ES2237104T3 - Dispositivo portador de productos farmaceuticos adecuado para el aporte de compuestos farmaceuticos a superficies mucosas. - Google Patents
Dispositivo portador de productos farmaceuticos adecuado para el aporte de compuestos farmaceuticos a superficies mucosas.Info
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Abstract
Un dispositivo portador de productos farmacéuticos que comprende una película estratificada que tiene una primera capa adhesiva erosionable con agua que ha de ponerse en contacto con una superficie mucosa, y una segunda capa de soporte no adhesiva erosionable con agua que comprende hidroxietilcelulosa, en donde dicho dispositivo es capaz de tener un producto farmacéutico incorporado dentro de dicha primera capa, dicha segunda capa o ambas capas, en donde dicha primera capa adhesiva erosionable con agua está libre de un agente de reticulación.
Description
Dispositivo portador de productos farmacéuticos
adecuado para el aporte de compuestos farmacéuticos a superficies
mucosas.
La presente invención se refiere generalmente a
un portador de productos farmacéuticos erosionable con agua que se
adhiere a superficies mucosas para el aporte localizado de
compuestos farmacéuticos y la protección del sitio de
tratamiento.
El tratamiento localizado de tejidos corporales,
enfermedades y heridas requiere que el componente farmacéutico
particular se mantenga en el sitio de tratamiento durante un período
de tiempo eficaz. Dada la tendencia de los fluidos corporales
naturales a eliminar por lavado componentes farmacéuticos
tópicamente aplicados, el tratamiento de tejidos mucosos húmedos ha
sido problemático. En la boca, la saliva, el sustituto natural de
tejido mucoso, así como los movimientos de comer, beber y hablar son
algunos de los problemas que han limitado la eficacia y el tiempo de
permanencia de los portadores de productos farmacéuticos.
Los portadores bioadhesivos se conocen en la
especialidad e incluyen geles, pastas, tabletas y películas. Sin
embargo, estos productos pueden carecer de una o varias de las
características preferidas para un dispositivo eficaz y
comercialmente aceptable. Algunas características que son preferidas
por los usuarios de los portadores bioadhesivos incluyen
erosionabilidad con agua; facilidad de manejo y aplicación en el
sitio de tratamiento; comodidad; sensación mínima de cuerpo extraño
y liberación específica no direccional en el tejido mucoso. Otras
características preferidas para un producto eficaz y agradable para
el usuario para el tratamiento de superficies mucosas incluyen el
uso de componentes o materiales farmacéuticamente aprobados;
adhesión instantánea a la superficie mucosa durante la aplicación;
tiempo de permanencia incrementado para la protección del tejido
afectado o el aporte de componente farmacéutico y facilidad de
retirada del dispositivo de aporte del tejido afectado o erosión
natural del dispositivo de aporte en el sitio de aporte.
Geles bioadhesivos que se usan para la aplicación
a tejidos mucosos y especialmente la cavidad oral son conocidos en
la especialidad. Por ejemplo, la Patente de EE.UU. Nº 5.192.802
describe un gel bioadhesivo para la dentición elaborado a partir de
una combinación de carboximetilcelulosa sódica y goma de xantano. El
gel también puede tener uso potencial en el tratamiento de llagas
ulcerosas, calenturas y hemorroides. Sin embargo, el tipo de
portador de productos farmacéuticos tiene un tiempo de permanencia
muy limitado, dado que fluidos corporales tales como la saliva lo
eliminan por lavado rápidamente del sitio de tratamiento. También se
describen geles bioadhesivos en las Patentes de EE.UU. Nº 5.314.915,
5.298.252 y 5.642.749. Los geles descritos en esas patentes usan un
medio acuoso o aceitoso y diferentes tipos de agentes bioadhesivos y
gelificantes.
Las pastas adhesivas para dentaduras postizas son
otro tipo de producto bioadhesivo conocido en la especialidad. Sin
embargo, estas preparaciones se usan principalmente por sus
propiedades adhesivas, para adherir las dentaduras a las encías, en
vez de por la protección del tejido o por el aporte tópico de
productos farmacéuticos, aunque pueden usarse en la pasta fármacos
tales como anestésicos locales para el alivio de encías ulceradas.
Las Patentes de EE.UU. Nº 4.894.232 y 4.518.721 describen pastas
adhesivas para dentaduras postizas. La Patente '721 describe una
combinación de carboximetilcelulosa sódica y poli(óxido de etileno)
en polietilenglicol.
También se han usado pastas como protectores
peliculares y como sistemas de aporte de fármacos. Uno de tales
ejemplos que tiene propiedades peliculígenas y adhesivas es el
producto comercializado bajo el nombre Orabase®-B, que es un gel o
una pasta espesa para el alivio de llagas bucales. Los ingredientes
incluyen goma guar, carboximetilcelulosa sódica, goma de tragacanto
y pectina. Aunque proporciona insensibilidad al área de aplicación,
el comportamiento peliculígeno y la bioadhesión no duran. Así, este
producto tiene un tiempo de permanencia limitado.
Se describen tabletas bioadhesivas en la Patente
de EE.UU. Nº 4.915.948. El material bioadhesivo soluble en agua
usado en este dispositivo es una goma de xantano o una pectina
combinada con un material mejorador de la adhesión tal como un
poliol. Aunque el tiempo de permanencia se mejora con el uso de
tabletas bioadhesivas, no son agradables para el usuario,
especialmente cuando se usan en la cavidad oral, dada la sensación
desagradable asociada con su solidez, volumen y tiempo de erosión
prolongado.
También se describen tabletas bioadhesivas en las
Patentes de EE.UU. Nº 4.226.848, 4.292.299 y 4.250.163, y son
dispositivos de una sola capa o de bicapa que tienen un grosor medio
de 0,2 a 2,5 mm. Las tabletas bioadhesivas descritas en estas
patentes utilizan un componente no adhesivo tal como éter
celulósico, un componente bioadhesivo tal como poli(ácido acrílico),
carboximetilcelulosa sódica o polivinilpirrolidona, y un aglutinante
con propósitos de formación de tabletas. Los derivados de celulosa
pueden o no ser erosionables con agua.
El uso de vendajes o películas estratificadas
bioadhesivas, que son más delgados y flexibles y por lo tanto tienen
una sensación de cuerpo extraño disminuida, se describe en las
Patentes de EE.UU. Nº 3.996.934 y 4.286.592. Estos productos se usan
para aportar fármacos a través de la piel o la mucosa. Las películas
estratificadas incluyen habitualmente una capa adhesiva, una capa de
reserva y una capa de soporte. Los dispositivos bioadhesivos
diseñados para liberar fármaco a través de la piel a una velocidad
dada y durante un período de tiempo habitualmente no son solubles en
agua, y así no son disueltos o eliminados por lavado por los fluidos
corporales.
Además de sistemas peliculares para el aporte de
fármaco a través de la piel, también se conocen sistemas de aporte
peliculares para usar sobre superficies mucosas. Estos tipos de
sistemas, que son insolubles en agua y habitualmente están en la
forma de películas estratificadas extruidas o de material compuesto,
se describen en las Patentes de EE.UU. 4.517.173; 4.572.832;
4.716.243; 4.900.554 y 5.137.729. La Patente '173 describe y
reivindica una película que se adhiere a una membrana, que consiste
en al menos tres capas, incluyendo una capa de producto
farmacéutico, una capa escasamente soluble en agua y una capa
intermedia. La capa de producto farmacéutico incluye el fármaco y un
derivado de celulosa seleccionado de hidroxipropilcelulosa,
metilcelulosa e hidroxipropilmetilcelulosa. La capa escasamente
soluble en agua está formada por una combinación de uno o más
derivados de celulosa con un ácido graso escasamente soluble en agua
y la capa intermedia está formada por derivados de celulosa. La
Patente '832 se refiere a una película blanda para aporte bucal,
elaborada mediante el uso combinado de una proteína soluble en agua,
un poliol y un alcohol polihidroxilado tal como celulosa y
polisacáridos, y también muestra el uso de agentes colorantes o
saboreantes. La Patente '243 describe una película delgada
bioadhesiva de una sola capa o de múltiples capas elaborada a partir
de 40-95% de hidroxipropilcelulosa soluble en agua,
5-60% de óxido de etileno insoluble en agua,
0-10% de etilcelulosa, propilcelulosa, polietileno o
polipropileno insoluble en agua y un medicamento. Las películas son
estratificados de tres capas e incluyen una capa bioadhesiva, una
capa de reserva y una capa protectora externa no soluble en agua. La
Patente '729 muestra una película adhesiva blanda aplicable a la
mucosa oral, que contiene un fármaco sistémico y que comprende una
mezcla de un homopolímero no soluble en agua de acetato de vinilo,
un polímero de ácido acrílico y un derivado de celulosa. Finalmente,
la Patente '554 describe un dispositivo para usar en la cavidad oral
que tiene una capa bioadhesiva que incluye una mezcla de un polímero
de ácido acrílico, un derivado de celulosa insoluble en agua y una
preparación farmacéutica, y una capa de soporte insoluble o poco
soluble en agua. La capa adhesiva contiene el producto farmacéutico
y, durante la aplicación a la superficie mucosa, aporta el fármaco.
La Patente '554 también indica que "es imposible alcanzar un
dispositivo adhesivo para la aplicación al tejido corporal sin los
tres componentes, esto es, el polímero de ácido acrílico, el
derivado de celulosa insoluble en agua y una capa de soporte
insoluble o poco soluble en agua".
JP 56-100714 describe una
preparación que comprende una capa de revestimiento y una capa de
ingrediente activo. La capa de revestimiento se adhiere a la
membrana mucosa y está comprendida por un éter celulósico o un
polímero o una sal de ácido acrílico. La capa de ingrediente activo
comprende una base de pomada comprendida por sustancias insolubles
en agua tales como grasas y aceites, ceras, hidrocarburos, ácidos
grasos superiores, alcoholes superiores, alcoholes polihidroxilados
o ésteres glicerólicos. Un tensioactivo y un ingrediente activo
también están presentes en la capa de ingrediente activo. Así, el
ingrediente activo está mezclado con una sustancia esencialmente no
erosionable con agua. Los ejemplos previos de las películas delgadas
que han de aplicarse a la cavidad oral mediante adhesión sobre los
tejidos mucosos utilizan todos polímeros que son por naturaleza
insolubles en agua o que se hacen insolubles en agua mediante
reticulación, y reivindican un largo tiempo de permanencia. Por lo
tanto, desgraciadamente, los ejemplos anteriores de películas
delgadas no proporcionan un dispositivo erosionable con agua con
buenas propiedades adhesivas. Por lo tanto, durante la liberación de
la cantidad deseada de fármaco, las películas delgadas de polímeros
insolubles en agua deben despegarse del sitio de aplicación. Tal
despegue a menudo retira tejido del tejido mucoso y es doloroso para
el paciente. Lo que se necesita en la especialidad es un dispositivo
de aporte de productos farmacéuticos erosionable con agua que
proporcione buena adhesión y aporte localizado de un producto
farmacéutico con una incomodidad mínima para el paciente.
