ES2249405T3 - Tratamiento de incontinencia anal con suministro de energia inalambrica controlada. - Google Patents
Tratamiento de incontinencia anal con suministro de energia inalambrica controlada.Info
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Abstract
Un aparato de tratamiento de incontinencia anal, que comprende: un dispositivo de restricción (4, 56) para acoplar el colon (58) o recto para formar un pasaje restringido fecal en el colon (58) o recto, el dispositivo de restricción (4, 56) que es operable para cambiar la restricción del pasaje fecal, una fuente interna de energía (32, 42, 236) implantable en el paciente, y un dispositivo de control (6, 10) operable desde el exterior del cuerpo del paciente para controlar la fuente interna de energía (32, 42, 236) para liberar energía para uso junto con la operación del dispositivo de restricción (4, 56), caracterizado en que el aparato comprende: una fuente externa de energía (10, 40) se propone para estar externa al cuerpo del paciente cuando el dispositivo de restricción (4, 56) se implanta en el mismo, la fuente externa de energía (10, 40) se adapta para liberar la energía inalámbrica, y un dispositivo de transformación de energía implantable (6, 62) para transformar la energía inalámbrica liberada en energía almacenable, la fuente interna de energía (32, 42, 236) es capaz de almacenar la energía almacenable, y el dispositivo de control (6, 10) se adapta para controlar la fuente interna de energía (32, 42, 236) para suministrar la energía para la operación del dispositivo de restricción (4, 56), y el dispositivo de control (6, 10) comprende: una primera de unidad de control (136) operable desde el exterior del cuerpo del paciente para proporcionar una señal de control, y una segunda unidad de control (138) implantable en el paciente adaptada para controlar el dispositivo de control (4, 56) en respuesta a la señal de control.
Description
Tratamiento de incontinencia anal con suministro
de energía inalámbrica controlada.
La presente invención se refiere a un aparato de
tratamiento de incontinencia anal, que comprende un dispositivo de
restricción implantable en un paciente que sufre de incontinencia
anal para acoplar el colon o recto para formar un pasaje fecal
restringido en el colon o recto, en el que el dispositivo de
restricción es operable para cambiar la restricción del pasaje
fecal. El término "paciente" incluye un animal o ser
humano.
La incontinencia anal es una enfermedad
ampliamente extendida. Se usan hoy varios tipos de cirugía con
plástico de esfínter para remediar la incontinencia anal. Existe un
sistema de esfínter manualmente operado, anterior, en una fase de
ensayo clínico inicial donde se desarrolla un sistema de esfínter
hidráulico se conecta a un depósito elástico (globo) colocado en el
escroto. Una desventaja de este sistema es que se desarrolla
fibrosis gruesa, dura alrededor del depósito mediante movimientos
de bombeo haciendo el sistema más tarde o más temprano inútil.
La Patente de los Estados Unidos No. 5.593.443
describe un esfínter anal hidráulico bajo control tanto reflejo como
voluntario. Un esfínter artificial inflable controlado por presión
se describe en la Patente de los Estados Unidos No. 4.222.377. La
patente de Estados Unidos Nº 5.509.888 describe otro dispositivo de
válvula implantable mediante el que un flujo de fluido se puede
ocluir de manera constrictiva en un pasaje, tal como el colon.
El objeto de la presente invención es
proporcionar un nuevo aparato de tratamiento de incontinencia
urinaria, conveniente, el desempeño del cual se puede afectar por
el paciente en cualquier momento después de la operación, en
particular, cuando surge necesidades durante el transcurso del día,
de modo que el paciente siempre está sustancialmente satisfecho o
confortable.
Este objeto se logra por un aparato de
tratamiento de incontinencia anal como se describe en la
reivindicación 1, que se caracteriza en que se proporciona una
fuente de energía, que se pretende que sea externa al cuerpo del
paciente cuando el dispositivo de restricción se implanta en él. La
fuente externa de energía se adapta para liberar una energía
inalámbrica. También se proporciona un dispositivo implantable de
transformación de energía para transformar la energía inalámbrica
liberada en energía almacenable. Además, la fuente interna de
energía es capaz de almacenar la energía almacenable, y el
dispositivo de control se adapta para controlar la fuente interna
de energía con el fin de suministrar energía para la operación del
dispositivo de restricción. Adicionalmente, el dispositivo de
control, a su vez, comprende una primera unidad de control y una
segunda unidad de control. La primera unidad de control es operable
desde el exterior del cuerpo del paciente para proporcionar una
señal de control, y la segunda unidad de control implantable en el
paciente y adaptada para controlar el dispositivo de control en
respuesta a la señal de control.
Como resultado, se logra la ventaja que el
dispositivo de restricción se puede operar de manera no invasiva,
cuando el dispositivo de restricción tiene que ser ajustado.
Adicionalmente, el aparato de la invención proporciona un control
simple y efectivo de la energía suministrada a los componentes
implantados del aparato que asegura una funcionalidad extendida y
confiable del aparato, posiblemente para el resto de la vida del
paciente y al menos muchos años.
El dispositivo de control también puede controlar
el dispositivo de restricción. El dispositivo de control, puede
comprender una unidad de control interna, que incluye de manera
preferente un microprocesador, implantable en el paciente para
controlar el dispositivo de restricción. El dispositivo de control
puede comprender adicionalmente una unidad de control externa fuera
del cuerpo del paciente, en el que la unidad de control interna es
programable por la unidad de control externa, por ejemplo, para
controlar el dispositivo de restricción durante el tiempo.
Alternativamente, la unidad de control interna puede controlar el
dispositivo de restricción durante el tiempo de acuerdo por un
programa de actividades, que se puede adaptar a las necesidades del
paciente.
Una gran ventaja es que el paciente está
capacitado para ajustar la restricción del pasaje fecal al usar el
dispositivo de control donde quiera que guste durante el día.
De manera conveniente, la unidad de control
externa puede cargar la unidad de control interna con datos de
acuerdo con un modo de carga solo autorizado por un doctor. Para
controles especializados del dispositivo de restricción, la unidad
de control externa puede controlar la unidad de control interna.
Una gran ventaja es que el paciente está
capacitado para ajustar la restricción del pasaje fecal al usar el
dispositivo de control donde quiera que guste durante el día.
De manera conveniente, la unidad de control
externa puede cargar la unidad de control interna con datos de
acuerdo con un modo de carga solo autorizado por un doctor. Para
controles especializados del dispositivo de restricción, la unidad
de control externa puede controlar la unidad de control interna de
acuerdo con un modo de doctor solo autorizado por el doctor. Para
controles simples del dispositivo de restricción, la unidad de
control externa puede controlar la unidad de control interna de
acuerdo con un modo de paciente permitido para el paciente. De esta
manera, al usar la unidad de control externa de acuerdo con
diferentes modos, es posible tener ciertas funciones del
dispositivo de restricción controladas por el paciente y otras
funciones más avanzadas controladas por el doctor, que permita un
tratamiento post-operatorio flexible del
paciente.
El dispositivo de control se puede adaptar para
controlar la fuente de energía para liberar energía externa para
liberar de manera intermitente energía en la forma de un tren de
impulsos de energía, para el uso directo con relación a la
operación del dispositivo de restricción. De acuerdo con una
realización adecuada, el dispositivo de control controla la fuente
de energía para liberar energía eléctrica y el aparato comprende
adicionalmente un capacitor implantable para producir el tren de
impulsos de energía a partir de la energía liberada. En este caso,
el término "directo" se usa para querer decir, por una parte,
que la energía liberada se usa en tanto que se está liberando por
el dispositivo de control, por otra parte, que la energía liberada
se puede retrazar algo, en el orden de segundos, por ejemplo por un
estabilizador de energía antes de que se use con relación a la
operación del dispositivo de restricción. El dispositivo de
restricción se puede operar de una manera no manual, no magnética o
no mecánica por el uso de la energía liberada.
De acuerdo con una realización preferida de la
invención, el aparato comprende componentes eléctricos implantables
que incluyen al menos uno, o solo un protector de nivel de voltaje
individual y un capacitor o acumulador, en el que la carga y
descarga del capacitor o acumulador se controla por el uso del
protector de nivel de voltaje. Como resultado, no hay necesidad de
ningún detector de corriente y/o detector de nivel de corriente
implantado para el control del capacitor, que hace al aparato simple
y confiable.
En general, el aparato comprende adicionalmente
un dispositivo de operación implantable en el paciente para operar
el dispositivo de restricción, en el que el dispositivo de control
controla el dispositivo de operación para operar el dispositivo de
restricción. El dispositivo de control puede alimentar directamente
al dispositivo de operación con la energía liberada de la fuente de
energía y/o alimentar los otros componentes que consumen energía,
implantables del aparato. En este caso, el término
"directamente" se usa para querer decir, por una parte, que el
dispositivo de operación se alimenta por la energía liberada en
tanto que esta última se esta liberando por el dispositivo de
control, por otra parte, que la energía liberada se puede retrasar
algo, en el orden de segundos, por ejemplo por un estabilizador de
energía antes de que se accione el dispositivo de operación. La
ventaja de utilizar directamente la energía conforme se libera es
que el aparato puede ser de diseño muy simple y los pocos
componentes comprendidos hacen confiable al aparato.
El dispositivo de restricción puede ser no
inflable, es decir, sin fluido hidráulico comprendido para los
ajustes del dispositivo de restricción. Esto elimina problemas con
la fuga de fluido del dispositivo de restricción.
El dispositivo de operación puede comprender
medios hidráulicos y al menos una válvula para controlar un flujo de
fluido de los medios hidráulicos. El dispositivo de control puede
comprender de manera adecuada un control remoto inalámbrico para
controlar la válvula. El dispositivo de restricción puede comprender
medios hidráulicos y el dispositivo de operación puede comprender
un depósito que forma una cámara de fluido con un volumen variable
conectado a los medios hidráulicos. El dispositivo de operación
puede distribuir fluido de la cámara a los medios hidráulicos por
reducción del volumen de la cámara y retirar fluido de los medios
hidráulicos a la cámara por expansión del volumen de la cámara.
La fuente externa de energía puede ser de
cualquier clase concebible, tal como una fuente nuclear de energía o
una fuente química de energía.
La fuente interna de energía preferiblemente
comprende un acumulador eléctrico. El acumulador eléctrico puede
comprender al menos un capacitor o al menos una batería recargable,
o una combinación de al menos un capacitor y al menos una batería
recargable. Se puede implantar una batería en el paciente para
suministrar energía eléctrica a los componentes implantados que
consumen energía eléctrica del aparato, además del suministro de la
energía inalámbrica. Donde el dispositivo de control comprende una
unidad de control implantable, el circuito electrónico de la misma
y el dispositivo de restricción se pueden alimentar directamente por
la energía inalámbrica transformada o la energía de ya sea el
dispositivo de almacenamiento de energía implantable o la
batería.
La energía inalámbrica se puede usar directamente
para la operación del dispositivo de restricción, es decir, el
dispositivo de restricción se opera conforme la energía inalámbrica
se libera de la fuente externa de energía por el dispositivo de
control. En este caso, el término "directamente" se usa para
querer decir, por una parte, que el dispositivo de restricción se
opera de manera puntual al usar la energía liberada sin almacenar
primero esta última, por otra parte, que la energía liberada se
puede retrasar algo, en el orden de segundos, por ejemplo, por un
estabilizador de energía antes de que se use para la operación del
dispositivo de restricción. Como resultado, se logra un control muy
simple del dispositivo de restricción y solo unos pocos componentes
implantados del aparato. Por ejemplo, no hay implantado un sistema
de control de señal complicado. Esto da la ventaja que el aparato
será extremadamente confiable.
