ES2210828T3 - Canula para traqueotomia con escudo. - Google Patents

Abstract

Cánula (100) para traqueotomía, compuesta de un elemento de forma de tubo o de tubo flexible, para hacerlo pasar a través de una incisión en el cuello y en la tráquea, hasta la tráquea de un paciente, cuando sus vías respiratorias superiores están bloqueadas, para suministrar el paciente con aire respiratorio a través de la cánula, y con un escudo (21, 22) colocado en la cánula, mediante cuyo apoyo en el cuello del paciente, se define la posición de la cánula o del extremo de la cánula, en la tráquea del paciente, caracterizada porque el escudo (21, 22), está colocado en la cánula, pudiendo fijarse en diversas posiciones en la dirección longitudinal de la cánula, porque el escudo está colocado en un dispositivo (10) de apriete que está en encaje desmontable de presión, con la cara exterior de la cánula, y porque el dispositivo de apriete está tensado previamente en encaje de presión con la cánula.

Description

Cánula para traqueotomía con escudo.

La presente invención se refiere a una cánula para traqueotomía, compuesta de un elemento de forma de tubo o de tubo flexible, para hacerlo pasar a través de una incisión en el cuello y en la tráquea, hasta la tráquea de un paciente, cuando sus vías respiratorias superiores estén bloqueadas, para suministrar el paciente con aire respiratorio a través de la cánula, y con un escudo colocado en la cánula, mediante cuyo apoyo en el cuello del paciente, se define la posición de la cánula o del extremo de la cánula, en la tráquea del paciente.

Se conoce una cánula semejante para traqueotomía por el documento DE 195 10 783 A1.

Tales cánulas para traqueotomía se emplean por una parte en cirugía, es decir, durante operaciones, por ejemplo, en la zona de las vías respiratorias superiores, pero por otra parte también en la medicina intensiva, y por último, también para pacientes cuyas vías respiratorias superiores estén bloqueadas en forma permanente, por causa de una enfermedad o de un accidente, y que respiran gracias a una cánula semejante.

En especial cuando semejantes cánulas estén pensadas para un uso muy largo, es decir, por ejemplo, en la medicina intensiva o para un paciente que tiene que respirar permanentemente con una cánula semejante, es de notable importancia una cierta comodidad al llevarla, para evitar, por ejemplo, una sensación de presión, puntos de compresión o fricción en la herida. La posición del escudo en una cánula para traqueotomía, es aquí importante en tanto que el escudo sirve para definir la posición final de la cánula para traqueotomía, en su estado introducido en la tráquea. Aquí, un sector inferior de la cánula para traqueotomía, discurre primeramente en lo esencial vertical a lo largo de la tráquea, y después en una curva relativamente suave de unos 90º, hacia fuera a través de la incisión de la tráquea y del cuello del paciente. Se comprende que los datos anatómicos del correspondiente paciente, pueden ser muy diferentes, en especial pues, el diámetro de la tráquea y la distancia de la tráquea, a la superficie de la piel del cuello, así como la situación de las incisiones en el cuello y en la tráquea.

Para tener en cuenta los diferentes datos anatómicos, hay ya cánulas para traqueotomía en las dimensiones y tamaños más diversos. Aquí varía en especial el diámetro de las cánulas para traqueotomía, pero hasta cierto punto también su longitud y su radio de curvatura en el recodo que forma el acuerdo del sector vertical que penetra en la tráquea, al sector que sale hacia fuera, del cuello del paciente. En la zona de este recodo, o en el final de este recodo, se asienta el escudo, introduciéndose básicamente la cánula para traqueotomía en el cuello y en la tráquea de un paciente hasta que el escudo se apoye en el cuello del paciente. No obstante, cuando la cánula para traqueotomía se selecciona adaptada a un paciente, en lo esencial según su diámetro exterior, esto no quiere decir todavía que también coincidan los restantes datos anatómicos, con las cotas establecidas para la posición del escudo. Así pues puede suceder absolutamente, que la distancia de la tráquea del paciente a la superficie del cuello, sea mayor o menor que la distancia del escudo de la cánula para traqueotomía, al sector vertical de la cánula para traqueotomía, o a su prolongación ideal. En este caso, el paciente notaría fuerzas desagradables de compresión o de tracción, cuando la cánula para traqueotomía se introdujese hasta apoyar el escudo en la superficie del cuello.

