ES2207690T3 - Uso de nitroxidos y oxazolidinas para la proteccion contra la radiacion ionizante y el estres oxidativo. - Google Patents
Uso de nitroxidos y oxazolidinas para la proteccion contra la radiacion ionizante y el estres oxidativo.Info
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Abstract
COMPUESTOS DE NITROXIDOS INDEPENDIENTES DE METAL Y OXAZOLIDINA CAPACES DE FORMAR OZAZOLIDINA-OXILES SON UTILES PARA PROTEGER A LOS PACIENTES DE LOS EFECTOS DE LA RADIACION IONIZANTE Y DEL DESGASTE OXIDATIVO.
Description
Uso de nitróxidos y oxazolidinas para la
protección contra la radiación ionizante y el estrés oxidativo.
La presente invención se refiere a composiciones
farmacéuticas que contienen compuestos de nitróxido útiles para
aliviar los efectos perjudiciales de especies tóxicas relacionadas
con oxígeno en organismos vivos y a métodos para usar las
mismas.
La utilización de oxígeno por los mamíferos
implica tanto una ventaja como un inconveniente potencial. La
ventaja es que todos los mamíferos requieren oxígeno para la vida.
La desventaja potencial es que, durante el metabolismo del oxígeno,
se produce una variedad de especies tóxicas relacionadas con
oxígeno tales como el radical hidroxilo (\cdotOH), peróxido de
hidrógeno (H_{2}O_{2}) y superóxido
(O\tfrac{\bullet}{\leq}). Sin no se controlan, estas
especies de radicales libres podrían dañar indudablemente las
células. Sin embargo, las células han desarrollado sistemas de
destoxificación y reparación elaborados para librarse ellas mismas
de estos subproductos metabólicos potencialmente tóxicos y no
deseables: la superóxido dismutasa (SOD) puede convertir el
superóxido en H_{2}O_{2} y la catalasa (CAT) puede convertir el
H_{2}O_{2} en H_{2}O.
Otro medio más para destoxificar H_{2}O_{2}
(y organoperóxidos) es a través del enzima glutationa peroxidasa
(GPX) que con la glutationa (GSH) también convierte H_{2}O_{2}
en H_{2}O. La glutationa transferasa (GST), además de su
capacidad para conjugarse y activar fármacos y xenobióticos,
también posee actividad de peroxidasa y puede destoxificar
H_{2}O_{2}. Estos sistemas representan las principales rutas de
destoxificación para especies de radicales libres derivadas de
oxígeno; sin embargo, existen indudablemente otros sistemas que
pueden proporcionar protección, incluyendo sulfhidrilos proteínicos
y otros enzimas relacionados con tiol que podrían estar implicados
en mecanismos de reparación.
A pesar de la eficacia de estos sistemas
enzimáticos, existe una pequeña "fuga" de especies tóxicas más
allá de la red de defensa bioquímica. De particular importancia es
el destino definitivo del H_{2}O_{2} si escapa a la
destoxificación. El H_{2}O_{2}, por sí mismo un oxidante capaz
de dañar moléculas biológicamente importantes, también puede sufrir
reducción a través de complejos ferrosos para producir \cdotOH.
Esta reacción (a menudo denominada química de Fenton) produce el
\cdotOH altamente reactivo, que, en el orden de 10^{-9}
segundos, puede: 1) substraer electrones de moléculas orgánicas; 2)
romper enlaces químicos; 3) iniciar la peroxidación de lípidos; y 4)
reaccionar con otro \cdotOH para producir H_{2}O_{2}. No se
sabe si la exposición crónica a especies de radicales libres
derivados de oxígeno de bajo nivel es perjudicial; sin embargo, se
postula que el proceso de envejecimiento puede ser una manifestación
de la incapacidad de los organismos para hacer frente al estrés
oxidativo prolongado. Muchas modalidades usadas en el tratamiento
del cáncer, incluyendo los rayos X y algunos fármacos
quimioterapéuticos, ejercen su citotoxicidad a través de la
producción de radicales libres relacionados con oxígeno, imponiendo
de ese modo una carga añadida a los sistemas de destoxificación
normales. Adicionalmente, los radicales libres y las especies
tóxicas relacionadas con oxígeno se han relacionado con la lesión
por isquemia/reperfusión, y durante mucho tiempo se ha creído que
eran importantes en la toxicidad mediada por neutrófilos de
patógenos extraños. Asimismo, el daño por radicales libres se ha
relacionado con la carcinogénesis. El término "estrés
oxidativo" ha surgido así para abarcar una amplia variedad de
estreses, algunos de los cuales tienen implicaciones obvias para el
cuidado de la salud.
Ha existido un interés considerable en idear
sistemas adicionales, aparte de sistemas de destoxificación
intracelulares inherentes, para proteger células, tejidos, animales
y seres humanos de los efectos tóxicos de cualquier agente o proceso
que implique estrés oxidativo. En los últimos pocos años, los
estudios experimentales han indicado que enzimas tales como catalasa
y superóxido dismutasa y agentes tales como alopurinol y compuestos
quelantes de metales proporcionan protección contra el estrés
oxidativo. Ninguno de estos sistemas se está aplicando actualmente a
seres humanos.
