CH672600A5

CH672600A5 -

Info

Publication number: CH672600A5
Application number: CH3025/86A
Authority: CH
Inventors: Robert Edward Newell; Paul Kenneth Rand; Robert Alexander Fitzsimmons
Original assignee: Glaxo Group Ltd
Priority date: 1985-07-30
Filing date: 1986-07-29
Publication date: 1989-12-15
Also published as: FI88112C; IL79550A0; DK163640B; DK163640C; CA1272917A; NO166268C; ES2000781A6; FR2585563A1; MX171389B; SE8603252D0; AU6065586A; JPH0577433B2; PL149733B1; NO166268B; EP0211595A2; GB2178965B; KR940002247B1; CY1481A; LU86534A1; IE862022L

Description

BESCHREIBUNG

Die Erfindung betrifft ein Gerät, mit dessen Hilfe ein Medikament in feinverteilter Feststoff-Form einem Patienten eingeflösst bzw. eingegeben werden kann, der durch das Gerät inhaliert. Derartige Geräte sind zum Eingeben von in Kapseln enthaltenen Medikamenten an Patienten bekannt, çlie unter Bronchial-Zuständen leiden, beispielsweise Bronchialasthma. Es ist für Medikamente in Pulverform oder anderer feinverteilter Form bekannt, sie in Kapseln zu liefern, die von einem Patienten in ein derartiges Gerät geladen werden. Das Medikament wird dann von der Kapsel freigegeben und von dem Patienten inhaliert, üblicherweise durch den Mund, manchmal jedoch auch durch die Nase.

W082/01470, GB-A-1 387 954 und GB-A-2 061 735 beschreiben Geräte zur Ausgabe von Medikamenten in feinverteilter Form aus Kapseln. In jedem dieser beschriebenen Geräte werden die Kapseln auf einem drehbaren Halterungselement befestigt, auf dem jede Kapsel der Reihe nach in eine Position gebracht werden kann, in der sie geöffnet wird, um den Austritt des Medikamentes aus der Kapsel zu ermöglichen, so dass es von einem Patienten, der durch ein Mundstück des Gerätes inhaliert, eingeatmet werden kann.

Bei der Verwendung von aus Gelatine hergestellten Kapseln zur Aufnahme von Medikamenten gibt es Nachteile. Gelatine ist relativ unstabil und besitzt nicht ausreichend physikalische Festigkeit, so dass die Kapseln durch eine Pak-

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kung geschützt werden müssen, beispielsweise in Glasflaschen. Unter Umwelteinflüssen kann ein QualitätsVerlust sowohl der Kapseln als auch ihres Inhaltes in relativ kurzer Zeit auftreten.

In dem in GB-PS 1 387 954 beschriebenen Gerät werden die Kapseln in einer im folgenden als Blisterpackung beschriebenen Packung angeordnet, wobei es sich tatsächlich um eine Vielzahl von in einer Blisterpackung auf einem Rotor befestigter Kapseln handelt, der dazu bestimmt ist, während des Ausatmens durch den Patienten in Rotation versetzt zu werden, um das Medikament aus einer geöffneten Kapsel herauszuwerfen, wonach der Patient inhaliert. Dies hat jedoch eine Anzahl von Nachteilen, unter anderem die Tatsache, dass die erforderliche Ausatmung für manche Patienten, beispielsweise Asthmapatienten, schwieriger ist als das Inhalieren.

In der GB-A-2 129 691 ist ein geeigneterer Weg zum Eingeben von Medikamenten an solche Patienten geschaffen, als es bisher möglich war, und bei dem die Notwendigkeit nicht mehr auftritt, Medikamente in Kapseln zu packen. Das darin beschriebene Gerät verwendet die Technik, ein Medikament dadurch zu verpacken, dass das Medikament direkt in eine Blisterpackung eingeladen wird, die ein Blatt, ggf. laminiert, einer Folie oder eines Kunststoffmaterials aufweist, das als Träger wirkt und mit einer Vielzahl von durchbrechbaren oder offenbaren Behältern versehen ist, die Blister genannt werden und ein an einem ersten Blatt zur Bildung eines Deckels oder einer Klappe befestigtes Blatt aufweisen. Derartige Blisterpackungen sind mit Tabletten der einen oder der anderen Art in weitem Gebrauch. Wir haben jedoch als erste herausgefunden, dass sie auch mit Medikamenten in feinverteilter fester Form verwendet werden kann. GB-A-2 129 691 beschreibt ein Gerät, um Patienten Medikamente in Blisterpackungform einzugeben.

Auch die GB-A-2 142 246 beschreibt verschiedene unterschiedliche Geräte zum Eingeben von Medikamenten, die in feinverteilter Feststoff-Form in Blisterpackungen gehalten werden.

Jedoch sind die in GB-A-2 129 691 beschriebenen Ausführungsformen sperriger als wünschenswert. Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Gerät zu schaffen, das dieses Problem vermeidet oder verringert.

