ES2249457T3 - Aparato y metodo para el tratamiento termico de tejidos. - Google Patents
Aparato y metodo para el tratamiento termico de tejidos.Info
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Abstract
Aparato aplicador de energía de radiación para tratamientos hipertérmicos de tejidos objetivo en un paciente, que comprende: un catéter (12) para la inserción en el cuerpo del paciente; un aplicador (15) fijado operativamente al catéter y una fuente de energía (54) suficientemente para elevar la temperatura del tejido objetivo en las proximidades del aplicador a una temperatura preseleccionada y para mantener la temperatura preseleccionada durante el tratamiento; un mecanismo de posicionado (31, 38, 46) fijado operativamente al catéter de manera que el aplicador puede ser posicionado en una posición deseada en proximidad del tejido objetivo a tratar; y un sensor de temperatura (50) fijado operativamente al catéter y en asociación operativa con el aplicador para medir la temperatura del tejido objetivo; y un dispositivo localizador (60) para determinar si el aplicador permanece en la posición deseada, caracterizado porque el dispositivo localizador mide el movimiento relativo entre el catéter y el cuerpo del paciente para determinar si el aplicador se ha desplazado desde la posición deseada, y porque el dispositivo localizador está fijado operativamente a la fuente de energía para desactivar la fuente de energía cuando el aplicador se desplaza de la posición deseada.
Description
Aparato y método para el tratamiento térmico de
tejidos.
La invención se refiere a dispositivos de
radiación de energía para tratamientos médicos de hipertermia y, más
particularmente, a un dispositivo combinado de catéter y aplicador
de energía para el tratamiento de prostatomegalia, tal como
hipertrofia prostática benigna, prostatitis y afecciones malignas de
la próstata.
La hipertermia o temperatura corporal elevada
inducida ha sido considerada beneficiosa en el tratamiento de
diferentes enfermedades humanas incluyendo muchos tipos de cáncer.
De manera más específica, diferentes tipos de crecimientos malignos
se consideran, por muchos investigadores, que tienen una temperatura
de tratamiento por hipertermia dentro de una gama de valores
relativamente estrecha. Por debajo de un umbral de temperatura de
unos 41,5ºC, la destrucción térmica de estos crecimientos malignos
no resulta en general posible, e incluso puede estimular su
crecimiento. No obstante, a temperaturas por encima de
43-45ºC, los daños térmicos a la mayor parte de
células de tejidos corporales normales se producen si el tratamiento
tiene una duración incluso relativamente corta.
Si bien se sabe que algunos tipos de cánceres
superficiales responden a la aplicación directa de calor
superficial, los crecimientos malignos situados profundamente o por
debajo de la superficie, debido a la penetración de profundidad
limitada de la energía aplicada exteriormente, al flujo sanguíneo y
a las características de transferencia térmica del cuerpo, son más
difíciles de calentar a la temperatura deseada sin producir daños en
los tejidos sanos dispuestos por encima y adyacentes. Una solución
a este problema ha sido el desarrollo de dispositivos de
calentamiento por radiación para inducir hipertermia. Esta forma de
tratamiento se conoce históricamente como "diatermia".
El calentamiento por radiación de crecimientos
por debajo de la superficie desde una superficie exterior
utilizando, por ejemplo, radiación electromagnética (EM) o de
ultrasonidos (US), viene posibilitada ordinariamente por la
configuración y colocación de uno o varios aplicadores y por la
selección apropiada de la frecuencia de radiación EM o US, de la
fase y de la intensidad. No obstante, los crecimientos de tejidos
dentro, o con gran proximidad a, tejidos u órganos sensibles al
calor son calentados de manera mucho más efectiva y segura por
aplicadores de radiación dispuestos dentro del cuerpo, lo más
próximo posible al crecimiento que requiere tratamiento.
Las ventajas de disponer aplicadores de radiación
relativamente próximos al lugar de crecimiento que se desea
calentar por radiación incluyen un tratamiento más directo de los
tejidos que han experimentado el crecimiento y que provocan los
síntomas no deseables. También permite un control mejorado del
calentamiento, un calentamiento más localizado, y como consecuencia
menor posibilidad de sobrecalentamiento de los tejidos sanos
adyacentes.
Se puede conseguir el acceso muy próximo del
aplicador a ciertos crecimientos de tejidos enfermos por procesos
quirúrgicos para pasos corporales naturales tales como esófago,
laringe, uretra, glándula prostática y colon. Los procesos
quirúrgicos pueden agrandar el paso cortando el tejido enfermo.
Algunos métodos de calentamiento utilizan pequeños aplicadores de
radiación situados sobre el tejido o en una incisión para
proporcionar irradiación directa al lugar de crecimiento.
Frecuentemente, se presentan problemas especiales
y difíciles en crecimientos de tejidos a lo largo de pasos naturales
del cuerpo. Por ejemplo, los tejidos enfermos tienden a extenderse
a lo largo y a lo ancho del paso, frecuentemente en forma de una
capa relativamente delgada. De forma típica, los problemas del
paciente se pueden originar de una capa de tejido que tiene un
grosor menor de 1 cm, y se puede extender a lo largo del paso del
orden de 6-10 cm. Se debe tener cuidado en evitar la
utilización de aplicadores que pueden tener como resultado un
calentamiento por radiación no uniforme del tejido con crecimiento
de forma alargada. Para hacer que un extremo del dispositivo
aplicador se encuentre suficientemente caliente para exterminar el
crecimiento alargado no deseado, puede ser necesario hacer que la
temperatura en el otro extremo del aplicador sea tan elevada que
pueda exterminar tejidos sanos circundantes. Para tratar un tejido
más largo a lo largo de la uretra u otros pasos, pueden ser
necesarios tratamientos múltiples de tramos adyacentes, cortos, del
tejido, con la antena dispuesta manualmente de forma repetida a lo
largo de la uretra entre los tratamientos.
Los intentos de posicionar de manera apropiada el
aplicador en las proximidades del tejido que se desea tratar
incluyen la utilización de catéteres con balón, que utilizan fluido
a presión para hinchar el balón en el cuello de la vejiga,
posicionando de esta manera y manteniendo el aplicador en una
posición deseada en las proximidades de los tejidos objetivo. La
falta de un método fiable para determinar la posición del
aplicador, y si el aplicador se ha desplazado durante el
tratamiento, puede tener como resultado tratamiento poco continuado
o calentamiento no deseado de tejidos sanos.
Como consecuencia, se debe tener cuidado en
asegurar que el dispositivo aplicador permanece en la posición
deseada como respuesta al deshinchado del balón u otros movimientos
del catéter.