La aplicación de los nitróxidos de la presente
invención es nueva a este respecto, y proporciona varias ventajas
únicas. Aunque el grupo de compuestos químicos llamados marcadores
de espín de nitróxido estables ha tenido un uso biofísico extendido,
nunca se han usado como antioxidantes. Exhiben baja reactividad con
el propio oxígeno. Al ser de bajo peso molecular, descargados y
solubles en solución acuosa, cruzan fácilmente al medio
intracelular. Encimas tales como catalasa y superóxido dismutasa no
lo hacen. Por lo tanto, los nitróxidos deben ser superiores a la
catalasa y la superóxido dismutasa ya que pueden ejercer protección
dentro de la célula. Son activos dentro del intervalo de pH
biológico de aproximadamente 5 a 8. Los nitróxidos no son
proteínas; por lo tanto, la posibilidad de estimulación antigénica
es remota. Los miméticos de superóxido dismutasa de bajo peso
molecular previos han sido todos dependientes de metales. Los
agentes actuales no contienen metales y por lo tanto se evitan
problemas con las constantes de disociación y reacciones
perjudiciales inducidas por metales. Estos compuestos son
aparentemente atóxicos a concentraciones eficaces. La lipofilia de
los nitróxidos puede controlarse mediante la adición de diversos
substituyentes orgánicos. Estos substituyentes orgánicos facilitan
la orientación de las moléculas a órganos u orgánulos específicos
donde se generan especies tóxicas derivadas de oxígeno, a regiones
que son particularmente susceptibles al daño oxidativo, o al
cerebro, si se desea. Los protectores de la radiación previos han
sido dependientes del grupo sulfhidrilo. Los agentes actuales no
tienen un grupo sulfhidrilo. Finalmente, el uso previo de estos
tipos de compuestos como agentes de contraste de resonancia
magnética no se refiere a su presente aplicación como
antioxidantes.
De acuerdo con esto, un objetivo de la presente
invención es vencer los problemas asociados con el uso de agentes
destoxificantes enzimáticos impermeables tales como superóxido
dismutasa y catalasa, para proteger tejidos vivos de los efectos
perjudiciales de productos tóxicos generados durante el metabolismo
del oxígeno. Esto se efectúa proporcionando métodos para usar los
compuestos de nitróxido como antioxidantes de bajo peso molecular
independientes de metales, como:
- 1)
- Protectores frente a la radiación ionizante para proteger la piel y para proteger contra mucositis, los efectos de la radiación del cuerpo entero y la pérdida de cabello inducida por radiación. La administración en estas situaciones puede efectuarse a través de aplicación tópica como una pomada, una loción o una crema, intravenosamente u oralmente mediante una píldora o gragea.
- 2)
- Protectores contra exposiciones a oxígeno incrementadas a fin de evitar, por ejemplo, el síndrome de la dificultad respiratoria del adulto (ARDS) pulmonar.
- 3)
- Protectores contra la degeneración lenticular inducida por oxígeno y la enfermedad de la membrana hialina en niños, y contra cataratas inducidas por estrés oxidativo. Los compuestos también pueden usarse para proteger contra el estrés oxidativo en pacientes que sufren terapia con oxígeno o tratamiento con oxígeno hiperbárico. La administración bajo estas circunstancias puede efectuarse a través de diversas rutas que incluyen, por ejemplo, el uso de gotas oculares, la inhalación de aerosoles o la inyección intravenosa.
- 4)
- Protectores frente a la lesión por reperfusión eficaces para tratar fenómenos cardiovasculares tales como infarto de miocardio y apoplejías, pancreatitis o ulceración intestinal; para proteger a pacientes que reciben trasplantes de órganos en soluciones de conservación de órganos.
- 5)
- Protectores para usar en medios de cultivo de células de animales o plantas para prevenir la citotoxicidad debida a la oxidación excesiva, para usar en medios diseñados para cultivar microorganismos aerobios, para usar la estabilización de compuestos químicos lábiles que sufren degradación espontánea generando radicales libres, para usar en la neutralización de radicales libres que catalizan el alargamiento de cadenas durante la formación de polímeros, terminando de ese modo el alargamiento del polímero, y para usar como un estabilizante para alimentos o aditivos alimentarios tales como colores y sabores, especialmente en alimentos conservados a través de tratamiento por radiación.
- 6)
- Antioxidantes biológicos para proteger a seres humanos y animales contra agentes tales como el herbicida paraquat. En esta circunstancia, la composición farmacéutica puede administrarse, por ejemplo, a través de la inhalación como un aerosol a un sujeto expuesto a paraquat. Además, las plantas pueden protegerse contra tales agentes mediante, por ejemplo, pulverización antes o después de la exposición a tales compuestos.
- 7)
- Protectores contra los efectos citotóxicos de agentes quimioterapéuticos.
- 8)
- Protectores contra agentes mutagénicos y carcinogénicos. La administración en esta situación o en 6, previamente, puede efectuarse a través de ingestión oral o parenteralmente.
- 9)
- Agentes antiinflamatorios eficaces contra estados artríticos. Para este propósito, las composiciones pueden administrarse parenteralmente, intraarticularmente o a través de ingestión oral.
- 10)
- Retardadores del envejecimiento. La administración para este propósito puede efectuarse oralmente tal como a través de un suplemento en tabletas de la dieta o parenteralmente.
- 11)
- Agentes orales intravenosos que inducen la reducción de peso.
Estos y otros objetivos se logran proporcionando
una composición biológicamente compatible, que comprende: una
cantidad eficaz de un compuesto de la fórmula
en la que R_{1} es -CH_{3}; R_{2} es
-C_{2}H_{5}, -C_{3}H_{7}, -C_{4}H_{9},
-C_{5}H_{11}, -C_{6}H_{13},
-CH_{2}-CH(CH_{3})_{2},
-CHCH_{3}C_{2}H_{5} o
-(CH_{2})_{7}-CH_{3}, o en la que
R_{1} y R_{2} juntos forman espirociclopentano,
espirociclohexano, espirocicloheptano, espirociclooctano,
5-colestano o norbornano; R_{3} es -O\cdot o
-OH, o una sal fisiológicamente aceptable del mismo que tiene
actividad antioxidante; y un portador biológicamente
aceptable.
Compuestos que pueden ser útiles en la presente
invención también incluyen cualquier compuesto que tenga un grupo
>N-O\cdot o >N-OH o una sal
del mismo. Estos compuestos pueden representarse ampliamente por la
fórmula:
en la que R_{3} es como se define previamente y
R_{4} y R_{5} se combinan junto con el nitrógeno para formar un
grupo heterocíclico. Los átomos en el grupo heterocíclico (distintos
al átomo de N mostrado en la fórmula) pueden ser todos átomos de C
o pueden ser átomos de C así como uno o más átomos de N, O y/o S.