Zur Lösung dieser Aufgabe schlägt die Erfindung ein Gerät zum Eingeben von Medikamenten in feinverteilter Feststoff-Form an Patienten vor, das ein Gehäuse; einen in dem Gehäuse angeordneten und zwischen einer ersten und einer zweiten Position gegenüber dem Gehäuse gradlinig bewegbaren Trog; eine an dem Trog vorgesehene Halterung zur Aufnahme eines mit mindestens einem Medikamentenbehälter versehenen Trägers; einen Kolben, der zum Durchstossen eines mit ihm ausgerichteten Behälters zum Öffnen des Behälters betätigbar ist, wobei die Bewegung des Troges von seiner ersten in seine zweite Position derart ist, dass sie die Halterung veranlasst, einen Behälter in Ausrichtung mit dem Kolben zu bringen; einen Lufteinlass, durch den Luft in das Gerät eindringen sowie einen Auslass aufweist, durch den ein Patient inhalieren kann, wodurch Medikament yon einem geöffneten Behälter freigegeben und in einer durch den Patienten erzeugten Luftströmung mitgenommen wird, und die in den Lufteinlass eindringende und durch den Auslass herausgehende Luft Medikament mit sich führt.

In einer Ausführungsform der Erfindung ist die Halterung drehbar an dem Trog befestigt und weist der Träger eine Vielzahl von in einem Kreis angeordneten Medikamentenbehältern auf. Vorzugsweise sind Indexiereinrichtungen vorgesehen, so dass die Bewegung des Troges von seiner ersten in seine zweite Position die Halterung veranlasst,

schrittweise weitergeschaltet zu werden, um den nächsten Behälter in Ausrichtung mit dem Kolben zu bringen.

Das Gehäuse des Geräts weist vorzugsweise ein Basiselement und einen daran schwenkbar befestigten Deckel zur Bewegung zwischen einer geschlossenen Position und einer geöffneten Position auf. Der Kolben kann dann von dem Deckel getragen werden und derart angeordnet sein, dass er einen Behälter durchstösst, wenn der Deckel in seine geöffnete Stellung bewegt wird.

Das Gerät nach der Erfindung ist zur Eingabe einer Vielzahl von Medikamenten geeignet, beispielsweise Salbutamol, Beclometasondipropionat und Natriumchromoglycicum.

Eine beachtliche Anzahl von Asthmapatienten leiden unter Asthma mit einer derartigen Schwere, dass sie nicht ein, sondern zwei Medikamente einnehmen müssen. Dies sind ein ß-Stimulant, beispielsweise Salbutamol oder Natriumchromoglycicum, und ein entzündunghemmendes Steroid, beispielsweise Beclometasondipropionat. Typischerweise nimmt ein Patient, der beide diese Medikamente benötigt, abwechselnde Dosen der beiden Medikamente in vorbestimmten Intervallen während des Tages.

Es ist eine weitere Aufgabe der Erfindung, ein einziges Gerät vorzuschlagen, von dem zwei Medikamente eingegeben werden können. Die beiden betroffenen Medikamente können ein ß-Stimulant bzw. ein entzündungshemmendes Steroid sein, oder irgendein anderes Paar von bei der Behandlung von Asthma verwendeten Medikamenten, oder irgendein anderes Paar von für die Behandlung von irgendeiner anderen Bedingung inhalierter Medikamente. Die Bezugnahme auf zwei Medikamente soll nicht nur ein Paar von Medikamenten mit zwei unterschiedlichen aktiven Bestandteilen umfassen, sondern auch ein Paar von Medikamenten mit demselben aktiven Bestandteil in unterschiedlicher Dosierung.

Nach diesem Aspekt der Erfindung ist ein erfindungsge-mässes Gerät geschaffen, das aus zwei einzelnen Geräten besteht, die miteinander verbunden sind.

Weitere Merkmale, Einzelheiten und Vorzüge der Erfindung ergeben sich aus der folgenden Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung sowie anhand der Zeichnung. Hierbei zeigen:

Fig. 1 eine perspektivische Explosionsansicht eines Gerätes nach einer Ausführungsform der Erfindung;

Fig. 2 eine perspektivische Ansicht des Gerätes nach Fig. 1 mit abgenommenem Deckel;

Fig. 3 eine der Fig. 2 ähnliche Ansicht mit einem Trogabschnitt in herausgezogener Position;

Fig. 4 eine teilweise abgebrochene Aufsicht auf das Gerät;

Fig. 5 einen Schnitt längs Linie X—X in Fig. 4;

Fig. 6 einen Schnitt längs Linie Y—Y in Fig. 4;

Fig. 7 eine perspektivische Explosionsansicht einer zweiten Ausführungsform der Erfindung;

Fig. 8 eine Ansicht der bei dem Gerät der Fig. 7 verwendeten drehbaren Halterung von unten;

Fig. 9 eine perspektivische Ansicht einer dritten Ausführungsform der Erfindung mit abgenommenem Deckel;

