ES2243570T3 - Conjunto de conexion de implante espinal. - Google Patents
Conjunto de conexion de implante espinal.Info
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- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
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Abstract
Un conjunto de conexión entre una varilla de implante espinal y un anclaje vertebral, comprendiendo el conjunto: un bulón (2), teniendo dicho bulón una abertura (6) para recibir una porción de la varilla de implante espinal (A) en la proximidad de un extremo del bulón; una horquilla (3), definiendo dicha horquilla un taladro para retener una porción del anclaje vertebral (B), teniendo dicha horquilla orejetas de solape (8, 9) interior y exterior, teniendo dichas orejetas canales dentro, estando colocados dicho bulón dentro de los canales; una arandela (4) de interfaz de la varilla colocada sobre una porción del bulón (2) entre la abertura de dicho bulón y una orejeta de dicha horquilla; y un miembro de compresión (5), estando acoplado dicho miembro de compresión con dicho bulón (2) para fijar la varilla (A) con relación al anclaje vertebral, caracterizado porque dicho taladro en dicha horquilla (3) está adaptado y configurado para acoplarse con el anclaje vertebral en tres puntos de contacto (60, 61, 62).
Description
Conjunto de conexión de implante espinal.
Esta invención se refiere a una conexión de
implante espinal entre una varilla espinal y un anclaje vertebral y,
más particularmente, se refiere a una conexión de implante espinal
con una horquilla para fijación a un anclaje vertebral.
Los sistemas de implantes espinales proporcionan
una varilla para soportar la espina y para colocar de una manera
adecuada los componentes de la espina para varios fines de
tratamiento. Bulones, tornillos y ganchos son asegurados
típicamente a las vértebras para la conexión a la varilla de
soporte. Estos anclaje vertebrales deben ser colocados con
frecuencia en varios ángulos debido a la estructura anatómica del
paciente, el problema fisiológico que es tratado y la preferencia
del médico. Es difícil proporcionar conexiones seguras entre el
soporte espinal y estos anclajes vertebrales en todos los diversos
ángulos que se requieren, especialmente donde existen diferentes
distancias entre la varilla y los bulones y donde estos componentes
están localizados a diferentes alturas en el paciente.
Una solución a este problema se muestra en las
patentes de los Estados Unidos números 5.643.263 y 5.885.285 a
nombre de Simonson, que se incluyen en esta memoria descriptiva por
referencia. Estas patentes describen una conexión entre una varilla
espinal y un anclaje vertebral, a través de la cual un cirujano
puede variar el ángulo entre una varilla espinal y el anclaje al que
está fijada la varilla. La conexión está equipada con un conjunto de
interbloqueo de arandelas que permiten al cirujano fijar el ángulo
deseado entre el anclaje y la varilla, En general, este sistema
requiere que el cirujano en una instalación típica o bien sacrifique
la cápsula de la unión de faceta, que puede residir en la proximidad
de la conexión, o eleva la conexión por encima de la unión de faceta
y de esta manera eleve el perfil de todo el sistema de implante
espinal en esa localización. Ocasionalmente, sin embargo, el
cirujano puede no desear ejercer ninguna de estas opciones en una
cirugía particular. Por lo tanto, una mejora sobre el dispositivo
mostrado en estas patentes anteriores sería un conjunto de conexión
que reduzca al mínimo al mismo tiempo el perfil del sistema de
implante espinal por encima de la espina del paciente sin requerir,
en general, que el cirujano sacrifique una unión de faceta que puede
residir cerca de un conjunto de conexión particular de varilla a
anclaje vertebral. La siguiente invención es una solución a esta
necesidad.
El documento
WO-A-01/67972 describe un conjunto
de conexión de implante espinal de acuerdo con el preámbulo de la
reivindicación 1, con una conexión de ángulo variable entre una
varilla espinal y un anclaje vertebral con una horquilla para
fijación al anclaje vertebral que está desviado longitudinalmente
desde el punto de conexión en la varilla.