La presente invención se refiere a un nuevo
dispositivo portador de productos farmacéuticos erosionable con agua
para aplicación a superficies mucosas para proporcionar la
protección del, y el aporte localizado de producto farmacéutico al,
sitio de aplicación, tejidos circundantes y otros fluidos corporales
tales como sangre o linfa, que tiene un tiempo de permanencia
eficaz, con incomodidad mínima y facilidad de uso. En una
realización, el dispositivo de aporte de producto farmacéutico
incluye un disco pelicular estratificado que es erosionable con
agua. El dispositivo comprende un disco pelicular estratificado que
tiene una capa adhesiva y una capa de soporte, ambas erosionables
con agua, que tiene el producto farmacéutico en una o más de las
capas.
En otra realización, el dispositivo de aporte de
producto farmacéutico comprende además una tercera capa entre la
primera capa adhesiva y la segunda capa de soporte. La tercera capa
es una capa adhesiva erosionable con agua que tiene un área de
superficie suficiente para abarcar dicha primera capa adhesiva y
entrar en contacto con la superficie mucosa. De esta manera, el
aporte localizado de un producto farmacéutico puede efectuarse de
manera unidireccional hacia la capa mucosa.
La capa o las capas adhesivas comprenden un
polímero peliculígeno tal como hidroxietilcelulosa,
hidroxipropilcelulosa, hidroxipropilmetilcelulosa,
hidroxietilmetilcelulosa, poli(alcohol vinílico),
polietilenglicol, poli(óxido de etileno), copolímeros de óxido de
etileno-óxido de propileno, colágeno y derivados, gelatina,
albúmina, poliaminoácidos y derivados, polifosfacenos, polisacáridos
y derivados, quitina o quitosano, solos o en combinación, y un
polímero bioadhesivo tal como poli(ácido acrílico),
polivinilpirrolidona o carboximetilcelulosa sódica, solos o en
combina-
ción.
ción.
La capa o las capas de soporte no adhesivas
comprenden hidroxietilcelulosa y opcionalmente también
hidroxipropilcelulosa, hidroxietilmetilcelulosa,
hidroxipropilmetilcelulosa, poli(alcohol vinílico),
polietilenglicol, poli(óxido de etileno) o copolímeros de óxido de
etileno-óxido de propileno, solos o en combinación.
En otra realización de la invención, una o más de
las capas del dispositivo comprenden además un componente que actúa
para ajustar la cinética de erosionabilidad y proporcionar una
manera cómoda de alterar la liberación del producto farmacéutico y
la duración del dispositivo. Un componente que actúa para ajustar la
cinética de erosionabilidad es una emulsión basada en agua de un
poliláctido, poliglicólido, copolímeros de
láctido-glicólido, poli-caprolactona
y derivados, poliortoésteres y derivados, polianhídridos y
derivados, etilcelulosa, acetato de vinilo, acetato de celulosa y
poliisobutileno, solos o en combinación. Otro componente que actúa
para ajustar la cinética de erosionabilidad es alquilglicol,
propilenglicol, polietilenglicol, oleato, sebazato, estearato o
ésteres de glicerol, o ftalato, solos o en combinación.
En otra realización de la invención, el número de
capas del dispositivo puede variarse además para ajustar la cinética
de erosionabilidad y proporcionar una manera cómoda de alterar la
liberación del producto farmacéutico y la duración del
dispositivo.
En una realización preferida, la capa de soporte
comprende dos o más capas con diferentes cinéticas de
erosionabilidad.
La Figura 1 es un disco pelicular de tres capas
en el que las capas 2 y 3 son capas bioadhesivas y la capa 1 es una
capa de soporte.
La Figura 2 es un disco pelicular de tres capas
en el que dos de las capas son capas bioadhesivas y la otra capa es
una capa de soporte. La capa bioadhesiva, capa 3, que se adherirá al
tejido mucoso, es de un área de superficie menor y está abarcada por
la segunda capa bioadhesiva, capa 2, para proporcionar aporte
unidireccional. La capa 1 es una capa de soporte.
Según se usa aquí, el término "erosionable con
agua" significa que el componente, el dispositivo, la capa, etc.,
se erosiona en medios basados en agua tales como saliva, a lo largo
del tiempo. Tal erosión en agua puede deberse a factores tales como
disolución, dispersión, fricción, gravedad, etc.
Según se usa aquí, el término "cinética de
erosionabilidad" o "cinética de erosión" se refiere al ritmo
de la liberación de producto farmacéutico desde el dispositivo
portador (perfil de liberación) así como al ritmo de la erosión del
propio dispositivo a lo largo del tiempo (vida o tiempo de
permanencia del dispositivo). Según se describe aquí, la cinética de
erosionabilidad se basa en factores tales como el tipo y la cantidad
de los componentes del dispositivo, el grosor y el número de capas
del dispositivo y los aditivos o excipientes del dispositivo. En un
caso en el que todos los componentes del dispositivo son muy
solubles en agua, la cinética de erosionabilidad será muy
estrechamente paralela a la cinética de solubilidad.
En la presente invención, se proporciona un nuevo
dispositivo farmacéutico erosionable con agua que se adhiere a
superficies mucosas. La presente invención encuentra uso particular
en el tratamiento localizado de tejidos corporales, enfermedades o
heridas que pueden tener superficies húmedas y que son sensibles a
fluidos corporales, tales como la boca, la vagina y otros tipos de
superficies mucosas. El dispositivo tiene un producto farmacéutico
y, durante la aplicación y la adherencia a la superficie mucosa,
ofrece una capa de protección y aporta el producto farmacéutico al
sitio de tratamiento, los tejidos circundantes y otros fluidos
corporales. El dispositivo proporciona un tiempo de permanencia
apropiado para el aporte de fármaco eficaz en el sitio de
tratamiento, dado el control de la erosión en solución acuosa o
fluidos corporales tales como saliva, y la erosión natural lenta de
la película concomitante o subsiguiente al aporte. En una
realización, el dispositivo de aporte de producto farmacéutico
comprende un disco pelicular estratificado que tiene una capa
adhesiva y una capa de soporte, ambas erosionables con agua, que
tiene el producto farmacéutico en cualquiera o ambas capas.
A diferencia de los geles y las pastas
bioadhesivos conocidos en la especialidad, que tienen un tiempo de
permanencia muy limitado, dada la tendencia de fluidos corporales
tales como saliva a eliminar por lavado el gel del sitio de
tratamiento, la presente invención ofrece un tiempo de permanencia
incrementado debido a su consistencia pelicular y componentes. Un
tiempo de permanencia típico para un gel o pasta acuoso, tal como
Orajel®, Orabase® o Kanka®, es unos pocos minutos. Este tiempo de
permanencia corto es una consecuencia de una adhesión limitada o
escasa. En un gel acuoso típico, los componentes mucoadhesivos están
en solución, dispersión o hinchados. Sin embrago, una vez aplicado a
la superficie mucosa, el gel basado en agua no penetra
instantáneamente en la superficie mucosa lipófila. La composición y
la afinidad hacia el agua de estos geles da como resultado una
tendencia a mezclarse rápidamente con la saliva, extrayendo
rápidamente los diferentes componentes del gel y limitando el tiempo
de permanencia. La misma tendencia se espera con las pastas, el
incremento en la viscosidad retardando sólo ligeramente el ritmo. La
presente invención, mediante su forma sólida y su adhesión
instantánea a la superficie mucosa, permite un contacto prolongado,
una consecuencia del enmarañamiento de las cadenas de polímero y las
glicoproteínas del tejido mucoso que asegura la adhesión. La
cinética de erosión en la saliva y otros medios acuosos está
influida por el estado físico del dispositivo. Mientras que un gel o
una solución se mezclarán fácilmente con saliva y/u otros fluidos
corporales, una forma sólida de la misma composición o una similar,
tal como la película de la presente invención, se disuelve/erosiona
más lentamente.
Además, a diferencia de las tabletas bioadhesivas
que son conocidas en la especialidad, el dispositivo farmacéutico de
la presente invención minimiza la incomodidad asociada con la
aplicación de una sustancia extraña durante un período de tiempo
suficiente para proporcionar un aporte de fármaco eficaz al sitio de
tratamiento. A menudo, los usuarios de las tabletas bioadhesivas de
la especialidad anterior experimentan sensaciones desagradables
debido a su solidez, volumen y tiempo de disolución prolongado si
son erosionables, especialmente cuando se usan en la cavidad oral.
Por otra parte, el grosor típico de las tabletas bioadhesivas, que
pueden ser o no solubles en agua, es de un par de milímetros, y
debido a su grosor, el sitio de aplicación preferido es sobre el
área gingival superior. Este sitio es habitualmente insatisfactorio
para el aporte local ya que el tipo de compuestos que ha de
aportarse, su biodisponibilidad y su farmacocinética son limitados.
En contraste con las tabletas, el dispositivo de la presente
invención ofrece las ventajas de un tiempo de permanencia eficaz con
incomodidad mínima y facilidad de uso, y es un vehículo apropiado
para el aporte local, así como sistémico, de un producto
farmacéutico, dada su forma flexible más delgada.
Finalmente, a diferencia de los sistemas
peliculares conocidos en la especialidad que se usan para aportar un
producto farmacéutico a través de la piel o la mucosa, el
dispositivo de la presente invención está hecho de componentes
erosionables con agua y es así bioerosionable. El uso de componentes
erosionables con agua permite que el dispositivo se erosione a lo
largo de un período de tiempo, disolviendo lentamente o erosionando
el portador los fluidos corporales naturales, mientras que el
producto farmacéutico permanece en el sitio de aplicación. A
diferencia de los vendajes y otros sistemas peliculares no
erosionables con agua, el usuario de la presente invención no tiene
que retirar el dispositivo después del tratamiento. Tampoco el
usuario experimenta la sensación de la presencia de un objeto
extraño en la superficie mucosa o dentro de la cavidad bucal, dado
que durante la aplicación, la absorción de agua reblandece el
dispositivo y, a lo largo del tiempo, el dispositivo se elimina por
disolución o erosión lentamente.
El tiempo de permanencia en el dispositivo de la
presente invención depende de la velocidad de erosión de los
polímeros erosionables con agua usados en la formulación y sus
concentraciones respectivas. La velocidad de erosión puede
ajustarse, por ejemplo, al mezclar entre sí componentes con
diferentes características de solubilidad o polímeros químicamente
diferentes, tales como hidroxietilcelulosa e hidroxipropilcelulosa;
al usar calidades de peso molecular diferente del mismo polímero,
tal como mezclar hidroxietilcelulosa de peso molecular bajo y medio;
al usar excipientes o plastificantes de diversos índices lipófilos o
características de solubilidad en agua (incluyendo componentes
esencialmente insolubles); al usar sales orgánicas e inorgánicas
solubles en agua; al usar agentes de reticulación tales como glioxal
con polímeros tales como hidroxietilcelulosa para la reticulación
parcial; o mediante irradiación o curado posteriores al tratamiento,
que pueden alterar el estado físico de la película, incluyendo su
cristalinidad o transición de fases, una vez obtenida. Estas
estrategias podrían emplearse solas o en combinación para modificar
la cinética de erosión del dispositivo.
