ES2219787T3 - Sistema anticonceptivo. - Google Patents

Sistema anticonceptivo.

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ES2219787T3
ES2219787T3 ES97953235T ES97953235T ES2219787T3 ES 2219787 T3 ES2219787 T3 ES 2219787T3 ES 97953235 T ES97953235 T ES 97953235T ES 97953235 T ES97953235 T ES 97953235T ES 2219787 T3 ES2219787 T3 ES 2219787T3
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tubular
lumen
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Jeffrey P. Callister
William S. Tremulis
Denise S. Harges
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Ovion Inc
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Abstract

Se presenta un dispositivo y un procedimiento para utilizar el dispositivo para la contracepción o esterilización y particularmente para la contracepción reversible ocluyendo un lúmen reproductor para evitar el paso de células reproductoras a través del lúmen durante un período de tiempo deseado hasta que el paciente desee volver de nuevo a ser fértil y entonces se reabre. El miembro oclusor comprende preferiblemente un armazón tubular formado de un material con memoria de forma que se implanta en un lúmen reproductor. El miembro oclusor se implanta dentro de un lúmen corporal, fijado a la pared del lúmen reproductor y luego se colapsa para colapsar la pared y ocluir el lúmen. Alternativamente, el miembro oclusor puede colapsarse sobre un taco sólido. El cierre del lúmen reproductor puede volver a abrirse mediante la introducción de un catéter de balón y mediante una serie de inflados del balón reexpandiendo el miembro oclusor colapsado o eliminando el taco. El miembro oclusor y el taco pueden estar configurados para facilitar la endoteliación, para provocar una respuesta inflamatoria o para administrar un medicamento.

Description

Sistema anticonceptivo.
Campo de la invención
La presente invención se refiere al campo de los dispositivos de esterilización y anticonceptivos y, más en particular, a dispositivos anticonceptivos reversibles.
Antecedentes de la invención
Las estrategias anticonceptivas convencionales generalmente caen dentro de tres categorías: barreras físicas, medicamentos y cirugía. Mientras que cada una de ellas presenta ciertas ventajas, también presentan varios inconvenientes. Las barreras tales como condones y diafragmas están sujetos al fallo debido a la rotura o desplazamiento. Las estrategias con medicamentos, tales como la píldora y el Norplant, que se basan en el control artificial de los niveles hormonales, sufren efectos secundarios conocidos y desconocidos debido al uso prolongado. Finalmente, los procedimientos quirúrgicos, tales como la ligadura de trompas y la vasectomía, implican simultáneamente los costes y riesgos de la cirugía, y frecuentemente no son reversibles. Por lo tanto, permanece una necesidad de un método anticonceptivo efectivo y seguro, particularmente un método no quirúrgico que sea reversible.
Descripción de la invención
La presente invención se refiere a un dispositivo anticonceptivo tal como se define en las reivindicaciones. Más específicamente, la presente invención está dirigida a un sistema de esterilización o anticonceptivo que obstruye una región reproductora o lumen evitando el paso de células reproductoras a través de la región o el lumen. La invención incluye un elemento de obstrucción dilatable en el interior del lumen corporal a partir de una primera configuración adecuada para la introducción en el lumen corporal a una segunda configuración más grande que facilita la sujeción del elemento de obstrucción dilatado en al menos un tramo de una pared que define el lumen corporal reproductor. La invención también incluye medios para facilitar la sujeción del elemento de obstrucción dilatado en la pared del lumen corporal y medios para contraer el elemento de obstrucción dilatado y el tramo de pared fijado al elemento de obstrucción para obstruir el lumen corporal reproductor lo suficiente para evitar el paso de células reproductoras.
