CH680262A5

CH680262A5 -

Info

Publication number: CH680262A5
Application number: CH2016/89A
Authority: CH
Inventors: Yoshinobu Tanaka; Akira Hasegawa; Fujio Yamagishi
Original assignee: G C Dental Ind Corp
Priority date: 1988-05-27
Filing date: 1989-05-29
Publication date: 1992-07-31
Also published as: DE3917023C2; US4997373A; JP2694223B2; DE3917023A1; JPH01299547A

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L'invention se rapporte à une double structure et à un matériau pour molaires artificielles, conçus de façon qu'au moment où des dents artificielles pour molaires, formées en résine synthétique, céramique ou matériaux composites de ces produits, prennent une géométrie d'occlusion s'adaptant à diverses fonctions buccales, dans la cavité buccale d'un patient, seules les régions d'occlusion desdites dents artificielles sont remplacées par des métaux, des résines composites, des céramiques ou amalgames coulables résistant à l'abrasion, ainsi qu'à un tel remplacement des régions d'occlusion.

L'occlusion exprimée en fonction de la relation de dentition des mâchoires supérieure et inférieure, exerce une influence notable sur a mastication, la face, la prononciation, etc. En particulier, la fonction masticatrice, qui est essentielle pour la conservation de la vie des êtres humains, constitue l'un des mouvements de la mâchoire inférieure, dont la limite supérieure est définie par les relations masticatrices. En d'autres termes, en vue d'améliorer la fonction masticatrice, il est indispensable d'établir la relation d'engrènement en harmonie avec les mouvements de la mâchoire propres aux patients, limités par les articulations et ligaments temporo-mandibulaires et contrôlés de façon réfléchie par les mécanismes de régulation nerveuse et musculaire. Si cette relation d'engrènement, ou d'occlusion, est en mauvaise harmonie, il se produit une cassure des dents ou des tissus périodontiques, ou encore, des anomalies ou affection au niveau des articulations ou des muscles temporo-mandibulaires.

Dans la confection des prothèses, on attache également une grande importance aux géométries d'occlusion de celles-ci, en harmonie avec les mouvements masticateurs des patients, de façon analogue aux dents naturelles. La même chose est valable pour les dentiers. Cela signifie que les géométries d'occlusion des dents artificielles appliquées aux dentiers régissent directement les fonctions des prothèses complètes. Les dents artificielles comprennent des dents en porcelaine, des dents en résine, des dents en métal, etc. Les dents en porcelaine, lesquelles présentent une excellente résistance à l'usure, sont fréquemment utilisées sous la forme de prothèses complètes, mais nécessitent une période prolongée pour l'équilibre d'occlusion et donnent lieu à un nombre non négligeable de défauts des dents artificielles des prothèses complètes. Il est difficile d'utiliser les dents en porcelaine pour les prothèses partielles, en raison d'un accroissement de la quantité de dents artificielles à couper lors de l'alignement. A ceci s'ajoute le fait que les dents en résine sont généralement utilisées pour des dentiers, et notamment pour des prothèses partielles.

Dans la confection des prothèses, telle qu'elle est actuellement pratiquée, les dents artificielles sont alignées ou fraisées sur un articulateur utilisé comme simulateur d'un patient, préparé en se basant sur les enregistrements des coups de dents ou des mouvements de la mâchoire, tout en prenant en considération les conditions de santé des muscles masticateurs, des articulations temporo-mandibulaires, des muqueuses alvéolaires, etc., les défauts des dents, l'occlusion, l'implantation des racines, l'inclinaison des dents restantes et autres conditions analogues. Si une telle série d'opérations est effectuée correctement, la fonction du dentier complet sera alors bien équilibrée dans la cavité buccale. Toutefois, du fait que la prothèse en résine est utilisée dans la cavité buccale, sa surface d'occlusion est usée par frottement, de sorte que sa géométrie initiale disparaît en un temps relativement court, ce qui se traduit par une réduction extrême de la fonction de mastication de la prothèse. Pour remédier à cet inconvénient, on a procédé au remplacement de la surface d'occlusion par un métal, avant que l'usure n'atteigne un degré extrême. Spécifiquement, la prothèse est de nouveau fixée à un articulateur au moyen d'un modèle, et chaque dent artificielle est découpée de façon appropriée sur sa surface d'occlusion, après quoi, on applique une cire. La géométrie de la cire est façonnée ou déterminée par fraisage fonctionnel avec une denture antagoniste, et le modèle en cire est adapté à une pièce coulée métallique. Ceci est appelé «table d'occlusion métallique». Toutefois, on ne dispose, jusqu'à présent, d'aucune méthode pour la préparation suivant une telle technique, de tables d'occlusion en céramique, résines composites ou amalgames coulables.

On se trouve en présence des problèmes suivants qui se posent en relation avec la méthode de préparation de tables d'occlusion métalliques, selon laquelle les régions d'occlusion des dents artificielles sont découpées de façon appropriée en vue de recevoir une cire ramollie, contre laquelle un noyau ou une pièce antagoniste est appliqué par pression, en vue d'obtenir une occlusion fonctionnelle.

1) L'occlusion fonctionnelle optimale, réalisable par mastication naturelle (appelée ci-après «mastication normale») par des aliments dans la vie courante, n'est pas obtenue sur des articulateurs utilisant une cire ramollie ou par des techniques de compressions en milieu clinique, bien qu'il soit possible d'obtenir une table d'occlusion métallique, constituée par un métal résistant. Il s'ensuit que de sérieux problèmes tels que «impossibilité de mordre» et «douleur prolongée» se présentent.

Ceci est dû aux trois raisons suivantes:

1.1) Pour obtenir l'occlusion fonctionnelle optimale, il est nécessaire que les patients continuent de réaliser une mastication normale pendant une semaine à un mois. Toutefois, les techniques de compressions utilisant de la cire ramollie ne permettent pas aux patients de poursuivre une mastication normale dans l'intervalle d'une semaine à un mois, en raison des propriétés thermiques, mécaniques et chimiques du matériau constituant la cire, du fait que la cire revêt une plasticité à des températures comprises entre

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celles du corps humain et de l'eau chaude et ne peut supporter la mastication normale sur le plan de la résistance.

1.2) Abstraction faite de la façon dont les patients coopèrent avec leurs dentistes, l'enregistrement de l'occlusion centrée n'est obtenu que dans une atmosphère rigide, qui est généralement de règle en milieu clinique, quelle que soit la manière dont l'équilibre d'occlusion ou la coulée avec la cire est répété. Il est donc presque impossible d'obtenir l'occlusion fonctionnelle optimale de la mastication normale dans une ambiance détendue.

