ES2206225T3 - Composicion farmaceutica solubilizada para administracion parenteral. - Google Patents
Composicion farmaceutica solubilizada para administracion parenteral.Info
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Abstract
Composición farmacéutica acuosa para uso parenteral, comprendiendo dicha composición: i) seocalcitol[1(S), 3(R)-dihidroxi-20(R)-(5¿-etil- 5¿-hidroxi-hepta-1¿(E), 3¿(E)-dien-1¿-il)-9, 10- secopregna-5(Z), 7(E), 10(19)-trieno], ii) un solubilizador no iónico capaz de solubilizar dicha sustancia activa, siendo el solubilizador un agente que libera poca histamina, es decir, una sustancia que, por ejemplo, en perros y gatos a la primera exposición libera a lo sumo 1/10 de histamina comparado con el Cremophor® EL, y conteniendo un éster de ácido graso de polietilenglicol opcionalmente en mezcla con un polietilenglicol y no teniendo efecto negativo en la estabilidad de la sustancia activa en la composición final determinada como se describe aquí, y iii) un vehículo acuoso.
Description
Composición farmacéutica solubilizada para
administración parenteral.
La presente invención se refiere a composiciones
farmacéuticas acuosas para uso parenteral que contienen una
sustancia terapéutica y/o profilácticamente activa que tiene una
baja solubilidad acuosa. Además, la sustancia activa es susceptible
de degradación en un entorno ácido acuoso.
Una vía importante para la administración de
muchas sustancias medicamentosas es la vía parenteral. Primeramente,
muchas sustancias medicamentosas no son absorbidas suficientemente a
través de la mucosa gastrointestinal para dar una concentración
sistémica suficiente con el fin de obtener el efecto terapéutico
y/o profiláctico deseados. En segundo lugar, en muchos casos resulta
necesario un ataque relativamente rápido de un efecto
terapéutico y por tanto la administración parenteral de la
sustancia medicamentosa en cuestión es una elección primordial, en
especial la administración intravenosa.
Las composiciones para uso parenteral pueden
presentarse en forma de soluciones, dispersiones, emulsiones,
suspensiones, etc. acuosas u oleosas. Especialmente cuando hay que
administrar una composición por vía intravenosa, se prefiere que la
composición esté bajo la forma de una solución. Sin embargo, una
serie de sustancias medicamentosas tienen una solubilidad muy baja
en agua, es decir, con el fin de obtener una composición acuosa que
esté en forma de solución, puede ser necesario usar una mezcla
disolvente que contenga agua y uno o más disolventes orgánicos, tal
como una composición co-disolvente convencional que
contenga etanol-propilenglicol.
Otra posibilidad es emplear un solubilizador tal
como, por ejemplo, Cremophor® EL. Sin embargo, se ha comprobado
previamente que la administración parenteral de composiciones que
contienen Cremophor® EL da lugar a la liberación de histamina
(Lorenz, W. y cols. en Agents and Actions, 1982, 12 1/2,
64-80 y Ennis, M. y cols. en Agents and Actions,
1985, 16 3/4, 265-268). Las reacciones
anafiláctoides resultantes en el hombre después de la administración
de sustancias medicamentosas disueltas en Cremophor® EL, plantean un
problema clínico importante. Eschalier, A. y cols., Cancer Chemother
Pharmacol 1988;21(3):246-50, han puesto de
manifiesto que el Cromophor EL y Tween 80, que es otro excipiente
farmacéutico usado como solubilizador, inducen liberación de
histamina no específica. Por consiguiente, se han realizado intentos
para identificar y/o desarrollar solubilizadores que no tengan
prácticamente efecto liberador de histamina. Se ha sugerido el
Solutol® HS 15 fabricado por BASF, Alemania, como solubilizador que
no es tóxico y prácticamente no tiene efecto liberador de histamina
indeseado, es decir, está considerado como un agente que libera poca
histamina.
Composiciones de la técnica anterior que
contienen Solutol® HS 15 tienen un contenido relativamente alto de
Solutol® HS 15 y, además, están incluidos en la composición otros
componentes auxiliares (por ejemplo, emulsionantes, disolventes
orgánicos, agentes quelantes, etc.). Sin embargo, cuando se
desarrolla composiciones farmacéuticas - especialmente cuando se
desarrolla composiciones para uso parenteral - es un objetivo usar
solamente sustancias auxiliares no tóxicas que tengan una función
requerida y solamente en la cantidad más baja posible para cumplir
la función requerida. Por consiguiente todavía es necesario
desarrollar composiciones para el uso parenteral esencialmente sin
efecto secundario indeseado liberador de histamina, y en las que el
contenido de solubilizador y otras sustancias auxiliares es muy
bajo. Este requisito es especialmente deseado cuando se desarrolla
composiciones que contienen compuestos que tienen una solubilidad
muy baja en agua tales como vitamina D o análogos de vitamina D.
GB 899.656 describe una solución acuosa de
vitamina D que comprende una sal de calcio y un agente
solubilizador. La vitamina D está presente bajo la forma de un éster
de vitamina D2 o vitamina D3 de un ácido graso de no más de 8 átomos
de carbono. El agente solubilizador puede ser un éster de ácido
mono-graso de un óxido de polialquileno, un éster
parcial de ácido graso y un alcohol polivalente o un anhídrido de
tal alcohol esterificado con óxido de polialquileno. La vitamina D2
y vitamina D3 existentes en la naturaleza no son particularmente
susceptibles de degradación en un entorno ácido acuoso, y aunque el
grupo éster sería probablemente hidrolizado a partir de los ésteres
de ácidos grasos de la vitamina D, esto no tendría un impacto en la
actividad o estabilidad de la vitamina D2 o D3 resultante.
