ES2316525T3 - Conector espinal transversal poliaxial. - Google Patents

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ES2316525T3 ES02257087T ES02257087T ES2316525T3 ES 2316525 T3 ES2316525 T3 ES 2316525T3 ES 02257087 T ES02257087 T ES 02257087T ES 02257087 T ES02257087 T ES 02257087T ES 2316525 T3 ES2316525 T3 ES 2316525T3
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Abstract

Un conector (10) transversal, adaptado para enlazar miembros (12) longitudinales encajados en una columna vertebral, comprendiendo el conector (10) transversal: un primer conector (16), adaptado para su sujeción a un primero de los miembros (12) longitudinales; un segundo conector (20), adaptado para su sujeción a un segundo de los miembros (12) longitudinales; una unión articulada (14, 18) entre el primer y el segundo conectores (16, 20), y al menos una conexión (28, 30, 43) poliaxial situada entre el primer y el segundo conectores (16, 20), que se caracteriza porque el primer conector (16) comprende un primer miembro (16) de afianzamiento y un segundo miembro (40) de afianzamiento, y un sujetador (34) adaptado para mantener el primer miembro (16) de afianzamiento y el segundo miembro (40) de afianzamiento sujetos entre sí con el fin de agarrar uno de los miembros (12) longitudinales, estando al menos una porción de la al menos una conexión (28, 30, 43) poliaxial dispuesta entre el primer miembro (16) de afianzamiento y el segundo miembro (40) de afianzamiento, con lo que, cuando el sujetador (34) mantiene el primer miembro (16) de afianzamiento y el segundo miembro (40) de afianzamiento sujetos entre sí, dicha porción está apretada para impedir la rotación a la al menos una conexión (28, 30, 43) poliaxial.

Description

Conector espinal transversal poliaxial.
Esta invención se refiere, en general, a instrumentación espinal, y más en particular, a un aparato para hacer conexiones entre dos varillas espinales.
La cirugía espinal típica emplea tornillos anclados en vértebras contiguas y miembros longitudinales entre los mismos con el fin de estabilizar la posición de cada una de las vértebras respecto a la otra. Los miembros longitudinales pueden comprender placas o varillas. Típicamente, se emplean dos de tales miembros longitudinales, uno a cada lado de las vértebras. La estabilidad se incrementa aún más con la aplicación de uno o más conectores transversales de unión, que conectan los dos miembros longitudinales. Un ejemplo típico se encuentra descrito en el documento US-5522816.
El documento US-A-2002/0169448 (FR-A-2 795 622) describe un conector transversal para unir miembros longitudinales encajados en una columna vertebral según se define en el preámbulo de la reivindicación 1.
De acuerdo con la invención, según se define en la reivindicación 1, la invención proporciona un conector transversal para unir miembros longitudinales encajados en una columna vertebral, que comprende un primer conector para su sujeción a un primer miembro longitudinal, un segundo conector para su sujeción a un segundo miembro longitudinal, y una unión articulada entre el primer y el segundo conectores. Al menos una conexión poliaxial se encuentra situada entre el primer y el segundo conectores. El primer conector comprende un primer miembro de fijación y un segundo miembro de fijación, y un sujetador adaptado para mantener el primer miembro de fijación y el segundo miembro de fijación sujetos entre sí, para agarrar con ello uno de los miembros longitudinales. Al menos una porción de la al menos una conexión poliaxial se encuentra dispuesta entre el primer miembro de fijación y el segundo miembro de fijación, con lo que, cuando el sujetador mantiene el primer miembro de fijación y el segundo miembro de fijación unidos entre sí, dicha porción está apretada para evitar la rotación de la al menos una conexión poliaxial.
