JPH08173553A

JPH08173553A - 治療装置

Info

Publication number: JPH08173553A
Application number: JP6326078A
Authority: JP
Inventors: Shinji Hatta; 信二八田; Toru Nagase; 徹長瀬; Yasuhiro Namioka; 保宏浪岡; Yoshiyuki Furukawa; 喜之古川
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1994-12-27
Filing date: 1994-12-27
Publication date: 1996-07-09

Abstract

(57)【要約】【目的】本発明は体腔内の温熱治療と放射線治療とを同
時に行い、患部の治療効果を高めるとともに、体腔内の
周方向の全面に形成された全周的な患部に対して均一に
放射線を照射させることを最も主要な特徴とする。【構成】バルーン２６内に加温治療用高周波電極２５を
備えた腔内アプリケータ２におけるシャフト部１５の軸
心部に小線源挿入孔１６を配置し、小線源挿入孔１６内
の小線源２８からアプリケータ本体１４の軸心方向と直
交する平面上で円周方向全体に亙り略均一に放射線を照
射させるようにした。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は患者の体腔内の腫瘍発生
部位等を加温治療する治療装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、患者の体腔内の腫瘍発生部位等
を加温治療する装置として、特公平２−４１９７１号公
報に示された加温治療用ハイパーサーミア・アプリケー
タが知られている。これは、アプリケータ本体に腔内用
高周波電極を備え、かつそれを覆うようにバルーンが設
けられるとともに、バルーン内に冷却水が流れる構成に
することにより、腔内加温に最適と見られている高周波
（ＲＦ）誘電加温用のアプリケータ構造を実現したもの
である。

【０００３】また、実開昭６４−４６０５６号公報には
上記腔内加温に最適な構造を持つアプリケータ本体に、
更に放射線治療用の放射線放射源を設け、この放射線放
射源によって体腔内に放射線を照射可能にした構成のも
のもある。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上記実
開昭６４−４６０５６号公報の従来技術ではアプリケー
タ本体の内部に配設される放射線放射源がアプリケータ
本体の軸心位置から外れた偏心位置に配置されているの
で、患者の体腔内にアプリケータ本体を挿入したのち、
バルーンを膨張させてアプリケータ本体を患者の体腔内
の患部の近傍部位で固定した際に、放射線放射源が腔内
のどの位置に挿入されているのかを確実には確認するこ
とができない問題がある。

【０００５】ここで、放射線放射源が患者の体腔内の中
心軸上に正しく配置されていない場合には放射線放射源
から放射される放射線を体腔内の全周面に均一に照射す
ることができない問題がある。そのため、患者の体腔内
の周方向の全面に形成された全周的な患部に対して放射
線放射源から放射される放射線を均一に照射することが
できないので、体腔内の周方向の一部の患部には放射線
が局部的に強く照射される反面、他の一部の患部に照射
される放射線が通常状態よりも不足する傾向が発生し、
放射線治療が不完全なものとなるおそれがある。

【０００６】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的は、患者の体腔内の温熱治療と放射線治療
とを同時に行うことができ、患部の治療効果を高めるこ
とができるとともに、患者の体腔内の周方向の全面に形
成された全周的な患部に対して均一に放射線を照射させ
ることができ、放射線治療を効果的に施すことができる
治療装置を提供することにある。

【０００７】

【課題を解決するための手段】本発明は先端部に加温治
療用高周波電極とそれを囲むようにバルーンが設けられ
ている温熱治療用アプリケータの本体に、放射線治療用
の放射線放射源を前記アプリケータ本体の軸心方向と直
交する平面上で円周方向全体に亙り略均一に放射線を照
射させる状態に配設したものである。

【０００８】

【作用】患者の体腔内の被治療部位の治療時にはバルー
ンをしぼませた状態でアプリケータ本体を患者の体腔内
に挿入させた後、バルーンを膨らませ、バルーン表面を
体腔内周面に密着させてアプリケータ本体の先端部を固
定させる。この状態で、温熱治療用アプリケータ本体の
加温治療用高周波電極によって被治療部位を加温すると
ともに、放射線放射源から放射させる放射線治療用の放
射線をアプリケータ本体の軸心方向と直交する平面上で
円周方向全体に亙り略均一に照射させることにより、患
者の体腔内の温熱治療と放射線治療とを同時に行い、患
部の治療効果を高め、さらに、患者の体腔内の周方向の
全面に形成された全周的な患部に対して均一に放射線を
照射させ、放射線治療効果を高めるようにしたものであ
る。

【０００９】

【実施例】以下、本発明の第１の実施例を図１乃至図５
を参照して説明する。図３は治療装置１が温熱治療と放
射線治療との併用療法の時に使用される状況の概略構成
を示すものである。図３中で、２は放射線シールド壁３
ａによって放射線シールドされた部屋（治療室）３内で
使用される治療装置１の腔内アプリケータである。

【００１０】この腔内アプリケータ２には治療室３内の
ベッド４上の患者５の体内に挿入される挿入部６と、こ
の挿入部６の基端部に連結された手元側端部７とが設け
られている。

【００１１】また、治療装置１には患者５の体外に装着
される体外アプリケータ８、温熱治療用のハイパーサー
ミア装置本体９および放射線治療用の小線源治療器本体
１０がそれぞれ設けられている。ここで、ハイパーサー
ミア装置本体９および小線源治療器本体１０は治療室３
内に設置されている。

【００１２】さらに、ハイパーサーミア装置本体９には
ハイパーサーミア用のケーブル、チューブ類１１を介し
て腔内アプリケータ２および体外アプリケータ８がそれ
ぞれ接続されている。また、小線源治療器本体１０には
小線源ガイドチューブ１２を介して腔内アプリケータ２
が接続されているとともに、治療室３の室外に配設され
た小線源治療器コントローラ１３が接続されている。

【００１３】また、図１は腔内アプリケータ２の要部の
概略構成を示すものである。このアプリケータ２の本体
には挿入部６を形成する可撓性を備えたシャフト部１５
が設けられている。

【００１４】このシャフト部１５は図２に示すように内
部に平行な５つのルーメン１６〜２０が形成されたマル
チルーメンの断面構造になっている。ここで、シャフト
部１５の軸心部には中央ルーメンである小線源挿入孔１
６が配置され、この小線源挿入孔１６の周囲に４つのル
ーメン１７〜２０が配置されている。さらに、小線源挿
入孔１６の周囲の４つのルーメンはそれぞれ冷却水の給
水路１７と、排水路１８と、温度センサ挿入路１９と、
電極ケーブル挿入路２０としてそれぞれ使用されてい
る。

【００１５】なお、小線源挿入孔１６以外の各ルーメン
１７〜２０については必ずしも図２に示す場所に配置さ
れている必然性は無く、このシャフト部１５の先端部側
の各ルーメン１７〜２０の開口部と手元側端部７側の各
ルーメン１７〜２０の開口部との間がシャフト部１５内
の各ルーメン１７〜２０を通して連通されていれば良
い。さらに、小線源挿入孔１６についてはシャフト部１
５の先端部以外の部分では必ずしもこのシャフト部１５
の軸心位置に配置する必要は無いが、このシャフト部１
５の先端部においては小線源挿入孔１６がシャフト部１
５の軸心位置に正確に配置されている。

【００１６】また、アプリケータ２の手元側端部７には
シャフト部１５の５つのルーメン１６〜２０の手元側の
各開口部１６ａ〜２０ａが形成されている。そして、給
水路１７の手元側開口部１７ａには給水チューブ２１の
先端部、排水路１８の手元側開口部１８ａには排水チュ
ーブ２２の先端部がそれぞれ連結されている。

