ES2241846T3 - Herramienta de raspado. - Google Patents

Herramienta de raspado.

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ES2241846T3 ES01955411T ES01955411T ES2241846T3 ES 2241846 T3 ES2241846 T3 ES 2241846T3 ES 01955411 T ES01955411 T ES 01955411T ES 01955411 T ES01955411 T ES 01955411T ES 2241846 T3 ES2241846 T3 ES 2241846T3
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Abstract

Herramienta de raspado destinada a raspar el espacio intervertebral y sobretodo los discos vertebrales, que incluye una primera parte (10) que forma un asa y una segunda parte activa (12), caracterizada porque dicha segunda parte activa (12), de forma alargada respecto a un eje principal (A), presenta una primera extremidad (14) unida a dicha primera parte (10) y una segunda extremidad libre (16), comprende al menos una porción longitudinal (18) que forma una hoja cortante, dicha porción longitudinal (18) se extiende desde dicha primera extremidad (14) de dicha segunda parte (12) hasta dicha segunda extremidad libre (16) de dicha segunda parte (12) y presenta una parte mediana, Y por que la distancia (dm) que separa dicha parte mediana de dicha porción longitudinal (18) de dicho eje principal (A) es superior a la distancia (d1, d2) que separa cada una de las extremidades de dicha porción longitudinal (18) de dicho eje principal (A), por el cual la puesta en rotación de dicha segunda parte (12) contra la superficie de dicho plato intervertebral induce al aplastamiento de una cavidad cuya profundidad máxima corresponde a dicha distancia (dm) que separa dicha parte mediana de dicho eje principal (A).

Description

Herramienta de raspado.
La presente invención trata de una herramienta de raspado del espacio intervertebral, y más particularmente una herramienta destinada a avivar los discos vertebrales.
El campo de aplicación de la invención es sobretodo la cirugía del disco intervertebral, para la cual es necesario, en ciertos casos, proceder a extraer completamente el disco intervertebral dañado con el fin de reemplazarlo por un elemento protético.
El tratamiento de los discos degenerativos, consiste sobretodo para ciertas indicaciones terapéuticas, en remplazar el disco intervertebral por una prótesis de disco o por injertos óseos inmovilizados en una caja intersomática. Estas intervenciones se efectúan cuando el disco intervertebral no puede ya asegurar su función. El disco intervertebral debe resistir la transmisión de las fuerzas del peso manteniendo un espacio intervertebral determinado, permitiendo a la vez movimientos amplios y intervertebrales multidireccionales.
El acto quirúrgico propiamente dicho necesita, después de la disección y exposición del disco intervertebral dañado, cortar con el bisturí el disco y retirarlo en su totalidad. Estas operaciones se facilitan separando los cuerpos vertebrales adyacentes entre sí.
Cuando el tratamiento necesita la inserción de un injerto entre las vértebras, los discos vertebrales deben ser avivados de manera que sangren, con el fin de permitir la toma del injerto. Esta operación se realiza generalmente por medio de una cureta con la cual los discos vertebrales se raspan. Sin embargo, esta herramienta produce ranuras sobre la pared de los platos vertebrales y no permite un avivamiento uniforme. Por otra parte, no es cómodo raspar los platos vertebrales que presentan una forma cóncava para obtener una superficie uniforme.
Un objeto de la presente invención es el de proponer una herramienta de raspado que permite avivar los discos vertebrales en el espacio intervertebral respetando la forma cóncava de los discos, y más generalmente la forma bicóncava del espacio intervertebral.