Cualquiera de los, o ambos, primer y segundo conectores puede(n) comprender una conexión poliaxial. Con preferencia, el segundo conector comprende un primer miembro de fijación y un segundo miembro de fijación, y un sujetador adaptado para mantener el primer miembro de fijación y el segundo miembro de fijación sujetos entre sí, con el fin de agarrar uno de los miembros longitudinales. En una realización de la invención, se proporciona una segunda conexión poliaxial, estando al menos una porción de la conexión poliaxial dispuesta entre el primer miembro de fijación y el segundo miembro de fijación del segundo conector, con lo que, cuando el sujetador mantiene el primer miembro de fijación y el segundo miembro de fijación sujetos entre sí, esa porción está apretada de modo que impide la rotación de la segunda conexión poliaxial. Con preferencia, el primer miembro de fijación posee una primera superficie adaptada para encajar con uno de los miembros longitudinales, y el segundo miembro de fijación posee una segunda superficie adaptada para encajar con uno de los miembros longitudinales, con el sujetador situado entre la porción de la conexión poliaxial y la primera y la segunda superficies.
Con preferencia, la conexión poliaxial comprende una porción de superficie convexa en la unión articulada, y una superficie de apoyo sobre uno de entre el primer y el segundo conectores. La porción convexa es, con preferencia, esférica.
Con preferencia, la unión articulada es curva, de modo que se arquea sobre la columna vertebral del paciente. Ésta comprende un primer miembro transversal y un segundo miembro transversal, conectados en relación de deslizamiento cada uno con el otro, con lo que se puede alterar la longitud de la unión articulada. Se han previsto, con preferencia, lengüetas y ranuras en las superficies de emparejamiento de los mismos para permitir el deslizamiento, y las cuales se acoplan entre sí en relación de acoplamiento de interferencia cuando se comprimen entre sí, para evitar con ello el deslizamiento del primer y segundo miembros transversales, cada uno respecto al otro.
Con preferencia, la conexión poliaxial comprende una superficie curva conectada ya sea al primer conector o ya sea al segundo conector, y una superficie de emparejamiento con la anterior, conectada al otro de entre el primer conector o el segundo conector. La superficie curva y la superficie de emparejamiento están adaptadas para su movimiento según tres grados de libertad, cada una sobre la otra.
Con preferencia, la superficie curva comprende una superficie convexa, y la superficie de emparejamiento es una superficie complementaria cóncava. Para fijar la superficie convexa a la superficie cóncava, una primera abertura roscada penetra la superficie convexa, una segunda abertura ha sido abierta a través de una porción del conector transversal que porta la superficie cóncava, y un conector roscado pasa a través de la segunda abertura y se rosca en la primera abertura. Con preferencia, la segunda abertura es más ancha que el conector roscado.
Con preferencia, un miembro de disposición de leva atrapa uno de los miembros longitudinales en uno de los conectores.
Breve descripción de los dibujos
La Figura 1 es una vista en perspectiva de una primera realización de un conector transversal de acuerdo con una realización preferida de la invención;
la Figura 1A es una vista en sección tomada a lo largo de las líneas 1A-1A de la Figura 1;
la Figura 2 es una vista en planta superior del conector transversal de la Figura 1;
la Figura 3 es una vista en sección tomada a lo largo de las líneas 3-3 de la Figura 2;
la Figura 4 es una vista en planta superior de una segunda realización de un conector transversal de acuerdo con una realización preferida de la presente invención;
la Figura 5 es una vista en sección tomada a lo largo de las líneas 5-5 de la Figura 4.
Haciendo referencia a los dibujos, las Figuras 1 a 3 ilustran una primera realización de un conector 10 transversal de acuerdo con la presente invención, conectado a dos miembros 12 longitudinales según se utilizarían para estabilizar una columna vertebral durante cirugía espinal. El conector 10 transversal comprende un primer miembro 14 transversal que tiene una abrazadera 16 para su fijación a uno de los miembros 12 longitudinales, y un segundo miembro 18 transversal que tiene una abrazadera 20 para su fijación al otro miembro 12 longitudinal. El primer miembro 14 transversal y el segundo miembro 18 transversal están afianzados entre sí por medio de una tercera abrazadera 22.