Fig. 10 eine perspektivische Ansicht einer vierten Aus-führungsform der Erfindung zur Verwendung bei der Abgabe von zwei Medikamenten;

Fig. 11 eine perspektivische Ansicht des Gegenstandes der Fig. 10 mit abgenommenem Deckel und einem herausgezogenen Trogabschnitt;

Fig. 12 eine perspektivische Ansicht des Gegenstandes der Fig. 10 mit einem abgenommenen Deckel und mit einem hochgeklappten Deckel; und

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Fig. 13 bis 15 eine fünfte Ausführungsform der Erfindung, ebenfalls für die Abgabe zweier Medikamente, in den Fig. 10 bis 12 entsprechenden Stellungen.

Das in Fig. 1 bis 6 dargestellte Gerät enthält vier Hauptkomponenten, nämlich ein Gehäuse 1, einen Trog 2, eine drehbare Halterung 3 und einen Deckel 4. Die Halterung 3 ist derart ausgebildet, dass sie eine kreisförmige Blisterpak-kung 5 aufnimmt, wie dies im folgenden in grösserer Einzelheit beschrieben wird.

Das Gehäuse 1 enthält ein Basiselement 10 und einen daran mit Hilfe von Zapfen 12 angelenkten Deckel 11. Das Basiselement 10 weist eine Basiswand 13, abstehende Seiten-und Rückwände 14 und 15 und eine obere Wand 16 auf, die sich über nur den vorderen Abschnitt des Basiselementes zur Bildung einer Art Brücke erstreckt. Die obere Wand 16 weist eine darin gebildete Öffnung 17 auf. Nach vorne von der Vorderkante des Deckels 11 erstreckt sich ein langgestreckter Kolben 18. Dieser ist derart positioniert, dass er dann, wenn der Deckel 11 angehoben wird, durch die Öffnung 17 hindurchgeht, die ebenfalls als ein Lufteinlass in das Gerät dient. Der Kolben 18 ist an seiner Spitze geeignet spitz zulaufend ausgebildet, um einen relativ scharfen Punkt zu bilden, jedoch ist dies nicht notwendig und ein stumpferer Kolben würde dem beabsichtigten Zweck genauso dienen, der im folgenden beschrieben wird. Wenn der Deckel 11 in seiner abgesenkten Stellung ist, wird der Kolben 18 gegen Beschädigung von abstehenden Wänden 19 geschützt, die an der Oberwand 16 gebildet sind.

Der Trog 2 definiert eine flache Kammer 20 zur Aufnahme der drehbaren Halterung 3. In dem Zentrum der Kammer 20 ist ein abstehender Ansatz 21, an dem die Halterung 3 zur Drehung montiert ist. Der Ansatz 21, so wie er dargestellt ist, ist im Querschnitt kreuzförmig, muss jedoch nicht diese Form aufweisen. Beispielsweise könnte an seiner Stelle ein Ansatz mit kreisförmigen Querschnitt verwendet werden. Der Trog 2 kann in dem Gehäuse zwischen einer inneren Position, die in Fig. 2 dargestellt ist, und einer äusseren Position bewegt werden, die in Fig. 3 und 4 dargestellt ist. Eine weitere Bewegung nach aussen über die genannte äussere Stellung wird normalerweise durch einen Ansatz 23 verhindert, der an dem Ende eines Armes 22 gebildet ist und hinter einem nach innen gerichteten Vorsprung an einer der Seitenwände 14 des Gehäuses 1 eingreift. Der Arm 22 ist mit dem Rest des Troges nur an seinem vorderen Ende befestigt und von dem Rest des Troges durch einen Schütz 24 im wesentlichen getrennt. Der Arm 22 ist nachgiebig, und wenn es gewünscht ist, den Trog vollständig von dem Gehäuse abzunehmen, kann dies dadurch erreicht werden, dass der Arm 22 nach innen gepresst und dann der Trog weggezogen wird. Das Wegziehen wird durch die Anordnung von Daumengriffen 33 unterstützt, in der Form von Rippen an beiden Seiten des Troges. Der Trog weist ebenfalls eine Zunge 25 auf, die sich nach unten drücken lässt, wie weiter unten noch beschrieben wird, und die einen offenen Schlitz 26 aufweist.

Von der Frontseite des Troges 2 erstreckt sich ein Mundstück 27. Durch dieses Mundstück 27 verlässt das Medikament das Gerät, wenn es von dem Patienten inhaliert wird. Zur Verbesserung der Luftströmung durch das Mundstück 27 kann dieses mit einem Paar von Öffnungen 28 versehen werden.

Die drehbare Halterung 3 ist in der Form einer Scheibe, in der eine kreisförmige Reihe von kreisförmigen Öffnungen 30 gebildet ist. Eine zentrale Öffnung 31 ermöglicht es, dass der Träger zur Drehung an dem Ansatz 21 befestigt werden kann. Eine entsprechende Vielzahl von Rippen 32 ist an der Unterseite der Halterung 3 gebildet, wobei zwischen je zwei benachbarten Öffnungen 30 eine Rippe verläuft.