Para lograr este objetivo, de acuerdo con la invención, la herramienta de raspado destinada a raspar el espacio intervertebral y sobretodo los discos vertebrales, consta de una primera parte que forma una manija y una segunda parte activa, dicha segunda parte activa, de forma alargada según un eje principal, presenta una primera extremidad unida a dicha primera parte y una segunda extremidad libre, y que comprende por lo menos una porción longitudinal que forma una cuchilla cortante, extendiéndose dicha porción longitudinal desde dicha primera extremidad de dicha segunda parte hasta dicha segunda extremidad libre de dicha segunda parte y presentando una parte mediana, siendo la distancia que separa dicha parte mediana de dicha porción longitudinal de dicho eje principal superior a la distancia que separa cada una de las extremidades de dicha porción longitudinal de dicho eje principal, para lo cual el movimiento en rotación de dicha segunda parte contra la superficie de dicho disco intervertebral induce el aplastamiento de una cavidad cuya profundidad máxima corresponde a dicha distancia, que separa dicha parte media de dicho eje principal.
Así, una característica de la herramienta de raspado reside en la forma de dicha porción longitudinal, que forma una cuchilla cortante que se extiende desde dicha primera extremidad hasta dicha segunda extremidad libre de dicha segunda parte y describe una curva cuya distancia que la separa del eje principal presenta un máximo al nivel de su parte media. De este modo, el movimiento de rotación de dicha segunda parte activa alrededor de su eje principal, induce la rotación de la porción longitudinal que forma una hoja cortante y permite cortar la superficie tangencial sobre la cual se aplica dicha segunda parte, perpendicularmente a su eje principal. Se comprende que la superficie cortada, cuando las posiciones relativas de dicha superficie y de dicho eje principal son fijas, depende de los radios de curvatura de la trayectoria de dicha hoja cortante y de dicha superficie tangencial. Sin embargo, el radio de curvatura de dicha trayectoria es tal que la superficie cortada es relativamente plana con respecto a las superficies obtenidas por medio de las herramientas conocidas. Además, como dicha hoja cortante presenta un máximo, la línea de corte se adhiere a la forma cóncava de los discos vertebrales.
Según una particularidad ventajosa, la segunda parte activa, que presenta una forma alargada, es un sólido de revolución definido por la rotación alrededor de dicho eje principal de una generatriz curva que contiene un máximo con respecto a dicho eje principal.
De este modo la geometría de la segunda parte activa se conforma a la geometría del espacio intervertebral bicóncavo, cualquiera que sea la posición angular de dicha segunda parte, porque presenta una simetría cilíndrica.
Según otra particularidad ventajosa, la generatriz presenta una variación continua de su radio de curvatura, con el fin de obtener un estado de la superficie relativamente uniforme de los discos vertebrales.
Para cubrir el conjunto del espacio intervertebral de manera sensiblemente semicircular y limitado en su parte inferior y en su parte superior por dos discos vertebrales sensiblemente paralelos, la segunda parte activa de la herramienta debe ser accionada en rotación y desplazada lateralmente.
Preferentemente, la línea media de dicha porción longitudinal, que forma una hoja cortante, orientada según el sentido del desplazamiento de dicha porción y contenida en un plano perpendicular a dicho eje principal, forma un ángulo con una semirrecta radial, orientada desde dicho eje principal hasta dicha porción longitudinal y contenida en dicho plano perpendicular, inferior a 90°.
Así, según esta particularidad, como el ángulo de dicha porción que forma una hoja cortante con la superficie del disco intervertebral tangencial a la trayectoria de dicha porción es inferior a 90°, éste permite obtener, cuando se acciona la herramienta en rotación, un efecto cortante óptimo.
Según un modo particular de implementación, dicha porción longitudinal que forma una hoja cortante, está formada por al menos un borde saliente de un ahuecamiento oblongo realizado en la pared de dicha segunda parte de dicha herramienta.
Así, el borde saliente del ahuecamiento oblongo, realizado en la segunda parte activa, forma una arista que puede ser elaborada para obtener una hoja cortante.
Ventajosamente, dicha segunda parte presenta una perforación axial según el eje principal y el fondo de dicho ahuecamiento desemboca en dicha perforación. Esta particularidad permite evacuar las virutas producidas por el corte de la superficie de los discos vertebrales porque, cuando se realiza el corte, éste atraviesa el fondo del ahuecamiento y es evacuado al interior de la perforación. Cuando la totalidad del espacio perforado es ocupada por virutas en el momento de la utilización de la herramienta, es necesario retirar esta última del espacio intervertebral para limpiar las virutas.