La presente invención proporciona un conjunto de
conexión entre una varilla de implante espinal y un anclaje
vertebral, comprendiendo el conjunto:
un conjunto de conexión entre una varilla de
implante espinal y un anclaje vertebral, comprendiendo el
conjunto:
un bulón, teniendo dicho bulón una abertura para
recibir una porción de la varilla de implante espinal en la
proximidad de un extremo del bulón;
una horquilla, definiendo dicha horquilla un
taladro para retener una porción del anclaje vertebral, teniendo
dicha horquilla orejetas de solape interior y exterior, teniendo
dichas orejetas canales dentro, estando colocados dicho bulón dentro
de los canales;
una arandela de interfaz de la varilla colocada
sobre una porción del bulón entre la abertura de dicho bulón y una
orejeta de dicha horquilla; y
un miembro de compresión, estando acoplado dicho
miembro de compresión con dicho bulón para fijar la varilla con
relación al anclaje vertebral, caracterizado porque dicho taladro en
dicha horquilla está adaptado y configurado para acoplarse con el
anclaje vertebral en tres puntos de contacto.
El conjunto incluye un miembro de compresión, tal
como un tornillo, que se acopla o se enrosca por la fuerza en el
lado del bulón y continúa dentro de la abertura del bulón. El
tornillo se puede utilizar para empujar la varilla hacia el anclaje
vertical, de manera que las orejetas interior y exterior de la
horquilla son presionadas juntas y la horquilla es apretada
alrededor del anclaje vertebral.
Opcionalmente, la orejeta interior de la
horquilla y la arandela de interfaz de la varilla tienen
proyecciones macho y cavidades hembra coincidentes sobre sus
superficies, de manera que, cuando se presionan juntas, la
proyecciones y las cavidades se acoplan para prevenir, además, la
rotación de la horquilla con relación a la arandela de interfaz de
la varilla. En este diseño alternativo, las proyecciones y cavidades
tienen orientaciones de interbloqueo múltiples, de manera que la
arandela de interfaz de la varilla y la horquilla se pueden
interbloquear en una pluralidad de ángulos fijos en relación entre
sí.
Un objeto de esta invención es reducir la masa
física que se requiere típicamente para fijar una varilla espinal en
un anclaje vertebral.
Una ventaja de esta invención es que la horquilla
permite colocar el anclaje vertebral más cerca de la varilla espinal
que los diseños de la técnica anterior, que utilizan también un
medios individual para permitir al cirujano asegurar el anclaje y la
varilla al conjunto de conexión en una etapa de apriete.
Una característica de esta invención es que
permite al cirujano la opción de reducir el perfil de un sistema de
fijación espinal más cerca de la espina sin requerir que el cirujano
sacrifique la cápsula de una unión de faceta que se puede encontrar
cerca del conjunto de conexión. En otras palabras, esta invención
permite colocar el conjunto de conexión en una posición que está en
el medio con respecto a la unión de faceta.
Cuando se utiliza en esta memoria descriptiva, el
término "horquilla" se utiliza en su significado ordinario y
habitual es decir "(1): un adaptador para la fijación de partes de
unión o de suspensión" (tales como un cable a otro miembro
estructural de un puente o un colgador para soporte un tubo) que
está constituido usualmente por una pieza configurada en forma de U
de metal con los extremos perforados para recibir un pasador o
bulón, (2): cualquiera de varias conexiones en las que una parte
está montada entre los extremos bifurcados de otro y fijada por
medio de un bulón o pasador que pasa a través de los extremos
bifurcados. "Webster's Third New International Dictionary,
Unabridged".
A continuación se describirán formas de
realización preferidas solamente a modo de ejemplo, con referencia a
los dibujos.
La figura 1 es una vista en perspectiva de un
conjunto de conexión construido de acuerdo con esta invención.
Las figuras 2 y 2A son vistas extremas de un
conjunto de conexión construido de acuerdo con esta invención.
Las figuras 3 y 3A son vistas superiores de un
conjunto de conexión construido de acuerdo con esta invención.