1.3) Un fraisage manuel ou automatique de régions marquées par un papier d'articulations en tant que contact inadapté avec des articulateurs ne donne qu'une occlusion par contact antagoniste en l'absence d'aliments.

Ceci implique que Ja mastication normale ne peut être reproduite réellement et de façon précise avec les articulateurs, bien qu'ils soient initialement un simulateur des mâchoires buccales et des crânes humains.

2) Il est impossible, pour toute personne, de réaliser des tables d'occlusion métalliques en une courte durée avec facilité, du fait qu'une compétence considérable est requise pour la méthode de préparation de tables d'occlusion métalliques, dans lesquelles les régions d'occlusion des dents artificielles sont découpées de façon appropriée pour recevoir une cire ramollie, contre laquelle est pressé un noyau ou une pièce antagoniste pour obtenir une occlusion fonctionnelle.

3) En opérant conformément au procédé de préparation de tables d'occlusion métalliques, dans lesquelles les régions d'occlusion des dents artificielles sont découpées de façon appropriée pour recevoir une cire ramollie, contre laquelle est pressé un noyau ou une pièce antagoniste, en vue d'obtenir une occlusion fonctionnelle, ces tables sont susceptibles de se déformer au moment de la fixation ou du détachement, en l'absence d'une couche épaissie de cire ramollie, en raison de sa faible résistance fonctionnelle. Il peut en résulter un accroissement de la quantité de métal utilisé et, de ce fait, une augmentation du coût du matériau.

4) Une plus grande quantité de surfaces d'occlusion de dents artificielles qui doivent être découpées, attire notablement l'attention, à cause de la couleur métallique, telle qu'elle est visible dans la direction buccale, et pose un problème d'esthétique, notamment en ce qui concerne les prémolaires.

A la suite d'études étendues et très poussées, entreprises pour résoudre les problèmes précités, on a trouvé que ceux-ci pouvaient être résolus grâce au développement d'un type de double structure de dents artificielles pour des molaires, dans lesquelles seules les régions d'occlusion sont coulables ou remplaçables. Il doit être précisé à ce sujet, que lorsque les régions d'occlusion sont remplacées par des résines composites ou des amalgames, le matériau de ces régions n'a pas besoin d'être coulable.

On fera maintenant référence aux moyens réels permettant de résoudre chacun de ces problèmes.

1) Si l'occlusion fonctionnelle optimale est considérée comme devant être reprise par empreinte et enregistrée après la mastication normale, pendant une semaine à un mois, seules les régions d'occlusion des présentes dents artificielles seront enlevées. Lors de la coulée d'un métal ou d'une céramique coulable, un conduit de coulée est ménagé, après quoi on procède à la mise en revêtement et à la coulée de façon conventionnelle. En variante, lors du remplacement des régions d'occlusion par des résines composites ou des amalgames, le produit est polymérisé dans une contre-matrice précise, réalisée en gypse ou en un matériau pour empreinte, de façon conventionnelle. En utilisant les dents artificielles selon l'invention, il est possible d'obtenir une table d'occlusion extrêmement bien équilibrée en métal résistant, en céramique coulable, en résine composite ou amalgame, en vue d'obtenir une occlusion fonctionnelle, ce qui ne peut être obtenu sur des articulateurs ou par des techniques de pressage en clinique. Il s'ensuit que des inconvénients tels que «impossibilité de mordre» et «douleur prolongée» ne se présentent absolument pas.

1.1) La base de la double structure des dents artificielles pour des molaires, dans laquelle les régions d'occlusion sont coulables ou remplaçables, est réalisée en résine synthétique, en céramique ou en des composites de ces matériaux. Toutefois, les régions d'occlusion remplaçables par un métal ou une céramique coulable sont essentiellement formées, du même matériau que celui utilisé pour des dents artificielles en résine synthétique, ou en un matériau légèrement sujet à l'usure, ce qui ne laisse aucune trace de résidus après incinération de ces produits à des températures allant de quelques centaines de degrés à 1000°C. Lorsqu'on remplace le matériau des régions d'occlusion par des résines composites ou des amalgames, les régions d'occiusion peuvent être formées en un matériau composite de résines synthétiques et de céramique, du fait que la quantité de résidus d'incinération n'a pas besoin d'être réduite à zéro. Il s'ensuit que les régions d'occlusion sont suffisamment résistantes à la mastication normale pendant une semaine à un mois, et ne sont pas susceptibles de se déformer à cause de la température du corps humain ou de l'eau chaude, contrairement à la cire. Les régions du pied et d'occlusion des dents artificielles sont maintenues à distance l'une de l'autre par une saillie de retenue prévue à l'intérieur, mais sont provisoirement reliées entre elles aux jonctions buccales et linguales, de manière à éviter leur dé-sengrènement pendant une période d'une semaine à un mois de mastication normale. Il s'ensuit qu'en raison de la géométrie, les dents artificielles selon l'invention sont légèrement bombées sur le côté buccal et lingual, comparativement aux dents artificielles courantes. Toutefois, aucun problème ne se présente

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dans un intervalle d'un mois de mastication normale, qui représente une période provisoire. Si l'occlusion fonctionnelle optimale est considérée comme devant être reprise par empreinte et enregistrée après un intervalle d'une semaine à un mois de mastication normale, les jonctions provisoires buccales et linguales sont découpées par un cône de polissage en résine, afin de détacher les régions d'occlusion, du pied des dents artificielles actuelles. Lorsqu'on les remplace par un métal ou une céramique coulable, un conduit de coulée est ménagé, puis on procède à la mise en revêtement et à la coulée de façon conventionnelle. Les régions d'occlusion ainsi coulées sont soumises à un jet de sable et à un parachèvement avec polissage final de façon conventionnelle et sont ensuite liées aux régions du pied des dents artificielles existantes au moyen d'un agent de liaison dentaire. En variante, lorsqu'on les remplace par des résines composites ou des amalgames, le matériau est polymérisé et traité de façon conventionnelle dans une contre-matrice précise, composée de gypse ou d'un matériau d'empreinte. Les dents artificielles ainsi obtenues présentant une table d'occlusion en métal, céramique coulable, résine composite ou amalgame pour l'occlusion fonctionnelle, fournissent la plus excellente prothèse encore jamais obtenue.