El grupo heterocíclico tiene preferiblemente 5 ó 6 átomos totales.
El grupo heterocíclico puede ser preferiblemente un pirrol, un
imidazol, un oxazol, un tiazol, un pirazol, una
3-pirrolina, una pirrolidina, una piridina, una
pirimidina o una purina, o derivados de los mismos, por
ejemplo.
Compuestos adicionales que pueden ser útiles en
la presente invención también incluyen aquellos en los que R_{4}
y R_{5} comprenden ellos mismos un grupo cíclico o heterocíclico
substituido o no substituido.
Otros compuestos adicionales que pueden ser
útiles en la presente invención también incluyen compuestos de
oxazolidina capaces de formar un
oxazolidin-1-oxilo.
Otros compuestos más que pueden ser útiles en la
presente invención incluyen también nitróxidos independientes de
metales.
La presente invención también se dirige a métodos
para tratar los efectos perjudiciales de productos metabólicos
dañinos derivados de oxígeno, según se lista previamente.
Sales fisiológicamente aceptables incluyen sales
de adición de ácidos formadas con ácidos orgánicos e inorgánicos,
por ejemplo hidrocloruros, hidrobromuros, sulfatos tales como sales
de sulfato de creatina, fosfatos, citratos, fumaratos y maleatos. Se
ha observado que los compuestos de la invención exhiben poca o
ninguna citotoxicidad in vitro a concentraciones de
1-5 mM durante 5 horas.
Los compuestos de la presente invención pueden
usarse para el tratamiento de los efectos tóxicos del estrés
oxidativo en una variedad de materiales, células y mamíferos
incluyendo seres humanos, animales domésticos y de granja y animales
de laboratorio tales como hámsteres, ratones, ratas, monos, etc. Se
contempla que los compuestos de la invención se formularán como
composiciones farmacéuticas que comprenden una cantidad
antioxidante eficaz de los compuestos de fórmula (I) y portadores
farmacéuticamente aceptables. Una cantidad antioxidante eficaz de la
composición farmacéutica se administrará al sujeto o el organismo,
el ser humano, el animal o la planta de una manera que evite las
manifestaciones del estrés oxidativo. La cantidad del compuesto (I)
y el portador farmacéuticamente aceptable específico variarán
dependiendo del paciente y su estado, el modo de administración y
el tipo de estado de estrés oxidativo que se trate.
En un aspecto particular, la composición
farmacéutica comprende un compuesto de fórmula (I) en forma de
dosificación unitaria eficaz. Según se usa aquí, el término
"dosificación unitaria eficaz" o "dosis unitaria eficaz"
se indica para significar una cantidad antioxidante predeterminada
suficiente para ser eficaz contra el estrés oxidativo in
vitro o in vivo. Portadores farmacéuticamente aceptables
son materiales útiles para el propósito de administrar el
medicamento, que son preferiblemente atóxicos y pueden ser
materiales sólidos, líquidos o gaseosos que por lo demás son inertes
y médicamente aceptables, y son compatibles con los ingredientes
activos. Las composiciones farmacéuticas pueden contener otros
ingredientes activos tales como agentes antimicrobianos y otros
agentes tales como conservantes.
Estas composiciones farmacéuticas pueden tomar la
forma de una solución, una emulsión, una suspensión, una pomada,
una crema, un aerosol, un gránulo, un polvo, gotas, una
pulverización, una tableta, una cápsula, un saquito, una gragea, una
ampolla, un pesario o un supositorio. Pueden administrarse
parenteralmente, intramuscularmente o subcutáneamente,
intravenosamente, intraarticularmente, transdérmicamente,
oralmente, bucalmente, como un supositorio o pesario, tópicamente,
como una pulverización de aerosol, o gotas.
Las composiciones pueden contener el compuesto en
una cantidad de 0,1%-99% en peso de la composición total,
preferiblemente de 1 a 90% en peso de la composición total. Para la
inyección intravenosa, la dosis puede ser de aproximadamente 0,1 a
aproximadamente 300 mg/kg/día. Si se aplica tópicamente como un
líquido, una pomada o una crema, el compuesto puede estar presente
en una cantidad de aproximadamente 0,01 a aproximadamente 100 mg/ml
de la composición. Para inhalación, deben administrarse de
aproximadamente 0,1 a aproximadamente 200 mg/kg de peso corporal del
compuesto al día. Para la administración oral, el compuesto debe
administrarse en una cantidad de aproximadamente 0,1 a
aproximadamente 300 mg/kg/día.
La invención también proporciona un método para
tratar los efectos del estrés oxidativo debido a la producción de
especies dañinas derivadas de oxígeno, que comprende administrar
una cantidad antioxidante eficaz del compuesto mencionado
previamente a un organismo, un material, un mamífero o un ser
humano susceptible al estrés oxidativo. Tal estrés incluye el debido
a agentes oxidantes, exposición incrementada a oxígeno,
degeneración o enfermedad inducida por oxígeno, lesión por
reperfusión, radiación ionizante, agentes carcinogénicos,
quimioterapéuticos o mutagénicos, envejecimiento o artritis. La
lesión por reperfusión puede incluir infarto de miocardio,
apoplejías, pancreatitis y ulceración intestinal, mientras que el
estrés oxidativo debido a la exposición incrementada a oxígeno
incluye síndrome de dificultad respiratoria del adulto pulmonar.
Otros estreses oxidativos susceptibles al tratamiento con los
compuestos de la presente invención incluyen degeneración lenticular
inducida por oxígeno, cataratas o enfermedad de la membrana hialina
en niños, o estrés oxidativo que se produce durante la terapia con
oxígeno o el tratamiento con oxígeno hiperbárico.
