, l'abaissement du prix des prothèses et l'amélioration de la précision d'ajustement de celles-ci dans la bouche.

Pour atteindre ce but, le procédé selon l'invention est caractérisé par l'utilisation appropriée de résines photopolymérisables présentant des viscosités diverses et en ce qu'on emploie, comme matériau d'empreinte, des pâtes à base de résines photopolymérisables ayant des viscosités différentes les unes des autres pour l'obtention d'une plaque de base, pour la formation d'une crête alvéolaire, pour l'aménagement des dents artificielles et pour la formation des régions gingivales, tout en reproduisant par empreinte les détails de la surface muqueuse de la cavité buccale, l'empreinte étant ensuite polymérisée et durcie telle quelle par exposition à un rayonnement électromagnétique pour être utilisée comme surface de résine.

Ainsi, la présente invention permet d'obtenir une prothèse dentaire de bonne fidélité, et en peu de temps.

Le procédé de préparation de prothèses dentaires selon l'invention sera maintenant expliqué en se référant aux figures 1 à 11, présentées purement à titre d'exemple.

La figure 1 est une vue en perspective du modèle en gypse, préparé à partir d'une empreinte d'un matériau alginate.

La figure 2 est une vue en perspective montrant une plaque de base dans le modèle en gypse, composée d'une résine photopolymérisable de viscosité relativement élevée.

La figure 3 est une vue en élévation de la plaque de base, selon la ligne A^Bj de la figure 2.

La figure 4 est une vue en perspective montrant une plaque comportant une empreinte corrigée en résine photopolymérisable de viscosité moins élevée.

La figure 5 est une vue en élévation selon la ligne A2-B2 de la figure 4.

La figure 6 est une vue en perspective montrant une plaque comportant une empreinte fonctionnelle en résine photopolymérisable de viscosité beaucoup moins élevée.

La figure 7 est une vue en élévation selon la ligne A3-B3 de la figure 6.

La figure 8 est une vue en perspective montrant une plaque sur laquelle on a formé, par application d'une résine photopolymérisable de viscosité relativement élevée, une proéminence ou crête alvéolaire avec aménagement de dents artificielles.

La figure 9 est une vue en élévation selon la ligne A4-B4 de la figure 8.

La figure 10 est une vue en perspective montrant la plaque comprenant une portion gingivale en résine photopolymérisable de viscosité moyenne.

La figure 11 est une vue en élévation selon la ligne A5-B5 de la figure 10.

Une fois qu'une empreinte préliminaire a été prise, on prépare un modèle en gypse tel que celui de la figure 1. Pour préparer une plaque de base comme montrée dans les figures 2 et 3, on met en contact sous pression une résine photopolymérisable de viscosité relativement élevée et le modèle en gypse, la résine étant ensuite polymérisée et durcie par irradiation par un rayonnement électromagnétique approprié. Par la suite, on applique sur la face interne de la plaque de base une résine photopolymérisable de viscosité inférieure à celle de la résine utilisée pour former la plaque de base. Une fois prise une empreinte corrigée, on l'expose à un rayonnement électromagnétique pour former une plaque comme celle des figures 4 et 5 ; sur la face interne de celle-ci, on applique alors une résine photopolymérisable de viscosité moins élevée pour prendre une empreinte fonctionnelle. La plaque est alors irradiée pour avoir une plaque comprenant une empreinte fonctionnelle, telle que celle des figures 6 et 7. Par la suite et selon les méthodes connues, on fait une plaque pour empreinte à dents serrées, on prend cette empreinte et on attache un articulateur. Sur la partie externe de ladite plaque comportant l'empreinte fonctionnelle et suivant le plan occlusif reproduit sur l'articulé, on dispose alors des dents artificielles sur une proéminence ou crête alvéolaire formée avec une résine photopolymérisable de viscosité relativement élevée. Après un équilibrage occlusif minutieux, on applique un rayonnement électromagnétique approprié pour faire une plaque de dents artificelles comme celle des figures 8 et 9. Par la suite, on applique une résine photopolymérisable de viscosité moyenne dans la région gingivale de ladite plaque de dents artificielles et on l'expose à son tour à un rayonnement électromagnétique pour former une prothèse dentaire comme celle des figures 10 et 11.