1.2) Grâce aux dents artificielles selon l'invention, l'équilibre d'occlusion de celles-ci, habituellement réalisé en clinique, peut être effectué en cours de mastication normale, dans la vie courante, au domicile du patient. Il devient ainsi possible d'obtenir l'occlusion fonctionnelle optimale par mastication normale, dans une atmosphère plus détendue, comparativement à l'atmosphère rigide prévalant en clinique.

1.3) Les dents artificielles selon l'invention sont soumises à un équilibre d'occlusion en cours de mastication normale dans la cavité buccale humaine, ce qui signifie que celle-ci se comporte comme un articulateur. En d'autres termes, une solution complète est apportée au problème selon lequel, même avec un articulateur, il est impossible de reproduire avec précision la mastication normale réelle, bien qu'un tel appareil simule le palais et le crâne humain d'origine.

2) Le type à double structure pour les régions d'occlusion et du pied des dents artificielles de la présente invention, est prévu avec un nombre de géométries et de nuances similaires à celles des dents artificielles conventionnelles connues. Il n'est donc pas nécessaire de recourir à des techniques difficiles, telles que le découpage des régions d'occlusion et la préparation de modèles des régions d'occlusion par application de cire. Il est donc possible de réduire la durée de confection de dents artificielles pourvues d'une table d'occlusion pour l'occlusion fonctionnelle.

3) Du fait que les régions d'occlusion des dents artificielles selon l'invention sont incomparablement supérieures à la cire, sur un plan mécanique, elles ne se déforment pas du tout lorsqu'elles sont retirées pour la coulée. Ceci permet d'obtenir une réduction de la quantité de métal, lors de la coulée, et par conséquent une diminution du coût.

4) Les régions d'occlusion des dents artificielles selon l'invention peuvent être réalisées plus minces que celles obtenues par des méthodes conventionnelles. Il s'ensuit que l'attention ne se portera pas exagérément sur la couleur métallique visible en direction buccale, compte tenu de la minceur du métal après coulée. Aucun problème important d'esthétique ne se présente, en particulier avec les prémolaires.

Dans ce qui suit, il sera fait référence aux doubles structures, aux méthodes de confection et aux matériaux des présentes dents artificielles, pour des molaires ayant leurs régions d'occlusion coulables ou remplaçables.

L'invention sera maintenant décrite en référence au dessin annexé, donné uniquement à titre d'exemple et sur lequel:

- les fig. 1 à 5 illustrent des formes d'exécution préférées de l'invention ayant trait respectivement aux dents suivantes: dens praemolaris primus mandibularis s. inférieur, dens molaris primus maxillaris s. inférieur, dens praemolaris primus maxillaris s. supérieur, dens praemolaris secundus maxillaris s. supérieur et dens molaris primus maxillaris s. supérieur.

Chacune des dents représentées comprend une région d'occlusion coulable 1, laquelle peut être retirée si l'occlusion fonctionnelle optimale est considérée comme devant être reprise par empreinte ou enregistrée après une période d'une semaine à un mois de mastication normale (mais qui n'a pas besoin d'être coulable lorsqu'elle est remplacée par une résine composite ou un amalgame), une région du pied 2, en résine synthétique et/ou en un matériau céramique, et déterminant une jonction avec une résine pour dent artificielle, un film de séparation ou un agent de détachement 3 pour la séparation de la région d'occlusion 1 de la région du pied 2, une saillie de retenue 4 destinée à s'engager dans la région du pied 2, en vue de maintenir en place la région d'occlusion 1 et ladite région du pied 2, et une région de jonction 3, adaptée pour empêcher tout désengrènement de la région d'occlusion 1 de la région du pied 2 dans la cavité orale, ladite région 5 présentant une épaisseur maximale, telle qu'indiquée en 6. La saillie de retenue 4 est réalisée d'une seule pièce avec la région d'occusion 1, la région du pied 2 présentant une cavité destinée à recevoir ladite saillie. La fig. 3 illustre une dent artificielle comprenant, en plus, un trou de maintien 7 destiné à améliorer l'adhérence à une résine à dentier et un élément de retenue 8 pour les régions d'occlusion et du pied, du fait que la région du pied est en un matériau céramique.

Le type à double structure de la dent artificielle prémolaire, présentant la région d'emboîtement coulable ou rempaçable, est soumis, sur la région d'occlusion, à une mastication normale pendant une période d'une semaine à un mois jusqu'à obtention de l'occlusion fonctionnelle optimale. Deux conditions importantes pour la coulée d'un métal et d'une céramique coulable sont que le matériau de la région d'occlusion soit coulable et s'use de façon appropriée. Toutefois, lorsqu'il est remplacé par une résine

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composite ou un amalgame, le matériau de la région d'occlusion ne peut pas être coulable. Pendant la mastication normale, la région d'occlusion devrait être liée à la région du pied, avec une force de liaison de 5,0 kgf ou plus, qu'il s'agisse d'une prémolaire ou d'une vraie molaire. Pour une force de liaison de 5,0 kgf ou plus, la région d'occlusion pourra être déplacée dans la cavité buccale pendant la mastication normale. Lorsque la région d'occlusion est liée à la région du pied avec une telle force de liaison, il est essentiel que ces régions soient liées mutuellement sur toutes leurs surfaces ou par une certaine jonction. Dans la présente invention, une fois que la région d'occlusion est complètement séparée de la région du pied, par un film de séparation ou un agent de détachement, une force de liaison telle que celle mentionnée précédemment est obtenue par l'addition d'une certaine jonction. La force de liaison est ajustée pour l'épaisseur de la jonction, mais il n'est prévu aucune jonction, ni sur le côté le plus rapproché, ni sur le côté le plus éloigné. Ceci est dû au fait que lorsqu'un alignement de dents artificielles est prévu, il donne lieu à un accroissement de son diamètre latéral, ce qui pose des problèmes d'occlusion ou d'esthétique.