Una realización preferida actual de la invención comprende un sistema anticonceptivo reversible que puede utilizarse para obstruir también las trompas de falopio de una paciente mujer, el conducto deferente de un paciente varón u otra región reproductora. Una característica clave del sistema anticonceptivo consiste en un elemento de obstrucción que está en primer lugar fijado a la pared que define la región reproductora en una situación dilatada y, a continuación, se comprime en unas dimensiones de sección transversal que provocan la compresión del tramo fijado de la pared y, de este modo, bloquea el corredor del vaso para evitar el paso de células reproductoras. El elemento de obstrucción puede reabrirse mediante cualquier número de medios apropiados. Por ejemplo, mediante la compresión del elemento de obstrucción alrededor de un obturador o mandril que puede dejarse en su lugar para bloquear de forma efectiva el corredor hasta que el paciente desee invertir el procedimiento. El obturador puede extraerse mediante medios adecuados tal como un laparoscópico convencional u otros instrumentos para reabrir el corredor. Además, puede utilizarse un catéter de balón de dilatación para dilatar la abertura una vez se extrae el obturador. Otras formas de reabrir el lumen reproductor incluyen dejar el tramo proximal del elemento de obstrucción abierto cuando el elemento se comprime, de manera que un elemento hinchable tal como un balón puede insertarse y dilatarse sobre un catéter. Mediante una serie de dilataciones y avances paso a paso, el corredor entero puede reabrirse.
Preferentemente, el elemento de obstrucción comprende un elemento tubular hecho a partir de un material de aleación con memoria de forma y presenta una configuración primaria que tiene unas dimensiones transversales relativamente pequeñas que facilitan la inserción del elemento en el lumen corporal deseado. Una vez en su lugar, a continuación el elemento de obstrucción se dilata a una segunda configuración con las dimensiones transversales que son aproximadamente o ligeramente más grandes que el lumen corporal, de modo que el elemento de obstrucción puede fijarse a la pared que define el lumen corporal. Con la abertura, el armazón en forma de entramado del elemento de obstrucción se dilataba en el interior del lumen corporal, la endotelización a través de la estructura abierta fija el elemento de obstrucción a la pared que define el lumen corporal. Mediante el calentamiento del elemento de obstrucción formado del material de aleación con memoria de forma a una temperatura de o por encima de la temperatura de transición del material con memoria de forma, se transforma en una configuración comprimida o cerrada original que provoca que la pared fijada al elemento de obstrucción cierre definitivamente de modo que el corredor quede obstruido. El elemento de obstrucción puede suministrase en una zona deseada en el interior del lumen corporal mediante medios apropiados, tales como un catéter de balón convencional similar a aquellos que son utilizados para suministrar espirales, injertos aórticos y diversos tipos de prótesis.
En una realización preferida actual, el elemento de obstrucción presenta un armazón en forma de entramado o abierto, de modo que crece el tejido endotelial a través de las aperturas del armazón en forma de entramado con la finalidad de entrelazar el elemento de obstrucción y la pared del lumen corporal. La superficie del elemento de obstrucción puede ser tratado para favorecer la endotelialización.
Una vez se implanta el elemento de obstrucción en el lumen corporal y ha sido suficientemente endotelializado para fijarlo a la pared del cuerpo (que puede tardar una semana o más), puede activarse mediante el aviso del elemento de obstrucción a una temperatura de o por encima de la temperatura transición del material con memoria de forma para volver así a su forma comprimida original. Ya que la endotelización ha fijado el elemento de obstrucción a la pared del lumen corporal, la contracción del elemento de obstrucción en su forma original comprimida, provoca que la pared que define el lumen corporal se comprima a lo largo con el elemento de obstrucción, bloqueando de manera efectiva el corredor.
Alternativamente, puede situarse una obturación en el interior del elemento de obstrucción antes de la activación de calor, de manera que el elemento de obstrucción comprima sobre la obturación para bloquear el lumen.