En general, el dispositivo de control controla y
alimenta directa o indirectamente el dispositivo de operación con
energía inalámbrica liberada de la fuente externa de energía y/o
alimenta a los otros componentes implantados que consumen energía
del aparato.
En una primera realización particular de la
invención, el dispositivo de operación comprende un motor, de
manera preferente un motor eléctrico que puede tener partes
eléctricamente conductoras elaboradas de plástico. El motor puede
incluir un motor giratorio, en el que el dispositivo de control se
adapta para controlar el motor giratorio para girar un número
deseado de revoluciones. De manera alternativa, el motor puede
incluir un motor lineal, o un motor de fluido hidráulico o
neumático, en el que el dispositivo de control se adapta para
controlar el flujo de fluido a través del motor de fluido. Los
motores actualmente disponibles en el mercado están siendo cada vez
más pequeños. Adicionalmente, hay una gran variedad de
procedimientos de control y equipo de control miniaturizado,
disponible. Por ejemplo, varias revoluciones de un motor giratorio
se pueden analizar por un elemento Hall con sólo unos pocos mm de
tamaño.
En una segunda realización particular de la
invención, el dispositivo de control se adapta para cambiar la
polaridad de la energía liberada para invertir el dispositivo de
operación. El dispositivo de operación puede comprender de manera
adecuada un motor eléctrico y la energía liberada puede comprender
energía eléctrica.
En una tercera realización particular de la
invención, el dispositivo de restricción es operable para realizar
una función reversible y hay un dispositivo de inversión
implantable en el paciente para invertir la función realizada por el
dispositivo de restricción. Esta función de inversión comprende de
manera preferente el agrandamiento y restricción del pasaje fecal
por el dispositivo de restricción, de manera adecuada en una forma
progresiva. A este respecto, el dispositivo de control controla de
manera adecuada el dispositivo de inversión, que puede incluir un
conmutador, para invertir la función realizada por el dispositivo
de restricción. El dispositivo de inversión puede comprender medios
hidráulicos que incluye una bomba para cambiar la dirección de
flujo de un fluido en los medios hidráulicos. De manera alternativa,
el dispositivo de inversión puede comprender un dispositivo de
inversión mecánica, tal como un conmutador o una caja de
engranes.
Donde el dispositivo de inversión comprende un
conmutador, el dispositivo de control controla de manera adecuada la
operación del conmutador al cambiar la polaridad de la energía
liberada suministrada al conmutador. El conmutador puede comprender
un conmutador eléctrico y la fuente de energía puede suministrar
energía eléctrica para la operación del conmutador. El conmutador
mencionado anteriormente puede comprender un conmutador electrónico
o, donde es aplicable, a un conmutador mecánico.
De acuerdo con la tercera realización particular,
el dispositivo de operación comprende de manera preferente un motor,
en el que el dispositivo de inversión invierte el motor.
En una cuarta realización particular de acuerdo
con la invención, el dispositivo de restricción comprende medios
hidráulicos, por ejemplo, que incluye una cavidad
expansible/contraible para fluido. De manera preferente, el
dispositivo de operación se adapta para conducir fluido hidráulico
en los medios hidráulicos y comprende un motor, un conducto de
fluido sin válvula conectado a los medios hidráulicos del
dispositivo de restricción y un depósito para fluido, en el que el
depósito forma parte del conducto. El dispositivo de operación
comprende de manera adecuada una bomba operada por el motor. Todos
los componentes hidráulicos comprendidos están desprovistos de
manera preferente de cualquier válvula de no retorno. Esto es de
gran ventaja, debido a que con las válvulas comprendidas siempre
hay el riesgo de mal funcionamiento debido a válvulas que trabajen
inapropiadamente, especialmente cuando transcurren periodos
prolongados de tiempo entre las operaciones de las válvulas. El
depósito puede formar una cámara de fluido con un volumen variable
y la bomba puede distribuir fluido de la cámara a los medios
hidráulicos del dispositivo de restricción por reducción del volumen
de la cámara y retirar fluido de los medios hidráulicos a la cámara
por expansión del volumen de la cámara.
La fuente interna implantable de energía puede
comprender un acumulador, de manera preferente una fuente eléctrica
de energía, tal como una batería que tiene un tiempo de vida de al
menos 10 años.
El aparato puede comprender un conmutador
implantado en la paciente para conmutar directa o indirectamente el
suministro de energía de la fuente interna de energía. Esta
solución es ventajosa para realizaciones del aparato que tienen un
consumo relativamente alto de energía que no se puede satisfacer por
el suministro directo de energía inalámbrica.
De acuerdo con una primera alternativa, el
conmutador conmuta entre un modo apagado, en el cual la fuente
interna de energía no está en uso, y un modo encendido, en el cual
la fuente interna de energía suministra energía para la operación
del dispositivo de restricción. En este caso, el conmutador se opera
de manera conveniente por la energía inalámbrica liberada de la
fuente externa de energía al conmutador entre los modos apagado y
encendido. El dispositivo de control, que comprende de manera
preferente un control remoto inalámbrico, puede controlar la fuente
externa de energía para liberar la energía inalámbrica. La ventaja
de esta realización es que el tiempo de vida de la fuente
implantada de energía, tal como una batería, se puede prolongar de
manera significativa, puesto que la fuente implantada de energía no
suministra energía cuando el conmutador está en su modo
apagado.
De acuerdo con una segunda alternativa, el
dispositivo de control comprende un control remoto inalámbrico para
controlar la fuente interna de energía. En este caso, el conmutador
es operable por la energía inalámbrica desde la fuente externa de
energía para conmutar entre un modo apagado, en el cual la fuente
interna de energía y el control remoto no están en uso, y un modo
en espera, en el cual el control remoto se le permite controlar la
fuente interna de energía para suministrar energía para la
operación del dispositivo de restricción.
En una tercera alternativa, el aparato comprende
de manera adicional un dispositivo de transformación de energía
implantado en el paciente para transformar la energía inalámbrica
en energía almacenable a almacenar en la fuente interna de energía.
El aparato puede adicionalmente comprender una fuente interna
adicional de energía implantable en el paciente para suministrar
energía para la operación del dispositivo de restricción, en el que
el conmutador es operable por energía desde la fuente interna de
energía al conmutador entre un modo "apagado", en el que la
fuente interna de energía adicional no está en uso, y un modo
"encendido", en el que la fuente interna de energía suministra
energía para la operación del dispositivo de restricción. En esta
alternativa, el dispositivo de control controla la fuente interna de
energía para operar el conmutador.
La fuente interna de energía comprende de manera
preferente un acumulador eléctrico, al menos un capacitor o al menos
una batería recargable o una combinación de al menos un capacitor y
al menos una batería recargable.
La fuente interna de energía comprende de manera
preferente una fuente eléctrica de energía, tal como un acumulador o
una batería que tiene un tiempo de vida de al menos 10 años. Sin
embargo, también son concebibles otras clases de fuentes, tal como
una fuente nuclear de energía o una fuente química de energía.
Todas las realizaciones anteriores se pueden
combinar con al menos un sensor implantable para percibir al menos
un parámetro físico del paciente, en el que el dispositivo de
control puede controlar el dispositivo de restricción en respuesta
a las señales del sensor. Por ejemplo, el sensor puede comprender un
sensor de presión para percibir directa o indirectamente la presión
en el colon o recto. La expresión "percibir indirectamente la
presión en el colon o recto " se debe entender que abarca los
casos donde el sensor percibe la presión en contra el dispositivo de
restricción o tejido humano del paciente. Donde el dispositivo de
control comprende una unidad de control interna que se va a
implantar en el paciente, la unidad de control interna puede
controlar de manera adecuadamente directa el dispositivo de
restricción en respuesta a señales del sensor. En respuesta a las
señales del sensor, por ejemplo presión, la posición del paciente o
cualquier otro parámetro físico importante, la unidad de control
interna puede enviar información en la misma al exterior del cuerpo
del paciente. La unidad de control puede también controlar
automáticamente el dispositivo de restricción en respuesta a las
señales del sensor. Por ejemplo, la unidad de control puede
controlar el dispositivo de restricción para cerrar firmemente el
pasaje fecal en respuesta a que el sensor percibe es que el
paciente está sentado, o agrandar el pasaje fecal en respuesta a que
el sensor percibe una presión anormalmente alta contra el
dispositivo de restricción.
Donde el dispositivo de control comprende una
unidad de control externa fuera del cuerpo del paciente, la unidad
de control externa puede controlar, de manera directamente adecuada,
al dispositivo de restricción en respuesta a las señales del
sensor. La unidad de control externa puede almacenar información del
parámetro físico percibido por el sensor y se puede operar
manualmente para controlar el dispositivo de restricción en base a
la información almacenada. Además, puede haber al menos un emisor
implantable para enviar información del parámetro físico percibido
por el sensor.
Se puede proporcionar un comunicador externo de
datos fuera del cuerpo del paciente y un comunicador interno de
datos que se va a implantar en el paciente se puede proporcionar
para la comunicación con el comunicador externo de datos. El
comunicador interno de datos puede alimentar datos con relación al
paciente, o con relación al dispositivo de restricción, de regreso
al comunicador externo de datos. De manera alternativa o en
combinación, el comunicador externo de datos puede alimentar datos
al comunicador interno de datos. El comunicador interno de datos
puede alimentar de manera adecuada datos relacionados a al menos
una señal física del paciente.
El dispositivo de restricción se puede operar
para abrir y cerrar el pasaje fecal o puede controlar
progresivamente la restricción del pasaje fecal. Un sensor de
presión se puede proporcionar para percibir directa o indirectamente
la presión en el colon o recto. El dispositivo de control puede
controlar el dispositivo de restricción en respuesta a las señales
del sensor de presión.
El aparato puede comprender un dispositivo de
transformación de energía implantable, en el que el dispositivo de
control libera energía eléctrica y el dispositivo de transformación
de energía transforma la energía eléctrica en energía cinética para
la operación, de manera preferente directa, del dispositivo de
restricción. De manera adecuada, un estabilizador implantable, tal
como un capacitor o un acumulador recargable o similar, se puede
proporcionar para estabilizar la energía eléctrica liberada por el
dispositivo de control. Además, el dispositivo de control puede
controlar la fuente de energía para liberar energía durante un
periodo de tiempo determinado o en un número determinado de impulsos
de energía. Finalmente, el dispositivo de restricción puede ser no
inflable.
Todas las realizaciones anteriores se controlan
de manera preferente remota. De esta manera, el dispositivo de
control comprende de manera ventajosa un control remoto inalámbrico
que transmite al menos una señal de control inalámbrica para
controlar el dispositivo de restricción. Con este control remoto
será posible adaptar la función del aparato a la necesidad del
paciente en una base diaria, que es benéfico con respecto al
tratamiento del paciente.
El control remoto inalámbrico puede ser capaz de
obtener información de la condición del dispositivo de restricción y
del control del dispositivo de restricción en respuesta a la
información. También, el control remoto puede ser capaz de enviar
información con relación al dispositivo de restricción desde el
interior del cuerpo del paciente al exterior del mismo.
En una realización particular de la invención, el
control remoto inalámbrico comprende al menos un transmisor o
transceptor externo de señal y al menos un receptor o transceptor
interno de señal implantable en el paciente. En otra realización
particular de la invención, el control remoto inalámbrico comprende
al menos un receptor o transceptor externo de señal y al menos un
transmisor o transceptor interno de señal implantable en el
paciente.
El control remoto puede transmitir una señal
portadora para portar la señal de control, en el que la señal
portadora esta modulada en frecuencia, en amplitud o frecuencia y
amplitud y es una señal digital, analógica o digital y analógica.