Finalmente, en un aspecto adicional de la
invención, el compuesto de la presente invención puede usarse para
prolongar la vida de almacenamiento de células, tejidos u órganos de
seres humanos o animales poniendo en contacto estos materiales con
una solución de almacenamiento que contiene una cantidad eficaz de
tal compuesto, o para inducir la reducción de peso en seres humanos
o animales.
El término "biológicamente compatible" se
refiere a una composición que no provoca efectos adversos en un
organismo al que se aplica. La composición está libre
preferiblemente de substancias tóxicas u otras substancias que la
harían inadecuada para el uso pretendido.
El término "parenteral" incluye una
administración mediante inyección tal como intravenosa,
intramuscular o subcutánea.
Las figuras 1A-1D muestran
espectros de EPR de CHD y TEMPO que demuestran el reparto de cada
nitróxido (1 mM) en el espacio tanto intra- como
extra-celular de células V79. La intensidad de señal
de EPR de la concentración total de CHD (intra- y
extra-celular) en 6,4 x 10^{7} células V79/ml
(señales A y C) y en presencia de
trioxalato-cromato (CrOx) 110 mM (señales B y D).
Las ganancias para espectros individuales son como se citan en las
figuras individuales.
La figura 2 muestra una curva de supervivencia
para células V79 de hámster chino expuestas a HX/XO
(hipoxantina/xantina oxidasa) en presencia de diversos aditivos,
incluyendo los nitróxidos CHD y TEMPOL, que protegían completamente
las células. Células V79 de hámster chino en medio completo a 37ºC
se expusieron a 0,05 U/ml de XO más HX 0,5 mM durante diversos
períodos de tiempo en presencia de diversos aditivos: (\newmoon),
control, sin aditivos; (\blacksquare), 100 U/ml de catalasa;
(\bigcirc), 100 U/ml de SOD; (\Box), DF (desferrioxamina) 500
\muM, se preincubaron durante 2 h con las células antes de la
adición de XO; (\Delta), CHD 5 mM; (\blacktriangle) TEMPOL 5
mM.
La figura 3 muestra una curva de supervivencia
para células expuestas a H_{2}O_{2} en presencia de diversos
aditivos, incluyendo los nitróxidos CHD y TEMPOL, que protegían
completamente las células. El efecto de diversos agentes sobre la
supervivencia celular se midió mediante el ensayo clonogénico de
células V79 de hámster chino expuestas en medio completo a 37ºC a
diversas concentraciones de H_{2}O_{2} durante 1 h;
(\newmoon), control, sin aditivos; (\blacksquare), 100 U/ml de
catalasa; (O), 100 \mug/ml de SOD; (\Box), DF 500 \muM, se
preincubó 2 h con las células antes de la adición de H_{2}O_{2};
(\Delta), CHD 5 mM; (\blacktriangle) TEMPOL 5 mM.
La figura 4 muestra el efecto del nitróxido sobre
la acumulación y la descomposición de H_{2}O_{2} en un cultivo
tisular de células expuestas a HX/HO. Células V70 de hámster chino
se cultivaron en placas en medio completo y se incubaron a 37ºC con
HX 5 mM + 0,04 U/ml de XO, se muestrearon en diversos puntos
temporales y se ensayaron con respecto a H_{2}O_{2} usando un
electrodo selectivo de peróxido de hidrógeno.
La figura 5 muestra la supervivencia de células
V79 de hámster chino expuestas a H_{2}O_{2} 600 \muM \pm DF
o CHD en medio completo a 37ºC durante 1 h bajo condiciones
hipóxicas.
La figura 6 muestra la reacción entre CHD y
DNA-Fe(II): CHD en tampón de MOPS 50 mM, pH
7,0, se mezcló anóxicamente a 22ºC con
DNA-Fe(II). Todas las soluciones contenían
siempre 0,1 mg/ml de DNA de salmón. La aparición de
DNA-Fe(III) se controló
espectrofotométricamente a 353 nm, mientras la pérdida de espín de
CHD se controló siguiendo su señal de EPR. Para estudiar la
dependencia con el tiempo de \DeltaDO_{353} nm (\bigcirc), se
mezcló CHD 1 mM con Fe(II) 0,1 mM. Para seguir la pérdida de
espín de CHD (\Box), se mezcló Fe(II) 1 mM con CHD 0,1 mM.
Recuadro: dependencia con el tiempo de ln{señal de EPR}
(\Box) y de ln{DO-DO_{t}} (\bigcirc).
Las figuras 7A-7D muestran la
supervivencia clonogénica de células V79 de hámster chino tratadas
con concentraciones variables de TEMPOL 10 minutos antes de la
radiación.
La figura 8 muestra la protección proporcionada a
animales enteros tratados con TEMPOL antes de la irradiación del
cuerpo entero. A ratones C3H hembra de 6 semanas de edad se les
administraron 275 mg/kg de TEMPOL intraperitonealmente 10 minutos
antes de la irradiación con de 3 Gy a 13 Gy. A los controles se les
dio solución salina.
La figura 9 muestra los pesos medios de ratones
de control y tratados con TEMPOL.
La desferrioxamina (DF) era un obsequio de Ciba
Geigy; la hipoxanina (HX) se adquirió de Calbiochem - Boehringer
Co.; el
2,2,6,6-tetrametilpiperidin-1-oxilo
(TEMPO), el
4-hidroxi-2,2,6,6-tetrametilpiperidin-1-oxilo
(TEMPOL), la
4-idroxipirazolo[3,4-d]pirimidina
(alopurinol), el ácido p-toluenosulfónico, el
2-amino-2-metil-1-propanol,
la 2-butanona y la ciclohexanona se adquirieron de
Aldrich Chemical Co.; el
trioxalato-cromato(III) (CrOx) se adquirió de
Pfaltz and Bauer, Inc., y se recristalizó; la xantina oxidasa (EC
1.2.3.2 xantina: oxígeno oxidorreductasa) clase III de suero de
leche, la superóxido dismutasa (SOD) y el ferricitocromo c de clase
V se obtuvieron de Sigma. El H_{2}O_{2} se compró de Fisher
Scientific Co. El XO se purificó adicionalmente en una columna
Sephadex G25. Todos los otros productos químicos se prepararon y se
usaron sin purificación adicional. Se usó agua
destilada-desionizada en todos los experimentos.