Il est donc essentiel de positionner une jonction d'une aire aussi grande que possible et d'une épaisseur aussi faible que possible, sur le côté buccal et sur le côté lingual, de manière à éviter toute déformation géométrique. Une force de liaison importante est obtenue dans l'invention, lorsque la région d'occlusion et la région du pied sont formées en un matériau synthétique identique, ou lorsque la région d'occlusion est formée en une résine synthétique et la région du pied comprend un composite de résine synthétique/céramique. Il s'ensuit que plus l'épaisseur de la jonction sera grande, plus la force de liaison sera élevée. Toutefois, du fait qu'il ne se produit aucune liaison lorsque la région d'occlusion est en résine synthétique, alors que la région du pied est en céramique, il est nécessaire de recourir à des moyens de retenue mécaniques, tels qu'une denture dégagée. Dans la présente invention, du fait que la région du pied est préparée en premier et que la région d'occlusion est moulée d'une seule pièce avec la jonction par le film de séparation ou l'agent de détachement, la région de la jonction peut avoir une épaisseur maximale comprise entre 0,05 mm et 3,0 mm, lorsque la région du pied est formée en résine synthétique ou en un composite en résine synthétique/céramique. Lorsque l'épaisseur maximale d'une jonction est égale ou inférieure à 0,05 mm, la région d'occlusion peut éventuellement être déplacée dans la cavité buccale, en raison de la diminution de sa force de liaison à la région du pied, et lorsque l'épaisseur maximale d'une jonction est supérieure à 0,3 mm, cela donne lieu à des problèmes se traduisant par un sentiment d'incompatibilité ou un manque d'attrait visuel. Lorsque la région du pied est en céramique, l'épaisseur maximale d'une jonction est comprise, de préférence, entre 0,05 et 3,0 mm, suivant la géométrie de l'élément de retenue mécanique, du fait que les régions d'occlusion et du pied sont moulées d'une seule pièce, y compris l'élément de retenue. En outre, le nombre des saillies de retenue pour maintenir en place les régions d'occlusion et du pied, après remplacement de la région d'occlusion par un métal, une céramique coulable, une résine composite ou un amalgame, peut être de 1 pour une prémolaire et de 2 pour une vraie molaire, mais n'est pas spécifiquement limité.

La région d'occlusion est enlevée et remplacée par un matériau résistant, en procédant conformément aux méthodes suivantes.

Métal

La saillie de retenue de la région d'occlusion retirée est agencée de manière à prévoir un trou de coulée avec de la cire (commercialisée sous la marque «GC READY CASTING WAX» N° 2 [0 1,5 mm]) et un revêtement (commercialisé sous la marque «GC CASTING LINER») est appliqué à l'intérieur d'une bague de coulée, après quoi on procède à une mise en revêtement au moyen d'un revêtement (commercialisé sous la marque «GC CRISTOBALITE MICRO»). L'incinération est alors effectuée par chauffage en portant la température, de la température ambiante, à 150°C en 30 minutes, puis à 700°C en 50 minutes dans un four (commercialisé sous la marque «GC AUTOFURNACE»), température à laquelle le produit est maintenu comme tel pendant une heure. Un métal (commercialisé sous la marque «GC CAST WELL MC» [teneur en or de 12%]) est coulé au moyen d'une machine à mouler par injection. Après coulée, le trou de coulée est tronçonné par jet de sable d'alumine à 25 um, afin de permettre l'observation visuelle de l'aptitude de la région d'occlusion à s'appliquer sur la région du pied associée, après quoi on procède à une liaison au moyen d'un liant dentaire.

Céramique

D'une manière identique à celle décrite pour le métal, un trou de coulée est prévu et une bague de coulée est enduite d'une garniture annulaire en kaolin, après quoi on procède à une mise en revêtement au moyen d'un revêtement de base au phosphate, utilisé exclusivement pour les systèmes Dicore. L'incinération est alors effectuée par chauffage à un régime de 2°C/minute jusqu'à 250°C et à 950°C, température à laquelle le produit est maintenu à chaque fois pendant 30 minutes. Le lingot Dicore est chauffé et maintenu à 1370°C pendant 6 minutes dans un moufle d'une machine à mouler à enroulement exclusif. La coulée est terminée en 4 minutes, au moyen d'une machine à mouler par centrifugation du type à commande par moteur. Après refroidissement du moule à température ambiante, la pièce coulée est récupérée, avec élimination des dépôts de revêtement par soufflage au jet de sable d'alumine à 25 um, puis cé-ramage (cristallisation). La pièce coulée est chauffée, à partir de la température ambiante jusqu'à 1075°C

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en 100 minutes, température à laquelle elle est maintenue pendant 6 heures. Après refroidissement, le trou de coulée est tronçonné pour permettre l'observation visuelle de l'aptitude de la région d'occlusion à s'appliquer sur la région du pied associée, après quoi on procède à un mordançage de sa face interne, à l'acide fluorhydrique, puis à la liaison au moyen d'un agent de liaison ou d'un ciment dentaire.

Résine composite

La partie d'occlusion de la région d'occlusion retirée est mise en revêtement et traitée dans de l'anhy-drite ou du super anhydrite, en prenant soin d'éviter tout détalonnage. On applique ensuite sur cette région un agent de démoulage à base d'alginate de sodium, et le (ôté de la saillie de retenue est mis en revêtement dans le même gypse. Après traitement, le gypse est séparé pour retirer la région d'occlusion, et un mélange en quantités égales de «GC MICROJAR UNIVERSAL» (marque commerciale) et d'un catalyseur est introduit pour expulser les bulles d'air, après quoi on applique une pression d'environ 50 kg/cm2. Le traitement est complété à 23°C pendant environ 5 minutes, et un post-traitement est effectué à 90°C pendant une heure, afin d'éliminer le monomère résiduel. Après ébarbage du produit traité, la région d'occlusion est liée à la région associée du pied au moyen d'un agent de liaison dentaire.

Amalgame

D'une manière identique à celle décrite pour la résine composite, un alliage (commercialisé sous la marque «GC LUMIALLOY») est introduit dans une contre-matrice composée d'anhydrite ou de super anhydrite. L'alliage est utilisé avec du mercure, suivant un rapport pondéral de 1:0,83, exprimé en grammes, et est malaxé pendant 13 secondes avec un amalgamateur. Le produit malaxé est tassé et introduit dans la région laryngique, en quantités limitées, au moyen d'un instrument. Le côté de la saillie de retenue opposé à la région laryngique est introduit de la même façon et légèrement pressé contre un moule pour le traitement. Le traitement permet d'atteindre une résistance d'environ 60% en une heure. Ainsi, une pression d'occlusion élevée ne devrait pas être appliquée dans la région d'occlusion pendant le traitement, même lorsque sa liaison à la région associée du pied est réalisée.