También la señal de control usada con la señal portadora puede estar
modulada en frecuencia, amplitud o frecuencia y amplitud.
La señal de control puede comprender una señal de
onda, por ejemplo, una señal de onda de sonido, tal como una señal
de onda de ultrasonido, una señal de onda electromagnética, tal como
una señal de luz infrarroja, una señal de luz visible, una señal de
luz ultravioleta, una señal láser, una señal de microonda, una señal
de onda de radio, una señal de radiación de rayos x, o una señal de
radiación gamma. Donde es aplicable, se pueden combinar dos o más
de las señales anteriores.
La señal de control puede ser digital o analógica
y puede comprender un campo eléctrico o magnético. De manera
adecuada, el control remoto inalámbrico puede transmitir una señal
de onda portadora electromagnética para portar la señal de control,
digital o analógica. Por ejemplo, el uso de una señal de onda
portadora analógica que porta una señal de control digital dará
comunicación segura. La señal de control se puede transmitir en
impulsos por el control remoto inalámbrico.
En todas las soluciones anteriores, el
dispositivo de control libera de manera ventajosa energía de la
fuente de energía de una manera no invasiva, magnética, no
magnética, mecánica o no mecánica.
El dispositivo de control puede liberar energía
magnética, electromagnética, cinética o térmica, o energía no
magnética, no térmica, no electromagnética o no cinética.
El dispositivo de control se puede activar de una
manera no manual o manual para controlar la fuente de energía para
liberar energía.
El dispositivo control se puede accionar por
energía magnética, energía no magnética, energía electromagnética,
energía no electromagnética, energía cinética, energía no cinética,
energía térmica o energía no térmica. Sin embargo, preferiblemente
el dispositivo de operación comprende un dispositivo de operación
eléctrico.
Típicamente, el aparato de la invención comprende
un dispositivo de ajuste para ajustar el dispositivo de restricción
para cambiar la restricción del pasaje fecal. El dispositivo de
ajuste se puede adaptar para ajustar mecánicamente el dispositivo
de restricción. De manera alternativa, el dispositivo de ajuste se
puede adaptar para ajustar hidráulicamente el dispositivo de
restricción al usar medios hidráulicos que están desprovistos de
fluido hidráulico de la clase que tiene una viscosidad que se
incrementa sustancialmente cuando se expone a calor o un campo
magnético, es decir, el fluido hidráulico no llegará a ser más
viscoso cuando se expone a calor o será influenciado por fuerzas
magnéticas.
Las realizaciones presentadas anteriormente de la
invención se pueden modificar de acuerdo con las siguientes
sugerencias. La energía liberada puede comprender energía eléctrica
y un capacitor implantable que tiene una capacidad de menos de 0.1
\muF se puede proporcionar para producir el tren de impulsos de
energía, mencionado con anterioridad.
Se puede proporcionar un motor o bomba
implantable para operar el dispositivo de restricción, en el que el
dispositivo de control se adapta para controlar la fuente externa o
interna de energía para alimentar directamente el motor o bomba con
la energía liberada. De manera específica, el dispositivo de control
se puede adaptar para liberar energía inalámbrica en la forma de un
campo magnético u ondas electromagnéticas (excluyendo ondas de
radio) para la alimentación directa del motor o bomba, conforme se
está liberando la energía inalámbrica. Cuando se usa una bomba se
prefiere de manera preferente que no sea una bomba tipo émbolo.
En general, la energía inalámbrica comprende una
señal.
El aparato puede comprender adicionalmente un
dispositivo de transformación de energía implantable para
transformar la energía inalámbrica directa o indirectamente en
energía diferente que la energía inalámbrica, para la operación del
dispositivo de restricción. Por ejemplo, el motor o bomba se puede
alimentar por la energía transformada.
El dispositivo de transformación de energía puede
transformar la energía inalámbrica en la forma de ondas de sonido,
de manera preferentemente directa, en energía eléctrica para la
operación del dispositivo de restricción. El dispositivo de
transformación de energía puede comprender un capacitor adaptado
para producir impulsos eléctricos en energía eléctrica
transformada.
El motor mencionado en la presente especificación
también se puede accionar directamente con la energía magnética o
electromagnética inalámbricamente transmitida en la forma de
señales, conforme se transmite la energía. Adicionalmente, todas
las varias funciones del motor y componentes asociados descritos en
la presente memoria descriptiva se pueden usar donde sea
aplicable.
En general, el dispositivo de restricción se
incrusta de manera ventajosa en un material suave o tipo gel, tal
como un material de silicio que tiene una dureza de menos de 20
Shore.
Por supuesto, el dispositivo de restricción es de
manera preferente ajustable de una manera no manual.
Todos los varios componentes descritos con
anterioridad, tal como el motor, bomba y capacitor, se pueden
combinar en las diferentes realizaciones donde es aplicable.
También, las varias funciones descritas con relación a las
realizaciones anteriores de la invención se pueden usar en
diferentes aplicaciones, donde es aplicable.
Todas las varias maneras de transferir energía y
controlar energía presente en la presente especificación se pueden
practicar al usar todos los varios componentes y soluciones
descritas.
La presente invención también proporciona
procedimientos para tratar pacientes de incontinencia anal. Estos
procedimientos no forman parte de la invención pero son útiles para
el entender la invención.
Por consiguiente, de acuerdo con un primer
procedimiento alternativo, se proporciona un procedimiento para
tratar un paciente que sufre de incontinencia anal, que comprende
los pasos de implantar un dispositivo de restricción operable en el
paciente, de modo que el dispositivo de restricción acople el colon
o recto urinaria para formar un pasaje rectal restringido en el
colon o recto, proporcionar una fuente de energía para energizar el
dispositivo de restricción y controlar la fuente de energía para
liberar energía para el uso con relación a la operación del
dispositivo de restricción. El procedimiento puede comprender
adicionalmente usar la energía liberada de la fuente de energía
para operar el dispositivo de restricción para abrir y cerrar,
respectivamente, el pasaje fecal.
De acuerdo con un segundo procedimiento
alternativo, se proporciona un procedimiento para tratar un paciente
que sufre de incontinencia anal, que comprende los pasos de colocar
al menos dos trocar laparoscópicos en el cuerpo del paciente,
insertar una herramienta de disección a través de los trocar y
diseccionar un área el colon o recto, colocar un dispositivo de
restricción operable en el área diseccionada, de modo que el
dispositivo de restricción acopla el colon o recto para formar un
pasaje urinario restringido en el colon o recto, implantar una
fuente de energía en el paciente y controlar la fuente implantada
de energía desde el exterior del cuerpo del paciente para liberar
energía para el uso con relación a la operación del dispositivo de
restricción.
De acuerdo con un tercer procedimiento
alternativo, se proporciona un procedimiento para tratar un paciente
que sufre de incontinencia anal, que comprende: (a) implantar
quirúrgicamente en el paciente un dispositivo de restricción
operable que acopla el colon o recto del paciente para formar un
pasaje fecal restringido en el colon o recto. (b) Proporcionar una
fuente de energía externa al cuerpo del paciente. (c) Controlar la
fuente externa de energía desde el exterior del cuerpo del paciente
para liberar energía inalámbrica. Y (d) usar la energía inalámbrica
liberada en unión con la operación del dispositivo de
restricción.
El procedimiento puede comprender adicionalmente
(e) implantar en el humano o animal un dispositivo de operación que
puede ajustar el pasaje urinario restringido en respuesta a la
energía suministrada, y (f) usar la energía inalámbrica liberada
para activar el dispositivo de operación implantado para (i)
agrandar el pasaje fecal restringido para permitir que las heces
pasen fácilmente a través del mismo pero normalmente restringir el
pasaje fecal.
De acuerdo con un cuarto procedimiento
alternativo, se proporciona un procedimiento para tratar un paciente
que sufre de incontinencia anal, que comprende los pasos de colocar
al menos dos trocar laparoscópicos en el cuerpo del paciente,
insertar una herramienta de disección a través de los trocar y
diseccionar un área del colon o recto, colocar un dispositivo de
restricción operable en el área diseccionada, de modo que el
dispositivo de restricción acopla el colon o recto para formar un
pasaje rectal restringido en el colon o recto, proporcionar una
fuente externa de energía fuera del cuerpo del paciente, controlar
la fuente externa de energía desde el exterior del cuerpo del
paciente para liberar energía inalámbrica, y usar la energía
inalámbrica liberada en unión con la operación del dispositivo
de
restricción.
restricción.
De acuerdo con un quinto procedimiento
alternativo, se proporciona un procedimiento para tratar un paciente
que sufre de incontinencia anal, que comprende los pasos de colocar
al menos dos trocar laparoscópicos en el cuerpo del paciente,
insertar una herramienta de disección a través de los trocar y
diseccionar un área del colon o recto, implantar un dispositivo de
restricción operable en el área diseccionada, de modo que el
dispositivo de restricción acopla el colon o recto para formar un
paso fecal restringido en el colon o recto, implantar un
dispositivo de transformación de energía, proporcionar una fuente
externa de energía, controlar la fuente externa de energía para
liberar energía inalámbrica y transformar la energía inalámbrica por
el dispositivo de transformación de energía en energía diferente de
la energía inalámbrica para el uso con relación a la operación del
dispositivo de restricción. Este procedimiento puede comprender
adicionalmente implantar un estabilizador en el paciente para
estabilizar la energía transformada por el dispositivo de
transformación de energía.
La invención se describe en más detalle en lo
siguiente con referencia a los dibujos anexos, en los cuales
Las Figuras 1 a 6 son diagramas de bloque
esquemáticos que ilustran seis realizaciones, respectivamente, de la
invención, en las cuales la energía inalámbrica liberada de una
fuente externa de energía se usa para la operación directa de un
dispositivo de restricción que acopla el colon o recto de un
paciente;
Las Figuras 7 a 10 son diagramas de bloque
esquemáticos que ilustran cuatro realizaciones, respectivamente, de
la invención, en las cuales se libera energía de una fuente
implantada de energía;
Las Figuras 11 a 15 son diagramas de bloque
esquemáticos que ilustran cinco realizaciones, respectivamente, de
la invención, en las cuales se implanta un conmutador en el
paciente para conmutar directa o indirecta la operación del
dispositivo de restricción;
La Figura 16 es un diagrama de bloques
esquemático que ilustra combinaciones concebibles de componentes
implantables para lograr varias opciones de comunicación;
La Figura 17 ilustra el aparato de acuerdo con la
invención implantado en un paciente;
La Figura 18 es un diagrama de bloques que
ilustra los componentes del control remoto de una realización de la
invención; y
La Figura 19 es una vista esquemática de la
circuitería de ejemplo usada para los componentes del diagrama de
bloques de la Figura 18.
Con referencia a las Figuras de los dibujos,
números de referencia similares designan elementos idénticos o
correspondientes a todo lo largo de las varias Figuras.
La Figura 1 muestra esquemáticamente una
realización del aparato de tratamiento de incontinencia anal de la
invención, que tiene algunas partes implantadas en un paciente y
otras partes localizadas fuera del cuerpo del paciente. De esta
manera, en la Figura 1 todas las partes colocadas a la derecha de la
piel 2 del paciente se implantan y todas las partes colocadas a la
izquierda de la piel 2 se localizan fuera del cuerpo del paciente.
