ES2202448T3 - Valvulas cardiacas bioprotesicas de tejido que tienen una estructura integral de apoyo. - Google Patents
Valvulas cardiacas bioprotesicas de tejido que tienen una estructura integral de apoyo.Info
- Publication number
- ES2202448T3 ES2202448T3 ES96919181T ES96919181T ES2202448T3 ES 2202448 T3 ES2202448 T3 ES 2202448T3 ES 96919181 T ES96919181 T ES 96919181T ES 96919181 T ES96919181 T ES 96919181T ES 2202448 T3 ES2202448 T3 ES 2202448T3
- Authority
- ES
- Spain
- Prior art keywords
- support
- commissures
- stent
- posts
- valve
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Lifetime
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/24—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body
- A61F2/2412—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body with soft flexible valve members, e.g. tissue valves shaped like natural valves
- A61F2/2418—Scaffolds therefor, e.g. support stents
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
UNA FERULA PARA RECIBIR Y MANTENER UNA VALVULA BIOLOGICA CARDIACA PARA SU IMPLANTACION DEFINITIVA EN HUMANOS, EN LA QUE LA VALVULA CARDIACA INCLUYE PEQUEÑAS PROYECCIONES DE TEJIDO UNIDAS A LAS COMISURAS ESPACIADAS CIRCUNFERENCIALMENTE, EN DONDE LA FERULA POSEE AL MENOS UN POSTE PARA SOPORTE DE LA COMISURA Y AL MENOS UNA ESTRUCTURA DE SOPORTE PARA EL SENO, EN LA QUE CADA ESTRUCTURA DE APOYO DEL SENO SE ENCUENTRA DISPUESTA ENTRE, PERO NO FUNCIONALMENTE RELACIONADA CON, EL POSTE ADYACENTE DE SOPORTE DE LAS COMISURAS.
Description
Válvulas cardiacas bioprotésicas de tejido que
tienen una estructura integral de apoyo.
La presente invención se refiere en general a
válvulas cardiacas utilizadas como repuesto para el corazón humano
y más en concreto a una estructura integral de apoyo para válvulas
bioprotésicas de tejido.
Las válvulas cardiacas protésicas se suelen
utilizar para reemplazar las válvulas naturales del corazón que no
funcionan bien, ya sea en la posición aórtica o en la mitral. En la
actualidad existen varias categorías de válvulas cardiacas
protésicas. En una de estas categorías se incluye lo que podrían
llamarse válvulas cardiacas mecánicas. Dichas válvulas suelen tener
un anillo rígido y valvas rígidas abisagradas revestidas de una
sustancia compatible con la sangre, como puede ser el carbono
pirolítico. También se han utilizado otras configuraciones para
estas válvulas mecánicas, como los montajes de bola enjaulada.
Una segunda categoría de válvulas cardiacas
protésicas incluye montajes que tienen distintas cantidades de
material biológico o natural. Tal y como se describe con más
detalle a continuación, algunas de estas válvulas llevan valvas
desarrolladas a partir de material natural (normalmente porcino) y
siguen teniendo el anillo o estructura natural de apoyo de la pared
aórtica. En otras válvulas, las valvas desarrolladas a partir de
material natural (normalmente pericardio bovino) se recortan y se
acoplan a un anillo o estructura sintética más o menos anular que
imita la función de la pared aórtica natural. Y en otras válvulas,
tanto las valvas como el anillo de soporte están hechos de
polímeros sintéticos o biopolímeros (p. ej. colágeno o elastina).
Para que su descripción resulte más sencilla, de ahora en adelante
nos referiremos a estas válvulas con el término "válvula
bioprotésica". Muchas válvulas bioprotésicas cuentan con una
estructura adicional de soporte o stent para las valvas, aunque
también se utilizan válvulas sin stent. El stent proporciona apoyo
estructural a la válvula reticulada, así como una estructura
adecuada para acoplar un anillo de sutura con el que anclar o
suturar la válvula en su sitio en el corazón del paciente.
Las válvulas bioprotésicas que llevan un stent
suelen ser de dos tipos. En uno de ellos, se extrae una válvula de
un ser humano fallecido (homoinjerto) o de un cerdo u otro
mamífero sacrificado (xenoinjerto). En ambos casos, la raíz aórtica
u otra estructura similar de apoyo se pueden recortar o bien se
pueden conservar. A continuación se preserva y/o esteriliza la
válvula. Por ejemplo, los homoinjertos suelen ser preservados
criogénicamente, mientras que los xenoinjertos suelen ser
reticulados, normalmente en una solución de glutaraldehido.
Posteriormente se puede acoplar la válvula de tejido al stent.
El otro tipo de válvulas bioprotésicas con stent
lleva valvas individuales hechas de material biológico recortado,
p. ej. pericardio bovino. Después de recortar las valvas
individuales, se colocan sobre el stent de tal manera que la forma
y el funcionamiento del montaje se aproximen al de una válvula
natural.
La función del stent en ambos tipos de válvulas
bioprotésicas es parecida. Principalmente, la función del stent es
proporcionar una estructura de apoyo para la válvula protésica.
Dicha estructura puede ser necesaria si el tejido aórtico o mitral
circundante ha sido eliminado en el momento de extraer la válvula.
El apoyo proporcionado por el stent a una válvula es importante por
varias razones. En primer lugar, durante el funcionamiento normal
del corazón, una válvula está sometida a una presión hemodinámica
considerable. Al cerrarse la válvula, las valvas se cierran para
impedir que la sangre fluya hacia atrás a través de la válvula. Sin
una estructura de apoyo, la válvula no puede funcionar
correctamente y no sirve para nada. Una de las funciones del stent
es absorber parte de las tensiones que la presión hemodinámica
genera en las valvas. Para ello, en los stents existentes se suelen
utilizar postes de apoyo a los que se acoplan las comisuras de la
válvula.
Algunos stent conocidos han sido diseñados de tal
manera que los postes de apoyo para comisuras absorben en gran
medida las tensiones que la presión hemodinámica genera en la
válvula. Uno de estos stent es un trozo de alambre de resorte al
que se ha dado forma doblándolo de manera que forme tres postes de
apoyo para comisuras que se extienden verticalmente, cada uno de
los cuales tiene forma de U y está conectado a los otros postes
mediante segmentos arqueados de alambre. Dicho stent está descrito
en la patente U.S. 4.106.129 de Carpentier y otros. En dicho stent,
las tensiones a las que están sometidas las valvas son soportadas
por los postes para comisuras que giran y ejercen un par torsor
sobre las secciones arqueadas de alambre que hay entre los postes.
La composición y estructura de este stent también permite la
deformación de los elementos que definen los orificios. Antes de
acoplar la válvula, se coloca otro elemento en forma de red de
plástico alrededor del stent de alambre.
En otros tipos de stent, los postes para
comisuras están unidos a una base rígida y están diseñados para ser
muy flexibles a lo largo de toda su extensión, de manera que se
comban igual que una caña de pescar como consecuencia de las
tensiones que la presión hemodinámica genera en las valvas. Un
ejemplo de este tipo de stent es el descrito en la patente U.S.
4.343.048 de Ross y otros.
Otros stents, por ejemplo el que se describe en
la patente U.S. 4.626.255 de Reichart y otros, llevan otra
estructura de apoyo conectada a los postes de apoyo para comisuras
y colocada entre ellos. Esta estructura de apoyo impide que un
poste para comisura sea elástico de un extremo a otro. Y otros
stents, como los descritos en la patente U.S. 5.037.434 de Lane,
llevan un armazón interior de apoyo con postes para comisuras que
son elásticos de un extremo a otro, y una estructura exterior de
apoyo relativamente más rígida que empieza a absorber tensiones
cada vez mayores a medida que el correspondiente soporte para
comisuras se va combando hacia el interior. Existen otros stents
que reciben y sirven de apoyo a una válvula cardiaca, que están
descritos en FR. 2.337.543, U.S. A5.411.552 y SU. A.1116573
Aunque todos estos tipos de stents proporcionan
apoyo a las válvulas bioprotésicas a las que son acoplados, a menudo
las distribuciones de tensiones no son naturales, lo que da lugar
a un desgaste o degradación prematuros de las partes de la válvula
sometidas a. tensiones excesivas. Como consecuencia, hacen falta
stents que resistan las tensiones de una forma más parecida a la de
una válvula aórtica o mitral natural. Es más, la mecánica de los
stents compuestos por varias piezas es compleja y el montaje de
éstos requiere múltiples pasos. Por lo tanto, lo ideal sería que un
stent que resistiese las tensiones de una forma más parecida a la
de una válvula natural tuviese también una construcción
integral.
Otra función de los stents es servir de armazón
tanto para acoplar la válvula como para suturarla en su sitio en el
corazón del receptor, p. ej. una persona. Con este fin, el stent,
o una parte de éste, suele estar cubierto con un tejido o membrana
que se puede coser, y puede llevar acoplado un anillo de sutura.
Este anillo de sutura sirve de ancla para las suturas utilizadas
con el fin de implantar la válvula en el paciente.
Hasta el momento se han empleado varios diseños
de stent diferentes con el fin de simplificar el acoplamiento e
implante de la válvula y que sean más eficientes. A la hora de
diseñar estos stents ha habido que dar prioridad a algunos
requisitos sobre otros, con el fin de obtener las características
de tensión y deformación deseadas y, al mismo tiempo, una
estructura que facilita el montaje y el implante.
En el caso de las válvulas sin stent a las que se
ha hecho referencia anteriormente, se cose la válvula sin soporte
a la aorta del receptor de tal manera que la propia aorta ayuda a
absorber las tensiones que normalmente absorben los stents. Las
válvulas aórticas porcinas sin stent que se utilizan hoy en día se
suelen destinar a implantes en la posición aórtica, no mitral. Una
válvula mitral requiere una estructura de soporte que actualmente
no ofrecen las válvulas aórticas porcinas, aunque hace poco se han
desarrollado válvulas mitrales porcinas sin stent para implantes en
la posición mitral.
Las válvulas con stent utilizadas en la posición
mitral se sirven del stent para disponer del apoyo que necesitan
para funcionar normalmente. En estas válvulas mitrales con stent se
ha utilizado un stent "de perfil bajo" que suele tener postes
para comisuras más cortos, con el fin de impedir que la pared
ventricular choque contra la válvula. No obstante, para usar un
stent de perfil más bajo suele hacer falta distorsionar un poco la
válvula bioprostética al montarla sobre el stent. Esto a. su vez
puede afectar al funcionamiento de la válvula. Aunque los stents de
"perfil más alto" evitan esta distorsión, hay que tener
cuidado a la hora de colocar la válvula para evitar que la pared
ventricular choque contra ella. Hace falta un stent que se pueda
colocar en la posición mitral y ofrezca las características
ventajosas de tensión, deformación y acoplamiento que se han
descrito.
Los stents que existen actualmente para válvulas
bioprotésicas están hechos de una variedad de materiales, tanto
metales como polímeros. Independientemente del material empleado,
sus características de fatiga a largo plazo son sumamente
importantes. Un desgaste prematuro o irregular anormal de alguno de
los materiales del stent podría obligar a cambiar la válvula precoz
e inconvenientemente. A la hora de seleccionar el material para un
stent se tienen en cuenta otras características, entre ellas:
velocidad de absorción del agua, deformación o estiramiento
progresivo y resistencia a la radiación que se pudiera usar para su
esterilización. Asimismo, puede resultar muy conveniente fabricar
el stent con un material radiopaco que permita examinar la válvula
con stent por rayos X. Naturalmente, el material seleccionado
también debe ser biocompatible y tener las propiedades físicas
necesarias para proporcionar las características deseadas de
resistencia a la tensión y la deformación. Es más, la mayoría de
los stents actuales están hechos con materiales que tienen una
dimensión transversal constante, por ejemplo, los stents fabricados
con alambre o con metal estampado. El uso de un material de sección
transversal variable permitiría controlar cuidadosamente las
características de resistencia a la tensión y la deformación
aumentando o disminuyendo el área transversal en los puntos del
stent donde fuese necesario.
Por lo tanto, uno de los fines generales de la
presente invención es proporcionar un stent mejorado para su uso en
i combinación con válvulas cardiacas bioprotésicas. Cualquier
válvula o valva, tanto mecánica como de tejido natural, puede ser
utilizada junto con los stents de la presente invención. Entre las
válvulas naturales más comunes se encuentran la de caballo,
canguro, conejo, oso, vaca, cerdo, jabalí y la humana, aunque
existen otras. La válvula o valva preferida es la que se extrae del
cerdo.
La presente invención proporciona un stent que
recibe y sirve de apoyo a una válvula cardiaca a la hora de
implantarla en un ser humano. Dicha válvula cardiaca tiene valvas
unidas en comisuras espaciadas circunferencialmente, y el stent que
está compuesto de:
al menos un postre de apoyo para comisuras, todos
los cuales están espaciados circunferencialmente, y todos ellos
tienen un borde inferior o de entrada de flujo,
segmentos de raíl inferiores conectados entre los
bordes inferiores de los postes de apoyo para comisuras; y
al menos una estructura de apoyo para seno, todas
las cuales se extienden desde el mencionado segmento de raíl
inferior, están colocadas entre los mencionados postes de apoyo
para comisuras adyacentes, y no comparten la distribución de
tensiones con el susodicho poste ni la alivian.
El uso de la presente invención permite cumplir
uno o varios de los siguientes objetivos:
(i) un stent integral cuya resistencia a la
tensión y la deformación es más parecida a la de una válvula
natural que la de ninguno de los stents conocidos hasta ahora.
(ii) un stent que imita eficazmente la anatomía
de las válvulas naturales y permite que las tres comisuras de la
válvula funcionen al unísono.
(iii) un stent que ofrece el apoyo necesario en
la zona de las comisuras, al mismo tiempo que imita las
constricciones que la distensibilidad natural de la aorta impone
sobre la válvula.
(iv) un stent integral que tiene las
características deseables de resistencia a la tensión y la
deformación y una estructura que facilita el acoplamiento de la
válvula al stent.
(v) un stent cuya estructura facilita el implante
de la válvula, una vez montada, en el paciente.
(vi) un stent que ofrece un acoplamiento fácil y
completo de las comisuras.
(vii) un stent que permite acoplar fácilmente
otros componentes relacionados con la válvula, incluido el anillo
de sutura.
(viii) un stent integral fabricado con un
material de propiedades más adecuadas, en especial, propiedades que
garantizan su funcionamiento superior a largo plazo.
El stent de la invención incluye al menos un
poste de apoyo para comisuras, preferiblemente varios y espaciados
simétrica y circunferencialmente para reproducir o imitar la
separación entre las comisuras de las válvulas naturales. Cada
poste de apoyo para comisuras incluye preferiblemente un borde
inferior o de entrada del flujo, un borde superior o de salida de
flujo y raíles laterales conectados entre los bordes. Los raíles
laterales y los bordes rodean preferiblemente un orificio central
que se extiende longitudinalmente y permite el acoplamiento de las
comisuras de la válvula a los postes de apoyo. El stent también
puede incluir segmentos de raíl inferiores conectados entre los
bordes inferiores correspondientes de los postes de apoyo para
comisuras. Véanse, por ejemplo, las figuras 1 y 4. Los segmentos de
raíl inferiores y los bordes inferiores correspondientes de los
postes de apoyo forman preferiblemente una superficie anular
circunferencialmente continua de entrada del flujo.
En otras realizaciones de esta invención, la
superficie inferior y el segmento de raíl inferior pueden ser
discontinuos. En esta realización de la invención, por ejemplo, el
área entre y debajo de los postes de apoyo para comisuras puede
estar abierta total o parcialmente. La figura 3 muestra un ejemplo
de stent abierto.
El stent incluye una o varias estructuras de
apoyo para seno. Cada una de estas estructuras está colocada entre
los postes adyacentes de apoyo para comisuras. En las
realizaciones preferentes de la invención, la estructura o
estructuras de apoyo para seno no están conectadas funcionalmente
al poste adyacente de apoyo para comisuras. Véanse, por ejemplo,
las figuras 3 y 4. Según se ha utilizado en este contexto,
"conectadas funcionalmente" significa que no hay conexión, o
se trata de una conexión que no comparte la distribución de
tensiones con los postes de apoyo ni la alivia, tal y como se
describe con más detalle más adelante.
Según la presente invención, cada una de las
estructuras de apoyo para seno incluye preferiblemente un par de
brazos laterales divergentes. Un primer brazo lateral está acoplado
al raíl inferior y se extiende hacia uno de los postes adyacentes
de apoyo para comisuras, aunque no está funcionalmente conectado a
él. Un segundo brazo también está funcionalmente acoplado al raíl
inferior y se extiende hacia el otro poste adyacente de apoyo para
comisuras, aunque tampoco está funcionalmente conectado a él. Un
raíl superior conecta este par de brazos laterales divergentes
extendiéndose curvadamente de uno a otro. Uno o más soportes pueden
conectar el raíl superior con el raíl inferior.
La estructura resultante tiene una dinámica y
unas características de resistencia a la tensión y la deformación
muy parecidas a las de una válvula natural. Los postes de apoyo
para comisuras son preferiblemente flexibles a lo largo de toda su
extensión, y pueden arquearse, por ejemplo, igual que una caña de
pescar.