El elemento de obstrucción puede montarse en el exterior de un balón de un catéter de balón de dilatación en la primera configuración con unas dimensiones transversales pequeñas, y a continuación puede introducirse y posicionarse en el interior de la región del lumen reproductor para cerrarse. El balón se hincha para dilatar el elemento de obstrucción, preferentemente con el diámetro exterior ligeramente más grande que las dimensiones interiores del lumen reproductor al cual se fija. El elemento de obstrucción se mantendrá en la configuración abierta hasta calentarse a una temperatura de o por encima de su temperatura de transición de martensita a austenita que hace que vuelva a su situación comprimida. Si el elemento de obstrucción se comprime alrededor de un obturador, el obturador puede extraerse para reabrir el corredor cuando el paciente desee nuevamente ser fértil.
La presente invención proporciona una esterilización o un anticonceptivo efectivo para el hombre y la mujer y de manera importante se invierte fácilmente. Además, la implantación y activación del elemento de obstrucción además de la posterior restauración del recipiente obviamente requiere dispositivos mínimamente invasivos de uso fácil tales como catéteres, cables de guía, catéteres de guía y similares. Estas y otras ventajas de la invención resultarán más evidentes a partir de la descripción detallada de la invención cuando se lleva en conjunto con los dibujos, a modo de ejemplo, que se acompañan.
Breve descripción de los dibujos
La figura 1 muestra un catéter con un elemento de obstrucción que presenta las características de la invención montado sobre un elemento dilatable sobre una sección distal del catéter.
Las figuras 2 y 3 muestran una realización del elemento de obstrucción en la configuración cerrada o dilatada y contraida respectivamente.
Las figuras 4 y 5 muestran otra realización del elemento de obstrucción en la configuración cerrada y dilatada respectivamente.
Las figuras 6 y 7 muestran otra realización de un elemento de obstrucción en la configuración cerrada y dilatada respectivamente.
La figura 8 representa el elemento de obstrucción sobre un catéter de suministro tal como muestra la figura 1 en el interior de un lumen o región reproductora.
La figura 9 ilustra la dilatación del elemento de obstrucción en el interior del lumen o región reproductora.
La figura 10 muestra la anatomía reproductora de la mujer y muestra el elemento de obstrucción situado en el interior de las trompas de falopio de una paciente mujer.
La figura 11 muestra la anatomía reproductora del hombre y representa un elemento de obstrucción en el interior de un conducto deferente de un paciente varón.
La figura 12 muestra el elemento de obstrucción fijado a la pared de la región reproductora mediante tejido endotelial.
La figura 13 es una vista de sección transversal del elemento de obstrucción endotelializado tal como muestra la figura 12 tomada a lo largo de las líneas 13-13.
La figura 14 muestra el elemento de obstrucción en un estado de compresión después de ser activado mediante un suero calentado.
La figura 15 es una vista en sección transversal del elemento de obstrucción comprimido tal como muestra la figura 14 tomada a lo largo de las líneas 15-15.
La figura 16 es similar a la figura 14 y muestra el elemento comprimido alrededor de un obturador alargado desmontable o mandril.
La figura 17 muestra el elemento de obstrucción que está activado en un lugar distal a la extremidad proximal con el fin de mantener el extremo proximal parcialmente abierto para facilitar la reapertura del corredor.
Descripción detallada de la invención
La figura 1 muestra un catéter 10 útil en la práctica de la invención, que comprende un eje alargado 12 que presenta un lumen de inflación 14 que está en comunicación fluida con el elemento hinchable 16 montado sobre una sección distal del eje del catéter y el adaptador 18. El elemento de obstrucción 20, un elemento metálico soportado a sí mismo de material con memoria de forma, conforma cuidadosamente el diámetro del elemento hinchable desinchable 16 para facilitar la introducción en el lumen corporal deseado. El elemento de obstrucción 20 está formado de manera que tiene una configuración comprimida original con unas dimensiones transversales relativamente pequeñas. El elemento de obstrucción 20 puede deformarse para facilitar el montaje sobre el elemento hinchable 16 y dilatarse mediante el elemento hinchable hacia una configuración dilatada abierta en el interior del lumen corporal. Tras calentar a una temperatura de transición volverá a la configuración original. En esta realización el elemento de obstrucción 20 presenta una abertura, facilitando la estructura de tipo entramado la endotelialización que fija el elemento de obstrucción a la pared que define el lumen corporal. Preferentemente, se dispone del elemento de obstrucción igual o ligeramente más grande que las dimensiones del lumen corporal en el interior. Para la disposición en el interior de las trompas de falopio de una paciente mujer las dimensiones transversales dilatadas deberían ser alrededor de 0.1 mm hasta
5 mm.
