CZ2010503A3 - Kloubní náhrada MPT kloubu palce nohy - Google Patents
Kloubní náhrada MPT kloubu palce nohy Download PDFInfo
- Publication number
- CZ2010503A3 CZ2010503A3 CZ20100503A CZ2010503A CZ2010503A3 CZ 2010503 A3 CZ2010503 A3 CZ 2010503A3 CZ 20100503 A CZ20100503 A CZ 20100503A CZ 2010503 A CZ2010503 A CZ 2010503A CZ 2010503 A3 CZ2010503 A3 CZ 2010503A3
- Authority
- CZ
- Czechia
- Prior art keywords
- component
- joint
- phalangeal
- self
- replacement
- Prior art date
Links
- 210000001255 hallux Anatomy 0.000 title 1
- 210000001872 metatarsal bone Anatomy 0.000 claims description 20
- 210000001226 toe joint Anatomy 0.000 claims description 19
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims description 11
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 9
- 239000010936 titanium Substances 0.000 claims description 9
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 claims description 9
- 229910052588 hydroxylapatite Inorganic materials 0.000 claims description 7
- XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D pentacalcium;hydroxide;triphosphate Chemical compound [OH-].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D 0.000 claims description 7
- 229910001069 Ti alloy Inorganic materials 0.000 claims description 5
- 238000004873 anchoring Methods 0.000 claims description 4
- 239000000463 material Substances 0.000 claims description 4
- 210000003813 thumb Anatomy 0.000 abstract description 4
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 9
- 210000003371 toe Anatomy 0.000 description 7
- 229910045601 alloy Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000000956 alloy Substances 0.000 description 3
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 3
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 3
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 3
- 238000000034 method Methods 0.000 description 3
- 238000011882 arthroplasty Methods 0.000 description 2
- 230000008021 deposition Effects 0.000 description 2
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 2
- 239000011148 porous material Substances 0.000 description 2
- 239000007921 spray Substances 0.000 description 2
- 241000309551 Arthraxon hispidus Species 0.000 description 1
- 206010061159 Foot deformity Diseases 0.000 description 1
- 208000006327 Hallux Rigidus Diseases 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 239000004568 cement Substances 0.000 description 1
- 239000000919 ceramic Substances 0.000 description 1
- 229910010293 ceramic material Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 210000003811 finger Anatomy 0.000 description 1
- 238000000227 grinding Methods 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 210000000878 metatarsophalangeal joint Anatomy 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 238000010883 osseointegration Methods 0.000 description 1
- 230000011164 ossification Effects 0.000 description 1
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 1
- 230000002787 reinforcement Effects 0.000 description 1
- 238000005507 spraying Methods 0.000 description 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Kloubní náhrada MTP kloubu palce má phalangeální komponentu (1) tvorenou dvojicí na sebe navazujících teles, jejichž obalová krivka je hyperbolického tvaru, jejíž spodní teleso je ukonceno lemem (8), pricemž phalangeální komponenta (1) je dále opatrena otvorem (6) s vnitrním odstupnovaným vybráním ve tvaru samosvorného kužele, v nemž je samosvorne upevnen odstupnovaný drík (7) ve tvaru kužele, jímž je opatrena nasazovaná distální vložka (2) opatrená hlavou (21) s konvexní plochou.
Description
Oblast techniky
Vynález se týká konstrukce kloubní náhrady MTP kloubu palce nohy, a to jak totální náhrady, tak hemiartroplastiky, při které je nahrazena pouze baze základního článku palce.