Un dispositivo según el preámbulo de la
reivindicación 1 se conoce por la patente
US-A-5.531.676.
De acuerdo con lo anterior, es un objetivo de la
invención dar a conocer un dispositivo de radiación de energía
mejorado para un tratamiento hipertérmico médico.
Otro objetivo de la invención consiste en dar a
conocer un aplicador de energía insertable en la uretra, para el
tratamiento de hiperplasia prostática benigna u otras enfermedades
de los tejidos asociadas con el conducto urinario.
Otro objetivo de la invención consiste en dar a
conocer un aplicador de energía insertable en la uretra que se puede
posicionar con respecto a la próstata y se puede mantener
contrastando los movimientos de la misma durante el tratamiento.
Un objetivo más específico de la invención
consiste en dar a conocer un sistema para determinar si el
aplicador de energía se ha desplazado o se puede desplazar durante
el tratamiento y mostrar al operador y/o desactivar una fuente de
potencia como respuesta a dichas situaciones. Un objetivo
relacionado consiste en dar a conocer un aplicador de energía
insertable en la uretra para tratamiento de BPH, que comprende un
sistema para determinar si existen condiciones en las que el
aplicador se pueda desplazar durante el tratamiento y mostrarle al
operador la existencia de dichas condiciones o circunstancias.
Estas y otras características y ventajas de la
presente invención se comprenderán más fácilmente por la lectura de
la descripción siguiente de una realización preferente a título de
ejemplo de la invención, y haciendo referencia a los dibujos que se
acompañan.
La figura 1 es una vista de una realización de un
dispositivo para la radiación de energía para un tratamiento
hipertérmico médico, de acuerdo con la invención;
la figura 2 es una vista con las piezas
desmontadas de un catéter insertable en la uretra que se ha
mostrado en la figura 1;
la figura 3 es una vista en sección del catéter,
según la línea (3-3) de la figura 1;
la figura 4 es una vista parcial y en sección, a
mayor escala, del catéter según la línea (4-4) de
la figura 3;
la figura 5 es una vista esquemática de una
realización de un sensor de temperatura y circuito de control de la
fuente de potencia; y
la figura 6 es una vista esquemática del catéter
dispuesto dentro de la vejiga y próstata de un paciente.
Si bien la invención se describirá y se dará a
conocer en relación con ciertas realizaciones y procedimientos
preferentes, no está destinada a limitar la invención a dichas
realizaciones específicas. Por el contrario, está destinada a cubrir
todas las realizaciones alternativas y modificaciones que quedan
comprendidas dentro del ámbito de la invención, tal como se define
en las reivindicaciones adjuntas.
Haciendo referencia a las figuras, se muestra en
ellas un sistema aplicador de radiación (10) de acuerdo con la
invención. El sistema (10) aplicador de radiación puede incluir un
catéter (12) insertable en el cuerpo del paciente, pasando, por
ejemplo, por la uretra u otro paso, un aplicador de radiación que se
indica de manera general con el numeral (14) para la radiación de
energía a los tejidos objetivo utilizando una antena de
calentamiento por radiación (15), un mecanismo de posicionado, tal
como un balón, para posicionar y disponer el catéter (12) en una
posición deseada, y, de acuerdo con ciertos objetivos de la
presente invención, un mecanismo de localización indicado de manera
general con el numeral (18) para determinar si la antena de
calentamiento (15) permanece en la posición deseada. La estructura
y funcionamiento del sistema aplicador de radiación (10) se
describirá en relación con un catéter urinario para el tratamiento
de BPH, pero, desde luego, es aplicable a otros tratamientos
hipertérmicos de tipo médico. Otros aplicadores de radiación y
catéteres a título de ejemplo que se pueden utilizar con un sistema
(10) de acuerdo con la invención se describen en las patentes U.S.A.
Nº 4.967.765 de Turner y otros, 5.220.927 de Astrahan y otros,
5.249.585 de Turner y otros, y 5.34.435 de Turner y otros.
Haciendo referencia a las figuras
1-3, el catéter a título de ejemplo (12) puede ser,
por ejemplo, un catéter urinario de tipo balón que tiene un cuerpo
tubular de plástico, flexible (30) y un balón (31). El catéter
tiene como mínimo un paso. El cuerpo (30) del catéter, a título de
ejemplo, que se puede apreciar mejor en la figura 3, puede tener un
paso de drenaje (34), y un paso de fluido a presión (38) definido
por las paredes del catéter para hinchar un balón (31). El catéter
(12) puede tener también como mínimo un paso detector (48) para
recibir un detector de temperatura correspondiente (50) capaz de
medir la temperatura de los tejidos que rodean el catéter (12). El
catéter (12) tiene un extremo próximo (11) más próximo a una fuente
de potencia (54) y un extremo distal o de inserción (13) más
alejado de la fuente de potencia (54). En otras realizaciones, el
catéter puede tener otros pasos tal como pasos separados de drenaje
y aplicador.
Un acoplamiento bifurcado de acceso (40) situado
en el extremo próximo (11) del cuerpo tubular (30) facilita la
comunicación con los pasos del cuerpo (30). La pieza de acceso (40)
tiene una primera abertura (42) para conexión del paso de drenaje
central (34) a un receptáculo receptor de desperdicios (no mostrado)
y una segunda abertura (44) para la introducción de un fluido a
presión al paso (38) para el hinchado del balón (31).
Se observará que el catéter puede tener un
mecanismo de posicionado para colocar la antena (15) a una posición
deseada con respecto al tejido objetivo. Un enfoque ha consistido
en utilizar un catéter que tiene un balón integral (31), dispuesto
en un extremo distal (13) del catéter (12), y en comunicación
abierta con la salida del paso de fluido a presión (38) para
facilitar el hinchado y deshinchado del balón (31). El balón (31)
puede ser dispuesto entre los topes (62) y (64) formados en el
cuerpo tubular (30). Una válvula de inyección (46) fijada a la
abertura de acoplamiento (44) controla el hinchado del balón (31) y
la retención del fluido del balón. Una válvula (46), a título de
ejemplo, se abre cuando se inserta una jeringa (no mostrada) para
suministrar fluido a presión, tal como aire o agua, para hinchar el
balón (31). La válvula (46) cierra para retener el fluido a presión
en el balón (31) cuando se elimina la jeringa.
