ES2153338T3 - Mejoras introducidas en la administracion de dosis multiples de medicamento. - Google Patents

Mejoras introducidas en la administracion de dosis multiples de medicamento.

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Abstract

Una forma de dosis para administración oral de un fármaco de metilfenidato que comprende dos grupos de partículas, conteniendo cada uno de ellos dicho fármaco, en la que: a) dicho primer grupo de partículas proporciona una dosis inmediata de dicho fármaco tras la ingestión por parte de un mamífero, y b) un segundo grupo de partículas que comprende partículas revestidas, constituyendo dichas partículas revestidas entre el 2% y el 75% en peso de dicho fármaco mezclado con uno o más aglutinantes, comprendiendo dicho recubrimiento un metacrilato de amonio farmacéuticamente aceptable en una cantidad suficiente como para proporcionar una dosis de dicha medicación retardada entre 2 horas y 7 horas tras dicha ingestión.

Description

Mejoras introducidas en la administración de dosis múltiples de medicamento.
Campo de la invención
La presente invención se refiere a un sistema de dosificación de medicaciones mejorado. En particular, la presente invención se refiere a un sistema de dosificación de una medicación mejorado, en virtud de la cual, se pueden proporcionar dos o más dosis, separadas en el tiempo, más efectivas por administración de una sola dosis unitaria. La segunda dosis, o las posteriores, se retarda en el tiempo tras su administración. En función de tiempos de liberación in vitro predecibles, se pueden formular las formas de dosis para que distribuyan dosis retardadas in vivo en tiempos deseados.
Las formas de dosis y los métodos de la presente invención son particularmente adecuados para la administración de hidrocloruro de metilfenidato, especialmente para la administración de un isómero único, hidrocloruro de d-treo-metilfenidato.
La administración de formas de dosis que contienen una dosis inmediata y una segunda dosis retardada proporciona un menor potencial de abuso, una administración más cómoda y una mejor tolerancia de parte del paciente, sobre todo cuando se utiliza metilfenidato para tratar ciertos trastornos del sistema nervioso central.
Antecedentes de la invención
El Trastorno por Déficit de Atención (ADD), una enfermedad del sistema nervioso en niños comúnmente diagnosticada, se trata generalmente con hidrocloruro de metilfenidato (distribuido en el comercio como Ritalin®). Entre los síntomas de ADD se incluyen la facilidad de distracción y la impulsividad. Un trastorno relacionado, denominado Trastorno de Hiperactividad por Déficit de Atención (ADHD), se caracteriza además por síntomas de hiperactividad, y también se trata con hidrocloruro de metilfenidato. Los fármacos de metilfenidato también se han utilizado para tratar el deterioro cognitivo de pacientes afectados por el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) o estados patológicos relacionados con el SIDA. Vease, v.g. Brown, G. Intl. J. Psych. Med. 25(1):21-37 (1995); Holmes y cols., J. Clin. Psychiatry 50: 5-8 (1989).
Metilfenidato existe como cuatro isómeros ópticos distintos del siguiente modo:
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en los que R_{2} es fenilo. Generalmente, se administran clínicamente sales farmacéuticamente aceptables. Otros fármacos de fenidato que también se pueden administrar con arreglo a la invención incluyen aquellos en los que el grupo metilo en las estructuras anteriores está sustituido por alquilo de C_{2}-C_{4} y R_{2} está sustituido opcionalmente por alquilo de C_{1}-C_{4}.
Clínicamente, el par treo de enantiómeros de hidrocloruro de metilfenidato se administra por lo general para el tratamiento de ADD y ADHD. La sal hidrocloruro se denomina comúnmente simplemente "metilfenidato". A no ser que se indique de otro modo, el término "metilfenidato" se utiliza aquí de forma general para incluir metilfenidato y las sales farmacéuticamente aceptables del mismo, incluyendo hidrocloruro de metilfenidato.
El racemato treo (par de enantiómeros) de metilfenidato es un estimulante del sistema nervioso central suave con actividad farmacológica cuantitativamente similar a la de las anfetaminas. Los efectos secundarios no deseables asociados con el uso del racemato dl-treo de metilfenidato incluyen anorexia, pérdida de peso, insomnio, somnolencia y disforia. Asimismo, el racemato, que es una sustancia controlada conforme a la Lista II, produce un efecto eufórico cuando se administra por vía intravenosa o a través de la inhalación o ingestión y por lo tanto conlleva un alto potencial para el abuso.
Srinivas y cols. han estudiado la administración de dl-treo-, d-treo y l-treo-metilfenidato a niños que padecen ADHD, y han descrito que la actividad farmacodinámica de dl-treo-metilfenidato reside en el isómero d-treo (Clin. Pharmacol. Ther., 52:561-568 (1992)). Por lo tanto, mientras que el dl-threo-metilfenidato se utiliza generalmente terapéuticamente, su racemato incluye el isómero l que, aparentemente, no aporta ninguna contribución significativa a la eficacia farmacológica del fármaco, si bien es probable que contribuya a los efectos secundarios asociados. Así pues, es deseable administrar solamente la forma d-treo activa del fármaco.
Un problema adicional es que los niños a los que se está tratando con dl-treo metilfenidato deben tomar generalmente una o más dosis durante el día. Esto crea un problema para los responsables del colegio que deben almacenar una sustancia controlada en las instalaciones escolares, con el riesgo asociado de que pueda ser robada para uso ilícito. Por otra parte, es posible que los niños se traumaticen por ser foco de las burlas al tener que tomar una medicación en el colegio.
Se han desarrollado formulaciones de liberación sostenida de dl-treo metilfenidato que proporcionan una lenta liberación del fármaco a lo largo del día. Sin embargo, se ha observado que las máximas concentraciones en plasma del fármaco son más bajas cuando se utilizan formulaciones de liberación sostenida. En algunos estudios, las formulaciones de liberación sostenida de metilfenidato han demostrado tener una menor eficacia de las formas de dosis convencionales.
En WO-A-9703673, titulada "Sustained-Release Formulation of D-Threo Methylphenidate" se describe una formulación de liberación sostenida de d-treo-metilfenidato. Sin embargo, en WO-A-970673 no se describe una forma de dosis que produce un perfil de liberación que tenga dos pulsos o dosis separadas en el tiempo proporcionados por la administración de una sola dosis unitaria.
Existe aún la necesidad de contar con métodos para distribuir metilfenidato con una eficacia máxima y un potencial para el abuso mínimo. Por otra parte, se ha determinado que existe la necesidad de una forma de dosis que proporcione, en una sola administración, una liberación inicial seguida, con un retardo predecible, de una segunda liberación, de metilfenidato máximamente eficaz. Esto eliminará el riesgo de robo o pérdida de la segunda dosis, al tiempo que se reducirán al mínimo los efectos secundarios no deseables y se aumentará al máximo la facilidad de administración. La presente invención va dirigida a estos importantes fines, junto con otros más.
Breve descripción de los gráficos
La figura 1 representa la relación tiempo-concentración in vitro (perfil de liberación) para determinadas formas de dosis preferibles de acuerdo con la invención.
La figura 2 representa una representación esquemática de la concentración en plasma in vivo de un fármaco liberado con arreglo al perfil de liberación que se muestra en la figura 1.