W0 96/36340 describe una composición acuosa de un
pH de 5,8-7,8 que comprende
1\alpha,25-dihidroxicolecalciferol (calcitriol),
un agente solubilizador y un antioxidante y esencialmente libre de
un tampón y un agente quelante. Se selecciona el agente
solubilizador dentro de una extensa gama de sustancias, incluida la
dimetilacetamida, polietilenglicol, etanol, isopropanol,
propilenglicol, dimetilsulfóxido, agua, glicerina, polisorbado,
compuestos de polioxialquileno, ésteres parciales de ácidos grasos,
ésteres parciales de alcoholes polivalentes y anhídridos de
alcoholes polivalentes eterificados con óxidos de polialquileno.
Aunque se indica que se prefiere los solubilizadores no iónicos
tales como compuestos de polioxialquileno, ésteres parciales de
ácidos grasos o alcoholes polivalentes, o anhídridos de alcoholes
polivalentes eterificados con óxidos de polialquileno, y si bien se
menciona los ésteres de ácido mono-graso de
polietilenglicol como ejemplos de compuestos de polioxialquileno, en
la patente W0 96/36340 no se da ejemplos de tales compuestos, y no
se indica que los mismos sean particularmente preferidos. Se debería
decir que el calcitriol no es susceptible de degradación en un
entorno ácido acuoso y que no se ha seleccionado el solubilizador
para que no tenga un impacto negativo en la solubilidad de una
sustancia activa lábil ácida.
EP 800 825 describe composiciones parenterales
que comprenden solubilizados acuosos de carotenoides y vitaminas
lipófilas en cantidades aproximadamente iguales para administración
parenteral con el fin de prevenir o tratar el agotamiento vitamínico
y, con respecto a los carotenoides, el tocoferol y ácido ascórbico,
como antioxidantes. El objeto es prevenir la destrucción de la
estructura micelar y precipitación consiguiente de carotenoides
solubilizados cuando se formulan con cantidades por lo menos iguales
de vitaminas lipófilas. Se ha conseguido este objeto incluyendo un
emulsionante no iónico, por ejemplo, Solutol® HS 15, en las
composiciones.
GB 1.123.433 describe una composición no acuosa
que comprende vitamina A y un material de polioxietileno óleo e
hidrosoluble destinado a ser usado como suplemento vitamínico para
uso veterinario. La composición puede contener adicionalmente
vitamina D y/o vitamina E. El único componente de vitamina D
indicado en la descripción es la vitamina D2 que no es un análogo de
vitamina D susceptible de degradación en un entorno ácido acuoso. Se
indica en la descripción varios tipos de materiales de
polioxietileno, incluidos los ésteres de polietilenglicol de ácidos
grasos.
GB 710.817 describe un proceso de producir
soluciones acuosas de vitaminas lipófilas, en particular vitamina E
y vitamina D (vitamina D2 y D3) por disolución de las mismas en
monorricinoleato de polioxietilenglicol conteniendo
30-50 unidades oxietileno, y diluyendo esta solución
con agua.
Los presentes inventores han descubierto que se
puede obtener una composición farmacéutica acuosa solubilizada que
contiene seocalcitol como sustancia medicamentosa usando una
cantidad relativamente pequeña de solubilizador y, cuando sea
necesario o opcionalmente, cantidades comparativamente pequeñas de
sustancias auxiliares. Asimismo, tales composiciones son estables
con respecto a la estabilidad química de la sustancia
medicamentosa.
Así, la presente invención proporciona una
composición farmacéutica acuosa para uso parenteral, comprendiendo
dicha composición, como sustancia activa,
seocalcitol`[1(S),3(R)-dihidroxi-20(R)-(5'-etil-5'-hidroxi-hepta-1'(E),3'
(E)- dien-1'-il)-9,10-secopregna-5(Z),7(E),10(19)-trieno]; un solubilizador no iónico capaz de solubilizar dicha sustancia activa, siendo el solubilizador un agente que libera poca histamina, es decir, una sustancia que, por ejemplo, en perros o gatos a la primera exposición libera a lo sumo 1/10 de histamina comparado con el Cremophor® EL, y conteniendo un éster de ácido graso de polietilenglicol opcionalmente en mezcla con un polietilenglicol y no teniendo efecto negativo en la estabilidad de la sustancia activa en la composición final determinada como se describe aquí, y un vehículo acuoso.
(E)- dien-1'-il)-9,10-secopregna-5(Z),7(E),10(19)-trieno]; un solubilizador no iónico capaz de solubilizar dicha sustancia activa, siendo el solubilizador un agente que libera poca histamina, es decir, una sustancia que, por ejemplo, en perros o gatos a la primera exposición libera a lo sumo 1/10 de histamina comparado con el Cremophor® EL, y conteniendo un éster de ácido graso de polietilenglicol opcionalmente en mezcla con un polietilenglicol y no teniendo efecto negativo en la estabilidad de la sustancia activa en la composición final determinada como se describe aquí, y un vehículo acuoso.
La invención se refiere también al uso de una
composición de acuerdo con la presente invención para la fabricación
de un medicamento para la prevención o el tratamiento de los
trastornos de proliferación celular, trastornos del metabolismo del
calcio o enfermedades neoplásicas. Dicha enfermedad neoplásica es
preferiblemente un hepatoma, un cáncer de páncreas, mama, colon o
próstata, o un trastorno neoplásico hematológico.