En dispositivos creados según la presente
invención, al acoplar la válvula al stent, el tejido de la válvula
puede conectar los postes de apoyo para comisuras y las estructuras
intermedias de apoyo para seno. Como resultado, los postes de
apoyo para comisuras y las estructuras de apoyo para seno ofrecen
dos mecanismos distintos de absorción de las tensiones
hemodinámicas a las que están sometidas las valvas. El resultado es
una imitación más fiel de la resistencia de una válvula natural a
las tensiones, ya que las zonas de apoyo para seno y los medios por
los que están acopladas a la válvula imitan las constricciones que
la distensibilidad natural de la aorta impone a la válvula. Como
resultado, las comisuras trabajan al unísono y dependen unas de
otras. Es más, el stent está formado integralmente e incluye una
estructura relativamente abierta; estas características, entre
otras, facilitan el acoplamiento a otras partes de la válvula y el
implante del montaje completo, que además es más fiable.
Otros elementos y ventajas quedan patentes en la
descripción detallada que se incluye a continuación y en las
reivindicaciones que la siguen, así como al consultar los dibujos
de referencia incluidos.
La figura 1 es una vista en perspectiva de un
stent según una realización posible de esta invención.
La figura 2 es una vista de pájaro de la
colocación relativa de los postes de apoyo para comisuras según
algunas realizaciones posibles de esta invención.
La figura 3 es una vista en perspectiva de un
stent según otra realización de esta invención.
La figura 4 es una fotografía de un stent según
la realización de la invención mostrada en la figura 1.
La figura 5 es una fotografía de un stent según
una realización de la invención en la que el stent está cubierto
con un tejido suturable.
La figura 6 es una fotografía del stent de la
figura 5 en la que se puede ver el acoplamiento del anillo de
sutura.
Si nos fijamos ahora en los dibujos, veremos que
la figura 1 muestra un stent integral para válvula de tejido
marcado con el número 10, según una de las posibles realizaciones
de la presente invención. Como punto de referencia, la flecha 11
muestra la dirección en la que fluye la sangre a través del stent y
la válvula. El stent 10, como se puede ver en la ilustración,
incluye tres postes de apoyo para comisuras: 20, 30 y 40. Se
pretende que la invención no se vea constreñida por el número de
postes de apoyo para comisuras. El número utilizado es consecuencia
principalmente del número de valvas utilizado. Por ejemplo, suele
haber tres valvas de origen porcino, por lo que un stent suele
incluir tres postes de apoyo para comisuras. Puede que otros
sistemas tengan un número diferente de valvas, y los sistemas
mecánicos suelen tener de una a tres. Asimismo, la colocación de la
válvula, p. ej., aórtica o mitral, puede determinar el número de
valvas que se utilice.
Según un aspecto de la invención, estos postes de
apoyo están dispuestos asimétrica y circunferencialmente alrededor
del stent más o menos cilíndrico 10. Se puede apreciar que los
postes de apoyo 20, 30 y 40 están adaptados para recibir cada uno
una comisura de la válvula bioprotésica. Cada poste de apoyo tiene
un orificio central, 21, 31 y 41, que se extiende a lo largo del
poste de apoyo respectivo. El orificio central es preferiblemente
oblongo, como en la ilustración, pero se puede utilizar cualquier
forma. Asimismo, cada poste de apoyo puede tener más de un orificio
central. Cada orificio oblongo central puede llevar raíles
laterales en ambos bordes laterales, preferentemente raíles
laterales ahusados o decrecientes. La figura 1 muestra a la
izquierda el raíl lateral 23 y a la derecha el raíl lateral 24. El
resto del orificio oblongo central 21 tiene un borde inferior 26
(en el extremo de entrada del flujo) y un borde superior 27 (en el
extremo de salida del flujo). El borde inferior y/o una sección de
la parte inferior del poste de apoyo para comisuras pueden incluir
también zonas de mayor radio. Estas zonas con un radio mayor pueden
aumentar la estructura según sea necesario para evitar, canalizar,
distribuir o reducir la tensión causada durante el funcionamiento
del montaje de la válvula. Al acoplar la válvula de tejido al
stent, las suturas atravesarían los orificios centrales. Una
persona entendida en la materia apreciará por tanto que la
presencia de estos orificios centrales facilita el acoplamiento de
la válvula.
En la realización preferente de la invención,
cada raíl lateral, 23 y 24, también puede irse estrechando desde el
borde inferior al borde superior. Este ahusamiento ayuda a
distribuir la tensión más uniformemente, y proporciona al poste de
apoyo algunas de sus características funcionales ventajosas, como
veremos con mayor detalle más adelante. Los tres postes de apoyo,
cada uno de los cuales tiene raíles laterales, un borde inferior y
un borde superior, están conectados entre sí por segmentos de raíl
inferiores: 51, 52 y 53. Los segmentos de raíl y los bordes
inferiores de los tres postes de apoyo, 20, 30 y 40, pueden formar
una superficie circunferencialmente continua, que en la figura 1
está marcada con el número 50, o pueden ser discontinuos, como se
puede ver en la figura 3.
Según una de las realizaciones de la invención,
la superficie inferior puede ser plana o bien festoneada para
coincidir con o imitar la anatomía de la válvula aórtica o la
mitral. Como puede verse en la figura 1, la superficie inferior 50
puede ser sinuosa o sinusoidal, de manera que cada poste de apoyo,
20, 30 y 40, tiene un máximo correspondiente dirigido a favor de la
corriente, 22, 32 y 42 respectivamente. El área correspondiente a
un máximo también es el área de la que más material se retira
cuando se elabora el stent mediante un proceso de tallado con
láser, tal y como se explica con mayor detalle más adelante. Entre
cada máximo hay un mínimo dirigido a favor de la corriente, 74, 84
y 94 respectivamente. De igual manera, cada estructura de apoyo
para seno, 70, 80 y 90, tiene su correspondiente mínimo dirigido a
favor de la corriente, 74, 84 y 94. El área correspondiente a un
mínimo también es el área de la que no se retira o apenas se retira
material cuando se elabora el stent mediante un proceso de tallado
con láser, tal y como se explica con mayor detalle más
adelante.
Como puede apreciarse claramente en la figura 2,
una de las realizaciones de la invención separa los postes de apoyo
para comisuras 20, 30 y 40 según una distribución circunferencial
o angular predeterminada. En una de las realizaciones preferentes
de la invención, los postes de apoyo 20, 30 y 40 están distribuidos
asimétricamente, de tal manera que sólo un poste de apoyo es
equiangular o equidistante de los otros. Por ejemplo, para las
válvulas de origen porcino, la cúspide derecha y la izquierda suelen
tener el mismo tamaño, y la cúspide no coronaria suele ser más
pequeña que las otras dos. La figura 2 muestra el poste de apoyo 40
equidistante del poste 30 y del 20, pero ni el poste 30 ni el 20
son equidistantes de los otros dos postes. El ejemplo 1 proporciona
varios factores a tener en cuenta a la hora de elegir una
determinada distribución de los postes de apoyo. Los factores
principales son el número de valvas, el tamaño típico de las valvas
y su origen. Por ejemplo, las válvulas de origen porcino suelen
llevar tres valvas, dos de las cuales suelen ser más grandes que la
tercera. Para imitar lo más exactamente posible la distribución de
la válvula natural, una válvula de repuesto de origen porcino puede
llevar dos valvas colocadas a una distancia de entre 121° y 125°,
preferentemente entre 122° y 124°, y lo ideal es que sea de 123°
aproximadamente. Una persona entendida en la materia apreciará que
esta distribución puede cambiar en función de la naturaleza de la
valva que se haya elegido.
Por ejemplo, al implantar válvulas porcinas,
puede que resulte conveniente evaluar la geometría de la válvula
que se va a utilizar, comparándola con la región del seno del
corazón receptor con el fin de ajustar la altura y anchura, etc. de
los postes del stent de manera que coincidan lo más posible con la
geometría del receptor, y evitar o minimizar el riesgo de bloquear
el orificio u orificios del paciente.
Según la invención, una persona entendida en la
materia podrá distribuir la resistencia a la tensión y la
deformación eligiendo postes de una determinada rigidez. La rigidez
de los postes depende en parte del tamaño, la forma y los
materiales utilizados en un determinado stent, en los postes de
apoyo 20, 30 y 40, y en sus respectivos raíles laterales. La
resistencia a la tensión y/o su distribución también pueden ser
resultado de la interacción de las distintas estructuras de un
stent o montaje de stent según la presente invención. Como ya se ha
descrito, ahusar o estrechar los raíles laterales de cada poste
también contribuye a distribuir la tensión por el poste de apoyo de
forma más uniforme. En el ejemplo 2 se pueden apreciar varios
factores que influyen en la elección de la rigidez de los postes.
Los entendidos en la materia apreciarán que al seleccionar una
tensión máxima muy por debajo del límite de resistencia del
material se impide que el stent se estropee prematuramente. Por
ejemplo, en un stent hecho de polieteretercetona, la rigidez
aceptable de los postes debe ser de entre 0,59 N/mm y 0,73
N/mm.
Un stent fabricado según el diseño de esta
invención también puede incluir una cubierta o envoltorio de tela,
y/o un anillo de sutura o cuff. Los entendidos conocen
perfectamente la construcción, diseño y colocación de estos
elementos.
La geometría y la distribución angular de los
postes de apoyo mencionadas anteriormente pueden soportar
adecuadamente la tensión y deformación que la válvula en
funcionamiento ejerce sobre el stent. El stent 10 también incluye
las estructuras de apoyo para seno 70, 80 y 90 en las zonas de
seno entre los postes de apoyo. Se puede observar que estas
estructuras abiertas de apoyo para seno facilitan el acoplamiento
físico de la válvula al stent. Para una persona entendida en la
materia será evidente que la base de una valva se acopla al tejido
que cubre el stent aproximadamente a la altura de la curva desde el
extremo superior de un poste de apoyo para comisuras, pasando por
un brazo lateral de la estructura adyacente de apoyo para seno,
pasando por la depresión entre los dos brazos laterales, y subiendo
por el otro brazo lateral de la estructura de apoyo para seno hasta
el extremo superior de un segundo poste de apoyo para comisuras.
Esto equivale más o menos a una zona arqueada que va desde el
extremo distal superior de un poste de apoyo para comisuras, baja
por la depresión formada por los brazos de apoyo para seno, y sube
hasta el extremo distal superior de otro poste de apoyo para
comisuras.
Las estructuras de apoyo para seno imponen
asimismo constricciones sobre la válvula con stent que le permiten
funcionar de una forma más parecida a una válvula natural
constreñida por el tejido circundante, por ejemplo, una válvula
aórtica constreñida por la aorta. A diferencia de los stents
actuales que permiten que las valvas o cúspides funcionen
independientemente las unas de las otras, un stent fabricado según
la presente invención imita las válvulas naturales vinculando el
funcionamiento de una valva al de otra. En un stent montado según
el diseño de la presente invención, las valvas funcionan todas
juntas. La presión, la tensión o las constricciones de una valva
serán compartidas por otra o la afectarán.
En la realización de la invención que se muestra
en las figuras 1 y 4, cada estructura de apoyo para seno, 70, 80 y
90, está compuesta de dos brazos laterales, 72 y 73 (sólo los
brazos laterales de la estructura de apoyo para seno 70 están
marcados). Cada brazo lateral divergente tiene un primer extremo
unido a un segmento de raíl inferior y un segundo extremo que se
extiende hacia un poste adyacente de apoyo para comisuras, aunque
no está conectado a él. Por ejemplo, la estructura de apoyo para
seno 70 tiene un primer brazo lateral, el 72, y un segundo brazo
lateral, el 73, y ambos brazos tienen un extremo unido al segmento
de raíl inferior 51. El brazo 72 se extiende hacia el raíl lateral
24 del poste adyacente de apoyo 20, y el brazo 73 se extiende hacia
el raíl lateral 33 del poste adyacente de apoyo 30.
Cada estructura de apoyo para seno también puede
incluir un raíl superior, como el 75, que conecta y se extiende del
brazo 72 al 73 y, como puede apreciarse en la figura 3, uno o más
postes adicionales pueden conectar el raíl superior con el segmento
de raíl inferior.
Según una de las realizaciones preferentes de
esta invención, los brazos laterales no están funcionalmente
conectados a los postes adyacentes de apoyo. Como ya se ha
explicado, si existe la mínima conexión, es preferible que no
afecte a la rigidez natural del poste adyacente de apoyo, y que los
brazos no afecten a la resistencia del stent autónomo a la tensión.
No obstante, se puede apreciar que la presencia de una válvula de
tejido suturada al stent proporciona una conexión indirecta a
través del tejido entre un poste de apoyo y un brazo lateral
adyacente.
Se considera que esta conexión indirecta a través
del tejido es importante por varias razones. En el caso de la
estructura de apoyo para seno 70, la conexión indirecta a través
del tejido entre el poste de apoyo 20, la estructura de apoyo para
seno 70 y el poste de apoyo 30 constriñe el movimiento de los dos
postes de apoyo, 20 y 30. De hecho, los tres postes de apoyo, 20,
30 y 40, se ven constreñidos de forma parecida por la presencia de
las otras dos estructuras de apoyo para seno, 80 y 90. Esta
constricción hace que los tres postes de apoyo actúen al unísono
cuando la válvula está adecuadamente acoplada al stent. Es decir,
al aplicarse la presión hemodinámica a la válvula y transferirse al
stent, la conexión indirecta a través del tejido hace que los tres
postes de apoyo trabajen al unísono, ya que se ven constreñidos por
el tejido que conecta las comisuras y por su conexión a las
estructuras de apoyo para seno. Dichas constricciones, que hacen
que las tres comisuras trabajen al unísono, están presentes en las
válvulas naturales. En una válvula natural, estas constricciones
naturales se deben a la estructura y distensibilidad del tejido
circundante. Por ejemplo, puede que convenga que el poste para
comisuras tenga una flexibilidad aún mayor y tener un brazo lateral
de anillo para seno conectado al poste para comisuras con el fin de
obtener la rigidez adicional necesaria. Para ello, se puede
utilizar un raíl lateral rígido sin contacto con el brazo lateral,
o un raíl lateral flexible que se vuelve más rígido al conectarlo
al brazo lateral.
Según esta invención, el poste o postes de apoyo
para comisuras son preferiblemente flexibles a todo lo largo de los
raíles laterales. En ésta y en las realizaciones comentadas más
adelante, puede que convenga que la flexibilidad de los postes de
apoyo para comisuras sea parecida a la flexibilidad fisiológica de
una válvula natural. Puede que también sea conveniente minimizar la
tensión del tejido o las valvas en la válvula ya montada,
especialmente en condiciones en las que la flexibilidad fisiológica
es imposible de obtener.
En otras realizaciones de la invención, el poste
o postes de apoyo para comisuras pueden tener una flexibilidad
predeterminada a lo largo de su extensión, o pueden tener una
flexibilidad predeterminada que varía a lo largo de su extensión.
Las zonas de mayor o menor flexibilidad se pueden obtener, por
ejemplo, mediante grosores diferentes del mismo material, o
utilizando un material compuesto a su vez de materiales de
diferente flexibilidad.
Por el contrario, después de extraer una válvula
bioprotésica, la raíz aórtica se recorta para exponer adecuadamente
la válvula y que sea posible acoplarla al stent. Por lo tanto, la
porción de la aorta que normalmente proporcionarla esta
constricción suele faltar. Es más, para colocar una válvula
bioprotésica de tejido en la posición mitral, no hay anatomía
vascular circundante que proporcione la constricción necesaria. Por
lo tanto, se considera que las estructuras de apoyo para seno 70,
80 y 90, y la conexión indirecta a través de tejido imitan las
constricciones que la distensibilidad natural de la aorta impone
sobre la válvula, sin interferir en las características de
resistencia a la tensión y a la deformación propias de los postes
autónomos de apoyo para comisuras.
Es más, la geometría preferentemente abierta de
las estructuras de apoyo para seno facilita el proceso de montaje,
durante el que se suele suturar o acoplar la válvula de tejido vivo
al tejido que cubre el stent, y se suele suturar o, acoplar un
anillo de sutura al tejido que cubre el stent. Se puede apreciar
que el proceso de montaje también se ve facilitado por la
estructura integral o unitaria preferente del stent. Puesto que no
es necesario montar varias piezas acoplándolas unas a otras o a la
válvula, la complejidad del proceso de montaje se ve reducida. Un
diseño integral o unitario también evita el movimiento relativo
entre los distintos segmentos del stent, lo que podría dar lugar a
tensiones innecesarias en la válvula de tejido. También se puede
apreciar que el diseño integral proporciona una resistencia más
constante y predecible a la tensión y la deformación, puesto que el
movimiento relativo entre las partes no integrales afectaría a
estas características.
Un stent fabricado según la presente invención
también puede incluir un anillo o una sección de base que tenga una
flexibilidad radial mayor. En la figura 3 se puede ver un ejemplo
de dicho stent. En este stent alternativo, los postes de apoyo para
comisuras tienen dos raíles laterales, preferentemente ahusados o
estrechados y el extremo superior cerrado. El extremo inferior del
poste está abierto. Se trata de un stent bioprotésico formado por un
anillo con un hueco central y al menos tres proyecciones que se
extienden hacia el exterior, están asimétrica y
circunferencialmente dispuestas sobre el anillo y tienen sus
correspondientes raíles laterales ahusados o estrechados.
Un stent fabricado según esta invención también
puede incluir una cubierta o envoltorio de tejido, y/o un anillo de
sutura o cuff. Los entendidos conocen perfectamente la
construcción, diseño y colocación de estos elementos.
Aunque para la fabricación de un stent según esta
invención se puede utilizar cualquier material biocompatible, por
ejemplo, material compatible con la sangre y/o el tejido vivo,
consideraciones prácticas llevan a tener en cuenta en primer lugar
los materiales médicos disponibles en el mercado. Los stents
fabricados según el diseño de esta invención pueden estar formados
o preformados, por ejemplo, de cualquier metal, polímero sintético
o biopolímero que sea capaz de funcionar como stent, o de un
material compuesto de dos o más de los polímeros mencionados.