Compendio de la invención
La presente invención proporciona en un modo de realización, una composición terapéutica para la administración oral de un fármaco de metilfenidato que comprende una forma de dosis que comprende dos grupos de partículas, que contienen el fármaco de metilfenidato. El término "partículas", tal como se utiliza aquí incluye pelets, granulados y similares. El primer grupo de partículas proporciona una dosis sustancialmente inmediata del fármaco de metilfenidato tras la ingestión por parte de un mamífero. El primer grupo de partículas puede comprender además un recubrimiento y/o agente de sellado. El segundo grupo de partículas consiste en partículas revestidas, que constituyen entre aproximadamente 2% y aproximadamente 75%, preferiblemente entre 2,5% y aproximadamente 50%, y más preferiblemente entre aproximadamente 5% y aproximadamente 20% en peso del segundo grupo de partículas, del fármaco de metilfenidato, en combinación con uno o más aglutinantes. El recubrimiento consiste en un copolímero de metacrilato de amonio farmacéuticamente aceptable en una cantidad suficiente para proporcionar un retardo de aproximadamente 2 horas a aproximadamente 7 horas tras la ingestión antes de liberar la segunda dosis. Si se desea, se pueden distribuir una o más dosis adicionales a través de partículas adicionales, revestidas de manera similar, pero con una cantidad suficiente de recubrimiento de copolímero de metacrilato de amonio como para proporcionar la dosis una vez transcurrido un retardo adicional. El metilfenidato y las sales farmacéuticamente aceptables del mismo, incluyendo hidrocloruro de metilfenidato, se pueden preparar para dar las formas de dosis de la invención.
En un modo de realización de la presente invención, el primer grupo de partículas comprende un fármaco de metilfenidato y proporciona una dosis sustancialmente inmediata del fármaco de metilfenidato tras la ingestión por parte de un mamífero. El primer grupo de partículas puede comprender un recubrimiento y/o agente de sellado. El segundo grupo de partículas comprende partículas revestidas, que constituyen entre aproximadamente 2% a aproximadamente 75%, preferiblemente entre aproximadamente 2,5% y aproximadamente 50%, y más preferiblemente entre aproximadamente 5% y aproximadamente 20%, en peso de las partículas del fármaco de metilfenidato en combinación con uno o más aglutinantes. El recubrimiento consiste en un copolímero de metacrilato de amonio farmacéuticamente aceptable en una cantidad suficiente para proporcionar una dosis de metilfenidato retardada entre aproximadamente 2 horas y aproximadamente 7 horas tras la ingestión.
Por ejemplo, el primer grupo de partículas puede comprender una sal farmacéuticamente aceptable de metilfenidato, como por ejemplo hidrocloruro de metilfenidato, en forma de polvo, o partículas revestidas o sin revestir que contienen la sal de metilfenidato. La cantidad de sal de metilfenidato en cada grupo de partículas puede variar, dependiendo de los requisitos de dosis del paciente al que se administra el fármaco. Generalmente, las necesidades de dosis diaria para fármacos de metilfenidato están comprendidas entre aproximadamente 1 mg y aproximadamente 50 mg al día, preferiblemente entre aproximadamente 2 mg y aproximadamente 20 mg, más preferiblemente entre aproximadamente 2,5 y aproximadamente 12 mg al día. La dosis real que se administre será determinada por el médico encargado como parte de la rutina. Según esto, dependiendo de las cantidades de recubrimiento y/o los excipientes opcionales y otros aditivos, la cantidad de fármaco de metilfenidato puede consistir por ejemplo en entre aproximadamente 2% y aproximadamente 99% en peso del primer grupo de partículas. Además del fármaco de metilfenidato, el segundo grupo de partículas comprende una carga, como por ejemplo un a carga hidrófoba, uno o más copolímeros de metacrilato de amonio, y excipientes opcionales y otros aditivos. La carga puede estar presente en una cantidad comprendida por ejemplo entre aproximadamente 35% y aproximadamente 45% en peso, en función del peso total del segundo grupo de partículas.
Otro modo de realización de la presente invención proporciona un método para tratar enfermedades, como por ejemplo ADD, ADHD o demencia relacionada con SIDA, en pacientes que necesitan tratamiento. Dicho tratamiento consiste en la administración al paciente de una forma de dosis que proporciona una administración oral una vez al día de un fármaco de metilfenidato como, por ejemplo, hidrocloruro de metilfenidato. La forma de dosis comprende al menos dos grupos de partículas, conteniendo cada uno de ellos el fármaco metilfenidato. El primer grupo de partículas consiste en aproximadamente 2% a aproximadamente 99% en peso del fármaco de metilfenidato, dependiendo de la dosis diaria deseada, y proporciona una dosis sustancialmente inmediata de metilfenidato tras la ingestión por parte de un mamífero. El primer grupo puede incluir un recubrimiento y/o agente de sellado. El segundo grupo de partículas comprende partículas revestidas. Las partículas revestidas comprenden el fármaco metilfenidato en combinación con uno o más aglutinantes, siendo la cantidad del fármaco de metilfenidato de aproximadamente 2% a aproximadamente 75%, preferiblemente de aproximadamente 2,5% a aproximadamente 50%, siendo sobre todo preferible de aproximadamente 5% a aproximadamente 20% en peso del segundo grupo de partículas, y un recubrimiento que consiste en un copolímero de metacrilato de amonio en una cantidad suficiente para proporcionar una dosis de metilfenidato retardada entre aproximadamente 2 horas y aproximadamente 7 horas tras la ingestión. Los componentes de los dos grupos de partículas pueden variar tal como se ha descrito. La dosis inicial puede administrarse por separado de la dosis retardada, si se desea.
Otro modo de realización más de la presente invención, se proporcionan formas de dosis para la administración oral, en una sola forma de dosis, de dos dosis de una sal farmacéuticamente aceptable de d-treo metilfenidato. Las formas de dosis consisten en partículas que contienen dentro de su interior entre aproximadamente 2% y aproximadamente 75%, preferiblemente entre aproximadamente 2,5% y aproximadamente 50%, siendo más preferible entre aproximadamente 5% y aproximadamente 20%, de sal de d-treo metilfenidato, en combinación con uno o más aglutinantes. Las partículas tienen un recubrimiento exterior a la sal de metilfenidato, que comprende un copolímero de metacrilato de amonio en una cantidad suficiente para retardar la liberación de la sal d-treo metilfenidato contenida dentro de aproximadamente 2 horas a aproximadamente 7 horas tras la administración. Las formas de dosis pueden comprender además, fuera del recubrimiento, una capa exterior que comprende entre aproximadamente 2% y aproximadamente 99% en peso de la sal d-treo-metilfenidato, en función del peso de todos los componentes en la capa exterior, para proporcionar una dosis sustancialmente inmediata de la sal d-treo-metilfenidato tras la administración. La capa que comprende la dosis inmediata de la sal d-treo-metilfenidato puede comprender además, si se desea, una capa
de sellado exterior. Si se desea, las dos dosis de la sal de d-treo-metilfenidato pueden ser aproximadamente iguales.
La presente invención también proporciona formas de dosis que proporcionan perfiles de concentración en plasma de metilfenidato que tienen dos puntos máximos, separados en el tiempo uno de otro entre aproximadamente 2 horas a aproximadamente 7 horas. Preferiblemente, la magnitud de dichos puntos máximos difiere en no más de aproximadamente un 30%, más preferiblemente en no más de aproximadamente 20%, siendo sobre todo preferible en no más de aproximadamente 10%.
"Metilfenidato" tal como se utiliza aquí incluye los cuatro isómeros ópticos del compuesto y todas las sales farmacéuticamente aceptables del mismo. Cuando se contemplan uno o más isómeros en particular, el isómero se indica como d-treo, l-treo, etc. Los isómeros treo combinados se pueden indicar simplemente como "treo" y los isómeros eritro como "eritro". Para uso terapéutico en el tratamiento de estados patológicos que se pueden tratar con fármacos de metilfenidato, generalmente de utiliza hidrocloruro de dl-treo metilfenidato, si bien es preferible el hidrocloruro d-treo metilfeniato con arreglo a la presente invención.
Tal como se ha explicado aquí, los cuatro isómeros han presentado diferentes niveles de actividad terapéutica y han demostrado tener diferencias generales en el desarrollo de efectos secundarios. La presente invención proporciona formas de dosis que aumentan al máximo la efectividad terapéutica y reducen al mínimo los efectos secundarios no deseables. En determinados modos de realización preferibles, las formas de dosis de la presente invención proporcionan la administración de las dos formas treo de metilfenidato. En los modos de realización particularmente preferibles, las formas de dosis de la presente invención proporcionan la administración de un solo isómero, d-treo-metilfenidato, si bien en dos o más dosis.