La figura 4 es una vista superior de un bulón
construido de acuerdo con esta invención.
La figura 5 es una vista lateral de un bulón
construido de acuerdo con esta invención.
La figura 6 es una vista extrema de un bulón
construido de acuerdo con esta invención.
La figura 7 es una vista de la sección
transversal de un bulón construido de acuerdo con esta
invención.
Las figuras 8 y 9 ilustran, respectivamente, un
tope en vistas en planta y en alzado construido de acuerdo con esta
invención.
La figura 10 es una vista de la sección
transversal de la horquilla construida de acuerdo con esta
invención.
La figura 11 es una vista extrema de una
horquilla construida de acuerdo con esta invención.
La figura 12 es una vista lateral de una
horquilla construida de acuerdo con esta invención.
La figura 13 es una vista lateral de una forma de
realización alternativa de una horquilla construida de acuerdo con
esta invención.
La figura 14 es una vista lateral de una segunda
forma de realización alternativa de una horquilla construida de
acuerdo con esta invención.
Las figuras 15, 16 y 17 son, respectivamente,
vistas superior, lateral y de la sección transversal, de un conjunto
de conexión construido de acuerdo con esta invención.
Las figuras 18, 19 y 20 son, respectivamente,
vistas extrema, lateral y superior de una arandela de interfaz de la
varilla construida de acuerdo con esta invención.
Las figuras 21, 22 y 23 son, respectivamente,
vistas superior, lateral y de la sección transversal, de una forma
de realización de acuerdo con esta invención.
Las figuras 24, 25 y 26 son, respectivamente,
vistas lateral, de la sección transversal y superior de un bulón
utilizado en una forma de realización de acuerdo con esta
invención.
Las figuras 27, 28 y 29 son, respectivamente,
vistas de la sección transversal, lateral y delantera de una
horquilla utilizada en una forma de realización de esta
invención.
La figura 30 es una vista de la sección
transversal de una horquilla utilizada en una forma de realización
de esta invención.
Las figuras 31, 32 y 33 son, respectivamente, una
vista delantera, una vista lateral y una vista del segundo lado de
una forma de realización de una arandela de interfaz de varilla
utilizada en una forma de realización de esta invención.
En las figuras 1 a 3 se muestra un conjunto de
conexión 1 de acuerdo con la invención. El conjunto de conexión 1 se
muestran fijando una varilla de implante espinal "A" con un eje
longitudinal L1 a la caña de un anclaje vertebral "B" con el
eje longitudinal L2. El conjunto de conexión 1 incluye un bulón 2,
una horquilla 3, una arandela de interfaz de la varilla 4, y un
tornillo de ajuste 5. El bulón 2 tiene una abertura 6 para recibir
una varilla en un sistema de implante. Aunque se muestra una
abertura cerrada, se entenderá a pesar de todo que se puede utilizar
también una abertura abierta por un lado para permitir la carga
superior de la varilla de conexión. El tornillo de ajuste 5 está
insertado por la fuerza a través de una abertura roscada 15 en el
bulón 5 y en la abertura 6 para permitir que el tornillo de ajuste 5
sea empujado contra la varilla A. La horquilla 3 tiene un taladro 7
para recibir un anclaje vertebral en un sistema de implante espinal.
La horquilla 3 rodea la caña del anclaje vertebral B y es apretada
al mismo tiempo cuando se aprieta el tornillo de ajuste 5 contra la
varilla A. Se contempla que la caña de B puede estar rugosa y el
interior de la horquilla 3 puede estar rugoso de una manera
correspondiente para incrementar la fricción entre ellos. A medida
que el tornillo de ajuste 5 es empujado contra la varilla A, la
varilla A empuja contra la arandela de interfaz de la varilla 4.
Esta fuerza penetra los extremos 8 y 9 de la horquilla 3 juntos
entre la arandela de interfaz de la varilla 4 y el tope 10, que
aprieta la horquilla 2 alrededor del anclaje vertebral B. De esta
manera, el tornillo de ajuste 5 actúa como un miembro de compresión
para apretar el conjunto de conexión y conseguir una fijación
substancial.