Durante la aplicación, el dispositivo de aporte
de producto farmacéutico se adhiere a la superficie mucosa y se
mantiene en su lugar. La absorción de agua reblandece el
dispositivo, disminuyendo de ese modo la sensación de cuerpo
extraño. A medida que el dispositivo permanece sobre la superficie
mucosa, se produce el aporte del fármaco. Los tiempos de permanencia
pueden ajustarse a lo largo de un amplio intervalo dependiendo del
ritmo deseado del aporte del producto farmacéutico elegido y la vida
deseada del portador. Generalmente, sin embargo, el tiempo de
permanencia se modula entre aproximadamente unos pocos segundos y
aproximadamente unos pocos días. Preferiblemente, el tiempo de
permanencia para la mayoría de los productos farmacéuticos se ajusta
de aproximadamente 30 minutos a aproximadamente 24 horas. Más
preferiblemente, el tiempo de permanencia se ajusta de
aproximadamente 1 hora a aproximadamente 8 horas. Además de
proporcionar aporte de fármaco, una vez que el dispositivo se
adhiere a la superficie mucosa, también proporciona protección al
sitio de tratamiento, actuando como un vendaje erosionable.
En una realización, la presente invención
comprende un disco pelicular que tiene una capa adhesiva y una capa
de soporte no adhesiva que pueden estar comprendidas por componentes
que tienen una hidrofilia similar o diferente. El componente
farmacéutico puede incluirse en cualquier capa, aunque,
preferiblemente, se incluye en la capa adhesiva, que está más cerca
del sitio de tratamiento y que tendrá un tiempo de erosión más
lento, dado que la capa de soporte protege la capa adhesiva interior
y típicamente se erosionará en primer lugar.
La capa adhesiva puede comprender al menos un
polímero peliculígeno erosionable con agua (el "polímero
peliculígeno") y al menos un polímero farmacológicamente
aceptable conocido por sus capacidades bioadhesivas (el "polímero
bioadhesivo"). El polímero peliculígeno puede comprender
hidroxietilcelulosa, hidroxipropilcelulosa,
hidroxipropilmetilcelulosa, hidroxietilmetilcelulosa,
poli(alcohol vinílico), polietilenglicol, poli(óxido de
etileno), copolímeros de óxido de etileno-óxido de propileno,
colágeno y derivados, gelatina, albúmina, poliaminoácidos y
derivados, polifosfacenos, polisacáridos y derivados, quitina y
quitosano, solos o en combinación. Preferiblemente, el polímero
peliculígeno comprende hidroxietilcelulosa e hidroxipropilcelulosa.
Preferiblemente, en el caso de la hidroxietilcelulosa, el peso
molecular medio (Pm estimado a partir de medidas de la viscosidad
intrínseca) está en el intervalo 10^{2} a 10^{6} y más
preferiblemente en el intervalo 10^{3} a 10^{5}, mientras que en
el caso de la hidroxipropilcelulosa, el peso molecular medio (Pm
obtenido a partir de medidas de cromatografía de exclusión por
tamaño) está en el intervalo 50 x 10^{3} a 1,5 x 10^{6}, y más
preferiblemente entre 80 x 10^{3} y 5 x 10^{5}.
El polímero bioadhesivo de la capa adhesiva puede
comprender poli(ácido acrílico) (PAA), carboximetilcelulosa sódica
(NaCMC) y polivinilpirrolidona (PVP), o sus combinaciones. Estos
polímeros bioadhesivos se prefieren debido a que tienen propiedades
mucoadhesivas buenas e instantáneas en estado pelicular seco. En el
caso de la carboximetilcelulosa sódica, pesos moleculares medios
típicos comprenden 50.000 a 700.000 y preferiblemente 60.000 a
500.000, con un grado de sustitución de 0,7. El intervalo de
sustitución varía entre 0,5 y 1,5 y preferiblemente entre 0,6 y 0,9.
La polivinilpirrolidona puede caracterizarse de acuerdo con su peso
molecular medio y comprende entre 5.000 y 150.000, preferiblemente
entre 10.000 y 100.000. El uso simultáneo de PAA con algunas
calidades de PVP puede dar como resultado la precipitación de uno o
ambos componentes. Esta precipitación puede no ser ideal para
obtener una capa homogénea y puede alterar ligeramente las
propiedades adhesivas globales del dispositivo.
Sin querer limitarse a una teoría particular, se
cree que las propiedades de adhesión de la presente invención son el
resultado del enmarañamiento de cadenas de polímero e interacciones
con glicoproteínas de la superficie mucosa. La naturaleza química de
los polímeros bioadhesivos, incluyendo la cadena y los grupos
laterales, genera interacciones entre los constituyentes mucosos y
el polímero o los polímeros, tales como enmarañamiento físico,
interacciones de Van der Waals y unión con enlaces de hidrógeno.
Dado que la composición de los tejidos mucosos difiere de un
individuo a otro y cambia naturalmente a lo largo del tiempo, se
prefiere el uso de una combinación de polímeros bioadhesivos o el
uso de una combinación de calidades diferentes del mismo polímero.
El uso de una combinación de al menos dos polímeros bioadhesivos
maximiza las capacidades de adhesión del dispositivo, aunque el uso
de un solo polímero bioadhesivo también es eficaz.
La relación del polímero bioadhesivo al polímero
peliculígeno en la capa adhesiva puede variar, dependiendo del tipo
de producto farmacéutico y la cantidad de producto farmacéutico que
se use. Sin embargo, el contenido de componentes combinados en la
capa adhesiva está habitualmente entre 5 y 95% en peso,
preferiblemente entre 10 y 80% en peso. En términos de porcentaje en
peso de los diferentes polímeros bioadhesivos, PAA, NaCMC y PVP, se
proporcionan a continuación algunos ejemplos y usando los ejemplos
un experto en la especialidad podrá ajustar fácilmente los
porcentajes para obtener un dispositivo farmacéutico que tenga
características deseadas para una aplicación dada. Combinaciones
preferidas incluyen PAA y NaCMC, NaCMC y PVP o PAA y PVP, y también
incluyen el uso de diferentes calidades del mismo polímero.
La capa de soporte no adhesiva comprende un
polímero peliculígeno farmacéuticamente aceptable erosionable con
agua que es hidroxietilcelulosa. También puede comprender
opcionalmente hidroxipropilcelulosa, hidroxipropilmetilcelulosa,
hidroxietilmetilcelulosa, poli(alcohol vinílico),
polietilenglicol, poli(óxido de etileno), copolímeros de óxido de
etileno-óxido de propileno, colágeno y derivados, gelatina,
albúmina, poliaminoácidos y derivados, polifosfacenos, polisacáridos
y derivados, quitina y quitosano, solos o en combinación. El
componente de la capa de soporte puede o no reticularse dependiendo
de la cinética de erosión deseada. Preferiblemente, en el caso de la
hidroxietilcelulosa, el peso molecular medio (Pm estimado a partir
de medidas de la viscosidad intrínseca) está en el intervalo
10^{2} a 10^{6}, y más preferiblemente en el intervalo 10^{3}
a 10^{5}, aunque en el caso de la hidroxipropilcelulosa, el peso
molecular medio (Pm obtenido a partir de medidas de cromatografía de
exclusión por tamaño) está en el intervalo de 50 x 10^{3} a 1,5 x
10^{6} y más preferiblemente de 80 x 10^{3} a 5 x 10^{5}.
Según se describe anteriormente, la cinética de
erosión de una o más de las capas (capa adhesiva, capa de soporte o
ambas) puede alterarse de muchos modos diferentes para modificar el
tiempo de permanencia y el perfil de liberación de un fármaco. Un
modo es al reticular o plastificar el polímero peliculígeno. Agentes
de reticulación conocidos en la especialidad son apropiados para
usar en la invención y pueden incluir glioxal, propilenglicol,
glicerol, dihidroxipolietilenglicol de diferentes tamaños,
butilenglicol y sus combinaciones. La cantidad de agente de
reticulación usado puede variar, dependiendo de los polímeros y el
agente de reticulación particulares, pero habitualmente no debe
superar 5% de equivalentes molares del material polímero, y
preferiblemente comprende 0 a 3% de equivalentes molares del
material polímero.
Otro modo de alterar el tiempo de permanencia y
el perfil de liberación es al emplear un componente en una o más de
las capas que actúa para ajustar la cinética de erosionabilidad de
la capa. Aunque estos componentes variarán ampliamente dependiendo
del dispositivo de aporte de producto farmacéutico particular
empleado, componentes preferidos incluyen emulsiones basadas en agua
de poliláctido, poliglicólido, copolímeros de
láctido-glicólido,
poli-\varepsilon-caprolactona y
derivados, poliortoésteres y derivados, polianhídridos y derivados,
etilcelulosa, acetato de vinilo, acetato de celulosa, silicona,
poliisobutileno y derivados, solos o en combinación.
También es posible ajustar la cinética de
erosionabilidad de los dispositivos al añadir excipientes que son
muy solubles en agua tales como sales orgánicas o inorgánicas
solubles en agua. Adecuadamente, tales excipientes pueden incluir
las sales sódicas y potásicas de cloruro, carbonato, bicarbonato,
citrato, trifluoroacetato, benzoato, fosfato, fluoruro, sulfato o
tartrato. La cantidad añadida variará dependiendo de cuánto halla de
alterarse la cinética de erosión así como de la cantidad y la
naturaleza de los otros componentes del dispositivo.
Emulsionantes típicamente usados en las
emulsiones basadas en agua descritas anteriormente se obtienen
preferiblemente in situ si se seleccionan de los ácidos
linoleico, palmítico, miristoleico, láurico, esteárico, cetoleico u
oleico o hidróxido sódico o potásico, o se seleccionan de los
ésteres de laurato, palmitato, estearato u oleato de sorbitol y
anhídridos de sorbitol, derivados de polioxietileno incluyendo
monooleato, monoestearato, monopalmitato, monolaurato, alcoholes
grasos, alquilfenoles, éteres alílicos,
alquil-aril-éteres, monoestearato de sorbitán,
monooleato de sorbitán y monopalmitato de sorbitán.
Por otra parte, en el caso de los materiales
polímeros insolubles en agua tales como la familia alifática de
poliésteres (copolímeros de láctido-glicólido,
caprolactona, etc.), el peso molecular medio (Pm) está en el
intervalo 10^{2} a 10^{5} y, más preferiblemente, 10^{3} a
10^{4}, mientras que en el caso de la familia celulósica
(etilcelulosa, acetato de celulosa, etc.), el peso molecular medio
(Pm estimado a partir de medidas de la viscosidad intrínseca) está
en el intervalo 10^{2} a 10^{6} y más preferiblemente en el
intervalo 10^{3} a 10^{5}.
Otra manera más de modificar la cinética de
erosión de cualquier capa es al emplear excipientes que plastifican
la película concomitantemente. El excipiente o plastificante a
menudo mejora las propiedades mecánicas del dispositivo y/o modifica
el perfil de liberación de fármaco o el tiempo de desintegración.
Excipientes o plastificantes adecuados que modifican el
comportamiento de erosión de la capa o las capas pueden incluir
alquilglicoles tales como propilenglicol, polietilenglicoles,
oleato, sebazato, estearato o ésteres de glicerol, ftalato y otros.
