CS659290A3

CS659290A3 - Bone clip for osteosynthesis

Info

Publication number: CS659290A3
Application number: CS906592A
Authority: CS
Inventors: Bernd Dr Hartung; Walter Dipl Ing Oertel; Siegfried Zeise
Original assignee: Orthopaedie Gmbh
Priority date: 1989-12-28
Filing date: 1990-12-21
Publication date: 1992-01-15
Also published as: DD291005A5; HUT55983A; GB2240043A; DE4040368A1; GB9027615D0; HU204425B; CH682979A5

Description

Pť 6Μ-9οχ - 1 -Fr 6Μ-9οχ - 1 -

Kostní svorka pro osteosyntézuBone clamp for osteosynthesis

Oblast technikyTechnical field

Vynález se týká kostní svorky pro osteosyntézu, tvořenéz kostních destiček, přesahujících pres kostní úlomky a ulo-žených v odstupu od kosti, s řadou otvorů, dále z kostníchšroubů se čtvercovým nákružkem a nástavcem, opatřeným závi-tem a z matic, které jsou směrem k destičce zaobleny a nadruhé straně opatřeny čtyřhranem.BACKGROUND OF THE INVENTION The present invention relates to a bone clamp for osteosynthesis, formed from bone platelets extending over bone fragments and spaced apart from the bone, with a series of holes, square bolts with a square collar and a threaded extension and nuts that face the plate. rounded and square on the other side.

Dosavadní stav technikYBackground Art

Pro fixaci úlomků při kostních zlomeninách jsou známé,kostní destičky, které mají vysokou mechanickou pevnost vaxiálním směru i vysokou pevnost v ohybu. Tyto destičkyjsou upevněny v kosti pomocí kostních šroubů. Tato formaléčby kostních zlomenin má radu výhod. Na druhé straně všakdochází tlakem k zeslabení kompaktní vrstvy kosti a k po-škození chrupavky. Tím dochází také k nedostatečné mineraliza-ci kompaktní vrstvy kosti pod kostní destičkou. Hojení kostía s tím spojená vyšší pevnost a zmnožení kostní tkáně začínáteprve po odstranění pevné kostní destičky. Podle DOS č. 31 18 344 je možno tyto nevýhody částečně odstranit zlepše-nou dstičkou pro osteosyntézu, která je sice dostatečně pev-ná k zajištění správné polohy kostí v časném stadiu zlomeniny,avšak není tak pevná, aby došlo k poškození kosti a s tím sou-visejícím zpomaleným hojením. Kostní desťička je v tomto pří-padě provedena jako duté těleso, přičemž oblasti, v nichž senenachází kov, jsou vyplněny biologicky inertním polymernímmateriálem, který brání vrůstání kosti. Ze švýcarského pa-tentového spisu č. 668 174 je známa destička pro osteosyn-tézu, jejíž průřez se rozšiřuje se vzdáleností od kosti. Tímto způsobem se dosahuje zmenšení plochy, v níž se destička '^i-. < ,Bone platelets that have high mechanical strength in the axial direction and high flexural strength are known to fix bone fractures. These plates are fixed in bone using bone screws. This form of bone fracture has a number of advantages. On the other hand, there is pressure to weaken the compact layer of bone and to damage cartilage. This also results in insufficient mineralization of the compact bone layer under the bone plate. Healing of bones and the associated increased strength and multiplication of bone tissue begin after removing the solid bone plate. According to DOS No. 31 18 344, these disadvantages can be partially eliminated by an improved osteosynthetic dough which, while sufficiently strong to ensure the correct position of the bones in the early fracture stage, is not so strong as to damage the bone and thereby - related slowed healing. In this case, the bone count is formed as a hollow body, wherein the areas where the metal is senescated are filled with a biologically inert polymeric material that prevents bone ingrowth. From Swiss Patent No. 668,174, an osteosynthesis plate is known whose cross-section extends with the distance from the bone. In this way, a reduction in the area in which the plate 11 is obtained is achieved. <,