En su utilización, el extremo distal (13) del
catéter (12) es insertado pasando por el paso de la uretra del
paciente y la próstata (P), hacia adentro de la vejiga (B), tal
como se ha mostrado esquemáticamente en la figura 6. Cuando el
extremo distal (13) del catéter (12) se encuentra en la vejiga, se
introduce el fluido a presión por la válvula (46) y el acoplamiento
(40) hacia adentro del paso (38) para hinchar el balón (31) dentro
de la vejiga (B). Con el balón (31) hinchado en la vejiga (B), el
catéter (12) es objeto de tracción ligera hacia afuera, de manera
que el balón (31) se asienta en el cuello (N) de la vejiga (B).
Esto sitúa de manera positiva y posiciona el catéter (12) con
respecto a la vejiga (B) y a la próstata (P) inmediatamente
adyacente a la vejiga (B), tal como se ha mostrado en la figura 6.
De manera efectiva, efectúa el anclaje de la antena (15) y minimiza
y, preferentemente, elimina cualquier movimiento de la antena (15)
durante la duración de tratamiento hipertérmico. El interior del
balón (31) puede tener, por ejemplo, una configuración nervada para
minimizar la adherencia del balón al vástago.
De acuerdo con ciertos objetivos de la invención,
el aplicador de energía (15) puede ser situado en una posición
conocida y predeterminada con respecto al extremo distal (13) del
catéter (12) y el balón (31). Como consecuencia, cuando la posición
del balón (31) es fijada con respecto a la próstata (P), la
posición del aplicador (15) con respecto a la próstata permanece
fija y constante en todo el tratamiento, y la colocación precisa del
aplicador (14) en la próstata se puede repetir de un tratamiento a
otro y de un paciente a otro. La capacidad de colocar de manera
precisa el aplicador (15) con respecto a la próstata (P) sin
procesos complicados de prueba, formación de imágenes visuales, u
otros procesos de posicionado, y la estabilidad del posicionado, de
forma que la posición relativa de la próstata (P) permanece
constante durante el tratamiento, es un importante aspecto de la
invención y tiene importancia para el tratamiento hipertérmico
práctico de la próstata (P).
También es deseable que la posición del catéter
(12) permanezca constante con respecto a la vejiga (B) y próstata
(P) durante el tratamiento con independencia de cualquier variación
de longitud del paso de la uretra durante el tratamiento. El
movimiento del aplicador (14) y de la antena (15) durante el
tratamiento alejándose de los tejidos objetivo puede provocar el
calentamiento de los tejidos sanos. De acuerdo con ciertos
objetivos de la invención, el sistema (10) tiene un mecanismo de
situación o localización indicado de manera general con el numeral
(60), para determinar si el aplicador (14) está posicionado de
manera apropiada con respecto a los tejidos objetivo. El mecanismo
de localización (60) está conectado mediante un cable de señal (61)
al circuito de control (76). En una realización, el mecanismo de
situación (60) controla el mecanismo de posicionado para determinar
si existen las condiciones que permiten el movimiento de la antena
aplicadora (15). Un mecanismo de localización a título de ejemplo
(60) puede comprender un controlador de la presión, tal como un
transductor de presión, para controlar la presión dentro de un paso
de fluido a presión (38) y un balón (31). Como respuesta a una
disminución de la presión, indicadora de que el balón (31) se ha
deshinchado y/o se ha roto de manera que el aplicador (15) se puede
desplazar desde el lugar predeterminado con respecto al tejido
objetivo, el monitor de presión (60) señala la fuente de potencia
(54) para el aplicador (14) para su desactivación antes de que pueda
ocurrir ningún daño en tejidos que son objetivo. De manera
alternativa, el transductor de presión puede activar una señal
visual o auditiva para avisar al operador de la posibilidad de
movimiento del aplicador (15) de manera que el operador pueda
desactivar la fuente de potencia (54). Esta alternativa no es
objeto de reivindicación. El monitor de presión puede ser
posicionado en las proximidades o en comunicación con la válvula de
inyección (46) del catéter (12).
El mecanismo de localización (60) puede ser
también un interruptor de presión que es accionado en presencia de
niveles de presión previamente definidos. El interruptor de
presión, a título de ejemplo, puede tener posiciones activada y
desactivada que activan o desactivan, respectivamente, la fuente de
potencia (54) para el aplicador (14). La contrapresión dentro de la
gama de presión deseada en el paso de presión (38) y el balón (31)
posiciona el interruptor en la posición activada, activando de esta
manera la fuente de potencia (54). No obstante, como respuesta a
una disminución de la presión, indicadora del deshinchado del balón
(31) y del potencial de que se haya producido un movimiento del
aplicador (15), el interruptor se desplaza a la posición desactivada
y facilita una señal para la desactivación de la fuente de
potencia.
Otra realización del mecanismo de localización
puede incluir un sensor óptico (no mostrado) acoplado
operativamente a la abertura (42) del paso de drenaje (34) y
circuito de control (74) que mide, por ejemplo, niveles de colorante
en el balón (31) y paso (34). Un colorante ópticamente sensible
puede ser dispuesto en el balón. Las fugas de colorante desde el
balón provocarían niveles de colorante crecientes dentro del paso de
drenaje (34) de manera que el sensor, al medir los niveles de
colorante incrementados, puede desactivar la fuente de potencia o
puede enviar otra señal apropiada al operador. Adicionalmente, otro
mecanismo localizador puede incluir un controlador para medir, por
ejemplo, el movimiento relativo del catéter dentro de la uretra. El
controlador puede ser fijado al paciente, por ejemplo, de manera
tal que el movimiento del paciente no indique de forma errónea el
movimiento del catéter dentro de la uretra. Como respuesta al
movimiento del catéter y finalmente la antena (15) dentro de la
uretra que supera límites predeterminados, el mecanismo localizador
desactiva la fuente de potencia. Varias modificaciones adicionales
del mecanismo localizador, que se ha mostrado y descrito de manera
específica en esta descripción, quedarán evidentes para los
técnicos en la materia, en particular, después de la materia que da
a conocer la presente invención. La invención no se debe considerar
limitada a la forma específica y descrita en esta descripción.
El sistema (10) requiere como mínimo un aplicador
de radiación (14) que tiene una antena de radiación (15) para
conducir energía térmica, tal como radiación electromagnética (EM),
radiación de ultrasonidos (US) u otras fuentes de calor, para
calentar los tejidos objetivo a la temperatura deseada,
aproximadamente de 41,5ºC a unos 80ºC. La antena (15) puede incluir
una bobina helicoidal de microondas, una superficie metálica u otra
configuración adecuada adaptada para radiar los tejidos objetivo con
energía. Tal como se aprecia mejor en la figura 4, la antena (15)
tiene un extremo distal (17) más alejado de la fuente de potencia
(54) y un extremo próximo (16) más cercano a la fuente de potencia.