【００１７】さらに、温度センサ挿入路１９の手元側開
口部１９ａには温度センサケーブル２３、電極ケーブル
挿入路２０の手元側開口部２０ａには電極ケーブル２
４、小線源挿入孔１６の手元側開口部１６ａには小線源
ガイドチューブ１２がそれぞれ導入されている。

【００１８】また、シャフト部１５の先端部外周面には
図１に示すようにコイル状の加温治療用高周波電極２５
が巻き付けられているとともに、この高周波電極２５を
囲む状態で膨張可能なバルーン２６が取付けられてい
る。なお、加温治療用高周波電極２５は本実施例ではシ
ャフト部１５に巻き付けたコイル状のものを示したが、
それに限定されるものでは無く、例えばメッシュ状の加
温治療用高周波電極や、板状の加温治療用高周波電極等
でもよい。

【００１９】また、バルーン２６はリング状の弾性体シ
ートによって形成されており、この弾性体シートの前端
部が高周波電極２５の前方位置でシャフト部１５の先端
部外周面に固定され、さらにこの弾性体シートの後端部
が高周波電極２５の後方位置でシャフト部１５の先端部
外周面に固定されている。

【００２０】さらに、シャフト部１５の先端部外周面に
は冷却水給水路１７の先端開口部１７ｂ、排水路１８の
先端開口部１８ｂ、温度センサ挿入路１９の先端開口部
１９ｂ、電極ケーブル挿入路２０の先端開口部２０ｂが
それぞれ形成されている。ここで、給水路１７の先端開
口部１７ｂ、排水路１８の先端開口部１８ｂおよび電極
ケーブル挿入路２０の先端開口部２０ｂはバルーン２６
の内部に配置されている。そして、シャフト部１５の冷
却水給水路１７および排水路１８を通してバルーン２６
の内部に入る冷却水の給水と、排水とを行えるようにな
っており、このバルーン２６の内部に冷却水が循環され
るようになっている。

【００２１】また、電極ケーブル挿入路２０の内部には
電極ケーブル２４が配設されている。この電極ケーブル
２４の先端部は電極ケーブル挿入路２０の先端開口部２
０ｂからバルーン２６内に取り出され、加温治療用高周
波電極２５に接続されている。

【００２２】また、温度センサ挿入路１９の先端開口部
１９ａはバルーン２６の外部に配置されている。この温
度センサ挿入路１９の内部には温度センサケーブル２３
が配設されている。この温度センサケーブル２３の先端
部には温度センサ２７が接続されている。そして、温度
センサケーブル２３の先端部は温度センサ挿入路１９の
先端開口部１９ａからバルーン２６の手前でシャフト部
１５の外に取り出され、バルーン２６の表面に温度セン
サ２７が取付けられている。なお、温度センサ２７とし
ては例えば熱電対、白金素子温度センサ、光ファイバ温
度センサ、サーミスタ等があり、どれを用いても良い。

【００２３】また、シャフト部１５の小線源挿入孔１６
内には小線源ガイドチューブ１２が挿入されている。こ
の小線源ガイドチューブ１２には放射線治療用の放射線
放射源である小線源２８が挿入されている。この場合、
小線源２８は図１に示すように加温治療用高周波電極２
５による加温部に重なるように配置されている。

【００２４】なお、シャフト部１５の小線源挿入孔１６
は必ずしも図１のようにこのシャフト部１５の先端面ま
で貫通している必要は無い。例えば、シャフト部１５の
小線源挿入孔１６の先端側は小線源２８をバルーン２６
と対応する内部位置まで挿入するために必要な部分まで
穿設し、この小線源挿入孔１６の先端部分を閉塞する構
成にしてもよい。この場合、小線源挿入孔１６はシャフ
ト部１５の先端部では確実にシャフト部１５の軸心部位
に配置されている。そして、小線源挿入孔１６内に小線
源ガイドチューブ１２を挿入した際に、小線源ガイドチ
ューブ１２の先端部を小線源挿入孔１６の先端閉塞部に
付き当てることにより、小線源２８は小線源挿入孔１６
の軸心方向の位置決めが行われ、小線源２８がバルーン
２６の中心位置に正しく配置されるようになっている。
このとき、小線源２８はシャフト部１５の軸心方向と直
交する平面上で、円周方向全体に亙り略均一に放射線を
照射させる状態に配置されるようになっている。

【００２５】次に、上記構成の作用について説明する。
上記治療装置１は図３に示すように放射線シールドされ
た治療室３内で使用される。そして、この治療装置１の
実際の使用時にはまず、送水・排水管路系の空気抜きを
行い、その後、腔内アプリケータ２のバルーン２６内の
冷却水を吸引することによってバルーン２６をしぼませ
る。

【００２６】その状態で、腔内アプリケータ２の挿入部
６を患者５の体腔内に挿入する。なお、小線源ガイドチ
ューブ１２はアプリケータ２の挿入部６を患者５に挿入
する前にアプリケータ２の小線源挿入孔１６に入れても
よく、或いはアプリケータ２の挿入部６を患者５に挿入
後、小線源ガイドチューブ１２をアプリケータ２の小線
源挿入孔１６に入れてもよい。

【００２７】また、アプリケータ２を患者５の体腔内に
挿入後、バルーン２６内に冷却水を再度循環させ、バル
ーン２６を膨らませる。これによって、バルーン２６の
表面が体腔内周面に密着し、アプリケータ２の先端部が
体腔内に固定される。

【００２８】なお、図４（Ａ）はアプリケータ２を患者
の口Ｈ₁ から食道Ｈ₂ に挿入し、固定した状態、図４
（Ｂ）はアプリケータ２を肛門Ｈ₃ から直腸Ｈ₄ 、Ｓ字
結腸Ｈ₅ 、結腸Ｈ₆ に挿入し、固定した状態、図４
（Ｃ）はアプリケータ２を肝臓Ｈ₇の近傍の胆管Ｈ₈ に
挿入し、固定した状態、図４（Ｄ）はアプリケータ２を
気管Ｈ₉ や、肺Ｈ₁₀の近傍の気管支Ｈ₁₁に挿入し、固定
した状態、図４（Ｅ）はアプリケータ２を尿道Ｈ₁₂から
膀胱Ｈ₁₃や、手前の前立腺Ｈ₁₄に挿入し、固定した状
態、図５はアプリケータを膣Ｈ₁₅、子宮Ｈ₁₆等に挿入
し、固定した状態をそれぞれ示すものである。

【００２９】また、腔内アプリケータ２の挿入部６を患
者５の体腔内の目的の被治療部位に挿入し、固定したの
ち、被治療部位の加温治療および放射線治療が行われ
る。なお、実際の治療の手順については、この治療装置
１を使用する医師のプロトコルによって異なる。

【００３０】なお、ここでは治療手順の一例として、放
射線の高線量照射治療と、ハイパーサーミアの同時併用
について記述する。まず、加温治療用高周波電極２５に
高周波電流を通電し、ハイパーサーミアを開始する。そ
して、ハイパーサーミアによる加温治療における加温温
度が安定した時点で、術者はシールドルームである治療
室３の外に出る。

【００３１】この場合、ハイパーサーミア装置本体９に
ついては加温温度の自動制御機能を備えている必要があ
る。上記機能を備えていれば、術者が治療室３の外にい
ても正しくハイパーサーミアによる加温治療を継続でき
る。なお、ハイパーサーミアによる加温治療時の温度状
況等が治療室３の外のモニタ等に表示されるようになっ
ていることが望ましい。これは、例えばハイパーサーミ
ア装置本体９の表示パネル部分が治療室３の外から見え
る方向に向いているだけでも良い。