En résumé, on utilise de façon appropriée des résines photopolymérisables de viscosités diverses dans le procédé de préparation de prothèses dentaires selon la présente invention. Plus précisément, on peut préparer, dans un espace de temps court, des prothèses dentaires de précision améliorée, en réalisant une plaque de base en résine photopolymérisable de viscosité relativement élevée et en formant sur cette plaque, avec des résines de viscosité relativement élevée et moyenne, une crête alvéolaire, sur laquelle on dispose des dents artificielles, et une région gingivale sur l'extérieur de la plaque, tout en utilisant comme matériaux d'empreinte des résines photopolymérisables de viscosité moins élevée et beaucoup moins élevée, pour prendre l'empreinte directe de la muqueuse buccale, par les empreintes corrigées et fonctionnelles, lesdits matériaux d'empreinte étant photopolymérisés et durcis tels quels, pour former la surface de la résine de la plaque de base. En particulier, lors de la prise d'empreintes des détails de la muqueuse buccale, les résines de viscosité moins élevée et beaucoup moins élevée se prêtant à la répétition des prises d'empreintes corrigée et fonctionnelle, de sorte que l'empreinte de la cavité buccale peut être prise avec grande précision mais sans employer aucune pression sur la muqueuse buccale et la surface alvéolaire, de consistance molle et élastique, améliorant ainsi la précision dans l'ajustement des prothèses dentaires. En plus, puisque la structure de la prothèse à l'état fini résulte de la superposition de résines de résistance uniforme, après polymérisation, ces prothèses sont résistantes à la fatigue due à des déformations ou chocs renouvelés, ce qui les rend très durables.

Les résines photopolymérisables de viscosités diverses peuvent être convenablement colorées pour des buts de discrimination. Une telle discrimination de couleur permet, avec avantage, de juger comment s'effectue le laminage et à quelles phases du procédé.

Selon le procédé de l'invention, il est possible de préparer directement les prothèses dentaires, sans reproduire les conditions de la cavité buccale sur un modèle de travail. Par conséquent, on peut supprimer certaines étapes nécessaires dans la méthode conventionnelle indirecte de préparation de prothèses avec résines thermopolymérisables, comme la reproduction des conditions de la cavité buccale sur un modèle de travail, entraînant notamment la préparation de porte-empreintes séparés et l'essai de ceux-ci dans la bouche, la prise d'empreintes fonctionnelles et de la forme des muscles, la préparation et la correction de modèles de travail; le remplacement de plaques en cire par résine, comprenant le revêtement de ces plaques, l'enlèvement de la cire, l'application de séparateurs de résine, la préparation de pâtes de résines photopolymérisables, le remplissage des moules avec lesdites résines, la polymérisation de celles-ci et l'enlèvement des prothèses, et opérations semblables. Par conséquent, on peut réduire considérablement le nombre d'opérations nécessaires, le temps d'obtention de la prothèse finie, le travail et les différents types d'instruments utilisés pour chaque opération; cela veut dire qu'on peut préparer des prothèses dentaires de précision élevée, de façon économique et dans un court espace de temps.

Les résines photopolymérisables de viscosité relativement élevée, moyenne, moins élevée et beaucoup moins élevée employées dans la

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présente invention comprennent un composé éthylénique polyméri-sable contenant au moins une double liaison éthylénique, un initiateur de photopolymérisation, un photosensibilisateur et une masse de remplissage, différant les unes des autres uniquement dans leur viscosité, et sont capables de polymérisation et durcissement par exposition à un rayonnement électromagnétique approprié.

Les composés éthyléniques utilisés dans la présente invention ont dans leur structure chimique au moins une double liaison éthylénique et se présentent sous forme de monomères, prépolymères (à savoir, dimères, trimères et autres oligomères) ou de mélanges et co-polymères de ceux-ci.