Otros plastificantes adecuados incluyen ésteres tales como citrato
de acetilo, oleato de amilo, acetato de miristilo, oleato y
estearato de butilo, sebazato de dibutilo, ésteres de ftalato tales
como ftalato de dietilo, dibutilo y dietoxietilo y similares, ácidos
grasos tales como ácido oleico y esteárico, alcoholes grasos, tales
como alcohol cetílico, miristílico y estearílico. Por otra parte, en
algunos casos, un polímero, un producto farmacéutico o un residuo de
disolvente puede actuar como un plastificante.
También es posible modificar la cinética de
erosión del dispositivo de la presente invención al ajustar el
grosor y el número de capas. Típicamente, cuanto más gruesas son las
capas, más lenta es la liberación de producto farmacéutico y más
prolongado es el perfil de liberación. De forma correspondiente,
cuantas más capas existen, más lenta es la liberación de producto
farmacéutico y más prolongado el perfil de liberación. En una
realización preferida, la capa de soporte comprende dos o más capas
con diferentes cinéticas de erosión.
Por otra parte, pueden usarse combinaciones de
diferentes polímeros o polímeros similares con características de
peso molecular definidas para alcanzar capacidades peliculígenas,
propiedades mecánicas y cinéticas de disolución en cualquier capa
preferidas. Algunas combinaciones para usar en la invención se
proporcionan en los ejemplos posteriores y pueden incluir 3/4 de
hidroxietilcelulosa y 1/4 de hidroxipropilcelulosa; 4/5 de
hidroxietilcelulosa de bajo peso molecular y 1/5 de
hidroxietilcelulosa de peso molecular medio; y 8/9 de
hidroxietilcelulosa de bajo peso molecular y 1/9 de
hidroxietilcelulosa de alto peso molecular. Según se menciona
previamente, pueden emplearse combinaciones de polímeros
erosionables con agua para modificar la cinética de erosión del
dispositivo. Una combinación particularmente preferida incluye 1/2
de hidroxietilcelulosa, 1/6 de hidroxipropilcelulosa y 2/6 de un
pseudolátex, es decir, una emulsión de polímero, de copolímero de
láctido-glicólido.
El componente farmacéutico de la presente
invención puede comprender un solo producto farmacéutico o una
combinación de productos farmacéuticos, que pueden incorporarse en
la capa adhesiva, la capa de soporte o ambas. Productos
farmacéuticos que pueden usarse, solos o en combinación, incluyen
agentes analgésicos antiinflamatorios, agentes antiinflamatorios
esteroideos, antihistaminas, anestésicos locales, bactericidas y
desinfectantes, vasoconstrictores, hemostáticos, fármacos
quimioterapéuticos, antibióticos, queratolíticos, agentes
cauterizantes, fármacos antivirales, antirreumáticos,
antihipertensivos, broncodilatadores, anticolinérgicos, compuestos
antimenímicos, hormonas y macromoléculas, péptidos, proteínas y
vacunas.
Ejemplos de agentes analgésicos antiinflamatorios
incluyen acetaminofeno, salicilato de metilo, salicilato de
monoglicol, aspirina, ácido mefenámico, ácido flufenámico,
indometacina, diclofenac, aclofenac, diclofenac sódico, ibuprofeno,
ketoprofeno, naproxeno, pranoprofeno, fenoprofeno, sulindac,
fenclofenac, clidanac, flubiprofeno, fentiazac, bufexamac,
piroxicam, fenilbutazona, oxifenbutazona, clofezona, pentazocina,
mepirizol, hidrocloruro de tiaramida, etc. Ejemplos de agentes
antiinflamatorios esteroideos incluyen hidrocortisona, prednisolona,
dexametasona, acetónido de triamcinolona, acetónido de fluocinolona,
acetato de hidrocortisona, acetato de prednisolona,
metilprednisolona, acetato de dexametasona, betametasona, valerato
de betametasona, flumetasona, fluorometolona, dipropionato de
beclometasona, fluocinonida, etc.
Ejemplos de antihistaminas incluyen hidrocloruro
de difenilhidramina, salicilato de difenilhidramina,
difenilhidramina, hidrocloruro de clorfeniramina, maleato de
clorfeniramina, hidrocloruro de isotipendilo, hidrocloruro de
tripelenamina, hidrocloruro de prometacina, hidrocloruro de
metdilazina, etc. Ejemplos de anestésicos locales incluyen
hidrocloruro de dibucaína, dibucaína, hidrocloruro de lidocaína,
lidocaína, benzocaína, hidrocloruro de éster de
2-(die-etilamino)etílico de ácido
p-butilaminobenzoico, hidrocloruro de procaína,
tetracaína, hidrocloruro de tetracaína, hidrocloruro de
cloroprocaína, hidrocloruro de oxiprocaína, mepivacaína,
hidrocloruro de cocaína, hidrocloruro de piperocaína, diclonina,
hidrocloruro de diclonina, etc.
Ejemplos de bactericidas y desinfectantes
incluyen timerosal, fenol, timol, cloruro de benzalconio, cloruro de
bencetonio, clorhexidina, povidona-yodo, cloruro de
acetilpiridinio, eugenol, bromuro de trimetilamonio, etc. Ejemplos
de vasoconstrictores incluyen nitrato de nafazolina, hidrocloruro de
tetrahidrozolina, hidrocloruro de oximetazolina, hidrocloruro de
fenilefrina, hidrocloruro de tramazolina, etc. Ejemplos de
hemostáticos incluyen trombina, fitanodiona, sulfato de protamina,
ácido aminocaproico, ácido tranexámico, carbazocromo, carbaxocromo,
sulfanato sódico, rutina, hesperidina, etc.
Ejemplos de fármacos quimioterapéuticos incluyen
sulfamina, sulfatiazol, sulfadiazina, homosulfamina, sulfisoxazol,
sulfisomidina, sulfametizol, nitrofurazona, etc. Ejemplos de
antibióticos incluyen penicilina, meticilina, oxacilina, cefalotina,
cefalordina, eritromicina, lincomicina, tetraciclina,
clortetraciclina, oxitetraciclina, metaciclina, cloranfenicol,
kanamicina, estreptomicina, gentamicina, bacitracina, cicloserina,
etc.
Ejemplos de queratolíticos incluyen ácido
salicílico, resina de podophyllum, podolifox y cantaridina. Ejemplos
de agentes cauterizantes incluyen los ácidos cloroacéticos y nitrato
de plata. Ejemplos de fármacos antivirales incluyen inhibidores de
proteasa, inhibidores de timidina quinasa, inhibidores de la
síntesis de azúcares o glicoproteínas, inhibidores de la síntesis de
proteínas estructurales, inhibidores de la unión y la adsorción y
análogos de nucleósidos tales como aciclovir, fenciclovir,
valaciclovir y ganciclovir.
Ejemplos de proteínas, péptidos, vacunas, genes y
similares incluyen heparina, insulina, LHRH, TRH, interferones,
oligonúclidos, calcitonina y octreótido.
Otros productos farmacéuticos que pueden
emplearse incluyen omeprazona, fluoxetina, etinilestradiol,
amiodipina, paroxetina, enalapril, lisinopril, leuprolida,
prevastatina, lovastatina, noretindrona, risperidona, olanzapina,
albuterol, hidroclorotiazida, pseudoefridrina, warfarina,
terazosina, cisaprida, ipratropio, buspriona, fenidato de metilo,
levotiroxina, zolpidem, levonogestrel, gliburida, benazepril,
medroxiprogesterona, clonazepam, ondansetrona, losartán, quinapril,
nitroglicerina, midazolam Versed, cetirizina, doxazosina, glipizida,
vacuna de la hepatitis B, salmeterol, sumatriptán, acetónico de
triamcinolona, goserelina, beclometasona, granisterona, desogestrel,
alprazolam, estradiol, nicotina, interferón beta 1A, cromolina,
fosinopril, digoxina, fluticasona, bisoprolol, calcitril,
captorpril, butorfanol, clonidina, premarina, testosterona,
sumatriptán, clotrimazol, bisacodil, dextrometorfano, nitroglicerina
In D, nafarelina, dinoprostona, nicotina, bisacodil, goserelina y
granisetrón.
La cantidad de producto o productos farmacéuticos
activos que ha de usarse depende de la intensidad de tratamiento
deseada y la composición de las capas, aunque, preferiblemente, el
componente farmacéutico comprende aproximadamente 0,01 a
aproximadamente 99, más preferiblemente de aproximadamente 0,003 a
aproximadamente 30, y lo más preferiblemente de aproximadamente
0,005 a aproximadamente 20% en peso del dispositivo.
Plastificantes, agentes saboreantes y
conservantes también pueden incluirse en el dispositivo de aporte de
producto farmacéutico de la presente invención en la capa adhesiva,
la capa de soporte o ambas. Las cantidades de cada uno pueden variar
dependiendo del fármaco y otros componentes, pero típicamente estos
componentes comprenden no más de 50, preferiblemente no más de 30,
lo más preferiblemente no más de 15% en peso total del
dispositi-
vo.
vo.
Puede añadirse al dispositivo un mejorador de la
penetración para mejorar al absorción del fármaco. Típicamente, tal
mejorador de la penetración se añade a la capa en la que ha de estar
contenido el producto farmacéutico. Mejoradores de la penetración
adecuados incluyen sales biliares naturales o sintéticas, tales como
fusidato, glicocolato o desoxicolato sódico; ácidos grasos y
derivados tales como laurato sódico, ácido oleico, alcohol oleílico,
monooleína y palmitoilcarnitina; queladores tales como EDTA
disódico, citrato sódico y laurilsulfato sódico, azona, colato
sódico, 5-metoxisalicilato sódico, laurato de
sorbitán, monolaurato de glicerilo, octoxinonil-9,
laureth-9, polisorbatos, etc.
El grosor del dispositivo puede variar,
dependiendo del grosor de cada una de las capas y el número de
capas. Según se indica previamente, tanto el grosor como la cantidad
de las capas pueden ajustarse para variar la cinética de erosión.
Preferiblemente, si el dispositivo tiene sólo dos capas, el grosor
varía de 0,05 mm a 3 mm, preferiblemente de 0,1 a 1 mm y más
preferiblemente de 0,1 a 0,5 mm. El grosor de cada capa puede variar
de 10 a 90% del grosor global del dispositivo estratificado y
preferiblemente varía de 30 a 60%. Así, el grosor preferido de cada
capa puede variar de 0,01 mm a 0,9 mm, y más preferiblemente de 0,03
a 0,6 mm.
Aunque el dispositivo de la invención sólo
requiere dos capas, es decir una capa adhesiva y una capa de
soporte, a menudo es preferible tener capas adicionales. Un caso en
el que esto podría ser ventajoso es cuando se requiere el flujo
unidireccional específico de un producto farmacéutico a través de
una capa mucosa. El dispositivo estratificado descrito anteriormente
proporciona alguna liberación direccional, es decir, la liberación
será principalmente hacia la mucosa y no, por ejemplo, hacia dentro
de la cavidad oral o vaginal. Sin embargo, debido a las
características de hinchamiento de la película delgada, una pequeña
cantidad de producto farmacéutico también puede liberarse a través
de los lados del dispositivo y la capa de soporte si todas las capas
son aproximadamente de la misma área de superficie y esencialmente
están una sobre otra. Aunque es aceptable, e incluso deseable, una
liberación preferente, pero no específica, para muchos productos
farmacéuticos, otros productos farmacéuticos pueden requerir la
liberación específica unidireccional hacia el tejido mucoso.