En el presente contexto, el término
"susceptible de degradación en un entorno ácido acuoso" quiere
decir que la tasa de degradación de la sustancia activa es por lo
menos 5 veces mayor que a un pH ácido (por ejemplo, pH 4) que a un
pH neutro débilmente alcalino (por ejemplo, pH 8) y a una
temperatura de aproximadamente 25ºC. Se ha observado dicha
degradación con sustancias activas tales como seocalcitol mostrando
una correlación entre el pH decreciente y el incremento de la
constante de velocidad de degradación.
Asimismo, el término "no efecto negativo en la
estabilidad" está destinado a significar que la degradación del
seocalcitol en una composición de acuerdo con la invención es a lo
sumo del mismo orden de magnitud o menor que la degradación del
seocalcitol en una composición co-disolvente
convencional conteniendo la misma cantidad de seocalcitol y
teniendo el mismo pH que el de la composición de acuerdo con la
invención. Una composición co-disolvente apropiada
para usar en el ensayo de cualquier efecto en la estabilidad es la
composición co-disolvente descrita aquí en el
Ejemplo 3, es decir, una composición co-disolvente
conteniendo etanol-propilenglicol en una razón
ponderal de aproximadamente 1:5 a 1:10.
En el presente contexto el término
"estabilidad" está destinado a significar que después de 3
meses de almacenamiento a 40ºC, se observa una degradación de
seocalcitol de a lo sumo aproximadamente 10% en peso/peso tal como a
lo sumo aproximadamente 6% en peso/peso o a lo sumo 3% en peso/peso
de la sustancia activa.
Como se ha mencionado anteriormente, una
composición de acuerdo con la invención contiene un solubilizador no
iónico capaz de solubilizar el seocalcitol. El solubilizador
contiene grupos polioxietileno y no tiene efecto negativo en la
estabilidad del seocalcitol en la composición final. La composición
final está en forma de solución acuosa. En general, una forma de
administración parenteral es forma de solución es muy ventajosa,
por ejemplo, debido a i) un ataque más rápido del efecto, ii) una
mejor reproducibilidad, y iii) comparada con las composiciones
también en forma de soluciones pero conteniendo un
co-disolvente, menor dolor en el sitio de inyección
después de realizar la inyección.
Algunos tensioactivos (es decir, sustancias que,
a bajas concentraciones, se adsorben sobre las superficies o
interfaces de un sistema y alteran la energía libre de superficie o
interfacial y la tensión de superficie o interfacial) tienen también
una función como agentes solubilizadores.
Puede definirse la solubilización como la
preparación de una solución isotrópica termodinámicamente estable de
una sustancia normalmente insoluble o muy ligeramente soluble en un
disolvente dado por la introducción de un componente o componentes
anfífilos adicionales. La solubilización tiene lugar normalmente
por formación de micelas (es decir, el solubilizador debe estar
presente en una concentración por encima de su concentración micelar
crítica) y la localización de la molécula solubilizada en una micela
debe estar Inter alia i) sobre la superficie de la interfaz
micela-disolvente, ii) entre los grupos hidrófilos,
o iii) en el núcleo interior de la micela.
Un solubilizador no iónico es un solubilizador en
el que la parte hidrófila del solubilizador no lleva carga sino que
deriva su solubilidad en agua a partir de grupos altamente polares
tales como grupos hidroxilo o polioxietileno.
Un solubilizador no iónico para usar en
composiciones farmacéuticas de acuerdo con la invención es
típicamente un agente que libera poca histamina, es decir, una
sustancia que, por ejemplo en perros y gatos, a la primera
exposición libera a lo sumo 1/10 de histamina comparado con
Cremophor® EL. Se puede encontrar métodos para usar en la
determinación de la liberación de histamina, por ejemplo, en Lorenz,
W. y cols. en Agents and Actions, 1982, 12 1/2,
64-80 y Ennis, M. y cols. en Agents and Actions,
1985, 16 3/4, 265-268.
Un solubilizador no iónico para usar en
composiciones farmacéuticas de acuerdo con la invención contiene
típicamente una parte hidrófoba y una parte hidrófila, tal como
aproximadamente 70% en peso/peso de una parte hidrófoba y
aproximadamente 30% en peso/ peso de una parte hidrófila.
Un solubilizador no iónico apropiado para usar en
una composición farmacéutica de acuerdo con la invención es un éster
de polietilenglicol, opcionalmente en mezcla con un
polietilenglicol. El polietilenglicol y/o la parte polietilenglicol
del éster de polietilenglicol tienen generalmente un peso molecular
comprendido entre 200 y 4.000 aproximadamente.
Más específicamente, el éster de
polietilenglicol es un hidroxiestearato de polietilenglicol tal como
un 12-hidroxiestearato de polietilenglicol y el
hidroxiestearato de polietilenglicol puede ser o es un monoéster, un
diéster o una mezcla de los mismos.
Como se ha mencionado más arriba, una composición
farmacéutica de acuerdo con la invención puede comprender también
polietilenglicol. En realizaciones preferidas de la invención el
polietilenglicol y/o la parte polietilenglicol del éster de
polietilenglicol apropiado para usar en composiciones de acuerdo con
la invención tienen un peso molecular comprendido entre 200 y 800
aproximadamente.