Según otro modo particular de realización, dicho ahuecamiento oblongo se hace en dicha segunda parte según un plano medio que no contiene dicho eje principal, de manera que se realice dicho borde saliente. De este modo, la hoja cortante se forma fácilmente sin elaboración particular de la arista del ahuecamiento oblongo. En efecto, al realizar el ahuecamiento oblongo según un plano medio relativamente inclinado con respecto al eje radial se obtiene una arista suficientemente viva como para formar la hoja cortante.
Según un modo particular de implementación de la invención, dicho ahuecamiento oblongo se realiza alrededor de dicha segunda parte de manera que forma una hélice respecto al eje principal. Así, cuando dicha segunda parte activa se pone a rotar, la línea de corte de la porción longitudinal que forma la hoja cortante es oblicua con respecto a la superficie del disco vertebral a entallar, lo que permite un mejor corte.
Según otro modo particular de implementación de la invención, dicha segunda parte presenta una pluralidad de porciones longitudinales, sensiblemente paralelas entre ellas, que forman hojas cortantes. De este modo, la segunda parte activa de la herramienta, insertada entre los dos discos vertebrales, es apta para avivar simultáneamente, el disco superior y el disco inferior, en la medida en que las dimensiones de dicha segunda parte activa corresponda a las dimensiones intervertebrales.
Otras particularidades y ventajas de la invención surgirán con la lectura de la descripción que se hace posteriormente de los modos de realización particulares de la invención, dados a titulo indicativo pero no limitativo, en referencia a los dibujos anexos sobre los cuales:
- la Figura 1 es una vista esquemática parcial en alzado de una herramienta de raspado conforme a la invención,
- la Figura 2 es la representación gráfica de una porción de curva en un marco de referencia (O, x, y), apto para definir un sólido de revolución,
- la Figura 3 es una sección derecha de la segunda parte activa, de acuerdo con la invención, realizada al derecho de dicha parte mediana de la porción longitudinal, tal como se representa en la Figura 1, y,
- la Figura 4 es una vista esquemática que ilustra la utilización de la herramienta de raspado en el espacio intervertebral.
Refiriéndose inicialmente a las Figuras 1 y 2 se describirá la herramienta de raspado de manera general.
Sobre la Figura 1 la herramienta que presenta una simetría cilíndrica está representada en alzado e incluye una primera parte (10) que forma una asa, prolongada coaxialmente por una segunda parte activa (12); el eje común a las dos partes es denominado eje principal (A). La segunda parte activa (12) presenta una primera extremidad (14) unida a la parte (10) que forma el asa y una segunda extremidad libre (16). La segunda parte activa (12) comprende en su periferia una porción longitudinal (18) que forma una hoja cortante que se extiende desde su primera extremidad (14) hasta su segunda extremidad libre (16).
La porción longitudinal (18) presenta una forma cóncava cuya concavidad está dirigida hacia el eje principal (A). En referencia a la Figura 2, se describirá de manera general la forma de la segunda parte activa (12) y de manera particular la forma de la porción longitudinal (18).
Sobre la Figura 2 se ha representado una fracción de curva (C) que presenta un máximo de abscisa (xm) y de ordenada (dm) en su parte mediana, y dos extremidades de abscisa (x1 y x2) cuyas ordenadas (d1 y d2) son sensiblemente idénticas. El eje de las abscisas se asimila al eje principal (A) y la segunda parte activa (12) está definida por un sólido de revolución obtenido por la rotación de la fracción de curva que forma la generatriz alrededor del eje de las abscisas.
La fracción de curva (C) presenta una variación continua de su radio de curvatura, que es máximo en su parte mediana y disminuye progresivamente hacia las extremidades de abscisas (x1 y x2).
Según un modo particular de realización, la curva (C) es simétrica con respecto a un eje, cortando perpendicularmente el eje de las abscisas en (xm).