Un ejemplo de cuándo puede ser deseable la
liberación unidireccional es cuando el producto farmacéutico que ha
de aportarse tiene una ventana terapéutica específica o tiene
efectos secundarios no deseables si se absorbe en el tracto
gastrointestinal. Por otra parte, algunos productos farmacéutico son
degradados enzimáticamente. Por lo tanto, tendría ventajas un
sistema mucoadhesivo bioerosionable que permitiera un aporte
unidireccional transmucosa y proteger el fármaco que se aporta de
enzimas presentes, por ejemplo en las cavidades oral o vaginal.
En tales casos en los que se desea una liberación
unidireccional, una capa adicional puede situarse en la primera capa
adhesiva y en la segunda capa de soporte. La tercera capa es una
capa adhesiva erosionable con agua que tiene un área de superficie
suficiente para abarcar dicha primera capa adhesiva y entrar en
contacto con la superficie mucosa. La tercera capa puede estar
comprendida por cualquiera de los componentes descritos
anteriormente para la primera capa adhesiva y así puede ser igual o
diferente que la primera capa adhesiva. La Figura 2 ilustra un disco
que tiene una tercera capa que abarca la primera capa adhesiva.
Si una capa bioadhesiva ha de ser de un área de
superficie menor que las otras capas, entonces es habitualmente
entre aproximadamente 5 y aproximadamente 50, preferiblemente entre
aproximadamente 10 y aproximadamente 30% menor que las otras
capas.
De la manera mencionada anteriormente, el aporte
localizado de un producto farmacéutico puede efectuarse de una
manera unidireccional. Por ejemplo, si el producto farmacéutico está
presente en la primera capa adhesiva, entonces se evita que se
libere a través de los lados y la parte posterior del dispositivo.
Si el producto farmacéutico está presente en la capa de soporte,
entonces se evita que entre en la capa mucosa a la que está adherido
el dispositivo. Asimismo, si está presente un producto farmacéutico
en la primera capa adhesiva y la capa de soporte, se evita que se
mezcle.
El dispositivo de aporte de producto farmacéutico
de la presente invención puede prepararse mediante numerosos métodos
conocidos en la especialidad. En una realización, los componentes se
disuelven en un disolvente biocompatible, preferiblemente un medio
acuoso o una combinación de agua y alcanoles inferiores, para
preparar una solución, un gel o una suspensión que puede usarse para
revestimiento. Disolventes para usar en la presente invención pueden
comprender agua, metanol, etanol, propanol o alcoholes alquílicos
inferiores tales como alcohol isopropílico, o acetona. Otros
disolventes adecuados pueden comprender dimetilacetamida,
N-metil-2-pirrolidona,
dimetilsulfóxido, etoxidiglicol, propilenglicol, polietilenglicol.
El contenido de disolvente final o el contenido de disolvente
residual en la película puede ser el resultado de cualquiera o ambas
capas. Típicamente, tal contenido de disolvente final es al menos
aproximadamente 10, preferiblemente al menos aproximadamente 5, más
preferiblemente al menos aproximadamente 1% en peso del dispositivo
total. De forma similar, el contenido de disolvente final no es
mayor que aproximadamente 20, preferiblemente no mayor que
aproximadamente 15, lo más preferiblemente no mayor que
aproximadamente 10% en peso del dispositivo total. El disolvente
también puede usarse como un plastificante o un agente que modifica
la velocidad de erosión.
Cada solución se reviste a continuación sobre un
sustrato. Eventualmente, uno de los componentes podría estar en
suspensión. Cada solución se cuela y se procesa como una película
delgada mediante técnicas conocidas en la especialidad, tales como
inmersión de película, revestimiento de película, colada de
película, revestimiento giratorio o revestimiento por pulverización
usando el sustrato apropiado. La película delgada se deja secar a
continuación. Si se desea, la etapa de secado puede efectuarse en
cualquier tipo de horno para facilitar el procedimiento. Sin
embargo, como apreciará un experto en la especialidad, el residuo de
disolvente, que puede afectar a la cinética de erosión, depende del
procedimiento de secado. Las capas peliculares pueden formarse como
películas independientemente y a continuación estratificarse o
pueden formarse como películas una sobre otra.
La película adquirida después de que dos capas se
hayan estratificado entre sí o revestido una sobre otra puede
cortarse, si se desea, en cualquier tipo de conformación que sea
adecuada para la aplicación al tejido mucoso. Conformaciones
adecuadas pueden incluir discos, elipses, cuadrados, rectángulos,
paralepípedos, así como películas trituradas, en forma de malla o
porosas, dependiendo del propósito y la localización donde ha de
emplearse el dispositivo. Asimismo, el área de superficie del
dispositivo de la presente invención variará necesariamente
dependiendo de muchos factores, siendo el factor principal dónde ha
de emplearse el dispositivo. Típicamente, el área de superficie
puede ser de aproximadamente 0,1 a aproximadamente 30,
preferiblemente de 0,5 a aproximadamente 20 centímetros
cuadrados.
Se describen métodos para tratar superficies
mucosas, tejidos circundantes y fluidos corporales para el aporte de
fármacos localizado y sistémico. El método puede comprender aplicar
una película adherente de la invención al sitio de tratamiento para
proporcionar protección al sitio de tratamiento y aporte de fármaco.
La película adherente puede comprender cualquiera de los
dispositivos estratificados proporcionados aquí. Preferiblemente, el
método comprende la aplicación de un dispositivo portador de
productos farmacéuticos estratificado que tiene una primera capa
adhesiva y una segunda capa de soporte no adhesiva según se describe
anteriormente, teniendo cada capa un grosor de 0,01 mm a 0,9 mm. El
producto farmacéutico o la combinación de productos farmacéuticos
puede estar presente en la capa adhesiva, la capa de soporte no
adhesiva o ambas capas.
Como apreciará un experto en la especialidad,
cuando se desea aporte sistémico, por ejemplo aporte transmucosa o
transdérmico, el sitio de tratamiento puede incluir cualquier área
en la que la película adherente de la invención sea capaz de
mantener un nivel deseado de producto farmacéutico en el cuerpo, la
linfa u otro fluido corporal. Típicamente, tales sitios de
tratamiento incluyen el tejido mucoso oral, anal, nasal y vaginal,
así como la piel. Si la piel ha de emplearse como sitio de
tratamiento, entonces se prefieren habitualmente áreas mayores de la
piel en las que el movimiento no impedirá la adhesión del
dispositivo, tales como el brazo o el muslo.
Aunque el portador de productos farmacéuticos
descrito en esta solicitud se adhiere fácilmente a tejidos mucosos,
que son tejidos húmedos por naturaleza, también puede usarse sobre
otras superficies tales como piel o heridas. La película soluble en
agua de la presente invención se adherirá a la piel si antes de la
aplicación la piel se humedece con un fluido basado en agua, tal
como agua, saliva o sudor. La película se adherirá típicamente a la
piel hasta que se erosiona debido al contacto con agua mediante, por
ejemplo, ducha, baño o lavado. La película también puede retirarse
fácilmente despegando sin daño significativo al tejido.
Mientras está en contacto con la piel, la
película puede actuar como un vendaje erosionable lavable para
proteger el área donde se ha aplicado. También es posible emplear la
película como un sistema de aporte de fármacos transdérmico para
facilitar el proceso de curación y mantener la herida o quemadura
libre de gérmenes y residuos. Una ventaja significativa de la
presente invención sobre alternativas convencionales es que no sólo
la película es lavable, sino que además el sudor ayuda a la adhesión
del dispositivo en lugar de impedirla o reducirla como con los
parches transdérmicos convencionales.
El portador de productos farmacéuticos de la
presente invención también puede usarse como una cobertura para
heridas. Al ofrecer una barrera física flexible, permeable al
oxígeno y la humedad, que puede eliminarse por lavado, la película
no solo puede proteger una herida sino también aportar un producto
farmacéutico para promover la curación, la asepsia, la
cicatrización, para mejorar el dolor o para mejorar globalmente el
estado del lesionado. Algunos de los ejemplos dados posteriormente
son muy adecuados para una aplicación a la piel o una herida. Como
apreciará un experto en la especialidad, la formulación podría
requerir incorporar un excipiente hidrófilo/higroscópico específico
que ayudaría a mantener una buena adhesión sobre piel seca a lo
largo de un período de tiempo prolongado. Otra ventaja de la
presente invención cuando se utiliza de esta manera es que si no se
quiere que la película pueda apreciarse sobre la piel, entonces no
necesitan usarse tintes o sustancias coloreadas. Si, por otra parte
se requiere que la película pueda apreciarse, puede emplearse un
tinte o una sustancia coloreada.
Los siguientes ejemplos se proporcionan para
ilustrar dispositivos portadores de productos farmacéuticos, así
como métodos para elaborar y usar dispositivos portadores de
productos farmacéuticos de la presente invención
Se elaboró una solución de 100 ml para la capa de
soporte no adhesiva usando 87,98% en peso de agua USP, 0,02% en peso
de colorante rojo 40 FD&C y 12% en peso de hidroxietilcelulosa
(Pm 0 x 10^{4}). Usando un Werner Mathis Labcoater, el sustrato
(Mylar 1000D u otras películas de poliéster tales como ScothPak 1022
de 3M) se endureció. 90 ml de la solución de la capa de soporte se
situaron frente a un dispositivo de cuchilla sobre rodillo con una
abertura de 1,5 mm. La solución se coló a continuación y la película
se secó durante 8-9 minutos a 60ºC. Después de la
etapa de secado, el resultado era una película rojiza de 0,14 mm de
grosor.
Usando este procedimiento, la película puede
despegarse fácilmente del sustrato después del secado, o puede
dejarse sobre el sustrato y enrollarse, para estratificarse más
tarde, o para usar como un sustrato para la capa
adhesi-
va.
va.
(no de la
invención)
Se elaboró una solución de 100 ml para la capa de
soporte no adhesiva usando 94,98% en peso de agua USP, 0,02% en peso
de colorante rojo 40 FD&C, 5% en peso de hidroxipropilcelulosa.
Se usó el procedimiento del Ejemplo 1, dando como resultado una
película de 0,16 mm de grosor.
Se elaboró una solución de 100 ml para la capa de
soporte no adhesiva usando 84,98% en peso de agua USP, 0,02% en peso
de colorante rojo 40 FD&C, 12% en peso de hidroxietilcelulosa y
3% en peso de hidroxipropilcelulosa. Aquí, el material polímero en
conjunto estaba a una concentración de 15% en solución. La mezcla de
dos tipos diferentes de materiales polímeros modificaba las
propiedades mecánicas globales y las características de cinética de
erosión de la película de soporte. La solución se coló a
continuación sobre un sustrato de poliéster y se secó durante la
noche a 90ºC. La abertura de la cuchilla se fijó a 3 mm, dando como
resultado una película de 0,3 mm de grosor.