Beim Gebrauch wird der Deckel 4 abgenommen und der Trog mit der darauf befestigten Halterung 3 von dem Gehäuse 1 vollständig abgenommen, nachdem der Arm 22 niedergedrückt wurde. Dann wird eine Blisterpackung 5 auf die Halterung 3 aufgebracht, wobei ein Blister sich in jede der Öffnungen 30 erstreckt. Der Trog, die Halterung und die Blisterpackung werden dann zusammen in das Gehäuse eingesetzt. Der Deckel 4 wird dann wieder aufgesetzt. Wenn nun ein Patient ein Medikament zu inhalieren wünscht, nimmt er den Deckel ab und hebt den Deckel 11 an, so dass der Kolben 18 veranlasst wird, durch die Öffnung 17 zu gehen und ein jeweiliges unmittelbar unter der Öffnung 17 angeordnetes Blister zu durchlöchern. Der Deckel 11 wird dann abgesenkt, um den Kolben von dem Blister zurückzuziehen, was ein Loch in diesem zurücklässt, und der Patient inhaliert das Medikament durch das Mundstück 27. Es ist zu beachten, dass der Kolben von dem Patienten positiv aus dem Blister zurückgezogen wird und dass der Kolben nicht unter Federdruck zurückgezogen wird, wie in der oben beschriebenen GB-A-2 129 691, wodurch das Risiko vermieden wird, dass der Kolben in dem Blister verklemmt bleibt. Entweder vor dem Wiederaufsetzen des Deckels oder bei der nächsten Gelegenheit, wenn der Patient das Gerät zu benutzen wünscht, wird die Halterung 3 gedreht, um den nächsten Blister unter die Öffnung 17 zu bringen. Dies wird folgender-massen erreicht. Der Trog 2 wird in seine äussere Position zurückgezogen und dann in seine innere Position geschoben. Während dieser letzteren Bewegung greift ein Arm 60, der sich in dem Gehäuse 1 nach vorne erstreckt und an der Basiswand 13 befestigt ist, an einer der Rippen an der Unterseite der Halterung 3 an. Dieses veranlasst die Halterung, in Uhrzeigerrichtung zu rotieren, in der Ansicht der Fig. 4, um einen Betrag, der ausreicht, den nächsten Blister unter die Öffnung 17 zu bringen. Während dieser Drehbewegung legt sich eine weitere der Rippen an die Zunge 25 an und drückt diese nach und nach hinab, bis diese Rippe in dem Schlitz 26 eingreift, der die Halterung in ihrer gewünschten Position hält und eine weitere Drehung verhindert. Es ergibt sich aus Fig. 5, dass auf jeder Seite des Schlitzes 26 ein Paar von abfallenden Schultern angeordnet ist, deren grössere eine Drehung der Halterung 3 in Gegenuhrzeigersinn verhindert und deren kleinere ausreicht, die Rippe in dem Schlitz 26 normalerweise zu halten, jedoch nicht so ist, dass sie die Rippe daran hindert, den Schlitz bei der nächsten Gelegenheit zu verlassen, wenn die Halterung 3 wie oben beschrieben gedreht wird.

Die obere Oberfläche der Blisterpackung 5 trägt eine Reihe von in einem Kreis angeordneter Zahlen, entsprechend der Anzahl von Blistern in der Packung, in diesem Fall die Zahlen 1 bis 8. Die obere Wand 16 des Gehäuses 1 weist eine Öffnung 34 auf, durch die jeweils eine der Zahlen sichtbar ist, um die Anzahl des Blisters anzuzeigen, der mit der Öffnung 17 ausgerichtet ist, und daher anzuzeigen, wieviele Blister zur Verwendung noch übrig geblieben sind, oder aber wieviele Blister bereits gebraucht wurden.

Um mitzuhelfen, die maximale Wirksamkeit der Mitnahme des Pulvers vorzusehen, sind Einrichtungen vorgesehen, um einen Luftströmungsweg durch das Gerät zu gewährleisten, der im wesentlichen von der umgebenden Umgebung getrennt ist. Zu diesem Zweck ist der Trog 2 benachbart zu dem Mundstück 27 mit einem Paar von abstehenden Wänden 35 versehen, die in Richtung auf den Mittelpunkt des Troges konvergieren, wobei die in radialer Richtung inneren Enden der Wände 35 durch eine Wand 35a verbunden sind. Wenn die Halterung 3 in einer Position ist, in der ein Blister mit dem Kolben ausgerichtet ist, sind zwei benachbarte Rippen 32 der Halterung mit der Wand 35 ausgerichtet und in dichtem Kontakt mit dieser. Die Blisterpackung 5 ist eben5

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falls in engem Kontakt mit der Unterseite der oberen Wand 16 des Troges, mindestens in der Nähe der Öffnung 17.