Los detalles del bulón 2 se muestran en las
figuras 4 a 7. El bulón 2 se puede subdividir en la porción de la
cabeza del bulón 11, la porción de la caña del bulón 12, la porción
del asiento de la arandela 13 y la porción de tope de la arandela
14. Las aberturas roscadas 15a y 15b y la abertura 6 residen en la
porción de la cabeza del bulón 11. Las aberturas roscadas 15a y 15b
se abren en la abertura 6 en un ángulo oblicuo A4 con respecto al
eje longitudinal L3 para permitir al tornillo de ajuste 5 (figuras 1
a 3) forzar la varilla espinal A hacia el extremo distante 16 de la
abertura 6. El bulón 2 está substancialmente simétrico al eje
longitudinal L3, de tal manera que las aberturas roscadas 15a y 15b
son substancialmente imágenes de espejo. La porción de la caña del
bulón 12 es generalmente cilíndrica de forma y está dimensionada
para aceptar los ojales (elementos 17 y 18 en la figura 10) de la
horquilla 3. La horquilla 3 es retenida entonces sobre la porción de
caña 12 por el tope de fijación 10 (mostrado aislado en las figuras
8 y 9) en el extremo 19 de la porción de caña 12, ya sea por
soldadura o por algún otro medio adecuado. Como una alternativa, la
porción de caña 12 puede incluir roscas y el tope 10 puede estar
roscado de una manera correspondiente en posición. En este diseño
alternativo, el tope 10 puede ser el miembro de compresión utilizado
para apretar el conjunto de conexión 1.
El bulón 2 incluye también con preferencia la
porción de asiento de la arandela 13 y la porción de tope de la
arandela 14. Una porción de asiento 13, que es substancialmente
rectangular en la sección transversal, es preferida actualmente,
pero la porción de asiento de la arandela 13 puede ser de cualquier
forma adecuada que pueda interbloquearse con una complementaria en
la arandela de interfaz de la varilla 4 (figuras 1 a 3) para
prevenir que la arandela de interfaz de la varilla 4 gire con
relación al bulón 2. Como se muestra, el tope de la arandela se
proporciona generalmente colocando un borde elevada en la porción de
la cabeza del bulón 11. El tope de la arandela 14 previene que la
arandela de interfaz de la varilla sea retirada de forma inadvertida
desde el conjunto de conexión 1 durante la instalación.
Con referencia a las figuras 2A y 3A, se pueden
ver características adicionales de la forma de realización preferida
comparando las dimensiones relativas de varios conjuntos de conector
1. La dimensión D1 es la anchura general del conjunto de conexión 1,
medida desde el punto más medio 50 del conjunto de conector 1 hasta
su punto más lateral 51. La dimensión D2 es la distancia desde el
borde interior de la varilla A hasta el borde exterior del anclaje
vertebral B, medida perpendicularmente a L1. La dimensión D3 es la
distancia desde el borde interior de la varilla A hasta el extremo
más lateral 52 del bulón 2, medida perpendicularmente a L1. La
dimensión D4 es la distancia desde el borde interior de la varilla A
hasta el borde interior del anclaje vertebral B, medida
perpendicularmente a L1. La dimensión D5 es la distancia desde el
borde exterior del anclaje vertebral B hasta el punto más lateral 51
del conjunto de conexión 1. Y la dimensión D6 es la distancia desde
L2 hasta L3, medida paralelamente a L1.
Comparando varias de estas dimensiones, más
particularmente D3 puede ser menor que D2 en la presente invención.
En otras palabras, el borde exterior 52 del bulón 2 no tiene que
extenderse más allá del borde exterior del anclaje vertebral B.