La antena (15) puede ser dispuesta adyacente a un tope (62) situado
dentro del balón (31) del catéter.
La antena (15) puede ser conectada a una fuente
de energía o potencia (54) por una línea de transmisión, tal como
un cable coaxial (56), dimensionado para adaptarse dentro del paso
del catéter (34). Si bien se puede utilizar cualquier línea de
transmisión apropiada, el cable (56), a título de ejemplo, que se ha
mostrado en la figura 3, tiene un conductor interno (56a), un
aislante (56b), una cubierta externa metálica de tipo metálico
(56c) y una cubierta (56d) tal como tubo de silicona, para proteger
el cable contra la orina. En la realización a título de ejemplo,
mostrada en la figura 4, el cable (56) puede pasar, como mínimo,
por el extremo próximo (16) y por el eje central de la bobina de
antena (15). Los extremos distal y próximo (17, 16) de la antena
(15) se pueden conectar, por ejemplo, mediante cables de soldadura
(68) y (69) al conductor interno (56a) y al conductor externo
(56c), respectivamente.
La bobina de antena (15) puede contener una o
varias de las siguientes características físicas:
(a) conexión abierta o cerrada a la punta de la
bobina y conductor coaxial central;
(b) conexión abierta o cerrada a la base de la
bobina y al conductor coaxial externo;
(c) interrupciones o intersticios del conductor
dentro del arrollamiento de la bobina;
(d) múltiples bobinas apiladas longitudinalmente
y conectadas a cables coaxiales individuales para permitir la
modificación de la longitud de la distribución de calentamiento
utilizando energía de fase coherente o no coherente hacia cada
bobina;
(e) conductores rectos, pero flexibles, de bobina
o electrodos a lo largo de la antena para servir como emisores
EM;
(f) una bobina con anchura o diámetro de
conductor progresivamente creciente hacia la punta del aplicador o
en alejamiento de la misma;
(g) antena o electrodo con diámetro del conductor
central expuesto más allá del conductor externo en la región de la
punta;
(h) una antena o electrodo que tiene el conductor
central expuesto más allá del conductor externo y que tiene un área
superficial de metal incrementada por unidad de longitud en mayor
proximidad a la región de la punta a efectos de incrementar el
calentamiento hacia dicha región de la punta;
(i) una bobina con diferentes proporciones de
espiras por unidad de longitud;
(j) variaciones de diámetro del conductor central
dentro de la longitud de la bobina; y
(k) modificación del material dieléctrico o del
grosor alrededor del conductor central o antena de la bobina;
(l) un sensor de temperatura dentro de la región
de la antena a efectos de detectar la temperatura de los tejidos
circundantes objeto de calentamiento. Si bien las variaciones f, j
y k se muestran conjuntamente en la figura 4, cualquiera de las
variaciones puede ser utilizada sola o en otras combinaciones para
proporcionar las características deseadas del aplicador (14). Las
diferentes dimensiones mostradas en las figuras se han exagerado
notablemente para su mejor visualización.
En la realización a título de ejemplo, que se ha
mostrado en las figuras, la lámina u hoja de dieléctrico (70), que
tiene una configuración tubular o de otro tipo adecuada, puede ser
fijada a la bobina de antena (15) a efectos de evitar el contacto
directo entre la antena y los tejidos, y crear el campo deseado de
calentamiento de tejidos, eléctrico, externo a lo largo de la
antena (15). El grosor y configuración de la funda (70) se puede
variar de la manera necesaria para obtener el campo de calentamiento
buscado. Si bien se puede utilizar cualquier material adecuado, se
ha observado que es aceptable la goma de siliconas. Si bien se debe
evitar normalmente el contacto directo entre las partes metálicas
del aplicador (14) y los tejidos objetivo, el contacto puede ser
permisible si se proporciona una protección suficiente para impedir
la estimulación indeseada de los músculos, calambres y otros.
Se puede utilizar cualquier fuente de energía
capaz de facilitar niveles de energía a la antena (15) por el cable
coaxial (56), necesario para el calentamiento del tejido objetivo a
los niveles de temperatura deseados. Un aplicador de potencia a
título de ejemplo, que se ha mostrado en las figuras, puede
comprender un oscilador capaz de suministrar unos 70 vatios de
potencia eléctrica a una frecuencia aproximada de 300 a 2450 MHz
para antenas de tipo microondas, o aproximadamente de 100 kHz a 300
MHz para antenas de tipo electrodo o de tipo ultrasonidos.
Un panel de control y de visualización (72) puede
ser utilizado para seleccionar y controlar el tiempo de tratamiento
y/o la temperatura deseada en los tejidos objetivo. El circuito
controlador (74) controla el funcionamiento de un sistema (10),
incluyendo la cantidad de potencia suministrada por la fuente de
energía (54) al aplicador (14) necesaria para controlar y mantener
la temperatura deseada en los tejidos objetivo que se están
tratando. Se envían señales de control desde el circuito controlador
(74) a la fuente de energía (54) por el cable de control (86) a
efectos de mantener la potencia suministrada a los aplicadores,
suficiente para generar una temperatura del tejido comprendida
aproximadamente entre 41,5ºC y unos 80ºC. El circuito controlador
del sistema (74) está conectado al panel de control y visualización
(72) para comunicación bidireccional mediante el cable (150). El
panel visualizador y de control (72) incluye interruptores de
marcha/paro para el suministro de energía (78) y (80), un control de
temperatura (82) para seleccionar la temperatura operativa deseada,
y un temporizador (84) para seleccionar el tiempo de tratamiento.
Estas funciones de control pueden ser también facilitadas por otras
formas equivalentes de dispositivos tales como interruptores,
botones, microprocesadores, terminales de ordenador, y
similares.
En una realización a título de ejemplo, un sensor
de temperatura aislado de tipo separable (50) mide la temperatura
del tejido que rodea el catéter (12), tal como se ha mostrado de
manera general en la figura 1, y por el esquema eléctrico de la
figura 5. El sensor de temperatura (50) puede ser situado en la
región del tejido objetivo durante el tratamiento, preferentemente
por su inserción en un paso sensor de temperatura (48) del catéter
(12). El paso (48) puede ser fijado al exterior del catéter (12),
por ejemplo, mediante encolado. Igual que con los otros pasos del
catéter (12), el paso (48) para el detector de temperatura puede
ser alternativamente un tubo incorporado en el catéter o puede
quedar constituido integralmente con el catéter. Si bien se ha
mostrado un solo paso detector (48) y correspondiente sensor de
temperatura (50), se apreciará fácilmente, por los técnicos en la
materia, que se pueden utilizar, en caso deseado, más de un paso
sensor y sensor de temperatura asociado.