Como se ilustra sobre la Figura 1, se realiza al menos un ahuecamiento oblongo (20) en la segunda parte activa (12), extendiéndose desde la primera extremidad (14) hacia la segunda extremidad libre (16). Así, el ahuecamiento realizado define dos aristas opuestas (18, 22), de las cuales una, (18), es susceptible de ser transformada en hoja cortante.
Teniendo en cuenta la forma particular de la segunda parte activa (12) definida por dicho sólido de revolución, las aristas (18 y 12) presentan una forma que se confunde con la de la porción de curva (C). Así, la arista cortante que forma hoja cortante (18) presenta en su parte mediana un máximo correspondiente al máximo de la curva (C).
Se hará referencia ahora a la Figura 3, correspondiente a una sección derecha de la segunda parte activa (12) en su parte mediana para describir un modo particular de realización de la invención.
Tal como se representa, uno encuentra la segunda parte activa (12) que presenta una perforación central (24) en la cual desembocan seis ahuecamientos oblongos repartidos en la periferia de dicha segunda parte activa (12). Se encuentra igualmente la porción longitudinal (18) que forma una hoja cortante y el borde opuesto (22) del ahuecamiento oblongo (20).
Los ahuecamientos oblongos (20), son realizados longitudinalmente en la pared de la segunda parte activa según un plano mediano (Pm) representado en corte sobre la Figura 3. Este plano mediano (Pm) no contiene el eje (A) y es suficientemente oblicuo con respecto a la pared de la segunda parte activa (12) como para constituir un borde saliente que forme una hoja cortante. Así, la línea media orientada (Dm) de la porción que forma la hoja cortante y la semirrecta radial orientada (Dr) forman un ángulo \alpha inferior a 90°.
Se comprende que la rotación de la segunda parte activa (12) de la herramienta en el sentido (R), trigonométrico, induce el desplazamiento de los seis bordes salientes (18) que forman la hoja cortante. Así, dos superficies tangentes en dos puntos diametralmente opuestos de la segunda parte activa (12) son entalladas simultáneamente por las porciones (18) que forman hojas cortantes.
Ahora se hará referencia a la Figura 4 para describir las condiciones de utilización de la herramienta según la invención. Se encuentra sobre la Figura 4 la herramienta de raspado tal como se describió anteriormente en referencia a la Figura 1, intercalada entre dos vértebras adyacentes (Vs y Vi).
Luego que el disco intervertebral defectuoso ha sido parcialmente o completamente retirado, la segunda parte activa (12) de la herramienta de raspado es insertada entre los discos vertebrales (Ps y Pi) de las dos vértebras (Vs y Vi), definiendo dichos platos vertebrales un espacio intervertebral bicóncavo. La forma de la segunda parte activa (12) de la herramienta de raspado corresponde a la forma bicóncava del espacio intervertebral de manera que la pared del plato vertebral superior (Ps) es tangente a la parte activa (12) y que la pared del plato vertebral inferior (Pi) es tangente a la parte activa (12) en un punto diametralmente opuesto.
Según esta configuración, la rotación de la primera parte que forma el asa (10) según el sentido trigonométrico (R), manteniendo fijo el eje (A) de la herramienta, provoca el desplazamiento de las porciones longitudinales (18) que forman hojas cortantes contra los discos vertebrales (Ps y Pi). De este modo, la línea de corte de dicha hoja cortante entalla los discos (Ps y Pi) y las virutas generadas por las porciones longitudinales que forman hojas cortantes penetran en la perforación (24).
Se comprende que las hojas cortantes forman entalladuras longitudinales en la pared de los discos vertebrales (Ps y Pi), cuyo ancho depende del radio de la segunda parte activa (12), que está determinado por el espacio intervertebral disponible.
A fin de avivar la totalidad de la pared de los discos vertebrales, la herramienta de raspado debe ser desplazada lateralmente siempre que esté accionada en rotación. El avivamiento de los platos vertebrales debe conducir al sangrado de éstos de manera que el injerto óseo que será insertado entre los dos discos pueda agarrar.