Las formas de dosis de la presente invención están diseñadas para la ingestión oral por parte de un mamífero, en particular un ser humano. Las formas de dosis de la presente invención son particularmente adecuadas para la administración de fármacos de metilfenidato, en al menos dos dosis. Es sobre todo preferible que las formas de dosis proporcionen dos dosis de un fármaco d-treo metilfenidato, como, por ejemplo, hidrocloruro de d-treo metilfenidato. La segunda dosis puede retardarse entre aproximadamente 2 horas y aproximadamente 7 horas, preferiblemente, entre aproximadamente 3 horas y aproximadamente 6 horas, siendo sobre todo preferible entre aproximadamente 4 horas y aproximadamente 5 horas, tras la ingestión de la forma de dosis por parte de un mamífero. Esto elimina la necesidad de que un paciente, como por ejemplo un niño que siga un tratamiento de ADD, tenga que transportar una segunda dosis para su ingestión varias horas después de la ingestión de la primera dosis. La exclusión de los isómeros l y el isómero d-eritro elimina la ingestión paralela de formas de metilfenidato que se creen asociadas principalmente con los efectos secundarios negativos y/o una reducción de la eficacia.
La separación temporal de las dos dosis proporcionadas según la presente invención se puede representar gráficamente, tal como se indica en la figura 1. La figura 1 es un perfil de liberación de fármaco in vitro de una forma de dosis según la presente invención. Los datos fueron obtenidos midiendo la velocidad de disolución del fármaco en función del tiempo. En este modo de realización, se proporcionan dos dosis. La liberación de la primera dosis tiene lugar preferiblemente sustancialmente de manera inmediata; por ejemplo, en el curso de aproximadamente 30 minutos tras la administración. Tras un periodo de escasa liberación de fármaco, o sustancialmente ninguna liberación, se libera la segunda dosis. Las dos liberaciones se pueden denominar "pulsos" pudiéndose denominar este perfil de liberación como "pulsátil".
La figura 2 es una representación esquemática de la concentración en plasma de fármaco como resultado del perfil de liberación según la figura 1. La concentración máxima a razón de la primera dosis, C_{1}, tiene lugar en t_{1},preferiblemente entre aproximadamente 1 hora y aproximadamente 3 horas después de la ingestión, siendo sobre todo preferible aproximadamente 2 horas después de la ingestión. La liberación de la primera dosis va seguida de un período durante el cual no se libera sustancialmente fármaco, que dura aproximadamente 2-6 horas, preferiblemente 3-5 horas, tras la ingestión. A continuación, se libera la segunda dosis, con la concentración máxima, C_{2}, en t_{2}, que es preferiblemente aproximadamente 6 horas tras la ingestión. Preferiblemente, se ha liberado al menos aproximadamente 80% del total del fármaco en aproximadamente 6 horas tras la administración. En el modo de realización representado por la figura 2, los niveles de fármaco liberados en los dos puntos máximos son prácticamente iguales. Preferiblemente, si se liberan dos dosis aproximadamente iguales, la liberación de las dos dosis proporciona un perfil de concentración en plasma que tiene dos puntos máximos, que difieren entre sí en no más de aproximadamente un 40% de magnitud, preferiblemente no más de aproximadamente 30%, y más preferiblemente no más de aproximadamente 25%. Esto se determina a través de la relación:
[C_{1} - C_{2}]/C_{1}
En dicho modo de realización es sobre todo preferible que los puntos máximos difieran en no más de un 20%. No obstante, entran en el marco de la presente invención los modos de realización en los que los puntos máximos de las dos liberaciones difieren en más de un 40%. Las cantidades relativas apropiadas de fármaco en cada liberación pueden ser determinadas fácilmente por las personas especializadas en este campo.
Las formas de dosis de la presente invención proporcionan la liberación controlada de un fármaco de metilfenidato, incluyendo sales farmacéuticamente aceptables de metilfenidato, en virtud de las cuales se puede combinar una dosis inicial para liberación inmediata con una liberación retardada de una o más dosis adicionales. Dichas formas de dosis se pueden denominar de forma alterna como formas de dosis "pulsátiles".
"Liberación inmediata", tal como se utiliza aquí, se refiere a la liberación dentro del curso de aproximadamente media hora tras la ingestión, preferiblemente aproximadamente a los 15 minutos, y más preferiblemente aproximadamente a los 5 minutos tras la ingestión. "Liberación retardada" tal como se utiliza aquí, se refiere a un perfil de liberación de fármaco que incluye un período durante el cual se libera no más de aproximadamente 10% del fármaco en una forma de dosis en particular, tras un período comprendido entre aproximadamente 0,5 y aproximadamente 2,5 horas, preferiblemente aproximadamente 1,5 horas, más preferiblemente aproximadamente 1 hora, en el cual se libera por lo menos aproximadamente un 70%, preferiblemente por lo menos aproximadamente 80%, siendo más preferible por lo menos aproximadamente 90% del fármaco. Los términos "medicación" y "fármaco" se utilizan aquí indistintamente.
De acuerdo con la presente invención, las formas de dosis de liberación retardada se pueden combinar con formas que proporcionan una liberación inmediata de un fármaco. Según esto, se pueden combinar dos o más formas de dosis, en virtud de lo cual una forma de dosis proporciona una porción de las necesidades de dosis diaria del paciente y las formas de dosis posteriores proporcionan las porciones adicionales de las necesidades de dosis diaria del paciente. Por ejemplo, se puede administrar un fármaco a un paciente en dos formas de dosis simultáneamente, de manera que una proporcione v.g., entre aproximadamente 30 y 50% de las necesidades diarias de fármaco del paciente y la segunda proporcione el resto de las necesidades diarias del paciente. Alternativamente, y preferiblemente, se puede administrar una sola forma de dosis que incluya una dosis inmediata de cierta porción de las necesidades diarias del paciente y una o más dosis retardadas para proporcionar la porción o porciones restantes de las necesidades diarias del
paciente.
Las formas de dosis de la presente invención proporcionan una dosis inicial de un fármaco, como por ejemplo una sal farmacéuticamente aceptable de d-treo metilfenidato (también denominado d-MPD), seguida de un intervalo en el que no se libera sustancialmente fármaco adicional, seguido a su vez de la liberación de una segunda dosis. Si se desea, se puede proporcionar un segundo intervalo sin liberación sustancialmente tras la segunda liberación, seguido a su vez de una tercera dosis. Según esto, se contempla en la presente invención las formas de dosis que proporcionan 3 ó más dosis. No obstante, generalmente son preferibles las formas de dosis que proporcionan 2 ó 3 dosis para su uso terapeútico, prefiriéndose 2 dosis. Por ejemplo, la primera dosis puede proporcionar entre aproximadamente 30% y aproximadamente 70% del consumo prescrito diario de un fármaco por parte del paciente y la segunda dosis proporciona entre aproximadamente 70% y aproximadamente 30%. Si se desean dos dosis aproximadamente iguales, la dosis inicial proporciona preferiblemente entre aproximadamente 40% y aproximadamente 60%, y la segunda dosis proporciona preferiblemente entre aproximadamente 60% y aproximadamente 40% del consumo diario prescrito del fármaco por parte del paciente. Si se desea, la primera dosis y la segunda dosis pueden proporcionar cada una de ellas aproximadamente 50% del consumo diario prescrito del fármaco por parte del paciente. No obstante, tal como será evidente para las personas especializadas en este campo, el efecto del metabolismo del fármaco en el organismo puede requerir un ajuste de las cantidades relativas de cada dosis, de manera que, por ejemplo, haya que ajustar la segunda dosis para proporcionar más cantidad del fármaco de la primera dosis, que compense la competencia entre la liberación de fármaco y el metabolismo de fármaco. Esto se puede observar en la figura 2, que, tal como se ha explicado ya, representa el nivel en el plasma sanguíneo de un fármaco, por ejemplo, un fármaco de metilfenidato, distribuido en una forma de dosis que proporciona el perfil de liberación que se ilustra en la figura 1.