Desde luego, básicamente también es posible preparar cánulas para traqueotomía, no sólo con distintos diámetros, sino también con diferentes distancias del escudo al sector vertical, aunque esto hace la respectiva selección y adaptación de una cánula para traqueotomía para un paciente, relativamente costosas y caras.

Partiendo de este estado actual de la técnica, la misión de la presente invención se basa en crear una cánula para traqueotomía con las notas características citadas en el preámbulo, que sea adaptable en forma sencilla a los datos anatómicos presentes en un paciente, y que no ocasione ningún gasto mayor con respecto al almacenamiento y adaptación de las cánulas para traqueotomía.

Esta misión se resuelve haciendo que el escudo de la cánula para traqueotomía, esté colocado en esta, pudiendo fijarse en diversas posiciones en la dirección longitudinal de la cánula, estando colocado el escudo en un dispositivo de apriete que está en encaje desmontable de presión, con la cara exterior de la cánula, y el dispositivo de apriete está tensado previamente en encaje de presión con la cánula.

En este caso, únicamente hace falta seleccionar la cánula para traqueotomía respecto a un diámetro apropiado, e introducirlo a través de la incisión del cuello y de la tráquea del paciente. Esto puede llevarse a cabo también en determinados casos bajo el control de rayos X. Entonces cuando la cánula ha adoptado una posición que es apropiada tanto con vistas a su capacidad funcional, como también correcta anatómicamente, no ejerciendo en ningún punto fuerzas unilaterales de compresión o de tracción sobre el tejido de alrededor, el escudo, primeramente en una posición lo más retirada posible, se fija a la cánula para traqueotomía en una posición en la que se apoya en el cuello del paciente, sin que la cánula se introduzca o se salga más en la incisión del cuello.

El dispositivo de apriete tiene la ventaja de que puede fijarse en forma continua en la cánula para traqueotomía y, además, que en la misma cánula no tienen que preverse ninguna clase de dispositivos, perfiles o puntos de retención, sino que la cápsula puede ser un tubo esencialmente liso, sobre el que se desplaza el dispositivo de apriete a posiciones apropiadas, y después se inmoviliza en la superficie exterior de la cánula.

El dispositivo de apriete, en tanto que no se accione activamente, está tensado previamente en encaje de apriete. Esto quiere decir que el escudo fijado en el dispositivo de apriete, mantiene la posición adoptada una vez en la cánula para traqueotomía, y solamente al accionar, es decir, al aflojar el encaje de apriete, puede desplazarse sobre la cánula.

Especialmente preferente es una forma de realización de la invención, en la que el dispositivo de apriete se compone al menos de dos piezas de sujeción, cada una de las cuales presenta una abertura en lo esencial de forma circular, a cuyo través está introducida la cánula para traqueotomía, siendo desplazables las dos piezas de sujeción que abrazan la cánula, una con relación a la otra, en dirección perpendicular a los ejes de las aberturas, o perpendicular al eje de la cánula. Esto quiere decir que las dos aberturas, cuando se colocan, por ejemplo, alineadas una con otra, pueden alojar conjuntamente sin más la cánula, y pueden desplazarse sobre la superficie exterior de la cánula, por el contrario después del desplazamiento relativo perpendicularmente al eje de la cánula o perpendicularmente al eje de las aberturas, estas aberturas se solapan todavía parcialmente una con la otra, y aprisionan la cánula en la zona de solapamiento.

Según una forma de realización de la invención está previsto que las al menos dos piezas de sujeción que presentan las aberturas, puedan girar alrededor de un tercer eje, que asimismo discurre paralelo a los ejes de las dos aberturas, aunque no coincida con ninguno de estos ejes. Si se giran las dos piezas una con relación a la otra alrededor de este tercer eje, se modifica una vez más la sección transversal de solapamiento de las dos aberturas, de manera que de este modo pueda producirse el deseado efecto de apriete.