Asimismo, puede que sea conveniente exponer el material a
radiación, a plasma gaseoso o a un rayo de electrones. Los
materiales preferidos se pueden exponer a estas fuentes de energía
sin que sufran desperfectos importantes o excesivos. La invención
no debería verse constreñida por el material utilizado en la
fabricación del stent, y deberla incluir mezclas, combinaciones y/o
copolimeros de los materiales mencionados anteriormente.
Entre los polímeros sintéticos adecuados que se
pueden usar en un stent se encuentran los termoplásticos, como las
poliolefinas, poliésteres, poliamidas, polisulfonas, acrílicos,
poliacrilonitrilos y poliaramidas, entre otros. Un ejemplo, aunque
hay otros, es la polieteretercetona (PEEK).
Los biopolímeros adecuados son biomoléculas
naturales que tienen una estructura repetitiva, o como la de un
polímero. Entre ellos está el colágeno, la elastina y las mezclas o
compuestos de éstos, aunque hay más.
Entre los metales adecuados se encuentra el
cobalto, el titanio y las aleaciones de éstos, aunque hay más. Por
ejemplo, una aleación que se vende bajo la marca Eligiloy® es una
aleación de hierro, cobalto, cromo, níquel y molibdeno (ASTM
F1058).
Aunque la superficie del stent no tiene que ser
tratada obligatoriamente, éste o partes de éste se pueden tratar
para obtener el efecto deseado, como, por ejemplo, para mejorar la
efectividad del stent en el entorno del corazón. Por ejemplo, se
puede modificar la superficie del stent (o de una parte de éste)
para aumentar la tensión de su superficie humectante, para aumentar
su resistencia a los efectos dañinos de ciertos protocolos de
esterilización, o para facilitar la producción del stent. Los
materiales preferidos son sintéticos, materiales poliméricos y,
especialmente, materiales que se pueden moldear por inyección. El
material seleccionado debe tener tanto las características
adecuadas de resistencia a la tensión y la deformación, como una
estabilidad mecánica duradera. Ciertos metales, como el Eligiloy®,
pueden ofrecer ventajas, así como varios polímeros y biopolímeros.
El PEEK tiene propiedades mecánicas adecuadas, incluida una
resistencia a la tensión de 14,5 ksi a 73° F (9,9x10^{7} Pa a
22,7° C), un módulo de flexión de 594,5 ksi a 73° F
\hbox{(4,1x10 ^{9} } Pa a 22,7° C) y una resistencia a
la flexión de 24,65 ksi a 73° F (1,7x10^{8} Pa a 22,7° C). El
PEEK también ofrece la ventaja de tener un limite de resistencia a
la fatiga muy alto, una velocidad baja de deformación progresiva,
una velocidad baja de absorción de agua en equilibrio y una
considerable resistencia a la radiación que es importante para los
protocolos de esterilización. Por el momento, el mejor material
inicial para la formación de un stent según el diseño de la
presente invención es el PEEK 450G que vende la empresa Victrex,
475 Creamery Way, Exton, PA, Estados Unidos.
El método preferido para formar un stent con PEEK
u otro material adecuado según la presente invención es el moldeo
por inyección. Se puede apreciar que el moldeo por inyección es
preferible porque proporciona una flexibilidad de diseño
considerable. El moldeo por inyección permite construir el invento
con dimensiones transversales variables. Esto puede resultar útil
si una parte concreta del stent requiere una mayor resistencia a la
tensión o la deformación. Como ya se ha dicho, muchos stents
existentes están hechos de material con dimensiones transversales
constantes, como alambre o metal estampado, y por ello resulta
difícil o imposible diseñar características mejoradas en
determinadas partes del stent. La flexibilidad del moldeo por
inyección permite que la sección transversal de una zona del stent
sea aumentada selectivamente.
También se podrá apreciar que se pueden utilizar
otras. técnicas para formar un stent según esta invención, en
función del material inicial. Un ejemplo de técnica alternativa es
labrar una pieza bruta hueca. Se considera que el procesamiento de
materiales por láser es eficaz y apropiado a la hora de trabajar
con algunos de los materiales mencionados anteriormente, como el
Eligiloy®, el PEEK y otros termoplásticos. El procesamiento por
láser de algunos de estos materiales iniciales, como el PEEK, puede
requerir una fase adicional de limpieza de superficies con el fin
de eliminar ciertas consecuencias indeseables del procesamiento,
como la acumulación de residuos de plástico carbonizado en la
superficie de corte con el rayo láser o bordes afilados.
Una técnica común para el acabado de superficies
de termoplásticos de alta temperatura después de procesarlos por
láser es un proceso de dos fases. En la primera, las zonas
carbonizadas se limpian con un dispositivo de granallado de arena y
cuentas, como los de la marca TRINCO® de Trinity Tool Company of
Fraser, Michigan. Después de eliminar estos residuos carbonizados,
el stent se introduce en un tambor vibratorio para redondear y
desbarbear los bordes expuestos del stent, con el fin de impedir la
abrasión de la cobertura de tejido que al final se colocará sobre
el stent. Al someter al stent a este proceso, se obtiene un acabado
mejor, resulta más fácil acoplar la válvula y se reduce la
probabilidad de agujerear o rasgar la válvula o la cobertura de
tejido.
Aunque un stent según la presente invención puede
tener una densidad, una rigidez y/o una resistencia a la tensión
considerablemente uniformes, puede ser preferible construir un
stent que tenga zonas con características distintas. Por ejemplo,
puede que sea conveniente formar segmentos de raíl inferiores de
una densidad y una rigidez mayores que las de un poste de apoyo
para comisuras. Por poner otro ejemplo, puede que resulte
conveniente que la parte distal o superior de un poste de apoyo
para comisuras tenga una flexibilidad menor (o una rigidez mayor)
que la de la parte inferior. Estas características alternativas se
pueden escoger con el fin de obtener el resultado deseado, como
acabamos de explicar, además de otras consideraciones.
Los stents fabricados según esta invención pueden
ser prácticos y económicos, fáciles de usar, de construir y de
esterilizar, y pueden ser más resistentes a la degradación en el
entorno en el que deben ser usados.
Los stents fabricados según esta invención son
preferiblemente preformados dándoles las dimensiones y
características deseadas antes del montaje, con el fin de formar
una unidad integral o unitaria. La preformación mediante moldeo por
inyección, por ejemplo, elimina y/o distribuye las tensiones
existentes en condiciones normales de uso. La preformación según un
diseño unitario suele alargar la vida útil de los dispositivos y
facilita la construcción e implante de los mismos. Es más, la
preformación mejora el posicionamiento correcto de los postes de
apoyo para comisuras y de las estructuras de apoyo para seno. Los
dispositivos que tienen varias piezas o que no tienen un diseño
unitario no suelen ofrecer dichas ventajas.
Un stent fabricado según la presente invención
también puede estar cubierto por un tejido con el fin de facilitar
el acoplamiento de las válvulas al stent, facilitar la colocación
de un cuff de sutura en el stent y facilitar el crecimiento de
tejido receptor en el stent y a su alrededor una vez que la válvula
bioprotésica ha sido insertada en el receptor. En la figura 5 se
puede ver un ejemplo de stent cubierto con tejido. Se pueden
utilizar varios tejidos, como saben bien los entendidos en la
materia, entre ellos el poliéster, como el de la marca Dracon®, o un
politetrafluoretileno, como el Teflon®, aunque hay otros.
Según esta invención, el tejido que cubre al
stent puede ser de una sola pieza, como se puede ver en la figura
5, o puede estar compuesto de varias piezas. En algunas
realizaciones de la invención, la pieza o piezas del tejido pueden
aplicarse a partes del stent, por ejemplo, en una zona que
probablemente sirva para suturar una valva de válvula al stent. En
una de las realizaciones preferenciales de la invención, el tejido
cubre el stent entero.
Según la invención, el stent, cubierto con un
tejido, puede llevar también un anillo de sutura o cuff colocado a
lo largo de una circunferencia exterior del stent. Véase, por
ejemplo, la figura 6. En una de las realizaciones preferenciales de
la invención, el cuff de sutura está acoplado permanentemente al
stent o al stent cubierto con un tejido. El stent puede disponer de
uno o más surcos, proyecciones o detalles similares con el fin de
facilitar la colocación del cuff de sutura. Dicho cuff puede ser
instalado cerca de una parte inferior del stent o más hacia abajo,
dependiendo del uso que se le vaya a dar. Por ejemplo, para una
válvula mitral, puede que sea más conveniente colocar el cuff de
sutura en la parte superior del stent, para que la válvula se pueda
implantar en una posición mitral en el corazón del receptor sin que
choque demasiado con la pared ventricular. La colocación del cuff
de sutura determina en parte si la válvula bioprotésica es de
perfil bajo o alto.
Según la invención, un montaje de stent puede
incluir el stent cubierto con un tejido, el stent cubierto con un
tejido y con un anillo de sutura, o el stent cubierto con un
tejido, con o sin un anillo de sutura y con las valvas de la
válvula suturadas o acopladas en su posición apropiada.
Según la invención, un kit puede incluir uno o
más de los montajes de stent que se acaban de describir y uno o más
de los elementos siguientes: un envase esterilizado y sellado, un
soporte para válvula, asas para el soporte, calibradores, material
de sutura, una aguja, un bisturí y una solución esterilizadora.
Según la invención, para que el acoplamiento de
la válvula resulte más sencillo, y para reducir las tensiones
innecesarias sobre una válvula acoplada, los postes de apoyo para
comisuras 20, 30 y 40 tienen una distribución circunferencial o
angular particular. Como puede verse con mayor claridad en la
figura 2, la línea central del poste de apoyo para comisuras 20
está a 123° de la línea central del poste de apoyo 30. La línea
central del poste de apoyo 30 también está a 123° del poste de
apoyo 40. No obstante, la línea central del poste de apoyo 20 está
sólo a 114° de la del poste de apoyo 40. Esta distribución angular
asimétrica deriva de un análisis estadístico de una amplia muestra
de válvulas de tejido porcino. Una de las fuentes de estos datos
fue una compilación de la reunión de la ASAIO (American Society
for Artificial Internal Organs) de 1992. En dicha compilación,
se midió la longitud del borde acoplado y el área de cada valva de
una muestra de válvulas porcinas. La longitud del borde acoplado
sirvió para determinar la distribución angular media de las
comisuras. También se obtuvieron datos de una tabla incluida en
Annals of Thoracic Surgery, 8:409 (1969). Dicha tabla
incluía datos sobre el porcentaje de contribución de las valvas en
relación con la circunferencia en válvulas porcinas. A continuación
se calculó la separación angular media resultante de estas dos
mediciones y se obtuvo una separación angular coronaria derecha de
123,7°, una separación coronaria izquierda de 122,8°, y una
separación no coronaria de 113,4°. Dada la gran similitud entre las
válvulas coronarias derecha e izquierda, se llegó a la conclusión
de que sus posiciones angulares debían fijarse en un valor medio de
123°, de ahí la colocación de los postes en el stent de la figura
2.
Los entendidos en la materia también podrán
apreciar que esta distribución angular representa la media de una
serie de válvulas porcinas, y el registro entre los postes de apoyo
para comisuras 20, 30 y 40 y las verdaderas comisuras de válvulas
implantadas en el stent 10 será mucho mayor que si se emplean
postes de comisura equidistantes, como suele hacerse con los stents
existentes. En ese caso, con una separación de 120° entre cada
postre de apoyo, una determinada comisura podría quedar desplazada
varios grados con respecto a su poste de apoyo. Se puede apreciar
que cuando hay una separación angular notable entre una determinada
comisura y su poste de apoyo, se generan tensiones innecesarias y
la válvula podría no funcionar correctamente. Al aplicar los
valores medios correspondientes a esta invención, se evita este
problema. Lo más probable es que si hay una desviación angular
entre las comisuras y los postes de apoyo, ésta sea pequeña, y que
las características negativas de funcionamiento relacionadas con
postes de apoyo equidistantes (120°) se minimicen.
La configuración de los postes del stent 20, 30 y
40, y su conexión con los segmentos de raíl inferiores 51, 52 y 53
según la invención, también mejora las características de
resistencia a la tensión y la deformación de cada poste para
comisura. Teniendo en cuenta pruebas y la aplicación del análisis
de elementos finitos para calcular la rigidez de los postes de
stents existentes, se eligió una rigidez ideal de los postes de
0,60 N/mm. Los datos se obtuvieron realizando pruebas de deflexión
con stents existentes sometidos a una presión fisiológica extrema
de 250 mmHg. Se calcularon las deflexiones en la dirección radial
de los postes de un stent sometido a esta presión fisiológica
máxima, teniendo en cuenta la superficie exterior del tejido en la
parte superior del poste del stent. Después se aplicó una fuerza de
deflexión radial directamente sobre el mismo poste para averiguar
la fuerza radial necesaria para que el poste experimentase el
mismo desplazamiento. Después se dividió la fuerza radial necesaria
por el desplazamiento medido, para determinar la rigidez del poste.
El valor 0,6 N/mm elegido como objetivo es la media de estas
mediciones. Una vez que se eligió la rigidez del poste teniendo en
cuenta estas mediciones, se eligieron las dimensiones transversales
de los postes para comisuras de manera que cumpliesen los
requisitos de rigidez y de resistencia a la tensión. Las tensiones
obtenidas imponiendo desplazamientos fisiológicos extremos en la
punta del poste fueron limitadas a la mitad del limite de fatiga
del material escogido. La geometría de los postes 20, 30 y 40 tiene
por tanto una rigidez de poste de 0,6 N/mm y niveles de tensión
muy por debajo del límite de fatiga durante la aplicación de
desplazamientos fisiológicos extremos en la punta del poste.
Se ha descrito un stent integral de
características novedosas cuyo diseño permite obtener una
estructura, cuya resistencia a la tensión y la deformación es muy
parecida a la de una válvula natural. Al mismo tiempo, el stent
incluye características que facilitan el acoplamiento de la válvula
y su posterior implante en un paciente. El stent está además
formado, mediante una serie de técnicas, de un material que tiene
propiedades mecánicas idóneas. No obstante, la invención no se
limita a las realizaciones aquí presentadas, sino que incluye todas
las modificaciones y equivalentes cubiertos por las siguientes
reivindicaciones.
Claims (16)
1. Un stent para recibir y servir de soporte a
una válvula cardiaca que después será implantada en una persona.
La válvula cardiaca incluye valvas unidas en comisuras
circunferencialmente separadas y el stent (10) incluye:
al menos un poste de apoyo para comisuras
circunferencialmente separado (20, 30 y 40) de manera que cada
poste (20, 30 y 40) incluye un borde en el extremo inferior o de
entrada del flujo (26),
segmentos de raíl inferiores (51, 52 y 53)
conectados entre los bordes inferiores de los postes de apoyo para
comisuras, y
al menos una estructura de apoyo para seno (70,
80 y 90), cada una de las cuales se extiende desde el segmento de
raíl inferior (51, 52 y 53), está colocada entre los postes
adyacentes de apoyo para comisuras, y no comparte ni contribuye a
la distribución de tensiones con dichos postes adyacentes de
apoyo.
2. Un stent de acuerdo con la reivindicación 1,
en el que la separación entre un primer poste de apoyo para
comisuras (20, 30 y 40) y un segundo poste de apoyo para comisuras
(20, 30 y 40) es de entre 121° y 125°, y la separación entre el
primer poste de apoyo para comisuras (20, 30 y 40) y un tercer
poste de apoyo para comisuras (20, 30 y 40) es de entre 121° y
125°.
3. Un stent de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que hay tres postes de apoyo
para comisuras (20, 30 y 40) y sólo un poste es aproximadamente
equidistante de los otros postes de apoyo para comisuras.
4. Un stent de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que cada poste de apoyo para
comisuras (20, 30 y 40) incluye al menos un orificio central que se
extiende longitudinalmente (21, 31 y 41) para recibir suturas que
unan una comisura al poste de apoyo.
5. Un stent de acuerdo con la reivindicación 4,
en el que el orificio central (21, 31 y 41) está rodeado por el
borde inferior (26) del poste de apoyo para comisuras, por el borde
superior (27) del poste de apoyo para comisuras, y por raíles
laterales (23 y 24) que se extienden desde el borde inferior (26)
al borde superior (27).
6. Un stent de acuerdo con la reivindicación 5,
en el que los raíles laterales (23 y 24) presentan un ahusamiento
del extremo adyacente al borde superior (27), que es más estrecho,
al extremo adyacente al borde inferior (26), que es más ancho.
7. Un stent de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que cada estructura de apoyo
para seno incluye un par de brazos laterales divergentes (72 y 73),
cada uno de los cuales (72, 73) está conectado al segmento de raíl
inferior (51, 52 y 53) cerca del punto medio entre los postes
adyacentes para comisuras (20, 30 y 40), extendiéndose también cada
uno de estos brazos (72,73) en ángulo hacia uno de los postes
adyacentes para comisuras (20, 30 y 40), y terminando cada uno de
ellos (72, 73) cerca del poste adyacente para comisuras (20, 30 y
40), aunque sin estar conectado a él.
8. Un stent de acuerdo con la reivindicación 7,
en el que un raíl superior (75) está conectado a los dos brazos
laterales divergentes (72 y 73) extendiéndose de uno a otro.
9. Un stent de acuerdo con la reivindicación 8,
en el que cada estructura de apoyo para seno (70, 80 y 90) incluye
un orificio central rodeado por el raíl superior (75) y los brazos
laterales divergentes (72 y 73).
10. Un stent de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, hecho de un metal, un polímero, un
biopolímero o una composición o un compuesto de éstos.