La dosis inicial del fármaco de metilfenidato en las formas de dosis de la presente invención se puede proporcionar incorporando el fármaco de metilfenidato en una forma que permita una liberación sustancialmente inmediata del fármaco una vez que el paciente haya ingerido la forma de dosis. Entre dichas formas se incluyen por ejemplo polvos, pelets revestidos o sin revestir y pastillas revestidas o sin revestir. La dosis para liberación inmediata se puede administrar en forma de una pastilla o cápsula que incluya también la dosis retardada. Por ejemplo, se pueden combinar dos o más grupos de pelets dentro de una cápsula de gelatina dura o comprimir en una pastilla. Los polvos se pueden granular y se pueden combinar con pelets y excipientes y/o otros aditivos, e ir contenidos dentro de una cápsula o comprimirse en una pastilla. Estas formas de dosis, así como otras formas de dosis serán conocidas entre las personas especializadas en este campo.
La dosis retardada de un fármaco de metilfenidato en las formas de dosis de la presente invención se proporciona en parte a través del uso de determinados copolímeros denominados "copolímeros de metacrilato de amonio". Los copolímeros de metacrilato de amonio comprenden grupos éster acrílico y/o metacrílico junto con grupos de amonio cuaternario. De acuerdo con la presente invención, los copolímeros se incorporan en una formulación que se utiliza para recubrir partículas que contienen una medicación.
Los "grupos de éster acrílico y/o metacrílico" de los copolímeros utilizados en las composiciones y métodos de la invención se denominan en el presente documento de manera colectiva "grupos acrílicos". Los grupos acrílicos se derivan preferiblemente de monómeros seleccionados entre ésteres alquílicos de C_{1}-C_{6} de ácido acrílico y ésteres alquílicos de C_{1}-C_{6} de ácido metacrílico. Se prefieren los ésteres de alquilo de C_{1}-C_{4} de ácido acrílico y ácido metacrílico. Entre los monómeros adecuados se incluyen por ejemplo acrilato de metilo, acrilato de etilo, metacrilato de metilo y metacrilato de etilo. Son preferibles acrilato de etilo y metacrilato de metilo, prefiriéndose sobre todo los copolímeros que contienen acrilato de etilo y metacrilato de metilo. También preferiblemente, los copolímeros tienen un peso molecular de aproximadamente 150.000.
Los grupos de amonio cuaternario de los copolímeros que son útiles para formar recubrimientos para su uso en las formas de dosis de la presente invención se pueden derivar de monómeros que comprenden grupos de amonio cuaternario. Preferiblemente, los monómeros son ésteres alquílicos de ácido acrílico o metacrílico, que comprenden grupos alquilo que tienen de 1 a 6 átomos de carbono y un grupo de amonio cuaternario en la porción alquilo. Los monómeros que comprenden grupos amonio cuaternario se pueden preparar por ejemplo por reacción de monómeros que contienen grupos amino con agentes alquilantes como, por ejemplo, haluros de alquilo, sobre todo cloruro de metilo. Entre los monómeros adecuados que contienen grupos amino se incluyen acrilato de 2-(N,N-dibutilamino)etilo, metacrilato de 2-(N,N-dibutilamino)etilo, 4-dietilamino-1-metil-butil acrilamida y 4-dietilamino-1-metil-butil metacrilamida. Otros monómeros útiles que contienen grupos amino se describen en la patente EE.UU. Nº 5.422.121. Es particularmente preferible como monómero que comprende un grupo de amonio cuaternario cloruro de metacrilato de trimetilamonioetilo (TAMCI).
Si bien se han venido utilizando copolímeros de metacrilato de amonio como los aquí descritos para la distribución sostenida de ciertos medicamentos, es decir, para la administración relativamente constante de un fármaco, se ha observado de manera sorprendente e inesperada que las formas de dosis que comprenden un fármaco de metilfenidato y un recubrimiento preparado a partir de uno o más copolímeros de metacrilato de amonio y determinadas cargas, pueden proporcionar una liberación retardada o pulsátil de un fármaco, un fenómeno muy diferenciado. Los fármacos de metilfenidato contienen amina, se basan en la descarga en el organismo o en la membrana para su eficacia y son psicotrópicos. La capacidad para proporcionar una liberación retardada de un fármaco de metilfenidato empleando copolímeros de meteacrilato de amonio se debe a una combinación de factores, entre los que se incluye la composición de los copolímeros de metacrilato de amonio utilizados y la cantidad y composición de la carga.
La proporción de grupos acrílicos a grupos de amonio cuaternario en los copolímeros de metacrilato de amonio influye en las propiedades de los copolímeros utilizados para formar los recubrimientos de la presente invención. Para su uso en las formas de dosis y los métodos de la presente invención, la relación entre grupos acrílicos y grupos de amonio cuaternario en los copolímeros está comprendida preferiblemente entre aproximadamente 10:1 y aproximadamente 50:1, más preferiblemente entre aproximadamente 15:1 y aproximadamente 45:1. Preferiblemente, en la preparación de una forma de dosis según la presente invención, se utilizan en combinación dos o más copolímeros. También preferiblemente, uno de los copolímeros comprende grupos acrílicos y grupos de amonio cuaternario en una relación comprendida entre aproximadamente 25:1 y aproximadamente 45:1, más preferiblemente entre aproximadamente 30:1 y aproximadamente 40:1 y otro de los copolímeros comprende grupos acrílicos y grupos de amonio cuaternario en una relación comprendida entre aproximadamente 10:1 y aproximadamente 25:1, más preferiblemente entre aproximadamente 15:1 y aproximadamente 20:1. Es incluso más preferible utilizar dos copolímeros de metacrilato de amonio: un primer copolímero que comprende grupos acrílicos y grupos de amonio cuaternario en una relación de aproximadamente 30:1 a aproximadamente 40:1 y un segundo copolímero que comprende grupos acrílicos y grupos de amonio cuaternario en una relación de aproximadamente 15:1 a aproximadamente 20:1. Es sobre todo preferible que los copolímeros sean copolímeros de metacrilato de metilo, acrilato de etilo y TAMCI en relaciones de 2:1:0,1 para el primer copolímero y 2:1:0,2 para el segundo copolímero.
Cuando se utilizan dos de estos copolímeros de metacrilato de amonio para formar los recubrimientos, las cantidades relativas de los dos polímeros determinan en parte el retardo y las propiedades de liberación de las formas de dosis de la presente invención. Es preferible que la relación entre el primer polímero, que tiene de manera más preferible una relación entre grupo acrílico y grupo amonio cuaternario de aproximadamente 30:1 a aproximadamente 40:1, y el segundo polímero, que tiene de manera más preferible una relación entre el grupo acrílico y el grupo amonio cuaternario comprendida entre aproximadamente 15:1 y aproximadamente 20:1, sea de aproximadamente 93:7 a aproximadamente 97:3. Más preferiblemente, la relación del primer polímero al segundo polímero es de aproximadamente 96:4 a aproximadamente 94:6, siendo sobre todo preferible aproximadamente 95:5.