Un solubilizador especialmente apropiado para
usar en una composición farmacéutica de acuerdo con la invención es
un solubilizador que comprende hidroxiestearato de polietilenglicol
660 tal como, por ejemplo, Solutol® HS 15. El Solutol® HS 15 es
fabricado por BASF, cf. Technical Information ME 151 e (977) julio
1998 (MPM) de BASF Fine Chemicals, y contiene aproximadamente
65-70% de poliglicolester de ácido
12-hidroxiesteárico como parte hidrófoba y
aproximadamente 25-35% de polietilenglicol como
parte hidrófila. El componente de ácido graso principal del Solutol®
HS15 es el ácido 12-hidroxiesteárico, en el que
están también presentes ácido esteárico y palmítico en cantidades
detectables. El polietilenglicol libre está presente también como
sus mono- y di-ésteres, y otro 2-3% del grupo
12-hidroxi ha sido eterificado con óxido de etileno.
El Solutol® HS15 ha demostrado ser especialmente apropiado para
usarlo como solubilizador en composiciones de acuerdo con la
invención. Sin embargo, otras combinaciones de ésteres de
polietilenglicol de ácido 12-hidroxiesteárico, ácido
esteárico, ácido palmítico y/o polietilenglicol así como el uso de
ésteres de polietilenglicol y/o polietilenglicoles que tienen pesos
moleculares distintos de los pertinentes para el Solutol® HS15,
están comprendidos desde luego en el ámbito de la presente
invención.
En general, un solubilizador no iónico para usar
en composiciones de acuerdo con la invención tiene un valor HLB de
por lo menos 12 aproximadamente.
La concentración del solubilizador no iónico en
una composición de acuerdo con la invención está destinada a ser lo
más baja posible, (para evitar cualquier influencia negativa
significativa después de la administración), normalmente dentro de
una gama comprendida entre el 0,001 y 30% en peso/volumen tal como,
por ejemplo de 0,005 a 25% en peso/volumen, de 0,01 a 20% en
peso/volumen, 0,01 a 15%, de 0,01 a 10% en peso/volumen, de 0,01 a
8% en peso/volumen de 0,05 a 6% en peso/volumen, de 0,05 a 5% en
peso/volumen, de 0,1 a 3% en peso/volumen, de 0,2 a 2% en
peso/volumen, de 0,3 a 1,5 en peso/volumen o de 0,4 a 1% en
peso/volumen tal como, por ejemplo, aproximadamente 0,5% en
peso/volumen.
Una composición de acuerdo con la invención
comprende un vehículo acuoso. El vehículo acuoso contiene desde
luego agua pero puede contener además agentes de ajuste del pH,
agentes estabilizadores, agente solubilizador (véase más arriba),
agentes de ajuste isotónico, disolventes (por ejemplo, disolventes
orgánicos; como se dice más abajo, una composición de acuerdo con la
invención es formulada lo más convenientemente sin contenido alguno
de disolvente orgánico, pero en algunos casos puede resultar
apropiado incluir también un disolvente orgánico), etc. La
concentración de agua en una composición de acuerdo con la invención
es normalmente de por lo menos 65 hasta 99% en peso/peso.
En contraste con las composiciones de la técnica
anterior, no es obligatorio que el vehículo acuoso de una
composición de acuerdo con la invención contenga ningún agente
quelante, etanol y/u otro disolvente orgánico.
El pH de una composición de acuerdo con la
presente invención está comprendido normalmente dentro de la gama
fisiológica, es decir, está en una gama que va de 7,0 a 9,0 tal
como, por ejemplo de 7,0 a 8,5, de 7,0 a 8,0, de 7,0 a 7,8, de 7,4 a
7,6 tal como, por ejemplo, 7,4 o 7,5.
En realizaciones interesantes de la invención,
una composición comprende de 0,0001 a 0,01% en peso/volumen de
Seocalcitol y de 0,1 a 1,5% en peso/volumen de Solutol® HS15 o de
0,0005 a 0,008% en peso/volumen de Seocalcitol y de 0,2 a 1,0% en
peso/volumen de Solutol® HS15.
Una composición farmacéutica de acuerdo con la
invención puede comprender también un antioxidante. Son
especialmente apropiados los antioxidantes que tienen una
solubilidad en agua que es por lo menos 1,5 veces mayor que su
solubilidad en el solubilizador no iónico. Son ejemplos pertinentes
el ascorbato sódico, bisulfito sódico, sulfito sódico y sus
mezclas.
En el presente contexto es importante que el
antioxidante sea soluble en agua. En una composición de acuerdo con
la invención, una parte del seocalcitol está presente en el medio
acuoso en forma soluble y toda la oxidación tiene lugar en este
medio. Por el contrario, si el antioxidante es liposoluble, se
contempla que el antioxidante y el seocalcitol competirían por el
espacio existente dentro de las micelas lo que daría lugar a una
disminución en la solubilidad del seocalcitol.
La concentración de un antioxidante -tal como,
por ejemplo, ascorbato sódico- cuando está presente en una
composición de acuerdo con la invención, es de 0,2 a 3% en
peso/volumen tal como, por ejemplo, de 0,3 a 2,5% en peso/volumen o
de 0,4 a 2,0% en peso/volumen tal como, por ejemplo aproximadamente
0,5% en peso/volumen en la composición final.