Dosavadní stav techniky
Ve světě je používáno několik druhů těchto kloubních náhrad od různých výrobců, které se od sebe liší jak konstrukcí, tak použitými materiály. Například je známa kloubní náhrada MTP (metatarsophalangeálniho) kloubu palce nohy od společnosti TOEFIT-PLUS. Jedná se o modulární systém, který se fixuje do kosti bez použiti cementu. Dříky jsou do kosti fixovány pomocí drážek ve šroubovici. Nevýhodou konstrukce této kloubní náhrady je osové uspořádání, které plně neodpovídá anatomickým požadavkům MTP kloubu palce nohy. Další známá kloubní náhrada MTP kloubu palce nohy je od společnosti BHP Orthopedix, která je známá pod označením Futura-Primus™. Jedná se o dvoudříkový silikonový implantát s titanovou výztuži. Nevýhodou tohoto implantátu je možnost poškozeni silikonu při implantaci, a tím později selhání celého kloubu. U tohoto implantátu není možnost provádět pouze hemiplastiku. Společnost MOJE Keramik Implatate GmbH., vyvinula kloubní náhradu MTP kloubu palce nohy, kde obě části komponenty jsou keramické, které jsou do kosti fixovány presfit technikou. Nevýhodou je možnost pozdějšího uvolnění dříků a také osové uspořádání jako u implantátu společnosti TOEFIT PLUS. Z WO 9605784A je známa endoprotéza kloubu palce nohy. Endoprotéza kloubu je navržena do oblouku nebo obdélníku se zakulacenými hranami. Je opatřena konickým centrálním otvorem, přičemž středící kolík prochází přes ústřední otvor až do kosti. Kloub i středící kolík jsou s výhodou provedeny z vysoce pevného keramického materiálu, který vylučuje alergické reakce.
Podstata vynálezu
Úkolem vynálezu je vytvořit novou konstrukci kloubní náhrady MTP kloubu palce nohy, která by umožnila její použití jak totální náhrady, tak hemiartroplastiky, při které je nahrazena pouze baze základního článku palce, přičemž by zaručila správné osové uspořádáni, které by odpovídalo anatomickým požadavkům MTP kloubu palce nohy.
Výše uvedené nedostatky jsou odstraněny kloubní náhradou MTP kloubu palce, jejíž podstata spočívá v tom, že má phalangeální komponentu tvořenou dvojicí na sebe navazujících těles, jejichž obalová křivka je hyperbolického tvaru, jejíž spodní těleso je ukončeno lemem, přičemž phalangeální komponenta je dále opatřena vnitřním odstupňovaným otvorem ve tvaru samosvorného kužele, v němž je samosvorně upevněn odstupňovaný dřík ve tvaru kužele, jímž je opatřena nasazovaná distální vložka opatřená hlavou s konvexní plochou.
Pro snadnější zarůstání kloubní náhrady MTP kloubu palce nohy do kosti a minimalizaci jejího poškození při zákroku je výhodné, je-li materiálem pro phalangeální komponentu titan, přičemž kotvící části phalangeální komponenty jsou opatřeny vrstvou pórovité titanové slitiny, a pro její lepší spojení kosti je phalangeální komponenta opatřena nástřikem hydroxylapatitu.
Pro použití kloubní náhrady MTP kloubu palce nohy jako totální náhrady je v odstupňovaném otvoru phalangeální komponenty samosvorně upevněna distální vložka, na níž navazuje vypouklá hlavice metatarsální komponenty opatřené vnitřním odstupňovaným otvorem ve tvaru samosvorného kužele, do kterého je zasazen pod úhlem 20° dřík vypouklé hlavice, přičemž metatarsální komponenta je tvořena dvojící na sebe navazujících úsečí rotačního kuželu o rozdílném průměru, na které navazuje úseč kosého kužele, jejíž podstava svírá s osou rotace úhel 20°.
Hlavní výhodou kloubní náhrady MTP kloubu palce nohy je, že je koncipována jako celokovová, čímž se prakticky vylučuje možnost poškození implantátu při operaci.
Další velkou výhodou oproti ostatním implantátům je úhlový sklon 20° mezi metatarsální a phalangeální komponentou při totální náhradě. Tato poloha lépe odpovídá přirozenému anatomickému postavení metatarzophalangeálního kloubu palce nohy.
Tvar tělesa phalangeální-distální komponenty umožňuje její lepší usazeni do základního článku prstu.
Výhodou též je, je-li kloubní náhrada opatřena porézním povrchem, jenž je nanesen na kotvících částech. Tento povrch je tvořen vrstvou pórovité titanové slitiny o stejném složení jako základní materiál implantátu, pres tuto slitinu je aplikována nástřikem vrstva hydroxilapatitu. Obě vrstvy jsou naneseny plasmovou technikou.