I - 2 - dotýká kosti při současném udržení pevnosti destičky, takžeje překryt menší podíl zevní plochy kosti a dosahuje se lep-šího prokrvení kosti. Obě řešení vyžadují pracné zhotovenípomůcky a mimoto si tato řešení uchovávají svrchu uvedenéI - 2 - touches the bone while maintaining the plate strength, so that a smaller proportion of the external surface of the bone is covered and a better blood supply to the bone is achieved. Both solutions require laborious fabrication and, moreover, retain these solutions

| nevýhody známých řešení, i když v omezeném; směru. Z PL č. 145 631 a DD č. 258 361 je známa kostní svorka, která je ' tvořena kostní destičkou a kostními šrouby. Kostní šrouby se závitem jsou opatřeny místo hlavy šroubu nákružkem, jehožzevní plocha je opatřena čtyřhranem a mimoto jsou tvořeny vý-stupkem, opatřeným závitem. Tyto kostní šrouby se zašroubujído kostních úlomkůdpomocí klíče, jehož otor odpovídá tvaručtyřhranu. Šrouby se zašroubují do kostních úlomků tak hlu-boko, aby nákružek byl uložen v určité vzdálenosti od kosti. 9 Hákružky však musí být uspořádány tak, aby při uložení kost-ní destičky, která je na straně, přivrácené ke kosti opatřenažlábkem, zasahovaly do tohoto žlábku. Kostní destička se pakupevní maticemi, které se uloží na výstupky, opatřené závitem.Vzhledem ke tvaru nákružku je možné'nastavení pouze ve čtyřechstupních na jedno otočení. Protože kostní šrouby mají velkéstoupání závitů, je obtížné uvést nákružky do roviny. Přiupevnění kostní destičky tedy vzniká napětí a v důsledku to&ho je uložení šroubů v kostech namáháno. Mimoto dochází k tomu,že zvláště při léčení zlomenin dolních končetin není stabili-ta kostních destiček při jejich běžných rozměrech dostatečná.| disadvantages of the known solutions, albeit in a limited manner; direction. From PL No. 145 631 and DD No. 258 361, a bone clamp is known which is made up of a bone plate and bone screws. The threaded bone screws are provided with a collar instead of a screw head, the square surface of which is provided with a square and, moreover, with a threaded projection. These bone screws are screwed into bone fragments using a wrench whose abrasion corresponds to a square shape. The screws are screwed into the bone fragments so deeply that the collar is placed at a distance from the bone. However, the hooks must be arranged so as to engage the groove when the bone plate, which is on the side facing the bone, is inserted into the groove. Bone plate with then-tight nuts, which are placed on the studs with a thread. Since the bone screws have a high pitch of threads, it is difficult to align the collars. Thus, the attachment of the bone plate results in tension and, as a result, the placement of the screws in the bones is stressed. Moreover, particularly in the treatment of lower limb fractures, the stability of bone platelets is not sufficient in their normal dimensions.

Vynález si klade za úkol navrhnout kostní svorku jak prointerní, tak pro externí osteosyntézu, která by byla uloženav určité vzdálenosti od povrchu kosti, přičemž by byla zajiště-na dostatečná mechanická pevnost kostní destičky v axiálnímsměru v průběhu časného stadia hojení zlomeniny a současně bynebyly kostní šrouby podrobeny dodatečnému napětí přiínasa-zení kostní destičky.SUMMARY OF THE INVENTION It is an object of the present invention to provide a bone clamp for both the prointernational and external osteosynthesis which is spaced apart from the bone surface while providing sufficient mechanical strength of the bone plate in the axial direction during the early fracture healing process and without bone screws. subjected to an additional bone platelet supplemental strain.