El CHD,
2-espirociclohexanodoxilo(2-espirociclohexano-5,
5-dimetil-3-oxazolidinoxilo),
y el OXANO,
2-etil-2,5,5-trimetil-3-oxazolidin-1-oxilo
así como otros nitróxidos se sintetizaron según se describe por
Keana y otros (J. Am. Chem. Soc., 89,
3055-3056, 1967). Para la síntesis general de las
aminas cíclicas, la cetona de partida apropiada se hacía reaccionar
con
2-amino-2-metil-1-propanol
en benceno en presencia de cantidades catalíticas de ácido
p-toluenosulfónico. A medida que se formaba la
estructura cíclica, el agua se eliminaba. El volumen de agua
recogido en un aparato de Dean Stark se comprobó y se usó para
calibrar el avance de la reacción. Las aminas así producidas se
purificaron a través de destilación fraccionada bajo presión
reducida, caracterizada por ^{1}H NMR a 220 MHz, IR, UV,
espectroscopía de masas EI o CI y subsiguientemente se oxidó hasta
los nitróxidos correspondientes usando ácido
m-cloroperbenzoico. Los nitróxidos se purificaron
mediante cromatografía de desarrollo rápido en sílice (Still y
otros, J. Org. Chem. 43, 2923-2925, 1978).
Las relaciones de agua/octanol se determinaron poniendo una
cantidad de nitróxido en agua+octanol con un embudo separador. La
mezcla se removió a fondo y se dejó separar durante 15 minutos,
después de lo cual se tomaron partes alícuotas de ambas fracciones
y la relación de distribución de nitróxido se determinó usando
espectroscopía de resonancia paramagnética electrónica (EPR),
comparando las intensidades de señal obtenidas bajo N_{2}.
Para comprobar si los derivados de
oxazolidinoxilo distintos a OXANO manifiestan actividad similar a
SOD, se sintetizaron varios nitróxidos que tenían diferentes
substituyentes de anillo. La tabla 1A muestra nitróxidos
sintetizados representativos con características físicas
adjuntas.
La exposición de estos nitróxidos cíclicos de 5
miembros a un flujo de O_{2} formado por HX/XO daba como
resultado una disminución en su señal de EPR, como se encontraba
previamente para OXANO (Samuni y otros, Free Rad. Biol. Med.,
6, 141-148, 1989). Para experimentos de EPR,
muestras (0,05-0,1 ml) de soluciones de productos
químicos y suspensiones celulares se extrajeron mediante una
jeringa a un capilar de teflón permeable a los gases de 0,8 mm de
diámetro interno, 0,5 mm de grosor de la pared (Zeus Industrial
Products, Inc. Raritan, NJ). Cada capilar se dobló dos veces, se
insertó en un tubo de cuarzo estrecho que estaba abierto en ambos
extremos (diámetro interno 2,5 mm) y a continuación se puso
horizontalmente en la cavidad de EPR. Durante los experimentos,
gases de las composiciones deseadas se inyectaron alrededor de la
mezcla sin tener que perturbar el alineamiento del tubo dentro de
la cavidad de EPR. Se registraron espectros de EPR en un
espectrómetro de banda X Varian E4 (o E9), con el campo fijado a
3357G, frecuencia de modulación de 100 KHz, amplitud de modulación
de 1G y potencia de microondas no saturante. El espectrómetro de EPR
se interconectó a un PC IBM a través de un conversor de análogico a
digital y un hardware de traducción de datos (DT2801) y los
espectros se digitalizaron usando software de adquisición comercial,
que permitía la substracción de las señales del fondo. Para
estudiar la cinética de la pérdida de espín, los espectros se
sobremodularon deliberadamente, y el campo magnético se mantuvo
constante mientras se seguía la intensidad de la señal de EPR.
Después de terminar la reacción de HX/XO mediante alopurinol, la
pérdida de espín del nitróxido se invirtió añadiendo ferricianuro
0,5 mM, indicando que O\tfrac{\bullet}{\leq} reduce el
nitróxido hasta su hidroxilamina respectiva (Samuni y otros, Free
Rad. Biol. Med., 6, 141-148, 1989). Por otra
parte, no era detectable efecto de O\tfrac{\bullet}{\leq}
sobre la señal de EPR de nitróxidos de anillo de 6 miembros tales
como TEMPO y TEMPOL (véase la Tabla 1B).
El fallo del superóxido para afectar a TEMPO y
TEMPOL sugería aparentemente que los nitróxidos cíclicos de 6
miembros carecían de actividad similar a SOD. Como una comprobación
adicional, se estudió la reacción de representantes de nitróxidos
cíclicos tanto de 5 como de 6 miembros con
O\tfrac{\bullet}{\leq}. El ensayo de reducción de
ferricitocromo c inhibible por SOD (Fridovich, Handbook of
Methods for Oxygen Radical Research, 213-215,
1985) se usó para determinar constantes de velocidad de la
reacción con O\tfrac{\bullet}{\leq}. Se generaron radicales
superóxido a 25ºC en tampón de fosfato aireado (50 mM) que contenía
DTPA 50 \muM, HX 5 mM y ferricitocromo c 10-50
\muM (con o sin 65 U/ml de catalasa). La reacción se inició
añadiendo 0,01 U/ml de XO y la velocidad de reducción de
ferricitocromo c, en ausencia (V) y en presencia (v) de diversos
nitróxidos, se siguió espectrofotométricamente a 550 nm. Las
cubetas tanto de referencia como de muestra contenían todos los
reaccionantes, conteniendo la cubeta de referencia 100 unidades/ml
de SOD, eliminando de ese modo reacciones espúreas de la
interferencia con la determinación de las constantes de velocidad.