· ·«····« · · «
J · · ♦ ♦ · · · * ♦ ····♦·♦ · · · · « · · · ·
Prorůstáním kostní tkáně do labyrintu porézního povrchu vzniká kvalitní mechanická vazba vhodně doplněná chemickou formou vazební osteogeneze podporovanou vrstvou hydroxilapatitu.
Výhodné je i to, že kloubní náhrada MTP kloubu palce nohy je konstruovaná jak pro použití pro hemiartroplastiky, tak pro použití jako totální náhrada. Při hemiartroplastice je nahrazena pouze baze základního článku palce. Předpokladem hemiartroplastiky je, že hlavička I. MTT (metatarzu) není výrazně tvarově změněna.
Přehled obrázků na výkrese
Technické řešení bude blíže osvětleno pomoci výkresu, na kterém obr. 1 znázorňuje kloubní náhradou MPT kloubu palce nohy při použití jako částečné náhrady, obr. 2 znázorněna kloubní náhrada MPT kloubu palce nohy v řezu s úhlovým sklonem 20° mezi metatarsální a phalangeální komponentou při totální náhradě kloubu palce nohy a obr. 3 znázorňuje nanesené vrstvy na fixační části kloubní náhrady MPT kloubu palce nohy.
Příklady provedení vynálezu
Kloubní náhrada MTP kloubu palce nohy ruky podle tohoto technického řešeni bude vysvětlena na jednotlivých příkladech jeho provedení. Je nasnadě, že níže uvedené popisy jsou ilustrativním vyjádřením aplikace principů tohoto technického řešeni. Její možnosti aplikace jsou znázorněny na obr. 1, obr. 2 a obr. 3.
Uspořádání kloubní náhrady MPT kloubu palce nohy užívaná při hemiartroplastice, znázorňuje obr. 1 a obr. 3. V tomto případě se jedná pouze o částečnou náhradu kloubu palce nohy. Kloubní náhrada MTP kloubu palce nohy v tomto provedení sestává z phalangeální komponenty 1., kterou tvoří dvojice na sebe navazujících těles, jejichž obalová křivka je hyperbolického tvaru, přičemž spodní těleso je ukončeno lemem 8. Phalangeální komponenta 1_ je dále opatřená odstupňovaným otvorem 6 ve tvaru samosvorného kužele. Tento otvor slouží pro nasazení a samosvorné upevnění odstupňovaného dříku 7 ve tvaru kužele, jímž je opatřena nasazovaná první distální vložka 2 opatřená hlavou 21 s konvexní plochou. Phalangeální komponenta 1 vyrobená z titanu a pro lepší spojení s kostí jsou její kotvící části opatřeny pórovitou vrstvou 13 titanové slitiny o tloušťce 180 až 200pm, na kterou je dále nanesen nástřik 12 hydroxylapatitu o tloušťce 50 až • · · · ♦ · »44 • ·· · ·4 «· «4 444 44
200pm. Pro nanášení výše jmenovaných vrstev jsou tato místa upravena následovně. Pro zajištění hrubého povrchu v místech nánosu vrstev se použije technologie prášeni, na takto vzniklý hrubý povrch 15 se dáíe nanese povlak 14 titanu bez póru o tloušťce 120 až 150pm. Phalangeální komponenta 1 je vyráběna ve čtyřech velikostech L, M, S, XS. První distální vložka 2 je vyrobena ze slitiny kobaltchrom-molybdenu- CoCrMo a je na konvexní ploše hlavy 21 leštěna. Tato vložka 2 se vyrábí ve třech velikostech o průměrech 13, 15, 17 mm s radiusy 12,5; 15; a 18.5 pro dosednutí druhé části kloubu. První distální vložka 2 je použitelná u všech velikostí phalangeálních komponent 1.
Použití kloubní náhrady MTP palce nohy při hemiartroplastice je následující. Při hemiartroplastice se phalangeální komponenta 1 zavádí do dřeňového kanálu článku prstu, přičemž hlavice kloubu I. MTT dosedá na kovovou první distální vložku 2.