Concrètement, les monomères ayant une double liaison éthylénique comprennent les acrylates et méthacrylates de méthyl, éthyl, iso-propyl, hydroxyéthyl, tétrahydrôfurfuryl et glycidyl. Les monomères aromatiques ayant deux doubles liaisons éthyléniques comprennent 2,2-bis(méthacryloxyphényl)propane, 2,2-bis[4-(2-hydroxy-3-métha-cryloxyphényl)]propane, 2,2-bis(4-mêthacryloxyéthoxyphényl)pro-pane, 2,2-bis(4-méthacryloxydiéthoxyphényl)]propane, 2,2-bis(4-méthacryloxypropoxyphényl)propane et leurs acrylates, et les monomères aliphatiques ayant deux doubles liaisons éthyléniques comprennent les diacrylates et diméthacrylates d'éthylène glycol, di-éthylène glycol, triéthylène glycol, butylène glycol, néopentyl glycol, polypropylène glycol, 1,3-butanediol, 1,4-butanediol et 1,6-hexane-diol. Les monomères ayant trois doubles liaisons éthyléniques comprennent les triacrylates et triméthacrylates de triméthylolpropane, triméthyloléthane, pentaérythritol et triméthylolméthane. Les monomères ayant quatre doubles liaisons éthyléniques comprennent le tétraméthacrylate de pentaérythritol et le tétracrylate de pentaérythritol, ainsi que les monomères dérivés d'uréthannes tels que le diacrylate et le diméthacrylate d'uréthanne.

Comme initiateurs de photopolymérisation, on peut utiliser les produits suivants: benzoïne, des éthers benzoïn alkyliques, benzo-phénone, acétophénone et leurs dérivés, thioxanthone et ses dérivés, benzyle, camphoquinone, a-naphtyle, acénaphtène, p,p'-diméthoxy-benzyl, p,p'-dichlorobenzyl, etc. Comme photosensibilisateurs, on peut utiliser les produits suivants : mèthacrylate de diméthylamino-éthyl, n-butylamine, triéthyl-n-butylphosphine, ester isoamylique de l'acide diméthylaminobenzoïque.

Les masses de remplissage utilisées peuvent être inorganiques et/ou organiques. Par exemple, on peut utiliser la poudre de quartz, la poudre d'alumine, la poudre de verre, kaolin, talc, carbonate de calcium, verre d'aluminosilicate de baryum, oxyde de titane, verre de borosilicate et silice colloïdale pulvérisée, et des masses de remplissage dites organiques, dans lesquelles une masse de remplissage inorganique est revêtue d'un polymère organique, et des poudres poly-mériques comme l'acrylate de polyméthyle, le mèthacrylate de poly-méthyle, le mèthacrylate de polyéthyle, copolymères de mèthacrylate de méthyle avec mèthacrylate d'éthyle, mèthacrylate de polyméthyle du type chaînes croisées et copolymères d'éthylène avec acétate de vinyle. Ces poudres polymériques peuvent être employées sous forme de mélanges avec les poudres inorganiques mentionnées.

On préfère, avant de mélanger la masse de remplissage inorganique avec la résine liante, traiter cette masse en surface avec un agent de liaison capable de réagir avec les deux éléments, masse de remplissage et résine liante.

Les agents de liaison utilisés peuvent être un silane, un titanate, un aluminate, etc. Alternativement, la masse de remplissage inorganique peut être grattée en surface pour la lier à la résine d'agglomération.

Les silanes utilisés comme agents de liaison peuvent être les suivants: y-méthacryloxypropyl triméthoxy silane, vinyltrichlorosilane, vinyl-tris(P-méthoxyéthoxy)silane, y-méthacryloxypropylméthyl di-méthoxysilane, y-glycidoxypropyl triméthoxysilane, y-chloropropyl triméthoxysilane, ß-(3,4-epoxycyclohexyl) éthyl triméthoxysilane, triméthylchlorosilane, diméthyldichlorosilane, hexaméthyldisilane, y-aminopropyl triéthoxysilane, N-ß-(aminoethoxy)-y-aminopropyl triméthoxysilane, y-urénoïdopropyl triméthoxysilane et ainsi de suite.

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Dans la présente invention, on peut utiliser n'importe quelle méthode de traitement de surface avec ces agents de liaison. La quantité de ces derniers varie selon la nature et l'état désirés et n'est pas tout à fait déterminée. Cependant, ces agents de traitement de

5 surface peuvent généralement être utilisés en quantités variant de 0,1 à 20% en poids et, de préférence, de 1 à 10% en poids.

Les rayons électromagnétiques utilisés pour la présente invention peuvent être des rayons de lumière visible ou ultraviolette, ou peuvent inclure dans leur spectre les deux gammes. Une longueur io d'onde préférée varie de 240 nm à 600 nm. Les sources lumineuses applicables dans le procédé selon l'invention incluent l'arc de carbone, les lampes à mercure, les lampes au xénon, les lampes aux halogénures de métal, les lampes fluorescentes, les lampes au tungstène, le laser d'ion argon, etc.