Los datos se analizaron representando V/v como una función de
[nitróxido] y se calculó k_{1}, conociendo k_{CitC+superóxido},
de acuerdo con. (V/v)-1 =
k_{1}x[nitróxido]/K_{CitC+superóxido}x[Cit-c^{III}].
A través de este ensayo, se ha observado que
todos los nitróxidos listados más adelante funcionan como miméticos
de superóxido dismutasa.
Las constantes de velocidad de la reacción de
nitróxidos sintéticos con O_{2} a baja intensidad iónica (HEPES
10 mM) y pH 7,0 variaba de 1,1x10^{3} a 1,3x10^{6}
M^{-1}s^{-1}, en comparación con 2,3x10^{9} M^{-1}s^{-1}
para k_{cat} de SOD natural.
Ninguno de los nitróxidos mostrados (en las dos
últimas tablas) exhibía citotoxicidad determinada por el ensayo
clonogénico en células V79 expuestas durante 1 h a 5 mM. Para
estudios subsiguientes, se eligieron el nitróxido más lipófilo, CHD,
y el más hidrófilo, TEMPOL.
Las figuras 1A y C ilustran la señal de EPR de
CHD y TEMPOL 1 mM, respectivamente, suspendidos con 6,4x10^{7}
células V79/ml. Esta señal de EPR representa la concentración total
de CDH intra- y extra-celular. El
trioxalato-cromato es un agente de ampliación
paramagnético que queda excluido del espacio del volumen
intracelular y hace que la señal de EPR de especies extracelulares
se haga no detectable (Lai, Biophys. J., 52,
625-628, 1987). Cuando las células se añadían a CHD
o TEMPOL en presencia de trioxalato-cromato 110 mM,
se detectaba una señal intracelular mucho más pequeña y todavía
observable según se muestra en la figura 1B y D. La ampliación de
la línea observable y la pérdida de la estructura hiperfina de la
señal intracelular indica que el CHD, aunque no el TEMPOL, ha
disminuido la libertad de movimiento (anisotropía) dentro del
ambiente intracelular y está situado principalmente en un
compartimento membranoso como puede anticiparse basándose en la
diferencia entre sus lipofilias.
Células de hámster chino V79 se hicieron crecer
en medio F12 complementado con suero de ternero fetal al 10%,
penicilina y estreptomicina. La supervivencia se determinó en todos
los estudios mediante el ensayo clonogénico. El intervalo de
eficacia de cultivo en placas era entre 80-90%.
Cultivos de reserva de células que crecen exponencialmente se
tripsinizaron, se enjuagaron y se cultivaron en placa (5x10^{5}
células/cápsula) en un número de cápsulas de Petri de 100 mm y se
incubaron 16 h a 37ºC antes de los procedimientos experimentales.
Las células se expusieron durante 1 h a 37ºC a hipoxantina (HX) 0,5
mM + 0,005 U/ml de xantina oxidasa (XO) durante espacios de tiempo
variables, o a H_{2}O_{2} a diferentes concentraciones. Para
determinar la posible modulación en la citotoxicidad, se añadieron
catalasa, 100 U/ml; SOD, 100 \mug/ml; DF, 500 \muM; y 5 mM de
cada uno de los nitróxidos de la Tabla 1 a cultivos en paralelo. Se
preparó CHD en una solución de reserva en etanol y se diluyó en un
medio tal que la concentración final fuera 5 mM. Esto daba como
resultado una concentración final de 1% de etanol en el medio que
era no citotóxico y no influía en la respuesta celular a HX/XO o
H_{2}O_{2}. El TEMPOL es soluble en agua y se preparó
directamente en medio de cultivo tisular. Ni la catalasa, ni la
SOD, ni la DF, ni el CHD ni el TEMPOL eran citotóxicos solos en las
concentraciones usadas. La DF se añadió 2 h antes de o durante el
tratamiento mientras los otros agentes estaban presentes solo
durante el tratamiento con HX/XO o H_{2}O_{2}. Después del
tratamiento, las células se enjuagaron, se tripsinizaron, se
contaron y se cultivaron en placa para la formación de colonias
macroscópicas. Para cada determinación de la dosis, las células se
cultivaron en placas por triplicado y los experimentos se repitieron
un mínimo de dos veces. Las placas se incubaron 7 días, después de
los cuales las colonias se fijaron con metanol/ácido acético, se
tiñeron con violeta cristal y se contaron. Las colonias que
contenían >50 células se almacenaron. Las barras de error
representan D.E. de la media y se muestran cuando son más grandes
que el símbolo.
Algunos estudios requerían la exposición a
H_{2}O_{2} bajo condiciones hipóxicas. Para estos estudios,
células dispersadas en 1,8 ml de medio se cultivaron en placas en
matraces de vidrio especialmente diseñados (Russo y otros, Radiat.
Res., 103, 232-239, 1985). Los matraces se
cerraron herméticamente con tapones de caucho blando y agujas de
calibre 19 se introdujeron para actuar como aberturas de entrada y
salida para una mezcla de gas humidificada de 95% de nitrógeno/5%
de CO_{2} (Matheson Gas Products). Cada matraz también se equipó
con un recipiente con brazos laterales de vidrio esmerilado que
cuando se giraba y se invertía podía aportar 0,2 ml de medio que
contenía H_{2}O_{2} a una concentración que cuando se añadía a
la monocapa celular daba como resultado una concentración final de
H_{2}O_{2} de 600 \muM. Los matraces tapados se conectaron en
serie y se montaron sobre una plataforma oscilante y se gasificaron
a 37ºC durante 45 minutos. Este procedimiento de gasificación da
como resultado un equilibrio entre la fase gaseosa y líquida (tanto
en el medio sobre la monocapa celular y como en la solución en el
brazo lateral) y daba concentraciones de oxígeno en la fase de gas
efluente de <10 ppm según se mide mediante una sonda Thermox
(Russo y otros, Radiat. Res., 103 232-239,
1985). Después de 45 minutos de gasificación, la solución de
H_{2}O_{2} hipóxica se añadió al cultivo de monocapa celular.