El elemento de obstrucción puede tener un número de configuraciones apropiado tal como se muestra esquemáticamente en las figuras 2-7. La figura 2 ilustra el elemento de obstrucción 22 en una configuración abierta y la figura 3 su configuración con unas dimensiones relativamente pequeñas para la introducción y avance en el lumen corporal del paciente. El elemento de obstrucción 22 puede construirse con una longitud del tubo hipodérmico con memoria de forma. Las ranuras 24 cortadas en la pared del tubo permiten la dilatación del elemento de obstrucción en una configuración abierta tal como se muestra en la figura 2. Igualmente, en las figuras 4 y 5, el elemento de obstrucción 26 consiste en un serpentín 28 de un cable o tira con memoria de forma. Las figuras 6 y 7 muestran el elemento de obstrucción 30, que comprende un tubo trenzado de cable o tira con memoria de forma 32. Finalmente, en las figuras 1 y 8, el elemento de obstrucción 20 comprende un número de anillos sinosoidales cerrados de cable o tira con memoria de forma y está montado sobre un elemento hinchable 16 del catéter 10.
La inflación del elemento hinchable 16 dilata el elemento de obstrucción 20 en una región reproductora 38 a una abertura, una configuración de diámetro relativamente grande tal como se muestra en la figura 9.
En cada una de estas realizaciones, el material con memoria de forma del elemento de obstrucción debería tener una temperatura de transición suficientemente por encima de la variación normal de la temperatura del cuerpo humano para evitar la activación accidental que podría comprimir prematuramente el elemento de obstrucción. Por otro lado, la temperatura de transición debería ser suficientemente alta de manera que la activación térmica del elemento de obstrucción no provoque daños térmicos no deseables en el tejido que le rodea. El material con memoria de forma es preferentemente una, aleación de níquel-titanio con memoria de forma tal como NITINOL y preferentemente presenta una temperatura de transición de entre 43ºC hasta alrededor de los 70ºC.
En cada una de las realizaciones descritas anteriormente, pueden emplearse ciertos perfeccionamientos convencionales. Por ejemplo, la superficie del armazón del elemento de obstrucción puede diseñarse para facilitar el crecimiento endotelial. Dichas modificaciones comprenden generalmente proporcionar al elemento de obstrucción con un armazón en forma de entramado o abierto para favorecer el crecimiento endotelial dentro además de alrededor del elemento para asegurarlo el dispositivo de seguridad a la pared del lumen corporal. Las técnicas adecuadas para superficie incluyen maquinaria EDM, perforación por láser, fotograbado, procedimiento de recubrimiento sintetizado y similares. Adicionalmente, el incremento del área de la superficie del elemento de obstrucción puede proporcionar también una mayor adhesión en el tejido endotelial. Los tratamientos de superficies adecuados incluyen grabado de plasma, granallado, maquinaria y otros tratamientos para endurecer la superficie. En otras realizaciones, el material con memoria de forma puede cubrirse o sembrarse para estimular la endotelialización. Por ejemplo, el dispositivo de obstrucción puede cubrirse con un polímero que tiene impregnado en su interior un medicamento, enzima o proteína para inducir o favorecer el crecimiento de tejido endotelial. En otro perfeccionamiento, el elemento de obstrucción puede laminarse o de otro manera incorporar cobre para producir una respuesta inflamatoria en el tejido de la pared que define el lumen corporal, contribuyendo además a la obstrucción del lumen. Otros materiales inflamatorios pueden ser también apropiados. Por ejemplo, el elemento de obstrucción puede ser radiactivo, emitiendo partículas alfa, beta o gamma.