【００３２】続いて、術者はシールドルームの治療室３
の外で放射線治療の作業を行う。この作業時には治療室
３の外にある小線源治療器コントローラ１３を用いて、
小線源治療装置本体１０から小線源ガイドチューブ１２
を介して患者５の体腔内に小線源２８を送り込む。ここ
で、小線源ガイドチューブ１２はアプリケータ２のシャ
フト部１５の軸心部に配設された小線源挿入孔１６に挿
入されているので、結果として小線源２８は図１に示さ
れるようにアプリケータ２のシャフト部１５の先端部の
軸心部に配置される。

【００３３】この状態で、小線源２８から放射線が放射
され、所定の時間、体腔内の被治療部位に腔内照射が行
われる。その後、小線源２８は小線源治療装置本体１０
に回収される。なお、ハイパーサーミア装置本体９によ
る被治療部位の加温は、小線源２８からの放射線の照射
終了後も継続され、所定の加温時間が経過した時点で自
動的に加温終了となる。

【００３４】また、小線源２８からの放射線の照射が低
線量照射の場合には被治療部位への放射線の照射時間が
長い為、小線源治療装置本体１０による放射線の照射中
にハイパーサーミア装置本体９による加温が開始され、
終了するというプロトコルで、ハイパーサーミアと放射
線治療との同時併用が行われる。

【００３５】また、ハイパーサーミア装置本体９による
被治療部位の加温と、小線源治療装置本体１０による放
射線の照射とを同時に行わずに、小線源治療装置本体１
０による放射線の照射後にハイパーサーミア装置本体９
による被治療部位の加温を行うというプロトコル、また
はハイパーサーミア装置本体９による被治療部位の加温
後に小線源治療装置本体１０による放射線の照射という
プロトコルもこの治療装置１の腔内アプリケータ２を用
いて行われる。

【００３６】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、ハイパーサーミア装置本体９に
よる被治療部位の加温と、小線源治療装置本体１０によ
る放射線の照射とを同時併用が可能となるので、患者の
体腔内の癌治療等の患部の治療効果を増大させることが
できる。

【００３７】また、放射線治療用の放射線放射源である
小線源２８がアプリケータ２のシャフト部１５の軸心部
に配置されているので、患者の体腔内の周方向の全面に
形成された全周的な患部に対して均一に放射線を照射さ
せることができる。そのため、全周的な患部に対して、
ハイパーサーミアによる加温治療および放射線照射の併
用療法を偏り無く施すことができるので、被治療部位の
治療を効果的に施すことができる。

【００３８】また、アプリケータ２の本体に加温治療用
高周波電極２５と、放射線治療用の放射線放射源である
小線源２８を設けたので、患者の体腔内の癌治療で、全
身的な副作用の少ない放射線照射の小線源治療と腔内ハ
イパーサーミアとの併用療法を行う際に、患者５にアプ
リケータ２を挿入する作業の回数が１回ですみ、簡便に
行える。

【００３９】また、小線源２８を加温治療用高周波電極
２５の内部に配置したので、小線源２８の為にハイパー
サーミアによる加温治療による被治療部位の加温分布が
歪められることがない。

【００４０】また、シャフト部１５の小線源挿入孔１６
における先端部分を塞いだ場合には患者の体腔内にアプ
リケータ２の挿入部６を挿入した際に、小線源挿入孔１
６が患者５の保有する菌で汚染されるおそれが無い。

【００４１】なお、シャフト部１５の小線源挿入孔１６
が先端まで開いている場合には小線源挿入孔１６におけ
る先端部分を塞いだ場合に比べてアプリケータ２のシャ
フト部１５の製作が容易であり、この小線源挿入孔１６
を例えばガイドワイヤの挿入、内視鏡の挿入、通風孔等
のように小線源２８の挿入以外の用途に使用することも
できる。

【００４２】また、図６は本発明の第２の実施例を示す
ものである。これは、第１の実施例の温熱治療装置のア
プリケータ２におけるシャフト部１５の小線源挿入孔１
６の内周面にテフロンコーティング等の潤滑コーティン
グを施したコーティング層３１を設けたものである。

【００４３】そこで、上記構成のものにあってはシャフ
ト部１５の小線源挿入孔１６の内周面のコーティング層
３１によって小線源挿入孔１６の内周面の摩擦を減ら
し、潤滑性を高めることができるので、シャフト部１５
の軸心方向の長さが長い場合であっても小線源挿入孔１
６への小線源ガイドチューブ１２の挿入性を高めること
ができる。そのため、本実施例では小線源挿入孔１６の
内周面がシリコン等の表面によって形成され、小線源挿
入孔１６の内周面の摩擦が大きい場合のように小線源挿
入孔１６の軸心方向の長さが長くなると小線源挿入孔１
６の内径を大きくしても小線源ガイドチューブ１２をシ
ャフト部１５の先端側まで挿入することが難しくなるこ
とを防止することができ、小線源挿入孔１６への小線源
ガイドチューブ１２の挿入性を良好な状態で保持するこ
とができる。

【００４４】なお、本実施例ではシャフト部１５の小線
源挿入孔１６の内周面にコーティング層３１を設けたも
のを示したが、シャフト部１５の小線源挿入孔１６にテ
フロンチューブ等の内周面の摩擦の少ない潤滑チューブ
を入れ、この潤滑チューブの内側に小線源ガイドチュー
ブ１２を挿入する構成にしてもよい。

【００４５】また、図７は本発明の第３の実施例を示す
ものである。これは、第１の実施例のアプリケータ２の
手元側端部７における小線源挿入孔１６の開口部１６ａ
側の内周面にシリンジテーパー面３２を形成したもので
ある。そして、このアプリケータ２の手元側端部７のシ
リンジテーパー面３２にシリンジ３３を連結し、このシ
リンジ３３を用いて潤滑剤を小線源挿入孔１６内に流し
込むことができる。

【００４６】そのため、本実施例ではアプリケータ２の
小線源挿入孔１６への潤滑剤の流し込みが容易になり、
小線源挿入孔１６への小線源ガイドチューブ１２の挿入
性が向上する。さらに、小線源挿入孔１６のシリンジテ
ーパー面３２に連結されたシリンジ３３の操作によって
小線源挿入孔１６の管腔内の空気の吸引や、小線源挿入
孔１６内への薬液の注入などを行うこともできる。

【００４７】また、図８（Ａ）〜（Ｃ）は本発明の第４
の実施例を示すものである。図８（Ａ）は温熱治療装置
の腔内アプリケータ４１全体の概略構成を示すもので、
４２は患者５の体内に挿入される挿入部、４３はこの挿
入部４２の基端部に連結された手元側端部である。

【００４８】この腔内アプリケータ４１の挿入部４２に
は柔軟なシリコンゴム等で構成されるシャフト部４４が
設けられている。このシャフト部４４の先端部外周面に
は図８（Ｂ）に示すように前後一対の同極の加温治療用
電極４５ａ，４５ｂが装着されているとともに、各電極
４５ａ，４５ｂを別々に内包する薄肉のシリコンゴム等
で構成された膨張可能な２つの袋状のバルーン４６ａ，
４６ｂが取付けられている。ここで、２つの加温治療用
電極４５ａ，４５ｂはシャフト部４４上に錫メッキ銅線
を螺旋状に巻き付けたものである。

【００４９】また、前方のバルーン４６ａの表面上には
２つの温度センサ４７ａ，４７ｂの感応点がそれぞれ取
付けられている。後方のバルーン４６ｂの表面上にも同
様に２つの温度センサ４７ｃ，４７ｄの感応点がそれぞ
れ取付けられている。

【００５０】さらに、シャフト部４４は図８（Ｃ）に示
すように内部に平行な５つのルーメン４８〜５２が形成
されたマルチルーメンの断面構造になっている。ここ
で、シャフト部４４の軸心部には中央ルーメンである小
線源挿入孔４８が配置され、この小線源挿入孔４８の周
囲に４つのルーメン４９〜５２が配置されている。さら
に、小線源挿入孔４８の周囲の４つのルーメンはそれぞ
れ精製水等の冷媒の給水路４９と、排水路５０と、温度
センサ挿入路５１と、電極ケーブル挿入路５２としてそ
れぞれ使用されている。なお、図８（Ｃ）中で、一点鎖
線はバルーン４６ａ，４６ｂの膨脹時の外形を示すもの
である。