Las células se expusieron a H_{2}O_{2} bajo condiciones
hipóxicas. Se mantuvo flujo de N_{2} gaseoso durante la
exposición a H_{2}O_{2}. En matraces paralelos, se añadieron DF
y CHD según se describe previamente y estaban presentes durante
todo el procedimiento de gasificación. Después del tratamiento, la
supervivencia celular se determinó como se describe previamente.
El peróxido de hidrógeno se ensayó usando un YSI
Model 27 Industrial Analyzer (Yellow Springs Instruments) equipado
con un electrodo selectivo para H_{2}O_{2}. Para el análisis de
preparaciones celulares, las células, excepto durante el breve
tiempo requerido para la retirada de partes alícuotas para el
análisis, se mantuvieron en matraces de cultivo T25 mantenidos a
37ºC en medio completo (pH 7,2). Partes alícuotas de 25 \mul se
muestrearon del sistema de reacción o preparación celular en puntos
temporales variables y se inyectaron en el analizador. Se determinó
[H_{2}O_{2}] después de calibrar el instrumento con
concentraciones conocidas de H_{2}O_{2}. Las concentraciones de
soluciones de H_{2}O_{2} estándar se calibraron usando un
ensayo yodométrico (Hochanadel, J. Phys. Chem., 56,
587-594, 1952).
Para exponer las células a estrés oxidativo se
incubaron con HX/XO. La figura 2 muestra una curva de supervivencia
para células expuestas a HX/XO. La supervivencia celular no se
alteró cuando estaba presente SOD durante la exposición a HX/XO. En
contraste, CHD o TEMPOL 5 mM protegían completamente las células.
Los otros nitróxidos, presentados en la Tabla I, producían una
detección similar (datos no mostrados). La figura 2 también muestra
que la catalasa o DF proporciona una protección completa del daño
derivado de HX/XO. La protección completa mediante DF requería una
preincubación de 2 h con DF antes de que las células se expusieran a
HX/XO, mientras que la adición de DF simultáneamente con HX/XO sólo
ofrecía una protección parcial (datos no mostrados).
Una interpretación de los datos mostrados en la
figura 2 es que el H_{2}O_{2} es la principal especie
citotóxica producida por el sistema HX/XO (Link & Riley,
Biochem. J., 249, 391-399, 1988). Esta
suposición se basa en el hecho de que la catalasa extracelular
proporcionaba una protección completa de HX/XO (figura 2). Para
probar si la protección celular mediante el mimético de SOD
resultaba de destoxificar H_{2}O_{2}, las células se expusieron
a H_{2}O_{2} según se muestra en la figura 3. Los resultados de
estos experimentos eran idénticos a los mostrados en la figura 2,
en la que la SOD no se protegía, pero la catalasa, la DF, el TEMPOL
y el CHD proporcionaban una protección completa contra
citotoxicidad por H_{2}O_{2}. En este punto se cuestionó si el
CHD podía tener otras características aparte de actuar como un
mimético de SOD, a saber, si el CHD afecta a la concentración de
H_{2}O_{2}. La figura 4 muestra la concentración de
H_{2}O_{2} en cultivo tisular expuesto a HX/XO. Con el tiempo,
había un aumento seguido por una disminución lenta en
H_{2}O_{2}. La presencia de CHD no alteraba significativamente
el patrón de generación de H_{2}O_{2} mediante HX/XO. Así, la
protección celular proporcionada por CHD a HX/XO y H_{2}O_{2} no
podía atribuirse a una reacción directa de CHD con
H_{2}O_{2}.
Incluso con la exposición directa de células a
H_{2}O_{2}, existe la posibilidad de que pudiera producirse
superóxido intracelularmente como resultado del tratamiento con
H_{2}O_{2}. Si se producía superóxido intracelularmente, la
protección con CHD de células de HX/XO y H_{2}O_{2} podría
esperarse, dados los hallazgos de que el CHD puede penetrar en los
espacios intracelulares según se muestra en la figura 1. Para probar
si la citoprotección proporcionada por CHD era solamente resultado
de su reacción con superóxido, la eficacia del CHD se examinó
cuando se aplicaba H_{2}O_{2} a células incubadas en un
ambiente hipóxico, condiciones en las que la probabilidad de
formación de superóxido se limitaría significativamente. Como se
observa en la figura 5, el CHD protege contra la citotoxicidad por
H_{2}O_{2} incluso bajo condiciones hipóxicas.
La figura 5 también muestra que la DF proporciona
una protección completa frente a la citotoxicidad por
H_{2}O_{2} bajo condiciones hipóxicas. El patrón de protección
con DF mostrado en las figuras 2, 3 y 5 sugiere que la citotoxicidad
de HX/XO y H_{2}O_{2} puede implicar directamente la reducción
intracelular de H_{2}O_{2} por ion ferroso para producir el
\cdotOH altamente tóxico. También se cuestionó si la protección
aeróbica e hipóxica por CHD a la exposición por H_{2}O_{2} era
un resultado de que el CHD afectara directamente a electrones de
iones ferrosos, evitando de ese modo la generación de \cdotOH.