El circuito de control a título de ejemplo (74)
mostrado en la figura 5, puede ser conectado a un sensor de
temperatura (50), por un cable de cuatro conductores (56). Se puede
utilizar cualquier detector de temperatura adecuado, pero se ha
observado que un termistor precalibrado de tipo convencional
resulta aceptable. El termistor (50) puede ser conectado a una
fuente (90) de corriente constante y a un amplificador (92) para
amplificar la salida del termistor hasta un nivel de trabajo. Un
comparador de alta ganancia (94), que tiene terminales de entrada
conectados al amplificador (92) y a un potenciómetro de ajuste de
temperatura (96) del controlador de temperatura (82) (figura 1),
compara la salida amplificada del termistor con un voltaje de
referencia de la temperatura deseada. El comparador de alta
ganancia (94) tiene su salida conectada a la conexión de un
temporizador (84) y un polo controlado eléctricamente de un
interruptor de dos polos (98).
Como consecuencia, cuando el sensor de
temperatura (50) indica que el tejido objetivo se encuentra por
debajo de la temperatura deseada, el comparador (94) emite señales
de control para activar el interruptor (98) y, de esta forma,
facilitar potencia a la antena (15) a efectos de calentar los
tejidos objetivos. Cuando el sensor de temperatura (50) indica que
el tejido objetivo se encuentra a la temperatura deseada, o por
encima de la misma, el comparador (94) emite señales de control para
desactivar el interruptor (98) y, de esta manera, desactivar la
fuente de potencia (54) de manera que la antena (15) no caliente
adicionalmente el tejido objetivo.
El temporizador (84) controla también el
interruptor (98) y la fuente de potencia (54). Se transmite
potencia a la antena (15) cuando el temporizador (84) es activado y
se termina cuando el temporizador (84) es desactivado. En una
realización, el temporizador (84) puede ser activado como respuesta
a la recepción inicial de potencia desde el comparador (94) para un
tiempo de tratamiento preseleccionado. Al final del período de
tratamiento, el temporizador (84) desactiva el interruptor (98) y,
por lo tanto, la fuente de potencia.
De acuerdo con ciertos objetivos de la invención,
el interruptor (98) puede ser controlado por el mecanismo de
localización (60) que desactiva el interruptor (o proporciona otras
señales apropiadas para el operador) como respuesta a condiciones,
tales como deshinchado del balón, que indica la posibilidad de
movimiento del aplicador (14). En una realización a título de
ejemplo, el mecanismo localizador controla la contrapresión del
balón (31) y/o el paso de fluido a presión (38). Mientras que la
contrapresión permanece dentro de una gama de valores
predeterminada, el interruptor permanece activado y se suministra
potencia al aplicador (14). No obstante, el mecanismo de
localización desactiva el interruptor (98) como respuesta a
disminuciones de presión en el balón (31) o paso de fluido que
puede indicar movimiento del aplicador (14).
El interruptor (98) puede ser asimismo, desde
luego, controlado manualmente por los interruptores de control (78)
y (80). Cuando el interruptor (98) es activado tal como se ha
mostrado en la figura 5, se emite una señal de control en el
conductor (100) para activar la fuente de potencia (54).
Inversamente, cuando el interruptor (80) es desactivado, la fuente
de potencia (54) es desactivada.
Si bien se han mostrado una realización a título
de ejemplo del circuito de control de microondas (74), el panel de
control y visualización (72), y el circuito sensor de temperatura
(74), quedará evidente, para los técnicos en la materia, que se
podrían introducir diferentes tipos de modificaciones en este
sistema general de control, en caso deseado. Por ejemplo, el
temporizador (46), comparador (42), potenciómetro de ajuste de
temperatura (44), interruptor de control (48), u otras partes del
circuito de control pueden ser controlados por microprocesador o
automatizados de otra manera, en caso deseado. Se observará que se
pueden añadir sensores de temperatura adicionales insertados por un
tubo correspondiente, conductores y circuitos de control (no
mostrados) como controladores adicionales de temperatura.
En su utilización, el catéter (12) es insertado
por el paso de la uretra del paciente, la próstata (P) y pasando a
la vejiga (B), tal como se ha mostrado esquemáticamente en la
figura 6. Es importante, por lo tanto, que el catéter (12) sea
suficientemente flexible para permitir su inserción fácil por el
paso de la uretra. Cuando el extremo distal (13) del catéter (12)
se encuentra en la vejiga, se introduce fluido a presión por la
válvula (46) y el acoplamiento (44) hacia adentro del paso (38)
para hinchar el balón (31) situado dentro de la vejiga. Con el
balón (31) hinchado en la vejiga (B), el catéter (12) es objeto de
tracción ligeramente hacia afuera, de manera que el balón (31) se
asienta en el cuello (N) de la vejiga (B). Esto sitúa de manera
positiva y posiciona el catéter (12), así como la antena (15), con
respecto a la vejiga y próstata inmediatamente adyacentes a la
vejiga, tal como se ha mostrado en la figura 6. En esta posición
del catéter (12) y la antena (15) permanece constante con respecto
a la vejiga y próstata, con independencia de cualesquiera
variaciones de longitud del paso de la uretra durante el
tratamiento. Si bien el catéter (12) ha sido posicionado en la
vejiga (B), el paso de drenaje (34) permite el drenaje de la orina
mediante un tubo desde la vejiga, pasando por la abertura de drenaje
(42) hacia un receptáculo de recogida de desperdicios líquidos (no
mostrado).
En la realización mostrada a título de ejemplo,
el aplicador (14) crea un campo de calentamiento externo, de tipo
electromagnético, que se extiende en la longitud deseada a lo largo
de antena (15) para crear una parte de calentamiento del aplicador
(14). En algunas realizaciones, este campo de calentamiento puede
ser aproximadamente uniforme según la longitud de la antena
(15).