Los copolímeros de metacrilato de amonio utilizados en los recubrimientos de las formas de dosis de la presente invención se pueden preparar a través de métodos conocidos entre las personas especializadas en este campo. Entre los ejemplos de métodos se incluyen polímerización en emulsión, polimerización de bloque y polimerización en suspensión. En la patente EE.UU. Nº 3.979.349, cuya descripción se incorpora en el presente documento como referencia, se describe un procedimiento adecuado. Los copolímeros de metacrilato de amonio adecuados se conocen por sí mismos y se pueden adquirir de proveedores comerciales. Por ejemplo, Hüls America distribuye en el comercio polímeros de metacrilato de amonio adecuados con las marcas registradas Eudragit®. Los polímeros Eudragit® y polímeros similares, incluyendo los métodos de preparación, se describen en Klaus O.R. Lehman, "Chemistry and Application Properties of Polymethacrylate Coating Systems", Aqueous Polymeric Coatings for Pharmaceutical Dosage Forms, 2ª ed., pp. 101-174, James Mc Ginity, Ed. Marcel Dekker, Inc. NY (1996).
Los recubrimientos de la presente invención también incluyen preferiblemente una carga. La carga se encuentra preferiblemente en forma de polvo y es preferiblemente hidrófoba. Entre los ejemplos de cargas se incluyen talco, sílice coloidal, sílice ahumada, yeso y monoestearato de glicerina. El talco es una carga particularmente preferible.
La cantidad de carga utilizada para preparar recubrimientos para las formas de dosis de la presente invención deberá ser suficiente para reducir al mínimo la aglomeración de las partículas. La aglomeración es realmente poco deseable ya que lo que quedaría recubierto serían los aglomerados en lugar de las partículas una por una. Los aglomerados pueden romperse en partículas discretas que quedarían parcialmente sin cubrir, con el resultado de una variabilidad no deseada en las velocidades de liberación. Preferiblemente, la cantidad de carga está comprendida entre aproximadamente 30% y aproximadamente 50% en peso, en función del peso total del polímero seco, comúnmente denominado como "total de sólidos". Más preferiblemente, la cantidad de carga está comprendida entre aproximadamente 35% y aproximadamente 45% de total de sólidos, siendo sobre todo preferible aproximadamente 40%.
Los recubrimientos utilizados en las formas de dosis de la presente invención incluyen también preferiblemente un material que mejora la capacidad de procesado de los copolímeros. Dichos materiales se denominan de manera general "plastificantes" y entre ellos se incluyen por ejemplo ésteres de ácido cítrico, adipatos, azelatos, benzoatos, citratos, estearatos, isoebucatos, sebacatos, acetato de propanotriol, polietilen glicoles, ftalato de dietilo, sebacato de dibutilo, propilen glicol y etilen glicol. Son preferibles los ésteres de ácido cítrico, prefiriéndose en particular citrato de trietilo. La cantidad de plastificante que se utilice en el recubrimiento está comprendida preferiblemente entre aproximadamente 10% y aproximadamente 30%, siendo más preferible entre aproximadamente 15% y aproximadamente 25%, siendo sobre todo preferible aproximadamente 20% en función del peso del polímero seco, es decir, el total de sólidos.
Las formas de dosis de la presente invención comprenden preferiblemente partículas que contienen d-MPD. En un modo de realización, la forma de dosis comprende dos grupos de partículas. Un primer grupo de partículas proporciona la dosis inicial de d-MPD. Tal como se ha señalado anteriormente, la dosis inicial puede presentarse en forma de polvo, pelets, u otra forma en partículas y puede estar sin recubrir. Si la dosis inicial se encuentra en forma de un polvo o partículas suficientemente pequeñas, puede prensarse si se desea en una forma sólida, como por ejemplo una pastilla o una cápsula. En este modo de realización, se proporciona la dosis retardada a través de un segundo grupo de partículas. El segundo grupo de partículas se encuentra preferiblemente en forma de pelets. Los pelets pueden presentarse en cualquier forma, como por ejemplo esferoides o elipsoides o puede presentarse en una forma irregular.
Los pelets adecuados para la dosis inicial y/o la segunda dosis se pueden configurar por ejemplo depositando una capa de fármaco, y excipientes opcionales, vehículos y otros materiales opcionales, en partículas farmacéuticamente aceptables pequeñas como, por ejemplo, micro-gránulos. Dicha capa se puede depositar a través de métodos conocidos entre las personas especializadas en este campo, como por ejemplo, por pulverizado, empleando métodos y un equipo conocidos entre las personas especializadas en este campo. Por ejemplo, se puede emplear un aparato de recubrimiento en suspensión neumático de Wurster. El pulverizado se puede llevar a cabo empleando un sistema de recubrimiento de bandeja, en el que se deposita el fármaco por aspersiones sucesivas acompañadas de agitación en tambor en una bandeja rotatoria. Alternativamente, se pueden formar pelets, para la dosis inicial o la dosis retardada o para ambas, por extrusión del fármaco con plastificantes adecuados y otros auxiliares de proceso según sea necesario.
Las pastillas o cápsulas, u otras formas de dosis sólidas, que comprenden la dosis inicial y/o dosis retardada(s), se pueden administrar de manera cómoda. Se puede preparar una forma de dosis sólida a través de métodos conocidos entre las personas especializadas en este campo. Por ejemplo, se pueden comprimir d-MPD, carga y otros componentes opcionales en pastillas o insertarse en cápsulas. Si se desea, se pueden granular el fármaco y los demás componentes de la forma de dosis empleando auxiliares de procesado, cargas, disolventes acuosos y no acuosos y aglutinantes conocidos entre las personas especializadas en este campo. Los granulados se pueden cargar en cápsulas, si se desea. Alternativamente, se puede mezclar el d-MPD con un disolvente y procesar a través de métodos conocidos, como triturado de bolas, calandrado, agitación o triturado con rodillo, y prensar a continuación para configurar la forma deseada. Entre los disolventes adecuados útiles en la formación de partículas que comprenden d-MPD, y otros componentes de las formas de dosis de la invención, se incluyen disolventes orgánicos e inorgánicos que no afectan negativamente a los componentes de las formas de dosis. Si bien se puede emplear agua para muchos fármacos, incluyendo metilfenidato, los disolventes útiles se pueden seleccionar del grupo que consiste en disolventes acuosos, alcoholes, cetonas, ésteres, éteres, hidrocarburos alifáticos, disolventes halogenados, cicloalifáticos, disolventes heterocíclicos aromáticos y mezclas de los mismos. Otros disolventes incluyen acetona, metanol, etanol, alcohol isopropílico, alcohol butílico, acetato de metilo, acetato de etilo, acetato de isopropilo, acetato de n-butilo, metil isobutil cetona, metil propil cetona, n-hexano, n-heptano, éter monoetílico de etilen glicol, monoacetato de etilo de etilen glicol, dicloruro de metileno, dicloruro de etileno, dicloruro de propileno, nitroetano, nitropropano, tetracloroetano, diglima y mezclas acuosas y no acuosas de los mismos, como acetona y agua, acetona y metanol, acetona y alcohol etílico y dicloruro de etileno y metanol.
Tras la formación de las partículas adecuadas, se recubren a continuación las partículas que se van a usar para distribuir la dosis retardada con un recubrimiento que contiene polímero tal como se ha descrito. La cantidad de recubrimiento que se utiliza en la obtención de formas de dosis, en particular la dosis retardada de la presente invención, será determinada según las propiedades de distribución deseadas, incluyendo la cantidad del fármaco que se va a distribuir, el tiempo de retardo requerido y el tamaño de las partículas. Preferiblemente, el recubrimiento de las partículas que proporcionan la dosis retardada, incluyendo todos los componentes sólidos de recubrimiento, como por ejemplo copolímero, carga, plastificante, aditivos opcionales y auxiliares de procesado, es de aproximadamente 10% a aproximadamente 60%, más preferiblemente de aproximadamente 20% a aproximadamente 50%, siendo sobre todo preferible de aproximadamente 30% a aproximadamente 40%, del peso total final de las partículas. La cantidad apropiada de recubrimiento se puede determinar de manera ventajosa utilizando medidas in vitro de las velocidades de liberación de fármaco obtenidas con cantidades seleccionadas de recubrimiento. El recubrimiento se puede depositar a través de cualquiera de los métodos conocidos entre las personas especializadas en este campo, como por ejemplo aplicación por aspersión. La aspersión se puede llevar a cabo a través de un recubrimiento de bandeja o mediante el uso de un lecho fluidizado, como por ejemplo lecho fluidizado de Wurster utilizado para depositar un fármaco.