11. Un stent de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que la rigidez de cada poste de
apoyo para comisuras (20, 30 y 40) es de entre 0,59 N/mm y 0,73
N/mm.
12. Un stent de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que el raíl inferior es bastante
sinusoidal.
13. Un stent de acuerdo con la reivindicación 12,
en el que el raíl inferior tiene al menos un máximo dirigido en la
misma dirección que la corriente (22, 32 y 42) y al menos un mínimo
dirigido en la misma dirección que la corriente (74, 84 y 94).
14. Un stent de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que el origen de la válvula de
tejido es tejido humano, de cerdo, vaca, conejo, oso, jabalí,
caballo o canguro.
15. Un stent de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que los postes de apoyo para
comisuras (20, 30 y 40), los segmentos de raíl inferiores (51, 52 y
53), y las estructuras de apoyo (70, 80 y 90) forman una estructura
integral.
16. Un stent de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, que incluye una cobertura de tejido
que cubre al menos una parte de los postes de apoyo para comisuras
(20, 30 y 40), las estructuras de apoyo para seno (70, 80 y 90) y
los segmentos de raíl inferiores (51, 52 y 53).
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US08/472,744 US5716417A (en) | 1995-06-07 | 1995-06-07 | Integral supporting structure for bioprosthetic heart valve |
| US472744 | 1995-06-07 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| ES2202448T3 true ES2202448T3 (es) | 2004-04-01 |
Family
ID=23876773
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| ES96919181T Expired - Lifetime ES2202448T3 (es) | 1995-06-07 | 1996-06-07 | Valvulas cardiacas bioprotesicas de tejido que tienen una estructura integral de apoyo. |
Country Status (9)
| Country | Link |
|---|---|
| US (2) | US5716417A (es) |
| EP (1) | EP0833595B1 (es) |
| JP (1) | JPH11507557A (es) |
| AU (1) | AU6158496A (es) |
| BR (1) | BR9609181A (es) |
| CA (1) | CA2221707C (es) |
| DE (1) | DE69630220T2 (es) |
| ES (1) | ES2202448T3 (es) |
| WO (1) | WO1996040008A1 (es) |
Families Citing this family (522)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DK124690D0 (da) | 1990-05-18 | 1990-05-18 | Henning Rud Andersen | Klapprotes til implantering i kroppen for erstatning af naturlig klap samt kateter til brug ved implantering af en saadan klapprotese |
| US5716417A (en) * | 1995-06-07 | 1998-02-10 | St. Jude Medical, Inc. | Integral supporting structure for bioprosthetic heart valve |
| US6006134A (en) * | 1998-04-30 | 1999-12-21 | Medtronic, Inc. | Method and device for electronically controlling the beating of a heart using venous electrical stimulation of nerve fibers |
| EP0850607A1 (en) | 1996-12-31 | 1998-07-01 | Cordis Corporation | Valve prosthesis for implantation in body channels |
| JP2002518131A (ja) * | 1998-06-24 | 2002-06-25 | サルザー カーボメディクス インコーポレイテッド | 変化してリーフレット上の最大負荷圧力の位置および大きさに影響を及ぼす心臓弁リーフレット連結構造 |
| JP2002527191A (ja) * | 1998-10-20 | 2002-08-27 | ティーイーアイ バイオサイエンシス インク | 移植用心臓血管部品及びその製造方法 |
| JP2002535632A (ja) * | 1999-01-26 | 2002-10-22 | エドワーズ ライフサイエンシーズ コーポレイション | 解剖学的オリフィス寸法測定器およびオリフィス寸法測定方法 |
| US6558418B2 (en) | 1999-01-26 | 2003-05-06 | Edwards Lifesciences Corporation | Flexible heart valve |
| US6736845B2 (en) | 1999-01-26 | 2004-05-18 | Edwards Lifesciences Corporation | Holder for flexible heart valve |
| US6319281B1 (en) | 1999-03-22 | 2001-11-20 | Kumar R. Patel | Artificial venous valve and sizing catheter |
| US6752813B2 (en) | 1999-04-09 | 2004-06-22 | Evalve, Inc. | Methods and devices for capturing and fixing leaflets in valve repair |
| US6312464B1 (en) | 1999-04-28 | 2001-11-06 | NAVIA JOSé L. | Method of implanting a stentless cardiac valve prosthesis |
| US6309417B1 (en) | 1999-05-12 | 2001-10-30 | Paul A. Spence | Heart valve and apparatus for replacement thereof |
| US8016877B2 (en) * | 1999-11-17 | 2011-09-13 | Medtronic Corevalve Llc | Prosthetic valve for transluminal delivery |
| US7018406B2 (en) * | 1999-11-17 | 2006-03-28 | Corevalve Sa | Prosthetic valve for transluminal delivery |
| US8579966B2 (en) | 1999-11-17 | 2013-11-12 | Medtronic Corevalve Llc | Prosthetic valve for transluminal delivery |
| US8241274B2 (en) | 2000-01-19 | 2012-08-14 | Medtronic, Inc. | Method for guiding a medical device |
| US6692513B2 (en) * | 2000-06-30 | 2004-02-17 | Viacor, Inc. | Intravascular filter with debris entrapment mechanism |
| US7749245B2 (en) | 2000-01-27 | 2010-07-06 | Medtronic, Inc. | Cardiac valve procedure methods and devices |
| US7250058B1 (en) * | 2000-03-24 | 2007-07-31 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Radiopaque intraluminal stent |
| US6454799B1 (en) * | 2000-04-06 | 2002-09-24 | Edwards Lifesciences Corporation | Minimally-invasive heart valves and methods of use |
| US20040249436A1 (en) * | 2000-05-19 | 2004-12-09 | Aznoian Harold M. | Stents and stenting methods |
| US8366769B2 (en) | 2000-06-01 | 2013-02-05 | Edwards Lifesciences Corporation | Low-profile, pivotable heart valve sewing ring |
| US6409758B2 (en) | 2000-07-27 | 2002-06-25 | Edwards Lifesciences Corporation | Heart valve holder for constricting the valve commissures and methods of use |
| IL154433A0 (en) | 2000-08-18 | 2003-09-17 | Atritech Inc | Expandable implant devices for filtering blood flow from atrial appendages |
| US6461382B1 (en) * | 2000-09-22 | 2002-10-08 | Edwards Lifesciences Corporation | Flexible heart valve having moveable commissures |
| US6733525B2 (en) | 2001-03-23 | 2004-05-11 | Edwards Lifesciences Corporation | Rolled minimally-invasive heart valves and methods of use |
| US7556646B2 (en) | 2001-09-13 | 2009-07-07 | Edwards Lifesciences Corporation | Methods and apparatuses for deploying minimally-invasive heart valves |
| US7935145B2 (en) | 2001-05-17 | 2011-05-03 | Edwards Lifesciences Corporation | Annuloplasty ring for ischemic mitral valve insuffuciency |
| FR2826863B1 (fr) * | 2001-07-04 | 2003-09-26 | Jacques Seguin | Ensemble permettant la mise en place d'une valve prothetique dans un conduit corporel |
| FR2828091B1 (fr) * | 2001-07-31 | 2003-11-21 | Seguin Jacques | Ensemble permettant la mise en place d'une valve prothetique dans un conduit corporel |
| US7097659B2 (en) * | 2001-09-07 | 2006-08-29 | Medtronic, Inc. | Fixation band for affixing a prosthetic heart valve to tissue |
| JP4458845B2 (ja) * | 2001-10-01 | 2010-04-28 | アンプル メディカル，インコーポレイテッド | 医療用デバイス |
| US6893460B2 (en) | 2001-10-11 | 2005-05-17 | Percutaneous Valve Technologies Inc. | Implantable prosthetic valve |
| US7201771B2 (en) * | 2001-12-27 | 2007-04-10 | Arbor Surgical Technologies, Inc. | Bioprosthetic heart valve |
| US7189258B2 (en) * | 2002-01-02 | 2007-03-13 | Medtronic, Inc. | Heart valve system |
| US7033390B2 (en) * | 2002-01-02 | 2006-04-25 | Medtronic, Inc. | Prosthetic heart valve system |
| US6830586B2 (en) | 2002-02-28 | 2004-12-14 | 3F Therapeutics, Inc. | Stentless atrioventricular heart valve fabricated from a singular flat membrane |
| US7959674B2 (en) | 2002-07-16 | 2011-06-14 | Medtronic, Inc. | Suture locking assembly and method of use |
| US20040059413A1 (en) * | 2002-09-20 | 2004-03-25 | Claudio Argento | Suture template for facilitating implantation of a prosthetic heart valve |
| US7137184B2 (en) * | 2002-09-20 | 2006-11-21 | Edwards Lifesciences Corporation | Continuous heart valve support frame and method of manufacture |
| CO5500017A1 (es) * | 2002-09-23 | 2005-03-31 | 3F Therapeutics Inc | Valvula mitral protesica |
| US8551162B2 (en) | 2002-12-20 | 2013-10-08 | Medtronic, Inc. | Biologically implantable prosthesis |
| US6920677B2 (en) * | 2003-02-27 | 2005-07-26 | Medtronic Vascular, Inc. | Method for manufacturing an endovascular support device |
| US7399315B2 (en) * | 2003-03-18 | 2008-07-15 | Edwards Lifescience Corporation | Minimally-invasive heart valve with cusp positioners |
| CH696185A5 (fr) | 2003-03-21 | 2007-02-15 | Afksendiyos Kalangos | Dispositif de renfort intraparietal pour prothèse biologique et prothèse biologique renforcée. |
| US10646229B2 (en) | 2003-05-19 | 2020-05-12 | Evalve, Inc. | Fixation devices, systems and methods for engaging tissue |
| CA2473370C (en) * | 2003-07-10 | 2007-04-10 | Providence Health System-Oregon, An Oregon Non Profit Corporation | Method for decreasing bioprosthetic implant failure |
| US8021421B2 (en) | 2003-08-22 | 2011-09-20 | Medtronic, Inc. | Prosthesis heart valve fixturing device |
| US20050075725A1 (en) * | 2003-10-02 | 2005-04-07 | Rowe Stanton J. | Implantable prosthetic valve with non-laminar flow |
| US20050075728A1 (en) * | 2003-10-06 | 2005-04-07 | Nguyen Tuoc Tan | Minimally invasive valve replacement system |
| US20060259137A1 (en) * | 2003-10-06 | 2006-11-16 | Jason Artof | Minimally invasive valve replacement system |
| US9579194B2 (en) * | 2003-10-06 | 2017-02-28 | Medtronic ATS Medical, Inc. | Anchoring structure with concave landing zone |
| US7556647B2 (en) | 2003-10-08 | 2009-07-07 | Arbor Surgical Technologies, Inc. | Attachment device and methods of using the same |
| US20120041550A1 (en) | 2003-12-23 | 2012-02-16 | Sadra Medical, Inc. | Methods and Apparatus for Endovascular Heart Valve Replacement Comprising Tissue Grasping Elements |
| US7959666B2 (en) | 2003-12-23 | 2011-06-14 | Sadra Medical, Inc. | Methods and apparatus for endovascularly replacing a heart valve |
| US8182528B2 (en) | 2003-12-23 | 2012-05-22 | Sadra Medical, Inc. | Locking heart valve anchor |
| US7329279B2 (en) | 2003-12-23 | 2008-02-12 | Sadra Medical, Inc. | Methods and apparatus for endovascularly replacing a patient's heart valve |
| US8579962B2 (en) | 2003-12-23 | 2013-11-12 | Sadra Medical, Inc. | Methods and apparatus for performing valvuloplasty |
| US9005273B2 (en) * | 2003-12-23 | 2015-04-14 | Sadra Medical, Inc. | Assessing the location and performance of replacement heart valves |
| EP2526899B1 (en) | 2003-12-23 | 2014-01-29 | Sadra Medical, Inc. | Repositionable heart valve |
| US8828078B2 (en) | 2003-12-23 | 2014-09-09 | Sadra Medical, Inc. | Methods and apparatus for endovascular heart valve replacement comprising tissue grasping elements |
| US8343213B2 (en) | 2003-12-23 | 2013-01-01 | Sadra Medical, Inc. | Leaflet engagement elements and methods for use thereof |
| US20050137694A1 (en) | 2003-12-23 | 2005-06-23 | Haug Ulrich R. | Methods and apparatus for endovascularly replacing a patient's heart valve |
| US20050137687A1 (en) | 2003-12-23 | 2005-06-23 | Sadra Medical | Heart valve anchor and method |
| US7445631B2 (en) | 2003-12-23 | 2008-11-04 | Sadra Medical, Inc. | Methods and apparatus for endovascularly replacing a patient's heart valve |
| US11278398B2 (en) | 2003-12-23 | 2022-03-22 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Methods and apparatus for endovascular heart valve replacement comprising tissue grasping elements |
| US8840663B2 (en) | 2003-12-23 | 2014-09-23 | Sadra Medical, Inc. | Repositionable heart valve method |
| US8603160B2 (en) | 2003-12-23 | 2013-12-10 | Sadra Medical, Inc. | Method of using a retrievable heart valve anchor with a sheath |
| US7381219B2 (en) | 2003-12-23 | 2008-06-03 | Sadra Medical, Inc. | Low profile heart valve and delivery system |
| US9526609B2 (en) | 2003-12-23 | 2016-12-27 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Methods and apparatus for endovascularly replacing a patient's heart valve |
| US7780725B2 (en) * | 2004-06-16 | 2010-08-24 | Sadra Medical, Inc. | Everting heart valve |
| US7871435B2 (en) | 2004-01-23 | 2011-01-18 | Edwards Lifesciences Corporation | Anatomically approximate prosthetic mitral heart valve |
| ITTO20040135A1 (it) | 2004-03-03 | 2004-06-03 | Sorin Biomedica Cardio Spa | Protesi valvolare cardiaca |
| EP1753374A4 (en) | 2004-04-23 | 2010-02-10 | 3F Therapeutics Inc | IMPLANTABLE PROSTHESIS VALVE |
| US7276078B2 (en) | 2004-06-30 | 2007-10-02 | Edwards Lifesciences Pvt | Paravalvular leak detection, sealing, and prevention |
| JP2008513060A (ja) | 2004-09-14 | 2008-05-01 | エドワーズ ライフサイエンシーズ アーゲー | 心臓弁逆流の処置のためのデバイスおよび方法 |
| WO2006054107A2 (en) * | 2004-11-19 | 2006-05-26 | Medtronic Inc. | Method and apparatus for treatment of cardiac valves |
| DE102005003632A1 (de) | 2005-01-20 | 2006-08-17 | Fraunhofer-Gesellschaft zur Förderung der angewandten Forschung e.V. | Katheter für die transvaskuläre Implantation von Herzklappenprothesen |
| ITTO20050074A1 (it) | 2005-02-10 | 2006-08-11 | Sorin Biomedica Cardio Srl | Protesi valvola cardiaca |
| US8574257B2 (en) | 2005-02-10 | 2013-11-05 | Edwards Lifesciences Corporation | System, device, and method for providing access in a cardiovascular environment |
| US7927369B2 (en) | 2005-03-01 | 2011-04-19 | Leman Cardiovascular Sa | Intraparietal reinforcing device for biological cardiac prosthesis and reinforced biological heart valve prosthesis |
| US8062359B2 (en) * | 2005-04-06 | 2011-11-22 | Edwards Lifesciences Corporation | Highly flexible heart valve connecting band |
| US7513909B2 (en) | 2005-04-08 | 2009-04-07 | Arbor Surgical Technologies, Inc. | Two-piece prosthetic valves with snap-in connection and methods for use |
| US7962208B2 (en) | 2005-04-25 | 2011-06-14 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus for pacing during revascularization |
| US7914569B2 (en) | 2005-05-13 | 2011-03-29 | Medtronics Corevalve Llc | Heart valve prosthesis and methods of manufacture and use |
| JP4912395B2 (ja) | 2005-05-24 | 2012-04-11 | エドワーズ ライフサイエンシーズ コーポレイション | 迅速配置式補綴用心臓弁 |
| WO2006127985A2 (en) * | 2005-05-26 | 2006-11-30 | Texas Heart Institute | Surgical system and method for attaching a prosthetic vessel to a hollow structure |
| EP1895942B1 (en) | 2005-05-27 | 2020-05-13 | Medtronic, Inc. | Gasket with collar for prosthetic heart valves |
| US7780723B2 (en) | 2005-06-13 | 2010-08-24 | Edwards Lifesciences Corporation | Heart valve delivery system |
| US7682391B2 (en) | 2005-07-13 | 2010-03-23 | Edwards Lifesciences Corporation | Methods of implanting a prosthetic mitral heart valve having a contoured sewing ring |
| US20070044846A1 (en) * | 2005-08-25 | 2007-03-01 | Transportation Research Corp. | Check valve |
| US7455689B2 (en) | 2005-08-25 | 2008-11-25 | Edwards Lifesciences Corporation | Four-leaflet stented mitral heart valve |
| WO2007038540A1 (en) | 2005-09-26 | 2007-04-05 | Medtronic, Inc. | Prosthetic cardiac and venous valves |
| US20070213813A1 (en) | 2005-12-22 | 2007-09-13 | Symetis Sa | Stent-valves for valve replacement and associated methods and systems for surgery |
| US7967857B2 (en) | 2006-01-27 | 2011-06-28 | Medtronic, Inc. | Gasket with spring collar for prosthetic heart valves and methods for making and using them |
| CN101415379B (zh) | 2006-02-14 | 2012-06-20 | 萨德拉医学公司 | 用于输送医疗植入物的系统 |
| EP2004095B1 (en) | 2006-03-28 | 2019-06-12 | Medtronic, Inc. | Prosthetic cardiac valve formed from pericardium material and methods of making same |
| US20070239254A1 (en) * | 2006-04-07 | 2007-10-11 | Chris Chia | System for percutaneous delivery and removal of a prosthetic valve |