En funcionamiento, con el aparato posicionado de
manera apropiada, tal como se ha descrito anteriormente, el
temporizador (84) y la temperatura (82) se seleccionan de la forma
deseada, y el generador (54) es activado por el interruptor (98). El
aplicador (14) irradia calor hacia adentro de los tejidos objetivo
de la glándula prostática, que se extienden a lo largo de la antena
(15) del aplicador (14), hasta alcanzar la temperatura deseada y/o
hasta que transcurra el tiempo de tratamiento. Cuando se alcanza la
temperatura deseada del tejido, el comparador (94) emite señales de
control a la fuente de potencia (54) para controlar la salida de
potencia hacia el aplicador (14) para mantener la temperatura
sustancialmente constante para el período de tiempo de tratamiento
seleccionado. Al final del tiempo de tratamiento, la fuente de
potencia (54) es automáticamente desconectada por el temporizador
(84). No obstante, la fuente de potencia (54) puede ser
desconectada en cualquier momento utilizando el interruptor de
"paro" (80). Tal como se ha descrito anteriormente, el
aplicador (14) desactiva la fuente de potencia o envía otra señal
apropiada al operador en caso de que existan condiciones que
permiten el movimiento de la antena (15) desde la localización
deseada.
Por lo tanto, se apreciará que se puede conseguir
un nuevo y mejorado dispositivo de radiación de energía para
tratamientos hipertérmicos de tipo médico, que consigue los
objetivos antes mencionados. Diferentes modificaciones adicionales
de las realizaciones descritas, ilustradas de forma específica,
quedarán evidentes por los técnicos en la materia, particularmente
a la luz de la materia que se da a conocer en esta invención. La
invención no se debe considerar limitada a la forma específica que
se ha mostrado y descrito, sino que queda definida en las
reivindicaciones adjuntas.
Claims (10)
1. Aparato aplicador de energía de radiación para
tratamientos hipertérmicos de tejidos objetivo en un paciente, que
comprende:
un catéter (12) para la inserción en el cuerpo
del paciente;
un aplicador (15) fijado operativamente al
catéter y una fuente de energía (54) suficientemente para elevar la
temperatura del tejido objetivo en las proximidades del aplicador a
una temperatura preseleccionada y para mantener la temperatura
preseleccionada durante el tratamiento;
un mecanismo de posicionado (31, 38, 46) fijado
operativamente al catéter de manera que el aplicador puede ser
posicionado en una posición deseada en proximidad del tejido
objetivo a tratar; y
un sensor de temperatura (50) fijado
operativamente al catéter y en asociación operativa con el aplicador
para medir la temperatura del tejido objetivo; y
un dispositivo localizador (60) para determinar
si el aplicador permanece en la posición deseada,
caracterizado porque el dispositivo localizador mide el
movimiento relativo entre el catéter y el cuerpo del paciente para
determinar si el aplicador se ha desplazado desde la posición
deseada, y porque el dispositivo localizador está fijado
operativamente a la fuente de energía para desactivar la fuente de
energía cuando el aplicador se desplaza de la posición deseada.
2. Aparato aplicador de radiación de energía,
según la reivindicación 1, en el que el localizador (60) controla la
situación del mecanismo de posicionado (31, 38, 46) y está fijado
operativamente a la fuente de energía (54) a efectos de desactivar
la fuente de energía cuando la situación del mecanismo de
posicionado permite el movimiento del aplicador desde la posición
deseada.
3. Aparato aplicador de radiación de energía,
según la reivindicación 1, en el que el localizador controla la
situación del mecanismo de posicionado y está fijado operativamente
a un dispositivo de señal y el dispositivo de señal genera una
señal cuando la situación del mecanismo de posicionado permite el
movimiento del aplicador con respecto a la posición deseada.
4. Aparato aplicador de radiación de energía,
según la reivindicación 1, en el que el mecanismo de posicionado
comprende un balón hinchable fijado operativamente al catéter, de
manera que como mínimo una parte del balón se puede extender hacia
adentro de la vejiga del paciente, y el catéter comprende un paso
que comunica con el balón y una fuente de fluido a presión de
manera que el balón puede ser hinchado, posicionando el catéter
cuando el aplicador se encuentra en la posición deseada.
5. Aparato aplicador de radiación de energía,
según la reivindicación 4, en el que el localizador comprende un
controlador de presión fijado operativamente al balón para medir la
presión en el mismo.
6. Aparato aplicador de radiación de energía,
según la reivindicación 5, en el que el controlador de presión está
fijado operativamente a una fuente de energía y desactiva la fuente
de energía cuando la presión del balón disminuye por debajo de una
presión predeterminada que permite el movimiento del aplicador
desde la posición deseada con respecto al tejido objetivo.
7. Aparato aplicador de radiación de energía,
según la reivindicación 5, en el que el controlador de presión está
fijado operativamente a un dispositivo de señal, y en el que el
dispositivo de señal genera una señal cuando la presión del balón
disminuye por debajo de una presión predeterminada que permite el
movimiento del aplicador desde la posición determinada con respecto
al tejido objetivo.
8. Aparato aplicador de radiación de energía,
según la reivindicación 1, en el que el dispositivo localizador mide
el movimiento relativo entre el catéter y el cuerpo del paciente
para determinar si el aplicador se ha desplazado desde la posición
deseada, y en el que el dispositivo de localización está fijado
operativamente a un dispositivo de señal que genera una señal
cuando el aplicador se desplaza de la posición deseada.
9. Aparato aplicador de radiación de energía,
según la reivindicación 1, que comprende un material situado
sustancialmente dentro del balón durante el funcionamiento adecuado
del aparato, y en el que el dispositivo de localización está fijado
operativamente a la fuente de energía y mide ópticamente la
presencia del material fuera del balón indicando que el balón se ha
deshinchado por lo menos parcialmente, permitiendo el movimiento
del catéter, y en el que el localizador desactiva la fuente de
energía cuando el localizador mide la presencia del material por
fuera del balón.
10. Aparato aplicador de radiación de energía,
según la reivindicación 1, que comprende un material situado
sustancialmente dentro del balón durante el funcionamiento
apropiado del aparato, de manera que el localizador está fijado
operativamente a un dispositivo de señal y mide ópticamente la
presencia del material situado por fuera del balón, indicando que
el balón se ha deshinchado por lo menos parcialmente permitiendo el
movimiento del catéter, el localizador activa el dispositivo de
señal cuando el localizador mide la presencia del material situado
por fuera del balón.