【００５１】また、小線源挿入孔４８の内周面の表面に
は摩擦抵抗の小さいフッ素樹脂等の材料で形成された被
覆層５３が設けられている。なお、本実施例では小線源
挿入孔４８はシャフト部４４の先端部で閉塞されている
が、この小線源挿入孔４８はシャフト部４４の先端部を
貫通していてもよい。

【００５２】さらに、シャフト部４４の先端部外周面に
はバルーン４６ａ，４６ｂの内部空間と、給水路４９お
よび排水路５０との間を連通する連通孔５４ａ，５４
ｂ、５５ａ，５５ｂがそれぞれ設けられている。

【００５３】また、アプリケータ４１の手元側端部４３
には小線源挿入孔４８内に導入される密封小線源５６の
導入口金５７と、給水路４９の基端部に連結された冷媒
供給用の入口コネクタ５８と、排水路５０の基端部に連
結された冷媒排水用の出口コネクタ５９と、温度センサ
４７ａ，４７ｂ、４７ｃ，４７ｄの信号を伝達するため
の信号ケーブルが接続されるコネクタ６０および６１
と、加温治療用電極４５ａ，４５ｂへＲＦ（高周波）電
力を供給するためのケーブルが接続されるＲＦコネクタ
６２とがそれぞれ設けられている。

【００５４】そして、給水路４９の入口コネクタ５８に
は図示しない給水チューブ、排水路５０の出口コネクタ
５９には図示しない排水チューブがそれぞれ連結されて
いる。さらに、温度センサ挿入路５１には各温度センサ
４７ａ，４７ｂ、４７ｃ，４７ｄの信号線６３が配設さ
れているとともに、電極ケーブル挿入路５２には加温治
療用電極４５ａ，４５ｂへＲＦ電力を供給する導線６４
が配設されている。

【００５５】また、小線源挿入孔４８の小線源導入口金
５７には小線源ガイドチューブ６５が挿入されている。
この小線源ガイドチューブ６５の基端部は密封小線源５
６の遠隔操作装置６６に設けられた線源供給・回収孔に
接続されている。そして、小線源遠隔操作装置６６に接
続された小線源ガイドチューブ６５は密封小線源５６の
導入口金５７から腔内アプリケータ４１の小線源挿入孔
４８内に導入されるとともに、アプリケータ４１の内部
に挿入された密封小線源５６は図８（Ｂ）に示すように
２つの加温治療用電極４５ａ，４５ｂ間の線源照射部に
位置決めされて配置されるように設定されている。

【００５６】次に、上記構成の作用について説明する。
腔内アプリケータ４１の使用時には予めこのアプリケー
タ４１の手元側端部４３の入口コネクタ５８、出口コネ
クタ５９、温度センサコネクタ６０および６１、ＲＦコ
ネクタ６２にハイパーサーミア装置本体９（図３参照）
側の給水チューブ、排水チューブ、温度センサ４７ａ，
４７ｂ、４７ｃ，４７ｄの信号ケーブル、加温治療用電
極４５ａ，４５ｂへのＲＦ電力供給ケーブルがそれぞれ
接続された状態で、このアプリケータ４１の挿入部４２
が患者の体腔内へ挿入される。さらに、加温治療用電極
４５ａ，４５ｂに対極する体外アプリケータ８（図３参
照）の電極もハイパーサーミア装置本体９に接続され、
加温治療が可能な状態が作られる。

【００５７】また、図８（Ｂ）は腔内アプリケータ４１
の挿入部４２を患者の体腔内に挿入した状態を示すもの
である。なお、図８（Ｂ）中で、６７は生体管腔を示
し、同図中、生体管腔６７の中央部分には腫瘍発生に伴
う管腔壁の変形部６８を表現したものである。ここで、
腔内アプリケータ４１は患部である変形部６８が前後の
バルーン４６ａ，４６ｂ間に配置される状態でセットさ
れる。

【００５８】さらに、小線源遠隔操作装置６６に接続さ
れた小線源ガイドチューブ６５は密封小線源５６の導入
口金５７から腔内アプリケータ４１の小線源挿入孔４８
内に導入されるとともに、アプリケータ４１の内部に挿
入された密封小線源５６が図８（Ｂ）に示すように２つ
の加温治療用電極４５ａ，４５ｂ間の線源照射部に位置
決めされて生体管腔６７の変形部６８に放射線の照射療
法が可能な状態が作られる。

【００５９】なお、ここで使用される代表的な高線量率
の密封小線源５６として例えば¹⁹²Ｉｒ（φ１．１×
３．５mm、３７０ＧＢｑ）が用られる。そして、この密
封小線源５６は遠隔操作装置６６から操作ワイヤ、また
はエアー等による遠隔操作により、小線源ガイドチュー
ブ６５を通して生体内部に投入されておよそ１０分程度
の照射治療が行われる。

【００６０】また、加温治療用電極４５ａ，４５ｂから
の電磁波による加温治療は約１時間の治療時間が一般的
であるため、本実施例のアプリケータ４１を使用すれば
加温治療を行う間に密封小線源５６からの照射療法を同
時に併用することができる。

【００６１】また、放射線の生物効果は一般に下の数１
に示されるように線量分布と線量率を相乗したものとし
て表される。そして、線量分布は距離の２乗で急激に低
下するのと同時に、線量率の低下も加わるため、生体内
で線源を使用する場合には線源より約５mm以上距離が離
れると、その生物効果は急激に低下するといわれてい
る。なお、Ｋ：ｃｏｎｓｔ．Ｒ：ｄｉｓｔａｎｃｅ

【００６２】

【数１】

【００６３】よって、加温治療用電極４５ａ，４５ｂか
らの電磁波による加温治療に密封小線源５６からの放射
線療法を併用する場合には、放射線の生物効果の低下を
十分に考慮しなければならない。つまり、電磁波による
有効加温領域と小線源５６による照射領域を極近傍に配
置する必要が生じる。

【００６４】そして、本実施例の２つの加温治療用電極
４５ａ，４５ｂと１つの小線源５６の照射部の位置関係
は、上記生物効果を考慮して設定されたものであり、小
線源５６の照射部の外周には加温治療用電極４５ａ，４
５ｂ及び冷媒を還流するバルーン４６ａ，４６ｂが存在
しないため、小線源５６と患部である変形部６８の間に
小線源５６から放射される放射線を遮蔽する部材を少な
くすることができるとともに、加温領域と放射線照射領
域とが極近傍に設定される。そのため、放射線源である
小線源５６の生物効果が損なわれ難く、有効な照射が可
能となる。

【００６５】なお、加温治療用電極４５ａ，４５ｂから
の電磁波による加温は２つの電極４５ａ，４５ｂ間の距
離が５０mm以内であれば、小線源５６からの放射線照射
領域はほぼ一様に加温することができる。

【００６６】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施例によれば加温治療用電
極４５ａ，４５ｂからの電磁波による加温分布の有効領
域において、小線源５６から放射される放射線の生物効
果を高く保持したままで放射線の照射療法が同時に実施
できるため、治療効果の向上、治療時間の短縮、患者５
の負担の低減を図ることができる。また、予め加温治療
のためにアプリケータ４１の位置決めが行われるため、
小線源ガイドチューブ６５の位置決めが確実かつ容易な
ものとなり、治療の安全性の向上を図ることができる。