Wenn daher der Patient durch das Mundstück 27 inhaliert, ist im wesentlichen der einzige Luftstrom, der erzeugt wird, derjenige, der durch die Öffnung 17, durch das in dem damit ausgerichteten Blister gebildete Loch, durch eine durch die Wand 35 und die damit in Kontakt stehenden Rippen 32 gebildete Kammer und daher durch das Mundstück 27 geht, wobei ggf. diese Luftströmung durch Luft unterstützt wird, die in das Mundstück 27 durch die Öffnungen 28 strömt, wenn diese vorhanden sind.

Daher gibt es kein Erfordernis, dass die anderen Teile des Gerätes luftdicht sind, beispielsweise Luftdichtigkeit zwischen den Gehäuseteilen 10 und 11 oder zwischen dem Gehäuse und dem Trog, und eine derartige luftdichte Ausführung ist daher nicht vorgesehen.

Obwohl dies in den Zeichnungen nicht sichtbar ist, ist das in den Fig. 1 bis 6 dargestellte Gerät vorzugsweise mit einer Ausnehmung versehen, die innerhalb der Rückwand 15 angeordnet ist und sich parallel zu dieser erstreckt, um lösbar eine Bürste aufzunehmen, die der Patient verwenden kann, um das Gerät von pulverförmigem Medikament zu reinigen, das darin verstreut ist.

Das in den Fig. 1 bis 6 dargestellte Gerät kann in verschiedenen Arten modifiziert werden. Beispielsweise kann der Kolben in einer Seitenansicht gesehen gebogen sein, so dass er, wenn er ein Blister durchbohrt, in diesem ein Loch erzeugt, das kleiner und einer Kreisform angenäherter ist als das Loch, das erzeugt wird, wenn der Kolben gerade ist, wie es in der Zeichnung dargestellt ist. Dies sorgt für eine verbesserte Mitnahme des pulvrigen Medikamentes in den durch das Inhalieren erzeugten Luftstrom und hilft zu vermeiden, dass Pulver in dem Blister gefangen bleibt. Diese und andere Änderungen sind in Fig. 7 und 8 dargestellt, die eine zweite Ausführungsform der Erfindung zeigen.

Die Ausführungsform nach Fig. 7 und 8 ist der nach Fig. 1 bis 6 in etwa ähnlich, so dass die in Fig. 7 und 8 verwendeten Bezugszeichen die gleichen wie in Fig. 1 bis 6 sind, wo dies angebracht ist, jedoch mit der Hinzufügung eines Striches. Aufgrund der Ähnlichkeiten zwischen den beiden Ausführungsformen beschäftigt sich die folgende Beschreibung nur mit Merkmalen der Fig. 7 und 8, die sich von den entsprechenden Merkmalen der Fig. 1 bis 6 unterscheiden.

a) Der Arm 22 wird durch ein Paar nachgiebiger Arme 22', einer auf jeder Seite, ersetzt. Die dadurch erzielte Symmetrie macht es leichter, den Trog 2' ein- und auszuschieben.

b) Es gibt keinen Schlitz 26. Statt dessen greifen die Rippen 32' an der Unterseite der Scheibe 3' hinter der Rückkan-te der Zunge 25' an.

c) Die Wände 35a und 35 sind durch eine glatte kontinuierliche Wand 35' ersetzt, in der die gerade Wand 35a durch einen gebogenen Wandabschnitt ersetzt ist, dessen Enden in die radial inneren Enden der Wände 35 übergehen. Eine entsprechende Modifikation ist in den Rippen an der Unterseite der drehbaren Halterung erforderlich, und Fig. 8 zeigt eine Ansicht einer derart geänderten Halterung von der Unterseite.

d) Der Ansatz 21 weist einen kreisförmigen Querschnitt anstelle der Kreuzform wie in Fig. 1 auf.

e) Die Daumengriffe 33 sind durch Daumengriffe 33a' an den Armen 22' ersetzt, und zusätzliche Daumengriffe 33b' sind an dem Deckel 4' vorgesehen.

f) Die Öffnung 34, durch die Zahlen auf der Blisterpak-kung sichtbar sind, ist durch einen Schlitz 34' ersetzt. Der grösste Teil des Schlitzes ist von dem Deckel 11' abgedeckt, jedoch der vordere Abschnitt nicht, und durch diesen vorderen Abschnitt sind die Zahlen sichtbar.

g) Die Bürste, auf die weiter oben Bezug genommen wurde, die jedoch in den Fig. 1 bis 6 nicht dargestellt ist, ist in Fig. 7 dargestellt und mit dem Bezugszeichen 40 versehen.

Fig. 9 zeigt eine dritte Ausführungsform der Erfindung, die anstelle der Verwendung einer Blisterpackung mit einer Vielzahl von Blistern eine Vielzahl von einzelnen Packungen verwendet, von denen jede einen einzelnen Blister enthält. In Fig. 9 sind Bauteile, die in ihrer Funktion den Bauteilen der Fig. 1 bis 6 vergleichbar sind, mit den gleichen Bezugszeichen versehen, zu denen jeweils die Zahl 100 hinzuaddiert wurde.

