CS659290A3 - Bone clip for osteosynthesis - Google Patents

Description

Pť 6Μ-9οχ - 1 -

Kostní svorka pro osteosyntézu

Oblast techniky

Vynález se týká kostní svorky pro osteosyntézu, tvořenéz kostních destiček, přesahujících pres kostní úlomky a ulo-žených v odstupu od kosti, s řadou otvorů, dále z kostníchšroubů se čtvercovým nákružkem a nástavcem, opatřeným závi-tem a z matic, které jsou směrem k destičce zaobleny a nadruhé straně opatřeny čtyřhranem.

Dosavadní stav technikY

Pro fixaci úlomků při kostních zlomeninách jsou známé,kostní destičky, které mají vysokou mechanickou pevnost vaxiálním směru i vysokou pevnost v ohybu. Tyto destičkyjsou upevněny v kosti pomocí kostních šroubů. Tato formaléčby kostních zlomenin má radu výhod. Na druhé straně všakdochází tlakem k zeslabení kompaktní vrstvy kosti a k po-škození chrupavky. Tím dochází také k nedostatečné mineraliza-ci kompaktní vrstvy kosti pod kostní destičkou. Hojení kostía s tím spojená vyšší pevnost a zmnožení kostní tkáně začínáteprve po odstranění pevné kostní destičky. Podle DOS č. 31 18 344 je možno tyto nevýhody částečně odstranit zlepše-nou dstičkou pro osteosyntézu, která je sice dostatečně pev-ná k zajištění správné polohy kostí v časném stadiu zlomeniny,avšak není tak pevná, aby došlo k poškození kosti a s tím sou-visejícím zpomaleným hojením. Kostní desťička je v tomto pří-padě provedena jako duté těleso, přičemž oblasti, v nichž senenachází kov, jsou vyplněny biologicky inertním polymernímmateriálem, který brání vrůstání kosti. Ze švýcarského pa-tentového spisu č. 668 174 je známa destička pro osteosyn-tézu, jejíž průřez se rozšiřuje se vzdáleností od kosti. Tímto způsobem se dosahuje zmenšení plochy, v níž se destička '^i-. < ,

I - 2 - dotýká kosti při současném udržení pevnosti destičky, takžeje překryt menší podíl zevní plochy kosti a dosahuje se lep-šího prokrvení kosti. Obě řešení vyžadují pracné zhotovenípomůcky a mimoto si tato řešení uchovávají svrchu uvedené

| nevýhody známých řešení, i když v omezeném; směru. Z PL č. 145 631 a DD č. 258 361 je známa kostní svorka, která je ' tvořena kostní destičkou a kostními šrouby. Kostní šrouby se závitem jsou opatřeny místo hlavy šroubu nákružkem, jehožzevní plocha je opatřena čtyřhranem a mimoto jsou tvořeny vý-stupkem, opatřeným závitem. Tyto kostní šrouby se zašroubujído kostních úlomkůdpomocí klíče, jehož otor odpovídá tvaručtyřhranu. Šrouby se zašroubují do kostních úlomků tak hlu-boko, aby nákružek byl uložen v určité vzdálenosti od kosti. 9 Hákružky však musí být uspořádány tak, aby při uložení kost-ní destičky, která je na straně, přivrácené ke kosti opatřenažlábkem, zasahovaly do tohoto žlábku. Kostní destička se pakupevní maticemi, které se uloží na výstupky, opatřené závitem.Vzhledem ke tvaru nákružku je možné'nastavení pouze ve čtyřechstupních na jedno otočení. Protože kostní šrouby mají velkéstoupání závitů, je obtížné uvést nákružky do roviny. Přiupevnění kostní destičky tedy vzniká napětí a v důsledku to&amp;ho je uložení šroubů v kostech namáháno. Mimoto dochází k tomu,že zvláště při léčení zlomenin dolních končetin není stabili-ta kostních destiček při jejich běžných rozměrech dostatečná.

Vynález si klade za úkol navrhnout kostní svorku jak prointerní, tak pro externí osteosyntézu, která by byla uloženav určité vzdálenosti od povrchu kosti, přičemž by byla zajiště-na dostatečná mechanická pevnost kostní destičky v axiálnímsměru v průběhu časného stadia hojení zlomeniny a současně bynebyly kostní šrouby podrobeny dodatečnému napětí přiínasa-zení kostní destičky.

Podstata.vynálezu

Způsobem podle vynálezu je tento úkol vyřešen tak, žev odstupu od první kostní destičky je při použití rozpěrnýchprvků uložena ještě jedna nebo větší počet dalších kostníchdestiček. K tomuto účelu jsou rozpěrné prvky opatřeny vnitř-ním závitem, který odpovídá závitu na nástavci kostního šrou-bu a na druhé straněsopěrnou plochou a také nástavcem, kterýje opatřen závitem. Kostní šrouby jsou s výhodou opatřenyprstencovítým nákružkem. Mimoto jsou kostní šrouby pod svým,,nákružkem, rozpěrné.i prvky,i az.“ matice, našroubovatel- né : na nástavec se závitem, opatřeny vícehranem, s výhodoušestihranem se stejným rozměrem.