En otra variante, una de las piezas de sujeción puede desplazarse respecto a la otra en lo esencial linealmente, y por cierto una vez más perpendicularmente al eje de las aberturas respectivas, o al eje de la cánula. Especialmente preferente es una forma de realización de la invención, en la que el dispositivo de apriete se compone en lo esencial de tres piezas, estando dos de las piezas unidas sólidamente una con la otra (alternativamente también podrían estar unidas en una sola pieza) y formando juntas una carcasa que presenta dos aberturas alineadas una con otra para la introducción de una cánula para traqueotomía, y estando prevista una tercera pieza esencialmente plana que está alojada en la carcasa, y tiene asimismo una abertura para el paso de una cánula para traqueotomía, que puede colocarse solapada al menos parcialmente con las dos aberturas alineadas entre sí de la primera y segunda pieza, de manera que la cánula para traqueotomía pueda atravesar las tres aberturas, estando la tercera pieza plana tensada previamente en la carcasa, de tal manera que su abertura se desplace a una posición excéntrica respecto a las otras dos aberturas, con lo que la cánula para traqueotomía se inmoviliza en la parte solapada de las tres aberturas.

Las dos piezas que forman la carcasa, pueden presentar, por ejemplo, un borde de encaje elástico, y ensamblarse, mientras que la tercera esencialmente plana, está alojada entre ellas o en una de las piezas de la carcasa. Las dos piezas de la carcasa pueden estar también unidas en una sola pieza, por ejemplo, mediante una charnela flexible. La composición de la carcasa en varias piezas, sirve sobre todo al fin de alojar la tercera pieza plana con seguridad en la carcasa formada por las otras dos piezas, sin que pueda salirse de la carcasa.

Para la producción de la tensión previa excéntrica, la pieza plana presenta de preferencia un estribo elástico que se apoya en la pared interior de la carcasa formada por la primera y la segunda pieza. El estribo elástico puede componerse, por ejemplo, de un estribo curvado a lo largo de un arco de círculo, que está fijado con un sector central en un extremo de la pieza plana, o está unido con esta en una sola pieza, y presenta dos lados laterales que pueden flexionarse elásticamente, y se extienden hacia delante. Naturalmente, el estribo elástico puede ser también una pieza separada, y estar configurado también como un elemento elástico de otro tipo.

En el lado opuesto al estribo elástico, la pieza plana presenta preferentemente un elemento de accionamiento, que se extiende hacia fuera a través de una abertura lateral dejada en la carcasa, de manera que pueda apretarse el elemento de accionamiento desde el lado exterior de la carcasa, contra la fuerza ejercida por el estribo elástico, estando dispuestas las tres piezas, unas con relación a las otras de manera que al apretar el elemento de accionamiento, pueda aumentarse la zona de solapamiento de las tres aberturas, y en su caso también, llevar completamente a coincidencia las tres aberturas, de manera que en este estado la cánula para traqueotomía, cuyo diámetro exterior es muy poco menor que el diámetro interior de las tres aberturas, pueda desplazarse fácilmente en las tres aberturas coincidentes unas con otras, o viceversa, el dispositivo de apriete pueda desplazarse fácilmente sobre la cánula para traqueotomía. No obstante, tan pronto como se suelta el elemento de accionamiento, el estribo elástico presiona la central de las dos aberturas, que se encuentra en la pieza plana que se encuentra en la carcasa, a una posición excéntrica, de manera que de este modo se inmoviliza la cánula para traqueotomía.

Por conveniencia, el borde interior de las aberturas de un dispositivo semejante, está configurado dentado o festoneado, con lo que el dispositivo de apriete recibe un asiento fijo sobre la cánula para traqueotomía.

Al dispositivo de apriete está fijado, como ya se ha dicho, el escudo de la cánula para traqueotomía, de manera que con el dispositivo de apriete puede moverse también el escudo. Por conveniencia el escudo está colocado en el lado del dispositivo de apriete, vuelto hacia el cuello del paciente. Un dispositivo de accionamiento para aflojar el dispositivo de apriete, para poder desplazar este junto con el escudo a lo largo de la cánula para traqueotomía, se encuentra en el dispositivo de apriete, correspondientemente en el lado del escudo, más alejado del cuello del paciente.