15 La présente invention sera maintenant expliquée concrètement, en se référant à des exemples auxquels elle n'est pas, pour autant, restreinte.

Exemple 1:

20 Dans cet exemple, les résines photopolymérisables de viscosité relativement élevée, moyenne, moins élevée et beaucoup moins élevée avaient les compositions suivantes.

Résine photopolymérisable de viscosité relativement élevée 25 Composition Parties en poids

2,2-bis[4-(2-hydroxy-3-méthacryloxyphênyl)]propane 70

diméthacrylate de triéthylène glycol 30

benzophénone 1

mèthacrylate de dimêthylaminoéthyl 0,5

30 silice finement pulvérisée 100

Résine photopolymérisable de viscosité moyenne

Composition Parties en poids

2,2-bis[4-(2-hydroxy-3-méthacryloxyphényl)]propane 70

35 diméthacrylate d'éthylène glycol 30

benzophénone 1

mèthacrylate de dimêthylaminoéthyl 0,5

silice finement pulvérisée 80

40 Résine photopolymérisable de viscosité moins élevée

Composition Parties en poids

2,2-bis[4-(2-hydroxy-3-méthacryloxyphényl)]propane 70

diméthacrylate d'éthylène glycol 30

benzophénone 1

45 mèthacrylate de dimêthylaminoéthyl 0,5

silice finement pulvérisée 30

mèthacrylate de polyméthyle 10

Résine photopolymérisable de viscosité beaucoup moins élevée

50 Composition Parties en poids

2,2-bis[4-(2-hydroxy-3-méthacryloxyphényl)]propane 70

diméthacrylate de triéthylène glycol 30

benzophénone 1

mèthacrylate de dimêthylaminoéthyl 0,5

55 silice finement pulvérisée 15

mèthacrylate de polyméthyle 10

On a préparé une prothèse dentaire avec les quatre résines photopolymérisables susmentionnées et selon les phases suivantes.

60 1. On a pris une empreinte de la cavité buccale avec un matériau d'empreinte à base d'alginate.

2. On a versé une pâte de gypse (le gypse fabriqué sous le nom commercial Fujiloc, par G-C Dental Industriai Corp.), mélangé avec de l'eau dans la proportion standard dans l'empreinte pour préparer

65 un modèle en gypse comme celui de la figure 1.

3. On permet le contact, sous pression, entre la résine de viscosité relativement élevée et le modèle en gypse, et on l'expose à des rayons ultraviolets émanant d'un appareil (fabriqué sous le nom

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commercial Permacure-UC-1 par G-C Dental Equipment Corp.) pour polymériser et durcir la résine et préparer ainsi une plaque de base comme celle de la figure 2.

4. On a appliqué la résine photopolymérisable de viscosité moins élevée sur la plaque de base pour prendre une empreinte corrigée, qui a été à son tour exposée à des rayons ultraviolets pour polymériser et durcir la résine (figure 5, référence 1) et préparer de cette façon une plaque ayant l'empreinte corrigée.

5. On a appliqué la résine de viscosité beaucoup moins élevée sur la face interne de la plaque ayant l'empreinte corrigée pour prendre une empreinte fonctionnelle qui a alors été exposée à des rayons ultraviolets pour polymériser et durcir la résine (figure 7, référence 2).

6. On a appliqué la résine de viscosité relativement élevée à la plaque portant l'empreinte fonctionnelle pour former une crête alvéolaire, dans laquelle on a disposé une dent artificielle suivant le plan occlusif, et on a alors irradié avec des rayons ultraviolets pour polymérisation et durcissement de la résine (figure 9, référence 3).

7. On a utilisé la résine photopolymérisable de viscosité moyenne pour former une région gingivale, à son tour irradiée avec des rayons ultraviolets pour polymérisation et durcissement (figure 11, référence 4).

La prothèse dentaire a été préparée de cette façon-là.

Exemple 2:

Dans cet exemple, les résines photopolymérisables de viscosité relativement élevée, moyenne, moins élevée et beaucoup moins élevée avaient les compositions suivantes.