El primer miembro 14 transversal está ligeramente arqueado desde un extremo 24 proximal del mismo hasta un extremo 26 distal del mismo, y termina en una bola 28 en el extremo 26 distal. La primera abrazadera 16 comprende una superficie 30 curva interna para recibir la bola 28, y una segunda superficie 32 curva para recibir el miembro 12 longitudinal. Un primer conector 34 roscado pasa a través de una abertura 36 de la primera abrazadera 16, entre la primera superficie 30 curva y la segunda superficie 32 curva, y encaja en una abertura 38 roscada de una tuerca-tapón 40. La tuerca-tapón 40 tiene una superficie 42 curva para encajar con el miembro 12 longitudinal, y una superficie 43 curva adyacente para encajar con la bola 28. El apriete del conector 34 roscado contra la tuerca-tapón 40, afianza el miembro 12 longitudinal entre la superficie 42 curva de la tuerca-tapón y la superficie 32 curva de la primera abrazadera 16. También afianza la bola 28 entre la superficie 42 curva de la tuerca-tapón 40 y la superficie 30 curva de la primera abrazadera 16, inhibiendo con ello la rotación de la primera abrazadera 16 en torno a la bola 28. De ese modo, la primera abrazadera 16 se afianza en el miembro 12 longitudinal y se fija contra la bola 28 mediante el apriete de un único tornillo, el conector 34 roscado.
El segundo miembro 18 transversal está arqueado ligeramente desde el extremo 44 proximal del mismo hasta el extremo 46 distal, terminando en la segunda abrazadera 20. El segundo miembro 18 transversal tiene un par de ranuras 48 en su superficie superior, entre el extremo 44 proximal y el extremo 46 distal. Por el contrario, el primer miembro 14 transversal tiene un par de lengüetas 50 en la superficie inferior, entre su extremo 24 proximal y su extremo 26 distal, que interconectan con las ranuras 48, para permitir con ello el movimiento transversal deslizante entre el primer miembro 14 transversal y el segundo miembro 18 transversal.
La tercera abrazadera 22 tiene un diseño en forma de C, que se envuelve alrededor del primer miembro 14 transversal y del segundo miembro 18 transversal para comprimir estas dos partes en relación de encaje de bloqueo. En consecuencia, comprende un par de brazos 52 y 54 separados, conectados por medio de una porción 56 arqueada para formar una abertura 58 transversal a través de los mismos para recibir el primer y el segundo miembros 14 y 18 transversales. Un tornillo 60 penetra en una abertura 62 no roscada formada en el primer brazo 52, y entra en una abertura 64 roscada del segundo brazo 54 para apretar la tercera abrazadera 22 en torno al primer y al segundo miembros 14 y 18 transversales.
Las lengüetas 50 y las ranuras 48 han sido formadas con un cierre cónico de modo que según aprieta la abrazadera 22, las lengüetas 50 encajan en las ranuras 48 con un acoplamiento de interferencia. Esto incrementa considerablemente el poder de sujeción de la abrazadera 22. La forma de arco de los miembros 14 y 18 transversales incrementa también la capacidad de la abrazadera 22 para resistir el deslizamiento de los miembros 14 y 18 transversales puesto que las fuerzas que tienden a provocar deslizamiento serán transformadas en par torsor alrededor del arco.
Durante el uso, los miembros 12 longitudinales son fijados a la columna vertebral de una manera tradicional, por medio de tornillos según conocen los expertos en la materia. El conector 10 transversal conecta los dos miembros 12 longitudinales para formar un soporte más rígido para la columna vertebral. El movimiento deslizante del primer miembro 14 transversal con respecto al segundo miembro 18 transversal permite que el espacio entre la primera abrazadera 16 y la segunda abrazadera 20 sea ajustado para tener en cuenta las variaciones inevitables en la separación de los miembros 12 longitudinales debido a la anatomía de un paciente particular. La bola 28 de la primera abrazadera 16 permite el movimiento poliaxial de la primera abrazadera 16 con respecto al resto del conector transversal, y puede tener así en cuenta que los miembros 12 longitudinales puedan no estar en perfecto alineamiento paralelo. También puede permitir que el cirujano proporcione el perfil más bajo posible para el conector 10 transversal ajustando la distancia del conector 10 transversal con respecto a la columna vertebral mediante la rotación de la primera abrazadera 16 alrededor de la bola 28.