Tras el depósito del fármaco, se puede aplicar un agente de sellado a cualquiera y/o todas la partículas, antes de la aplicación del recubrimiento polimérico. El agente de sellado proporciona una barrera física entre el fármaco y el recubrimiento para reducir al mínimo o prevenir la interacción entre el fármaco y el recubrimiento. Los agentes de sellado adecuados se pueden preparar a partir de materiales, como polímeros farmacéuticamente aceptables, permeables, biológicamente inertes, como por ejemplo hidroxipropil alquil celulosas, en los que "alquilo", se refiere a cadenas de hidrocarburo de C_{1}-C_{6}. Entre los materiales ilustrativos se incluyen hidroxiproil metil celulosa, hidroxipropil etil celulosa, hidroxipropil propil celulosa e hidroxipropil butil celulosa. Es preferible hidroxipropil metil celulosa. Si bien se conocen otros materiales entre las personas especializadas en este campo para su uso como agentes de sellado, como por ejemplo acetato metil carbamato de celulosa, acetato dietil aminoacetato de celulosa, poliuretanos semipermeables, poliestirenos sulfonados semipermeables, polímeros reticulados semipermeables como cloruro de poli(vinilbenciltrimetil) amonio, éstos no son preferibles ya que pueden afectar a la velocidad de liberación de determinados fármacos que incluyen d-MPD. Se puede preparar un agente de sellado añadiendo el material a agua y agitando durante un período y a una velocidad suficiente para formar una solución. La formación de una solución quedará indicada, por ejemplo, por la transparencia y la ausencia de material suspendido que se pueda observar a simple vista. La cantidad de material que se añada al agua no es crítica, sino que se determina por la viscosidad. Una solución que sea demasiado viscosa presentará dificultades para la aspersión. Generalmente, la cantidad de material no excederá aproximadamente 20% en peso/volumen, es decir, 20 gramos de material de sellado por cada 100 ml de agua. Preferiblemente, la cantidad de material en el agua está comprendida entre aproximadamente 5% y aproximadamente 15% en peso/volumen, siendo más preferiblemente aproximadamente 10% en peso/volumen.
Tras el depósito del agente de sellado opcional y el recubrimiento, se curan las partículas revestidas. "Curado" se refiere a que las partículas se mantienen a una temperatura controlada durante un período de tiempo suficiente para proporcionar velocidades de liberación estables. La estabilidad en la velocidad de liberación queda indicada cuando un mayor curado no afecta a la velocidad de liberación. En contraposición, la inestabilidad de la velocidad de liberación significa que al aumentar el tiempo de curado, continúa variando la velocidad de liberación. El curado durante un período de tiempo suficiente asegura que se obtiene sustancialmente la misma velocidad de liberación con todas las partículas de un tamaño determinado revestidas con una cantidad dada de una composición de recubrimiento dada. Un período de curado adecuado podrá ser determinado por las personas especializadas en este campo sin una experimentación indebida, anotando la variabilidad en los tiempos de liberación in vitro según se varía el tiempo de curado. Como directriz general, se pueden curar muchas formulaciones en aproximadamente 24 horas.
El curado se puede llevar a cabo por ejemplo en un horno de aire forzado. El curado se puede llevar a cabo a cualquier temperatura por encima de la temperatura ambiente, definiéndose "temperatura ambiente" como una temperatura comprendida entre aproximadamente 18ºC y aproximadamente 25ºC. preferiblemente, el curado se lleva a cabo a una temperatura comprendida entre aproximadamente 30ºC y aproximadamente 50ºC, más preferiblemente entre aproximadamente 35ºC y aproximadamente 45ºC, siendo sobre todo preferible aproximadamente 40ºC. El tiempo de curado puede oscilar entre varias horas y varios días. Preferiblemente, las partículas revestidas se curan durante al menos aproximadamente 24 horas, más preferiblemente al menos aproximadamente 2 días, siendo incluso preferible al menos aproximadamente 3 días, más preferiblemente al menos aproximadamente 4 días, siendo incluso más preferible aproximadamente 5 días, e incluso más preferible al menos aproximadamente 6 días, y siendo sobre todo preferible aproximadamente 7 días. Si bien no se han observado efectos negativos significativos cuando se curan las partículas durante períodos superiores a aproximadamente 7 días, se ha observado que el curado durante períodos inferiores a aproximadamente 24 horas puede tener como resultado una estabilidad de almacenamiento relativamente más pobre en comparación con las partículas curadas durante períodos de tiempo más prolongados.
La cantidad de fármaco de metilfenidato contenida en los grupos de partículas primero y segundo depende de la dosis prescrita que haya que proporcionar al paciente. El primer grupo de partículas puede consistir de forma sustancialmente exclusiva en un fármaco de metilfenidato. "De forma sustancialmente exclusiva" significa que aproximadamente un 95%, o más, del peso del primer grupo de partículas puede consistir en un fármaco de metilfenidato. Si se desea, el primer grupo de partículas también puede contener vehículos, excipientes y otros componentes farmacéuticamente aceptables que no interfieren con la liberación sustancialmente inmediata de la medicación. Liberación "sustancialmente inmediata" tal como se utiliza aquí significa que se libera al menos aproximadamente un 90% de la medicación aproximadamente a los 30 minutos desde el momento en el que se ingiere el fármaco. El segundo grupo de partículas puede contener entre aproximadamente 2% y aproximadamente 75%, preferiblemente entre aproximadamente 4% y aproximadamente 50% de medicación, en función del peso total de las partículas incluyendo el recubrimiento que se deposita encima.
De acuerdo con la invención, se pueden administrar simultáneamente un primer y un segundo grupo de partículas como parte de una forma de dosis. Se puede emplear cualquier forma de dosis. Por ejemplo, se pueden combinar los dos grupos de partículas dentro de una cápsula. Alternativamente, se pueden prensar los dos grupos de partículas en una forma sólida como una pastilla. Al prensar las partículas en una forma sólida, se puede emplear cualquiera de los auxiliares de procesado adecuados conocidos entre las personas especializadas en este campo. Alternativamente, las partículas recubiertas para proporcionar una dosis retardada de una medicación, se pueden dispersar en la medicación en forma de polvo o se pueden mezclar con ella.
Tal como se ha explicado ya, la forma de dosis puede comprender un solo grupo de partículas que proporcione tanto la dosis sustancialmente inmediata de un fármaco de metilfenidato, como una dosis retardada de fármaco de metilfenidato. Las partículas comprenden, en combinación con uno o más aglutinantes, entre aproximadamente 2% y aproximadamente 75% en peso de un fármaco de metilfenidato para liberación retardada, y un recubrimiento que comprende los copolímeros sustancialmente neutros farmacéuticamente aceptables aquí descritos. Las partículas comprenden además, por fuera del recubrimiento, una capa exterior que comprende fármaco de metilfenidato, para proporcionar una dosis sustancialmente inmediata inicial. La dosis sustancialmente inmediata se libera preferiblemente en el curso de aproximadamente 30 minutos, más preferiblemente aproximadamente 15 minutos, siendo sobre todo preferible aproximadamente 5 minutos tras la ingestión. La capa exterior puede comprender opcionalmente aditivos como por ejemplo aglutinantes, excipientes y lubricantes conocidos entre las personas especializadas en este campo.