Dans la présente invention, le matériau de la région d'occlusion de la dent artificielle doit être une résine synthétique, du fait qu'il est nécessaire, pour la coulée, que la quantité de résidus d'incinération, dans les intervalles de 100°G à 1000°C ou moins, soit réduite à zéro. Toutefois, lorsqu'on remplace ce matériau par la résine composite ou l'amalgame, on peut utiliser un matériau composite en résine synthétique et céramique, du fait que la quantité de résidus d'incinération ne doit pas être réduite à zéro. On utilise comme résines synthétiques les produits composés suivants: méthyl méthacrylate, éthyl métha-crylate, isopropyl méthacrylate, hydroxyéthyl méthacrylate, tétrahydrofurfuryl méthacrylate, glycidyl méthacrylate, 2,2-bis (méthacryloxyphényl) propane, 2,2-[4-(2-hydroxy-3-méthacryloxyéthoxy-phényl] propane, 2,2-bis (4-méthacryloxyéthoxyphényl] propane, 2,2-bis (4-méthacryloxydiéthoxyphényl) propane, 2,2-bis (4-méthacrylopropoxyphényl) propane, éthylène glycol diméthacrylate, diéthylène gly-col diméthacrylate, triéthylène glycol diméthacrylate, butylène glycol diméthacrylate, néopentyl glycol diméthacrylate, 1,3-butanediol dimééthacrylate, pentaérythritol triméthacrylate, 1,6-hexanediol diméthacrylate, triméthylolpropane triméthacrylate, triméthyloléthane triméthacrylate, pentaérythritol triméthacrylate, triméthylolméthane triméthacrylate et pentaérythritol tétraméthacrylate, ainsi que les acrylates associés. Ces monomères peuvent être utilisés seuls ou mélangés, ou réticulés en combinaison de deux ou davantage pour l'emploi. A savoir pour îemploi, ces produits sont tous polymérisés avec un péroxyde organique, tel que le péroxyde de benzoyle, un composé azo, tel que Pazobisisobutylonitrile, un dérivé pyrimidinétrion, tel que le 1-cyclohexyl-5-éthylpyrimidinétrion ou analogues. Lesdits monomères peuvent être mélangés avec des poudres organiques, puis polymérisés pour l'emploi. De telles poudres organiques comprennent celles qui sont à base de polyoléfines (poudres de polyéthylène et de polypropylè-ne), d'esters polyacrylate (tels que polyméthacrylate et polyéthylacrylate), d'esters polyméthacrylate (tel que polyméthyiméthacrylate et polyéthylméthacrylate), des copolymères d'esters acrylate (tels qu'un copolymère de méthyl et d'éthyl acrylate), des copolymères d'esters méthacrylate (tels qu'un copolymère de méthyl et d'éthyl méthacrylate), des poudres d'esters polyméthacrylate du type réticulé (tels qu'un polyméthyiméthacrylate réticulé avec le triméthylpropane triméthacrylate), des copolymères styrè-ne/butadiène, des copolymères de styrène, styrène/méthyl méthacrylate, des copolymères acryloni-trile/styrène, des copolymères acrylonitrile/styrène/butadiène et du nylon, lesquels peuvent être utilisés seuls ou en combinaison de deux ou davantage.

La région du pied de la dent artificielle selon l'invention peut être formée en résines synthétiques, céramique ou matériaux composites de résines synthétiques et céramique. Les résines synthétiques utilisées dans ce but peuvent être les mêmes que celles décrites en relation avec les matériaux pour les régions d'occlusion. Sont inclus dans les céramiques, les produits suivants: alumine, magnésie, calcie, zircone, silice, holstérite, stéatite, wollastonite, zircon, mullite, cordiérite, spodumène, titanate d'aluminium, spinelle, apatite, oxyde de bore, nitrure de silicium, nitrure d'aluminium, nitrure de bore, nitrure de titane, carbure de silicium, carbure de bore, carbure de titane, carbure de tungstène, oxyde de lithium et analogues, ces produits pouvant être utilisés seuls ou en mélanges, composés ou solutions solides, en combinaison de deux ou plus. Les céramiques peuvent être de structure cristalline ou amorphe. Dans les ma6

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tériaux composites de résines synthétiques et céramique, les mêmes résines synthétiques que (elles mentionnées en relation avec les matériaux pour les régions d'occlusion, sont renforcées avec les céramiques qui viennent d'être mentionnées. On utilise à cet effet des matériaux composites du type à dispersion de particules, des matériaux composites renforcés à fibres courtes, des composites à réseau feuilleté et d'interpénétration. Des renforcements autres que les céramiques précitées peuvent comprendre des excroissances cristallines d'alumine, d'oxyde de béryllium, de carbure de bore, de carbure de silicium, de carbure de bore, de divers métaux, les charges complexes dites organiques, obtenues par compactage de la silice colloïdale avec un polymère, suivi d'une pulvérisation. Il est souhaitable que les renforcements à base de céramique, les excroissances cristallines métalliques variées et les charges composites organiques soient soumis à des traitements de couplage, de manière à accroître leur adhérence aux résines synthétiques. Les agents de couplage utilisés peuvent comprendre un agent de couplage au silane organo-fonctionnel, un agent de couplage au titanate, un agent de couplage au zircoalu-minate, etc. Les céramiques peuvent également être greffées sur la surface, afin d'accroître leur adhérence aux résines synthétiques.

Les films utilisés pour effectuer la séparation entre les régions d'occlusion et du pied de la dent artificielle dans la présente invention, peuvent être ceux à base d'acétate de cellulose, de nitrocellulose, de divers nylons, de polyéthylène, polypropylène, teflon, polyuréthane, ionomères, copolymères éthylène/ acétate de vinyle, polyacrylonitrile, copolymères de teflon/éthylène, etc. Les agents de démoulage utilisés dans le même but peuvent être ceux à base de revêtements en teflon, silicium, nylon, etc. Aucune limite particulière n'est imposée à de tels films de séparation et agents de démoulage, à condition qu'ils puissent séparer les régions d'occlusion des régions du pied.

La saillie de retenue permettant d'obtenir un bon ajustement de la région d'occlusion de la dent artificielle avec la région du pied, est formée du même matériau que celui de la région d'occlusion, du fait qu'elle est réalisée d'une seule pièce avec la région d'occlusion.

La région de raccordement destinée à empêcher les régions d'occlusion et du pied de la dent artificielle de l'invention, d'être déplacées dans la cavité buccale, peuvent être une céramique non coulable ou un matériau composite de résines synthétiques et de céramique, du fait qu'il est sectionné avant la coulée de la région d'occlusion. La préférence sera toutefois donnée à une résine synthétique coulable, du fait qu'il y a possibilité que le découpage de la région de raccordement soit incomplet. De plus, du fait que la méthode la plus appropriée pour le moulage de la dent artificielle selon l'invention est le moulage avec insertion sous compression, la région de raccordement est inévitablement formée du même matériau que celui de la région d'occlusion.