Por supuesto, se pueden proporcionar disposiciones similares de conexión de bola en alguna otra posición entre la primera y la segunda abrazaderas 16 y 20; sin embargo, la disposición particular de la bola 28 según se muestra en el interior de la primera abrazadera 16, permite que con un número muy pequeño de piezas se consiga la acción de afianzamiento y el movimiento poliaxial.
Las Figuras 4 y 5 muestran un conector 66 transversal muy similar al conector 10 transversal de la realización anterior. Sin embargo, el conector 66 transversal tiene una construcción de conexión de bola en cada abrazadera. El conector 66 transversal comprende un primer y un segundo miembros 68 y 70 transversales, cada uno de los cuales termina en bolas 72 y 74, respectivamente. Fijadas a cada bola 72 y 74 se encuentran una primera abrazadera 76 y una segunda abrazadera 78, respectivamente, cada una de ellas con la misma construcción que la primera abrazadera 16 de la realización anterior. En consecuencia, el conector 66 transversal permite la rotación poliaxial de la primera y segunda abrazaderas 76 y 78, y aumenta las opciones del cirujano en cuanto a la disposición de este dispositivo en el interior del cuerpo de un paciente.
Aunque se han mostrado superficies curvas para su contacto con las bolas y los miembros longitudinales, se pueden utilizar superficies planas o en ángulo, según se conoce.

Claims (16)

1. Un conector (10) transversal, adaptado para enlazar miembros (12) longitudinales encajados en una columna vertebral, comprendiendo el conector (10) transversal:
un primer conector (16), adaptado para su sujeción a un primero de los miembros (12) longitudinales;
un segundo conector (20), adaptado para su sujeción a un segundo de los miembros (12) longitudinales;
una unión articulada (14, 18) entre el primer y el segundo conectores (16, 20), y
al menos una conexión (28, 30, 43) poliaxial situada entre el primer y el segundo conectores (16, 20),
que se caracteriza porque el primer conector (16) comprende un primer miembro (16) de afianzamiento y un segundo miembro (40) de afianzamiento, y un sujetador (34) adaptado para mantener el primer miembro (16) de afianzamiento y el segundo miembro (40) de afianzamiento sujetos entre sí con el fin de agarrar uno de los miembros (12) longitudinales, estando al menos una porción de la al menos una conexión (28, 30, 43) poliaxial dispuesta entre el primer miembro (16) de afianzamiento y el segundo miembro (40) de afianzamiento, con lo que, cuando el sujetador (34) mantiene el primer miembro (16) de afianzamiento y el segundo miembro (40) de afianzamiento sujetos entre sí, dicha porción está apretada para impedir la rotación a la al menos una conexión (28, 30, 43) poliaxial.
\vskip1.000000\baselineskip
2. Un conector (10) transversal de acuerdo con la reivindicación 1, en el que uno de entre el primer y el segundo conectores (16, 20) comprende la conexión (28, 30, 43) poliaxial.
3. Un conector (10) transversal de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el segundo conector (78) comprende un primer miembro de afianzamiento y un segundo miembro de afianzamiento, y un sujetador adaptado para mantener el primer miembro de afianzamiento y el segundo miembro de afianzamiento sujetos entre sí con el fin de agarrar uno de los miembros (12) longitudinales.
4. Un conector (10) transversal de acuerdo con la reivindicación 3, que comprende además una segunda conexión (74) poliaxial en la que al menos una porción de la segunda conexión (74) poliaxial está dispuesta entre el primer miembro de afianzamiento y el segundo miembro de afianzamiento del segundo conector (78), con lo que, cuando el sujetador mantiene el primer miembro de afianzamiento y el segundo miembro de afianzamiento sujetos entre sí, dicha porción está apretada para impedir la rotación de la segunda conexión (74) poliaxial.