Při totální náhradě je kovová první distální vložka 2 nahrazena druhou distální vložkou 3 vyrobenou z chirulenu (UHMVP) a proximální část implantátu se skládá z titanové metatarsální komponenty 4, která je k dispozici ve čtyřech velikostech S, M, L, XL a třech velikostí hlavic, jež jsou vyrobeny ze slitiny CoCrMo. Metatarsální komponenta 4 je pro lepší spojeni kosti také opatřena pórovitou vrstvou 13 titanové slitiny o tloušťce 180 až 200pm, na kterou je dále nanesen nástřik 12 hydroxylapatitu o tloušťce 50 až 200pm.
Tato varianta uspořádání totální kloubní náhrady MPT palce nohy je znázorněna na obr. 2. Na tomto obrázku je znázorněno použití kloubní náhrady při totální náhradě kloubu palce nohy. Kloubní náhrada v tomto provedení zahrnuje phalangeální komponentu 1 s odstupňovaným otvorem 6, přičemž dále komponenta zůstává tvarově shodná jako je tomu u phalangeální komponenty 1 používané při hemiplastice. Do odstupňovaného otvoru 6 je naražena druhá distální vložka 3 vytvořená z chirulenu (UHMVP). Proximální část implantátu tvoří metatarsální komponenta 4 s vnitřním odstupňovaným otvorem 9 ve tvaru samosvorného kužele, do kterého je zasazen pod úhlem 20° dřík 51 vypouklé hlavice 5. Metatarsální komponenta 4 je tvořena dvojící na sebe navazujících úsečí 10 rotačního kuželu o rozdílném průměru, na které navazuje úseč 11 kosého kužele, jejíž podstava svírá s osou rotace úhel 20°. Metatarsální komponenta 4 je opatřena nástřikem 12 hydroxylapatitu a je vyráběna z titanu ve čtyřech velikostech. Tyto velikosti
| w * | * «4 | |||||
| ♦ « · | • | 4 | 4« 4 | 4 | ||
| • ··♦ | • | * | * | * · | 4 | |
| • 4 | • | • | • | * | 4 4 | 4 |
| • · | r | ··· * e |
metatarsálni komponenty 4 lze libovolně kombinovat s třemi velikostmi hlavic 5, které jsou leštěny a vyrobeny ze slitiny kobalt-chrom-molybdenu - CoCrMo.
Při totální náhradě palce nohy je postup následující. Po vyfrézování metatarsálního dřeňového kanálu se do vzniklého otvoru zavede a natočí do správné polohy metatarsálni komponenta 4 opatřená odstupňovaným otvorem 9. Do vnitřního odstupňovaného vybrání vytvořeného v otvoru 9 ve tvaru samosvorného kužele je naražen dřík 51 vypouklé hlavice 5, která dosedá na druhou distální vložku 3, jež je vyrobena zchirulenu (UHMVP). Uvolnění phalangeální komponenty 1 a metatarsálni komponenty 4 z kosti zabraňuje po osseointegraci nástřik 12 hydroxylapatitu. Správný anatomický úhel skloubení zajišťuje dřík 51 hlavice 5 a metatarsálni komponenta 4.
Průmyslové využití
Kloubní náhrada by měla sloužit jako jedna z možností při léčbě artrózy prvního MTP kloubu palce (hallux rigidus).
| ·· ·»*· | • 4 | « · * | ||||
| • · · | • | » | • | • · 4 | h | |
| • ··· | ♦ | • | ··♦ | • a | V | |
| · | * | • | V · | * « | • | |
| • * | ·♦ | 4·« |
Seznam vztahových značek phalangeálni komponenta první distálni vložka hlava první distálni vložky druhá distálni vložka metatarsální komponenta vypouklá hlavice dřík hlavy vnitřní odstupňovaný otvor odstupňovaný dřík lem odstupňovaný otvor metatarsální komponenty úseč rotačního kuželu úseč kosého kuželu nástřik hydroxylapatitu pórovitá vrstva titanu povlak z titanu bez pórů hrubý povrch
Claims (3)
1. Kloubní náhrada MTP kloubu palce, jenž tvoři phalangeální komponenta vyznačující se tím, že má phalangeální komponentu (1) tvořenou dvojicí na sebe navazujících těles, jejichž obalová křivka je hyperbolického tvaru, jejíž spodní těleso je ukončeno lemem (8), přičemž phalangeální komponenta (1) je dále opatřena odstupňovaným otvorem (6) s vnitrním odstupňovaným vybráním ve tvaru samosvorného kužele, v němž je samosvorně upevněn odstupňovaný dřík (7) ve tvaru kužele, jímž je opatřena nasazovaná první distální vložka (2) opatřená hlavou (21) s konvexní plochou.