Das Gerät nach Fig. 9 enthält ein Gehäuse 101, einen Trog 102 mit einer eingebauten Halterung 103, einen Deckel 104, sowie eine Vielzahl einzelner Blisterpackungen 105. Das Gehäuse 101 enthält ein Basiselement 110 und einen Deckel 111, der daran mit Hilfe von Zapfen 112 angelenkt ist. Das Basiselement 110 enthält Seitenwände 114 und eine obere Wand 116, die sich über nur den vorderen Abschnitt des Basiselementes zur Bildung einer Art von Brücke erstreckt. Nach vorne von dem Deckel 111 erstreckt sich ein langgestreckter Kolben 118, der derart positioniert ist, dass bei angehobenem Deckel 111 der Kolben 118 durch eine in der oberen Wand 116 gebildete Öffnung 117 hindurchgeht.

Wenn der Deckel in seiner abgesenkten Position ist, wird der Kolben 118 vor Schaden durch abstehende Wände 119 geschützt, die an der oberen Wand 116 gebildet sind.

Die Blisterpackungen sind entfernbar in einem Magazin 151 enthalten, das fest oder abnehmbar ist und im hinteren Bereich des Gehäuses 101 angeordnet und normalerweise von dem Deckel 111 abgedeckt ist. Bei der dargestellten Ausführungsform ist das Magazin derart angeordnet, dass es vier Packungen enthält, jedoch können statt dessen auch andere Magazingrössen verwendet werden.

Der Trog 102 bildet eine Ausnehmung 150, die zur Aufnahme einer der Blisterpackungen 105 ausgebildet ist. Die Ausnehmung 150 steht an ihrem vorderen Ende mit einem Mundstück 127 in Verbindung. Der Trog 102 ist zwischen der dargestellten äusseren Position und einer inneren Position gleitbar, in der sein Flansch 152 gegen das vordere Ende des Gehäuses 101 anliegt. Die Gleitbewegung wird mit Hilfe eines Paares von Gleitkufen 153 erreicht, die an der Innenseite des Gehäuses benachbart zu dessen Seitenwänden 114 hinuntergeben. Die Seiten des Magazines 151 weisen gegenüber den Seitenwänden 114 einen Abstand auf, um das Durchgehen der Kufen 153 zu ermöglichen.

In der Verwendung entfernt der Patient den Deckel 104 und, wobei der Trog entweder in seiner inneren oder äusseren Position ist, hebt den Deckel 111 an und entfernt eine Blisterpackung 105 von dem Magazin 151. Wenn der Trog in seiner äusseren Position ist, legt der Patient anschliessend die Blisterpackung auf den Trog, wobei sich dessen Blister nach unten in die Ausnehmung 150 erstreckt. Der Deckel 111 wird dann abgesenkt. Der Trog wird dann in seine innere Position geschoben und der Deckel 111 angehoben, um den Kolben zum Durchlöchern des Blisters zu veranlassen, und anschliessend abgesenkt. Der Patient inhaliert dann durch das Mundstück 127 das Medikament aus dem Blister, das in dem so erzeugten Luftstrom mitgenommen wird. Die Blisterpackung ist in dichtem Kontakt mit der Unterseite der Oberwand 116, so dass im wesentlichen der einzige Luftstrom derjenige ist, der durch die Öffnung 117, durch das in dem damit ausgerichteten Blister gebildete Loch, durch die Ausnehmung 150 und von da durch das Mundstück 127 führt. Wenn gewünscht, kann das Mundstück 127 mit den Öffnungen 28 der Fig. 1 entsprechenden Öffnungen versehen werden.

Ein weiterer Erfindungsgegenstand nach den Fig. 10 bis 12 enthält ein Paar identischer Inhalationsgeräte, die Rük-

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ken an Rücken zur Bildung eines einzigen Gegenstandes angeordnet sind. Jedes Gerät enthält ein Gehäuse 201, einen Trog 202, eine drehbare Halterung 203 und einen Deckel 204. Die Halterung 203 ist derart ausgebildet, dass sie eine kreisförmige Blisterpackung aufnimmt, die zur Verwendung in der in den Fig. 10 bis 12 dargestellten Ausführungsform vier in einem Kreis angeordnete Blister aufweist. Es ist jedoch zu verstehen, dass Blisterpackungen mit anderer Anzahl von Blistern verwendet werden können, sofern die drehbare Halterung 203 in entsprechender Weise geändert wird.

Das Gehäuse 201 enthält ein Basiselement 210, das beiden Geräten gemeinsam ist. Das Gehäuse enthält weiterhin einen an dem Basiselement 210 mit Hilfe von Zapfen 212 angelenkten Deckel 211. Jedes Gerät hat seinen eigenen Dek-kel. Der Deckel 211 weist eine Ausnehmung 211' in seiner oberen Oberfläche auf, wobei die Ausnehmung in einer Seite es für einen Patienten leichter macht, den anderen Deckel anzuheben.