5. Un conector (10) transversal de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el primer miembro (16) de afianzamiento tiene una primera superficie (32) adaptada para encajar con uno de los miembros (12) longitudinales, y en el que el segundo miembro (40) de afianzamiento tiene una segunda superficie (42) adaptada para encajar con uno de los miembros (12) longitudinales, y en el que el sujetador (34) está situado entre la al menos una porción de la conexión (28, 30, 43) poliaxial y la primera y la segunda superficies (32, 34).
6. Un conector (10) transversal de acuerdo con la reivindicación 1, en el que la al menos una conexión (28, 30, 43) poliaxial comprende una porción (28) de superficie convexa sobre la unión articulada (14), y una superficie (30, 43) de apoyo sobre uno de entre el primer y el segundo conectores (16, 20).
7. Un conector (10) transversal de acuerdo con la reivindicación 6, en el que la porción (28, 30, 43) convexa es esférica.
8. Un conector (10) transversal de acuerdo con la reivindicación 6, en el que uno de entre el primer y el segundo conectores (16, 20) comprende un primer miembro (16) de afianzamiento y un segundo miembro (40) de afianzamiento, y un sujetador (34) adaptado para mantener el primer miembro (16) de afianzamiento y el segundo miembro (40) de afianzamiento sujetos entre sí, para agarrar con ello uno de los miembros (12) longitudinales, y en el que la porción (28) convexa está dispuesta entre el primer miembro (16) de afianzamiento y el segundo miembro (40) de afianzamiento.
9. Un conector (10) transversal de acuerdo con la reivindicación 1, en el que la unión articulada (14, 18) está curvada con el fin de formar arco por encima de la columna vertebral de un paciente.
10. Un conector (10) transversal de acuerdo con la reivindicación 9, en el que la unión articulada (14, 18) comprende un primer miembro (14) transversal y un segundo miembro (18) transversal conectados en relación deslizante cada uno con el otro, con lo que se puede alterar la longitud de la unión articulada (14, 18).
11. Un conector (10) transversal de acuerdo con la reivindicación 10, en el que uno de entre el primer y el segundo miembros (14, 18) transversales porta al menos una ranura (40), y el otro de entre el primer y el segundo miembros (14, 18) transversales porta al menos una lengüeta (50) recibida deslizantemente en el interior de la citada ranura (48), y en el que la lengüeta (50) se acopla en el interior de la ranura (48) con acoplamiento de interferencia cuando se comprimen entre sí para evitar con ello el deslizamiento del primer y segundo miembros (14, 18) transversales, cada uno con respecto al otro.
12. Un conector (10) transversal de acuerdo con la reivindicación 1, en el que la conexión (28, 30, 43) poliaxial comprende una superficie (30, 43) curva, conectada a uno entre el primer conector (16) y el segundo conector (20), y una superficie (28) de emparejamiento conectada al otro de entre el primer conector (16) y el segundo conector (20), estando la superficie (30, 43) curva y la superficie (28) de emparejamiento adaptadas para su movimiento con tres grados de libertad cada una sobre la otra.
13. Un conector (10) transversal de acuerdo con la reivindicación 12, en el que la superficie (30, 43) curva comprende una superficie (28) convexa, y la superficie de emparejamiento es una superficie cóncava complementaria.
14. Un conector (10) transversal de acuerdo con la reivindicación 13, que incluye una primera abertura roscada que penetra en la superficie convexa, una segunda abertura a través de una porción del conector transversal que porta la superficie cóncava, y un conector roscado que pasa a través de la segunda abertura y que rosca en la primera abertura, para fijar la superficie convexa con la superficie cóncava.
15. Un conector (10) transversal de acuerdo con la reivindicación 14, en el que la segunda abertura es más ancha que el conector roscado.
16. Un conector (10) transversal de acuerdo con la reivindicación 1, en el que uno de entre el primer y el segundo conectores (16, 20) comprende un miembro de disposición de leva que actúa de leva sobre uno de los miembros (12) longitudinales, atrapando el miembro (12) longitudinal entre el miembro de disposición de leva y una superficie del conector.
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