La práctica de la invención comprende los siguientes pasos generales. Un elemento de obstrucción 20 que presenta una dimensión transversal relativamente pequeña se monta sobre el exterior del balón 16 del catéter 10 tal como se muestra en la figura 1. El catéter 10 avanza bajo visualización endoscópica o fluoroscópica hasta que se posiciona el elemento de obstrucción 20 en el interior de una de las trompas de falopio 34 de una paciente mujer, tal como se muestra en la figura 10. El fluido de inflación se introduce a través del adaptador 18 que hincha el elemento hinchable 16. Tal como se muestra en las figuras 9-10, la inflación del elemento hinchable 16 dilata el elemento de obstrucción 20 hacia una configuración abierta y depositándola en el lumen corporal 38. El catéter 10 es extraído, dejando el elemento de obstrucción dilatado 20 implantado en el lumen corporal 38 como se muestra en la figura 12. Otro elemento dilatable es suministrado a la otra trompa de falopio del paciente y dilatado dentro de la misma manera. Alternativamente, el elemento de obstrucción puede dilatarse de manera posicionada en el interior del conducto deferente 36 de un paciente varón, tal como se muestra en la figura 11, para proporcionar el anticonceptivo para hombres que utiliza los mismos procedimientos.
Después de un periodo de una semana o más, las células endoteliales que revisten el lumen proliferaran, creciendo alrededor del armazón abierto del elemento de obstrucción 20 tal como se muestra en las figuras 12 y 13, de modo que fija la pared que define el lumen corporal 38 al elemento de obstrucción dilatado 20. Después, el elemento de obstrucción dilatado 20 se endotelializa lo suficiente en el interior de la región reproductora 38 del paciente, activándose mediante calor para volver a su configuración original comprimida. El elemento de obstrucción puede activarse mediante diversos medios, que incluye fluido calentado, energía RF, energía por láser, u otras fuentes de energía apropiadas. En la figura 14 se muestra un sistema de activación adecuado donde el extremo distal del catéter 40 se posiciona adyacente al elemento de obstrucción 20, el suero en cierta medida por encima de la temperatura de transición se introduce para lavar el elemento de obstrucción 20, elevando su temperatura al punto de transición o más alta, haciendo que el elemento de obstrucción 20 se comprima en su configuración cerrada de diámetro reducido. La capa de tejido endotelial que se forma en el interior de la estructura en forma de entramado del elemento de obstrucción ayuda a bloquear y cerrar el lumen de manera que evita el paso de células reproductoras, óvulos o espermatozoides.
En la figura 16 se muestra una realización alternativa de la invención donde un obturador 42 se posiciona dentro del elemento de obstrucción 20 en la situación dilatada, de modo que por encima de la activación el elemento de obstrucción 20 comprima sobre el obturador 42, bloqueando el lumen 38. Preferentemente, el obturador está hecho de un material inerte, tal como un fluoropolímero, por ejemplo, PTFE. Otros materiales adecuados incluyen polietileno de alta densidad y silicona. También puede ser apropiado un número de modificaciones para el obturador. Por ejemplo, el obturador puede utilizarse como un dispositivo de suministro de medicamento, similar al dispositivo Norplant_{TM}. El obturador puede también utilizarse para provocar una respuesta inflamatoria tal como se ha descrito anteriormente para aumentar la obstrucción del lumen. En dichas realizaciones, preferentemente, el obturador 42 tiene un diámetro exterior desde aproximadamente 0.25 mm hasta 4 mm. El obturador 42 también puede presentar orificios, ranuras profundas o que ayuden a preservar al menos parte del revestimiento natural de la región reproductora.