Se elaboró una solución de 100 ml para la capa de
soporte no adhesiva usando 87,98% en peso de agua USP, 0,02% en peso
de colorante rojo 40 FD&C, 10% en peso de hidroxietilcelulosa
(Pm 9 x 10^{4}) y 2% en peso de hidroxietilcelulosa (Pm 7 x
10^{5}). Aquí, la mezcla de dos tipos diferentes de
hidroxietilcelulosa modificaba las propiedades del material y la
cinética de erosión de la película de soporte. La solución se coló a
continuación sobre un sustrato de poliéster y se secó durante 12
minutos a 135ºC. La abertura de la cuchilla se fijó a 3 mm, dando
como resultado una película de 0,27 mm de grosor.
Se elaboró una solución de 100 ml de la capa de
soporte no adhesiva usando 87,98% en peso de agua USP, 0,02% en peso
de colorante rojo 40 FD&C, 11,65% en peso de hidroxietilcelulosa
(Pm 9 x 10^{4}) y 0,25% en peso de hidroxietilcelulosa (Pm 1,3 x
10^{6}). Se usó el procedimiento del Ejemplo 1, dando como
resultado una película de 0,14 mm de grosor.
Aquí, la mezcla de dos calidades diferentes de
hidroxietilcelulosa modificaba las propiedades mecánicas y la
cinética de erosión de la película de soporte. La relación puede
usarse para ajustar el patrón de erosión y el tiempo de permanencia
del disco bioadhesivo. En comparación con la capa de soporte del
Ejemplo 1, que estaba formada por 12% en peso de hidroxietilcelulosa
(Pm 9 x 10^{4}) y que tenía un tiempo de erosión de
aproximadamente 21 minutos (véase la Tabla 2), la capa de soporte de
este ejemplo, elaborada a partir de una combinación de dos calidades
de hidroxietilcelulosa, tenía un tiempo de erosión de
aproximadamente 69 minutos (véase la Tabla 2).
Se elaboró una solución de 100 ml para la capa de
soporte no adhesiva usando 87,98% de agua USP, 0,02% en peso de
colorante rojo 40 FD&C, 11,95% en peso de hidroxietilcelulosa
(Pm 9 x 10^{4}) y 0,05% en peso de solución acuosa de glioxal al
40%. Se usó el procedimiento del Ejemplo 1, dando como resultado una
película de 0,13 mm.
Aquí, el glioxal actuaba como un agente de
reticulación, induciendo una frenada lenta en la cinética de erosión
de la película de soporte. En comparación con la película de soporte
del Ejemplo 1, que no tenía glioxal y que tenía un tiempo de erosión
de aproximadamente 21 minutos (véase la Tabla 2), la capa de soporte
de este ejemplo, que incorporaba glioxal, tenía un tiempo de erosión
de aproximadamente 57 minutos (véase la Tabla 2).
Se elaboró una solución de 100 ml para la capa de
soporte no adhesiva usando 87,98% en peso de agua USP, 0,02% en peso
de colorante rojo 40 FD&C, 11,8% en peso de hidroxietilcelulosa,
0,1% en peso de solución acuosa de glioxal al 40% y 0,1% en peso de
sabor de hierbabuena dulce. Aquí, como en el Ejemplo 6, el glioxal
actuaba como un agente de reticulación, induciendo una frenada lenta
en la cinética de erosión de la película de soporte, en comparación
con una capa de soporte sin glioxal. La hierbabuena dulce se añadió
como un agente saboreante.
Según se describe en el Ejemplo 1, las soluciones
de los Ejemplos 5, 6 y 7 se colaron cada una sobre un sustrato de
poliéster. En lugar de usar una cuchilla, se usó una barra de Meier
para revestir el sustrato. Las películas se secaron durante la noche
a 90ºC. Las películas secadas eran más gruesas, teniendo un grosor
de aproximadamente 0,17 mm.
La solución del Ejemplo 1 se preparó en un vaso
de precipitados. Un portaobjetos de microscopio se sumergió a
continuación rápidamente en la solución hasta que estaba
completamente sumergido, se retiró de la solución y se dejó a
temperatura ambiente durante aproximadamente 1 hora. El portaobjetos
de microscopio se secó a continuación durante la noche a 90ºC. La
película resultante era heterogénea y tenía un grosor medio de
aproximadamente 0,2 mm.
Se elaboró una solución de 100 ml para la capa de
soporte no adhesiva usando 84% en peso de agua USP, 0,02% en peso de
colorante rojo 40 FD&C, 11% en peso de hidroxietilcelulosa (Pm 9
x 10^{4}), 1% en peso de hidroxietilcelulosa (Pm 7 x 10^{5}),
0,1% en peso de una solución acuosa de glioxal al 40%, 3% en peso de
glioxal y 1% en peso de mentol. Aquí, el glioxal actuaba como un
agente de reticulación, induciendo una frenada lenta en la cinética
de erosión de la película de soporte. Además, la mezcla de dos
calidades diferentes de hidroxietilcelulosa se usó para alcanzar una
liberación lenta del mentol. La película se revistió sobre una
película de poliéster como se describe previamente.
Se elaboró una solución de 100 ml para la capa
adhesiva usando 88,6% en peso de agua USP, 1,8% en peso
hidroxietilcelulosa, Natrosol® 99-250 L NF
(Aqualon), 2,6% en peso de poli(ácido acrílico), Noveon® AA1 USP (BF
Goodrich), 4,5% de carboximetilcelulosa sódica, goma de celulosa 7
LF PH (Aqualon) y 2,5% en peso de diclonina HCl. Durante la
mezcladura, se formaba una suspensión.
Aquí, el diclonina HCl puede sustituirse
fácilmente por cualquier otro componente farmacéutico activo. Sin
embargo, características químicas del producto farmacéutico activo,
tales como solubilidad, iones conjugados y puntos de fusión, podrían
requerir pequeñas modificaciones del procedimiento global, tales
como disolución en un disolvente particular, cambiar la temperatura
de la solución, etc. El siguiente ejemplo ilustra una ligera
modificación.
Se elaboró una solución de 100 ml para la capa
adhesiva usando 74,6% en peso de agua USP, 1,8% en peso
hidroxietilcelulosa, 2,6% en peso de poli(ácido acrílico), 4,5% de
carboximetilcelulosa sódica, 2,5% en peso de benzocaína y 14% en
peso de alcohol etílico. El uso de benzocaína como el producto
farmacéutico activo requería que se disolviera en primer lugar en
alcohol etílico, dado que la benzocaína es más soluble en alcohol
que el agua.
En la solución final, la benzocaína tiende a
precipitar en la forma de un polvo muy fino. Sin embargo, las
características de la película y las propiedades bioadhesivas
permanecen intactas.
Se elaboró una solución de 100 ml para la capa
adhesiva usando 91% en peso de agua USP, 2% en peso
hidroxietilcelulosa, 2,5% en peso de poli(ácido acrílico) y 4,5% de
carboximetilcelulosa sódica. La composición de la capa adhesiva
puede modificarse y puede variar de acuerdo con los intervalos
descritos en la Tabla 1 posteriormente.
La parte relativa de cada componente depende de
la compatibilidad química de los componentes y el tiempo de
permanencia que ha de obtenerse.
Se elaboró una solución de 100 ml para la capa
bioadhesiva usando 90% en peso de agua USP, 1% en peso de sulfato de
butacaína, 2% en peso de hidroxietilcelulosa, 2,5% en peso de
polivinilpirrolidona y 4,5% en peso de carboximetilcelulosa sódica.
La solución se revistió usando un dispositivo de cuchilla sobre
rodillo sobre un sustrato de Mylar.
Se elaboró una solución de 100 ml para la capa
adhesiva. La composición total de la solución era 48,6% de agua, 40%
de alcohol etílico, 1,8% de hidroxietilcelulosa, 2,6% de poli(ácido
acrílico), 4,5% de carboximetilcelulosa sódica y 2,5% de diclonina
HCl. Aquí, sin embargo, el diclonina HCl se solubilizó en primer
lugar en 40 ml de alcohol etílico y a continuación se añadieron 48,6
ml de agua a la solución de diclonina HCl/alcohol etílico, seguido
por la adición de los otros componentes.
El uso de alcohol etílico como un disolvente
adicional daba como resultado una suspensión que era ligeramente más
viscosa que la del Ejemplo 11, que usaba agua como el único
disolvente.
Siguiendo el procedimiento el Ejemplo 12, se
preparó una solución de 100 ml para la capa adhesiva. La solución se
revistió a continuación siguiendo el procedimiento usado en el
Ejemplo 1. La película resultante tenía 0,12 mm de grosor.
Siguiendo el procedimiento el Ejemplo 12, se
preparó una solución de 100 ml para la capa adhesiva. La solución se
revistió en la parte superior de una película de soporte preparada
de acuerdo con el Ejemplo 1. La abertura de la cuchilla se ajustó,
teniendo en cuenta el grosor de la película de soporte. Después del
revestimiento, la película estratificada se secó a 130ºC durante 15
minutos. Se formaba una película estratificada de 0,27 mm de dos
capas.
Siguiendo el procedimiento el Ejemplo 14, se
preparó una película bioadhesiva, excepto que la película no se secó
completamente. Se preparó una película de soporte de acuerdo con el
Ejemplo 1. La película de soporte se despegó de su sustrato y se
estratificó sobre la película bioadhesiva mientras todavía estaba
húmeda, y se aplicó presión para sellar las dos películas entre sí.
La presión aplicada sobre las películas daba como resultado una
buena adhesión interfacial. Se formaba una película estratificada de
0,38 mm de dos capas.
Siguiendo el procedimiento el Ejemplo 1, se
prepararon varias soluciones para películas de soporte de acuerdo
con las composiciones de la Tabla 2 posterior. Después de la
formación de la película, se cortaron con troquel discos de 1,27 cm
y se fijaron sobre una cinta de doble cara. La cinta se colocó a
continuación sobre un portaobjetos de microscopio. La cinética de
erosión se evaluó en agua: el portaobjetos se hundió en un vaso de
precipitados de 100 ml de agua agitada a una velocidad constante de
50 rpm. El tiempo para la erosión se midió desde el momento en el
que el disco estaba completamente sumergido en el vaso de
precipitados de agua. Los porcentajes (%) se refieren a la
concentración en solución.
Los resultados demuestran que el tiempo de
erosión varía, dependiendo de los componentes de la formulación,
suponiendo un estado superficial similar para cada muestra. Aunque
el agua no imita la composición exacta de la saliva, y este
experimento no puede replicar precisamente tiempos de permanencia
in vivo, el experimento proporciona una comparación in
vitro de tiempos de erosión de diversas composiciones para usar
al poner en práctica la presente invención.
Discos de 1,27 cm de diámetro que tenían un
grosor de entre 0,19 y 0,21 mm se administraron a seis voluntarios
sanos. La capa de soporte se preparó de acuerdo con el Ejemplo 1 y
la capa adhesiva se preparó de acuerdo con el Ejemplo 15,
conteniendo algunas diclonina HCl como el componente farmacéutico
activo y conteniendo otras benzocaína como un sustituto. La capa
adhesiva se revistió sobre la capa de soporte, formando un disco
estratificado. El disco estratificado se fijó en la boca y el tiempo
para la erosión se midió desde el momento en el que el disco se
fijaba en su lugar.