【００６７】また、放射線治療用の放射線放射源である
小線源５６がアプリケータ４１のシャフト部４４の軸心
部に配置されているので、患者の体腔内の周方向の全面
に形成された全周的な患部に対して均一に放射線を照射
させることができる。そのため、全周的な患部に対し
て、ハイパーサーミアによる加温治療および放射線照射
の併用療法を偏り無く施すことができるので、被治療部
位の治療を効果的に施すことができる。

【００６８】また、図９は本発明の第５の実施例を示す
ものである。これは、第４の実施例の腔内アプリケータ
４１におけるシャフト部４４の先端部にロッド状の細径
部７１を設け、この細径部７１の外周面に前後一対の同
極の加温治療用電極４５ａ，４５ｂを装着するととも
に、これらの加温治療用電極４５ａ，４５ｂを一緒に内
包する薄肉のシリコンゴム等で構成された膨張可能な１
個のバルーン７２を設けたものである。この場合、シャ
フト部４４の細径部７１と太径部７３との間の段か部の
端面７４にはバルーン７２の内部空間と、給水路４９お
よび排水路５０との間を連通する連通孔７５、７６がそ
れぞれ設けられている。

【００６９】そこで、上記構成のものにあっては第４の
実施例と同様に小線源５６の照射部の外周部位には加温
治療用電極４５ａ，４５ｂが存在しないため、小線源５
６と患部との間に放射線を遮蔽する部材が少なくなる。

【００７０】また、本実施例では特にバルーン７２が１
つであるため、温度センサ４７ａ，４７ｂや、冷媒の還
流用の連通孔７５、７６の数が少なくて済み、シャフト
部４４の構造が簡単になる。その為、より細いアプリケ
ータ４１を作ることが可能となる。

【００７１】さらに、バルーン７２が患部を遠方に押し
広げることにより、小線源５６と患部との間の距離を比
較的大きくすることができるので、小線源５６から放射
される放射線の深さ方向の線量分布がより理想的にな
る。すなわち、腔内表面からの深さ方向の放射線の線量
変化が緩やかになり、より深くまで治療が可能となる。

【００７２】また、図１０は本発明の第６の実施例を示
すものである。これは、第４の実施例の腔内アプリケー
タ４１のシャフト部４４の軸心部位に形成されたルーメ
ン部分である小線源挿入孔４８の内壁面の表面に摩擦抵
抗の小さいフッ素樹脂等の材で構成される被覆壁（チュ
ーブ部材）８１を設けるとともに、この小線源挿入孔４
８の先端部（図１０でｄ＝０〜５０mm程度) 以外の部分
と小線源５６の導入口金５７の部分に放射線遮蔽部材８
２を設けたものである。

【００７３】そこで、上記構成のものにあっては密封小
線源５６をアプリケータ４１の小線源挿入孔４８に挿通
させて先端の照射部へ導く操作の途中での外部側への放
射線漏洩を放射線遮蔽部材８２により防止することがで
きる。そのため、本実施例によれば、アプリケータ４１
の放射線照射部（小線源挿入孔４８の先端部ｄの部分）
以外からの不用意な放射線照射が防止できるため、治療
の安全性の向上を図ることができる。

【００７４】また、図１１は本発明の第７の実施例を示
すものである。これは、第４の実施例の腔内アプリケー
タ４１における小線源挿入孔４８の小線源導入口の部分
に密封小線源５６の遠隔操作装置６６に直接接続可能な
コネクタ９１を設けたものである。なお、コネクタ９１
は各種の小線源５６の遠隔操作装置６６に適合した形状
に構成されることが望ましい。

【００７５】そこで、上記構成のものにあってはアプリ
ケータ４１の小線源挿入孔４８に小線源５６を直接挿通
させることができるので、第４の実施例で使用した小線
源ガイドチューブ６５が不要となる。そのため、本実施
例によれば第４の実施例で使用した小線源ガイドチュー
ブ６５を省略することができるので、アプリケータ４１
のシャフト部４４の外径寸法を小径化することができ
（シャフト部４４の直径φを１〜１．５mm程度減少でき
る）、アプリケータ４１の挿入性を向上できるととも
に、アプリケータ４１の小線源挿入孔４８と小線源ガイ
ドチューブ６５との間の相対的位置ずれを防止すること
ができ、治療の安全性の更なる向上が可能となる。

【００７６】また、図１２および図１３は本発明の第８
の実施例を示すものである。これは、第１の実施例の腔
内アプリケータ２におけるシャフト部１５の先端部の高
周波電極２５の前後に放射線の無用放射を防ぐ鉛製の２
つの円筒部材１０１，１０２を装着したものである。こ
れらの円筒部材１０１，１０２はバルーン２６の内部側
に配設されている。

【００７７】また、アプリケータ２の手元側端部７には
シャフト部１５の給水路１７に連通された給水コネクタ
１０３、排水路１８に連通された排水コネクタ１０４、
温度センサ挿入路１９内に配設された温度センサケーブ
ル２３に接続されたセンサコネクタ１０５、電極ケーブ
ル挿入路２０内に配設された電極ケーブル２４に接続さ
れた電極ケーブルコネクタ１０６および小線源挿入孔１
６に小線源ガイドチューブ１２を導入するための小線源
導入口金１０７がそれぞれ連結されている。

【００７８】そして、上記構成のアプリケータ２を使用
して治療を行う場合にはまずアプリケータ２を患者の食
道、直腸、膣等の体腔内の患部位置まで挿入する。続い
て、加温治療を行う場合には冷却水によりバルーン２６
を膨らませた状態で、温度センサ２７からの測温データ
に基いて電極２５の動作を制御し、電極２５に高周波を
通電させたり、停止させたりしながら患部を４２〜４３
℃に保つ。

【００７９】また、放射線治療を行う場合には小線源導
入口金１０７から放射線治療用の放射線放射源である小
線源２８を小線源ガイドチューブ１２を介して小線源挿
入孔１６内に突き当たるまで挿入した状態にセットす
る。この状態で、小線源２８から放射線が放射され、患
部の放射線治療が行われる。このとき、円筒部材１０
１，１０２は鉛製であるため放射線を遮蔽する機能を持
つので、放射線は円筒部材１０１，１０２の間からのみ
放射される。

【００８０】そこで、上記構成のものにあっては第１の
実施例と同様に温熱治療と放射線治療とが同時または、
連続的に続けて行うことができる。しかも、本実施例で
は特に放射線治療時に円筒部材１０１，１０２によって
放射線が患部以外の部分に放射されることを防ぐことが
できるので、放射線を患部のみに正確に放射することが
できる。

【００８１】また、円筒部材１０１，１０２の位置はバ
ルーン２６の外側でもよい。さらに、円筒部材１０１，
１０２は必ずしも円筒形でなくともよく、平面板であっ
てもよい。また、円筒部材１０１，１０２をシャフト部
１５に沿って軸心方向に移動可能な構成にして遮蔽部位
を変えられるようにしても良い。また、円筒部材１０
１，１０２の材質は鉄、鉛ガラス、アルミニウムでもよ
い。

【００８２】また、図１４は本発明の第９の実施例を示
すものである。これは、第８の実施例のアプリケータ２
におけるシャフト部１５の先端部分に鉛製の円筒状の高
周波電極１１１を設けるとともに、この円筒状の高周波
電極１１１に放射線放出用の開口部１１２を設けたもの
である。

【００８３】そして、上記構成のアプリケータ２を使用
して加温治療を行う場合には冷却水によりバルーン２６
を膨らませた状態で、温度センサ２７からの測温データ
に基いて電極１１１の動作を制御し、電極１１１に高周
波を通電させたり、停止させたりしながら患部を４２〜
４３℃に保つ。