| US20070239271A1 (en) * | 2006-04-10 | 2007-10-11 | Than Nguyen | Systems and methods for loading a prosthesis onto a minimally invasive delivery system |
| WO2007130881A2 (en) | 2006-04-29 | 2007-11-15 | Arbor Surgical Technologies, Inc. | Multiple component prosthetic heart valve assemblies and apparatus and methods for delivering them |
| US8021161B2 (en) | 2006-05-01 | 2011-09-20 | Edwards Lifesciences Corporation | Simulated heart valve root for training and testing |
| EP2029053B1 (en) | 2006-05-15 | 2011-02-23 | Edwards Lifesciences AG | A system for altering the geometry of the heart |
| EP3360509B1 (en) | 2006-07-31 | 2022-06-22 | Syntheon TAVR, LLC | Sealable endovascular implants |
| US9585743B2 (en) | 2006-07-31 | 2017-03-07 | Edwards Lifesciences Cardiaq Llc | Surgical implant devices and methods for their manufacture and use |
| US9408607B2 (en) | 2009-07-02 | 2016-08-09 | Edwards Lifesciences Cardiaq Llc | Surgical implant devices and methods for their manufacture and use |
| US8834564B2 (en) | 2006-09-19 | 2014-09-16 | Medtronic, Inc. | Sinus-engaging valve fixation member |
| US11304800B2 (en) | 2006-09-19 | 2022-04-19 | Medtronic Ventor Technologies Ltd. | Sinus-engaging valve fixation member |
| US8052750B2 (en) * | 2006-09-19 | 2011-11-08 | Medtronic Ventor Technologies Ltd | Valve prosthesis fixation techniques using sandwiching |
| WO2008047354A2 (en) | 2006-10-16 | 2008-04-24 | Ventor Technologies Ltd. | Transapical delivery system with ventriculo-arterial overflow bypass |
| EP2104470B1 (en) * | 2006-12-06 | 2022-10-26 | Medtronic Corevalve, LLC. | System and method for transapical delivery of an annulus anchored self-expanding valve |
| US8236045B2 (en) * | 2006-12-22 | 2012-08-07 | Edwards Lifesciences Corporation | Implantable prosthetic valve assembly and method of making the same |
| US8105375B2 (en) * | 2007-01-19 | 2012-01-31 | The Cleveland Clinic Foundation | Method for implanting a cardiovascular valve |
| US20080262593A1 (en) * | 2007-02-15 | 2008-10-23 | Ryan Timothy R | Multi-layered stents and methods of implanting |
| EP2129333B1 (en) * | 2007-02-16 | 2019-04-03 | Medtronic, Inc | Replacement prosthetic heart valves |
| US7896915B2 (en) | 2007-04-13 | 2011-03-01 | Jenavalve Technology, Inc. | Medical device for treating a heart valve insufficiency |
| FR2915087B1 (fr) | 2007-04-20 | 2021-11-26 | Corevalve Inc | Implant de traitement d'une valve cardiaque, en particulier d'une valve mitrale, materiel inculant cet implant et materiel de mise en place de cet implant. |
| US7815677B2 (en) * | 2007-07-09 | 2010-10-19 | Leman Cardiovascular Sa | Reinforcement device for a biological valve and reinforced biological valve |
| US9566178B2 (en) | 2010-06-24 | 2017-02-14 | Edwards Lifesciences Cardiaq Llc | Actively controllable stent, stent graft, heart valve and method of controlling same |
| US8747458B2 (en) | 2007-08-20 | 2014-06-10 | Medtronic Ventor Technologies Ltd. | Stent loading tool and method for use thereof |
| US8100820B2 (en) * | 2007-08-22 | 2012-01-24 | Edwards Lifesciences Corporation | Implantable device for treatment of ventricular dilation |
| DE102007043830A1 (de) | 2007-09-13 | 2009-04-02 | Lozonschi, Lucian, Madison | Herzklappenstent |
| US8273118B2 (en) * | 2007-09-17 | 2012-09-25 | Medtronic, Inc. | Heart valve holder assembly for use in valve implantation procedures |
| US8425593B2 (en) | 2007-09-26 | 2013-04-23 | St. Jude Medical, Inc. | Collapsible prosthetic heart valves |
| US9532868B2 (en) | 2007-09-28 | 2017-01-03 | St. Jude Medical, Inc. | Collapsible-expandable prosthetic heart valves with structures for clamping native tissue |
| US10856970B2 (en) | 2007-10-10 | 2020-12-08 | Medtronic Ventor Technologies Ltd. | Prosthetic heart valve for transfemoral delivery |
| US9848981B2 (en) * | 2007-10-12 | 2017-12-26 | Mayo Foundation For Medical Education And Research | Expandable valve prosthesis with sealing mechanism |
| WO2009052207A2 (en) * | 2007-10-17 | 2009-04-23 | Hancock Jaffe Laboratories | Biological valve for venous valve insufficiency |
| PL2628464T5 (pl) | 2007-12-14 | 2024-10-28 | Edwards Lifesciences Corporation | Zastawka protetyczna |
| US8157853B2 (en) | 2008-01-24 | 2012-04-17 | Medtronic, Inc. | Delivery systems and methods of implantation for prosthetic heart valves |
| US9149358B2 (en) * | 2008-01-24 | 2015-10-06 | Medtronic, Inc. | Delivery systems for prosthetic heart valves |
| EP2254512B1 (en) * | 2008-01-24 | 2016-01-06 | Medtronic, Inc. | Markers for prosthetic heart valves |
| US20090287290A1 (en) * | 2008-01-24 | 2009-11-19 | Medtronic, Inc. | Delivery Systems and Methods of Implantation for Prosthetic Heart Valves |
| EP2254513B1 (en) * | 2008-01-24 | 2015-10-28 | Medtronic, Inc. | Stents for prosthetic heart valves |
| US7972378B2 (en) | 2008-01-24 | 2011-07-05 | Medtronic, Inc. | Stents for prosthetic heart valves |
| US9393115B2 (en) | 2008-01-24 | 2016-07-19 | Medtronic, Inc. | Delivery systems and methods of implantation for prosthetic heart valves |
| WO2011104269A1 (en) | 2008-02-26 | 2011-09-01 | Jenavalve Technology Inc. | Stent for the positioning and anchoring of a valvular prosthesis in an implantation site in the heart of a patient |
| US9044318B2 (en) | 2008-02-26 | 2015-06-02 | Jenavalve Technology Gmbh | Stent for the positioning and anchoring of a valvular prosthesis |
| WO2009108355A1 (en) | 2008-02-28 | 2009-09-03 | Medtronic, Inc. | Prosthetic heart valve systems |
| CA3063001A1 (en) * | 2008-02-29 | 2009-09-03 | Edwards Lifesciences Corporation | Expandable member for deploying a prosthetic device |
| US9241792B2 (en) | 2008-02-29 | 2016-01-26 | Edwards Lifesciences Corporation | Two-step heart valve implantation |
| US8313525B2 (en) | 2008-03-18 | 2012-11-20 | Medtronic Ventor Technologies, Ltd. | Valve suturing and implantation procedures |
| US8430927B2 (en) * | 2008-04-08 | 2013-04-30 | Medtronic, Inc. | Multiple orifice implantable heart valve and methods of implantation |
| US8312825B2 (en) | 2008-04-23 | 2012-11-20 | Medtronic, Inc. | Methods and apparatuses for assembly of a pericardial prosthetic heart valve |
| US8696743B2 (en) * | 2008-04-23 | 2014-04-15 | Medtronic, Inc. | Tissue attachment devices and methods for prosthetic heart valves |
| US20090276040A1 (en) | 2008-05-01 | 2009-11-05 | Edwards Lifesciences Corporation | Device and method for replacing mitral valve |
| US9061119B2 (en) * | 2008-05-09 | 2015-06-23 | Edwards Lifesciences Corporation | Low profile delivery system for transcatheter heart valve |
| ATE554731T1 (de) * | 2008-05-16 | 2012-05-15 | Sorin Biomedica Cardio Srl | Atraumatische prothetische herzklappenprothese |
| CA3272239A1 (en) | 2008-06-06 | 2025-10-28 | Edwards Lifesciences Corporation | Low profile transcatheter heart valve |
| US8323335B2 (en) * | 2008-06-20 | 2012-12-04 | Edwards Lifesciences Corporation | Retaining mechanisms for prosthetic valves and methods for using |
| DE202009018984U1 (de) | 2008-07-15 | 2015-01-29 | St. Jude Medical, Inc. | Tasche zur Verwendung in einer Herzklappenprothese |
| US8652202B2 (en) | 2008-08-22 | 2014-02-18 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic heart valve and delivery apparatus |
| EP4018967B1 (en) | 2008-09-15 | 2025-09-03 | Medtronic Ventor Technologies Ltd | Prosthetic heart valve having identifiers for aiding in radiographic positioning |
| US8721714B2 (en) | 2008-09-17 | 2014-05-13 | Medtronic Corevalve Llc | Delivery system for deployment of medical devices |
| US8790387B2 (en) | 2008-10-10 | 2014-07-29 | Edwards Lifesciences Corporation | Expandable sheath for introducing an endovascular delivery device into a body |
| EP2617388B2 (en) | 2008-10-10 | 2019-11-06 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical devices and delivery systems for delivering medical devices |
| US8690936B2 (en) | 2008-10-10 | 2014-04-08 | Edwards Lifesciences Corporation | Expandable sheath for introducing an endovascular delivery device into a body |
| US8137398B2 (en) * | 2008-10-13 | 2012-03-20 | Medtronic Ventor Technologies Ltd | Prosthetic valve having tapered tip when compressed for delivery |
| US8449625B2 (en) | 2009-10-27 | 2013-05-28 | Edwards Lifesciences Corporation | Methods of measuring heart valve annuluses for valve replacement |
| US8986361B2 (en) | 2008-10-17 | 2015-03-24 | Medtronic Corevalve, Inc. | Delivery system for deployment of medical devices |
| WO2010057262A1 (en) | 2008-11-21 | 2010-05-27 | Percutaneous Cardiovascular Solutions Pty Limited | Heart valve prosthesis and method |
| WO2010065265A2 (en) | 2008-11-25 | 2010-06-10 | Edwards Lifesciences Corporation | Apparatus and method for in situ expansion of prosthetic device |
| US8308798B2 (en) | 2008-12-19 | 2012-11-13 | Edwards Lifesciences Corporation | Quick-connect prosthetic heart valve and methods |
| US10517719B2 (en) | 2008-12-22 | 2019-12-31 | Valtech Cardio, Ltd. | Implantation of repair devices in the heart |
| EP2201911B1 (en) | 2008-12-23 | 2015-09-30 | Sorin Group Italia S.r.l. | Expandable prosthetic valve having anchoring appendages |
| US20100217382A1 (en) * | 2009-02-25 | 2010-08-26 | Edwards Lifesciences | Mitral valve replacement with atrial anchoring |
| AU2010218384B2 (en) | 2009-02-27 | 2014-11-20 | St. Jude Medical, Inc. | Stent features for collapsible prosthetic heart valves |
| US9980818B2 (en) | 2009-03-31 | 2018-05-29 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic heart valve system with positioning markers |
| EP4119098A1 (en) | 2009-04-15 | 2023-01-18 | Edwards Lifesciences CardiAQ LLC | Vascular implant and delivery system |
| US8500801B2 (en) * | 2009-04-21 | 2013-08-06 | Medtronic, Inc. | Stents for prosthetic heart valves and methods of making same |
| EP2246011B1 (en) | 2009-04-27 | 2014-09-03 | Sorin Group Italia S.r.l. | Prosthetic vascular conduit |
| CA2760461C (en) | 2009-04-29 | 2014-10-07 | The Cleveland Clinic Foundation | Apparatus and method for replacing a diseased cardiac valve |
| US9968452B2 (en) | 2009-05-04 | 2018-05-15 | Valtech Cardio, Ltd. | Annuloplasty ring delivery cathethers |
| US8348998B2 (en) | 2009-06-26 | 2013-01-08 | Edwards Lifesciences Corporation | Unitary quick connect prosthetic heart valve and deployment system and methods |
| US20110022165A1 (en) | 2009-07-23 | 2011-01-27 | Edwards Lifesciences Corporation | Introducer for prosthetic heart valve |
| US8808369B2 (en) * | 2009-10-05 | 2014-08-19 | Mayo Foundation For Medical Education And Research | Minimally invasive aortic valve replacement |
| GR1007028B (el) * | 2009-11-11 | 2010-10-22 | Ευσταθιος-Ανδρεας Αγαθος | Υποστηρικτης βιοπροσθετικων βαλβιδων με διαγλωχινικο συνδεσμο σχηματος καρδιας |
| US8449599B2 (en) | 2009-12-04 | 2013-05-28 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic valve for replacing mitral valve |
| WO2011072084A2 (en) | 2009-12-08 | 2011-06-16 | Avalon Medical Ltd. | Device and system for transcatheter mitral valve replacement |
| US8870950B2 (en) | 2009-12-08 | 2014-10-28 | Mitral Tech Ltd. | Rotation-based anchoring of an implant |
| US9226826B2 (en) * | 2010-02-24 | 2016-01-05 | Medtronic, Inc. | Transcatheter valve structure and methods for valve delivery |
| US8795354B2 (en) | 2010-03-05 | 2014-08-05 | Edwards Lifesciences Corporation | Low-profile heart valve and delivery system |
| US20110224785A1 (en) | 2010-03-10 | 2011-09-15 | Hacohen Gil | Prosthetic mitral valve with tissue anchors |
| US8652204B2 (en) | 2010-04-01 | 2014-02-18 | Medtronic, Inc. | Transcatheter valve with torsion spring fixation and related systems and methods |
| US8579964B2 (en) | 2010-05-05 | 2013-11-12 | Neovasc Inc. | Transcatheter mitral valve prosthesis |
| CN102883684B (zh) | 2010-05-10 | 2015-04-08 | 爱德华兹生命科学公司 | 人工心脏瓣膜 |
| US9554901B2 (en) | 2010-05-12 | 2017-01-31 | Edwards Lifesciences Corporation | Low gradient prosthetic heart valve |
| US10856978B2 (en) | 2010-05-20 | 2020-12-08 | Jenavalve Technology, Inc. | Catheter system |
| IT1400327B1 (it) | 2010-05-21 | 2013-05-24 | Sorin Biomedica Cardio Srl | Dispositivo di supporto per protesi valvolari e corrispondente corredo. |
| WO2011147849A1 (en) | 2010-05-25 | 2011-12-01 | Jenavalve Technology Inc. | Prosthetic heart valve and transcatheter delivered endoprosthesis comprising a prosthetic heart valve and a stent |
| CA2804771C (en) | 2010-07-09 | 2018-02-20 | Highlife Sas | Transcatheter atrio-ventricular valve prosthesis |
| US11653910B2 (en) | 2010-07-21 | 2023-05-23 | Cardiovalve Ltd. | Helical anchor implantation |
| US9763657B2 (en) | 2010-07-21 | 2017-09-19 | Mitraltech Ltd. | Techniques for percutaneous mitral valve replacement and sealing |
| ES3023659T3 (en) | 2010-07-23 | 2025-06-02 | Edwards Lifesciences Corp | Retaining mechanisms for prosthetic valves |
| EP2611388B1 (en) | 2010-09-01 | 2022-04-27 | Medtronic Vascular Galway | Prosthetic valve support structure |
| US8641757B2 (en) | 2010-09-10 | 2014-02-04 | Edwards Lifesciences Corporation | Systems for rapidly deploying surgical heart valves |
| US9370418B2 (en) | 2010-09-10 | 2016-06-21 | Edwards Lifesciences Corporation | Rapidly deployable surgical heart valves |
| RU139021U1 (ru) | 2010-09-10 | 2014-04-10 | Симетис Са | Устройства для замены клапана, системы, содержащие устройство для замены клапана, устройства для замены сердечного клапана и доставляющая система для доставки устройства для замены сердечного клапана |
| US9125741B2 (en) | 2010-09-10 | 2015-09-08 | Edwards Lifesciences Corporation | Systems and methods for ensuring safe and rapid deployment of prosthetic heart valves |
| WO2012040655A2 (en) | 2010-09-23 | 2012-03-29 | Cardiaq Valve Technologies, Inc. | Replacement heart valves, delivery devices and methods |
| US8845720B2 (en) | 2010-09-27 | 2014-09-30 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic heart valve frame with flexible commissures |
| CA3020195C (en) | 2010-10-05 | 2020-10-27 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic heart valve |
| US8568475B2 (en) | 2010-10-05 | 2013-10-29 | Edwards Lifesciences Corporation | Spiraled commissure attachment for prosthetic valve |
| US9566147B2 (en) | 2010-11-17 | 2017-02-14 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Radiopaque intraluminal stents comprising cobalt-based alloys containing one or more platinum group metals, refractory metals, or combinations thereof |
| US11298251B2 (en) | 2010-11-17 | 2022-04-12 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Radiopaque intraluminal stents comprising cobalt-based alloys with primarily single-phase supersaturated tungsten content |
| EP2486894B1 (en) | 2011-02-14 | 2021-06-09 | Sorin Group Italia S.r.l. | Sutureless anchoring device for cardiac valve prostheses |
| ES2641902T3 (es) | 2011-02-14 | 2017-11-14 | Sorin Group Italia S.R.L. | Dispositivo de anclaje sin sutura para prótesis valvulares cardiacas |
| US9155619B2 (en) | 2011-02-25 | 2015-10-13 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic heart valve delivery apparatus |