La obstrucción del lumen puede invertirse simplemente mediante la extracción del obturador 42. Si se desea un corredor más grande que el corredor dejado por el obturador extraído 42, puede introducirse un catéter de balón en el interior del lumen corporal hasta que el balón se halla dejado en el interior del lumen mediante la extracción del obturador y, a continuación, se hinche el balón sobre el catéter para dilatar el elemento de obstrucción 20, deformándolo en una configuración abierta. Puede desearse que, cuando se activa el elemento de obstrucción dilatado a la configuración comprimida para dejar el extremo proximal del elemento de obstrucción en cierta medida abierto o en una condición dilatada para facilitar la introducción del balón de dilatación sobre un catéter facilite la apertura del lumen corporal. Tal como se muestra en la figura 15, el catéter 40 utilizado para activar el elemento de obstrucción puede situarse en el interior del extremo proximal del elemento de obstrucción, de modo que el extremo proximal es incapaz de volver completamente a su configuración cerrada. La región reproductora puede ser posteriormente cerrada y de nuevo resultaría deseado la anticoncepción mediante el calentamiento del elemento de obstrucción 20 de manera que activa la transformación hacia la configuración comprimida.
En realizaciones de la invención que emplean el obturador 40, otras estrategias diversas son adecuadas para invertir la obstrucción. Por ejemplo, el obturador 40 puede extraerse simplemente, restaurando el lumen 38 para abrirlo. Alternativamente, el obturador 40 puede ser hueco con un núcleo extraíble (no representado). Este núcleo puede formarse a partir de un material más blando, tal como silicona, o puede roscarse, con el fin de facilitar su extracción. De forma similar, el obturador puede roscarse así mismo de manera que la extracción comprendería un movimiento de torsión, minimizando la fuerza sobre el tejido en el que se sitúa el elemento de obstrucción.
En otras realizaciones, mecánico, adhesivo u otros medios pueden emplearse para fijar el elemento de obstrucción dilatado 20 a la pared del vaso que define el corredor reproductor 38. Por ejemplo, los medios para fijar una espiral o dispositivo protésico a una pared arterial o aórtica descrita en las patentes americanas US 4,140,126; US 4,562,596; US 4,577,631; US 4,787,899; US 5,104,399; US 5,167,614; US 5,275,622; US 5,456,713; y US 5,489,295 puede utilizarse en la presente invención para entrelazar la pared que define la región reproductora y el elemento dilatable.
En la presente invención pueden realizarse diversas modificaciones y mejoras. Por ejemplo, un elemento mecánico dilatable tal como se describe en la patente americana nº US 4,585,000 puede usarse para dilatar el elemento dilatable en el interior de la región reproductora para acoplar la pared.

Claims (24)

1. Dispositivo anticonceptivo, que comprende una estructura tubular (20) que presenta un eje longitudinal, que está al menos en parte configurado para dilatarse radialmente alrededor del eje longitudinal en el interior de un lumen (38) de un sistema reproductor de un paciente a partir de una primera configuración tubular a una segunda configuración tubular retenida que presenta unas dimensiones transversales mayores que la primera configuración tubular, y un elemento de bloqueo del lumen (42) en el interior de la estructura tubular dilatable que está configurado para soportar el crecimiento de tejido, teniendo la estructura tubular una primera configuración tubular de forma cilíndrica y una segunda dilatada radialmente, la configuración tubular retenido de forma cilíndrica que puede dilatarse para no ser sensiblemente más grande que las dimensiones transversales del lumen reproductor (38) del paciente y teniendo un armazón abierto en la segunda configuración dilatada retenida para facilitar la sujeción de al menos un tramo de la estructura tubular (20) a lo largo de dicha longitud a un tramo de pared que define al menos en parte al lumen (38) de un sistema reproductor de un paciente y para facilitar el crecimiento interior de células de tejido a través de dicha longitud.
2. Dispositivo anticonceptivo según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que incluye como dicho elemento medios de obturación (42) que están al menos parcialmente dispuestos en el interior de la estructura tubular (20) y que están configurados para favorecer el crecimiento de tejido en el interior de la longitud de la estructura tubular.
3. Dispositivo anticonceptivo según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que la estructura tubular (20) presenta un armazón entramado a lo largo de dicha longitud.
4. Dispositivo anticonceptivo según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que la estructura tubular (20) presenta al menos un extremo abierto.