Como se ve por los ejemplos aquí facilitados, una
realización específica de la invención es una composición
farmacéutica que contiene
| 10 \mug | Seocalcitol |
| 15,4 mg | Dihidrato de fosfato disódico |
| 2 mg | Dihidrato de fosfato dihidrógeno sódico |
| 0,8 mg | Cloruro sódico |
| 5 mg | Ascorbato sódico |
| 5 mg | Solutol® HS15 |
| Y 1 ml de agua para inyección |
Uso de la composición de acuerdo con la
invención
Una composición de acuerdo con la presente
invención conteniendo seocalcitol, es apropiada para ser usada en el
tratamiento y/o la profilaxis de:
- i)
- enfermedades o condiciones caracterizadas por diferenciación celular anormal y/o proliferación celular anormales tal como, por ejemplo, psoriasis y otras perturbaciones de la queratinización, dermatosis asociadas al VIH, cicatrización de heridas, enfermedades neoplásicas y cáncer. Son ejemplos específicas de enfermedades neoplásicas hepatomas, cáncer de páncreas, mama, colon y próstata así como trastornos neoplásicos hematológicos y cáncer de piel, y
- ii)
- enfermedades de, o desequilibrio en, el sistema inmunitario tal como reacción huésped frente a injerto e injerto frente a huésped y rechazo de trasplantes, y enfermedades autoinmunes tal como el lupus eritematoso discoide y sistémico, diabetes mellitus y dermatosis crónicas del tipo autoinmune, por ejemplo, esclerodermina y pénfigus vulgar, y
- iii)
- enfermedades inflamatorias tales como la artritis reumatoide
así como en el tratamiento y/o la profilaxis de
una serie de otras enfermedades o estados morbosos, incluido el
hiperparatiroidismo, particularmente el hiperparatiroidismo
secundario asociado con fallo renal, deterioro cognitivo o demencia
senil (enfermedad de Alzheimer) y otras enfermedades
neurodegenerativas, hipertensión acne, alopecia, atrofia de la piel,
por ejemplo, atrofia de la piel inducida por los esteroides,
envejecimiento de la piel, incluido el
\hbox{foto-envejecimiento} y en la
promoción de la osteogénesis y en el tratamiento/prevención de la
osteoporosis y osteomalacia.
La composición de acuerdo con la invención
especialmente indicada para el tratamiento de los trastornos
de la proliferación celular; trastornos del metabolismo del
calcio, tal como la osteodistrofia renal, o hipoparatiroidismo,
raquitis no hipofosfatémico resistente a la vitamina D, u
osteomalacia; o enfermedades neoplásicas, tal como hematomas,
cáncer del páncreas, mama, colon o próstata o un trastorno
neoplásico hematológico; donde el método de tratamiento
comprende la administración de una composición de acuerdo con
la invención a un paciente que la necesita.
Como se ha mencionado en la parte de
introducción, una composición de acuerdo con la invención está
destinada al uso parenteral, es decir, para usar por inyección
dentro de, por ejemplo, un cuerpo animal o humano. Se puede realizar
la aplicación por la vía intravenosa, intramuscular y subcutánea,
siendo preferida la vía intravenosa para composiciones destinadas a
ser usadas en relación con los trastornos neoplásicos.
Sin embargo, siempre que sea pertinente, las
composiciones de acuerdo con la invención pueden ser también
apropiadas para ser usadas por otras vías de administración tales
como, por ejemplo, la vía oral, la vía tópica y la vía nasal. En
tales casos, un experto en la materia puede hacer todos los ajustes
que sean necesarios con respecto a la concentración de seocalcitol y
con respecto a los otros ingredientes incluidos en la
composición.
Aparte del seocalcitol y un vehículo acuoso, una
composición de acuerdo con la invención puede contener excipientes
farmacéutica o cosméticamente aceptables tales como, por ejemplo,
conservantes como, por ejemplo, parabenos, tales como metil, etil o
propil p-hidroxibenzoato, cloruro de benzalconio, y
alcohol bencílico, antioxidantes como los indicados más arriba,
agentes quelantes, por ejemplo, EDTA, ácido cítrico y ácido
fosfórico, agentes aromatizantes, agentes gelificantes tales como,
por ejemplo, derivados de celulosa hidrosolubles y carbómeros.
Una composición de acuerdo con la invención puede
presentarse bajo la forma de una dosis unitaria (por ejemplo, en
ampollas) o una composición de dosis multi-unidades
(es decir, en viales conteniendo dos o más dosis).
En general, la concentración de seocalcitol en la
composición y la dosis dependerán de la condición a tratar o
prevenir y la frecuencia de administración deseada o necesaria. La
concentración de seocalcitol en una composición farmacéutica depende
de la naturaleza del segundo compuesto en cuestión, su potencia, la
severidad de la enfermedad a prevenir o tratar y la edad y condición
del paciente. Los métodos aplicables a la selección de
concentraciones pertinentes de la sustancia activa en las
composiciones farmacéuticas son bien conocidos por un experto en la
materia y pueden ejecutarse de acuerdo con las pautas establecidas
para la buena práctica clínica (GCP) o disposiciones Investigational
New Drug Exemption ("IND") como se describe, por ejemplo, en
CPMC/E.U. Guidelines for Good Clinical Practice 95/135. Un experto
en la materia sería capaz, haciendo uso de los métodos descritos en
libros de textos estándar, pautas y disposiciones como se describe
más arriba, así como el conocimiento general común en este campo, de
seleccionar el régimen de dosificación exacto a implementar para
cualquier sustancia activa y la forma de dosificación usando
meramente procedimientos de experimentación de rutina.
En realizaciones conteniendo Seocalcitol como
sustancia activa, resulta apropiada una dosificación de
aproximadamente 1-100 \mug.