Exemples

L'invention sera maintenant décrite en référence aux exemples d'application et aux exemples comparatifs. Il y a toutefois lieu de noter que l'invention n'est pas limitée à ceux-ci.

Exemples 1 à 9

Les propriétés des dents artificielles selon la présente invention sont indiquées au tableau ci-après. Les fig. 1 à 5 sont des vues éclatées illustrant les dents artificielles conformes à l'invention.

Exemples comparatifs 1 à 4

Ces exemples sont donnés pour définir la portée de la présente invention. Les propriétés des dents de comparaison sont également indiquées au tableau ci-après.

7

O) Ol

Ol o

Ol Ol

Ol o

CO Ol

CO

o ro

Ol ro o

Dents artificielles Matériaux Epais- Forces de

Région Région Région Matériaux seur liaisons d'occlu- du pied derao- dedéta- la région entre les sion corde- chement deraccor- régions m0nt dement d'occlu sion et du pied

Dépla- Matériaux Poids cernent rempla- des ma-

dans la gables de tériaux cavité la région rempla-

buccale d'occlusion gables

(g)

Propriétés Aspect Durée du Sensation de masti- esthé- remplaçe- d'incom-

cation et tique ment patibilité d'adapta- pendant tion de la l'occlusion dent artifi- fonction-della nelle

Ex

Dens praemolaris

Résine

Film de

1,0 mm

16,2 kgf

N'a pas

Cast Well

0,37

Bonne

Bon

Approx.

Aucune emple 1

primus mandibu synthé

synthé

nylon

(3,32)

lieu

12

4 heures

lare s. inférieur tique tique tique

fabriqué parG-C

Ex

Dens praemolaris

Résine

Film de

0,1 mm

5,3 kgf

N'a pas

Cast Well

0,40

Bonne

Bon

Approx.

Aucune emple 2

secundus mandi-bularis s, inférieur synthétique synthétique synthétique nylon

(0,88)

lieu

12

fabriqué parG-C

4 heures

Ex

Dens molaris pri

Résine

Film de

2,0 mm

36,7 kgf

N'a pas

Cast Weil

0,72

Bonne

Bon

Approx.

Aucune emple 3

mus mandibularis synthé

synthé

nylon

(15,5)

lieu

12

4 heures

s. inférieur tique tique tique

fabriqué parG-C

Ex

Dens molaris se

Résine

Film de

1,0 mm

21,6 kgf

N'a pas

Cérami

0,25

Bonne

Bon

Approx,

Aucune emple 4

cundus mandibu synthé

synthé

nylon

(6,33)

lieu que coula

9 heures

laris s. inférieur tique tique tique

ble*

Ex

Dens praemolaris

Résine

Céra

Résine

Néant

1,0 mm

19,2 kgf

N'a pas

Cast Well

0,39

Bonne

Bon

Approx.

Aucune emple 5

primus maxillaris synthé

mique synthé

(3,01)

lieu

12

4 heures

s. supérieur tique

tique

fabriqué parG-C

Ex

Dens praemolaris

Résine

Maté

Résine

Agent de

0,5 mm

8,1 kgf

N'a pas

Cast Well

0,39

Bonne

Bon

Approx.

Aucune emple 6

secundus maxilla synthé

riau synthé

détache

(1.12)

lieu

12

4 heures

ris s. supérieur tique composite tique ment à base de teflon

fabriqué parG-C

Ex

Dens molaris pri

Résine

Agent de

2,5 mm

46,3 kgf

N'a pas

Cast Well

0,70

Bonne

Bon

Approx.

Aucune emple 7

mus maxillaris synthé

synthé

détache

(19,9)

lieu

12

4 heures

s. supérieur tique tique tique ment à base de silicium

fabriqué parG-C

Ex

Dens molaris se

Maté

Résine

Maté

Film de

1,0 mm

22,6 kgf

N'a pas

Mlcrojar

0,17

Bonne

Bon

Approx.

Aucune emple 8

cundus maxillaris riau synthé

riau poly-

(4,02)

lieu fabriqué

3 heures

s. supérieur composite tique composite

éthylène

parG-C

O X

er» co

0

M O)

M >

01

() écart-type. * Système DIcor fabriqué par Dentsply

O)

o ct

Ol

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Ol

o

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Dents artificielles

Matériaux

Epais

Forces de

Dépla

Matériaux

Poids

Propriétés

Aspect

Durée du

Sensation

Région

Matériaux seur de liaisons cement rempla des ma de masti esthé

remplaça- d'incotri

d'occlu du pied de rac de déta la région entre les dans la

çables de tériaux cation et tique ment patibilité

sion corde chement de raccor régions cavité

la région rempla d'adapta

pendant

ment

dement d'occlu buccale d'occlusion

çables tion de la

l'occlusion

sion et du pied

(g)

dent artificielle

fonctionnelle

Ex

Dens praemolaris

Maté

Résine

Maté

Film de

1,0 mm

14,1 kgf

N'a pas

Lumialloy

0,51

Bonne

Bon

Approx.

Aucune empte primus mandibu-

riau synthé

riau nylon

(6,31)

lieu fabriqué

2 heures

9

larls s. inférieur composite tique composite

par G-C

Ex

Dens praemolaris cire

Résine

Néant

-

Cast Well

2,10

Pas bonne

Pas

Approx.

-

emple primus mandlbu-

synthé

12

bon

2 jours

compa laris s. inférieur

tique

fabriqué

ratif 1

par G-C

Ex

Dens praemolaris

Résine

Film de

0,02 mm

3,1 kgf a lieu

Inapte à la

-

Inapte à

emple secundus mandi synthé

synthé

nylon

(0,18)

coulée

l'occlusion compa bularìs s. inférieur tique tique tique

ratif 2

Ex

Dens molaris pri

Résine

Film de

3,50 mm

38,6 kgf

N'a pas

Cast Weil

0,73

Bonne

Bon

Approx.