El dispositivo de apriete que está unido con el escudo de la cánula para traqueotomía, está estructurado en la forma preferente de realización de la invención, de manera que se desenclava con los dedos de una mano y puede desplazarse sobre la cánula para traqueotomía. Esta característica la presentan también las formas de realización descritas a continuación en detalle. Concretamente se consigue esto haciendo que, por una parte, como ya se ha dicho, el dispositivo de apriete esté unido con el escudo, y por otra parte, haciendo que el dispositivo de apriete se componga de al menos dos piezas tensadas previa y elásticamente una con relación a la otra, y que están tensadas previamente una respecto a la otra en la dirección de enclavamiento, de manera que puedan aprisionarse en la pared exterior de una cánula para traqueotomía, y que están configuradas unidas y ensambladas, de manera que, por ejemplo, una de las piezas del dispositivo de apriete sobresalga respecto a otras piezas, de manera que las dos piezas puedan agarrarse con los dedos de una mano y pueda apretarse la pieza que sobresale, llevándose a cabo el desenclavamiento de las piezas tensadas previamente en la dirección de una hacia la otra. En la manipulación de un tubo semejante para traqueotomía, es frecuentemente de gran importancia que o bien el propio paciente, o incluso el médico o un asistente, tenga una mano libre al desplazar el escudo, para con ella poder accionar o sujetar cualquier otro instrumento, de manera que es muy ventajoso cuando el dispositivo de apriete puede accionarse y desplazarse junto con el escudo sobre el tubo para traqueotomía, con una sola mano.

En la forma preferente de realización de la invención, el escudo presenta una abertura cuyo diámetro es mayor que el diámetro de la cánula para traqueotomía, y también mayor que el diámetro de las aberturas del dispositivo de apriete, y el escudo está situado con su abertura de forma preferentemente circular, sobre un suplemento cilíndrico del dispositivo de apriete, cuyo suplemento está dispuesto esencialmente concéntrico a una abertura limítrofe del dispositivo de apriete, para la introducción de la cánula para traqueotomía.

El suplemento cilíndrico que lleva el escudo, presenta en su extremo, de preferencia, una brida radial de sujeción que sale hacia fuera.

Además, en la forma preferente de realización de la invención, el escudo se compone de dos aletas separadas, móviles una respecto a la otra, cada una de las cuales presenta un sector anular con una abertura que está superpuesta sobre el suplemento cilíndrico.

Aquí, los sectores anulares presentan en sus superficies vueltas una hacia la otra, de preferencia un estriado o dentado, que impide una rotación relativa de los sectores anulares y, por tanto, de las aletas que forman el escudo. Evidentemente, la rotación relativa todavía tiene que ser posible siempre, venciendo una fuerza resistente correspondiente, de manera que se puedan ajustar esencialmente rígidas, las posiciones relativas diferentes de las aletas, predeterminadas por el estriado o dentado.

Los sectores anulares están aquí tensados previamente más o menos en encaje mutuo, entre la brida de sujeción del suplemento cilíndrico, y el fondo del suplemento cilíndrico, es decir, la superficie de la pieza de la que sale el suplemento cilíndrico, y se sujetan juntos en todo caso, de manera que sólo pueden girar uno respecto al otro, venciendo una cierta fuerza de sujeción. Aquí una de las aletas también puede estar fijada eventualmente al dispositivo de apriete o al suplemento cilíndrico, de manera que no pueda girar respecto al dispositivo de apriete, de manera que tan sólo la otra aleta puede girar con relación a la primera citada y al dispositivo de apriete, y se ajusta la posición de la aleta citada en primer lugar junto con el dispositivo de apriete, en la posición deseada.

Otras ventajas, notas características y posibilidades de aplicación de la invención, se deducen de la descripción siguiente de una forma preferente de realización, y de las correspondientes figuras. Se muestran:

Figura 1 Una perspectiva de una cánula para traqueotomía con escudo móvil.

Figura 2 Vistas distintas del dispositivo de apriete según la invención.

Figura 3 La primera pieza de la carcasa del dispositivo de apriete de la figura 2, en distintas vistas.