Como se comprenderá, los detalles y pormenores
relativos a los aspectos de composición de la invención serán los
mismo o análogos a los detalles y pormenores relativos a los otros
aspectos de la invención, y esto quiere decir que, siempre que sea
procedente, las exposiciones facilitadas anteriormente en relación
con una composición farmacéutica serán válidas mutatis
mutandis para todos los aspectos de la invención.
La invención es ilustrada adicionalmente en los
siguientes ejemplos no limitativos.
Se prepara una solución acuosa para
administración parenteral como sigue:
| Ingredientes (todos de calidad farmacopeal) | Por ml |
| Seocalcitol (sustancia activa) | 10 \mug |
| Dihidrato de fosfato disódico (tampón) | 15,4 mg |
| Dihidrato de fosfato dihidrógeno sódico (tampón) | 2 mg |
| Cloruro sódico | 0,8 mg |
| Ascorbato sódico (antioxidante) | 5 mg |
| Solutol® HS 15 de BASF (solubilizador) | 5 mg |
| Agua para inyección | 1 ml |
Se disuelve el Solutol® HS 15 en el agua para
inyección calentándolo a una temperatura de a lo sumo 80ºC. Se
aplica una cubierta de nitrógeno. Se añade las sustancias tampón y
el cloruro sódico y luego se enfría la solución a 30ºC como máximo.
Luego se añade el ascorbato sódico y, finalmente, se disuelve el
seocalcitol en la solución obtenida.
La solución es sometida a filtración estéril y es
tratada en autoclave a una condición de tiempo/temperatura
apropiada.
Se investigó la estabilidad química del
seocalcitol en soluciones acuosas con el fin de determinar si los
excipientes farmacéuticamente aceptables usados generalmente tienen
alguna influencia en la estabilidad. Se ajustó el pH en las
presentes soluciones acuosas a pH=7,5. En presencia de ascorbato
pero sin cubierta de N_{2} el valor de pH descendió a
7,1-7,2 en un breve periodo de tiempo.
El seocalcitol es un análogo de vitamina D que es
susceptible de degradación en un entorno ácido acuoso. Por tanto, la
tasa de degradación disminuye en un factor de aproximadamente 25
cuando se cambia el pH desde pH ácido a pH
neutro-débilmente alcalino. Cuando está presente
ácido, el seocalcitol puede degradarse por una inversión de alilo, o
puede descomponerse el seocalcitol.
Se monitorizó la descomposición del seocalcitol
mediante el uso de un método HPLC utilizando una columna de 125 mm
x 4 mm rellena con LiCrospher RP-18, 5 \mum y una
fase móvil de acetonitrilo: 0,01 M tampón fosfato pH 6,0 (60:40). La
tasa de flujo fue de 2ml/min, se inyectaron 500 \mul de una
muestra y se monitorizó el efluente a UV-264 nm.
Se determinó la influencia en la degradación del
seocalcitol para los siguientes excipientes:
| Solubilizador: | Tween 20 y Solutol® HS 15 |
| Concentración de solubilizador: | 5 mg/ml y 10 mg/ml |
| Ascorbato sódio (antioxidante) | 0 mg/ml y 10 mg/ml |
| EDTA(agente quelante) | 0 mg/ml y 1 mg/ml |
| Cubierta de nitrógeno | -(0) y +(1) |
Se ejecutaron los siguientes experimentos:
Degradación después de 3 meses a 25ºC (Tabla
1-3)
Los resultados indican que las soluciones que
contienen Solutol® HS 15 son más estables que las soluciones que
contienen Tween 20 como solubilizador. Así, por ejemplo, el
deterioro del seocalcitol en soluciones sin contenido alguno de
ascorbato (EDTA) y sin cubierta alguna de nitrógeno pero que
contienen 5mg/ml de Tween 20 Solutol® HS 15, respectivamente, fue
del 13,57% y 5,79%, respectivamente.
Igualmente, los resultados indican que el EDTA
tiene un efecto negativo en la estabilidad del seocalcitol en
soluciones que contienen Solutol® HS 15 como solubilizador y
ascorbato (véase, por ejemplo, la tabla 3 y compárense los
resultados del lote número 9615817 con los resultados del lote
9617915). Normalmente, el EDTA se usa en soluciones que contienen
sustancias que son susceptibles de degradación oxidativa con el fin
de permitir una complejación de todos los iones metálicos que
pudieran acelerar la degradación oxidativa. Sin embargo, los
resultados obtenidos indican que las composiciones que contienen
Solutol® HS 15 pueden estabilizarse suficientemente contra la
degradación oxidativa usando ascorbato y evitando así cualquier otro
agente estabilizador presente en la solución. En otras palabras, los
resultados indican que es posible formular una composición en forma
soluble con un contenido muy pequeño de excipientes
farmacéuticamente aceptables. Tales composiciones son, desde luego
especialmente necesarias en aquellos casos en que las composiciones
están destinadas a ser inyectadas directamente en el sistema
circulatorio (cualquier efecto secundario de un excipiente resulta,
desde luego, más pronunciado cuando se inyecta directamente en el
sistema circulatorio una composición que contiene el
excipiente).
Resumiendo, los resultados ponen de manifiesto
que las soluciones que contienen ascorbato sódico conducen a una
degradación notablemente más baja del seocalcitol. Lo mismo es
válido para las soluciones que contienen Solutol® HS 15, mientras
que las soluciones que contienen EDTA no tienen efecto positivo en
la estabilidad del Seocalcitol.