Résine photopolymérisable de viscosité relativement élevée

Composition Parties en poids diméthacrylate d'uréthanne 70

diméthacrylate de butanediol 30

camphoquinone 0,5

triéthanolamine 0,5 silice pulvérisée traitée avec y-méthacryloxypropyl triméthoxysilane 100

Résine photopolymérisable de viscosité moyenne Composition Parties en poids diméthacrylate d'uréthanne 70

diméthacrylate de butanediol 30

camphoquinone 0,5

triéthanolamine 0,5 silice pulvérisée traitée avec y-méthacryloxypropyl triméthoxysilane 80

Résine photopolymérisable de viscosité moins élevée

Composition Parties en poids diméthacrylate d'uréthanne 70

diméthacrylate de butanediol 30

camphoquinone 0,5

triéthanolamine 0,5 silice pulvérisée traitée avec y-méthacryloxypropyl triméthoxysilane 30

mèthacrylate de polyméthyle " 10

Résine photopolymérisable de viscosité beaucoup moins élevée

Composition Parties en poids diméthacrylate d'uréthanne 70

diméthacrylate de butanediol 30

camphoquinone 0,5

triéthanolamine 0,5 silice pulvérisée traitée avec y-méthacryloxypropyl triméthoxysilane 20

mèthacrylate de polyméthyle 10

Pour préparer une prothèse à partir des quatre résines susmentionnées, on a répété le procédé de l'exemple 1, à l'exception du type de rayons utilisé, des rayons de lumière visibles (de longueur d'onde 400 nm) ayant été utilisés dans l'exemple présent.

Exemple de comparaison 1 :

5 On a préparé une plaque dentaire à partir de résines thermopolymérisables selon les phases suivantes.

1. On a pris une empreinte de la cavité buccale avec un matériau d'empreinte à base d'alginate.

2. On a versé une pâte de gypse dans l'empreinte pour préparer

10 un modèle en gypse.

3. On a permis le contact, sous pression, entre une résine autodurcissable (fabriquée sous le nom commercial Ostlon par G-C Dental Industriai Corp.) et le modèle en gypse pour préparer un porte-empreinte séparé.

15 4. On a essayé le porte-empreinte dans la bouche et on l'a ajusté au moyen d'une barre d'empreinte.

5. On a appliqué un matériau d'empreinte à base de caoutchouc (fabriqué sous le nom commercial Surflex F par G-C Dental Indus-trial Corp.) du côté de la face empreinte du porte-empreinte séparé

20 pour prendre une empreinte fonctionnelle.

6. Le porte-empreinte ayant l'empreinte fonctionnelle a été emboîté tout autour avec une cire, et une pâte de gypse a été versée dans la boîte pour préparer un modèle de travail.

7. On a réglé le modèle de travail avec un appareilleur de

25 modèles.

8. Avec une cire de paraffine, on a préparé une plaque pour empreinte à dents serrées sur le modèle de travail.

9. On a essayé la plaque précitée dans la bouche pour une prise d'empreinte à dents serrées.

30 10. Le modèle de travail et la plaque avec l'empreinte à dents serrées ont été attachés à un articulateur.

11. Des dents artificielles ont été disposées sur la plaque dans l'articulation pour préparer une prothèse en cire.

12. Essai de la prothèse en cire dans la bouche pour réglage.

35 13. On a appliqué une cire dans la région gingivale de la prothèse en cire pour gencivoplastie.

14. La prothèse en cire a été placée dans un récipient et revêtue d'un gypse de revêtement (fabriqué sous le nom commercial Advas-tone par G-G Dental Industriai Corp.).

40 15. Lavage de la prothèse en cire revêtue de gypse dans un bac d'enlèvement de cire par fusion.

16. On a appliqué un séparateur de résine à la surface du moule en gypse.

17. On a soumis une résine thermopolymérisable (fabriquée sous

45 le nom commercial Acron par G-C Dental Industriai Corp.) à un mixage poudre/liquide pour former une pâte.

18. On a rempli avec la pâte de résine thermopolymérisable l'espace laissé par l'enlèvement de la prothèse en cire.

19. Le moule en gypse contenant la résine thermopolymérisable a été placé dans un dispositif de thermopolymérisation pour polymériser la résine.