Zvláště u zlomenin dolních končetin je výhodné uložitna kostní úlomky první kostní destičku s odpovídajícím délko-vým rozměrem, a to tak, že se nejprve zavedou kostní šroubya vyrovnají se jejich nákružku. Pak se nasadí destička, kteráse upevní pomocí rozpěrných prvků, našroubovaných na nástav-ce kostních šroubů, opatřené závitem. Ke stabilizaci se pakuloží na rozpěrné prvky další kostní destička, která se svýmdélkovým rozměrem může lišit od rozměru první kostní destičkya také tato destička se upevní pomocí matic, které se našrou-bují na nástavce rozpěrných prvků, opatřené závitem. Je všaktaké možné upevnit část kostních šroubů na první kostní des-tičce pomocí matic. Výhoda řešení podle vynálezu spočívá v tom, že zejménav časném stadiu hojení zlomenin dolních končetin má kostnísvorka dostatečnou pevnost. V pozdějším období hojení jemožno částečně odejmout kostní svorku tak, že se sejme jed-na z destiček k dosažení relativní pohyblivosti,místa zlo-meniny. Kostní svorka podle vynálezu se snadno vyrábí apři použití je s ní možno zacházet jednoduchým způsobem.

Vynález bude osvětlen příkladem provedení ve spojenís přiloženým výkresem. .·/)/> I1» Příklad provedení vynálezu

Kostní svorka je tvořena kostní destičkou 2 s radou otvo-rů 2 oválného konického tvaru a se žlábkem 2 na straně, přivrá-cené ke kosti. Do kosti se zavedou kostní šrouby 4; pro kostní ; í 'destičku 2 která se fixuje v odstupu od povrchu kosti. Kostní šrouby 4 mají místo hlavy nákružek _5 prstencovítého tvaru a > 4tí - nástavec £ se závitem. Pod nákružkem 2 pro kostní destičku 2 je uložen vícehran 2 pro kostní šroub 2· Upevnění kostní des_ tičky 2 na kostní šrouby 2 se provádí pomocí rozpěrných prvků : 2· Rozpěrný prvek 2 Ďe symetrické těleso, na jehož konci, při- ____; vráceném ke kostní destičce 2 má rozpěrný prvek 2 tvar hlavy 5 . šroubu s vnitřním závitem 2 ΡΓθ závit nástavce £. Na opačném konci je vytvořena opěrná plocha 10 a druhý nástavec 11 se í / závitem stejných rozměrů jako nástavec £. Pod druhým nástavcem > 11 se závitem odpovídá průměr rozpěrného prvku 2 průměru ná^. . kružku 2 kostního šroubu 2· Dále je rozpěrný prvek 2 opatřen ; druhým vícehranem 12. Na druhý nástavec 11 se nasadí druhá ’ kostní destička 13 stejného tvaru jako kostní destička 2· ΐ

Druhá kostní destička 13 se upevní na rozpěrné prvky 2 pomocí · matice 14» která má na straně, přivrácené ke druhé kostní des- tičce 13 formu hlavy kostního šroubu a na druhé, vyčnívající straně je opatřena vícehranem. Ve výhodném provedení je více- i hran T_ kostního šroubu 2 druhý vícehran 12 rozpěrného prvku 2 ! a vícehran matice 14 provedeny jako šestihrany a mají stejné rozměry. í

Zastupuje: i i 1

Claims (3)

Λ é/V2-?íP< PATENTOVÉ σ »· Γ Á

1. Kostní svorka pro osteosyntézu, tvořená kostnímidestičkami, přesahujícími přes kostní úlomky a uloženýmiv odstupu od kosti s řadou otvorů, dále z kostních šroubůse čtvercovým nákružkema nástavcem, opatřeným závitem a z matic, které jsoujsměrem ke kostní destičce zaobleny ana druhé straně opatřeny čtyřhranme, vyznačujícíse t í m , že v odstupu od kostní destičky (1) je pomocírpzpěrných prvků (8) upevněna jedna nebo větší počet druhýchkostních destiček (12), přičemž rozpěrné prvky (8) jsouopatřeny vnitřním závitem (9) pro nástavce (6) kostníchšroubů (4) a na opačné straně opěrnou plochou (10) a dru-hým nástavcem (11) se závitem.

2. Kostní svorka podle nároku 1, vyznačujícíse tím, že kostní šroub (4) je opatřen prstencovítýmnákružkem (5).

3. Kostní svorka podle nároků la2, vyznačují-cí se tím, že kostní šroub (4) pod nákružkem (5),rozpěrný prvek (8) a matice (14) svícéhranem (7) a druhým,vícehranem (12) jsou provedeny jako šestihrany se stejnýmrozměrem.