Die Ausnehmungen der beiden Deckel sind voneinander auf gegenüberhegende Seiten des Gegenstandes weggerückt. Das Basiselement 210 hat eine in der Zeichnung nicht sichtbare Basiswand, abstehende Seitenwände 214 und ein Paar von oberen Wänden 216, eine in jedem Gerät, wobei jede obere Wand 216 derart angeordnet ist, dass sie eine Brücke zwischen den Seitenwänden bildet. Jede obere Wand 216 hat eine darin gebildete Öffnung 217. Nach vorne von der Vorderkante jedes Deckels 211 erstreckt sich ein langgestreckter Kolben 218. Dieser ist derart positioniert, dass der Kolben, wenn der Deckel 211 angehoben wird, siehe Fig. 11, durch die Öffnung 217 hindurchgeht, die ebenfalls als ein Lufteinlass in das Gerät dient. Wenn der Deckel 211 in seiner abgesenkten Position ist, wird der Kolben 218 durch an der oberen Wand 216 gebildete abstehende Wände 219 gegenüber einer Beschädigung geschützt. Wie zu sehen ist, ist der Kolben 218 in Seitenansicht gesehen gebogen, aus den oben erwähnten Gründen.

Der Trog 202 bildet eine flache Kammer zur Aufnahme der drehbaren Halterung 203. Der Trog 202 kann in dem Gehäuse zwischen einer in Fig. 12 dargestellten inneren Position und einer in Fig. 11 dargestellten äusseren Position bewegt werden. Eine weitere Bewegung des Troges nach aussen über die oben erwähnte äussere Position ist nur dann möglich, wenn ein Anschlagsmechanismus freigegeben wird, der nach Freigabe es möglich macht, den Trog vollständig von dem Gehäuse zu entfernen. Der Anschlagsmechanismus kann der gleiche sein, wie er oben unter Bezugnahme auf Fig. 1 bis 6, oder Fig. 7 und 8 beschrieben wurde, und einen Ansatz 23 enthalten, ebenso wie Einzelheiten der anderen inneren Komponenten der Geräte, die daher hier nicht nochmals in Einzelheiten beschrieben werden.

Von der Front des Troges 202 erstreckt sich ein Mundstück 227. Das Mundstück ist mit einem Paar von Öffnungen 228 versehen, jedoch sind diese wahlweise vorhanden.

Die restlichen konstruktiven Einzelheiten und die Art, wie die Geräte in Fig. 10 bis 12 gebraucht werden, kann aus der obigen Beschreibung der Fig. 1 bis 6 und 7 und 8 entnommen werden.

Es ergibt sich, dass zwei separate Blisterpackungen in dem Gegenstand gehalten werden können, eine in jedem der beiden Geräte. Diese beiden Blisterpackungen können verschiedene Medikamente enthalten, so dass ein Patient, der zwei unterschiedliche Medikamente benötigt, einen einzelnen Gegenstand benutzen kann, ohne dass das Problem besteht, dass er ständig die Blisterpackungen von einem Medikament zu dem anderen wechseln muss.

Die in Fig. 13 bis 15 dargestellte Ausführungsform ist mit der in den Fig. 10 bis 12 dargestellten identisch, mit Ausnahme der Deckel. Bei der Ausführungsform nach Fig. 13 bis 15 haben die durch das Bezugszeichen 311 bezeichneten Deckel jeweils die allgemeine Form eines L, wobei die Stämme der beiden L's jeweils die halbe Breite des Gegenstandes belegen und Seite an Seite hegen. Dies macht es möglich, dass der Abstand zwischen dem distalen Ende jedes Deckels und dessen Zapfen grösser ist als bei der Ausführungsform der Fig. 10 bis 12. Dies macht es seinerseits möglich, dass für eine gegebene von einem Patienten an den Deckel angelegte nach oben gerichtete Kraft die nach unten gerichtete Kraft der Spitze des Kolbens 218 bei der Ausführungsform nach Fig. 13 bis 15 grösser ist als bei der Ausführungsform nach Fig. 10 bis 12. Dies macht es seinerseits für einen Patienten leichter, einen Blister zu durchstossen, eine Tatsache, die für manche Patienten, insbesondere die älteren und schwachen Patienten, von beachtlichem Vorteil sein kann.