| EP4119095A1 (en) | 2011-03-21 | 2023-01-18 | Cephea Valve Technologies, Inc. | Disk-based valve apparatus |
| EP2520251A1 (en) | 2011-05-05 | 2012-11-07 | Symetis SA | Method and Apparatus for Compressing Stent-Valves |
| US12502276B2 (en) | 2011-05-16 | 2025-12-23 | Edwards Lifesciences Corporation | Inversion delivery device and method for a prosthesis |
| US8945209B2 (en) | 2011-05-20 | 2015-02-03 | Edwards Lifesciences Corporation | Encapsulated heart valve |
| US9289282B2 (en) | 2011-05-31 | 2016-03-22 | Edwards Lifesciences Corporation | System and method for treating valve insufficiency or vessel dilatation |
| EP3725269A1 (en) | 2011-06-23 | 2020-10-21 | Valtech Cardio, Ltd. | Closure element for use with annuloplasty structure |
| US9724494B2 (en) | 2011-06-29 | 2017-08-08 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Guide wire device including a solderable linear elastic nickel-titanium distal end section and methods of preparation therefor |
| CA2835893C (en) | 2011-07-12 | 2019-03-19 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Coupling system for medical devices |
| US8795357B2 (en) | 2011-07-15 | 2014-08-05 | Edwards Lifesciences Corporation | Perivalvular sealing for transcatheter heart valve |
| US9339384B2 (en) | 2011-07-27 | 2016-05-17 | Edwards Lifesciences Corporation | Delivery systems for prosthetic heart valve |
| WO2013021374A2 (en) | 2011-08-05 | 2013-02-14 | Mitraltech Ltd. | Techniques for percutaneous mitral valve replacement and sealing |
| EP3417813B1 (en) | 2011-08-05 | 2020-05-13 | Cardiovalve Ltd | Percutaneous mitral valve replacement |
| US8852272B2 (en) | 2011-08-05 | 2014-10-07 | Mitraltech Ltd. | Techniques for percutaneous mitral valve replacement and sealing |
| EP3705090B1 (en) | 2011-08-11 | 2023-12-06 | Tendyne Holdings, Inc. | Improvements for prosthetic valves and related inventions |
| US9011468B2 (en) | 2011-09-13 | 2015-04-21 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Independent gripper |
| US8945177B2 (en) | 2011-09-13 | 2015-02-03 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Gripper pusher mechanism for tissue apposition systems |
| US12364596B2 (en) | 2011-10-21 | 2025-07-22 | Edwards Lifesciences Cardiaq Llc | Actively controllable stent, stent graft, heart valve and method of controlling same |
| US9827093B2 (en) | 2011-10-21 | 2017-11-28 | Edwards Lifesciences Cardiaq Llc | Actively controllable stent, stent graft, heart valve and method of controlling same |
| US8951243B2 (en) | 2011-12-03 | 2015-02-10 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical device handle |
| US9277996B2 (en) | 2011-12-09 | 2016-03-08 | Edwards Lifesciences Corporation | Force-based heart valve sizer |
| US9345574B2 (en) | 2011-12-09 | 2016-05-24 | Edwards Lifesciences Corporation | Force-based heart valve sizer |
| EP4049625B1 (en) | 2011-12-09 | 2025-01-08 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic heart valve having improved commissure supports |
| US9827092B2 (en) | 2011-12-16 | 2017-11-28 | Tendyne Holdings, Inc. | Tethers for prosthetic mitral valve |
| US9078747B2 (en) | 2011-12-21 | 2015-07-14 | Edwards Lifesciences Corporation | Anchoring device for replacing or repairing a heart valve |
| EP2609893B1 (en) | 2011-12-29 | 2014-09-03 | Sorin Group Italia S.r.l. | A kit for implanting prosthetic vascular conduits |
| US10172708B2 (en) | 2012-01-25 | 2019-01-08 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Valve assembly with a bioabsorbable gasket and a replaceable valve implant |
| WO2013120082A1 (en) | 2012-02-10 | 2013-08-15 | Kassab Ghassan S | Methods and uses of biological tissues for various stent and other medical applications |
| EP3424469A1 (en) | 2012-02-22 | 2019-01-09 | Syntheon TAVR, LLC | Actively controllable stent, stent graft and heart valve |
| US9011515B2 (en) | 2012-04-19 | 2015-04-21 | Caisson Interventional, LLC | Heart valve assembly systems and methods |
| US9427315B2 (en) | 2012-04-19 | 2016-08-30 | Caisson Interventional, LLC | Valve replacement systems and methods |
| US9883941B2 (en) | 2012-06-19 | 2018-02-06 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Replacement heart valve |
| WO2014022124A1 (en) | 2012-07-28 | 2014-02-06 | Tendyne Holdings, Inc. | Improved multi-component designs for heart valve retrieval device, sealing structures and stent assembly |
| US9675454B2 (en) | 2012-07-30 | 2017-06-13 | Tendyne Holdings, Inc. | Delivery systems and methods for transcatheter prosthetic valves |
| US9693862B2 (en) | 2012-07-31 | 2017-07-04 | Edwards Lifesciences Corporation | Holders for prosthetic heart valves |
| US9510946B2 (en) | 2012-09-06 | 2016-12-06 | Edwards Lifesciences Corporation | Heart valve sealing devices |
| ES2931210T3 (es) | 2012-11-21 | 2022-12-27 | Edwards Lifesciences Corp | Mecanismos de retención para válvulas cardiacas protésicas |
| US10543085B2 (en) | 2012-12-31 | 2020-01-28 | Edwards Lifesciences Corporation | One-piece heart valve stents adapted for post-implant expansion |
| EP2938292B1 (en) | 2012-12-31 | 2018-03-28 | Edwards Lifesciences Corporation | Surgical heart valves adapted for post implant expansion |
| EP2948103B1 (en) | 2013-01-24 | 2022-12-07 | Cardiovalve Ltd | Ventricularly-anchored prosthetic valves |
| US9439763B2 (en) | 2013-02-04 | 2016-09-13 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic valve for replacing mitral valve |
| EP4215163A1 (en) | 2013-02-11 | 2023-07-26 | Cook Medical Technologies LLC | Expandable support frame and medical device |
| US9168129B2 (en) | 2013-02-12 | 2015-10-27 | Edwards Lifesciences Corporation | Artificial heart valve with scalloped frame design |
| US9149360B2 (en) | 2013-03-12 | 2015-10-06 | Edwards Lifesciences Corporation | Dynamic annuloplasty ring sizer |
| US20140277427A1 (en) | 2013-03-14 | 2014-09-18 | Cardiaq Valve Technologies, Inc. | Prosthesis for atraumatically grasping intralumenal tissue and methods of delivery |
| US11007058B2 (en) | 2013-03-15 | 2021-05-18 | Edwards Lifesciences Corporation | Valved aortic conduits |
| EP2967863B1 (en) | 2013-03-15 | 2018-01-31 | Edwards Lifesciences Corporation | Valved aortic conduits |
| US10463489B2 (en) | 2013-04-02 | 2019-11-05 | Tendyne Holdings, Inc. | Prosthetic heart valve and systems and methods for delivering the same |
| US9486306B2 (en) | 2013-04-02 | 2016-11-08 | Tendyne Holdings, Inc. | Inflatable annular sealing device for prosthetic mitral valve |
| US11224510B2 (en) | 2013-04-02 | 2022-01-18 | Tendyne Holdings, Inc. | Prosthetic heart valve and systems and methods for delivering the same |
| US10478293B2 (en) | 2013-04-04 | 2019-11-19 | Tendyne Holdings, Inc. | Retrieval and repositioning system for prosthetic heart valve |
| JP6561044B2 (ja) | 2013-05-03 | 2019-08-14 | メドトロニック，インコーポレイテッド | 弁搬送ツール |
| ES2908132T3 (es) | 2013-05-20 | 2022-04-27 | Edwards Lifesciences Corp | Aparato de suministro de válvula cardiaca protésica |
| US9610159B2 (en) | 2013-05-30 | 2017-04-04 | Tendyne Holdings, Inc. | Structural members for prosthetic mitral valves |
| US9468527B2 (en) | 2013-06-12 | 2016-10-18 | Edwards Lifesciences Corporation | Cardiac implant with integrated suture fasteners |
| AU2014302505B2 (en) | 2013-06-25 | 2019-11-28 | Tendyne Holdings, Inc. | Thrombus management and structural compliance features for prosthetic heart valves |
| US9561103B2 (en) | 2013-07-17 | 2017-02-07 | Cephea Valve Technologies, Inc. | System and method for cardiac valve repair and replacement |
| WO2015017689A1 (en) | 2013-08-01 | 2015-02-05 | Robert Vidlund | Epicardial anchor devices and methods |
| SG10202103500PA (en) | 2013-08-12 | 2021-05-28 | Mitral Valve Tech Sarl | Apparatus and methods for implanting a replacement heart valve |
| US9919137B2 (en) | 2013-08-28 | 2018-03-20 | Edwards Lifesciences Corporation | Integrated balloon catheter inflation system |
| WO2015028209A1 (en) | 2013-08-30 | 2015-03-05 | Jenavalve Technology Gmbh | Radially collapsible frame for a prosthetic valve and method for manufacturing such a frame |
| SG11201508895RA (en) | 2013-09-20 | 2015-11-27 | Edwards Lifesciences Corp | Heart valves with increased effective orifice area |
| WO2015058039A1 (en) | 2013-10-17 | 2015-04-23 | Robert Vidlund | Apparatus and methods for alignment and deployment of intracardiac devices |
| US9421094B2 (en) | 2013-10-23 | 2016-08-23 | Caisson Interventional, LLC | Methods and systems for heart valve therapy |
| EP3062744B1 (en) | 2013-10-28 | 2020-01-22 | Tendyne Holdings, Inc. | Prosthetic heart valve and systems for delivering the same |
| US9526611B2 (en) | 2013-10-29 | 2016-12-27 | Tendyne Holdings, Inc. | Apparatus and methods for delivery of transcatheter prosthetic valves |
| US9913715B2 (en) | 2013-11-06 | 2018-03-13 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Paravalvular leak sealing mechanism |
| US20150122687A1 (en) | 2013-11-06 | 2015-05-07 | Edwards Lifesciences Corporation | Bioprosthetic heart valves having adaptive seals to minimize paravalvular leakage |
| EP3068346B1 (en) | 2013-11-11 | 2021-03-03 | Edwards Lifesciences CardiAQ LLC | Method for manufacturing a valve stent frame |
| US9622863B2 (en) | 2013-11-22 | 2017-04-18 | Edwards Lifesciences Corporation | Aortic insufficiency repair device and method |
| US10098734B2 (en) | 2013-12-05 | 2018-10-16 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic heart valve and delivery apparatus |
| WO2015120122A2 (en) | 2014-02-05 | 2015-08-13 | Robert Vidlund | Apparatus and methods for transfemoral delivery of prosthetic mitral valve |
| US9986993B2 (en) | 2014-02-11 | 2018-06-05 | Tendyne Holdings, Inc. | Adjustable tether and epicardial pad system for prosthetic heart valve |
| WO2015127283A1 (en) | 2014-02-21 | 2015-08-27 | Cardiaq Valve Technologies, Inc. | Delivery device for controlled deployement of a replacement valve |
| AU2015229708B2 (en) | 2014-03-10 | 2019-08-15 | Tendyne Holdings, Inc. | Devices and methods for positioning and monitoring tether load for prosthetic mitral valve |
| BR102014006114B1 (pt) * | 2014-03-14 | 2022-05-10 | Antônio Francisco Neves Filho | Stent com válvula cardíaca mecânica ou biológica para procedimento de troca de válvula minimamente invasivo e dispositivo aplicador de stent |
| US9549816B2 (en) | 2014-04-03 | 2017-01-24 | Edwards Lifesciences Corporation | Method for manufacturing high durability heart valve |
| US9585752B2 (en) | 2014-04-30 | 2017-03-07 | Edwards Lifesciences Corporation | Holder and deployment system for surgical heart valves |
| US9532870B2 (en) | 2014-06-06 | 2017-01-03 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic valve for replacing a mitral valve |
| US9974647B2 (en) | 2014-06-12 | 2018-05-22 | Caisson Interventional, LLC | Two stage anchor and mitral valve assembly |
| USD867594S1 (en) | 2015-06-19 | 2019-11-19 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic heart valve |
| CA2914094C (en) | 2014-06-20 | 2021-01-05 | Edwards Lifesciences Corporation | Surgical heart valves identifiable post-implant |
| MX2017000303A (es) | 2014-07-08 | 2017-07-10 | Avinger Inc | Dispositivos para oclusion transversal cronica total de alta velocidad. |
| US10195026B2 (en) | 2014-07-22 | 2019-02-05 | Edwards Lifesciences Corporation | Mitral valve anchoring |
| EP3174502B1 (en) | 2014-07-30 | 2022-04-06 | Cardiovalve Ltd | Apparatus for implantation of an articulatable prosthetic valve |
| WO2016022797A1 (en) | 2014-08-06 | 2016-02-11 | Edwards Lifesciences Corporation | Multi-lumen cannulae |
| US10058424B2 (en) | 2014-08-21 | 2018-08-28 | Edwards Lifesciences Corporation | Dual-flange prosthetic valve frame |
| US10016272B2 (en) | 2014-09-12 | 2018-07-10 | Mitral Valve Technologies Sarl | Mitral repair and replacement devices and methods |
| BR112017006248A2 (pt) | 2014-09-28 | 2017-12-12 | Cardiokinetix Inc | aparelhos para o tratamento de insuficiência cardíaca |
| US9750607B2 (en) | 2014-10-23 | 2017-09-05 | Caisson Interventional, LLC | Systems and methods for heart valve therapy |
| US9750605B2 (en) | 2014-10-23 | 2017-09-05 | Caisson Interventional, LLC | Systems and methods for heart valve therapy |
| US9901445B2 (en) | 2014-11-21 | 2018-02-27 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Valve locking mechanism |
| US10531951B2 (en) | 2014-11-26 | 2020-01-14 | Edwards Lifesciences Corporation | Transcatheter prosthetic heart valve and delivery system |
| CN107205817B (zh) | 2014-12-04 | 2020-04-03 | 爱德华兹生命科学公司 | 用于修复心脏瓣膜的经皮夹具 |
| AU2015361260B2 (en) | 2014-12-09 | 2020-04-23 | Cephea Valve Technologies, Inc. | Replacement cardiac valves and methods of use and manufacture |
| US9855141B2 (en) * | 2014-12-18 | 2018-01-02 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Prosthetic valves with mechanically coupled leaflets |
| US10188392B2 (en) | 2014-12-19 | 2019-01-29 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Grasping for tissue repair |
| CN107405195B (zh) | 2015-01-07 | 2020-09-08 | 坦迪尼控股股份有限公司 | 人造二尖瓣以及用于递送人造二尖瓣的设备和方法 |
| US10449043B2 (en) | 2015-01-16 | 2019-10-22 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Displacement based lock and release mechanism |
| US9861477B2 (en) | 2015-01-26 | 2018-01-09 | Boston Scientific Scimed Inc. | Prosthetic heart valve square leaflet-leaflet stitch |
| WO2016126524A1 (en) | 2015-02-03 | 2016-08-11 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Prosthetic heart valve having tubular seal |
| US9788942B2 (en) | 2015-02-03 | 2017-10-17 | Boston Scientific Scimed Inc. | Prosthetic heart valve having tubular seal |
| EP3253333B1 (en) | 2015-02-05 | 2024-04-03 | Cardiovalve Ltd | Prosthetic valve with axially-sliding frames |
| US9974651B2 (en) | 2015-02-05 | 2018-05-22 | Mitral Tech Ltd. | Prosthetic valve with axially-sliding frames |
| ES2877699T3 (es) | 2015-02-05 | 2021-11-17 | Tendyne Holdings Inc | Válvula cardiaca protésica con ligación y almohadilla epicárdica expandible |
| US10426617B2 (en) | 2015-03-06 | 2019-10-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Low profile valve locking mechanism and commissure assembly |
| US10285809B2 (en) | 2015-03-06 | 2019-05-14 | Boston Scientific Scimed Inc. | TAVI anchoring assist device |
| US10080652B2 (en) | 2015-03-13 | 2018-09-25 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Prosthetic heart valve having an improved tubular seal |
| WO2016153918A1 (en) | 2015-03-20 | 2016-09-29 | Cardiokinetix, Inc. | Systems and methods for delivering an implantable device |
| EP3270825B1 (en) | 2015-03-20 | 2020-04-22 | JenaValve Technology, Inc. | Heart valve prosthesis delivery system |
| US10524912B2 (en) | 2015-04-02 | 2020-01-07 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Tissue fixation devices and methods |
| US10792471B2 (en) | 2015-04-10 | 2020-10-06 | Edwards Lifesciences Corporation | Expandable sheath |
| US10327896B2 (en) | 2015-04-10 | 2019-06-25 | Edwards Lifesciences Corporation | Expandable sheath with elastomeric cross sectional portions |