Para asegurar una estabilidad apropiada del
seocalcitol, es necesaria la presencia de ascorbato sódico. A 25ºC,
el Solutol® HS 15 tiene un efecto mucho mejor en la estabilidad que
el Tween 20, especialmente para soluciones sin ascorbato sódico.
Se comparó la estabilidad de las composiciones
del ejemplo 2 que contenían seocalcitol solubilizado en un vehículo
acuoso sin contenido alguno de disolvente orgánico y conteniendo
Solutol® HS 15 como solubilizador (Tabla 4), con la estabilidad de
composiciones de seocalcitol que contenía un codisolvente de
etanol-propilenglicol (Tabla 5) y que tenían un
contenido de seocalcitol de 10 o 30 \mug. Las composiciones que
contenían codisolvente fueron ajustadas a un valor de pH específico
(del orden de 6,8-9,2) con el fin de investigar la
influencia del pH en la estabilidad de las composiciones. Un ejemplo
de la constitución de una composición codisolvente que tenía un pH
de aproximadamente 9 es facilitado en lo que sigue:
\newpage
| Seocalcitol | 10 o 30 \mug |
| Dihidrato de fosfato disódico | 1,8 mg |
| Cloruro sódico | 3,88 mg |
| Alcohol bencílico | 15,675 mg |
| Etanol 99% | 79,2 mg |
| Propilenglicol | 414 mg |
| Agua de inyección para hacer 1 ml |
Se determinó la estabilidad de las diversas
composiciones al cabo de 3 meses de almacenamiento a una temperatura
de 40ºC y los resultados están indicados en las tablas
4-5 siguientes.
Los resultados ponen de manifiesto que las
composiciones que contienen codisolventes son más susceptibles de
ddegradación que las composiciones sin codisolvente (es decir,
composiciones que contienen un solubilizador, especialmente
composiciones que contienen Solutol® HS 15). Así, con el fin de
obtener un grado relativamente bajo de degradación del seocalcitol,
el pH de las composiciones que contienen codisolvente debería de ser
de 9 aproximadamente. En contraste con esto, es aceptable un pH de
aproximadamente 7-7,5 de composiciones que contienen
Solutol® HS 15 con el fin de obtener un bajo grado de degradación
del seocalcitol (véase figura 1).
En otras palabras, por el empleo de un
solubilizador como Solutol® HS 15, es posible obtener soluciones
acuosas de sustancias activas que tengan una solubilidad
relativamente baja en agua, y las composiciones pueden no tener
contenido alguno de disolvente orgánico (es decir, es posible
obtener composiciones sin contenido alguno de disolvente(s)
orgánico(s) o es posible reducir de manera significativa el
alto contenido de disolvente(s) orgánico(s), que están
presentes en una composición codisolvente tradicional). Las
composiciones de acuerdo con la invención, es decir, composiciones
que contienen un solubilizador pueden emplearse muy ventajosamente
para uso parenteral comparadas con las composiciones que contienen
un disolvente orgánico (por ejemplo, en una cantidad relativamente
alta) porque un disolvente orgánico en composiciones destinadas a
administración parenteral conduce normalmente a efectos secundarios
como el dolor (en conexión con la administración) y a necrosis del
tejido.
Adicionalmente, los resultados indican que el
Solutol® HS 15 tiene un efecto estabilizador sobre el seocalcitol. A
pH 7,5, la degradación del seocalcitol después de 3 meses de
almacenamiento a 40ºC es del 2,2% para una composición que contiene
Solutol® HS 15 mientras que es del 4,53% para una composición que
contiene un codisolvente, (es decir, sin solubilizador alguno). Con
respecto a las composiciones que contienen un codisolvente, parece
ser necesario un aumento del pH por encima de 9 aproximadamente con
el fin de obtener una degradación del seocalcitol por debajo del 1%
después de 3 meses de almacenamiento a 40ºC (véase figura 2).
En otras palabras al pH empleado (pH 7,5) el
Solutol® HS 15 no sólo funciona como solubilizador sino que también
parece funcionar como agente estabilizador y mejora la estabilidad
química del seocalcitol.
Claims (21)
1. Composición farmacéutica acuosa para uso
parenteral, comprendiendo dicha composición:
- i)
- seocalcitol[1(S),3(R)-dihidroxi-20(R)-(5'-etil-5'-hidroxi-hepta-1'(E),3'(E)- dien-1'-il)-9,10-secopregna-5(Z),7(E),10(19)-trieno],
- ii)
- un solubilizador no iónico capaz de solubilizar dicha sustancia activa, siendo el solubilizador un agente que libera poca histamina, es decir, una sustancia que, por ejemplo, en perros y gatos a la primera exposición libera a lo sumo 1/10 de histamina comparado con el Cremophor® EL, y conteniendo un éster de ácido graso de polietilenglicol opcionalmente en mezcla con un polietilenglicol y no teniendo efecto negativo en la estabilidad de la sustancia activa en la composición final determinada como se describe aquí, y
- iii)
- un vehículo acuoso.
2. Composición farmacéutica de acuerdo con la
reivindicación 1, en la que el solubilizador no iónico es un éster
de ácido graso de polietilenglicol en mezcla con un polietilenglicol
y en la que el polietilenglicol y/o la parte polietilenglicol del
éster de ácido graso de polietilenglicol tiene un peso molecular de
200 a 4.000.
3. Composición farmacéutica de acuerdo con la
reivindicación 2, en la que el éster de ácido graso de
polietilenglicol es un hidroxiestearato de polietilenglicol tal como
un 12-hidroxiestearato de polietilenglicol.