El aparato de la Figura 1 comprende un dispositivo 4 de
restricción, operable, implantado, que acopla el colon (o
alternativamente el colon o recto) del paciente para formar un
pasaje fecal restringido en el colon. El dispositivo 4 de
restricción es capaz de realizar una función reversible, es decir,
abrir y cerrar el pasaje fecal. Una unidad 6 de control implantada
controla el dispositivo 4 de restricción vía la línea 8 de control
para formar una restricción adecuada del pasaje fecal. Una unidad 10
de control externa incluye una fuente externa de energía y un
control remoto inalámbrico que transmite una señal de control
generada por la fuente externa de energía. La señal de control se
recibe por un receptor de señal incorporado en la unidad 6 de
control implantada, por lo que la unidad 6 de control controla el
dispositivo 4 de restricción implantado en respuesta a la señal de
control. La unidad 6 de control implantada también usa energía de la
señal de control para operar el dispositivo 4 de restricción vía
una línea 12 de suministro de energía.
La Figura 2 muestra una realización de la
invención idéntica a aquella de la Figura 1, excepto que un
dispositivo de inversión en la forma de un conmutador 14 operable
por energía también se implanta en el paciente para invertir el
dispositivo 4 de restricción. La unidad 6 de control usa el
conmutador 14 para invertir la función realizada por el dispositivo
4 de restricción. De manera más precisa, la unidad 10 de control
externa libera energía portada por una señal inalámbrica y la unidad
6 de control implantada transforma la energía inalámbrica en una
corriente para operar el conmutador 14. Cuando la unidad 6 de
control cambia la polaridad de la corriente, el conmutador 14
invierte la función realizada por el dispositivo 4 de
restricción.
La Figura 3 muestra una realización de la
invención idéntica aquella de la Figura 1, excepto que un
dispositivo de operación en la forma de un motor 16 también se
implanta en el paciente. La unidad 6 de control implantada alimenta
el motor 16 con la energía inalámbrica liberada por la fuente
externa de energía de la unidad 10 de control externa. La unidad 6
de control implantada controla la operación del motor 16 en
respuesta a una señal de control del control remoto de la unidad 10
de control externa.
La Figura 4 muestra una realización de la
invención idéntica a aquella de la Figura 1, excepto que un montaje
16 que incluye una unidad 18 de motor/bomba y un depósito 20 de
fluido también se implanta en el paciente. En este caso, el
dispositivo de restricción 4 se opera hidráulicamente, es decir, se
bombea fluido hidráulico por la unidad 18 de motor/bomba desde el
depósito 20 a través de un conducto 22 al dispositivo 4 de
restricción para restringir el pasaje fecal y se bombea fluido
hidráulico por la unidad 18 de motor/bomba de regreso desde el
dispositivo 4 de restricción al depósito 20 para agrandar el pasaje
fecal. La unidad 10 de control externa libera energía portada por
una señal inalámbrica y la unidad de control 6 implantada transforma
la energía inalámbrica en una corriente, por ejemplo, una
corriente, para alimentar la unidad 18 de motor/bomba vía una línea
24 de suministro de energía eléctrica. La unidad 6 de control
implantada controla la unidad 16 de motor/bomba y el dispositivo 4
de restricción mediante las líneas de control 26 y 27.
La Figura 5 muestra una realización de la
invención que comprende el dispositivo 4 de restricción, operado
hidráulicamente, y la unidad 6 de control implantada y que
comprende adicionalmente un depósito 230 de fluido hidráulico, una
unidad 232 de motor/bomba y un dispositivo de inversión en la forma
de un dispositivo 234 de desplazamiento de válvula hidráulica, todos
los cuales se implantan en el paciente. El motor de la unidad 232
de motor/bomba es un motor eléctrico.
La Figura 6 muestra una realización de la
invención idéntica aquella de la Figura 1, excepto que un
acumulador 28 también se implanta en el paciente. La unidad 6 de
control almacena energía recibida de la unidad 10 de control externa
en el acumulador 28. En respuesta a una señal de control desde la
unidad 10 de control externa, la unidad 6 de control implantada
libera energía del acumulador 28 vía una línea de energía 30 para
la operación del dispositivo 4 de restricción.
La Figura 7 muestra una realización de la
invención que comprende el dispositivo 4 de restricción, operado
hidráulicamente y la unidad 6 de control implantada y que comprende
adicionalmente una fuente de energía en la forma de una batería 32,
un depósito 34 de fluido hidráulico, una unidad 36 de motor/bomba y
un dispositivo de inversión en la forma de un dispositivo 38 de
desplazamiento de válvula hidráulica todos los cuales se implantan
en el paciente. El motor de la unidad 36 de motor/bomba es un motor
eléctrico. Una unidad 40 de control externa incluye un control
remoto inalámbrico que transmite una señal de control que se recibe
por el receptor de señal incorporado en la unidad 6 de control
implantada.
En respuesta a una señal de control desde la
unidad 40 de control externa, la unidad 6 de control implantada
alimenta la unidad 36 de motor/bomba con energía desde la batería
32, por lo que la unidad 36 de motor/bomba distribuye fluido
hidráulico entre el depósito 34 y el dispositivo 4 de restricción.
La unidad 6 de control controla el dispositivo 38 de desplazamiento
o cambio para cambiar la dirección de flujo del fluido hidráulico
entre una dirección en la cual el fluido se bombea por la unidad 36
de motor/bomba desde el depósito 34 al dispositivo 4 de restricción
para restringir el pasaje fecal, y otra dirección opuesta en la
cual el fluido se bombea por la unidad 36 de motor/bomba de regreso
desde el dispositivo 4 de restricción al depósito 34 para agrandar
el pasaje fecal.
La Figura 8 muestra una realización de la
invención idéntica aquella de la Figura 6, excepto que una batería
42 se sustituye por el acumulador 28, la unidad 40 de control de la
realización de la Figura 5 se sustituye por la unidad 10 de control
externa y se implanta un motor eléctrico 44 en el paciente para
operar el dispositivo de restricción 4. En respuesta a una señal de
control desde la unidad 40 de control externa, la unidad 6 de
control implantada alimenta el motor 44 con energía desde la batería
42, por lo que el motor 44 opera del dispositivo 4 de
restricción.
La Figura 9 muestra una realización de la
invención idéntica a aquella de la Figura 8, excepto que la unidad
36 de motor/bomba de la realización de la Figura 7 se sustituye por
el motor 44 y también se implanta en el paciente un depósito 46 de
fluido. El depósito 46 es mediante los conductos 48 y 50 de fluido
conectado a la unidad 36 de motor/bomba y el dispositivo de
restricción 4, que en este caso se opera hidráulicamente. En
respuesta a una señal de control desde la unidad 40 de control
externa, la unidad 6 de control implantada alimenta el motor
eléctrico de la unidad 36 de motor/bomba con energía desde la
batería 42, por lo que la unidad 36 de motor/bomba distribuye
fluido hidráulico entre el depósito 46 de fluido y del dispositivo 4
de restricción.
La Figura 10 muestra una realización de la
invención idéntica a aquella de la Figura 8, excepto que un
dispositivo de inversión mecánico en la forma de una caja de
engranes 52 también se implanta en el paciente. La unidad 6 de
control implantada controla la caja de engranes 52 para invertir la
función realizada con el dispositivo 4 de restricción (operado
mecánicamente).
La Figura 11 muestra una realización de la
invención que comprende el dispositivo 4 de restricción, la unidad
10 de control externa, una fuente de energía 236 implantada y un
conmutador implantado 238. El conmutador 238 se opera por energía
inalámbrica liberada de la fuente externa de energía de la unidad 6
de control externa para conmutar entre un modo apagado, en el cual
la fuente implantada de energía 236 no está en uso y un modo
encendido, en el cual la fuente implantada de energía 236 suministra
energía para la operación del dispositivo de restricción 4.
La Figura 12 muestra una realización de la
invención idéntica a aquella de la Figura 11, excepto que también la
unidad 6 de control se implanta, a fin de recibir una señal de
control del control remoto inalámbrico de la unidad 10 de control
externa. El conmutador 238 se opera por la energía inalámbrica de la
fuente externa de energía 10 para conmutar entre un modo apagado,
en el cual la fuente implantada de energía 236 y el control remoto
inalámbrico de la unidad 10 de control externa no están en uso, es
decir, la unidad de control 6 no es capaz de recibir la señal de
control y un modo en espera, en el cual se le permite al control
remoto inalámbrico controlar la fuente interna de energía 236,
mediante la unidad de control implantada 6, para suministrar
energía para la operación del dispositivo 4 de restricción.
La Figura 13 muestra una realización de la
invención idéntica a aquella de la Figura 12, excepto que un
dispositivo de transformación de energía para transformar la
energía inalámbrica en energía almacenable se incorpora en la unidad
6 de control implantada y que la fuente implantada de energía 236
es de un tipo que es capaz de almacenar la energía almacenable. En
este caso, en respuesta a una señal de control de la unidad 10 de
control externa, la unidad 6 de control implantada controla el
conmutador 238 para conmutar desde un modo apagado, en el cual la
fuente implantada de energía 236 no esta en uso, a un modo
encendido, en el cual la fuente de energía 36 suministra energía
para la operación del dispositivo 4 de restricción.
La Figura 14 muestra una realización de la
invención idéntica a aquella de la Figura 13, excepto que un
dispositivo 240 de almacenamiento de energía también se implanta en
el paciente para almacenar la energía almacenable transformada por
la energía inalámbrica por el dispositivo de transformación de la
unidad 6 de control. En este caso, la unidad 6 de control
implantada controla el dispositivo 240 de almacenamiento de energía
para operar el conmutador 238 para conmutar entre un modo apagado,
en el cual la fuente implantada de energía 236 no está en uso y un
modo encendido, en el cual la fuente implantada de energía 236
suministra energía para la operación del dispositivo 4 de
restricción.
La Figura 15 muestra una realización de la
invención idéntica a aquella de la Figura 13, excepto que un motor
242 y un dispositivo de inversión mecánico en la forma de una caja
de engranes 244 también se implantan en el paciente. La unidad 6 de
control implantada controla la caja de engranes 244 para invertir la
función realizada por el dispositivo 4 de restricción
(mecánicamente operado), es decir, agrandar y restringir el pasaje
urinario.
La Figura 16 muestra esquemáticamente
combinaciones concebibles de los componentes implantados del aparato
para lograr varias posibilidades de comunicación. Básicamente,
están el dispositivo 4 de restricción implantado, la unidad 6 de
control implantada y la unidad 10 de control externa que incluye la
fuente externa de energía y el control remoto inalámbrico. Como ya
se describe anteriormente, el control remoto transmite una señal de
control generada por la fuente externa de energía y la señal de
control se recibe por un receptor de señal incorporado en la unidad
6 de control implantada por lo que la unidad 6 de control controla
el dispositivo 4 de restricción implantado en respuesta a la señal
de control.
Se puede implantar un sensor 54 en el paciente
para percibir un parámetro físico del paciente, tal como la presión
en el estómago. La unidad 6 de control, o alternativamente la unidad
10 de control externa, puede controlar el dispositivo 4 de
restricción en respuesta a las señales del sensor 54. Un transceptor
se puede combinar con el sensor 54 para enviar información del
parámetro físico percibido a la unidad 10 de control externa. El
control remoto inalámbrico de la unidad 10 de control externa puede
comprender un transmisor o transceptor de señal y la unidad 6 de
control implantada puede comprender un receptor o transceptor de
señal. Alternativamente, el control remoto inalámbrico de la unidad
10 de control externa puede comprender un receptor o transceptor de
señal y la unidad 6 de control implantada puede comprender un
transmisor o transceptor de señal. Los transceptores, transmisores y
receptores anteriores se pueden usar para enviar información o datos
relacionados al dispositivo de restricción desde el interior del
cuerpo del paciente al exterior del mismo.