Podstata.vynálezuThe invention

Způsobem podle vynálezu je tento úkol vyřešen tak, žev odstupu od první kostní destičky je při použití rozpěrnýchprvků uložena ještě jedna nebo větší počet dalších kostníchdestiček. K tomuto účelu jsou rozpěrné prvky opatřeny vnitř-ním závitem, který odpovídá závitu na nástavci kostního šrou-bu a na druhé straněsopěrnou plochou a také nástavcem, kterýje opatřen závitem. Kostní šrouby jsou s výhodou opatřenyprstencovítým nákružkem. Mimoto jsou kostní šrouby pod svým,,nákružkem, rozpěrné.i prvky,i az.“ matice, našroubovatel- né : na nástavec se závitem, opatřeny vícehranem, s výhodoušestihranem se stejným rozměrem.In accordance with the method of the present invention, this object is achieved in that one or more additional bone pockets are disposed at a distance from the first bone plate by the use of spacer elements. For this purpose, the spacer elements are provided with an internal thread which corresponds to the thread on the bone screw extension and on the other side to the abutment surface and also to the threaded extension. The bone screws are preferably provided with an annular collar. In addition, the bone screws under their "collar, spacers" and "nuts" are screwed: on the threaded adapter, they are provided with a polygonal, preferably hexagonal, of the same size.

Zvláště u zlomenin dolních končetin je výhodné uložitna kostní úlomky první kostní destičku s odpovídajícím délko-vým rozměrem, a to tak, že se nejprve zavedou kostní šroubya vyrovnají se jejich nákružku. Pak se nasadí destička, kteráse upevní pomocí rozpěrných prvků, našroubovaných na nástav-ce kostních šroubů, opatřené závitem. Ke stabilizaci se pakuloží na rozpěrné prvky další kostní destička, která se svýmdélkovým rozměrem může lišit od rozměru první kostní destičkya také tato destička se upevní pomocí matic, které se našrou-bují na nástavce rozpěrných prvků, opatřené závitem. Je všaktaké možné upevnit část kostních šroubů na první kostní des-tičce pomocí matic. Výhoda řešení podle vynálezu spočívá v tom, že zejménav časném stadiu hojení zlomenin dolních končetin má kostnísvorka dostatečnou pevnost. V pozdějším období hojení jemožno částečně odejmout kostní svorku tak, že se sejme jed-na z destiček k dosažení relativní pohyblivosti,místa zlo-meniny. Kostní svorka podle vynálezu se snadno vyrábí apři použití je s ní možno zacházet jednoduchým způsobem.Particularly in lower limb fractures, it is preferable to deposit bone fragments with the first bone plate of the appropriate length by introducing the bone screws first and aligning their collar. Then insert the plate, which is fastened by means of spacers screwed on the threaded bolts. An additional bone plate is placed on the spacers for stabilization, which with its length can differ from the dimension of the first bone plate, and this plate is also fixed with nuts that are screwed onto the threaded spacers. It is also possible to fasten a portion of the bone screws on the first bone plate with nuts. The advantage of the solution according to the invention is that, in particular, the early stage of healing of fractures of the lower extremities has a bone strength sufficient. In a later period of healing, the bone clamp can be partially removed by removing one of the platelets to achieve relative motility, the site of the minority. The bone clamp of the invention is easy to manufacture and can be handled in a simple manner when used.

Vynález bude osvětlen příkladem provedení ve spojenís přiloženým výkresem. .·/)/> I1» Příklad provedení vynálezuThe invention will be illustrated by an exemplary embodiment in conjunction with the accompanying drawing. An embodiment of the invention