20. On a enlevé la résine polymérisée du moule en gypse.

21. Utilisant un appareil électrique, on a enlevé les dépôts de gypse de la prothèse de résine polymérisée.

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Exemple de comparaison 2:

On a préparé une prothèse dentaire avec la résine photopolymérisable de viscosité relativement élevée décrite dans l'exemple 2 par les étapes suivantes.

60 1. On a préparé un modèle de travail suivant les étapes 1 à 7 décrites dans l'exemple de comparaison 1.

2. La résine photopolymérisable de viscosité relativement élevée a été mise en contact, sous pression, avec le modèle de travail et exposée à des rayons ultraviolets (de longueur d'onde 400 nm) pour

65 polymériser et durcir, préparant ainsi un porte-empreinte indépendant.

3. Avec un mastic de silicone (fabriqué sous le nom commercial Exaflex Hb Type par G-C Dental Industriai Corp.), on a formé une

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crête alvéolaire sur le porte-empreinte pour préparer un porte-empreinte ayant une crête alvéolaire.

4. Après avoir pris une empreinte à dents serrées avec la plaque ayant la crête alvéolaire, on a attaché cette plaque à un articulateur pour reproduire un plan occlusif sur l'articulé dentaire.

5. Avec la résine photopolymérisable de viscosité relativement élevée, on a disposé des dents artificielles suivant le plan occlusif, et on a irradié la résine aux rayons visibles pour polymérisation et durcissement.

6. Avec la résine de viscosité relativement élevée, on a formé une région gingivale, et irradié de nouveau aux rayons visibles pour polymérisation et durcissement de la résine.

D'autres prothèses pour le même patient ont été préparées selon les procédés des exemples 1 et 2 ainsi que des exemples de comparaison 1 et 2. Par la suite, on a appliqué des matériaux à base de silicone, propres à des essais d'ajustement (fabriqués selon le nom commercial Fit Checker par G-C Dental Industriai Corp.), aux surfaces muqueuses des prothèses dentaires respectives, pour déterminer leur précision d'ajustement en termes de la quantité desdits matériaux déposés et demeurant sur les surfaces susmentionnées. Les résultats de ces essais sont présentés dans la table suivante.

Table

Résultat de l'essai

Quantité de matériau d'essai déposé

Précision d'ajustement

Exemple 1

Extrêmement faible

Satisfaisante

Exemple 2

Extrêmement faible

Satisfaisante

Exemple de comparaison 1

Considérablement élevée

Pas satisfaisante

Exemple de comparaison 2

Quelque peu élevée

Peu satisfaisante

Selon le procédé de l'invention pour la préparation de prothèses dentaires décrit dans les exemples 1 et 2, on a pu supprimer quelques étapes nécessaires aux procédés conventionnels de préparation de prothèses à partir d'une résine thermopolymérisable (exemple de comparaison 1) et d'une résine photopolymérisable (exemple de comparaison 2), comme les opérations de reproduction des conditions de la cavité buccale sur des modèles de travail, qui entraîne la préparation de porte-empreintes indépendants, l'essai de ces porte-empreintes dans la bouche, la prise d'empreintes fonctionnelles et de la plastique des muscles, la préparation et correction de modèles de travail, et similaires. Il était, par ailleurs, possible d'éliminer le travail de remplacement de prothèses en cire par celles en résine, les premières étant nécessaires pour les méthodes utilisant des résines thermopolymérisables (exemple de comparaison 1) et impliquant le revêtement de prothèses en cire, la fusion de la cire, l'application de 5 séparateurs de résine, la préparation de pâtes de résines thermopolymérisables, la polymérisation de celles-ci et leur enlèvement, et autres semblables.

Par conséquent, on a pu réduire considérablement le nombre d'étapes dans la préparation de prothèses dentaires. Le temps 10 d'achèvement de ces prothèses a aussi pu être largement réduit. En plus, la quantité de travail investi dans la préparation des prothèses a pu être considérablement diminué. De surcroît, le nombre d'instruments utilisés pour les diverses opérations a été moindre. Le résultat final a été la possibilité de réduire le coût de production des prothè-15 ses à l'état fini.