Típicamente, la mayoría de los conectores colocan el taladro para
retener un anclaje vertebral en el extremo de un bulón que retiene
típicamente el anclaje vertebral en la varilla, dejando
necesariamente que una porción del bulón se extiende más allá del
anclaje vertebral. Un ejemplo de un diseño de la técnica anterior de
este tipo se muestra en las patentes de los Estados Unidos No
6.643.263 y 5.885.285 a nombre de Simonson. Pero aquí el bulón 2no
tiene que extenderse más allá del anclaje B, lo que permitiría al
bulón 2 de la conexión 1 colocarse en pasillos más estrechos que las
conexiones de los diseños de la técnica anterior.
A continuación debería indicarse que la presente
invención permite que la dimensión D4 sea acortada cuando el médico
lo desee, reduciendo la anchura general D1 del conjunto de conector.
En otras palabras y con referencia también a las figuras 13 y 14, la
presente invención permite acortar la dimensión D4 colocando el
taladro 7 de la horquilla 3 en una posición que está más cerca de la
varilla A. Por ejemplo, la horquilla 3 mostrada en la figura 14
podría colocar de una manera concebible el anclaje vertebral B tan
cerca de la varilla A que solamente la anchura de la horquilla 3
alrededor del taladro 7 separaría el anclaje vertebral B de la
varilla A.
Finalmente, el presente diseño permite también
que el anclaje vertebral B sea desviado lateralmente una distancia
D6 desde el eje longitudinal L3 del bulón 2, permitiendo que el
bulón 2 y su conexión a la varilla A se encuentren en un plano
transversal diferente sobre el paciente que se encontraría el
anclaje vertebral B. La mayoría de los diseños de la técnica
anterior, tales como las patentes de los Estados Unidos No 6.643.263
y 5.885.285 a nombre de Simonson colocan el taladro para retener el
anclaje vertebral B en el mismo plano transversal que la conexión a
la varilla A. En otras palabras, el anclaje vertebral B está situado
usualmente en línea con el eje longitudinal de la estructura,
usualmente un bulón, que retiene el anclaje vertebral B y la varilla
A juntos. Sin embargo, aquí la presente invención permite colocar el
bulón 2 en un plano transversal (en una localización longitudinal a
lo largo de la varilla A) y colocar el anclaje vertebral B en otro
plano transversal (u otra localización longitudinal a lo largo de la
varilla A). Situado de esta manera, el bulón 2 está separado del
anclaje vertebral B por una distancia D6, medida longitudinalmente a
lo largo de la varilla A. Además, D6 puede ser mayor que D4,
permitiendo fácilmente que el bulón 2 sea colocado en una posición
longitudinal en la espina y que el anclaje vertebral B sea colocado
en otra posición, por encima o por debajo del bulón 2. Localizado de
esta manera, el cirujano puede colocar el conjunto de conector de la
presente invención en una localización que evita la interferencia
con las uniones de faceta de la espina del paciente.
Los detalles de la horquilla 3 se muestran en las
figuras 10 a 12. La horquilla 3 incluye un taladro 7, una orejeta
próxima 8 o extremo 8 u una orejeta distante 9 o extremo 9. La
orejeta próxima 8 tiene un ojal 18 y la orejeta distancia 9 tiene un
ojal 17. Como se ha presentado anteriormente, el bulón 5 se fija a
la horquilla 3 colocando la porción de caña del bulón 5 a través de
los ojales 17 y 18 y luego fijando el extremo 10 (figura 15). La
orejeta próxima 8 incluye también una superficie de conexión 20. La
superficie de conexión 20 incluye con preferencia una estructura
para facilitar el acoplamiento de la horquilla 3 contra el
movimiento de rotación con relación a la arandela de interfaz de la
varilla 4. Esta estructura de acoplamiento es con preferencia una
pluralidad de rebordes 21 de ángulo variable que irradian desde el
centro de rotación de la horquilla 3. En otras palabras, la
estructura es un conjunto de dientes de interbloqueo que se
caracteriza generalmente como proyecciones macho y cavidades
complementarias hembra.