El motor 44 se puede implantar para operar el
dispositivo 4 de restricción y también la batería 32 se puede
implantar para accionar el motor 44. La batería 32 se puede equipar
con un transceptor para enviar información de la condición de carga
de la batería.
Aquellos expertos en la técnica contemplarán que
las varías realizaciones anteriores de acuerdo a las Figuras
1-15 se pueden combinar de muchas maneras
diferentes. Por ejemplo, el conmutador 14 operado con energía se
puede incorporar en cualquiera de las realizaciones de las Figuras
4, 6, 8-10. El dispositivo 38 de desplazamiento o
cambio hidráulico se puede incorporar en cualquiera de las
realizaciones de las Figuras 4 y 9. La caja de engranes 52 se puede
incorporar en cualquiera de las realizaciones de las Figuras 1, 6 y
8.
La Figura 17 ilustra como cualquiera de las
realizaciones descritas anteriormente del aparato de la invención
se puede implementar en un paciente. De esta manera, un montaje del
aparato implantado en el paciente comprende un dispositivo 56 de
restricción que acopla el recto 58, un dispositivo 60 de operación
para operar el dispositivo 56 de restricción y una unidad 62 de
control interna, que incluye un receptor de señal, para controlar
el dispositivo 60 de operación. Una unidad 64 de control externa
incluye un transmisor de señal para transmitir una señal de control
inalámbrica al receptor de señal de la unidad 62 de control
implantada. La unidad 62 de control implantada es capaz de
transformar la energía de señal de la señal de control en energía
eléctrica para alimentar el dispositivo de 60 de operación y para
energizar a los componentes el aparato implantados, que consumen
energía.
La Figura 18 muestra las partes básicas de un
control remoto inalámbrico del aparato de la invención que incluye
un motor eléctrico 128 para operar un dispositivo de restricción,
por ejemplo del tipo ilustrado en la Figura 17. En este caso, el
control remoto se basa en la transmisión de señales de onda
electromagnética, frecuentemente de altas frecuencias en el orden
de 100 kHz - 1 gHz, a través de la piel 130 del paciente. En la
Figura 18, todas las partes colocadas a la izquierda de la piel 130
se localizan fuera del cuerpo del paciente y todas las partes
colocadas a la derecha de la piel 130 se implantan. Se puede usar
cualquier sistema de control remoto adecuado.
Una antena 132 de transmisión de señal, externa
que se va a colocar cerca a una antena 134 de recepción de señal
implantada cerca a la piel 130. Como una alternativa, la antena 134
de recepción se puede colocar, por ejemplo, dentro del abdomen del
paciente. La antena 134 de recepción comprende una espiral, de
aproximadamente 1-100 mm, de manera preferente de
25 mm de diámetro, enrollada con un alambre muy delgado y
sintonizada con un capacitor a una alta frecuencia específica. Una
pequeña espiral se elige si se va a implantar bajo la piel del
paciente y una gran espiral se elige si se va a implantar en el
abdomen del paciente. La antena de transmisión 132 comprende una
espiral que tiene aproximadamente la misma restricción como la
espiral de la antena 134 de recepción pero enrollada con un alambre
grueso que puede manejar las grandes corrientes que son necesarias.
El espiral de la antena de transmisión 132 de transmisión se
sintoniza a la misma alta frecuencia específica como la espiral de
la antena de recepción 134.
Una unidad 136 de control externa comprende un
microprocesador, un generador de señal de onda electromagnética de
alta frecuencia y un amplificador de potencia. El microprocesador
de la unidad 136 de control se adapta para encender/apagar el
generador y para modular las señales generadas por el generador para
enviar información digital vía el amplificador de potencia y las
antenas 132, 134 a una unidad 138 de control implantada. Para
evitar que campos de alta frecuencia aleatorios accidentales
accionen las ordenes de control, se usan códigos de señales
digitales. Un teclado convencional colocado en la unidad 136 de
control externa se conecta al microprocesador del mismo. El teclado
se usa para ordenar al microprocesador enviar señales digitales
para contraer o agrandar el dispositivo de restricción. El
microprocesador inicia una orden al aplicar una señal de alta
frecuencia en la antena 132. Después de un tiempo breve cuando la
señal ha energizado las partes implantadas del sistema de control,
se envían órdenes para contraer o agrandar el dispositivo de
restricción en etapas predefinidas. Las órdenes se envían como
paquetes digitales en la forma ilustrada a continuación.
\newpage
| Iniciar Patrón, | Orden, | Cuenta, | Suma de verificación, |
| 8 bitios | 8 bitios | 8 bitios | 8 bitios |
Las órdenes se envían continuamente durante un
periodo de tiempo más bien prolongado (por ejemplo, aproximadamente
30 segundos o más). Cuando un nuevo paso de constricción o
agrandamiento se desea, el byte de cuenta se incrementa por uno
para permitir que la unidad 138 de control implementada descodifique
y entienda que se ordena otro paso por la unidad 136 de control
externa. Si cualquier parte del paquete digital es erróneo, se
ignora simplemente su contenido.
A través de una línea 140, una unidad 126
energizadora implantada extrae energía de las señales de onda
electromagnética de alta frecuencia recibidas por la antena 134 de
recepción. La unidad 126 energizadora almacena la energía en un
suministro de energía, tal como un gran capacitor, alimenta la
unidad 138 de control y acciona el motor eléctrico 128 vía una
línea 142.
La unidad de control 138 comprende un
desmodulador y un microprocesador. El desmodulador desmodula las
señales digitales enviadas desde la unidad de control 136 externa.
El microprocesador de la unidad de control 138 recibe el paquete
digital, lo descodifica y con la condición de que el suministro de
energía de la unidad energizadora 126 tenga suficiente energía
almacenada, envía una señal mediante una línea de señal 144 al
motor 128 para ya sea contraer o agrandar el dispositivo de
restricción dependiendo del código de orden recibido.
De manera alternativa, la energía almacenada en
el suministro de energía de la unidad de energizadora solo se puede
usar para accionar un conmutador, y la energía para accionar el
motor 128 se puede obtener de otra fuente de energía implantada de
capacidad relativamente alta, por ejemplo, una batería. En este
caso, el conmutador se adapta para conectar la batería a la unidad
de control 138 en un modo encendido cuando el conmutador se
alimenta por el suministro de energía y para mantener la batería
desconectada de la unidad de control en un modo en espera cuando se
desactiva el conmutador.
Con referencia a la Figura 19, el control remoto
descrito esquemáticamente de forma anterior ahora se describirá de
acuerdo con una realización más detallada. La unidad de control
externa 136 comprende un microprocesador 146, un generador de señal
148 y un amplificador de potencia 150 conectado al mismo. El
microprocesador 146 se adapta para encender/apagar el generador de
señal 148 y para modular las señales generadas por el generador 148
de señal con órdenes digitales que se envían a los componentes
implantados del aparato. El amplificador 150 de potencia amplifica
las señales y las envía a la antena 132 de transmisión de señal,
externa. La antena 132 se conecta en paralelo con un capacitor 152
para formar un circuito resonante sintonizado a la frecuencia
generada por el generador 148 de señal.
La espiral 134 de antena de recepción de señal,
implantada, forma junto con un capacitor 154 un circuito resonante
que se sintoniza a la misma frecuencia como la antena de
transmisión 132. La espiral 134 de antena de recepción de señal
incluye una corriente de las ondas electromagnéticas de alta
frecuencia recibidas y un diodo de rectificación 160 rectifica la
corriente inducida, que carga un capacitor de almacenamiento 158.
Una espiral 156 conectada entre la espiral 134 de antena y el diodo
160 impide que el capacitor 158 y el diodo 160 carguen el circuito
de la antena 134 de recepción de señal a altas frecuencias. De esta
manera, la espiral 156 hace posible cargar el capacitor 158 y
transmitir la información digital usando modulación por
amplitud.
Un capacitor 162 y una resistencia 164 conectadas
en paralelo y un diodo 166 forman un detector usado para detectar
información digital modulada en amplitud. Se forma un circuito de
filtro por una resistencia 168 conectada en serie con una
resistencia 170 conectada en serie con un capacitor 172 conectado en
serie con la resistencia 168 mediante tierra y un capacitor 174,
una terminal de la cual se conecta entra la resistencia 168, 170 y
la otra terminal del cual se conecta entre el diodo 166 y el
circuito formado por el capacitor 162 y la resistencia 164. El
circuito de filtro se usa para filtrar frecuencias altas y bajas
indeseables. Las señales detectadas y filtradas se alimentan a un
microprocesador implantado 176 que descodifica la información
digital y controla un motor 128 vía el puente H 178 que comprende
los transistores 180, 182, 184 y 186. El motor 128 puede accionar o
impulsar en dos direcciones opuestas por el puente H 178.
El microprocesador 176 también monitorea la
cantidad de energía almacenada en el capacitor 158 de
almacenamiento. Antes de enviar señales para activar el motor 128,
el microprocesador 176 verifica si la energía almacenada en el
capacitor 158 de almacenamiento es suficiente. Si la energía
almacenada no es suficiente para realizar la operación pedida, el
microprocesador 176 espera que las señales recibidas carguen el
capacitor de almacenamiento 158 antes de activar el motor 128.
Claims (138)
1. Un aparato de tratamiento de incontinencia
anal, que comprende:
un dispositivo de restricción (4, 56) para
acoplar el colon (58) o recto para formar un pasaje restringido
fecal en el colon (58) o recto, el dispositivo de restricción (4,
56) que es operable para cambiar la restricción del pasaje
fecal,
una fuente interna de energía (32, 42, 236)
implantable en el paciente, y
un dispositivo de control (6, 10) operable desde
el exterior del cuerpo del paciente para controlar la fuente interna
de energía (32, 42, 236) para liberar energía para uso junto con la
operación del dispositivo de restricción (4, 56),
caracterizado en que el aparato
comprende:
una fuente externa de energía (10, 40) se propone
para estar externa al cuerpo del paciente cuando el dispositivo de
restricción (4, 56) se implanta en el mismo, la fuente externa de
energía (10, 40) se adapta para liberar la energía inalámbrica,
y
un dispositivo de transformación de energía
implantable (6, 62) para transformar la energía inalámbrica liberada
en energía almacenable,
la fuente interna de energía (32, 42, 236) es
capaz de almacenar la energía almacenable, y
el dispositivo de control (6, 10) se adapta para
controlar la fuente interna de energía (32, 42, 236) para
suministrar la energía para la operación del dispositivo de
restricción (4, 56), y el dispositivo de control (6, 10)
comprende:
una primera de unidad de control (136) operable
desde el exterior del cuerpo del paciente para proporcionar una
señal de control, y
una segunda unidad de control (138) implantable
en el paciente adaptada para controlar el dispositivo de control (4,
56) en respuesta a la señal de control.
2. Un aparato según la reivindicación 1, en el
que la segunda unidad de control (138) es programable.
3. Un aparato según la reivindicación 2, en el
que la primera unidad de control (136) se propone para estar fuera
del cuerpo del paciente, la primera unidad de control (136) siendo
programable por la segunda unidad de control (138).
4. Un aparato según la reivindicación 2, en el
que la segunda unidad de control (138) es programable para
controlar el dispositivo de restricción (4, 56) durante el
tiempo.
5. Un aparato según la reivindicación 4, en el
que la segunda unidad de control (138) controla el dispositivo de
restricción (4, 56) durante el tiempo de acuerdo con un programa de
actividades.
6. Un aparato según la reivindicación 4, en el
que la segunda unidad de control (138) comprende un microprocesador
(146).
7. Un aparato según la reivindicación 3, en el
que la primera unidad de control (136) carga la segunda unidad de
control (138) con datos de acuerdo con un modo de carga solo
autorizado por un doctor.