Las formas de dosis que proporciona la presente invención pueden presentarse en cualquier forma adecuada para la administración oral de un fármaco, tales como esférica, cúbica, ovalada, en forma de habichuela o elipsoidal. La forma de dosis puede presentarse en forma de granulado, que puede tener una forma irregular. En cualquiera de los modos de realización de la presente invención, aunque el tamaño de las partículas generalmente no es crítico, puede ser preferible un tamaño o tamaños de partículas determinado dependiendo de las características de la forma de dosis. Por ejemplo, la forma de dosis puede comprender una cápsula que contiene un primer y/o segundo grupo de partículas. Las partículas deberán tener entonces un tamaño que permita un manejo fácil, y que permita que las partículas comprendan la cantidad deseada de fármaco que se pueda medir fácilmente e insertar en la cápsula. Si la forma de dosis comprende un solo grupo de partículas que proporcionan una dosis sustancialmente inmediata y una dosis retardada, las partículas tienen preferiblemente un tamaño y una forma que facilitan la administración oral. Por ejemplo, las partículas pueden presentarse en forma de pastillas, cápsulas, etc. Alternativamente, las partículas pueden estar contenidas dentro de una cápsula de tamaño y forma adecuados para administración oral. Si se desea, se pueden incluir diversas cargas y/o aglu-
tinantes conocidos entre las personas especializadas en este campo para proporcionar el tamaño y la forma deseados.
Las personas especializadas en este campo reconocerán que las formas de dosis de la presente invención pueden incluir en la primera dosis o en la dosis retardada, o en ambas, vehículos, agentes de extensión, cargas, auxiliares de procesado y excipientes farmacéuticamente aceptables conocidos entre las personas especializadas en este campo.
Los ejemplos que se exponen a continuación sirven para ilustrar la presente invención.
Ejemplo 1 Preparación de pelets estratificados que contienen hidrocloruro de d-MPD
Se preparó una solución de hidrocloruro de d-MPD del siguiente modo. Se añadieron a 300 gramos (g) de agua desionizada 100 g de hidrocloruro de d-MPD, seguido de un mezclado moderado, empleando una pala de agitación, durante 5 minutos. Se añadió un 10 por ciento (en peso) de solución de hidroxipropil metil celulosa (HPMC E-6 de Dow Chemicals, Midland, MI; 250 g), seguido de homogenización durante 5 minutos utilizando una cabeza emulsionadora (Silverson, Chesham; RU; modelo L4R). Tras la adición de otros 150 g de agua desionizada, se sometió a sonicación la solución durante 15 minutos (Sonicor Modelo SC-150T; Instruments Corporation, Copiague, NY) momento en el cual la solución era transparente.
Se preparó una segunda solución combinando 300 g de agua desionizada y 300 g de una solución HPMC E-6 al 10% (en peso) y mezclando durante 5 minutos.
Se pulverizó la primera solución en semillas microgranulares de 25/30 mallas (Ozone Co., Elmwood Park, NJ) en un aparato de lecho fluido (GPCG-1, Glatt Air Techniques, Inc. Ramsey, NJ) utilizando un cabezal Wurster. A continuación, se pulverizó la segunda solución para formar un agente de sellado. Para ambas soluciones, la velocidad de aspersión fue 8-9 g/minuto. La temperatura de entrada fue 50-55ºC y se mantuvieron las semillas microgranulares a 35-40ºC. El volumen de aire fue 6-7 metros por segundo (m/s).
Ejemplo 2 Preparación de pelets recubiertos que contienen hidrocloruro de d-MPD
Se tamizó una dispersión de 844 g de Eudragit® RS30D (copolímero de metacrilato de amonio de Hüls America, Somerset, NJ; EA/MMA/TAMCI 1:2:0,1) a través de un tamiz de 60 mallas, después se agitó durante 15 minutos. Se tamizó de manera similar una dispersión de 44 g de Eudragit® RL30D (EA/MMA/TAMCI 1:2:0,.2) y se agitó. Se combinaron las dos dispersiones y se agitaron durante 15 minutos, formando una dispersión combinada. Se añadió citrato de trietilo (TEC; de Moreflex, Geensboro, NC; 54 g), seguido de un período adicional de 15 minutos de agitación. Se añadió agua desionizada (664 g) seguido de 15 minutos de agitación. Se añadió talco (108 g de Luzenac, Eglewood, CO) seguido de posterior agitación durante 15 minutos más.
Se pulverizó la dispersión combinada resultante sobre pelets estratificados preparados con arreglo al ejemplo 1, utilizando un aparato de lecho fluidizado, como el utilizado en el ejemplo 1. La velocidad de aspersión fue 9-10 g/minuto, la temperatura de entrada 40-45ºC, y el volumen de aire 5-6 m/s. Se mantuvieron los microgranulados a 30-35ºC durante el pulverizado. Se pulverizó un total de 960 g de dispersión sobre pelets, que representaban un 30% en peso de aumento como consecuencia del recubrimiento aplicado.
Ejemplo 3 Evaluación del perfil de liberación de fármaco para pelets recubiertos preparados con arreglo al ejemplo 2
Se prepararon pelets con arreglo al ejemplo 2, variando las proporciones de los polímeros entre 90:10 y 93:7.
Medidas de disolución
Se llevó a cabo la disolución con el fin de determinar la velocidad de liberación de d-MPD de los pelets. Se utilizó un aparato I de USP (United States Pharmacoepia Convention, Rockville, MD). El medio de disolución consistió en 900 ml de agua desionizada (a no ser que se especifique de otra forma) y se mantuvo la temperatura a 37ºC. El tamaño de célula de muestra fue 1 cm (una célula a través de flujo) y se agitaron las muestras de manera continua a 100 rpm. Se equipó el aparato con espectrofotómetro de disposición de diodo, y se midió la absorción a 220 nanómetros (nanómetros (nm) para determinar la concentración de d-MPD. Se midieron las muestras a 60, 120, 180, 240, 360, 480, 600, 720, 840, 900, 960, 1080, 1200, 1320 y 1440 minutos.
En la tabla 1 se muestran los resultados de las medidas de disolución. Los resultados indican que la cantidad del fármaco liberado está influido por la cantidad de recubrimiento, la proporción de los dos polímeros, la cantidad de talco y el tiempo de curado.
Ejemplo 4
Ejemplo comparativo
Se pasó una dispersión de 911,25 g de Eudragit® RS30D a través de un tamiz de 60 mallas y se mezcló con una dispersión tamizada de forma similar de 101,25 g de Eudragit® RL30D durante 15 minutos a velocidad moderada. Se añadió citrato de trietilo (61 g), seguido de 15 minutos más de mezclado. Tras el mezclado, se añadieron 991,5 g de agua desionizada, después 61 g de talco durante 15 minutos más de mezclado después de cada adición. Se pulverizó la dispersión resultante (1600 g) en 800 g de los pelets sellados estratificados preparados con arreglo al ejemplo 1.
No se observó retraso; se liberó sustancialmente todo el fármaco en aproximadamente 1 hora. En la tabla 1 se muestran los resultados (prueba 1).
Ejemplo 5
Ejemplo Comparativo
Se tamizó una dispersión de 600 g de Eudragit® NE30D a través de un tamiz de 60 mallas y se mezcló con 600 g de dispersión de estearato de magnesio durante 15 minutos a velocidad moderada. Se pulverizó la dispersión resultante (750 g) en 750 g de los pelets estratificados y sellados preparados con arreglo al ejemplo 1.
Al cabo de un retardo de 2 horas, se observó la liberación del fármaco. Se liberó aproximadamente un 85% de fármaco al cabo de 14 horas en total.