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Families Citing this family (16)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US7789876B2 (en) * | 2000-08-14 | 2010-09-07 | Tyco Healthcare Group, Lp | Method and apparatus for positioning a catheter relative to an anatomical junction |
| US7242367B2 (en) * | 2004-07-28 | 2007-07-10 | Valcom Manufacturing Group Inc. | Coded antenna |
| US20070179575A1 (en) | 2005-07-21 | 2007-08-02 | Esch Brady D | Thermal therapeutic catheter with location detection enhancement |
| US8123705B2 (en) * | 2005-10-06 | 2012-02-28 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Adjustable profile probe |
| US20070244371A1 (en) * | 2006-04-04 | 2007-10-18 | Nguyen Hoa D | Phlebectomy illumination device and methods |
| US20100130976A1 (en) * | 2008-11-21 | 2010-05-27 | Smith & Nephew Inc. | Reducing cross-talk effects in an rf electrosurgical device |
| US20100137858A1 (en) * | 2008-12-01 | 2010-06-03 | Ams Research Corporation | Coil Guide |
| DE102009017033A1 (de) * | 2009-04-09 | 2010-10-21 | Pulsion Medical Systems Ag | Blasenkatheter zur Messung des Drucks in der Blase eines Lebewesens |
| US20100280328A1 (en) * | 2009-05-01 | 2010-11-04 | Tyco Healthcare Group, Lp | Methods and systems for illumination during phlebectomy procedures |
| US8998893B2 (en) | 2010-12-07 | 2015-04-07 | Boaz Avitall | Catheter systems for cardiac arrhythmia ablation |
| US11246653B2 (en) * | 2010-12-07 | 2022-02-15 | Boaz Avitall | Catheter systems for cardiac arrhythmia ablation |
| US20120167882A1 (en) * | 2010-12-29 | 2012-07-05 | Nellcor Puritan Bennett Llc | Temperature monitoring and control devices for tracheal tubes |
| RU2482895C2 (ru) * | 2011-09-14 | 2013-05-27 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "РОССИЙСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАДИОЛОГИИ И ХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ФГБУ "РНЦРХТ" Минздравсоцразвития России) | Способ лечения местнораспространенных злокачественных опухолей гортани и гортаноглотки |
| US10076384B2 (en) | 2013-03-08 | 2018-09-18 | Symple Surgical, Inc. | Balloon catheter apparatus with microwave emitter |
| US10485478B1 (en) * | 2014-06-13 | 2019-11-26 | Verily Life Sciences Llc | Wireless charging of a wrist-mounted sensor platform |
| DE102014223693A1 (de) * | 2014-11-20 | 2016-05-25 | Vetter Pharma-Fertigung GmbH & Co. KG | Medikamenteneinrichtung |
Family Cites Families (69)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US460196A (en) * | 1891-09-29 | Adjustable skid | ||
| US2936761A (en) | 1958-04-25 | 1960-05-17 | Snyder Henry Howard | Catheter |
| US3720199A (en) | 1971-05-14 | 1973-03-13 | Avco Corp | Safety connector for balloon pump |
| US3978863A (en) | 1974-06-06 | 1976-09-07 | Bruce E. Fettel | Expanding tip embolectomy catheter with indicator balloon |
| US4046139A (en) | 1976-08-23 | 1977-09-06 | Bernard Horn | Medical temperature measuring device |
| FR2421628A1 (fr) | 1977-04-08 | 1979-11-02 | Cgr Mev | Dispositif de chauffage localise utilisant des ondes electromagnetiques de tres haute frequence, pour applications medicales |
| US4154246A (en) | 1977-07-25 | 1979-05-15 | Leveen Harry H | Field intensification in radio frequency thermotherapy |
| US4271848A (en) | 1979-01-11 | 1981-06-09 | Bio Systems Design, Corp. | Apparatus for electromagnetic radiation of living tissue and the like |
| US4311154A (en) | 1979-03-23 | 1982-01-19 | Rca Corporation | Nonsymmetrical bulb applicator for hyperthermic treatment of the body |
| US4448198A (en) | 1979-06-19 | 1984-05-15 | Bsd Medical Corporation | Invasive hyperthermia apparatus and method |
| US4275730A (en) | 1979-11-05 | 1981-06-30 | Becton, Dickinson And Company | Syringe with pressure-limited delivery |
| US4798215A (en) | 1984-03-15 | 1989-01-17 | Bsd Medical Corporation | Hyperthermia apparatus |
| US4462412A (en) | 1980-04-02 | 1984-07-31 | Bsd Medical Corporation | Annular electromagnetic radiation applicator for biological tissue, and method |
| US4638813A (en) | 1980-04-02 | 1987-01-27 | Bsd Medical Corporation | Electric field probe |
| US4672980A (en) | 1980-04-02 | 1987-06-16 | Bsd Medical Corporation | System and method for creating hyperthermia in tissue |
| US5097844A (en) | 1980-04-02 | 1992-03-24 | Bsd Medical Corporation | Hyperthermia apparatus having three-dimensional focusing |
| EP0054064A1 (en) | 1980-06-17 | 1982-06-23 | BICHER, James I. | Microwave antenna system for intracavitary insertion |
| US4469103A (en) | 1982-03-03 | 1984-09-04 | Barrett Harold F | Method of treating conditions such as tumors in living bodies |
| US5370675A (en) | 1992-08-12 | 1994-12-06 | Vidamed, Inc. | Medical probe device and method |
| JPS5957650A (ja) | 1982-09-27 | 1984-04-03 | 呉羽化学工業株式会社 | 腔内加熱用プロ−ブ |
| EP0105677B1 (en) | 1982-09-27 | 1986-12-10 | Kureha Kagaku Kogyo Kabushiki Kaisha | Endotract antenna device for hyperthermia |
| US4524550A (en) | 1982-11-30 | 1985-06-25 | Air Products And Chemicals, Inc. | Discharge of blasting media from a treating chamber |
| US4583556A (en) | 1982-12-13 | 1986-04-22 | M/A-Com, Inc. | Microwave applicator/receiver apparatus |
| CA1244889A (en) | 1983-01-24 | 1988-11-15 | Kureha Chemical Ind Co Ltd | HYPERTHERMIA DEVICE |
| US4522194A (en) | 1983-02-18 | 1985-06-11 | Baylor College Of Medicine | Method and an apparatus for intra-aortic balloon monitoring and leak detection |
| US4601296A (en) | 1983-10-07 | 1986-07-22 | Yeda Research And Development Co., Ltd. | Hyperthermia apparatus |
| US4632669A (en) | 1984-05-07 | 1986-12-30 | Plastic Specialties, Inc. | Pressure indicating medical injection gun |
| US4712559A (en) | 1985-06-28 | 1987-12-15 | Bsd Medical Corporation | Local current capacitive field applicator for interstitial array |