Figura 4 La segunda pieza de la carcasa del dispositivo de apriete de la figura 2, en distintas vistas.

Figura 5 La tercera pieza plana del dispositivo de apriete según la figura 2, y

Figura 6 Una de las dos aletas que forman un escudo, en distintas vistas.

En la figura 1 se reconoce una cánula 100 para traqueotomía con un escudo en forma de dos aletas 21, 22 que están fijadas en un dispositivo 200 de apriete. El dispositivo 200 de apriete es móvil junto con las aletas 21, 22, en la dirección longitudinal sobre la cánula para traqueotomía, de manera que el escudo 21, 22 puede ajustarse en una posición cualquiera apropiada para el paciente. Además, las aletas 21, 22 pueden girar alrededor del eje de la cánula 100 para traqueotomía, lo que está ilustrado mediante las flechas A, B.

Las figuras 2 a 5 muestran otros detalles del dispositivo 200 de apriete.

Las figuras 2b y 2c muestran el dispositivo 200 de apriete en dos vistas laterales distintas, desplazadas 90º una de otra, mientras que la figura 2a muestra el dispositivo de apriete en una vista que corresponde a la dirección de la visual en la figura 2c, desde abajo según las flechas IIa, Iia, habiéndose omitido no obstante la pieza 2 inferior de la carcasa.

Como se puede reconocer de la mano de las figuras 2by 2c, el dispositivo 200 de apriete se compone en lo esencial de dos piezas 1, 2 enchufadas de la carcasa, y de una pieza 3 plana insertada entre ellas en la carcasa. La pieza 1 de la carcasa presenta todavía un suplemento 6 cilíndrico con una brida 7 de sujeción, de manera que en el espacio 8 intermedio que se forma entre la brida 7 de sujeción y la superficie de la pieza 1 de la carcasa, limítrofe con el suplemento 6 cilíndrico, se alojen elementos 23 anulares que se describirán en relación con la figura 6.

En la figura 2a, en la vista en planta desde arriba, se reconoce la pieza 3 plana insertada en la pieza 1 de la carcasa. La pieza 1 de la carcasa presenta en su pared superior parcialmente cubierta por la pieza 3 plana, una abertura 11 de forma aproximadamente circular, mientras que la pieza 3 plana presenta una abertura 13 correspondiente de forma circular con el mismo diámetro, que no obstante, en la posición representada que corresponde a la posición de reposo del dispositivo 200 de apriete, está desplazada excéntrica respecto a la abertura 11. La pieza 2 inferior de la carcasa, presenta una abertura 12 correspondiente de forma circular, que en estado de ensamblada, se alinea con la abertura 11 de la pieza 1 superior de la carcasa.

La posición excéntrica reconocible en la figura 2a, de la abertura 13 respecto a la abertura 11, es provocada por un estribo 4 elástico que está colocado de una sola pieza en un extremo de la pieza 3 plana, y que se apoya con sus dos alas que se extienden hacia delante y hacia fuera, en la pared interior de la pieza 1 de la carcasa. En el lado opuesto al estribo 7 elástico, de la pieza 3 superior, se encuentra un pulsador de accionamiento o una uña 5 de accionamiento que se extiende a través de una abertura 15 lateral que se forma mediante una escotadura en la pared lateral de la pieza 1 de la carcasa. Si se aprieta esta uña 5 de accionamiento dentro de la abertura 15, el estribo 4 elástico cede elásticamente y las dos aberturas 11, 13 se pueden poner en lo esencial en coincidencia. Una desviación lateral de la pieza 3 plana, se impide por una parte, mediante un ajuste correspondientemente estrecho de la uña 5 en la escotadura 15 y, por lo demás, también por el alojamiento en lo esencial ajustado, de la pieza 3 plana entre las paredes laterales de la pieza 1 de la carcasa. Así pues, en la vista según la figura 2a, la pieza 3 plana solamente puede realizar en lo esencial movimientos laterales lineales en la pieza 1 de la carcasa, tensando previamente más o menos el estribo 4 elástico.