TABLA 1 Tiempos de liberación
Prueba N° % recubrimiento Relación Retardo %, Talco Tiempo curado Tiempo para 85% liberación
1 40 90:10 ninguno 20,0 24 h 1,0
2 30 95:5 4,0 20,0 '' 8,0
3 30 95:5 4,0 20,0 '' 8,0
4 30 93:7 1,0 20,0 '' 3,0
5 40 93:7 1,0 20,0 '' 4,0
6 30 93,5:6,5 2,0 20,0 '' 5,0
7 40 '' 2,0 20,0 '' 5,0
8 30 94,5:5,5 2,0 20,0 '' 8,0
9 40 '' 1,0 20,0 '' 5,0
10 30 94:6 2,0 20,0 '' 5,0
11 40 '' 2,0 20,0 '' 5,0
12 30 95:5 2,0 40,0 '' 5,0
13 40 '' 3,0 40,0 '' 8,0
14 30 96:4 4,0 40,0 '' 10,0
15 40 '' 5,0 40,0 '' 10,0
16 30 '' 4,0 40,0 7 días 10,0
TABLA 1 (continuación)
Prueba N° % recubrimiento Relación Retardo %, Talco Tiempo curado Tiempo para 85% liberación
17 20 95:5 2,0 40,0 '' 5,0
18 30 '' 3,0 40,0 '' 6,0
19 30 '' 3,0 40,0 '' 6,0
20 30 '' 2,0 40,0 '' 6,0
21 40 '' 3,0 40,0 '' 8,0

Claims (28)

1. Una forma de dosis para administración oral de un fármaco de metilfenidato que comprende dos grupos de partículas, conteniendo cada uno de ellos dicho fármaco, en la que:
a) dicho primer grupo de partículas proporciona una dosis inmediata de dicho fármaco tras la ingestión por parte de un mamífero, y
b) un segundo grupo de partículas que comprende partículas revestidas, constituyendo dichas partículas revestidas entre el 2% y el 75% en peso de dicho fármaco mezclado con uno o más aglutinantes, comprendiendo dicho recubrimiento un metacrilato de amonio farmacéuticamente aceptable en una cantidad suficiente como para proporcionar una dosis de dicha medicación retardada entre 2 horas y 7 horas tras dicha ingestión.
2. La forma de dosis de la reivindicación 1 en la que el primer grupo de partículas comprende una sal farmacéuticamente aceptable de metilfenidato en forma de polvo.
3. La forma de dosis de la reivindicación 1 en la que dicho segundo grupo de partículas comprende partículas revestidas que comprenden una sal farmacéuticamente aceptable de metilfenidato.
4. La forma de dosis de la reivindicación 2, en la que la cantidad de la sal farmacéuticamente aceptable de metilfenidato en dicho primer grupo de partículas constituye entre 2% y 99% en peso en función del peso de dichas partículas.
5. La forma de dosis de la reivindicación 4, en el que la sal farmacéuticamente aceptable de metilfenidato comprende hidrocloruro de dl-treo-metilfenidato.
6. La forma de dosis de la reivindicación 3, en la que dicha sal farmacéuticamente aceptable de metilfenidato comprende hidrocloruro de dl-treo-metilfenidato.
7. La forma de dosis de la reivindicación 1, en la que dicho segundo grupo de partículas comprende entre 20% en peso y 50% en peso de carga, en función del peso total del copolímero.
8. La forma de dosis de la reivindicación 7, en la que dicha carga se selecciona del grupo que consiste en talco, sílice coloidal, sílice ahumada, yeso y monoestearato de glicerina.
9. la forma de dosis de la reivindicación 8, en la que dicha carga es talco.
10. La forma de dosis de la reivindicación 9 en la que la cantidad de talco constituye entre 35% y 45% en peso, en función del peso total del copolímero.
11. La forma de dosis de la reivindicación 10 en la que la cantidad de talco está comprendida entre 35% y 45% en peso, en función del peso total del copolímero.
12. La forma de dosis de la reivindicación 11, en la que la cantidad de talco es de 40% en peso, en función del peso total del copolímero.
13. La forma de dosis de la reivindicación 1, en la que el copolímero de metacrilato de amonio comprende grupos acrílicos y grupos de amonio cuaternario en una proporción de 10:1 a 50:1.
14. La forma de dosis de la reivindicación 13, en la que dicha relación es de 15:1 a 45:1.
15. La forma de dosis de la reivindicación 14, en la que dicha relación es de 15:1 a 20.1.
16. La forma de dosis de la reivindicación 14, en la que dicha relación es de 30:1 a 40:1.
17. La forma de dosis de la reivindicación 1, que comprende un primer copolímero de metacrilato de amonio que comprende, como unidades polimerizadas, grupos acrílicos y metacrilato de trimetilamonio etilo en una proporción comprendida entre 30:1 y 40:1 y un segundo copolímero de metacrilato de amonio que comprende, como unidades polimerizadas, grupos acrílicos y metacrilato de trimetilamonioetilo en una proporción comprendida entre 15:1 y 20:1.
18. La forma de dosis de la reivindicación 17, en la que la relación entre dicho primer copolímero y dicho segundo copolímero es de 90:10 a 99:1.
19. La forma de dosis de la reivindicación 18, en la que la relación entre dicho primer copolímero y dicho segundo copolímero está comprendida entre 93:7 y 97:3.
20. La forma de dosis de la reivindicación 19, en la que la relación entre dicho primer copolímero y dicho segundo copolímero es 95:5.
21. La forma de dosis de la reivindicación 1, en la que dicho retardo está comprendido entre 3 horas y 6 horas.
22. La forma de dosis de la reivindicación 1, en la que dicho retardo está comprendido entre 4 horas y 5 horas.
23. Una forma de dosis para administración oral, una vez al día, de un fármaco de metilfenidato que comprende:
a) partículas que comprenden entre 2% en peso y 99% en peso de dicho fármaco de metilfenidato, mezclado con uno o más aglutinantes.
b) un recubrimiento exterior a dicho fármaco de metilfenidato, que comprende un copolímero de metacrilato de amonio en una cantidad suficiente como para proporcionar una dosis de dicho metilfenidato con un retardo de 2 horas a 7 horas tras la administración, y
c) en la superficie exterior de dicho recubrimiento, una capa que comprende dicho fármaco de metilfenidato, para proporcionar una dosis inmediata de dicho metilfenidato tras la administración.
24. La forma de dosis según la reivindicación 23, en la que dicho metilfenidato es hidrocloruro de dl-treo metilfenidato.
25. La forma de dosis de la reivindicación 23, en la que dicho metilfenidato es hidrocloruro de d-treo-metilfenidato.
26. La forma de dosis de la reivindicación 23, en la que dicho recubrimiento comprende un primer copolímero de metacrilato de amonio que comprende, como unidades polimerizadas, grupos acrílicos y metacrilato de trimetilamonio etilo en una relación comprendida entre 30:1 y 40:1, y un segundo copolímero de metacrilato de amonio que comprende, como unidades polimerizadas, grupos acrílicos y metacrilato de trimetilamonio etilo en una relación comprendida entre 15:1 y 20:1.
27. Una forma de dosis según la reivindicación 23 en la que dicho copolímero de metacrilato de amonio comprende un primer copolímero de metacrilato de metilo, acrilato de etilo y TAMCI en una relación de 2:1:0,1 y un segundo copolímero de metacrilato de metilo, acrilato de etilo y TAMCI en una proporción de 2:1:0,2.
28. Uso de hidrocloruro de d-treo metilfenidato en el método de fabricación de un medicamento en forma de dosis para administración oral una vez al día para el tratamiento de Trastorno por Déficit de Atención, Trastorno de Hiperactividad por Déficit de Atención o demencia relacionada con SIDA, comprendiendo dicha dosis dos grupos de partículas, conteniendo cada uno de ellos, d-treo metilfenidado, en el que:
a) dicho primer grupo de partículas comprende de 2% a 99% en peso de hidrocloruro de d-treo metilfenidato y proporciona una dosis inmediata de dicho d-treo metilfenidato tras su ingestión por parte de un mamífero; y
b) dicho segundo grupo de partículas comprende partículas revestidas, comprendiendo dichas partículas revestidas entre 2% y 75% en peso de d-treo metilfenidato mezclado con uno o más aglutinantes, y un recubrimiento que consiste en un copolímero de metacrilato de amonio en una cantidad suficiente para proporcionar una dosis de dicho hidrocloruro de d-treo-metilfenidato con un retardo comprendido entre 4 horas y 7 horas tras dicha ingestión.
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