Según un modo de realización particular, los raspados oblongos son realizados alrededor de la segunda parte activa de manera que formen una hélice respecto al eje principal (A). Esta disposición puede en ciertos casos mejorar el cortado de la pared de los discos vertebrales ya que la porción que forma la hoja cortante es oblicua con respecto a la pared y la línea de corte tiene tendencia a deslizarse en la parte entallada.
Por otra parte, la herramienta de raspado conforme a la invención puede ser fabricada en acero inoxidable o en cualquier otro material sólido.

Claims (9)

1. Herramienta de raspado destinada a raspar el espacio intervertebral y sobretodo los discos vertebrales, que incluye una primera parte (10) que forma un asa y una segunda parte activa (12),
caracterizada porque dicha segunda parte activa (12), de forma alargada respecto a un eje principal (A), presenta una primera extremidad (14) unida a dicha primera parte (10) y una segunda extremidad libre (16), comprende al menos una porción longitudinal (18) que forma una hoja cortante, dicha porción longitudinal (18) se extiende desde dicha primera extremidad (14) de dicha segunda parte (12) hasta dicha segunda extremidad libre (16) de dicha segunda parte (12) y presenta una parte mediana,
Y por que la distancia (dm) que separa dicha parte mediana de dicha porción longitudinal (18) de dicho eje principal (A) es superior a la distancia (d1, d2) que separa cada una de las extremidades de dicha porción longitudinal (18) de dicho eje principal (A), por el cual la puesta en rotación de dicha segunda parte (12) contra la superficie de dicho plato intervertebral induce al aplastamiento de una cavidad cuya profundidad máxima corresponde a dicha distancia (dm) que separa dicha parte mediana de dicho eje principal (A).
2. Herramienta de raspado según la reivindicación 1, caracterizada porque dicha segunda parte (12) activa que presenta una forma alargada es un sólido de revolución definido por la rotación alrededor de dicho eje principal (A) de una generatriz curva (C) que tiene un máximo (dm) con respecto a dicho eje principal (A).
3. Herramienta de raspado según la reivindicación 2, caracterizada porque dicha generatriz (C) presenta una variación continua de su radio de curvatura.
4. Herramienta de raspado según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizada porque la línea media (Dm) de dicha porción longitudinal (18) que forma una hoja cortante, orientada según el sentido de desplazamiento de dicha porción y contenida en un plano perpendicular a dicho eje principal (A), forma un ángulo (\alpha) con una semirrecta radial (Dr), orientada desde dicho eje principal (A) hacia dicha porción longitudinal (18) y contenida en dicho plano perpendicular, inferior a 90°.
5. Herramienta de raspado según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizada por que dicha porción longitudinal (18) que forma una hoja cortante está formada por al menos un borde saliente (18) de un ahuecamiento oblongo (20) realizado en la pared de dicha segunda parte (12) de dicha herramienta.
6. Herramienta de raspado según la reivindicación 5, caracterizada porque dicha segunda parte presenta (12) una perforación axial (24) de acuerdo con el eje 1 principal (A) y porque el fondo de dicho raspado (20) desemboca en dicha perforación (24).
7. Herramienta de raspado según la reivindicación 5 o 6, caracterizada porque dicho ahuecamiento oblongo (20) es realizado en dicha segunda parte (12) según un plano mediano (Pm) que no contiene dicho eje principal (A) de manera que se forme dicho borde saliente (18).
8. Herramienta de raspado según cualquiera de las reivindicaciones 5 a 7, caracterizada porque dicho ahuecamiento oblongo (20) se forma alrededor de dicha segunda parte (12) de manera que se forma una hélice respecto al eje principal (A).
9. Herramienta de raspado según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, caracterizada porque dicha segunda parte (12) presenta una pluralidad de porciones longitudinales (18), sensiblemente paralelas entre ellas, que forman hojas cortantes.
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