Ressentie emple mus mandibularìs synthé

synthé

nylon

(13,3)

lieu

12

4 heures

compa s. inférieur tique tique tique

fabriqué

ratifs

par G-C

Ex

Dens molaris se

Résine

Néant

0 mm

78,3 kgf

N'a pas

Inapte à la

-

—

Aucune emple cundus mandibu synthé

synthé

(19,6)

lieu coulée

compa larìs s. inférieur tique tique tique <

ralif 4

() écart-type. * Système DIcor fabriqué par Dentsply

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Les dents artificielles représentées aux exemples 1 à 4 sont préparées pour les dents ci-après, respectivement, dens praemolaris primus mandibularìs s. inférieur, dens praemolaris secundus mandibularìs s. inférieur, dens molaris primus mandibularìs s. inférieur et dens molaris secundus mandibularìs s. inférieur. Les régions d'occlusion du pied et de raccordement de chaque dent sont toutes formées en résine synthétique, le matériau de séparation étant constitué par un film de nylon. Dans l'exemple 1, la région de raccordement présente une épaisseur de 1,0 mm, et la région d'occlusion est liée à la région du pied avec une force de liaison de 16,2 kg. Dans l'exemple 2, la région de raccordement présente une plus faible épaisseur et dans l'exemple 3, elle présente une plus grande épaisseur. Plus mince est la région de raccordement, plus faible est la force de liaison pour la réalisation d'une liaison entre les régions d'occlusion et du pied, cependant que plus la région de raccordement est épaisse, plus grande est la force de liaison pour la réalisation d'une liaison entre les régions d'occlusion et du pied, bien qu'une telle valeur dépende en grande partie du type de dent artificielle. Toutefois, aucun problème ne se présente en cours d'utilisation, pour autant que L'épaisseur des régions de raccordement se situe dans l'intervalle spécifié dans les revendications. Dans les exemples 1 à 3, les régions d'occlusion sont remplacées par le «CAST WELL 12», fabriqué par G-C et dans l'exemple 4, on procède à la coulée du système Dicor (céramique coulable) fabriqué par Dentsply. Dans l'exemple 5, la région du pied est en céramique et n'est pas essentiellement liée à une région d'occlusion composée d'une résine synthétique. Il s'ensuit qu'il est nécessaire d'avoir un élément de retenue entre les régions de raccordement et du pied, bien qu'un matériau de séparation ne soit pas indispensable. Bien qu'aucune limite critique ne soit imposée en ce qui concerne la géométrie de cet élément de retenue, ce dernier doit présenter à sa base une saillie destinée à empêcher le matériau de la région de raccordement de demeurer dans la région du pied pendant le découpage effectué après l'occlusion fonctionnelle (voir fig. 3). Dans les exemples 6 et 7, les matériaux de séparation sont constitués, respectivement, par un agent de démoulage à base de teflon et par un agent de démoulage à base de silicium. Dans l'exemple 6, la région du pied est réalisée en un matériau composite de résine synthétique/céramique. Dans les exemples 5, 6 et 7, les régions d'occlusion sont liées aux régions du pied suivant différentes forces de liaison, car les régions d'occlusion et les dents artificielles sont différentes au point de vue épaisseur et taille. Toutefois, les régions d'occlusion peuvent être remplacées par le «CAST WELL 12» fabriqué par G-C, sans être déplacées dans la cavité buccale, du fait que leur épaisseur se situe dans l'intervalle spécifié dans les revendications. Dans l'exemple 8, la région d'occlusion peut être remplacée par une résine composite, mais ne peut être substituée par un métal ou une céramique coulable, puisqu'elle est formée d'un matériau composite de résine synthétique/céramique. Dans le remplacement de la région d'occlusion après occlusion fonctionnelle, celle-ci est remplacée par le «MICROJAR» fabriqué par G-C, avec utilisation d'un matériau d'empreinte ou de gypse. Dans l'exemple 9, la région d'occlusion est remplacée par du «LUMIALLOY» fabriqué par G-C, de la même façon que dans le cas mentionné avec la résine composite. Dans ces exemples, la durée requise pour le remplacement est d'environ 4 heures pour le métal, d'environ 9 heures pour la céramique coulable, d'environ 3 heures pour la résine composite et d'environ 2 heures pour l'amalgame. Aucun problème ne se présente en matière de mastication, d'adaptabilité et d'esthétique des prothèses et de leur défaut de fonctionnement pendant l'occlusion fonctionnelle.

Dans l'exemple comparatif 1, une dent artificielle est obtenue pour la dens praemolaris primus mandibularìs s. inférieur, par la technique de compression utilisant une cire ramollie. La région d'occlusion est constituée par de la cire et la région du pied, par une résine synthétique. On n'a besoin ni de région de raccordement, ni de matériau de séparation, du fait que la technique appliquée est différente. Conformément à ce procédé, une épaisseur considérable devrait être ajoutée à la région en cire, de manière à empêcher sa déformation pendant la fixation ou le détachement. Il s'ensuit que puisque là quantité d'un métal remplacé est bien plus grande en comparaison des exemples 1 à 3 et 5 à 7, le coût augmente considérablement lorsqu'on utilise des métaux nobles, tels que des alliages d'or. Lorsque la prothèse n'est pas soumise à une occlusion fonctionnelle, là mastication et l'adaptabilité de la prothèse ne sont pas satisfaisantes et un problème d'esthétique se présente en raison d'une plus grande quantité de métal. De plus, là durée requise pour le remplacer par d'autres matériaux résistants, pour coulée, est d'environ 2 jours, ce qui est bien plus long que la durée requise dans les exemples. On a obtenu dans les exemples comparatifs 2 et 3, des dents artificielles, respectivement, pour les dens praemolaris secundus mandibularìs s. inférieur et dens molaris primus mandibularìs s. inférieur, dans lesquelles les régions d'occlusion, du pied et de raccordement sont toutes formées en résine synthétique et les matériaux de séparation sont constitués par un film de nylon. Dans l'exemple comparatif 2, l'épaisseur de la région de raccordement est plus faible que la limite inférieure, telle que définie dans les revendications. La région d'occlusion est liée à la région du pied par une force de liaison si faible que la région d'occlusion se trouve déplacée dans la cavité buccale et ne peut ainsi être remplacée par un autre matériau résistant pour coulée. Dans l'exemple comparatif 3, l'épaisseur de la région de raccordement excède la limite supérieure, telle que définie dans les revendications. La région d'occlusion est liée à la région du pied par une force de liaison suffisante, au point qu'elle peut être remplacée par un autre matériau résistant. Toutefois, le patient éprouve une sensation d'incompatibilité pendant l'occlusion fonctionnelle dans la cavité buccale, de sorte que la région d'occlusion ne peut supporter l'usure momentanée pendant une semaine à un mois. Dans l'exemple comparatif 4, une dent artificielle est obtenue pour la dens molaris secundus mandibularìs s. inférieur. Les régions d'occlusion et du pied sont toutes deux réalisées en résine synthétique, sans utilisation d'un

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matériau de séparation. En dépit du fait que l'épaisseur de la région de raccordement est nulle, la région d'occlusion est liée à la région du pied de telle façon que ladite région d'occlusion n'a aucunement la possibilité de se déplacer. Toutefois, une telle région d'occlusion ne peut être remplacée par un autre matériau résistant.