8. Un aparato según la reivindicación 3, en el
que la primera unidad de control (136) controla la segunda unidad
de control (138) de acuerdo con un modo de doctor solo autorizado
por un doctor.
9. Un aparato según la reivindicación 3, en el
que la primera unidad de control (136) controla la segunda unidad
de control (138) de acuerdo con un modo de paciente permitido para
el paciente.
10. Un aparato según la reivindicación 1, en el
que la fuente interna de energía (32, 42, 236) comprende un
acumulador (28).
11. Un aparato según la reivindicación 10, en el
que el acumulador (28) comprende un acumulador eléctrico.
12. Un aparato según la reivindicación 11, en el
que el acumulador eléctrico comprende al menos un condensador o al
menos una batería recargable, o una combinación de al menos un
condensador y al menos una batería recargable.
13. Un aparato según la reivindicación 1, que
comprende además una batería implantable en el paciente para
suministrar energía eléctrica a los componentes implantables que
consumen energía eléctrica del aparato.
14. El aparato según la reivindicación 1, en el
que el dispositivo de control (6, 10) se adapta para controlar la
fuente externa de energía (10, 40) para liberar energía inalámbrica
para el uso directo en unión con la operación del dispositivo de
restricción (4, 56).
15. El aparato según la reivindicación 14, en el
que el dispositivo de control (6, 10) se adapta para controlar la
fuente externa de energía (10, 40) para liberar intermitentemente
energía inalámbrica en la forma de un tren de impulso de energía
para uso directo en unión con la operación del dispositivo de
restricción (4, 56).
16. El aparato según la reivindicación 14 ó 15,
en el que el dispositivo de restricción (6, 10) es operable de una
manera no magnética, no térmica o no mecánica por el uso de la
energía inalámbrica liberada.
17. El aparato según la reivindicación 1, en el
que la fuente externa de energía (10, 40) comprende una fuente
nuclear de energía.
18. El aparato según la reivindicación 1, en el
que la fuente externa de energía (10, 40) comprende una fuente
química de energía.
19. Un aparato según la reivindicación 1, que
comprende además un dispositivo de operación (60) implantable en el
paciente para la operación del dispositivo de restricción (4,
56).
20. Un aparato según la reivindicación 19, en el
que la energía inalámbrica acciona directa o indirectamente el
dispositivo de operación (60).
21. Un aparato según la reivindicación 19 ó 20,
en el que el dispositivo de control (6, 10) controla el dispositivo
de operación (60) para operar el dispositivo de restricción (4,
56).
22. Un aparato según la reivindicación 21, en el
que el dispositivo de operación (60) comprende un medio de
hidráulico y al menos una válvula para controlar un flujo de fluido
en el medio hidráulico.
23. Un aparato según la reivindicación 22, en el
que el dispositivo de control (6, 10) comprende un control remoto
inalámbrico para controlar la válvula.
24. Un aparato según la reivindicación 21, en el
que el dispositivo de restricción (4, 56) comprende un medio
hidráulico y el dispositivo de operación (60) comprende un
deposito(20, 34, 46, 230) que forma una cámara de fluido con
un volumen variable conectado al medio hidráulico y el dispositivo
de operación (60) se adapta para distribuir fluido desde la cámara
al medio hidráulico por reducción del volumen de la cámara y para
retirar fluido del medio hidráulico a la cámara por expansión del
volumen de la cámara.
25. Un aparato según la reivindicación 19 ó 21,
en el que el dispositivo de operación (60) comprende un motor (16,
18, 36, 232).
26. Un aparato según la reivindicación 25, en el
que motor (16, 18, 36, 232) comprende un motor giratorio y el
dispositivo de control (6, 10) controla el motor giratorio para
girar un número deseado de revoluciones.
27. Un aparato según la reivindicación 25, en el
que el motor (16, 18, 36, 232) comprende un motor lineal.
28. Un aparato según la reivindicación 25, en el
que el motor (16, 18, 36, 232) comprende un motor de fluido
hidráulico o neumático y el dispositivo de control (6, 10) controla
el motor de fluido.
29. Un aparato según la reivindicación 25, en el
que motor (16, 18, 36, 232) comprende un motor eléctrico que tiene
partes eléctricamente conductoras elaboradas de plástico.
30. Un aparato según cualquiera de las
reivindicaciones 19-21, en el que el dispositivo de
control (6, 10) libera energía polarizada de la fuente de energía
(32, 42, 236).
31. Un aparato según cualquiera de las
reivindicación 19-21, en el que el dispositivo de
control (6, 10) cambia la polaridad de la energía liberada para
invertir el dispositivo de operación (60).
32. Un aparato según cualquiera de las
reivindicaciones 19-21, en el que el dispositivo de
operación (60) comprende un motor eléctrico (232) y la energía
liberada comprende energía eléctrica.
33. Un aparato según cualquiera de las
reivindicaciones 19-21 y 25, en el que el
dispositivo de restricción (4, 56) es operable para realizar una
función reversible.
34. Un aparato según la reivindicación 33, que
comprende además un dispositivo de inversión (14, 38, 52, 234)
implantable en el paciente para invertir la función realizada por
el dispositivo de restricción (4, 56).
35. Un aparato según la reivindicación 34, en el
que el dispositivo de control (6, 10) controla el dispositivo de
inversión (14, 38, 52, 234) para invertir la función realizada por
el dispositivo de restricción (4, 56).
36. Un aparato según la reivindicación 34, en el
que el dispositivo de inversión (14, 38, 52, 234) comprende medios
hidráulicos que incluyen una válvula (38) para cambiar la dirección
de flujo de un fluido en el medio hidráulico.
37. Un aparato según la reivindicación 36, en el
que el dispositivo de inversión (14, 38, 52, 234) comprende un
dispositivo de inversión mecánico (14, 52).
38. Un aparato según la reivindicación 37, en el
que el dispositivo de inversión mecánico comprende un conmutador
(14).
39. Un aparato según la reivindicación 37, en el
que el dispositivo de inversión (14, 38, 52, 234) comprende una
caja de engranes (52).
40. Un aparato según la reivindicación 34, en el
que el dispositivo de inversión (14, 38, 52, 234) comprende un
conmutador (14).
41. Un aparato según la reivindicación 40, en el
que el conmutador del dispositivo (14) de inversión es operable por
la energía liberada.
42. Un aparato según la reivindicación 41, en el
que el dispositivo de control (6, 10) controla la operación del
conmutador (14) del dispositivo de inversión al cambiar la
polaridad de la energía liberada suministrada al conmutador
(14).
43. Un aparato según la reivindicación 40, en el
que el conmutador (14) comprende un conmutador eléctrico y la fuente
interna de energía (32, 42, 236) suministra energía eléctrica para
la operación del conmutador (14).
44. Un aparato según la reivindicación 40, en el
que el dispositivo de operación (60) comprende un motor (16, 18,
36, 232) y el dispositivo de inversión (14, 38, 52, 234) invierte
el motor (16, 18, 36, 232).
45. Un aparato según cualquiera de las
reivindicaciones 1, 19-21, en el que el dispositivo
de restricción (4, 56) comprende medios hidráulicos y el dispositivo
de operación (60) se adapta para conducir un fluido hidráulico en
el medio hidráulico.
46. Un aparato según la reivindicación 45, en el
que el dispositivo de operación (60) comprende un motor (16, 18,
36, 232).
47. Un aparato según la reivindicación 45 o 46,
en el que el dispositivo de operación (60) comprende un conducto de
fluido conectado al medio hidráulico del dispositivo de restricción
(4, 56) y un depósito (20, 34, 46, 230) para fluido, el depósito
(20, 34, 46, 230) que forma parte del conducto.
48. Un aparato según la reivindicación 47, en el
que el medio hidráulico y el conducto están desprovistos de
cualquier válvula de no retorno.
49. Un aparato según la reivindicación 48, en el
que el deposito (20, 34, 46, 230) forma una cámara de fluido con un
volumen variable, y el dispositivo de operación (60) se adapta para
distribuir el fluido desde la cámara al medio hidráulico del
dispositivo de restricción (4, 56) por reducción del volumen de la
cámara y para retirar fluido del medio hidráulico a la cámara por
expansión del volumen de la cámara.
50. Un aparato según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores que comprende además al menos un sensor
implantable (54) para percibir al menos un parámetro físico del
paciente.
51. Un aparato según la reivindicación 50, en el
que el sensor (54) comprende un sensor de presión para percibir
directa o indirectamente como el parámetro físico la presión en el
colon (58) o recto.
52. Un aparato según la reivindicación 50 o 51,
en el que el dispositivo de control (6, 10) controla el dispositivo
de restricción (4, 56) en respuesta a las señales de sensor
(54).
53. Un aparato según la reivindicación 52, en el
que la segunda unidad de control (138) controla el dispositivo de
restricción (4, 56) en respuesta a las señales del sensor (54).
54. Un aparato según la reivindicación 53, en el
que la primera unidad de control (136) controla el dispositivo de
restricción (4, 56) en respuesta a las señales del sensor (54).
55. Un aparato según la reivindicación 54, en el
que la primera unidad de control (136) almacena información del
parámetro físico percibido por el sensor (54) y se opera
manualmente para controlar el dispositivo de restricción (4, 56) en
base a la información almacenada.
56. Un aparato según cualquiera de las
reivindicaciones 50-55, que comprende además al
menos un emisor implantable para enviar información del parámetro
físico percibido por el sensor (54).
57. Un aparato según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, que comprende además un comunicador
externo de datos propuesto para estar fuera del cuerpo del paciente
y un comunicador interno de datos implantable en el paciente para
comunicarse con el comunicador externo, en el que el comunicador
interno de datos alimenta datos con relación al paciente de regreso
al comunicador externo de datos o el comunicador externo de datos
alimenta datos al comunicador interno de datos.
58. Un aparato según la reivindicación 57, en el
que el comunicador interno de datos alimenta datos con relación al
dispositivo de restricción (4, 56).
59. Un aparato según la reivindicación 57 ó 58,
en el que el comunicador implantable alimenta datos con relación al
menos una señal física del paciente.
60. Un aparato según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que el dispositivo de
restricción (4, 56) se adapta para controlar la restricción del
pasaje fecal.
61. Un aparato según la reivindicación 60, en el
que el dispositivo de restricción (4, 56) se opera para agrandar y
restringir el pasaje fecal cuando se implanta en el paciente.
62. Un aparato según la reivindicación 60 ó 61,
en el que el dispositivo de restricción (4, 56) se adapta para
controlar progresivamente la restricción del pasaje fecal cuando se
implanta en el paciente.
63. Un aparato según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores en el que el dispositivo de control (6,
10) se adapta para controlar la fuente externa de energía (10, 40)
para liberar energía eléctrica inalámbrica y el dispositivo de
transformación de energía (6, 62) se adapta para transformar la
energía eléctrica en energía cinética para la operación del
dispositivo de restricción (4, 56).
64. Un aparato según la reivindicación 63, en el
que el dispositivo de restricción (4, 56) se opera directamente con
la energía cinética, conforme el dispositivo de transformación de
energía (6, 62) transforma la energía eléctrica en la energía
cinética.
65. Un aparato según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que el dispositivo de control
(6, 10) controla la fuente interna de energía (32, 42, 236) para
liberar energía magnética, energía no magnética, energía
electromagnética, energía no electromagnética, energía cinética,
energía no cinética, energía sónica, energía no sónica, energía
térmica o energía no térmica.
66. Un aparato según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que el dispositivo de
restricción (4, 56) es no inflable.
67. Un aparato según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que el dispositivo de control
(6, 10) controla la fuente interna de energía (32, 42, 236) para
liberar energía durante un periodo de tiempo determinado.