【００８４】また、放射線治療を行う場合には小線源導
入口金１０７から放射線治療用の放射線放射源である小
線源２８を小線源ガイドチューブ１２を介して小線源挿
入孔１６内に突き当たるまで挿入した状態にセットす
る。この状態で、小線源２８から放射線が放射され、患
部の放射線治療が行われる。このとき、小線源２８から
放射される放射線は電極１１１の放射線放出用の開口部
１１２からのみ外部側に放射され、その他の部分は電極
１１１によって遮蔽される。

【００８５】そこで、上記構成のものにあっては第８の
実施例と同様に温熱治療と放射線治療とが同時または、
連続的に続けて行うことができる。しかも、本実施例で
は特に放射線治療時には電極１１１の放射線放出用の開
口部１１２からのみ外部側に放射線が放射され、その他
の部分は電極１１１によって遮蔽されるので、患部以外
の無用部分の放射線被爆を防ぐことができる。

【００８６】なお、高周波電極１１１は円筒状でなく、
患部やアプリケータ２の形状に合わせて、角柱あるいは
平板状等の形状に形成してもよい。さらに、電極１１１
の放射線放出用の開口部１１２も四角形の他に円形、楕
円形、多角形でもよい。また、電極１１１の放射線放出
用の開口部１１２の数も任意である。さらに、電極１１
１の材質は鉛だけでなく鉄、鉛ガラス、アルミニウムで
もよい。

【００８７】また、図１５（Ａ），（Ｂ）は第１の実施
例の腔内アプリケータ２と組合わせて使用される大型の
体外アプリケータ１２１を示すものである。この体外ア
プリケータ１２１は腔内アプリケータ２とは異なり、図
１５（Ａ）に示すように患者の体に巻いて使用される。
例えば、食道を加温する場合には胸部にこの体外アプリ
ケータ１２１が巻き付けられ、直腸や膣を加温する場合
には腰部にこの体外アプリケータ１２１が巻き付けられ
る。

【００８８】この体外アプリケータ１２１の本体１２１
ａには図１５（Ｂ）に示すように平板状の体外電極１２
２と、この電極１２２の外周を取り巻く状態に配置され
た鉛板１２３と、冷却液を循環させるボーラス１２４と
が設けられている。さらに、ボーラス１２４には冷却水
の給水チューブ１２５と、排水チューブ１２６とが連結
されている。

【００８９】そして、患者に放射線治療を施す場合には
患者の体に使用体外アプリケータ１２１を巻くことによ
り、放射線の被爆を最小限にとどめることができる。例
えば、患者の食道に放射線を照射する場合には図１５
（Ａ）に示すように患者の胸部にこの体外アプリケータ
１２１を巻き付けることにより、放射線が脳などの治療
対象部位以外の部分に照射されることを防止することが
できる。

【００９０】そこで、上記構成のものにあっては患者に
放射線治療を施す場合に放射線が治療対象部位以外の部
分に照射されることを防止して放射線の被爆を防ぐとと
もに、第１の実施例の腔内アプリケータ２と組合わせて
使用されることにより、温熱治療と放射線治療とを同
時、あるいは連続的に続けて行うことができる。

【００９１】また、図１６は本発明の第９の実施例を示
すものである。これは、第１の実施例の腔内アプリケー
タ２におけるシリコンからなるシャフト部１５の先端部
に導電ゴムで平板状に形成された高周波電極１３１を巻
き付けたものである。

【００９２】さらに、アプリケータ２の手元側端部７に
はシャフト部１５の軸心部に形成された小線源挿入孔１
６に連通される小線源ガイドチューブ１２の導入口１６
ａが設けられているとともに、シャフト部１５の給水路
１７に連通された給水コネクタ１３２、排水路１８に連
通された排水コネクタ１３３、温度センサ挿入路１９内
に配設された温度センサケーブル２３に接続されたセン
サコネクタ１３４、電極ケーブル挿入路２０内に配設さ
れた電極ケーブル２４に接続された電極ケーブルコネク
タ１３５がそれぞれ連結されている。

【００９３】そして、上記構成のアプリケータ２を使用
して治療を行う場合には予めバルーン２６をしぼませた
状態でアプリケータ２を患者の体腔内に挿入した後、冷
却水を給水コネクタ１３２から給水することにより、バ
ルーン２６を膨脹させ、腔内にアプリケータ２を固定す
る。この冷却水は循環式になっていて、バルーン２６内
の冷却水は排水路１８を経て排水コネクタ１３３から排
水され、再び給水コネクタ１３２から給水される。

【００９４】また、患者の体腔内の患部の加温治療時に
は腔内アプリケータ２とは別の図１５（Ａ），（Ｂ）に
示すような体外アプリケータ１２１に装着された体外電
極１２２と腔内アプリケータ２の電極１３１との間の誘
導加温によって行われる。

【００９５】さらに、放射線治療を行う場合にはアプリ
ケータ２の手元側端部７の小線源導入口１６ａから放射
線治療用の放射線放射源である小線源２８を小線源ガイ
ドチューブ１２を介して小線源挿入孔１６内に挿入した
状態にセットする。この状態で、小線源２８から放射線
が放射され、患部の放射線治療が行われる。

【００９６】そこで、上記構成のものにあっては放射線
が透過する導電ゴムで平板状の高周波電極１３１を形成
したので、通常の金属製の電極を使った場合に比べて放
射線治療時の放射線の照射効率が向上する。そのため、
温熱治療と放射線治療とを同時併用した場合であっても
単独で放射線治療を行う場合と同じ条件で、放射線治療
を施すことができる。

【００９７】また、図１７は本発明の第１０の実施例を
示すものである。これは、通常使用されている錫メッキ
線をコイル状に巻いたコイル電極１４１を第１の実施例
と同様に腔内アプリケータ２におけるシャフト部１５の
先端側に巻き付けるとともに、このコイル電極１４１の
コイル素線１４２の巻き方をバルーン２６内の中央部分
が前端部分および後端部分に比べて粗くなる状態に設定
し、バルーン２６内の中央部分にコイル電極１４１のコ
イル素線１４２の巻き方が粗い粗巻き部１４１ａ、この
粗巻き部１４１ａの前端部分および後端部分にコイル素
線１４２の巻き方が緻密な密巻き部１４１ｂ，１４１ｃ
をそれぞれ形成したものである。

【００９８】そこで、上記構成のものにあっては放射線
が不透過な錫メッキ線で温熱治療用のコイル電極１４１
を形成した場合であってもバルーン２６内の中央部分に
コイル電極１４１のコイル素線１４２の巻き方が粗い粗
巻き部１４１ａを形成したことにより、放射線治療を行
う場合には放射線をコイル電極１４１の中央の粗巻き部
１４１ａから外部側に放射させることができる。この場
合、粗巻き部１４１ａの前端部分および後端部分の密巻
き部１４１ｂ，１４１ｃの部分では放射線が遮蔽される
ので、患部以外の無用部分の放射線被爆を防ぐことがで
き、第８の実施例と同様の効果が得られる。

【００９９】また、図１８は本発明の第１１の実施例を
示すものである。これは、メッシュ状の錫メッキ線から
なるメッシュ電極１５１を第１の実施例と同様に腔内ア
プリケータ２におけるシャフト部１５の先端側に巻き付
けるとともに、このメッシュ電極１５１のメッシュをバ
ルーン２６内の中央部分が前端部分および後端部分に比
べて粗くなる状態に設定し、バルーン２６内の中央部分
にメッシュ電極１５１のメッシュが粗い粗巻き部１５１
ａ、この粗巻き部１５１ａの前端部分および後端部分に
メッシュが緻密な密巻き部１５１ｂ，１５１ｃをそれぞ
れ形成したものである。

【０１００】そこで、上記構成のものにあってはバルー
ン２６内の中央部分にメッシュ電極１５１のメッシュが
粗い粗巻き部１５１ａを形成したことにより、放射線治
療を行う場合には放射線をメッシュ電極１５１の中央の
粗巻き部１５１ａから外部側に放射させることができ
る。この場合、粗巻き部１５１ａの前端部分および後端
部分の密巻き部１５１ｂ，１５１ｃの部分では放射線が
遮蔽されるので、患部以外の無用部分の放射線被爆を防
ぐことができ、第１０の実施例と同様の効果が得られ
る。