Con referencia a las figuras 10, 13 y 14, el
taladro 7 de la horquilla 3 puede adoptar varias orientaciones con
relación a la línea central 22 de la horquilla 3. La figura 10
ilustra el taladro 7 desviado de la línea central 22 hacia el tope
(no se muestra) del bulón 2. Opcionalmente, el taladro 7 se puede
desviar de la línea central 22 hacia la abertura (no se muestra) del
bulón 2, como se muestra en la figura 14, o el bulón 7 se puede
colocar en el mismo lugar que la línea central 22, como se muestra
en la figura 13. Se entiende que diseños alternativos de la
horquilla pueden permitir una anchura total todavía menor del
conjunto de conexión aproximando el anclaje vertical a la
varilla.
Los detalles de la arandela de interfaz de la
varilla 4 se muestran en las figuras 18 a 20. La arandela de
interfaz de la varilla 4 puede tener cualquiera de varias formas
adecuadas, incluyendo el círculo que se ilustra. Una superficie 23
de la arandela de interfaz de la varilla 4 tiene una superficie de
acoplamiento, que incluye con preferencia una muesca de acoplamiento
24 que acepta una varilla de implante espinal cilíndrica (tal como
la varilla A en las figuras 1 a 3). La muesca de acoplamiento 24 se
extiende con preferencia a través de toda la cara de la superficie
23. La arandela de interfaz de la varilla 4 tiene también una
abertura central 25 que corresponde a la forma de la sección
transversal de la porción de asiento de la arandela 13 del bulón 2
presentada anteriormente. En la forma de realización actualmente
preferida, tanto la porción de asiento de la arandela 13 como la
abertura 25 son substancialmente cuadradas. No obstante, esta forma
podría variar de muchas formas posibles que prevendrían de una
manera similar que la arandela de interfaz de la varilla gire con
respecto al bulón 2. Para ayudar a este respecto, se prefiere
también que la arandela de interfaz de la varilla tenga una muesca
de guía 26 para aceptar la porción de cabeza 11 del bulón 12 para
bloquear el bulón 2 y la arandela de interfaz de la varilla 4
juntos. A este respecto, debería indicarse que la muesca de guía 26
y la muesca de acoplamiento 24 están colocadas con preferencia de
tal manera que orientan la abertura 6 substancialmente paralela a la
muesca 24. Esta colocación ayuda a asegurar que una varilla espinal
(elemento A en las figuras 1 a 3) sea retenida en el conjunto de
conexión en una dirección que está substancialmente perpendicular al
bulón 2 y, a su vez, también perpendicular al tornillo de ajuste
5.
La arandela de interfaz de la varilla 4 incluye
también una superficie de conexión 27. La superficie de conexión 27
incluye con preferencia una estructura para facilitar el
acoplamiento de la arandela de interfaz de la varilla contra
movimiento de rotación con respecto a la horquilla 3. esta
estructura de acoplamiento es con preferencia una pluralidad de
rebordes 28 de ángulo variable que irradian desde el centro de
rotación de la arandela 4 de acoplamiento con la varilla, como se ha
descrita anteriormente con relación a la horquilla 3. Los rebordes
28 de ángulo variable están dimensionados para coincidir con los
rebordes 21 de ángulo variable similares sobre la horquilla 3. Con
referencia a las figuras 11 y 18, ambos conjuntos de rebordes están
constituidos por proyecciones macho y cavidades hembra alternativas.
Por lo tanto, una vez colocados juntos, estos rebordes de
interbloqueo previenen que la arandela 4 de acoplamiento de la
varilla gire con respecto a la horquilla 3. Y aunque se muestran
rebordes de irradiación para facilitar la fijación de estas dos
partes, se contempla también que otras estructuras podrían servir
para esta función. Por ejemplo, se contempla que se pueda usar
cualquier número de estructuras macho y hembra de interbloqueo,
tales como abolladuras o protuberancias redondeadas y cavidades
coincidentes. El acoplamiento de bloqueo de la superficie de
conexión 20 con la superficie de conexión 27 se puede realizar en
cualquiera de una pluralidad de ángulos. Más específicamente, el
ángulo entre el eje longitudinal L1 del anclaje vertebral y el eje
longitudinal L2 de la varilla se pueden ajustar para cumplir los
requerimientos de la anatomía del paciente.