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PATENTANSPRÜCHE

1. Gerät zum Eingeben von Medikamenten in feinverteilter Feststoff-Form an Patienten, gekennzeichnet durch ein Gehäuse (1,101,201), einen in dem Gehäuse (1,101, 201) angeordneten und zwischen einer ersten und einer zweiten Position gegenüber dem Gehäuse (1,101,201) gradlinig bewegbaren Trog (2,102,202); eine an dem Trog (2,102,202) vorgesehene Halterung (3,103,203) zur Aufnahme eines mit mindestens einem Medikamentenbehälter versehenen Trägers; einen Kolben (18,118,218), der zum Durchstossen eines mit ihm ausgerichteten Behälters zum Öffnen des Behälters betätigbar ist, wobei die Bewegung des Troges (2,102, 202) von seiner ersten in seine zweite Position derart ist, dass sie die Halterung (3,103,203) veranlasst, einen Behälter in Ausrichtung mit dem Kolben (18,118,218) zu bringen; einen Lufteinlass, durch den Luft in das Gerät eindringen, sowie einen Auslass, durch den ein Patient inhalieren kann, wodurch Medikament von einem geöffneten Behälter freigegeben und in einer durch den Patienten erzeugten Luftströmung mitgenommen wird, und die in den Lufteinlass eindringende und durch den Auslass herausgehende Luft Medikament mit sich führt.
2. Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Halterung (3,203) drehbar an dem Trog (2,202) zur Aufnahme eines Trägers mit einer Vielzahl von in einem Kreis angeordneter Medikamentenbehälter angeordnet ist.
3. Gerät nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass eine Indexiereinrichtung vorgesehen ist, die durch Bewegung des Troges (2,202) aus seiner ersten in seine zweite Position betätigbar ist, um die Halterung (3,203) zu veranlassen, schrittweise weitergeschaltet zu werden, um den nächsten Behälter in Übereinstimmung mit dem Kolben (18, 218) zu bringen.
4. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Halterung (3, 203) die Form einer Scheibe mit einer Vielzahl von Öffnungen (30) aufweist, die in einem Kreis angeordnet sind, so dass jede einen Medikamentenbehälter aufnimmt.
5. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Kolben (18,118,218) eine derartige Länge aufweist, dass er den mit ihm ausgerichteten Behälter vollständig durchdringt, zur Erzeugung einer Luftströmung durch diesen, und wobei die Halterung (3,203) eine Vielzahl von Rippen (32) an einer ihrer Flächen aufweist, die mit an dem Gehäuse (1,201) benachbart zu dem Auslass angeordneten Einrichtungen zusammenwirken, um zusammen mit dem Durchgang durch den Behälter einen im wesentlichen isolierten Luftströmungsweg zu bilden, der von der dem Kolben (18,118,218) näheren Seite des Behälters durch den Behälter und von dort durch den Auslass führt.
6. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Halterung (103) zur Aufnahme eines Trägers mit einem einzigen Medikamentenbehälter ausgebildet ist.
7. Gerät nach Anspruch 6, gekennzeichnet durch ein zur Aufnahme mindestens eines weiteren Trägers ausgebildetes Magazin (151).
8. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Gehäuse (1,101,201) ein Basiselement (10,110,210) und einen daran zur Schwenkbewegung um eine Achse zwischen einer geschlossenen und einer geöffneten Position befestigten Deckel (11,111,211, 311) aufweist.
9. Gerät nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass der Kolben (18,118,218) von dem Deckel (11,111,211, 311) getragen ist.
10. Gerät nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet,

dass der Kolben (18,118,218) benachbart zu der Achse angeordnet ist.
11. Gerät nach Anspruch 9 oder 10, dadurch gekennzeichnet, dass der Kolben (18,118,218) derart angeordnet ist, dass er einen Behälter durchstösst, wenn der Deckel (11, 111,211, 311) in seine offene Position bewegt wird, und den Behälter verlässt, wenn der Deckel (11,111,211,311) von seiner offenen in seine geschlossene Position bewegt wird.
12. Gerät nach einem der Ansprüche 8 bis 11, dadurch gekennzeichnet, dass der Kolben (218) in einer Richtung gebogen ist, um dadurch die Grösse eines Loches zu verringern, das er in dem Behälter bei dessen Durchdringung erzeugt.
13. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die zweite Trogposition derart ist, dass sich der Trog (2,102,202).gegenüber dem Gehäuse (1,101,201) von der ersten Position in die zweite Position nach aussen bewegt, und dass der Trog (2,102, 202) eine dritte Position ausserhalb der zweiten Position aufweist, in der ein Träger von der Halterung (3,103, 203) aufgenommen werden kann.
14. Gerät nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, dass die dritte Trogposition derart ist, dass der Trog (2,102, 202) in ihr vollständig von dem Gehäuse (1,101,201) entfernt ist.
15. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Träger eine Blisterpak-kung ist, die mindestens einen Blister als den Container bildet.
16. Gerät zum Eingeben von Medikamenten in feinverteilter Feststoff-Form an Patienten, dadurch gekennzeichnet, dass es aus zwei einzelnen Geräten nach einem der vorhergehenden Ansprüche besteht, die miteinander verbunden sind.
17. Gerät nach Anspruch 16, dadurch gekennzeichnet, dass die einzelnen Geräte Rücken an Rücken tandemartig angeordnet sind.