【０１０１】また、図１９は本発明の第１２の実施例を
示すものである。これは、第１の実施例の腔内アプリケ
ータ２におけるシャフト部１５の内部に４つの小線源挿
入孔１６１ａ，１６１ｂ，１６１ｃ，１６１ｄを設け、
これらの４つの小線源挿入孔１６１ａ，１６１ｂ，１６
１ｃ，１６１ｄをシャフト部１５の軸心位置からの距離
が等間隔で、かつ周方向に等間隔となる状態に配置した
ものである。

【０１０２】さらに、上記４つの小線源挿入孔１６１
ａ，１６１ｂ，１６１ｃ，１６１ｄにはそれぞれ放射線
治療用の放射線放射源である小線源２８が小線源ガイド
チューブ１２を介して導入されている。そして、放射線
治療時には４つの小線源挿入孔１６１ａ，１６１ｂ，１
６１ｃ，１６１ｄ内の小線源２８から放射線が放射さ
れ、シャフト部１５の軸心方向と直交する平面上で、円
周方向全体に亙り略均一に放射線が照射されるようにな
っている。

【０１０３】また、図２０（Ａ），（Ｂ）は本発明の第
１３の実施例を示すものである。これは、第１の実施例
の腔内アプリケータ２におけるシャフト部１５の先端部
に図２０（Ａ）に示すように円環状の細径部１７１を設
け、この細径部１７１の外周面にコイル状の加温治療用
電極２５を装着するとともに、図２０（Ｂ）に示すよう
にシャフト部１５の内部に４つの小線源挿入孔１８１
ａ，１８１ｂ，１８１ｃ，１８１ｄを設け、これらの４
つの小線源挿入孔１８１ａ，１８１ｂ，１８１ｃ，１８
１ｄをシャフト部１５の軸心位置からの距離が等間隔
で、かつ周方向に等間隔となる状態に配置したものであ
る。

【０１０４】この場合、バルーン２６の前端部はシャフ
ト部１５の細径部１７１の前方外周面に固定され、後端
部はシャフト部１５の細径部１７１の後方外周面に固定
されている。さらに、シャフト部１５の細径部１７１に
はバルーン２６の内部空間と、給水路１７および排水路
１８との間を連通する連通孔１７ｂ、１８ｂがそれぞれ
設けられている。

【０１０５】また、上記４つの小線源挿入孔１８１ａ，
１８１ｂ，１８１ｃ，１８１ｄにはそれぞれ放射線治療
用の放射線放射源である小線源２８が小線源ガイドチュ
ーブ１２を介して導入されている。そして、放射線治療
時には４つの小線源挿入孔１８１ａ，１８１ｂ，１８１
ｃ，１８１ｄ内の小線源２８から放射線が放射され、シ
ャフト部１５の軸心方向と直交する平面上で、円周方向
全体に亙り略均一に放射線が照射されるようになってい
る。

【０１０６】なお、本発明は上記実施例に限定されるも
のではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形
実施できることは勿論である。次に、本出願の他の特徴
的な技術事項を下記の通り付記する。

【０１０７】記（付記項１）アプリケータに小線源挿入孔が設けら
れ、小線源挿入孔に小線源ガイドチューブまたは直接小
線源を挿入した時に、腔内全周に均一な照射が可能とな
る構造を有しており、先端部に加温治療用高周波電極と
それを囲むようにバルーンが設けられていることを特徴
とする腔内ハイパーサーミア・アプリケータ。

【０１０８】（付記項２）腔内ハイパーサーミア・ア
プリケータに小線源挿入孔が設けられ、小線源挿入孔に
小線源ガイドチューブまたは直接小線源を挿入した時
に、腔内全周に均一な照射が可能となる構造を有してお
り、先端部に加温治療用高周波電極とそれを囲むように
バルーンが設けられていて、前記挿入孔に小線源ガイド
チューブ越しでまたは直接に小線源を挿入し、前記アプ
リケータ先端部の前記加温治療用高周波電極を加温治療
時の腔内電極とし、加温治療と放射線治療の両方を１本
のアプリケータで行う治療法。

【０１０９】（付記項３）アプリケータのシャフト中
心軸に、小線源ガイドチューブまたは直接小線源を挿入
する小線源挿入孔が空いていて、先端部に加温治療用高
周波電極とそれを囲むようにバルーンが設けられ、バル
ーン内につながる送水路と排水路が設けられていること
を特徴とする腔内ハイパーサーミア・アプリケータ。

【０１１０】（付記項４）腔内ハイパーサーミア・ア
プリケータに小線源挿入孔が設けられ、小線源挿入孔に
小線源ガイドチューブまたは直接小線源を挿入した時
に、腔内全周に均一な照射が可能となる構造を有してお
り、先端部に加温治療用高周波電極とそれを囲むように
バルーンが設けられていて、加温温度の自動制御機能の
ある加温治療装置と上記腔内ハイパーサーミア・アプリ
ケータを用いた加温治療の開始後、高線量率の小線源を
腔内ハイパーサーミア・アプリケータの小線源挿入孔に
リモートコントロールにて挿入し、所定時間照射後同じ
くリモートコントロールにて小線源を抜去することによ
り加温治療と放射線治療を同時に行う治療法。

【０１１１】（付記項５）腔内ハイパーサーミア・ア
プリケータに小線源挿入孔が設けられ、小線源挿入孔に
小線源ガイドチューブまたは直接小線源を挿入した時
に、腔内全周に均一な照射が可能となる構造を有してお
り、先端部に加温治療用高周波電極とそれを囲むように
バルーンが設けられていて、低線量率の小線源を腔内ハ
イパーサーミア・アプリケータの小線源挿入孔に挿入
し、照射が所定時間経過後、加温温度の自動制御機能の
ある加温治療装置と上記腔内ハイパーサーミア・アプリ
ケータを用いた加温治療を行うことにより、加温治療と
放射線治療を同時に行う治療法。

【０１１２】（付記項６）腔内ハイパーサーミア・ア
プリケータに小線源挿入孔が設けられ、小線源挿入孔に
小線源ガイドチューブまたは直接小線源を挿入した時
に、腔内全周に均一な照射が可能となる構造を有してお
り、先端部に加温治療用高周波電極とそれを囲むように
バルーンが設けられていて、小線源を腔内ハイパーサー
ミア・アプリケータの小線源挿入孔にリモートコントロ
ールにて挿入し、所定時間照射後同じくリモートコント
ロールにて小線源を抜去し、その後腔内ハイパーサーミ
ア・アプリケータを用いた加温治療を行うことにより、
加温治療と放射線治療を１本の腔内ハイパーサーミア・
アプリケータにて順次行う治療法。

【０１１３】（付記項７）腔内ハイパーサーミア・ア
プリケータに小線源挿入孔が設けられ、小線源挿入孔に
小線源ガイドチューブまたは直接小線源を挿入した時
に、腔内全周に均一な照射が可能となる構造を有してお
り、先端部に加温治療用高周波電極とそれを囲むように
バルーンが設けられていて、腔内ハイパーサーミア・ア
プリケータを用いた加温治療を行い、加温治療終了後、
小線源を腔内ハイパーサーミア・アプリケータの小線源
挿入孔にリモートコントロールにて挿入し、所定時間照
射後同じくリモートコントロールにて小線源を抜去する
ことにより、加温治療と放射線治療を１本の腔内ハイパ
ーサーミア・アプリケータにて順次行う治療法。