2. Kloubní náhrada MPT podle nároku 1, vyznačující se tím, že materiálem pro distální komponentu (1) je titan, přičemž kotvící části phalangeální komponenty (1) jsou opatřeny pórovitou vrstvou (13) titanové slitiny a pro lepší spojení kosti je phalangeální komponenta dále opatřena nástřikem (12) hydroxylapatitu.
3. Kloubní náhrada MPT podle nároku 1 a 2, vyznačující se tím, že v otvoru (6) phalangeální komponenty (1) má samosvorně upevněnu druhou distální vložku (3), na níž navazuje vypouklá hlavice (5) metatarsální komponenty (4) s otvorem (9) opatřeným vnitřním odstupňovaným vybráním ve tvaru samosvorného kužele, do kterého je zasazen pod úhlem 20° dřík (51) vypouklé hlavice (5), přičemž metatarsální komponenta (4) je tvořena dvojící na sebe navazujících úseči (10) rotačního kuželu o rozdílném průměru, na které navazuje úseč (11) kosého kuželu, jejíž podstava svírá s osou rotace úhel 20°.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| CZ20100503A CZ2010503A3 (cs) | 2010-06-25 | 2010-06-25 | Kloubní náhrada MPT kloubu palce nohy |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| CZ20100503A CZ2010503A3 (cs) | 2010-06-25 | 2010-06-25 | Kloubní náhrada MPT kloubu palce nohy |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| CZ2010503A3 true CZ2010503A3 (cs) | 2012-01-04 |
Family
ID=45398444
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| CZ20100503A CZ2010503A3 (cs) | 2010-06-25 | 2010-06-25 | Kloubní náhrada MPT kloubu palce nohy |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| CZ (1) | CZ2010503A3 (cs) |
-
2010
- 2010-06-25 CZ CZ20100503A patent/CZ2010503A3/cs unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| CN107735055B (zh) | 人造关节植入物 | |
| US7585327B2 (en) | Extended articular surface resurfacing head | |
| TW487568B (en) | Modular Hip prosthesis | |
| EP1293179A1 (en) | Resilient thimble for ball head of prosthetic joint | |
| US20080200991A1 (en) | Resurfacing femoral head component | |
| US10806588B2 (en) | Threaded augmentable acetabular shell with augments | |
| US7547328B2 (en) | Canine femoral stem system | |
| CN103622765A (zh) | 人工髋关节结构 | |
| US9248020B2 (en) | Ceramic monoblock implants with osseointegration fixation surfaces | |
| Reigstad et al. | Wrist arthroplasty: where do we stand today? A review of historic and contemporary designs | |
| JP2017536214A (ja) | 炎症に基づき肩、膝および股に埋め込まれるインプラントの両サイド交換用のセラミックのスペース保持体（「スペーサ」） | |
| ES2734144T3 (es) | Conexión de implante | |
| CN203609546U (zh) | 人工髋关节结构 | |
| CZ2010503A3 (cs) | Kloubní náhrada MPT kloubu palce nohy | |
| GB2495272A (en) | Bone implant comprising auxetic material | |
| EP2506806B1 (en) | Femoral neck prosthesis | |
| RU2785011C1 (ru) | Индивидуальный имплантат проксимального суставного конца плечевой кости с биоактивными свойствами | |
| RU54769U1 (ru) | Бесцементный эндопротез тазобедренного сустава | |
| CN204542467U (zh) | 人工髋关节假体 | |
| CZ2015793A3 (cs) | Náhrada trapézia | |
| CZ21565U1 (cs) | Kloubní náhrada base prvního metakarpu palce ruky | |
| CZ27670U1 (cs) | Revizní dřík totální náhrady kyčelního kloubu | |
| CZ21982U1 (cs) | Modulární kloubní náhrada zápěstí | |
| CZ25296U1 (cs) | Krátký cementovaný kyčelní dřík |