| US4669475A (en) | 1985-06-28 | 1987-06-02 | Bsd Medical Corporation | Apparatus and method for hyperthermia treatment |
| US4658836A (en) | 1985-06-28 | 1987-04-21 | Bsd Medical Corporation | Body passage insertable applicator apparatus for electromagnetic |
| US4891483A (en) | 1985-06-29 | 1990-01-02 | Tokyo Keiki Co. Ltd. | Heating apparatus for hyperthermia |
| US4681122A (en) | 1985-09-23 | 1987-07-21 | Victory Engineering Corp. | Stereotaxic catheter for microwave thermotherapy |
| DE3534124A1 (de) | 1985-09-25 | 1987-04-02 | Celltek Gmbh & Co Kg | Sphinktertrainer |
| US4700716A (en) | 1986-02-27 | 1987-10-20 | Kasevich Associates, Inc. | Collinear antenna array applicator |
| IL78756A0 (en) | 1986-05-12 | 1986-08-31 | Biodan Medical Systems Ltd | Catheter and probe |
| US5003991A (en) | 1987-03-31 | 1991-04-02 | Olympus Optical Co., Ltd. | Hyperthermia apparatus |
| US4790821A (en) | 1987-08-24 | 1988-12-13 | Vance Products Incorporated | Pressure gauge and system |
| US4860744A (en) | 1987-11-02 | 1989-08-29 | Raj K. Anand | Thermoelectrically controlled heat medical catheter |
| SU1512622A1 (ru) | 1987-11-12 | 1989-10-07 | Научно-Исследовательский Институт Онкологии И Медицинской Радиологии Мз Бсср | Электродное устройство дл гипертермии полых органов |
| US4860752A (en) | 1988-02-18 | 1989-08-29 | Bsd Medical Corporation | Invasive microwave array with destructive and coherent phase |
| EP0415997A4 (en) | 1988-05-18 | 1992-04-08 | Kasevich Associates, Inc. | Microwave balloon angioplasty |
| US5344435A (en) | 1988-07-28 | 1994-09-06 | Bsd Medical Corporation | Urethral inserted applicator prostate hyperthermia |
| US5249585A (en) | 1988-07-28 | 1993-10-05 | Bsd Medical Corporation | Urethral inserted applicator for prostate hyperthermia |
| US4967765A (en) | 1988-07-28 | 1990-11-06 | Bsd Medical Corporation | Urethral inserted applicator for prostate hyperthermia |
| US5220927A (en) | 1988-07-28 | 1993-06-22 | Bsd Medical Corporation | Urethral inserted applicator for prostate hyperthermia |
| FR2693116B1 (fr) * | 1992-07-06 | 1995-04-28 | Technomed Int Sa | Sonde urétrale et appareil de traitement thérapeutique de tissus de la prostate par thermothérapie. |
| FR2639238B1 (fr) | 1988-11-21 | 1991-02-22 | Technomed Int Sa | Appareil de traitement chirurgical de tissus par hyperthermie, de preference la prostate, comprenant des moyens de protection thermique comprenant de preference des moyens formant ecran radioreflechissant |
| US4974587A (en) | 1988-12-22 | 1990-12-04 | Bsd Medical Corporation | Applicator array and positioning system for hyperthermia |
| US5045051A (en) | 1989-03-14 | 1991-09-03 | Abiomed, Inc. | Leak detector |
| US5007437A (en) | 1989-06-16 | 1991-04-16 | Mmtc, Inc. | Catheters for treating prostate disease |
| US5197940A (en) | 1990-01-29 | 1993-03-30 | Hypertherm Corp. | Local application tumor treatment apparatus |
| US5056528A (en) | 1990-08-16 | 1991-10-15 | Angeion Corporation | Pressure gauge: gelatinous filled bourdon tube |
| US5460628A (en) * | 1991-01-28 | 1995-10-24 | Neuwirth; Robert S. | Heated balloon medical apparatus with fluid agitating means |
| US5234435A (en) | 1991-03-08 | 1993-08-10 | Seagrave Jr Richard A | Surgical method and apparatus |
| US5209725A (en) | 1991-04-11 | 1993-05-11 | Roth Robert A | Prostatic urethra dilatation catheter system and method |
| FR2679455B1 (fr) | 1991-07-26 | 1998-08-28 | Inst Nat Sante Rech Med | Systeme pour le traitement thermique interne d'un corps certain et son utilisation. |
| US5571153A (en) | 1991-09-20 | 1996-11-05 | Wallst+E,Acu E+Ee N; Hans I. | Device for hyperthermia treatment |
| US5300099A (en) | 1992-03-06 | 1994-04-05 | Urologix, Inc. | Gamma matched, helical dipole microwave antenna |
| US5413588A (en) | 1992-03-06 | 1995-05-09 | Urologix, Inc. | Device and method for asymmetrical thermal therapy with helical dipole microwave antenna |
| US5542916A (en) | 1992-08-12 | 1996-08-06 | Vidamed, Inc. | Dual-channel RF power delivery system |
| US5599301A (en) | 1993-11-22 | 1997-02-04 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Motor control system for an automatic catheter inflation system |
| US5759170A (en) | 1993-11-30 | 1998-06-02 | Heartport, Inc. | Method for intraluminally inducing cardioplegic arrest and catheter for use therein |
| US5616114A (en) | 1994-12-08 | 1997-04-01 | Neocardia, Llc. | Intravascular radiotherapy employing a liquid-suspended source |
| US5843144A (en) | 1995-06-26 | 1998-12-01 | Urologix, Inc. | Method for treating benign prostatic hyperplasia with thermal therapy |
| US5941898A (en) | 1996-02-29 | 1999-08-24 | Stephen P. Moenning | Apparatus and method for moving sealing members of a medical apparatus between a first orientation and a second orientation |
| US5954714A (en) * | 1996-11-20 | 1999-09-21 | Gynecare, Inc. | Heated balloon having rotary fluid impeller |
| US5980485A (en) | 1998-03-13 | 1999-11-09 | Medtronics Ave, Inc. | Pressure-sensitive balloon catheter |
| US6021781A (en) * | 1998-03-18 | 2000-02-08 | Medworks Corporation | Intraurethral pressure monitoring assembly and method of treating incontinence using same |
| US6216703B1 (en) | 1998-05-08 | 2001-04-17 | Thermatrx, Inc. | Therapeutic prostatic thermotherapy |
-
2000
- 2000-08-04 US US09/632,523 patent/US6640138B1/en not_active Expired - Lifetime
-
2001
- 2001-07-24 AU AU2001277134A patent/AU2001277134C1/en not_active Ceased
- 2001-07-24 DK DK01954920T patent/DK1315464T3/da active
- 2001-07-24 DE DE60113440T patent/DE60113440T2/de not_active Expired - Lifetime
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- 2001-07-24 AT AT01954920T patent/ATE304325T1/de not_active IP Right Cessation
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| Publication number | Publication date |
|---|---|
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