Cuando no se aprieta la uña 5, la tensión elástica del estribo 4 elástico se cuida de que la cánula para traqueotomía que se extiende al mismo tiempo a través de las aberturas 11, 13, y tiene un diámetro exterior muy poco menor que las aberturas 11, 13, sea inmovilizada por las superficies interiores dentadas de las aberturas 11, 13, con lo que el dispositivo 200 de apriete se sujeta sólidamente, en lo esencial firmemente, en la pared exterior de la cánula 100 para traqueotomía.

Las figuras 3 a 5 muestran las piezas sueltas con las que está estructurado el dispositivo 200 de apriete, cada una en particular en distintas vistas.

En la figura 3 se reconoce la pieza 1 superior de la carcasa. Esta se compone en lo esencial de un paralelepípedo plano rectangular, con vértices redondeados, una de cuyas paredes laterales presenta la ya citada escotadura 15 para el paso de la uña 15 de accionamiento, y cuya pared superior que presenta la abertura 11, está provista con un suplemento 6 cilíndrico en cuyo extremo libre se extiende una brida 7 de sujeción, radialmente hacia fuera, discurriendo el suplemento 6 cilíndrico concéntrico a la abertura 11.

Las paredes laterales de la pieza 1 de la carcasa están configuradas escalonadas, como se reconoce en la representación en corte según la figura 3b, de manera que un talón 16 correspondientemente escalonado de la pieza 2 de la carcasa, pueda enchufarse ajustado con las paredes laterales de la pieza 1 de la carcasa. La figura 3c es una vista de la pieza 1 de la carcasa, que corresponde a la dirección de la visual desde abajo sobre la pieza 1 de la carcasa, representada en la figura 2a.

En la figura 4a está representada la pieza 2 inferior de la carcasa en una vista desde el interior de la carcasa, la figura 4c muestra un corte vertical por el centro de la pieza 2 inferior de la carcasa, y la figura 4b muestra un alzado lateral, en el que se reconoce el talón 16 escalonado cuyo diámetro exterior está adaptado al diámetro interior del talón 17 suplementario en la pieza 1 de la carcasa, de manera que las dos piezas de la carcasa puedan enchufarse o apretarse con ajuste estrecho, si es posible con ajuste prensado, de manera que se mantengan juntas en la forma de la carcasa representada en la figura 2, con la pieza plana alojada en ella. La figura 4d muestra un detalle del borde de la abertura 12, correspondiendo este también exactamente a los detalles Y y X de las figuras 3a y 5a. El borde festoneado de la abertura 12, se cuida de un encaje fijo firme del dispositivo de apriete en la cánula 100 para traqueotomía.

En la figura 5 se reconoce la pieza 3 plana alojada en la carcasa que se forma con las piezas 1 y 2, Aquella presenta una abertura 13 con el mismo diámetro exactamente que las aberturas 11 y 12, no obstante, mediante el estribo 4 elástico se tensa previamente en la carcasa, excéntricamente respecto a las aberturas 11 y 12. La uña 5 plana de accionamiento sirve para llevar a coincidencia las aberturas 11, 12, 13, aplanándose el estribo 4 elástico que se apoya con sus extremos en la pared interior de la carcasa, desde su posición normalmente curvada.

La figura 6 muestra una de las dos aletas 21, 22 que juntas forman el escudo, siendo estas dos aletas 21, 22 idénticas, de manera que sólo es necesario mostrar aquí una de estas aletas. La figura 6a muestra una vista posterior de una aleta 21, 22. La figura 6b muestra la aleta en un corte longitudinal y la figura 6c muestra una vista en planta por delante.

La aleta 21, 22 es una pieza alargada en vista en planta de forma aproximada de hueso, con extremos ensanchados y una parte central más estrecha, estando configurada la aleta 21 ó 22, no obstante, como se reconoce de la mano de las figuras 6b y 6d, relativamente plana y delgada. Uno de los extremos está provisto con una abertura 24 central cuyo diámetro corresponde al diámetro exterior del suplemento 6 cilíndrico de la pieza 1 de sujeción del dispositivo de apriete. Esta abertura 24 se forma o está rodeada por un elemento 23 anular, una de cuyas caras está provista con un dentado o estriado 25 que donde mejor se reconoce es en la figura 6c. Los dientes de este dentado 25 discurren aquí en lo esencial, radiales.