El conjunto de conexión giratorio de esta
invención se ilustra de nuevo en las figuras 15 a 17, menos el
tornillo de ajuste 5, que ha sido retirado para mayor claridad junto
con la varilla A y el anclaje vertebral B. El dispositivo se utiliza
colocando una varilla espinal a través de la abertura 6 en el bulón
2. El pilar de un anclaje vertebral se coloca entonces en el taladro
7 de la horquilla3 y los rebordes 20 de ángulo variable sobre la
arandela de interfaz de la varilla son interbloqueados con los
rebordes 28 de ángulo variable sobre la horquilla 3 como desee el
cirujano. Situado de esta manera, el conjunto es apretad entonces
apretando el tornillo de ajuste 5 en cualquiera de las aberturas
roscadas 15 del bulón 2. Después de entrar en la abertura 6, el
tornillo de ajuste 5 contacta con la varilla espinal y fuerza a la
varilla espinal hacia la arandela de interfaz 4. La varilla espinal
contacta entonces con la arandela de interfaz 4, y se acopla
preferentemente con la muesca 24. A medida que se continúa girando
el tornillo de ajuste 5, la arandela de interfaz de la varilla
presiona las orejetas 8 y 9 de la horquilla 3 contra el tope 10.
Esta acción fuerza a las orejetas 8 y 9 juntas, las cuales, a su
vez, aprietan la horquilla 3 alrededor del pilar del anclaje
vertebral. Las superficies de ángulo variable, elemento 20 en la
horquilla 3 y el elemento 27 en la arandela de interfaz de la
varilla 4, se acoplan entre sí y previenen que la arandela de
interfaz de la varilla 4 gire con relación a la horquilla 3, que
bloque, además, la horquilla 3 con relación al bulón 2 debido a que
la arandela de interfaz de la varilla 4 no puede girar con relación
al bulón 2. Se pueden realizar ajustes aflojando el tornillo de
ajuste 5, luego reapretando el tornillo de ajuste cuando se ha
localizado la posición preferida.
Otra forma de realización alternativa de la
invención se muestra en las figuras 21 a 23. Donde es posible, se
han utilizado los mismos números de identificación para identificar
estructuras similares de las formas de realización anteriores. Los
detalles del bulón 2 en esta forma de realización se ilustran en las
figuras 24-26, los detalles de la horquilla 4 se
ilustran en las figuras 27-29, y los detalles de la
arandela de interfaz de la varilla se ilustran en las figuras
31-33.
Esta forma de realización es en gran medida igual
que la forma de realización anterior con dos excepciones notables.
La primera excepción es que esta forma de realización omite el
extremo 10. Con referencia a la figura 23, el bulón 2 (figura 24)
está conectado todavía de forma giratoria con el ojal 17 de la
orejeta 9 (figura 27). Sin embargo, en esta forma de realización, el
bulón 2 tiene una porción roscada 70 y la orejeta 9 tiene un
conjunto coincidente de roscas 71. Donde estas dos estructuras son
acopladas operativamente, el bulón 2 está libre para girar alrededor
de su eje justo como el bulón 2 está libre para girar alrededor de
su eje en las formas de realización descritas anteriormente, pero no
se requiere ya el extremo 10. La segunda excepción se ilustra en la
figura 30. El taladro 7 no tiene una sección transversal
generalmente redonda. En su lugar, la sección transversal ha sido
aplanada o elevada en dos localizaciones 60 y 61. Estas superficies
fuerzan al bulón B contra el lado del taladro 7 en la superficie 62
cuando la horquilla e está apretada alrededor del bulón B, agarrando
efectivamente el bulón B en tres puntos de contacto sobre la
longitud del bulón B. Opcionalmente, se puede desear también
proporcionar una tercera superficie elevada en la localización 62
para contactar con el bulón B.