4. Composición farmacéutica de acuerdo con la
reivindicación 3, en la que el hidroxiestearato de polietilenglicol
es un monoéster, un diéster o una mezcla de los mismos.
5. Composición farmacéutica de acuerdo con
cualquiera de las reivindicaciones 2-4, en la que el
polietilenglicol y/o la parte polietilenglicol del éster de
polietilenglicol tienen un peso molecular de 200 a 800.
6. Composición farmacéutica de acuerdo con
cualquiera de las reivindicaciones 1-5, en la que
dicho solubilizador no iónico comprende hidroestearato de
polietielenglicol 660.
7. Composición farmacéutica de acuerdo con la
reivindicación 6, en la que el solubilizador no iónico es solutol®
HS 15 como se ha descrito en Technical Information ME 151 e (977)
Julio 1998 (MPM) de BASF Fine Chemicals.
8. Composición farmacéutica de acuerdo con la
reivindicación 1, en la que el solubilizador no iónico tiene un
valor HLB \geq12.
9. Composición farmacéutica de acuerdo con la
reivindicación 1, en la que el solubilizador no iónico es Solutol®
HS 15 o hidroxiestearato de polietilenglicol 660.
10. Composición farmacéutica de acuerdo con una
cualquiera de las reivindicaciones 1-9, en la que la
concentración del solubilizador no iónico está presente en una gama
de 0,001% en peso/volumen a 30% en peso/volumen, preferiblemente de
0,005 a 25% en peso/volumen, o preferiblemente de 0,01 a 20% en
peso/volumen, preferiblemente 15%, más preferiblemente 10% en
peso/volumen, todavía más preferiblemente 8% en peso/volumen, más
preferiblemente de 0,05 a 6% en peso/volumen, preferiblemente 5% en
peso/volumen, o más preferiblemente de 0,1 a 3% en peso/volumen, o
todavía más preferiblemente de 0,2 a 2% en peso/volumen, y lo más
preferiblemente de 0,3 a 1,5% en peso/volumen; o más preferiblemente
de 0,4% a 1% en peso/volumen; o la concentración de dicho
solubilizador no iónico es preferiblemente del 0,5% en peso/volumen
aproximadamente.
11. Composición farmacéutica de acuerdo con la
reivindicación 10, comprendiendo la composición de 0,0001% en
peso/volumen a 0,01% en peso/volumen de seocalcitol y de 0,1% en
peso/volumen a 1,5% en peso/volumen de Solutol® HS 15,
preferiblemente de 0,0005% en peso/volumen a 0,008% en peso/volumen
de seocalcitol y de 0,2% a 1,0% en peso/volumen de Solutol® HS
15.
12. Composición farmacéutica de acuerdo con
cualquiera de las reivindicaciones 1-11, que
comprende además menos del 1% en peso/peso con preferencia menos del
0,05% en peso/peso, más preferiblemente aproximadamente 0,025% en
peso/peso, todavía más preferiblemente 0,01% en peso/peso de un
agente quelante.
13. Composición farmacéutica de acuerdo con
cualquiera de las reivindicaciones 1-12, en la que
el vehículo acuoso contiene menos del 5% en peso/peso, con
preferencia menos del 4% peso/peso, con preferencia menos del 3%
peso/peso, todavía más preferiblemente menos del 2% peso/peso o lo
más preferiblemente menos del 1% peso/peso de un disolvente
orgánico.
14. Composición farmacéutica de acuerdo con la
reivindicación 13, en la que el disolvente orgánico es
polietilenglicol o propilenglicol.
\newpage
15. Composición farmacéutica de acuerdo con
cualquiera de las reivindicaciones 1-14, en la que
el pH de la composición es del orden de 7,0 a 9,0, preferiblemente
de 7,0 a 8,5, más preferiblemente de 7,0 a 8,0, lo más
preferiblemente de 7,0 a 7,8.
16. Composición farmacéutica de acuerdo con
cualquiera de las reivindicaciones 1-15, que
comprende además un antioxidante que tiene una solubilidad en agua
que es por lo menos 1,5 veces mayor que su solubilidad en el
solubilizador no iónico.
17. Composición farmacéutica de acuerdo con la
reivindicación 16, en la que se selecciona el antioxidante dentro
del grupo consistente en ascorbato sódico, bisulfito sódico y
sulfito sódico.
18. Composición farmacéutica de acuerdo con la
reivindicación 17, en la que la concentración de ascorbato sódico en
la composición final es del 0,2% en peso/volumen al 3% peso/volumen,
preferiblemente del 0,3% en peso/volumen al 2,5% en peso/volumen,
más preferiblemente del 0,4% en peso/volumen al 2,0% en
peso/volumen, todavía más preferiblemente el 0,5% en peso/volumen
aproximadamente.
19. Utilización de una composición farmacéutica
de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones
1-18, para la fabricación de un medicamento para la
prevención o el tratamiento de los trastornos de la proliferación
celular, trastornos del metabolismo del calcio o enfermedades
neoplásicas.
20. La utilización de acuerdo con la
reivindicación 19, en la que dichas enfermedades neoplásicas con
hepatomas, cáncer del páncreas, mama, colon o próstata; o un
trastorno neoplásico hematológico.
21. El uso de acuerdo con la reivindicación 19,
en el que dichos trastornos del metabolismo del calcio son la
osteodistrofia renal, el hipoparatiroidismo, raquitismo
hipofosfatémico resistente a la vitamina D u osteomalacia.
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