Además, como se reconoce de la mano de la figura 6b, el sector 23 anular de la aleta 21 ó 22, está configurado solamente la mitad de grueso que la parte limítrofe de la aleta 21, 22. Aquí, el dentado o estriado 25 está previsto en el lado izquierdo en la figura 6b, del elemento 23 anular. Como se puede observar fácilmente, dos aletas 21, 22 semejantes que, por ejemplo, miren en direcciones contrarias, pueden superponerse, ajustándose sus elementos 23 anulares, estando vueltos uno hacia el otro los dentados 25 de los elementos 23 anulares, y encajándose uno con otro. A causa del acuerdo escalonado del elemento 23 anular, con el sector 26 limítrofe de doble grosor, de la aleta 21, 22, el escudo compuesto por las dos aletas 21, 22, tiene entonces en esta zona un espesor ininterrumpidamente constante.

Puesto que el acuerdo del sector 26 más grueso de la aleta, con el elemento 23 anular, se extiende solamente en una zona angular de unos 90 a 100º, las dos aletas 21, 22 ensambladas juntas, ajustadas con sus elementos 23 anulares pueden girarse todavía desde su posición en la que las dos aletas miran en direcciones opuestas, una respecto a la otra alrededor del eje común de los elementos anulares, de manera que puedan formar una con otra un ángulo mínimo de 100º, y máximo de 180º. Se comprende que las aletas 21, 22 pueden acondicionarse también sin más, de manera que puedan girarse una respecto a la otra, una zona angular mayor cualquiera, por ejemplo, de 0º a 180º.

Los dos elementos 23 anulares se superponen sobre el suplemento 6 cilíndrico de la pieza 1 de la carcasa, siendo los elementos anulares suficientemente dilatables (opcionalmente también es comprimible o deformable correspondientemente el sector de la brida 7), para poder moverse por encima del sector de la brida. El sector de la brida 7 mantiene juntos entonces los dos elementos 23 anulares, de manera que los dentados 25 permanecen en un encaje suficiente sólido, para sujetar las dos aletas 21, 22 en una posición angular seleccionada, pudiendo girar todavía, no obstante, estas aletas una respecto a la otra, por aplicación de una cierta fuerza sin gran esfuerzo, de manera que adopten una posición angular deseada una con respecto a la otra.

El otro extremo de la aleta 21 presenta asimismo una abertura que está designada con 27, y está prevista para el paso y colocación de una venda de fijación no representada.

Claims (17)

1. Cánula (100) para traqueotomía, compuesta de un elemento de forma de tubo o de tubo flexible, para hacerlo pasar a través de una incisión en el cuello y en la tráquea, hasta la tráquea de un paciente, cuando sus vías respiratorias superiores están bloqueadas, para suministrar el paciente con aire respiratorio a través de la cánula, y con un escudo (21, 22) colocado en la cánula, mediante cuyo apoyo en el cuello del paciente, se define la posición de la cánula o del extremo de la cánula, en la tráquea del paciente, caracterizada porque el escudo (21, 22), está colocado en la cánula, pudiendo fijarse en diversas posiciones en la dirección longitudinal de la cánula, porque el escudo está colocado en un dispositivo (10) de apriete que está en encaje desmontable de presión, con la cara exterior de la cánula, y porque el dispositivo de apriete está tensado previamente en encaje de presión con la cánula.

2. Cánula para traqueotomía según la reivindicación 1, caracterizada porque el dispositivo de apriete se compone al menos de dos piezas (1, 3) de sujeción, que abrazan la cánula, al menos parcialmente, de forma circular, y que son desplazables una respecto a la otra, perpendicularmente a los ejes de sus anillos.

3. Cánula para traqueotomía según la reivindicación 2, caracterizada porque las piezas (1, 3) de sujeción pueden girar alrededor de un tercer eje, que está situado paralelo a los dos ejes de los anillos, aunque no coincida con ninguno de estos ejes de los anillos.