Kostní svorka je tvořena kostní destičkou 2 s radou otvo-rů 2 oválného konického tvaru a se žlábkem 2 na straně, přivrá-cené ke kosti. Do kosti se zavedou kostní šrouby 4; pro kostní ; í 'destičku 2 která se fixuje v odstupu od povrchu kosti. Kostní šrouby 4 mají místo hlavy nákružek _5 prstencovítého tvaru a > 4tí - nástavec £ se závitem. Pod nákružkem 2 pro kostní destičku 2 je uložen vícehran 2 pro kostní šroub 2· Upevnění kostní des_ tičky 2 na kostní šrouby 2 se provádí pomocí rozpěrných prvků : 2· Rozpěrný prvek 2 Ďe symetrické těleso, na jehož konci, při- ____; vráceném ke kostní destičce 2 má rozpěrný prvek 2 tvar hlavy 5 . šroubu s vnitřním závitem 2 ΡΓθ závit nástavce £. Na opačném konci je vytvořena opěrná plocha 10 a druhý nástavec 11 se í / závitem stejných rozměrů jako nástavec £. Pod druhým nástavcem > 11 se závitem odpovídá průměr rozpěrného prvku 2 průměru ná^. . kružku 2 kostního šroubu 2· Dále je rozpěrný prvek 2 opatřen ; druhým vícehranem 12. Na druhý nástavec 11 se nasadí druhá ’ kostní destička 13 stejného tvaru jako kostní destička 2· ΐThe bone clamp is formed by a bone plate 2 with a series of openings 2 of oval conical shape and a groove 2 on the side facing the bone. Bone screws 4 are inserted into the bone; for bone; plate 2 which is fixed at a distance from the bone surface. The bone screws 4 have a threaded collar 5 instead of a collar 5 of the annular shape. Under the shoulder 2 for the bone plate 2 there is a multi-edge 2 for the bone screw 2 · The bone plate 2 is fastened to the bone screws 2 by means of spacing elements: 2 · The spacing element 2 is a symmetrical body at the end of which; to the bone plate 2, the spacer element 2 has the shape of a head 5. female threaded bolt ΡΓθ threaded piece £. At the opposite end, a support surface 10 and a second adapter 11 are provided with a thread of the same dimensions as the adapter. Below the second threaded adapter> 11, the diameter of the spacer element 2 corresponds to the diameter of the spacer. . a bone screw 2 circle 2 is further provided; a second bone plate 12, a second bone plate 13 of the same shape as the bone plate 2 is placed on the other extension 11.

Druhá kostní destička 13 se upevní na rozpěrné prvky 2 pomocí · matice 14» která má na straně, přivrácené ke druhé kostní des- tičce 13 formu hlavy kostního šroubu a na druhé, vyčnívající straně je opatřena vícehranem. Ve výhodném provedení je více- i hran T_ kostního šroubu 2 druhý vícehran 12 rozpěrného prvku 2 ! a vícehran matice 14 provedeny jako šestihrany a mají stejné rozměry. íThe second bone plate 13 is fixed to the spacer elements 2 by means of a nut 14 having a bone screw head on the side facing the second bone plate 13 and having a polygonal on the other projecting side. In a preferred embodiment, a plurality of edges B of the bone screw 2 is a second polygonal 12 of the spacer element 2! and the hexagon nuts 14 are hexagonal and have the same dimensions. and

Zastupuje: i i 1Represents: i i 1

Claims

Λ é / V2-? ÍP <PATENTED σ »· Γ Á

1. Bone clamp for osteosynthesis, consisting of bone traps, extending over bone fragments and deposited at a distance from bone with row of holes, bone screws with square collar and threaded nozzle and nuts that are rounded to the bone plate and provided with a square on the other side, characterized by that, at a distance from the bone plate (1), one or more of the second platelets (12) are fastened by means of the support elements (8), the spacer elements (8) being provided with an internal thread (9) for the bits (6) of the bone screws (4) and on the opposite side by a support surface (10) and a second threaded adapter (11).

Bone clamp according to claim 1, characterized in that the bone screw (4) is provided with an annular ring (5).

Bone clamp according to claims 1 and 2, characterized in that the bone screw (4) under the collar (5), the spacer element (8) and the nut (14) with the serrated opening (7) and the second, polygonal (12) are made as hexagon with the same dimension.