Se solicitó a los participantes que evaluaran el
manejo y el efecto insensibilizador del disco sobre una escala de 0
a 3, siendo 3 muy bueno, 2 bueno, 1 aceptable y 0 pobre. Los
participantes también evaluaron el tiempo necesario para la
adhesión; el tiempo de permanencia; la sensación de cuerpo extraño,
si existe, y su duración; y la erosión del disco. Finalmente, se
solicitó a los participantes que evaluaran la eficacia global del
disco y su impresión global, así como qué componente farmacéutico,
diclonina HCl (D) o benzocaína (B), preferían. Los resultados se
describen en la Tabla 3 posterior.
Los resultados demuestran que aunque el manejo
del disco puede ser difícil para los usuarios la primera vez, la
adhesión es instantánea, solo existe una pequeña sensación de cuerpo
extraño que desaparece después de un par de minutos durante el
hinchamiento del disco y la insensibilización es eficaz.
Se elaboró una preparación de 1 kg de una capa de
soporte usando 43,49% en peso de agua, 43,49% en peso de alcohol
etílico, 0,02% de colorante rojo 40 FD&C, 12% en peso de
hidroxietilcelulosa (Pm 9 x 10^{4}) y 1% en peso de solución
acuosa de glioxal al 40%. A continuación, se preparó otra partida de
1 kg de la solución de soporte descrita en el Ejemplo 1. Usando un
Werner Mathis Labcoater, se fijó el sustrato (Mylar 1000D u otras
películas de poliéster tales como ScothPak 1022 de 3M). 90 ml de la
solución de capa de soporte preparada de acuerdo con el Ejemplo 1 se
fijaron frente a un dispositivo de cuchilla sobre rodillo con una
abertura de 0,7 mm. La solución se coló a continuación sobre el
sustrato y la película se secó durante 8-9 min. a
130ºC. Después de la etapa de secado, el resultado era una película
rojiza de 0,09 mm de grosor. A continuación, la solución de soporte
descrita en primer lugar en este ejemplo se coló directamente sobre
la primera capa con la técnica del dispositivo de cuchilla sobre
rodillo usando una abertura de 0,8 mm. La película de soporte de
bicapa resultante tenía 0,15 mm de grosor.
Una preparación de una capa de soporte obtenida
como se describe en el Ejemplo 5 se coló usando un dispositivo de
cuchilla sobre rodillo y se secó durante 8-9 min. a
130ºC. A continuación, una preparación de una capa de soporte
elaborada usando 43,49% en peso de agua, 43,49% en peso de alcohol
etílico, 0,02% de colorante rojo FD&C 40, 12% en peso de
hidroxietilcelulosa (Pm 9 x 10^{4}) y 1% en peso de solución
acuosa de glioxal al 40% se revistió directamente sobre la película
seca previa (la primera capa tenía un grosor de 0,05 mm). La
película de soporte de bicapa resultante tenía un grosor de 0,12
mm.
Cuando se incorpora un agente de reticulación a
la formulación, el curado térmico permite reticular adicionalmente
el material antes o después de que la capa o las capas bioadhesivas
se hayan colado. El curado térmico de las películas se realiza al
exponer las películas a un ciclo de
tiempo-temperatura. Por ejemplo, la película
obtenida al final del Ejemplo 22 podría exponerse a 150ºC durante 5
minutos, 120ºC durante 10 minutos o cualquier temperatura/tiempo que
se ajustara a los requisitos de estabilidad de los componentes de la
película.
Una preparación de una capa de soporte obtenida
según se describe en el Ejemplo 5 se coló usando un dispositivo de
cuchilla sobre rodillo y se secó durante 8-9 minutos
a 130ºC. A continuación, una preparación de una capa de soporte que
usaba 43,49% en peso de agua, 43,49% en peso de alcohol etílico,
0,02% de colorante rojo 40 FD&C, 11% en peso de
hidroxietilcelulosa (Pm 9 x 10^{4}), 2% en peso de
polietilenglicol 6000 y 2% en peso de propilenglicol se revistió
directamente sobre la película seca previa (la primera capa tenía
0,06 mm de grosor). La película de soporte de bicapa resultante
tenía 0,11 mm de grosor.
Una preparación de una capa de soporte que usaba
42,49% en peso de agua, 42,49% en peso de alcohol etílico, 0,02% de
colorante rojo 40 FD&C, 10% en peso de hidroxietilcelulosa (Pm 9
x 10^{4}), 4% en peso de hidroxipropilcelulosa (Pm 5 x 10^{5})
se revistió usando una técnica de dispositivo de cuchilla sobre
rodillo. A continuación, directamente sobre la película seca previa
(la primera capa tenía 0,07 mm de grosor), una preparación de
soporte elaborada a partir de 42,49% en peso de agua, 42,49% en peso
de alcohol etílico, 0,02% de colorante rojo 40 FD&C, 12% en peso
de hidroxietilcelulosa (Pm 9 x 10^{4}) y 3% en peso de ácido
oleico se coló y se secó. La película de soporte de bicapa
resultante tenía 0,15 mm de grosor.
Se elaboró una preparación para la capa adhesiva
usando 45,6% en peso de agua USP, 45% en peso de alcohol etílico, 2%
en peso de hidroxietilcelulosa, Natrosol® 99-250 L
NF (Aqualon), 2,9% en peso de poli(ácido acrílico), Noveon® AA1 USP
(BF Goodrich) y 4,5% de carboximetilcelulosa sódica, goma de
celulosa 7 LF PH (Aqualon). Esta preparación es una preparación
bioadhesiva pero no contiene ningún producto farmacéutico.
Se elaboró una solución de 100 ml para la capa
adhesiva usando 45,1% en peso de agua USP, 45% en peso de alcohol
etílico, 1,8% en peso de hidroxietilcelulosa, Natrosol®
99-250 L NF (Aqualon), 2,6% en peso de poli(ácido
acrílico) Noveon® AA1 USP (BF Goodrich), 4,5% de
carboximetilcelulosa sódica, goma de celulosa 7 LF PH (Aqualon) y 1%
en peso de sulfato de terbutalina.
La película obtenida siguiendo el Ejemplo 25 se
usa como sustrato para la película de múltiples capas final de este
ejemplo. La preparación bioadhesiva del Ejemplo 26 se cuela
directamente sobre la película del Ejemplo 25 y se seca. A
continuación, la preparación del Ejemplo 27 se cuela encima con un
sistema de cuchilla sobre rodillo. La película de cuatro capas final
tiene 0,240 mm. La composición de esta película limita la liberación
de terbutalina en la cavidad oral pero no completamente ya que el
producto farmacéutico todavía puede difundirse a través de los
lados. Para evitar esta difusión lateral, se ha cambiado ligeramente
el diseño que se ha mencionado previamente.
La película obtenida siguiente el Ejemplo 25 se
usa como sustrato para la película de múltiples capas final de este
ejemplo. La preparación bioadhesiva del Ejemplo 26 se cuela
directamente sobre la película del Ejemplo 25 y se seca. Se obtiene
así una película de tres capas, siendo la última capa bioadhesiva
pero no conteniendo fármaco. A continuación, la preparación del
Ejemplo 27 se reviste usando un estarcido y se seca (el estarcido es
una película de poliéster de 0,500 mm en la que se han cortado con
troquel elipsoides depositados sobre el estratificado de tres
capas). Esta etapa puede repetirse si es necesario. El estarcido se
desestratifica a continuación. La película resultante es una
película de 3/4 capas compuesta por una capa de soporte de
estratificado y una capa bioadhesiva de estratificado en la que el
componente final incluye el producto farmacéutico y es de una
superficie menor que la mostrada en la figura. Con este sistema, la
difusión por los lados o la parte posterior se limita y permite una
liberación unidireccional del fármaco hacia los tejidos mucosos.
Siguiendo el ejemplo previo pero con fluocinonida
en lugar de pilocarpina HCl, se construye el mismo tipo de película
usando una técnica de revestimiento por serigrafía en lugar de usar
un estarcido. Otras técnicas, tales como deposición de,
pulverización de la solución o corte con troquel de la última capa,
revestimiento con ranura o revestimiento por huecograbado, son
satisfactorias.
Los Ejemplos 31 a 36 no son de la invención
Se elaboró una solución de soporte (o colodión de
soporte) de 200 gramos (g) para revestir la capa de soporte al usar
84,865% en peso de alcohol etílico 190F, 0,01% en peso de colorante
rojo 40 FD&C, 12,75% en peso de hidroxipropilcelulosa, 1,25% en
peso de etilcelulosa y 0,125% en peso de ftalato de dietilo. Esta
solución se preparó a temperatura ambiente al añadir la etilcelulosa
a la solución de alcohol etílico, el colorante y el ftalato de
dietilo. La hidroxipropilcelulosa se añadió a continuación y el
colodión se agitó durante 2 horas.
Se obtuvo subsiguientemente una película de dos
capas usando una revestidora/secadora de laboratorio. Sobre un
sustrato Rexam 8024, se pusieron 50 ml de la solución anterior
frente a un dispositivo de revestimiento de cuchilla sobre rodillo.
La película húmeda se secó a continuación durante 6 minutos a 60ºC.
Una secunda capa se revistió directamente encima y la película
húmeda se secó durante 6 minutos adicionales a 60ºC. Se midió que el
grosor de la película final era 130 \mum.
Una solución de soporte (o colodión de soporte)
de 200 g para revestir la capa de soporte se preparó como en el
Ejemplo 1, excepto que se usaron 84,74% en peso de alcohol etílico
190F, 0,01% en peso de colorante rojo 40 FD&C, 12,5% en peso de
hidroxipropilcelulosa, 2,5% en peso de etilcelulosa y 0,25% en peso
de ftalato de dietilo.
Se obtuvo una película como en el Ejemplo 31,
excepto que el grosor de la película era 135 \mum.
Se elaboró una película de 120 \mum de grosor
de una manera similar a la del Ejemplo 32, excepto que se empleó una
calidad de etilcelulosa de peso molecular superior.
Una solución de soporte (o colodión de soporte)
de 200 g para revestir la capa de soporte se preparó como en el
Ejemplo 1, excepto que se usaron 84,74% en peso de alcohol etílico
190F, 0,01% en peso de colorante rojo 40 FD&C, 10% en peso de
hidroxipropilcelulosa, 5% en peso de etilcelulosa y 0,5% en peso de
ftalato de dietilo.
Se obtuvo una película como en el Ejemplo 31,
excepto que el grosor de la película era 115 \mum.
Una solución de soporte (o colodión de soporte)
de 200 g para revestir la capa de soporte se preparó como en el
Ejemplo 31, excepto que se usaron 81,99% en peso de alcohol etílico
190F, 0,01% en peso de colorante rojo 40 FD&C y 18% en peso de
hidroxipropilcelulosa. Se obtuvo una película como en el Ejemplo 31,
excepto que el grosor de la película era 170 \mum.
El tiempo de desintegración en agua para las
películas de los Ejemplos 31 a 35 se midió poniendo las películas en
un baño de agua a 37\pm2ºC. Como muestran los resultados de la
Tabla 4, el tiempo de desintegración varía con la relación de
hidroxipropilcelulosa a etilcelulosa.