4. Cánula para traqueotomía según la reivindicación 2, caracterizada porque una de las piezas (3) de sujeción, es desplazable linealmente respecto a la otra (1).

5. Cánula para traqueotomía según la reivindicación 4, caracterizada porque el dispositivo de apriete se compone en lo esencial de tres piezas, estando dos de las piezas (1, 2) unidas sólidamente una con la otra y formando una carcasa que presenta dos aberturas alineadas una con otra para la introducción de una cánula para traqueotomía, presentando el dispositivo de apriete una tercera pieza (3) esencialmente plana, que tiene asimismo una abertura para el paso de una cánula para traqueotomía, que puede colocarse solapada al menos parcialmente con las dos aberturas alineadas entre sí, cuando la tercera pieza plana está dispuesta en el interior de la carcasa formada por la primera y la segunda pieza, estando la tercera pieza plana tensada previamente, de tal manera que su abertura (13) se desplaza excéntrica respecto a las dos aberturas (11, 12) de las otras piezas (1, 2), con lo que la cánula para traqueotomía se inmoviliza en la zona solapada de las tres aberturas.

6. Cánula para traqueotomía según la reivindicación 5, caracterizada porque para la producción de la tensión previa excéntrica, la tercera pieza (3) plana presenta un estribo elástico que se apoya en la pared interior de la carcasa formada por la primera y la segunda pieza (1, 2).

7. Cánula para traqueotomía según la reivindicación 6, caracterizada porque en el lado opuesto al estribo (4) elástico, de la tercera pieza (3) plana, está previsto un elemento (5) de accionamiento, que se extiende hacia fuera a través de una abertura lateral dejada en la carcasa, de manera que el elemento (5) de accionamiento puede apretarse desde el lado exterior de la carcasa, contra la fuerza del estribo (4) elástico, con lo que se aumenta la zona de solapamiento de las tres aberturas.

8. Cánula para traqueotomía según alguna de las reivindicaciones 2 a 7, caracterizada porque el borde interior de al menos una parte de las aberturas de las piezas del dispositivo de apriete, está configurado dentado.

9. Cánula para traqueotomía según alguna de las reivindicaciones 1 a 8, caracterizada porque el escudo de la cánula para traqueotomía, está fijado al dispositivo de apriete.

10. Cánula para traqueotomía según la reivindicación 9, caracterizada porque el escudo (21, 22) presenta una abertura cuyo diámetro es mayor que el diámetro de la cánula para traqueotomía, y que está colocado sobre un suplemento cilíndrico del dispositivo de apriete, estando orientado el suplemento (6) cilíndrico esencialmente concéntrico a al menos una de las tres aberturas del dispositivo de apriete.

11. Cánula para traqueotomía según la reivindicación 10, caracterizada porque el suplemento (6) cilíndrico presenta en su extremo libre, una brida (7) radial de sujeción que sale hacia fuera.

12. Cánula para traqueotomía según alguna de las reivindicaciones 9 a 11, caracterizada porque el escudo se compone de dos aletas separadas, giratorias una respecto a otra alrededor de la cánula.

13. Cánula para traqueotomía según la reivindicación 12, caracterizada porque cada una de las aletas (21, 22) móviles una respecto a la otra, está colocada con un sector (23, 24) anular, sobre el suplemento (6) cilíndrico del dispositivo de apriete.

14. Cánula para traqueotomía según la reivindicación 13, caracterizada porque los sectores (23, 24) anulares presentan en sus superficies vueltas una hacia la otra, un estriado o dentado que impide una rotación relativa de los elementos anulares.

15. Cánula para traqueotomía según la reivindicación 13 ó 14, caracterizada porque los sectores (23, 24) anulares están tensados previamente en encaje mutuo, entre la brida (7) y el fondo del suplemento (6) cilíndrico,

16. Cánula para traqueotomía según alguna de las reivindicaciones 12 a 15, caracterizada porque una de las aletas está fijada no giratoria, al dispositivo de apriete.

17. Cánula para traqueotomía según alguna de las reivindicaciones 9 a 16, caracterizada porque el escudo o el suplemento cilíndrico están dispuestos en el lado del dispositivo de apriete, vuelto hacia el cuello de un paciente,