Debido a que el hierro celular está quelado, la posible reacción del
nitróxido con hierro(II) quelado se examinó repitiendo el
experimento en presencia de DNA. Para estudiar la posibilidad de
oxidación inducida por nitróxido de metales de transición, el CHD se
mezcló hipóxicamente con hierro(II) en presencia de 0,1
mg/ml de DNA de salmón. Por consiguiente, se formó
DNA-Fe(III) y la señal de EPR del nitróxido
desapareció. La cinética de reacción se investigó manteniendo CHD o
Fe(II) en exceso mientras la absorbancia debida a
DNA-Fe(III) y la pérdida de espín del
nitróxido se controlaban respectivamente (figura 6). Tanto la
disminución de la señal de EPR como la aparición de la DO_{353
nm} obedecían a cinética de pseudoprimer orden de la que se calculó
la constante de velocidad de reacción de segundo orden como 44
M^{-1}s^{-1} o 33 M^{-1} s^{-1} usando los datos de EPR o
absorción óptica, respectivamente. Cuando se mezclaba hipóxicamente
TEMPOL con DNA-Fe(II), tuvo lugar una
reacción similar que tenía una constante de velocidad de reacción
de segundo orden de 40 M^{-1}s^{-1}. La pérdida de espín se
invertía completamente añadiendo ferricianuro 2 mM, indicando así
que DNA-Fe(II) reducía el nitróxido
respectivo hasta su hidroxilamina.
Se trataron células V79 de hámster chino con
concentraciones variables de TEMPOL 10 minutos antes de la
irradiación. La supervivencia clonogénica comparada con células de
control se muestra en la figura 7. La extensión de la protección
para TEMPOL 100 mM era aproximadamente 2,5 veces.
La protección proporcionada en animales enteros
por TEMPOL se evaluó en ratones C3H hembra de seis semanas de edad
a los que se administraban 275 mg/kg de TEMPOL intraperitonealmente
10 minutos antes de dosis de radiación del cuerpo entero que
variaban de 3 Gy a 13 Gy. A los controles se les dio solución
salina. La supervivencia se registró 30 días después de la
exposición a radiación. La LD_{50(30)} se refiere a la
dosis de radiación a la que 50% de los ratones sobrevivían 30 días
después de la exposición. Como puede observarse en la figura 8, los
ratones tratados con TEMPOL tenían una LD_{50(30)}
aproximadamente 25% superior, demostrando la protección de la
radiación de cuerpo entero y atoxicidad.
Los resultados previos demuestran que TEMPOL
proporciona radioprotección a un nivel tanto in vitro como
\hbox{ in vivo .}
Se dejó que ratones C3H hembra de seis semanas de
edad (6 animales en cada grupo) bebieran un suministro ilimitado de
agua sola (control) o 4-hidroxitempo (TEMPOL)
disuelto en agua a una concentración de 10 mg por ml. La
administración oral crónica (>3 semanas) no daba como resultado
toxicidad aparente para los animales, sin una reducción del peso en
comparación con los controles en 12,5% según se muestra en la
figura 9. Así, el nitróxido administrado durante períodos
prolongados parece provocar pérdida de peso en los animales.
Habiéndose descrito así la invención, será obvio
que la misma puede variarse de muchos modos. Tales variaciones no
deben considerarse un apartamiento del espíritu y el alcance de la
invención, y todas estas modificaciones que serán obvias para un
experto en la técnica pretenden incluirse dentro del alcance de las
siguientes reivindicaciones.
Claims (9)
1. Uso de un nitróxido independiente de metales o
un compuesto de oxazolidina capaz de formar un oxazolidinoxilo, o
una sal farmacéuticamente aceptable del mismo, para la fabricación
de un medicamento para proteger a un paciente de los efectos de la
radiación ionizante.
2. Uso de acuerdo con la reivindicación 1, en la
que el compuesto tiene la fórmula
R_{3}-NR_{4}R_{5}
donde R_{3} es -O\cdot o -OH; y
NR_{4}R_{5} es un grupo heterocíclico o R_{4} y R_{5} por
sí mismos comprenden un grupo cíclico o heterocíclico substituido o
no
substituido.
3. Uso de acuerdo con la reivindicación 1, en el
que el compuesto tiene la fórmula
en la que R_{1} es -CH_{3} y R_{2} es
-C_{2}H_{5}, -C_{3}H_{7}, -C_{4}H_{9},
-C_{5}H_{11}, -C_{6}H_{13},
-CH_{2}-CH(CH_{3})_{2},
-CHCH_{3}C_{2}H_{5} o
-(CH_{2})_{7}-CH_{3}, o en la que
R_{1} y R_{2} juntos forman espirociclopentano,
espirociclohexano, espirocicloheptano, espirociclooctano,
\hbox{5-colestano} o norbornano; R_{3}
es -O\cdot o -OH; o una sal fisiológicamente aceptable del
mismo.4. Uso de acuerdo con la reivindicación 2, en el
que el compuesto es
4-hidroxi-2,2,6,6-tetrametilpiperidin-1-oxilo.
5. Uso de un compuesto de acuerdo con la
reivindicación 1 ó 3, preferiblemente en su forma oxidada, para la
fabricación de un medicamento para tratar los efectos del estrés
oxidativo, en donde el estrés oxidativo se debe a agentes oxidantes,
terapias con oxígeno, tratamiento con oxígeno hiperbárico, agentes
carcinogénicos, quimioterapéuticos o mutagénicos.
6. Uso de acuerdo con la reivindicación 5, en el
que el compuesto es como se define en la reivindicación 3, en el
que R_{3} es -O\cdot.
7. Uso de un compuesto de acuerdo con la
reivindicación 2 ó 4, preferiblemente en su forma oxidada, para la
fabricación de un medicamento para tratar los efectos del estrés
oxidativo, en donde el estrés oxidativo se debe a agentes
oxidantes, terapia con oxígeno o tratamiento con oxígeno
hiperbárico.
8. Uso de acuerdo con la reivindicación 7, en el
que el compuesto es como se define en la reivindicación 2, en el
que R_{3} es -O\cdot.
9. Un método para prolongar la vida de
almacenamiento de células, tejidos u órganos humanos o animales,
que comprende poner en contacto las células, los tejidos o los
órganos con una solución de un compuesto de acuerdo con cualquiera
de las reivindicaciones 1 a 4.
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