5. Dispositivo anticonceptivo según la reivindicación 4, caracterizado por el hecho de que el extremo abierto es un extremo proximal.
6. Dispositivo anticonceptivo según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que la estructura tubular en la primera configuración comprende un tubo metálico de pared delgada que presenta una configuración de cortes configurados para permitir que la estructura tubular se dilate hacia la segunda configuración con una estructura de pared abierta.
7. Dispositivo anticonceptivo según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que la estructura tubular está configurada para favorecer el crecimiento interior de tejido.
8. Dispositivo anticonceptivo según la reivindicación 2, caracterizado por el hecho de que los medios de obturación están hechos de un material capaz de provocar una respuesta inflamatoria.
9. Dispositivo anticonceptivo según la reivindicación 2, caracterizado por el hecho de que los medios de obturación presenta una configuración exterior roscada.
10. Dispositivo anticonceptivo según la reivindicación 2, caracterizado por el hecho de que los medios de obturación (40) comprenden un tubo hueco y un núcleo desmontable.
11. Dispositivo anticonceptivo según la reivindicación 2, caracterizado por el hecho de que los medios de obturación (42) consisten en un elemento cilíndrico sólido en el interior de un cuerpo tubular.
12. Dispositivo anticonceptivo según la reivindicación 2, caracterizado por el hecho de que la superficie de los medios de obturación están recortados para proporcionar la adhesión al tejido.
13. Dispositivo anticonceptivo según la reivindicación 2, caracterizado por el hecho de que los medios de obturación favorecen el crecimiento de tejido que incluye una respuesta inflamatoria.
14. Dispositivo anticonceptivo según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que la estructura tubular está configurada al menos en parte para retener sensiblemente la segunda configuración tubular dilatada durante un tiempo suficiente para que el crecimiento de tejido epitelialice al menos un tramo dilatado de la estructura tubular.
15. Dispositivo anticonceptivo según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que al menos parte de la estructura tubular está configurada para tener unas dimensiones transversales exteriores en la segunda configuración dilatada que conforman sensiblemente las dimensiones transversales interiores del lumen reproductor de un paciente en un lado de dilatación en el lumen reproductor.
16. Dispositivo anticonceptivo según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que la estructura tubular está configurada para conformar sensiblemente las dimensiones transversales interiores de la trompa de falopio del paciente en la segunda configuración tubular y para al menos retener en parte sensiblemente la segunda configuración tubular durante un tiempo suficiente para el crecimiento de tejido para epitelializar al menos un tramo dilatado de la estructura tubular.
17. Dispositivo anticonceptivo según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que incluye un agente anticonceptivo suministrable.
18. Dispositivo anticonceptivo según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que la estructura tubular está formada al menos en parte de una aleación de níquel-titanio.
19. Dispositivo anticonceptivo según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que los medios de obturación están configurados para soportar el crecimiento de tejido que contribuye a la obstrucción del lumen reproductor.
20. Dispositivo anticonceptivo según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que la estructura tubular está al menos dilatada sobre ella misma parcialmente.
21. Dispositivo anticonceptivo según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que al menos un tramo de la estructura tubular está configurada para retenerse sensiblemente en la segunda configuración dilatada en el interior del lumen reproductor de un paciente durante un periodo de al menos siete días.
22. Dispositivo anticonceptivo según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que al menos una parte de la estructura tubular está configurada para contraer la forma de la segunda configuración a una configuración original que tiene unas dimensiones transversales más pequeñas que la segunda configuración para obstruir además el lumen reproductor del paciente.
23. Dispositivo anticonceptivo según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que la estructura tubular y los medios de obturación están configurados para provocar el crecimiento de tejido que epitelializa la estructura tubular en la segunda configuración dilatada en el interior del lumen reproductor del paciente hasta obstruir sensiblemente el lumen reproductor.
24. Dispositivo anticonceptivo según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que la estructura tubular dilatada está configurada para fijarse a un tramo de una pared que forma el lumen reproductor del paciente mediante la epitelialización.
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