68. Un aparato según cualquiera de las
reivindicaciones 1-66, en el que el dispositivo de
control (6, 10) controla la fuente externa de energía (10, 40) para
liberar energía en un número determinado de impulsos de energía.
69. Un aparato según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que el dispositivo de control
(6, 10) se adapta para controlar la fuente interna de energía (32,
42, 236) para liberar energía de una manera no invasiva.
70. Un aparato según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que el dispositivo de control
(6, 10) comprende un control remoto inalámbrico para trasmitir al
menos una señal de control inalámbrica para controlar el dispositivo
de restricción (4, 56).
71. Un aparato según la reivindicación 70, en el
que el control remoto es capaz de obtener información de la
condición del dispositivo de restricción (4, 56) cuando el
dispositivo de restricción (4, 56) es implantable y para controlar
el dispositivo de restricción (4, 56) en respuesta a la
información.
72. Un aparato según la reivindicación 70 ó 71,
en el que el control remoto inalámbrico comprende al menos un
transmisor o transeptor de señal externo y al menos un receptor o
transeptor de señal interno implantable en el paciente.
73. Un aparato según la reivindicación 70 o 71,
en el que el control remoto inalámbrico comprende al menos un
receptor o transceptor de señales externo y al menos un transmisor
o transceptor de señal interno implantable en el paciente.
74. Un aparato según cualquiera de las
reivindicaciones 70-73, en el que el control remoto
es capaz de enviar información relacionada al dispositivo de
restricción (4, 56) desde el interior del cuerpo del paciente al
exterior del mismo.
75. Un aparato según la reivindicación 74, en el
que el control remoto controla el dispositivo de restricción (4,
56) en respuesta a la información.
76. Un aparato según cualquiera de las
reivindicaciones 70-75, en el que el control remoto
transmite una señal portadora para portar la señal de control.
77. Un aparato según la reivindicación 76, en el
que la señal portadora está modulada en frecuencia, amplitud, o
frecuencia y amplitud.
78. Un aparato según la reivindicación 76 ó 77,
en el que la señal portadora es digital, analógica o digital y
analógica.
79. Un aparato según cualquiera de las
reivindicaciones 76-78, en el que la señal de
control usada con la señal portadora está modulada, en frecuencia,
amplitud o frecuencia y amplitud.
80. Un aparato según cualquiera de las
reivindicaciones 70-79, en el que la señal de
control comprende una señal de onda que comprende una de una señal
de onda de sonido que incluye una señal de onda de ultrasonido, una
señal de onda electromagnética que incluye una señal de luz
infrarroja, una señal de luz visible, una señal de luz ultravioleta
y una señal de luz láser, una señal de microonda, una señal de onda
de radio, una señal de radiación de rayos x y una señal de radiación
de rayos gamma.
81. Un aparato según cualquiera de las
reivindicaciones 70-79, en el que la señal de
control comprende un campo eléctrico, magnético o eléctrico y
magnético.
82. Un aparato según cualquiera de las
reivindicaciones 70-80, en el que la señal de
control es digital, analógica o digital y analógica.
83. Un aparato según la reivindicación 82, en el
que el control remoto transmite una señal de onda portadora
electromagnética para cortar la señal de control, digital o
analógica.
84. Un aparato según cualquiera de las
reivindicaciones 70-83, en el que la señal de
control se transmite en impulsos por el control remoto
inalámbrico.
85. Un aparato según cualquiera de las
reivindicaciones 14-16 ó 61-63, que
comprende además un estabilizador implantable para estabilizar la
energía liberada por el dispositivo de control (6, 10).
86. Un aparato según la reivindicación 85, en el
que la energía liberada por el dispositivo de control (6, 10)
comprende energía eléctrica y el estabilizador comprende al menos
un condensador (162).
87. Un aparato según la reivindicación 1, en el
que el dispositivo de restricción (4, 56) es operable por la
energía liberada de una manera manual, mecánica, térmica o
magnética.
88. Un aparato según la reivindicación 1, en el
que el dispositivo de restricción (4, 56) se puede operar por la
energía liberada de una manera no manual, no magnética, no térmica
o no magnética.
89. Un aparato según la reivindicación 14 ó 16,
en el que el dispositivo de control (6, 10) se adapta para
controlar la fuente interna de energía (32, 42, 236) para liberar
energía eléctrica y que comprende además un condensador implantable
para producir el tren de impulsos de energía de la energía
liberada.
90. Un aparato según la reivindicación 1, que
comprende además un dispositivo de ajuste para ajustar el
dispositivo de restricción (4, 56) para cambiar el tamaño de la
abertura de estoma, en el que el dispositivo de ajuste se adapta
para ajustar mecánicamente el dispositivo de restricción (4, 56), o
se adapta para ajustar hidráulicamente el dispositivo de restricción
(4, 56) al usar un medio hidráulico que está desprovisto de fluido
hidráulico de la clase que tiene un viscosidad que se incrementa
sustancialmente cuando se expone a calor o un campo magnético.
91. Un aparato según la reivindicación 19, en el
que el dispositivo de operación (60) comprende un dispositivo de
operación eléctrica.
92. Un aparato según la reivindicación 19, en el
que el dispositivo de operación (60) se acciona por energía
magnética, energía no magnética, energía electromagnética, energía
no electromagnética, energía cinética, energía no cinética, energía
térmica o energía no térmica.
93. Un aparato según la reivindicación 1, en el
que el dispositivo de control (6, 10) se activa de una manera
manual o no manual para controlar la fuente interna de energía (32,
42, 236) para liberar energía.
94. Un aparato según la reivindicación 1, que
comprende además componentes eléctricos implantables que incluyen al
menos un protector de nivel de voltaje.
95. Un aparato según la reivindicación 1, que
comprende además componentes eléctricos implantables que incluye un
protector de nivel de voltaje individual.
96. Un aparato según la reivindicación 94 ó 95,
en el que los componentes eléctricos están desprovistos de cualquier
detector de corriente y/o detector de nivel de carga.
97. Un aparato según cualquiera de las
reivindicaciones 93-96, que comprende además un
capacitor o acumulador implantable, en el que la carga o descarga
del capacitor o acumulador se controla por el uso del protector de
nivel de voltaje.
98. Un aparato según la reivindicación 14, en el
que la energía liberada comprende energía eléctrica y que comprende
además un capacitor implantable para producir el tren de impulsos de
energía.
99. Un aparato según la reivindicación 97 ó 98,
en el que el capacitor tiene una capacidad de menos de 0.1
\muF.
100. Un aparato según la reivindicación 14, en el
que la energía inalámbrica comprende ondas electromagnéticas
excluyendo ondas de radio.
101. Un aparato según la reivindicación 14 ó 15,
en el que la energía inalámbrica comprende una señal.
102. Un aparato según la reivindicación 1, que
comprende además un dispositivo de transformación (6, 62) de energía
implantable para transformar energía inalámbrica directa o
indirectamente en energía diferente de la energía inalámbrica para
la operación del dispositivo de restricción (4, 56).
103. Un aparato según la reivindicación 102, en
el que el dispositivo de transformación de energía (6, 62)
transforma la energía inalámbrica en la forma de ondas de sonido en
energía eléctrica para la operación del dispositivo de restricción
(4, 56).
104. Un aparato según la reivindicación 103, en
el que el dispositivo de transformación de energía (6, 62)
transforma la energía inalámbrica en la forma de ondas de sonido
directamente en energía eléctrica.
105. Un aparato según la reivindicación 103 ó
104, en el que el dispositivo de transformación de energía (6, 62)
comprende un capacitor.
106. Un aparato según la reivindicación 105, en
el que el capacitor de adapta para producir impulsos eléctricos de
la energía eléctrica transformada.
107. Un aparato según cualquiera de las
reivindicaciones 102-106, que comprende además un
motor o bomba (16, 18, 36, 232) implantable para operar el
dispositivo de restricción (4, 56), en el que el motor o bomba (16,
18, 36, 232) se acciona por la energía transformada.
108. Un aparato según la reivindicación 1, en el
que el dispositivo de restricción (4, 56) se puede ajustar de una
manera no manual.
109. Un aparato según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que el dispositivo de
restricción (4, 56) se incrusta en un material suave o tipo
gel.
110. Un aparato según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que el dispositivo de
restricción (4, 56) se incrusta en un material de silicona que
tiene dureza de menos de 20 Shore.
111. Un aparato según la reivindicación 16, que
comprende además una fuente activable de energía implantable en el
paciente, en el que la fuente activable de energía se activa por
energía inalámbrica liberada de la fuente externa de energía (10,
40), para suministrar energía que se usa en unión con la operación
del dispositivo de restricción (4, 56).
112. Un aparato según la reivindicación 1, que
comprende además un conmutador (238) implantable en el paciente para
conmutar directa o indirectamente el suministro de energía desde la
fuente interna de energía (32, 42, 236).
113. El aparato según la reivindicación 112 en el
que el conmutador (238) afecta directa o indirectamente el
suministro de energía de la fuente interna de energía (32, 42,
236).
114. El aparato según la reivindicación 112, en
el que el conmutador (238) conmuta entre un modo "apagado", en
el cual la fuente interna de energía (32, 42, 236) no está en uso y
un modo "encendido" en el cual la fuente interna de energía
(32, 42, 236) suministra energía para la operación del dispositivo
de restricción (4, 56).
115. El aparato según la reivindicación 114, en
el que el conmutador (238) es operable por la energía inalámbrica
liberada de la fuente externa de energía (10, 40).
116. El aparato según la reivindicación 1, en el
que el dispositivo de control (6, 10) comprende un control remoto
inalámbrico.
\newpage
117. El aparato según la reivindicación 112, en
el que el dispositivo de control (6, 10) comprende un control
remoto inalámbrico para controlar la fuente interna de energía (32,
42, 236).
118. El aparato según la reivindicación 117, en
el que el conmutador (238) es operable por la energía inalámbrica de
la fuente externa de energía (10, 40) para conmutar entre un modo
"apagado" en el cual la fuente interna de energía (32, 42,
236) y el control remoto no están en uso, y un modo "en espera"
en el cual se le permite el control remoto controlar la fuente
interna de energía (32, 42, 236) para suministrar energía para la
operación del dispositivo de restricción (4, 56).
119. El aparato según la reivindicación 113, que
comprende además una fuente interna de energía adicional implantable
en el paciente para suministrar energía para la operación del
dispositivo de restricción (4, 56), en el que el conmutador (238)
es operable por energía de la fuente interna de energía (32, 42,
236) para conmutar entre un modo "apagado" en el cual la
fuente interna de energía adicional no está en uso, y un modo
"encendido" en el cual la fuente interna de energía adicional
suministra energía para la operación del dispositivo de restricción
(4, 56).
120. El aparato según la reivindicación 119, en
el que el dispositivo de control (6, 10) controla la fuente interna
de energía (32, 42, 236) para operar el conmutador (238).
121. El aparato según la reivindicación 120, en
el que el dispositivo de control (6, 10) comprende un control
remoto inalámbrico.
122. El aparato según la reivindicación 1, en el
que la fuente interna de energía (32, 42, 236) comprende una fuente
eléctrica de energía.
123. El aparato según la reivindicación 122, en
el que la fuente eléctrica de energía comprende al menos un
acumulador, al menos un capacitor o al menos una batería recargable
o una combinación de al menos un capacitor y al menos una batería
recargable.
124. El aparato según la reivindicación 122, en
el que la fuente eléctrica de energía comprende un acumulador o una
batería que tiene un tiempo de vida de al menos 10 años.