Se preparó un gel para las capas de soporte que
contenía 79,75% de agua, 0,01% de colorante rojo 40 FD&C, 0,05%
de benzoato sódico, 2,5% de sabor de hierbabuena, 13,5% de
hidroxietilcelulosa y 4,5% de hidroxipropilcelulosa, en peso. El gel
se formó a continuación como una película de soporte flexible de dos
capas de 0,17 mm de grosor al revestir en primer lugar una capa de
0,8 mm de grosor de la formulación sobre un sustrato y a
continuación secarla a 80ºC durante 8 minutos. Una segunda capa de
0,8 mm de grosor se revistió a continuación directamente sobre la
primera capa y se secó a 80ºC durante 8 minutos. Se encontró que una
muestra de la película de dos capas se desintegraba en agua en 10
minutos. Sin querer limitarse por una teoría, se cree que la sal
hidrófila modificaba el tiempo de desintegración y la
hidroxipropilcelulosa mejoraba la resistencia a la tracción de la
película.
Se preparó un gel para las capas bioadhesivas que
contenía 45,2% de agua USP, 45,3% de alcohol etílico, 1,6% de
hidroxietilcelulosa, 0,6% de hidroxipropilcelulosa, 2,8% de
poli(ácido acrílico) Noveon® AA1 USP, 2,5% de carboximetilcelulosa
sódica, 0,1% de dióxido de titanio y 1,9% de sulfato de albuterol,
en peso. Usando el gel, una primera capa bioadhesiva de 0,5 mm se
revistió directamente sobre la película de soporte flexible de dos
capas y se secó a 60ºC durante 8 minutos. Una segunda capa
bioadhesiva de 0,7 mm se revistió a continuación directamente sobre
la primera capa bioadhesiva y se secó a 60ºC durante 20 minutos. La
película final tenía 0,330 mm de grosor, contenía 5,92% en peso de
agua, se desintegraba en agua en 15\pm3 minutos y contenía 1,46
mg/cm^{2} de sulfato de albuterol. La película final también
exhibía una excelente resistencia a la tracción.
Se preparó un gel para las capas de soporte que
contenía 42,49% de agua, 42,49% de alcohol etílico, 0,02% de
colorante rojo 40 FD&C, 14% de hidroxietilcelulosa (Pm 9 x
10^{4}) y 1% de hierbabuena dulce, en peso. Usando el gel, una
primera capa de soporte de 0,7 mm se revistió sobre un sustrato
usando una técnica de dispositivo de cuchilla sobre rodillo. La capa
se secó a 60ºC durante 8 minutos. Una segunda capa de soporte de 0,8
mm se revistió a continuación directamente sobre la primera capa de
soporte y se secó a 60ºC durante 8 minutos. El soporte de película
de dos capas final tenía 0,20 mm de grosor.
Se preparó un gel para las capas bioadhesivas que
contenía 45,95% de agua USP, 45,95% de alcohol etílico, 1,6% de
hidroxietilcelulosa Natrosol® 99-250 L NF (Aqualon),
2,2% en peso de poli(ácido acrílico) Noveon® AA1 USP (BF Goodrich),
3,4% de carboximetilcelulosa sódica, goma de celulosa 7 LF PH
(Aqualon) y 0,9% de sulfato de terbutalina, en peso. Usando el gel,
una primera capa bioadhesiva de 0,5 mm se revistió sobre las dos
capas de soporte y se secó a 60ºC durante 10 minutos. Una segunda
capa bioadhesiva de 0,8 mm se revistió sobre la primera capa
bioadhesiva y se secó a 60ºC durante 20 minutos. La película final
tenía 0,260 mm de grosor, se desintegraba en agua en 20\pm5
minutos, contenía 5,6% en peso de agua y aproximadamente 0,71
mg/cm^{2} de sulfato de albuterol.
Se preparó un gel para las capas de soporte que
contenía 42,49% de agua, 42,49% de alcohol etílico, 0,02% de
colorante rojo 40 FD&C, 14% de hidroxietilcelulosa (Pm 9 x
10^{4}) y 1% de hierbabuena dulce, en peso. Usando el gel, una
primera capa de soporte de 0,7 mm se revistió sobre un sustrato
usando una técnica de dispositivo de cuchilla sobre rodillo. La capa
se secó a 60ºC durante 8 minutos. Una segunda capa de soporte de 0,8
mm se revistió a continuación directamente sobre la primera capa de
soporte y se secó a 60ºC durante 8 minutos. El soporte de película
de dos capas final tenía 0,20 mm de grosor.
Se preparó una suspensión para las capas
bioadhesivas que contenía 45,95% de agua USP, 45,95% de alcohol
etílico, 1,6% de hidroxietilcelulosa Natrosol®
99-250 L NF (Aqualon), 2,2% en peso de poli(ácido
acrílico) Noveon® AA1 USP (BF Goodrich), 3,4% de
carboximetilcelulosa sódica, goma de celulosa 7 LF PH (Aqualon) y
0,9% de testosterona, en peso. La testosterona es insoluble en la
formulación y se añade como un polvo micronizado que permanece en
suspensión. La viscosidad de la formulación se disminuyó para
facilitar la etapa de revestimiento al añadir 10% en peso de
alcohol:agua en una relación 1:1. Usando la suspensión, una primera
capa bioadhesiva de 0,5 mm se revistió sobre las dos capas de
soporte y se secó a 60ºC durante 10 minutos. Una segunda capa
bioadhesiva de 0,9 mm se revistió sobre la primera capa bioadhesiva
y se secó a 60ºC durante 20 minutos. La película final tenía 0,310
mm de grosor, se desintegraba en agua en 20\pm5 minutos, contenía
5,3% en peso de agua y aproximadamente 0,64 mg/cm^{2} de
testosterona.
Las películas obtenidas a través de los Ejemplos
38 y 39 e cortan con troquel en discos de 1,27 cm de diámetro que
han de caracterizarse y han de usarse para un estudio de
disponibilidad sistémica en tres perros (sabuesos criados hembra
ovariectomizados de 20-25 kg). Un disco de la
película que ha de evaluarse se aplica al interior de la boca sobre
la mucosa bucal. Se aplica una ligera presión durante 10 segundos. A
continuación, la cavidad oral se examina para asegurar la adherencia
de la película a la mucosa y durante el transcurso del estudio, para
controlar la erosión de los discos. Usando un catéter tubular
interno, se recogen muestras de sangre a intervalos específicos. El
suero se caracteriza mediante un ensayo de ELISA en el caso del
sulfato de albuterol y mediante un método de RIA para el estudio de
testosterona. Los tejidos mucosos al final de los estudios no
mostraban ningún signo de irritación.
Después de la aplicación de discos de 1,27 cm de
diámetro, los niveles plasmáticos sistémicos obtenidos a diferentes
intervalos se dan en nanogramos por mililitro para la media de los
tres perros. Las cargas de fármaco son 0,9 mg de sulfato de
albuterol por disco y 0,8 mg de testosterona por disco. Los
resultados se muestran en la Tabla 5 para el sulfato de albuterol y
en la Tabla 6 para la testosterona.
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Estos resultados ilustran que puede alcanzarse
aporte sistémico con los dispositivos portadores de productos
farmacéuticos de la invención. Por otra parte, los dispositivos
portadores de productos farmacéuticos de la invención dan un rápido
comienzo de actividad, excelente biodisponibilidad y aporte
sostenido.
Claims (14)
1. Un dispositivo portador de productos
farmacéuticos que comprende una película estratificada que tiene una
primera capa adhesiva erosionable con agua que ha de ponerse en
contacto con una superficie mucosa, y una segunda capa de soporte no
adhesiva erosionable con agua que comprende hidroxietilcelulosa, en
donde dicho dispositivo es capaz de tener un producto farmacéutico
incorporado dentro de dicha primera capa, dicha segunda capa o ambas
capas, en donde dicha primera capa adhesiva erosionable con agua
está libre de un agente de reticulación.
2. Un dispositivo portador de productos
farmacéuticos de acuerdo con la reivindicación 1, en el que al menos
una de dichas capas contiene un excipiente no plastificante soluble
en agua que altera la cinética de erosión de al menos una de dichas
capas.
3. El dispositivo de acuerdo con la
reivindicación 2, en el que el excipiente es una sal soluble en
agua.
4. El dispositivo de acuerdo con la
reivindicación 3, en el que la sal es la sal sódica o potásica de
cloruro, carbonato, bicarbonato, citrato, trifluoroacetato,
benzoato, fosfato, fluoruro, sulfato o tartrato.
5. El dispositivo de acuerdo con la
reivindicación 3, en el que la sal es benzoato sódico.
6. El dispositivo de acuerdo con cualquiera de
las reivindicaciones 2 a 5, en el que la capa de soporte contiene
dicho excipiente.
7. El dispositivo de acuerdo con la
reivindicación 1, en el que la capa de soporte contiene una cantidad
que altera la cinética de erosión de un excipiente no plastificante
soluble en agua.
8. El dispositivo de acuerdo con la
reivindicación 7, en el que el excipiente es una sal soluble en
agua.
9. El dispositivo de acuerdo con la
reivindicación 8, en el que el excipiente es benzoato sódico.
10. El dispositivo de acuerdo con la
reivindicación 1, en el que dicha primera capa adhesiva erosionable
con agua comprende una alquilcelulosa o hidroxialquilcelulosa y una
capa bioadhesiva.
11. El dispositivo de acuerdo con la
reivindicación 10, en el que dicha primera capa adhesiva erosionable
con agua comprende un polímero peliculígeno seleccionado de
hidroxietilcelulosa, hidroxipropilcelulosa,
hidroxipropilmetilcelulosa, hidroxietilmetilcelulosa,
poli(alcohol vinílico), polietilenglicol, poli(óxido de
etileno), copolímeros de óxido de etileno-óxido de propileno,
colágeno y derivados, gelatina, albúmina, poliaminoácidos y
derivados, polifosfacenos, polisacáridos y derivados, o quitina y
quitosano, solos o en combinación, y un polímero bioadhesivo
seleccionado de poli(ácido acrílico), polivinilpirrolidona o
carboximetilcelulosa sódica, solos o en combinación.
12. El dispositivo de acuerdo con la
reivindicación 1, en el que dicha película estratificada tiene dos
capas y un grosor total de 0,1 mm a 1 mm.
13. El dispositivo de acuerdo con la
reivindicación 1, que comprende además una tercera capa entre dichas
primera capa adhesiva y segunda capa de soporte y en donde dicha
tercera capa es una capa adhesiva erosionable con agua que tiene un
área de superficie suficiente para abarcar dicha primera capa
adhesiva y entrar en contacto con la superficie mucosa.
14. El dispositivo de acuerdo con la
reivindicación 1, en el que dicho producto farmacéutico capaz de
incorporarse dentro de dicha primera capa, dicha segunda capa o
ambas capas comprende un agente analgésico antiinflamatorio, un
agente antiinflamatorio esteroideo, una antihistamina, un anestésico
local, un bactericida, un desinfectante, un vasoconstrictor, un
hemostático, un fármaco quimioterapéutico, un antibiótico, un
queratolítico, un agente cauterizante, un antiviral, un
antirreumático, un antihipertensivo, un broncodilatador, un
anticolinérgico, un compuesto antimenímico, una hormona, una
macromolécula, un péptido, una proteína o un vacuna, solos o en
combinación.
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