Claims (11)
1. Un conjunto de conexión entre una varilla de
implante espinal y un anclaje vertebral, comprendiendo el
conjunto:
un bulón (2), teniendo dicho bulón una abertura
(6) para recibir una porción de la varilla de implante espinal (A)
en la proximidad de un extremo del bulón;
una horquilla (3), definiendo dicha horquilla un
taladro para retener una porción del anclaje vertebral (B), teniendo
dicha horquilla orejetas de solape (8, 9) interior y exterior,
teniendo dichas orejetas canales dentro, estando colocados dicho
bulón dentro de los canales;
una arandela (4) de interfaz de la varilla
colocada sobre una porción del bulón (2) entre la abertura de dicho
bulón y una orejeta de dicha horquilla; y
un miembro de compresión (5), estando acoplado
dicho miembro de compresión con dicho bulón (2) para fijar la
varilla (A) con relación al anclaje vertebral, caracterizado
porque dicho taladro en dicha horquilla (3) está adaptado y
configurado para acoplarse con el anclaje vertebral en tres puntos
de contacto (60, 61, 62).
2. El conjunto de conexión de la reivindicación
1, en el que dicho taladro es no circular y dichos canales están
substancialmente alienados,
dicho bulón está colocado dentro de los canales
substancialmente alineados y está acoplado de forma giratoria con al
menos una de las orejetas,
siendo móvil dicha arandela de interfaz con la
varilla en parte entre la abertura de dicho bulón y dicha horquilla,
estando fijada dicha arandela de interfaz de la varilla contra
rotación con relación a dicho bulón;
estando acoplado dicho miembro de compresión a
dicho bulón para empujar la varilla hacia el anclaje vertebral.
3. El conjunto de conexión de la reivindicación
1, en el que dicho bulón (2) incluye, además, un asiento de arandela
(13) y un tope de arandela (14), previniendo el tope de arandela la
retirada de la arandela de interfaz de la varilla fuera del conjunto
de conexión.
4. El conjunto de conexión de acuerdo con una
cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que la arandela
de interfaz de la varilla tiene una muesca dentro, que está
dimensionada para aceptar una porción de una varilla de implante
espinal.
5. El conjunto de conexión de acuerdo con una
cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que dicha
horquilla (3) tiene una línea central hacia la abertura de dicho
bulón.
6. El conjunto de conexión de acuerdo con una
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, en el que dicha horquilla
(3) tiene una línea central (22) y el taladro de dicha horquilla
está desviado lateralmente desde la línea central fuera de la
abertura en dicho
bulón.
bulón.
7. El conjunto de conexión de acuerdo con una
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, en el que dicha horquilla
(8) tiene una línea central (22) y el taladro de dicha horquilla
reside en el mismo plano que la línea central.
8. El conjunto de conexión de acuerdo con una
cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que dichos
canales en dicha horquilla son taladros.
9. El conjunto de conexión de la reivindicación 2
o de una cualquiera de las reivindicaciones que dependen de la
misma, en el que dicho bulón está acoplado de forma giratoria a la
orejeta exterior de dicha horquilla con roscas macho y hembra
coincidentes.
10. El conjunto de conexión de la reivindicación
4 o de una cualquiera de las reivindicaciones que dependen de la
misma, en el que la orejeta interior de dicha horquilla y dicha
arandela de interfaz de la varilla tienen proyecciones macho y
cavidades hembra coincidentes sobre su superficie de tal forma que,
cuando se presionan juntas, las proyecciones y las cavidades
facilitan el acoplamiento de dicha arandela de interfaz de la
varilla en la orejeta interior de dicha horquilla, previniendo la
rotación de dicha horquilla con relación a dicha arandela de
interfaz de la varilla y dicho bulón.
11. El conjunto de conexión de la reivindicación
4 o de una cualquiera de las reivindicaciones que dependen de la
misma, en el que dicho bulón incluye una caña roscada, una de dichas
orejetas está roscada y la caña de dicho bulón se acopla a rosca con
una de dichas orejetas.
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