| US12194256B2 (en) | 2015-04-10 | 2025-01-14 | Edwards Lifesciences Corporation | Expandable sheath |
| US10010417B2 (en) | 2015-04-16 | 2018-07-03 | Edwards Lifesciences Corporation | Low-profile prosthetic heart valve for replacing a mitral valve |
| EP3283010B1 (en) | 2015-04-16 | 2020-06-17 | Tendyne Holdings, Inc. | Apparatus for delivery and repositioning of transcatheter prosthetic valves |
| US10064718B2 (en) | 2015-04-16 | 2018-09-04 | Edwards Lifesciences Corporation | Low-profile prosthetic heart valve for replacing a mitral valve |
| US10441416B2 (en) | 2015-04-21 | 2019-10-15 | Edwards Lifesciences Corporation | Percutaneous mitral valve replacement device |
| EP3288495B1 (en) | 2015-05-01 | 2019-09-25 | JenaValve Technology, Inc. | Device with reduced pacemaker rate in heart valve replacement |
| AU2016262564B2 (en) | 2015-05-14 | 2020-11-05 | Cephea Valve Technologies, Inc. | Replacement mitral valves |
| WO2018136959A1 (en) | 2017-01-23 | 2018-07-26 | Cephea Valve Technologies, Inc. | Replacement mitral valves |
| WO2016183523A1 (en) | 2015-05-14 | 2016-11-17 | Cephea Valve Technologies, Inc. | Cardiac valve delivery devices and systems |
| EP4420635B1 (en) | 2015-05-14 | 2025-09-24 | Edwards Lifesciences Corporation | Heart valve sealing devices and delivery devices therefor |
| US10195392B2 (en) | 2015-07-02 | 2019-02-05 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Clip-on catheter |
| US10335277B2 (en) | 2015-07-02 | 2019-07-02 | Boston Scientific Scimed Inc. | Adjustable nosecone |
| CR20170577A (es) | 2015-07-02 | 2019-05-03 | Edwards Lifesciences Corp | Válvulas cardíacas híbridas adaptadas para expansión post implante |
| CA2990733C (en) | 2015-07-02 | 2023-07-18 | Edwards Lifesciences Corporation | Integrated hybrid heart valves |
| US10136991B2 (en) | 2015-08-12 | 2018-11-27 | Boston Scientific Scimed Inc. | Replacement heart valve implant |
| US10179041B2 (en) | 2015-08-12 | 2019-01-15 | Boston Scientific Scimed Icn. | Pinless release mechanism |
| CA2995855C (en) | 2015-09-02 | 2024-01-30 | Edwards Lifesciences Corporation | Spacer for securing a transcatheter valve to a bioprosthetic cardiac structure |
| US10080653B2 (en) | 2015-09-10 | 2018-09-25 | Edwards Lifesciences Corporation | Limited expansion heart valve |
| US10327894B2 (en) | 2015-09-18 | 2019-06-25 | Tendyne Holdings, Inc. | Methods for delivery of prosthetic mitral valves |
| US10470876B2 (en) | 2015-11-10 | 2019-11-12 | Edwards Lifesciences Corporation | Transcatheter heart valve for replacing natural mitral valve |
| US10376364B2 (en) | 2015-11-10 | 2019-08-13 | Edwards Lifesciences Corporation | Implant delivery capsule |
| EP4309628A3 (en) | 2015-12-03 | 2024-04-10 | Tendyne Holdings, Inc. | Frame features for prosthetic mitral valves |
| WO2017117109A1 (en) | 2015-12-28 | 2017-07-06 | Tendyne Holdings, Inc. | Atrial pocket closures for prosthetic heart valves |
| US10265166B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-04-23 | Caisson Interventional, LLC | Systems and methods for heart valve therapy |
| US10342660B2 (en) | 2016-02-02 | 2019-07-09 | Boston Scientific Inc. | Tensioned sheathing aids |
| US10179043B2 (en) | 2016-02-12 | 2019-01-15 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic heart valve having multi-level sealing member |
| US10531866B2 (en) | 2016-02-16 | 2020-01-14 | Cardiovalve Ltd. | Techniques for providing a replacement valve and transseptal communication |
| US10667904B2 (en) | 2016-03-08 | 2020-06-02 | Edwards Lifesciences Corporation | Valve implant with integrated sensor and transmitter |
| US10835714B2 (en) | 2016-03-21 | 2020-11-17 | Edwards Lifesciences Corporation | Multi-direction steerable handles for steering catheters |
| US11219746B2 (en) | 2016-03-21 | 2022-01-11 | Edwards Lifesciences Corporation | Multi-direction steerable handles for steering catheters |
| US10799676B2 (en) | 2016-03-21 | 2020-10-13 | Edwards Lifesciences Corporation | Multi-direction steerable handles for steering catheters |
| US10799677B2 (en) | 2016-03-21 | 2020-10-13 | Edwards Lifesciences Corporation | Multi-direction steerable handles for steering catheters |
| US10799675B2 (en) | 2016-03-21 | 2020-10-13 | Edwards Lifesciences Corporation | Cam controlled multi-direction steerable handles |
| SG10202108804RA (en) | 2016-03-24 | 2021-09-29 | Edwards Lifesciences Corp | Delivery system for prosthetic heart valve |
| US10470877B2 (en) | 2016-05-03 | 2019-11-12 | Tendyne Holdings, Inc. | Apparatus and methods for anterior valve leaflet management |
| US10583005B2 (en) | 2016-05-13 | 2020-03-10 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical device handle |
| WO2017195125A1 (en) | 2016-05-13 | 2017-11-16 | Jenavalve Technology, Inc. | Heart valve prosthesis delivery system and method for delivery of heart valve prosthesis with introducer sheath and loading system |
| US10201416B2 (en) | 2016-05-16 | 2019-02-12 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Replacement heart valve implant with invertible leaflets |
| US10456245B2 (en) | 2016-05-16 | 2019-10-29 | Edwards Lifesciences Corporation | System and method for applying material to a stent |
| WO2017218375A1 (en) | 2016-06-13 | 2017-12-21 | Tendyne Holdings, Inc. | Sequential delivery of two-part prosthetic mitral valve |
| US11331187B2 (en) | 2016-06-17 | 2022-05-17 | Cephea Valve Technologies, Inc. | Cardiac valve delivery devices and systems |
| EP3868306A1 (en) | 2016-06-20 | 2021-08-25 | Evalve, Inc. | Transapical removal device |
| EP3478224B1 (en) | 2016-06-30 | 2022-11-02 | Tendyne Holdings, Inc. | Prosthetic heart valves and apparatus for delivery of same |
| US10973638B2 (en) | 2016-07-07 | 2021-04-13 | Edwards Lifesciences Corporation | Device and method for treating vascular insufficiency |
| WO2018013515A1 (en) | 2016-07-12 | 2018-01-18 | Tendyne Holdings, Inc. | Apparatus and methods for trans-septal retrieval of prosthetic heart valves |
| US10350062B2 (en) | 2016-07-21 | 2019-07-16 | Edwards Lifesciences Corporation | Replacement heart valve prosthesis |
| US11096781B2 (en) | 2016-08-01 | 2021-08-24 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic heart valve |
| US20190231525A1 (en) | 2016-08-01 | 2019-08-01 | Mitraltech Ltd. | Minimally-invasive delivery systems |
| CN109789018B (zh) | 2016-08-10 | 2022-04-26 | 卡迪尔维尔福股份有限公司 | 具有同轴框架的人工瓣膜 |
| US10639143B2 (en) | 2016-08-26 | 2020-05-05 | Edwards Lifesciences Corporation | Multi-portion replacement heart valve prosthesis |
| US10758348B2 (en) | 2016-11-02 | 2020-09-01 | Edwards Lifesciences Corporation | Supra and sub-annular mitral valve delivery system |
| US10653862B2 (en) | 2016-11-07 | 2020-05-19 | Edwards Lifesciences Corporation | Apparatus for the introduction and manipulation of multiple telescoping catheters |
| US10463484B2 (en) | 2016-11-17 | 2019-11-05 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic heart valve having leaflet inflow below frame |
| US10973631B2 (en) | 2016-11-17 | 2021-04-13 | Edwards Lifesciences Corporation | Crimping accessory device for a prosthetic valve |
| US10603165B2 (en) | 2016-12-06 | 2020-03-31 | Edwards Lifesciences Corporation | Mechanically expanding heart valve and delivery apparatus therefor |
| USD846122S1 (en) | 2016-12-16 | 2019-04-16 | Edwards Lifesciences Corporation | Heart valve sizer |
| US10905554B2 (en) | 2017-01-05 | 2021-02-02 | Edwards Lifesciences Corporation | Heart valve coaptation device |
| US11013600B2 (en) | 2017-01-23 | 2021-05-25 | Edwards Lifesciences Corporation | Covered prosthetic heart valve |
| US11654023B2 (en) | 2017-01-23 | 2023-05-23 | Edwards Lifesciences Corporation | Covered prosthetic heart valve |
| EP4209196A1 (en) | 2017-01-23 | 2023-07-12 | Cephea Valve Technologies, Inc. | Replacement mitral valves |
| US11185406B2 (en) | 2017-01-23 | 2021-11-30 | Edwards Lifesciences Corporation | Covered prosthetic heart valve |
| US11197754B2 (en) | 2017-01-27 | 2021-12-14 | Jenavalve Technology, Inc. | Heart valve mimicry |
| US10463485B2 (en) | 2017-04-06 | 2019-11-05 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic valve holders with automatic deploying mechanisms |
| US11224511B2 (en) | 2017-04-18 | 2022-01-18 | Edwards Lifesciences Corporation | Heart valve sealing devices and delivery devices therefor |
| SG11201907076YA (en) | 2017-04-18 | 2019-08-27 | Edwards Lifesciences Corp | Heart valve sealing devices and delivery devices therefor |
| US10799312B2 (en) | 2017-04-28 | 2020-10-13 | Edwards Lifesciences Corporation | Medical device stabilizing apparatus and method of use |
| CN110662511B (zh) | 2017-04-28 | 2022-03-29 | 爱德华兹生命科学公司 | 具有可折叠保持器的假体心脏瓣膜 |
| US10959846B2 (en) | 2017-05-10 | 2021-03-30 | Edwards Lifesciences Corporation | Mitral valve spacer device |
| US11135056B2 (en) | 2017-05-15 | 2021-10-05 | Edwards Lifesciences Corporation | Devices and methods of commissure formation for prosthetic heart valve |
| EP3630013B1 (en) | 2017-05-22 | 2024-04-24 | Edwards Lifesciences Corporation | Valve anchor |
| US12064341B2 (en) | 2017-05-31 | 2024-08-20 | Edwards Lifesciences Corporation | Sealing member for prosthetic heart valve |
| US10869759B2 (en) | 2017-06-05 | 2020-12-22 | Edwards Lifesciences Corporation | Mechanically expandable heart valve |
| US11026785B2 (en) | 2017-06-05 | 2021-06-08 | Edwards Lifesciences Corporation | Mechanically expandable heart valve |
| US10828154B2 (en) | 2017-06-08 | 2020-11-10 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Heart valve implant commissure support structure |
| CN110831547B (zh) | 2017-06-21 | 2022-07-15 | 爱德华兹生命科学公司 | 双丝型件有限扩张心脏瓣膜 |
| EP3648708A4 (en) | 2017-07-06 | 2021-03-31 | Edwards Lifesciences Corporation | CONTROLLED DISPENSING SYSTEM AND COMPONENTS |
| WO2019014473A1 (en) | 2017-07-13 | 2019-01-17 | Tendyne Holdings, Inc. | PROSTHETIC CARDIAC VALVES AND ASSOCIATED APPARATUS AND METHODS FOR IMPLEMENTING THE SAME |
| US10918473B2 (en) | 2017-07-18 | 2021-02-16 | Edwards Lifesciences Corporation | Transcatheter heart valve storage container and crimping mechanism |
| EP3661458A1 (en) | 2017-08-01 | 2020-06-10 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical implant locking mechanism |
| US11246704B2 (en) | 2017-08-03 | 2022-02-15 | Cardiovalve Ltd. | Prosthetic heart valve |
| US10888421B2 (en) | 2017-09-19 | 2021-01-12 | Cardiovalve Ltd. | Prosthetic heart valve with pouch |
| US11793633B2 (en) | 2017-08-03 | 2023-10-24 | Cardiovalve Ltd. | Prosthetic heart valve |
| US12064347B2 (en) | 2017-08-03 | 2024-08-20 | Cardiovalve Ltd. | Prosthetic heart valve |
| ES2959773T3 (es) | 2017-08-11 | 2024-02-28 | Edwards Lifesciences Corp | Elemento de sellado para válvula cardiaca protésica |
| US11083575B2 (en) | 2017-08-14 | 2021-08-10 | Edwards Lifesciences Corporation | Heart valve frame design with non-uniform struts |
| US10932903B2 (en) | 2017-08-15 | 2021-03-02 | Edwards Lifesciences Corporation | Skirt assembly for implantable prosthetic valve |
| CN111225633B (zh) | 2017-08-16 | 2022-05-31 | 波士顿科学国际有限公司 | 置换心脏瓣膜接合组件 |
| US10898319B2 (en) | 2017-08-17 | 2021-01-26 | Edwards Lifesciences Corporation | Sealing member for prosthetic heart valve |
| US10973628B2 (en) | 2017-08-18 | 2021-04-13 | Edwards Lifesciences Corporation | Pericardial sealing member for prosthetic heart valve |
| US10722353B2 (en) | 2017-08-21 | 2020-07-28 | Edwards Lifesciences Corporation | Sealing member for prosthetic heart valve |
| AU2018323900A1 (en) | 2017-08-28 | 2020-02-27 | Tendyne Holdings, Inc. | Prosthetic heart valves with tether coupling features |
| US10973629B2 (en) | 2017-09-06 | 2021-04-13 | Edwards Lifesciences Corporation | Sealing member for prosthetic heart valve |
| US11051940B2 (en) | 2017-09-07 | 2021-07-06 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic spacer device for heart valve |
| US11147667B2 (en) | 2017-09-08 | 2021-10-19 | Edwards Lifesciences Corporation | Sealing member for prosthetic heart valve |
| US11065117B2 (en) | 2017-09-08 | 2021-07-20 | Edwards Lifesciences Corporation | Axisymmetric adjustable device for treating mitral regurgitation |
| US11040174B2 (en) | 2017-09-19 | 2021-06-22 | Edwards Lifesciences Corporation | Multi-direction steerable handles for steering catheters |
| US12458493B2 (en) | 2017-09-19 | 2025-11-04 | Cardiovalve Ltd. | Prosthetic heart valve and delivery systems and methods |
| US11337802B2 (en) | 2017-09-19 | 2022-05-24 | Cardiovalve Ltd. | Heart valve delivery systems and methods |
| US12201734B2 (en) | 2017-10-13 | 2025-01-21 | Edwards Lifesciences Corporation | Method for sterilizing heart valves |
| GB201720803D0 (en) | 2017-12-13 | 2018-01-24 | Mitraltech Ltd | Prosthetic Valve and delivery tool therefor |
| US10111751B1 (en) | 2018-01-09 | 2018-10-30 | Edwards Lifesciences Corporation | Native valve repair devices and procedures |
| US10245144B1 (en) | 2018-01-09 | 2019-04-02 | Edwards Lifesciences Corporation | Native valve repair devices and procedures |
| US10159570B1 (en) | 2018-01-09 | 2018-12-25 | Edwards Lifesciences Corporation | Native valve repair devices and procedures |
| US10507109B2 (en) | 2018-01-09 | 2019-12-17 | Edwards Lifesciences Corporation | Native valve repair devices and procedures |
| US10238493B1 (en) | 2018-01-09 | 2019-03-26 | Edwards Lifesciences Corporation | Native valve repair devices and procedures |
| US10105222B1 (en) | 2018-01-09 | 2018-10-23 | Edwards Lifesciences Corporation | Native valve repair devices and procedures |
| US10123873B1 (en) | 2018-01-09 | 2018-11-13 | Edwards Lifesciences Corporation | Native valve repair devices and procedures |
| LT3964175T (lt) | 2018-01-09 | 2024-10-25 | Edwards Lifesciences Corporation | Įgimto vožtuvo taisymo įtaisai |
| US10076415B1 (en) | 2018-01-09 | 2018-09-18 | Edwards Lifesciences Corporation | Native valve repair devices and procedures |
| US10136993B1 (en) | 2018-01-09 | 2018-11-27 | Edwards Lifesciences Corporation | Native valve repair devices and procedures |
| US10973639B2 (en) | 2018-01-09 | 2021-04-13 | Edwards Lifesciences Corporation | Native valve repair devices and procedures |
| US10231837B1 (en) | 2018-01-09 | 2019-03-19 | Edwards Lifesciences Corporation | Native valve repair devices and procedures |
| US11246625B2 (en) | 2018-01-19 | 2022-02-15 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical device delivery system with feedback loop |
| WO2019144069A2 (en) | 2018-01-19 | 2019-07-25 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Inductance mode deployment sensors for transcatheter valve system |
| EP3743016B1 (en) | 2018-01-23 | 2024-10-02 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic valve holders, systems, and methods |
| EP3720390B1 (en) | 2018-01-25 | 2024-05-01 | Edwards Lifesciences Corporation | Delivery system for aided replacement valve recapture and repositioning post- deployment |