En ce qui concerne la précision, les procédés conventionnels décrits dans les exemples de comparaison 1 et 2 nécessitent des opérations de reproduction des conditions de la cavité buccale sur des modèles de travail et le remplacement des prothèses en cire par d'autres en résine, ce qui donne lieu à des erreurs et, en conséquence, à une baisse de précision. Selon la présente invention, permettant la suppression des opérations susmentionnées, on peut obtenir des prothèses beaucoup plus précises, comme cela ressort des résultats présentés à la table précédente, puisque la préparation de prothèses dentaires peut être réalisée sans reproduction des conditions buccales sur des modèles de travail. En particulier, lors de la prise d'empreintes de la surface muqueuse de la cavité buccale, on peut utiliser, à plusieurs reprises, les résines photopolymérisables de viscosité moins élevée et beaucoup moins élevée, pour prendre des empreintes corrigées et fonctionnelles, de sorte que l'empreinte de la cavité 30 buccale peut être très précise sans, pour autant, exercer de pression sur la muqueuse buccale ou la surface alvéolaire qui sont molles et élastiques, ce qui implique une amélioration dans la précision d'ajustement des prothèses dentaires.

Selon le procédé de la présente invention pour la préparation de 35 prothèses dentaires, on a introduit une amélioration considérable dans la précision, puisque ces prothèses peuvent être préparées directement par l'utilisation indépendante de plusieurs résines photopolymérisables de viscosités diverses, sans besoin de reproduire les conditions de la cavité buccale sur des modèles de travail comme c'est le 40 cas dans les méthodes conventionnelles à partir de résines thermo ou photopolymérisables. Selon la présente invention, le nombre d'opérations et la période de temps nécessaires pour la préparation de prothèses sont aussi considérablement réduits. Par ailleurs, le travail demandé est moindre. Par conséquent, le prix des prothèses finies 45 peut être sensiblement abaissé.

A cause de leur structure comprenant un empilement des résines photopolymérisables, les prothèses finies peuvent résister à des déformations ou chocs renouvelés et ainsi avoir une excellente durabi-lité. Dans son ensemble, la présente invention permet, non seule-50 ment aux opérateurs mais aussi aux patients, d'obtenir des prothèses dentaires économiques dans un espace de temps très court.

R

1 feuille dessins

Claims

672 059 2 REVENDICATIONS

1. Procédé de préparation de prothèses dentaires, caractérisé par l'utilisation appropriée de résines photopolymérisables présentant des viscosités diverses et en ce qu'on emploie, comme matériau d'empreinte, des pâtes à base de résines photopolymérisables ayant des viscosités différentes les unes des autres pour l'obtention d'une plaque de base, pour la formation d'une crête alvéolaire, pour l'aménagement des dents artificielles et pour la formation des régions gingivales, tout en reproduisant par empreinte les détails de la surface muqueuse de la cavité buccale, l'empreinte étant ensuite polymérisée et durcie telle quelle par exposition à un rayonnement électromagnétique pour être utilisée comme surface de résine.

2. Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que la préparation de la prothèse dentaire avec des résines photopolymérisables de viscosités différentes les unes des autres comprend les phases suivantes:

déposition d'une première résine photopolymérisable de viscosité relativement élevée dans un modèle de gypse et, ensuite, polymérisation et durcissement de ladite résine par exposition à un rayonnement électromagnétique adéquat pour préparer une plaque de base;

application d'une seconde résine photopolymérisable de viscosité inférieure à celle de la première résine, sur la face interne de cette plaque de base pour prendre une empreinte corrigée de la cavité buccale et, ensuite, polymérisation et durcissement de ladite résine par exposition à un rayonnement électromagnétique adéquat pour obtenir une plaque présentant une empreinte corrigée;

application d'une troisième résine de viscosité inférieure à celle de la seconde résine sur la face interne de ladite plaque présentant l'empreinte corrigée pour prendre une empreinte fonctionnelle et, ensuite, polymérisation et durcissement de ladite résine par exposition à un rayonnement électromagnétique adéquat;

utilisation d'une résine photopolymérisable de viscosité sensiblement égale à celle de la première résine pour former, sur la face extérieure de la plaque ainsi obtenue, une région de crête alvéolaire destinée à l'implantation de dents artificielles et, ensuite, polymérisation et durcissement de ladite résine par exposition à un rayonnement électromagnétique adéquat, et utilisation d'une quatrième résine photopolymérisable de viscosité intermédiaire entre celle de la première et de la seconde résine pour former les régions gingivales et, ensuite, polymérisation et durcissement de ladite résine par exposition à un rayonnement électromagnétique adéquat pour obtenir la prothèse dentaire.