Les dents artificielles pour molaires conformes à l'invention permettent d'obtenir les effets suivants, en raison de leur double structure, dans laquelle les régions d'occlusion peuvent être coulées avec des métaux ou des céramiques coulables ou remplacées par des résines composites ou des amalgames.

1) Si l'on veut obtenir l'occlusion fonctionnelle optimale des dents artificielles, il est désirable que seules leurs régions d'occiusion soient remplacées par des métaux résistants, des céramiques coulables, des résines composites ou des amalgames, après mastication naturelle se produisant avec des aliments dans la vie courante, c'est-à-dire après mastication dite normale. Une telle exigence est satisfaite par les présentes dents artificielles pour molaires, lesquelles sont d'une double structure, dans laquelle les régions d'occlusion sont coulables ou remplaçables. Cela signifie que l'occlusion fonctionnelle optimale est considérée comme devant être portée par empreinte et enregistrée après une période d'une semaine à un mois de mastication normale, la région d'occlusion de la présente dent artificielle étant alors retirée de la région du pied. Lorsque ladite région d'occlusion est coulée avec des métaux ou des céramiques coulables, la mise en revêtement et la coulée sont ensuite effectuées de façon conventionnelle, après avoir prévu un trou de coulée. D'autre part, lorsque ladite région d'occlusion est remplacée par des résines composites ou des amalgames, une polymérisation est effectuée de façon conventionnelle, après qu'une contre-matrice ait été formée avec du gypse ou des produits pour empreinte. Lorsqu'on utilise des dents artificielles selon l'invention, il est possible d'obtenir une table d'occlusion extrêmement bien équilibrée, en métal résistant, céramique coulable, résine composite ou amalgame, pour une occlusion fonctionnelle, ce qui ne peut être obtenu au moyen d'articulateur ou de techniques de compression, en milieu clinique, avec utilisation de cire ramollie. Il s'ensuit que des problèmes tels que «impossibilité de mordre» et «douleur prolongée» ne se présentent absolument pas.

2) Les dents artificielles coulables ou remplaçables du type à double structure de la région d'occlusion sont obtenues avec un nombre de formes géométriques et de nuances identiques à celles des dents artificielles conventionnelles connues. Il n'est donc pas nécessaire de recourir à des techniques difficiles, telles que le découpage des régions d'occlusion et l'agencement de modèles des régions d'occlusion par application d'une cire. 21 est dès lors possible de réduire la durée de confection des dents artificielles comportant une table d'occlusion pour l'occlusion fonctionnelle.

3) Du fait que les régions d'occlusion des dents artificielles conformes à l'invention sont incomparablement supérieures à la cire, en matière de propriétés mécaniques, elles ne subissent aucune déformation lorsqu'elles sont retirées pour la coulée. On obtient ainsi une réduction de la quantité de métal, lorsque ce dernier est coulé et, par conséquent, une réduction du coût.

4) Les régions d'occlusion des dents artificielles selon l'invention peuvent être plus minces que celles obtenues par les procédés conventionnels. Il s'ensuit qu'on ne se préoccupera pas exagérément d'une couleur métallique apparaissant dans la direction buccale, la couche de métal demeurant mince après coulée. Aucun problème d'esthétique important ne se présente, notamment avec les prémolaires.

Claims

Revendications

1. Dent artificielle pour molaires, caractérisée en ce qu'elle est à double structure comprenant une région d'occlusion remplaçable par un matériau qui est plus résistant qu'une résine synthétique et qui est choisi dans le groupe comprenant un métal, une céramique, une résine composite et un amalgame, ainsi qu'une région du pied.

2. Dent artificielle selon la revendication 1, caractérisée en ce qu'elle comprend, en outre, une région de raccordement destinée à la liaison de ladite région d'occlusion à ladite région du pied sur le côté buccal et le côté lingual.

3. Dent artificielle selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce que ladite région de raccordement présente une épaisseur maximale de 0,05 à 3,0 mm.

4. Dent artificielle selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que ladite région d'occlusion comprend une saillie de retenue sur sa face arrière, et en ce que ladite région du pied comprend une cavité destinée à coopérer avec ladite saillie de retenue et à recevoir celle-ci sur sa partie opposée à ladite région d'occlusion.

5. Dent artificielle selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisée en ce que ladite région du pied est formée en une résine synthétique, une céramique ou en un matériau composite résine synthétique/céramique.

6. Procédé pour le remplacement de ladite région d'occlusion d'une dent artificielle, selon la revendication 4 au 5, par un métal, caractérisé en ce qu'un trou de coulée est prévu dans ladite saillie de retenue de ladite région d'occlusion sur laquelle une occlusion fonctionnelle est portée en empreinte et enregistrée à l'aide d'une cire ou d'une baguette métallique, ladite saillie de retenue est mise en revêtement avec

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un matériau de moulage réfractaire et chauffée pour incinérer et volatiliser ladite cire, de manière à former une cavité, et en ce qu'un métal fondu est coulé dans ladite cavité.

7. Procédé pour le remplacement de ladite région d'occlusion d'une dent artificielle, selon la revendication 4 au 5, par une céramique, caractérisé en ce qu'un trou de coulée est prévu dans ladite saillie de retenue de ladite région d'occlusion sur laquelle une occlusion fonctionnelle est portée en empreinte et enregistrée à l'aide d'une cire ou d'une baguette métallique, ladite saillie de retenue est mise en revêtement avec un matériau de moulage réfractaire utilisé exclusivement pour la coulée d'une céramique et chauffée pour incinérer et volatiliser ladite cire, de manière à former une cavité, et en ce qu'un lingot céramique fondu est coulé dans ladite cavité, après quoi on procède au céramage.

8. Procédé pour le remplacement de ladite région d'occlusion d'une dent artificielle, selon l'une des revendications 1 à 5, par une résine composite ou un amalgame, caractérisé en ce que ladite région d'occlusion sur laquelle une occlusion fonctionnelle est portée en empreinte et enregistrée, est mise en revêtement avec du gypse ou un produit pour empreinte, tout en ayant soin d'éviter la présence de tout détalonnage, et en ce que le gypse ou le produit pour empreinte est traité, ladite région d'occlusion sur laquelle une occlusion fonctionnelle est portée en empreinte et enregistrée, est ensuite retirée pour former une cavité, et en ce qu'une résine composite ou un amalgame dentaire est introduit et traité dans ladite cavité.

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