125. Un aparato de acuerdo con la reivindicación
1, que comprende además un motor (16, 18, 36, 232) implantable en un
paciente para operar el dispositivo de restricción (4, 56), en el
que el dispositivo de control (6, 10) se adapta para controlar la
fuente interna de energía (32, 42, 236) para accionar el motor (16,
18, 36, 232).
126. Un aparato según la reivindicación 124, en
el que el motor (16, 18, 36, 232) comprende un motor giratorio y el
dispositivo de control (6, 10) controla el motor giratorio para
girar un número deseado de revoluciones.
127. Un aparato según la reivindicación 124, en
el que el motor (16, 18, 36, 232) comprende un motor lineal.
128. Un aparato según la reivindicación 124, en
el que el motor (16, 18, 36, 232) comprende un motor de fluido
hidráulico o neumático y el dispositivo de control (6, 10) controla
el motor de fluido.
129. Un aparato según la reivindicación 124, en
el que el motor (16, 18, 36, 232) comprende un motor eléctrico que
tiene partes eléctricamente conductoras elaboradas de plástico.
130. Un aparato según la reivindicación 124, en
el que el dispositivo de control (6, 10) se adapta para controlar
la fuente interna de energía (32, 42, 236) para alimentar
directamente el motor (16, 18, 36, 232) con la energía liberada.
131. Un aparato según la reivindicación 124, en
el que el dispositivo del control (6, 10) se adapta para controlar
la fuente externa de energía (10, 40) para liberar energía
inalámbrica en la forma de un campo magnético u ondas
electromagnéticas para la alimentación directa del motor (16, 18,
36, 232), conforme se está liberando la energía inalámbrica.
132. Un aparato según la reivindicación 124, en
el que la fuente interna de energía (32, 42, 236) comprende al
menos un acumulador, al menos un condensador o al menos una batería
recargable, o una combinación de al menos un capacitor y al menos
una batería recargable.
133. Un aparato según la reivindicación 132, en
el que la fuente interna de energía (32, 42, 236) comprende una
fuente eléctrica de energía.
134. Un aparato según la reivindicación 133, en
el que la fuente eléctrica de energía comprende un acumulador o una
batería que tiene un tiempo de vida de al menos 10 años.
135. Un aparato según la reivindicación 1, que
comprende una bomba (16, 18, 36, 232) implantable en el paciente
para operar el dispositivo de restricción (4, 56), en el que el
dispositivo de control (6, 10) se adapta para controlar la fuente
interna de energía (32, 42, 236) para liberar energía para
impulsar la bomba (16, 18, 36, 232).
136. Un aparato según la reivindicación 135, en
el que el dispositivo de control (6, 10) se adapta para controlar
la fuente interna de energía (32, 42, 236) para impulsar
directamente la bomba (16, 18, 36, 232) con la energía liberada.
137. Un aparato según la reivindicación 1, que
comprende además una bomba (16, 18, 36, 232) implantable en el
paciente para operar el dispositivo de restricción (4, 56), en el
que el dispositivo de control (6, 10) se adapta para controlar la
fuente externa de energía (10, 40) para liberar la energía
inalámbrica en la forma de un campo magnético u ondas
electromagnéticas para impulsar directamente la bomba (16, 18, 36,
232), conforme se esté liberando la energía inalámbrica.
138. Un aparato según la reivindicación 135, 137,
en el que la bomba no es una bomba (16, 18, 36, 232) tipo
émbolo.
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Families Citing this family (52)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6464628B1 (en) * | 1999-08-12 | 2002-10-15 | Obtech Medical Ag | Mechanical anal incontinence |
| DE102004018807B4 (de) * | 2004-04-15 | 2006-02-09 | Universitätsklinikum Freiburg | Implantierbares Schließmuskelprothesensystem, insbesondere zum Einsatz im Bereich des Analkanals |
| US7955357B2 (en) | 2004-07-02 | 2011-06-07 | Ellipse Technologies, Inc. | Expandable rod system to treat scoliosis and method of using the same |
| US7775966B2 (en) | 2005-02-24 | 2010-08-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Non-invasive pressure measurement in a fluid adjustable restrictive device |
| US7775215B2 (en) | 2005-02-24 | 2010-08-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | System and method for determining implanted device positioning and obtaining pressure data |
| US8016744B2 (en) | 2005-02-24 | 2011-09-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | External pressure-based gastric band adjustment system and method |
| US7658196B2 (en) | 2005-02-24 | 2010-02-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | System and method for determining implanted device orientation |
| US7927270B2 (en) | 2005-02-24 | 2011-04-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | External mechanical pressure sensor for gastric band pressure measurements |
| US8066629B2 (en) | 2005-02-24 | 2011-11-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Apparatus for adjustment and sensing of gastric band pressure |
| US7699770B2 (en) | 2005-02-24 | 2010-04-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Device for non-invasive measurement of fluid pressure in an adjustable restriction device |
| US8870742B2 (en) | 2006-04-06 | 2014-10-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | GUI for an implantable restriction device and a data logger |
| US8152710B2 (en) | 2006-04-06 | 2012-04-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Physiological parameter analysis for an implantable restriction device and a data logger |
| US7862502B2 (en) | 2006-10-20 | 2011-01-04 | Ellipse Technologies, Inc. | Method and apparatus for adjusting a gastrointestinal restriction device |
| CN101888816B (zh) | 2007-10-11 | 2014-12-17 | 米卢克斯控股股份有限公司 | 用于体外泌尿控制的可植入装置 |
| BR122019007027B8 (pt) * | 2007-10-12 | 2021-06-22 | Implantica Patent Ltd | aparelho e método para tratamento de distúrbio intestinal |
| EP2214604B1 (en) * | 2007-10-12 | 2016-12-14 | Kirk Promotion LTD. | An ostomy accessory |
| US8187163B2 (en) | 2007-12-10 | 2012-05-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Methods for implanting a gastric restriction device |
| US8100870B2 (en) | 2007-12-14 | 2012-01-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Adjustable height gastric restriction devices and methods |
| US8142452B2 (en) | 2007-12-27 | 2012-03-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Controlling pressure in adjustable restriction devices |
| US8377079B2 (en) | 2007-12-27 | 2013-02-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Constant force mechanisms for regulating restriction devices |
| US8192350B2 (en) | 2008-01-28 | 2012-06-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Methods and devices for measuring impedance in a gastric restriction system |
| US8591395B2 (en) | 2008-01-28 | 2013-11-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Gastric restriction device data handling devices and methods |
| US8337389B2 (en) | 2008-01-28 | 2012-12-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Methods and devices for diagnosing performance of a gastric restriction system |
| US8221439B2 (en) | 2008-02-07 | 2012-07-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Powering implantable restriction systems using kinetic motion |
| US7844342B2 (en) | 2008-02-07 | 2010-11-30 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Powering implantable restriction systems using light |
| US8114345B2 (en) | 2008-02-08 | 2012-02-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | System and method of sterilizing an implantable medical device |
| US8057492B2 (en) | 2008-02-12 | 2011-11-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Automatically adjusting band system with MEMS pump |
| US8591532B2 (en) | 2008-02-12 | 2013-11-26 | Ethicon Endo-Sugery, Inc. | Automatically adjusting band system |
| US8034065B2 (en) | 2008-02-26 | 2011-10-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Controlling pressure in adjustable restriction devices |
| US8187162B2 (en) | 2008-03-06 | 2012-05-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Reorientation port |
| US8233995B2 (en) | 2008-03-06 | 2012-07-31 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | System and method of aligning an implantable antenna |
| US11202707B2 (en) | 2008-03-25 | 2021-12-21 | Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. | Adjustable implant system |
| US8382756B2 (en) | 2008-11-10 | 2013-02-26 | Ellipse Technologies, Inc. | External adjustment device for distraction device |
| US9622792B2 (en) | 2009-04-29 | 2017-04-18 | Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. | Interspinous process device and method |
| US9072578B2 (en) | 2010-03-16 | 2015-07-07 | Pelvalon, Inc. | Intra-vaginal device for fecal incontinence |
| US9289278B2 (en) | 2010-03-16 | 2016-03-22 | Pelvalon, Inc. | Intra-vaginal devices and methods for treating fecal incontinence |
| US9248043B2 (en) | 2010-06-30 | 2016-02-02 | Ellipse Technologies, Inc. | External adjustment device for distraction device |
| US8852187B2 (en) | 2011-02-14 | 2014-10-07 | Ellipse Technologies, Inc. | Variable length device and method |
| WO2013044239A2 (en) | 2011-09-22 | 2013-03-28 | Pelvalon, Inc. | Intra-vaginal devices and methods for treating fecal incontinence |
| US10743794B2 (en) | 2011-10-04 | 2020-08-18 | Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. | Devices and methods for non-invasive implant length sensing |
| WO2013066946A1 (en) | 2011-11-01 | 2013-05-10 | Ellipse Technologies, Inc. | Adjustable magnetic devices and methods of using same |
| EP3760147B1 (en) | 2012-10-29 | 2022-11-30 | NuVasive Specialized Orthopedics, Inc. | Adjustable devices for treating arthritis of the knee |
| EP4252793A3 (en) * | 2013-03-15 | 2023-12-20 | Implantica Patent Ltd. | Operable implant comprising an electrical motor and a gear system |
| EP3903727A1 (en) * | 2013-03-15 | 2021-11-03 | Implantica Patent Ltd. | Restriction device |
| US10751094B2 (en) | 2013-10-10 | 2020-08-25 | Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. | Adjustable spinal implant |
| AU2015253313B9 (en) | 2014-04-28 | 2020-09-10 | Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. | System for informational magnetic feedback in adjustable implants |
| EP3236867B1 (en) | 2014-12-26 | 2022-02-23 | NuVasive Specialized Orthopedics, Inc. | Systems for distraction |
| US10238427B2 (en) | 2015-02-19 | 2019-03-26 | Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. | Systems and methods for vertebral adjustment |
| EP3361960B1 (en) | 2015-10-16 | 2023-05-10 | NuVasive Specialized Orthopedics, Inc. | Adjustable devices for treating arthritis of the knee |
| CN108601611B (zh) | 2015-12-10 | 2021-11-02 | 诺威适骨科专科公司 | 用于牵张装置的外部调节装置 |
| CN108882953B (zh) | 2016-01-28 | 2021-09-03 | 诺威适骨科专科公司 | 骨搬移用的系统 |
| KR102369030B1 (ko) * | 2020-02-20 | 2022-02-28 | 한양대학교 산학협력단 | 인공 괄약 장치 |
Family Cites Families (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4222377A (en) | 1977-06-27 | 1980-09-16 | American Medical Systems, Inc. | Pressure regulated artificial sphincter systems |
| CA1156003A (en) * | 1979-10-30 | 1983-11-01 | Juan Voltas Baro | Apparatus for the continence of digestive stomas and anal incontinence |
| US4711231A (en) * | 1986-11-03 | 1987-12-08 | Aaron N. Finegold | Implantable prosthesis system |
| CA2106100C (en) | 1991-03-13 | 1999-08-17 | Kenneth B. Carter | Prosthetic anal sphincter |
| FR2692777A1 (fr) * | 1992-06-26 | 1993-12-31 | Alfieri Patrick | Dispositif de commande d'un organe artificiel implanté dans le corps humain. |
| US5509888A (en) * | 1994-07-26 | 1996-04-23 | Conceptek Corporation | Controller valve device and method |
| FR2756485A1 (fr) * | 1996-11-29 | 1998-06-05 | Cusset Claude | Sphincter urinaire prothetique a commande externe |
| US6074341A (en) * | 1998-06-09 | 2000-06-13 | Timm Medical Technologies, Inc. | Vessel occlusive apparatus and method |
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