| WO2019157156A1 (en) | 2018-02-07 | 2019-08-15 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical device delivery system with alignment feature |
| EP3758651B1 (en) | 2018-02-26 | 2022-12-07 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Embedded radiopaque marker in adaptive seal |
| US11389297B2 (en) | 2018-04-12 | 2022-07-19 | Edwards Lifesciences Corporation | Mitral valve spacer device |
| US11207181B2 (en) | 2018-04-18 | 2021-12-28 | Edwards Lifesciences Corporation | Heart valve sealing devices and delivery devices therefor |
| US11318011B2 (en) | 2018-04-27 | 2022-05-03 | Edwards Lifesciences Corporation | Mechanically expandable heart valve with leaflet clamps |
| WO2019222367A1 (en) | 2018-05-15 | 2019-11-21 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Replacement heart valve commissure assembly |
| WO2019224581A1 (en) | 2018-05-23 | 2019-11-28 | Sorin Group Italia S.R.L. | A device for the in-situ delivery of heart valve prostheses |
| US11504231B2 (en) | 2018-05-23 | 2022-11-22 | Corcym S.R.L. | Cardiac valve prosthesis |
| USD944398S1 (en) | 2018-06-13 | 2022-02-22 | Edwards Lifesciences Corporation | Expanded heart valve stent |
| WO2019241477A1 (en) | 2018-06-13 | 2019-12-19 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Replacement heart valve delivery device |
| USD908874S1 (en) | 2018-07-11 | 2021-01-26 | Edwards Lifesciences Corporation | Collapsible heart valve sizer |
| PL238190B1 (pl) | 2018-07-24 | 2021-07-19 | American Heart Of Poland Spolka Akcyjna | Biologiczna niskoprofilowa, rozprężana na balonie zastawka serca, zwłaszcza aortalna, implantowana przezskórnie i sposób jej wytwarzania |
| US12161551B2 (en) | 2018-08-30 | 2024-12-10 | Edwards Lifesciences Corporation | Systems and methods for sizing and implanting prosthetic heart valves |
| US10945844B2 (en) | 2018-10-10 | 2021-03-16 | Edwards Lifesciences Corporation | Heart valve sealing devices and delivery devices therefor |
| US12310847B2 (en) | 2018-10-19 | 2025-05-27 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic heart valve having non-cylindrical frame |
| CN118975871A (zh) | 2018-10-19 | 2024-11-19 | 爱德华兹生命科学公司 | 具有非圆柱形框架的假体心脏瓣膜 |
| CR20210226A (es) | 2018-10-30 | 2021-10-01 | Edwards Lifesciences Corp | Control de diámetro de válvula y fuerza de una válvula cardiaca protésica |
| JP7525503B2 (ja) | 2018-10-30 | 2024-07-30 | エドワーズ ライフサイエンシーズ コーポレイション | 人工弁送達アセンブリ |
| CA3118722A1 (en) | 2018-11-20 | 2020-05-28 | Edwards Lifesciences Corporation | Deployment tools and methods for delivering a device to a native heart valve |
| SG11202105286SA (en) | 2018-11-21 | 2021-06-29 | Edwards Lifesciences Corp | Heart valve sealing devices, delivery devices therefor, and retrieval devices |
| SG11202105391SA (en) | 2018-11-29 | 2021-06-29 | Edwards Lifesciences Corp | Catheterization method and apparatus |
| WO2020117887A1 (en) | 2018-12-06 | 2020-06-11 | Edwards Lifesciences Corporation | Mechanically expandable prosthetic heart valve and delivery apparatus |
| WO2020123486A1 (en) | 2018-12-10 | 2020-06-18 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical device delivery system including a resistance member |
| CN117838388A (zh) | 2019-01-17 | 2024-04-09 | 爱德华兹生命科学公司 | 用于假体心脏瓣膜的框架 |
| CN113613594B (zh) | 2019-01-28 | 2024-11-26 | 爱德华兹生命科学公司 | 假体瓣膜 |
| EP3921012A1 (en) | 2019-02-04 | 2021-12-15 | Edwards Lifesciences Corporation | Guide wire apparatuses and methods |
| EP3920847B1 (en) | 2019-02-05 | 2024-07-31 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic heart valve with suture loop preventing member |
| JP2022520377A (ja) | 2019-02-11 | 2022-03-30 | エドワーズ ライフサイエンシーズ コーポレイション | 心臓弁封止デバイスおよびその送達デバイス |
| CN113613596B (zh) | 2019-02-13 | 2024-11-12 | 爱德华兹生命科学公司 | 具有非均匀支柱的心脏瓣膜框架设计 |
| PL3923867T3 (pl) | 2019-02-14 | 2024-05-27 | Edwards Lifesciences Corporation | Urządzenia do uszczelniania zastawek serca i urządzenia do ich wprowadzania |
| SG11202108606PA (en) | 2019-02-25 | 2021-09-29 | Edwards Lifesciences Corp | Heart valve sealing devices |
| EP3934582A1 (en) | 2019-03-04 | 2022-01-12 | Edwards Lifesciences Corporation | Commissure attachment for prosthetic heart valve |
| WO2020198273A2 (en) | 2019-03-26 | 2020-10-01 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic heart valve |
| EP3946159A1 (en) | 2019-03-27 | 2022-02-09 | Edwards Lifesciences Corporation | Sealing member for prosthetic heart valve |
| EP3952789B1 (en) | 2019-04-11 | 2024-05-15 | Edwards Lifesciences Corporation | Method of assembling a prosthetic heart valve |
| EP3952790A1 (en) | 2019-04-12 | 2022-02-16 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Valve with multi-part frame and associated resilient bridging features |
| ES2982566T3 (es) | 2019-04-23 | 2024-10-16 | Edwards Lifesciences Corp | Sistema de suministro de implantes motorizado |
| US11439504B2 (en) | 2019-05-10 | 2022-09-13 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Replacement heart valve with improved cusp washout and reduced loading |
| EP4635546A3 (en) | 2019-05-22 | 2026-01-07 | Evalve Inc. | Devices and systems for accessing and repairing a heart valve |
| US11534303B2 (en) | 2020-04-09 | 2022-12-27 | Evalve, Inc. | Devices and systems for accessing and repairing a heart valve |
| CA3141139A1 (en) | 2019-07-03 | 2021-01-07 | Edwards Lifesciences Corporation | Force limiting mechanism for prosthetic heart valve delivery apparatus |
| US12048624B2 (en) | 2019-07-15 | 2024-07-30 | Evalve, Inc. | Independent proximal element actuation methods |
| JP7556014B2 (ja) | 2019-07-15 | 2024-09-25 | エバルブ，インコーポレイティド | 近位要素アクチュエータの固定及び解放メカニズム |
| JP7566004B2 (ja) | 2019-07-15 | 2024-10-11 | エバルブ，インコーポレイティド | 非変形ウィングを持つワイドクリップ |
| EP3999000A1 (en) | 2019-07-19 | 2022-05-25 | Edwards Lifesciences Corporation | Crimping devices for prosthetic heart valves |
| WO2021025979A1 (en) | 2019-08-02 | 2021-02-11 | Edwards Lifesciences Corporation | Rotary application of fibrous material to medical devices |
| EP4009906B1 (en) | 2019-08-05 | 2026-05-06 | Edwards Lifesciences Corporation | Heart valve deployment aid |
| CN114025712A (zh) | 2019-08-12 | 2022-02-08 | 爱德华兹生命科学公司 | 人工心脏瓣膜 |
| EP4033970B1 (en) | 2019-09-26 | 2024-11-20 | Evalve, Inc. | Systems for intra-procedural cardiac pressure monitoring |
| EP4034043A1 (en) | 2019-09-27 | 2022-08-03 | Edwards Lifesciences Corporation | Modified prosthetic heart valve stent |
| US11878133B2 (en) | 2019-10-08 | 2024-01-23 | Medtronic, Inc. | Methods of preparing balloon expandable catheters for cardiac and vascular interventions |
| EP4041136A1 (en) | 2019-10-11 | 2022-08-17 | Evalve, Inc. | Repair clip for variable tissue thickness |
| US12151049B2 (en) | 2019-10-14 | 2024-11-26 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Methods for manufacturing radiopaque intraluminal stents comprising cobalt-based alloys with supersaturated tungsten content |
| CR20210635A (es) | 2019-10-15 | 2022-05-30 | Edwards Lifesciences Corp | Dispositivos de sellado de válvulas cardíacas y dispositivos de administración de los mismos |
| US12102534B2 (en) | 2019-11-06 | 2024-10-01 | Evalve, Inc. | Stabilizer for a medical delivery system |
| US11622859B2 (en) | 2019-11-08 | 2023-04-11 | Evalve, Inc. | Medical device delivery system with locking system |
| WO2021097089A1 (en) | 2019-11-14 | 2021-05-20 | Evalve, Inc. | Kit with coaptation aid and fixation system and methods for valve repair |
| US11801140B2 (en) | 2019-11-14 | 2023-10-31 | Evalve, Inc. | Catheter assembly with coaptation aid and methods for valve repair |
| EP3831343B1 (en) | 2019-12-05 | 2024-01-31 | Tendyne Holdings, Inc. | Braided anchor for mitral valve |
| CN216394380U (zh) | 2019-12-06 | 2022-04-29 | 爱德华兹生命科学公司 | 递送组件 |
| CA3143302A1 (en) | 2019-12-16 | 2021-06-24 | Edwards Lifesciences Corporation | Valve holder assembly with suture looping protection |
| CN114845666A (zh) | 2019-12-18 | 2022-08-02 | 埃瓦尔维公司 | 具有可变形宽度的宽夹 |
| US11648114B2 (en) | 2019-12-20 | 2023-05-16 | Tendyne Holdings, Inc. | Distally loaded sheath and loading funnel |
| WO2021141878A1 (en) | 2020-01-10 | 2021-07-15 | Edwards Lifesciences Corporation | Assembly methods for a prosthetic heart valve leaflet |
| WO2021178317A1 (en) | 2020-03-03 | 2021-09-10 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic heart valve leaflet commissure assemblies and methods |
| KR20220150321A (ko) | 2020-03-06 | 2022-11-10 | 에드워즈 라이프사이언시스 코포레이션 | 볼 조인트가 있는 노즈콘을 갖는 전달 장치 |
| US11951002B2 (en) | 2020-03-30 | 2024-04-09 | Tendyne Holdings, Inc. | Apparatus and methods for valve and tether fixation |
| ES3015213T3 (en) | 2020-06-18 | 2025-04-30 | Edwards Lifesciences Corp | Crimping methods |
| CN216570344U (zh) | 2020-07-10 | 2022-05-24 | 爱德华兹生命科学公司 | 假体瓣膜 |
| CN216823784U (zh) | 2020-07-10 | 2022-06-28 | 爱德华兹生命科学公司 | 假体瓣膜和递送组件 |
| WO2022039853A1 (en) | 2020-08-19 | 2022-02-24 | Tendyne Holdings, Inc. | Fully-transseptal apical pad with pulley for tensioning |
| CN116171140A (zh) | 2020-09-01 | 2023-05-26 | 爱德华兹生命科学公司 | 医疗装置稳定系统 |
| EP4225212A1 (en) | 2020-10-06 | 2023-08-16 | Edwards Lifesciences Corporation | Commissure locking member |
| EP4196054A1 (en) | 2020-10-15 | 2023-06-21 | Evalve, Inc. | Biased distal assemblies with locking mechanism |
| EP4243734A1 (en) | 2020-11-12 | 2023-09-20 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic heart valve leaflet assemblies and methods |
| US12357459B2 (en) | 2020-12-03 | 2025-07-15 | Cardiovalve Ltd. | Transluminal delivery system |
| WO2022132569A1 (en) | 2020-12-18 | 2022-06-23 | Edwards Lifesciences Corporation | Storage jar assembly for aprosthetic heart valve |
| EP4281014A1 (en) | 2021-01-20 | 2023-11-29 | Edwards Lifesciences Corporation | Connecting skirt for attaching a leaflet to a frame of a prosthetic heart valve |
| AU2022242802A1 (en) | 2021-03-23 | 2023-09-14 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic heart valve having elongated sealing member |
| CN117120002A (zh) | 2021-04-09 | 2023-11-24 | 波士顿科学国际有限公司 | 医疗植入物的旋转对准 |
| US12138169B2 (en) | 2021-04-30 | 2024-11-12 | Evalve, Inc. | Fixation device having a flexure portion |
| KR102918984B1 (ko) | 2021-10-27 | 2026-01-28 | 에드워즈 라이프사이언시스 코포레이션 | 인공 심장 판막의 클림핑 및 로딩을 위한 시스템 및 방법 |
| USD1054562S1 (en) | 2022-08-31 | 2024-12-17 | Edwards Lifesciences Corporation | Leaflet for a prosthetic heart valve |
| US12171658B2 (en) | 2022-11-09 | 2024-12-24 | Jenavalve Technology, Inc. | Catheter system for sequential deployment of an expandable implant |
| USD1071198S1 (en) | 2023-06-28 | 2025-04-15 | Edwards Lifesciences Corporation | Cradle |
| WO2025165817A1 (en) | 2024-01-30 | 2025-08-07 | Edwards Lifesciences Corporation | Conformal surgical heart valve sewing rings |
Family Cites Families (13)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| GB1264471A (es) * | 1968-01-12 | 1972-02-23 | ||
| US3570014A (en) * | 1968-09-16 | 1971-03-16 | Warren D Hancock | Stent for heart valve |
| US3983581A (en) * | 1975-01-20 | 1976-10-05 | William W. Angell | Heart valve stent |
| CA1069652A (en) * | 1976-01-09 | 1980-01-15 | Alain F. Carpentier | Supported bioprosthetic heart valve with compliant orifice ring |
| GB2056023B (en) * | 1979-08-06 | 1983-08-10 | Ross D N Bodnar E | Stent for a cardiac valve |
| SU1116573A1 (ru) * | 1983-01-07 | 1985-07-15 | Предприятие П/Я А-1619 | Биопротез сердечного клапана |
| US4626255A (en) * | 1983-09-23 | 1986-12-02 | Christian Weinhold | Heart valve bioprothesis |
| US4851000A (en) * | 1987-07-31 | 1989-07-25 | Pacific Biomedical Holdings, Ltd. | Bioprosthetic valve stent |
| US5411552A (en) * | 1990-05-18 | 1995-05-02 | Andersen; Henning R. | Valve prothesis for implantation in the body and a catheter for implanting such valve prothesis |
| US5163953A (en) * | 1992-02-10 | 1992-11-17 | Vince Dennis J | Toroidal artificial heart valve stent |
| US5258023A (en) * | 1992-02-12 | 1993-11-02 | Reger Medical Development, Inc. | Prosthetic heart valve |
| GB9312666D0 (en) * | 1993-06-18 | 1993-08-04 | Vesely Ivan | Bioprostetic heart valve |
| US5716417A (en) * | 1995-06-07 | 1998-02-10 | St. Jude Medical, Inc. | Integral supporting structure for bioprosthetic heart valve |
-
1995
- 1995-06-07 US US08/472,744 patent/US5716417A/en not_active Expired - Lifetime
-
1996
- 1996-06-07 ES ES96919181T patent/ES2202448T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1996-06-07 EP EP96919181A patent/EP0833595B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1996-06-07 WO PCT/US1996/009368 patent/WO1996040008A1/en not_active Ceased
- 1996-06-07 CA CA002221707A patent/CA2221707C/en not_active Expired - Fee Related
- 1996-06-07 BR BR9609181A patent/BR9609181A/pt not_active Application Discontinuation
- 1996-06-07 AU AU61584/96A patent/AU6158496A/en not_active Abandoned
- 1996-06-07 JP JP9501702A patent/JPH11507557A/ja active Pending
- 1996-06-07 DE DE69630220T patent/DE69630220T2/de not_active Expired - Fee Related
-
1997
- 1997-06-16 US US08/876,769 patent/US5984973A/en not_active Expired - Lifetime
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| US5716417A (en) | 1998-02-10 |
| EP0833595A1 (en) | 1998-04-08 |
| US5984973A (en) | 1999-11-16 |
| BR9609181A (pt) | 1999-05-11 |
| CA2221707C (en) | 2003-01-07 |
| WO1996040008A1 (en) | 1996-12-19 |
| EP0833595B1 (en) | 2003-10-01 |
| AU6158496A (en) | 1996-12-30 |
| JPH11507557A (ja) | 1999-07-06 |
| DE69630220D1 (de) | 2003-11-06 |
| CA2221707A1 (en) | 1996-12-19 |
| DE69630220T2 (de) | 2004-05-06 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| ES2202448T3 (es) | Valvulas cardiacas bioprotesicas de tejido que tienen una estructura integral de apoyo. | |
| CA2619080C (en) | Four-leaflet stented mitral heart valve | |
| US4340977A (en) | Catenary mitral valve replacement | |
| US5855602A (en) | Heart valve prosthesis | |
| US7422603B2 (en) | Bioprosthetic heart valve | |
| US6371983B1 (en) | Bioprosthetic heart valve | |
| RU177405U1 (ru) | Протез клапана аорты | |
| US5861028A (en) | Natural tissue heart valve and stent prosthesis and method for making the same | |
| US9814574B2 (en) | Non-axisymmetric aortic valve devices | |
| US5258023A (en) | Prosthetic heart valve | |
| ES2370585T3 (es) | Prótesis para anuloplastia que comprende un elemento perforado. | |
| US20070067029A1 (en) | Support apparatus to facilitate implantation of cardiac prosthesis | |
| US20040225356A1 (en) | Flexible heart valve | |
| US20060293745A1 (en) | Anatomically approximate prosthetic mitral heart valve | |
| US20050165478A1 (en) | Apparatus for restoring aortic valve and treatment method using thereof | |
| CN101902989A (zh) | 壁内主动脉瓣膜加强装置和加强的生物主动脉瓣膜 | |
| RU2416378C1 (ru) | Отдельная створка аортального искусственного клапана и шаблон для ее получения | |
| CN216168093U (zh) | 人工心脏瓣膜假体 | |
| CN101715330A (zh) | 人工心脏瓣膜 | |
| CN1701770B (zh) | 弹性人工生物心脏瓣膜 | |
| RU2355360C2 (ru) | Биологический атриовентрикулярный клапан сердца и способ его изготовления | |
| HK1150742A (en) | An intraparietal aortic valve reinforcement device and a reinforced biological aortic valve |