【０１１４】（付記項８）アプリケータのシャフト中
心軸に、小線源ガイドチューブまたは直接小線源を挿入
する小線源挿入孔が空いていて、先端部に加温治療用高
周波電極とそれを囲むようにバルーンが設けられ、バル
ーン内につながる送水路と排水路が設けられ、バルーン
表面には温度センサーの感温部が設けられていることを
特徴とする腔内ハイパーサーミア・アプリケータ。

【０１１５】（付記項９）小線源挿入孔内面に潤滑コ
ーティングを施してある付記項１，３，８に示す腔内ハ
イパーサーミア・アプリケータ。（付記項１０）小線源挿入孔にフッ素樹脂のチューブ
が用いられている付記項１，３，８に示す腔内ハイパー
サーミア・アプリケータ。

【０１１６】（付記項１１）小線源挿入孔の手元側部
の端面がシリンジテーパーになっていることを特徴とす
る付記項１，３，８に示す腔内ハイパーサーミア・アプ
リケータ。

【０１１７】（付記項１２）アプリケータのシャフト
中心軸に、小線源ガイドチューブまたは直接小線源を挿
入する小線源挿入孔が空いていて、先端部に複数に分割
された加温治療用高周波電極とそれを囲むようにバルー
ンが設けられ、前記分割された加温治療用高周波電極の
間が小線源照射開口部として機能していることを特徴と
する付記項１，３，８に示す腔内ハイパーサーミア・ア
プリケータ。

【０１１８】（付記項１３）小線源挿入孔の手元側部
にチューブが接続されており、前記チューブのもう一方
の端面には小線源治療装置に直接接続可能なコネクタが
設けられていることを特徴とする付記項１，３，８に示
す腔内ハイパーサーミア・アプリケータ。

【０１１９】（付記項１４）小線源による照射の為に
小線源を一定時間留置する部分以外のところに放射線シ
ールドを設けたことを特徴とする付記項１，３，８に示
す腔内ハイパーサーミア・アプリケータ。

【０１２０】（付記項１５）分割された加温治療用高
周波電極毎に別々にバルーンが設けられている付記項１
２，１３，１４に示す腔内ハイパーサーミア・アプリケ
ータ。

【０１２１】（付記項１６）腔内加温用高周波電極の
近傍に放射線遮蔽手段が設けられていることを特徴とす
る付記項１，３，８に示す腔内ハイパーサーミア・アプ
リケータ。

【０１２２】（付記項１７）放射線遮蔽手段として、
筒状物体を用いることを特徴とする付記項１６に示す腔
内ハイパーサーミア・アプリケータ。（付記項１８）筒状物体が分割されていることを特徴
とする付記項１７に示す腔内ハイパーサーミア・アプリ
ケータ。

【０１２３】（付記項１９）筒状物体に照射用の孔が
空いていることを特徴とする付記項１７に示す腔内ハイ
パーサーミア・アプリケータ。（付記項２０）体表面に接触する面積方向に広がって
いる放射線遮蔽手段が設けられていることを特徴とす
る、体外用ハイパーサーミア・アプリケータ。

【０１２４】（付記項２１）温熱治療用高周波電極が
放射線透過性部材で構成されていることを特徴とする付
記項１，３，８に示す腔内ハイパーサーミア・アプリケ
ータ。

【０１２５】（付記項２２）小線源による照射の為に
小線源を一定時間留置する部分の加温治療用高周波電極
が、他の部分の上記加温治療用高周波電極より放射線透
過性に優れていることを特徴とする付記項１，３，８に
示す腔内ハイパーサーミア・アプリケータ。

【０１２６】

【発明の効果】本発明によれば先端部に加温治療用高周
波電極とそれを囲むようにバルーンが設けられている温
熱治療用アプリケータの本体に、放射線治療用の放射線
放射源をアプリケータ本体の軸心方向と直交する平面上
で円周方向全体に亙り略均一に放射線を照射させる状態
に配設したので、患者の体腔内の温熱治療と放射線治療
とを同時に行うことができ、患部の治療効果を高めるこ
とができるとともに、患者の体腔内の周方向の全面に形
成された全周的な患部に対して均一に放射線を照射させ
ることができ、放射線治療を効果的に施すことができ
る。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施例の治療装置の腔内アプ
リケータの要部の概略構成図。

【図２】第１の実施例の腔内アプリケータのシャフト
の内部構造を示す平面図。

【図３】第１の実施例の治療装置が温熱治療と放射線
治療との併用療法の時に使用される状況の概略構成図。

【図４】（Ａ）は第１の実施例の腔内アプリケータを
食道に挿入した状態を示す概略構成図、（Ｂ）は腔内ア
プリケータを直腸、結腸に挿入した状態を示す概略構成
図、（Ｃ）は腔内アプリケータを胆管に挿入した状態を
示す概略構成図、（Ｄ）は腔内アプリケータを気管や気
管支に挿入した状態を示す概略構成図、（Ｅ）は腔内ア
プリケータを前立腺や膀胱に挿入した状態を示す概略構
成図。

【図５】腔内アプリケータを膣、子宮等に挿入した状
態を示す概略構成図。

【図６】本発明の第２の実施例の治療装置の腔内アプ
リケータの要部の概略構成図。

【図７】本発明の第３の実施例の治療装置の腔内アプ
リケータの要部の概略構成図。

【図８】本発明の第４の実施例を示すもので、（Ａ）
は腔内アプリケータ全体の概略構成を示す概略構成図、
（Ｂ）はアプリケータの挿入部を生体内に挿入した状態
を示す要部の概略構成図、（Ｃ）はアプリケータのシャ
フトの横断面図。

【図９】本発明の第５の実施例の治療装置のアプリケ
ータの要部の概略構成図。

【図１０】本発明の第６の実施例の治療装置のアプリ
ケータの要部の概略構成図。

【図１１】本発明の第７の実施例の治療装置の概略構
成図。

【図１２】本発明の第８の実施例の治療装置の概略構
成図。

【図１３】第８の実施例のアプリケータの先端部の縦
断面図。

【図１４】本発明の第９の実施例のアプリケータの先
端部の縦断面図。

【図１５】（Ａ）は体外に装着される大型の体外アプ
リケータの装着状態を示す斜視図、（Ｂ）は体外アプリ
ケータの概略構成図。

【図１６】本発明の第９の実施例の治療装置の概略構
成図。

【図１７】本発明の第１０の実施例の治療装置のアプ
リケータの要部の概略構成図。

【図１８】本発明の第１１の実施例の治療装置のアプ
リケータの要部の概略構成図。

【図１９】本発明の第１２の実施例の治療装置のアプ
リケータの要部の概略構成図。

【図２０】本発明の第１３の実施例を示すもので、
（Ａ）はアプリケータの要部の概略構成図、（Ｂ）は
（Ａ）のＬ₁ −Ｌ₁ 線断面図。

【符号の説明】

２，４１…腔内アプリケータ、１５，４４…シャフト
部、１６，４８，１６１ａ，１６１ｂ，１６１ｃ，１６
１ｄ，１８１ａ，１８１ｂ，１８１ｃ，１８１ｄ…小線
源挿入孔、２５，４５ａ，４５ｂ，１３１，１４１，１
５１…加温治療用高周波電極、２６，４６ａ，４６ｂ，
７２…バルーン、２８，５６…小線源（放射線放射
源）。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.⁶ 識別記号庁内整理番号ＦＩ技術表示箇所Ａ６１Ｎ 5/10 Ｃ (72)発明者古川喜之東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】先端部に加温治療用高周波電極とそれを
囲むようにバルーンが設けられている温熱治療用アプリ
ケータの本体に、放射線治療用の放射線放射源を前記ア
プリケータ本体の軸心方向と直交する平面上で円周方向
全体に亙り略均一に放射線を照射させる状態に配設した
ことを特徴とする治療装置。