ES2281607T3 - Procedimiento y aparato para conseguir una alineacion correcta de la extremidad en la artroplastia unicondilar de la rodilla. - Google Patents
Procedimiento y aparato para conseguir una alineacion correcta de la extremidad en la artroplastia unicondilar de la rodilla. Download PDFInfo
- Publication number
- ES2281607T3 ES2281607T3 ES03257497T ES03257497T ES2281607T3 ES 2281607 T3 ES2281607 T3 ES 2281607T3 ES 03257497 T ES03257497 T ES 03257497T ES 03257497 T ES03257497 T ES 03257497T ES 2281607 T3 ES2281607 T3 ES 2281607T3
- Authority
- ES
- Spain
- Prior art keywords
- tibial
- femoral
- alignment
- knee
- cutting block
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Lifetime
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/14—Surgical saws
- A61B17/15—Guides therefor
- A61B17/154—Guides therefor for preparing bone for knee prosthesis
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/14—Surgical saws
- A61B17/15—Guides therefor
- A61B17/154—Guides therefor for preparing bone for knee prosthesis
- A61B17/155—Cutting femur
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/14—Surgical saws
- A61B17/15—Guides therefor
- A61B17/154—Guides therefor for preparing bone for knee prosthesis
- A61B17/157—Cutting tibia
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Un aparato para preparar una rodilla para recibir una prótesis de rodilla, que comprende: un bloque de corte femoral (38) que tiene a cuerpo (39) que incluye una ranura de corte femoral (40); y un bloque de corte tibial (140) que tiene un cuerpo (140) que incluye una ranura de corte tibial (150); caracterizado porque el aparato comprende además: una abertura de fijación tibial (46) formada en dicho bloque de corte femoral (38); medio de fijación sin cabeza (160) para asegurar dicho bloque de corte femoral (38) a una tibia, atravesando dicho medio de fijación sin cabeza (160) dicha abertura de fijación tibial (46) en dicho bloque de corte femoral (38) para asegurar dicho bloque de corte femoral (38) a dicha tibia; y una abertura de sujeción tibial (142, 144, 146, 148) formada en dicho bloque de corte tibial (140), con dicha abertura de sujeción tibial dimensionada para facilitar el paso de dicho medio de fijación sin cabeza (160) a su través, uniendo el medio de fijación sin cabeza (160) dicha ranura de corte femoral (40) y dicha ranura de corte tibial (150) y permitiendo realizar un corte tibial proximal a través de dicha ranura de corte tibial (150) con la rodilla en flexión.
Description
Procedimiento y aparato para conseguir una
alineación correcta de la extremidad en la artroplastia unicondilar
de la rodilla.
La presente invención se refiere a la
artroplastia unicondilar de la rodilla, y, más en particular, a un
aparato para conseguir la correcta alineación de la extremidad y
para unir el corte femoral distal al corte tibial proximal en la
artroplastia unicondilar de la rodilla, que incluye artroplastia
unicondilar de la rodilla mínimamente invasiva.
En los últimos treinta años se han desarrollado
procedimientos ortopédicos para la sustitución de la totalidad, o
una parte, de una articulación de un paciente. En la actualidad, los
procedimientos usados para preparar el hueso y asentar los
implantes se denominan generalmente procedimientos abiertos. Para
los fines de esta exposición, el término "procedimiento
abierto" se referirá a un procedimiento en el que se realiza una
incisión a través de la piel y el tejido subyacente para dejar
expuesta completamente una gran parte de la superficie de
articulación en particular. En la artroplastia de la rodilla total y
en la unicondilar, la incisión típica para un procedimiento abierto
es de 20 a 25 centímetros de longitud aproximadamente. Después de la
incisión inicial en la piel, la herida interna puede agrandarse
para dejar expuestas completamente las áreas que se prepararán.
Aunque este enfoque proporciona a los cirujanos una vista excelente
de la superficie ósea, el daño subyacente al tejido blando, que
incluye los músculos, puede prolongar el tiempo de rehabilitación
del paciente después de la cirugía. Aunque los implantes pueden
fijarse bien en el momento de la cirugía, pueden transcurrir varias
semanas o tal vez meses antes de que los tejidos dañados durante la
cirugía se curen completamente.
La artroplastia de rodilla unicompartimental se
usa normalmente para corregir una deformidad vara o valga causada,
por ejemplo, por osteoartritis que afecta al compartimento medial
(deformidad vara) o lateral (deformidad valga) de la rodilla.
Tradicionalmente, la artroplastia unicondilar de la rodilla es un
procedimiento abierto en el que un cirujano, después de dejar
expuesta la rodilla, reseca el hueso enfermo o no deseable por otros
motivos del compartimento apropiado de la rodilla, que incluye
partes del fémur distal y la tibia proximal. El fémur distal y la
tibia proximal del compartimento afectado se modelan también para
recibir la prótesis unicondilar de rodilla.
En la artroplastia unicondilar de la rodilla
tradicional, la alineación de la pierna requiere una técnica de
prueba y error en la que el cirujano realiza un corte femoral distal
o un corte tibial proximal y posteriormente selecciona la
localización del otro corte femoral distal o corte tibial proximal
basándose en su experiencia y en el conocimiento de que las
prótesis tibiales están disponibles en un número limitado de
grosores. Normalmente, el corte tibial proximal se realiza de
manera que se elimina la menor cantidad de la tibia proximal,
asegurando una eliminación suficiente de hueso enfermo o no
deseable por otros motivos. Los restantes cortes femorales se
realizan para completar el modelado del fémur para recibir una
prótesis femoral. Después de completar los cortes femoral y tibial,
se implantan temporalmente la prótesis femoral y la prótesis tibial,
o versiones provisionales de las mismas, y se revisa la alineación
de la pierna por parte del cirujano. Si la prótesis tibial no
incluye un componente de soporte integrado, a continuación se
implanta también un componente de soporte discreto. Para ajustar la
alineación de la pierna, el cirujano puede sustituir la prótesis
tibial, o el componente de soporte, por una prótesis tibial
alternativa, o componente de soporte que tiene un grosor aumentado
o reducido. El cirujano puede también volver a cortar el fémur y/o
usar un implante femoral diferente para conseguir una alineación
apropiada de la pierna. El cirujano puede también eliminar más
densidad ósea tibial y usar de nuevo la prótesis tibial usada
anteriormente, o sustituir la prótesis tibial usada anteriormente
por una prótesis tibial de un grosor diferente. Este procedimiento
de prueba y error se aplica hasta que el cirujano cree que se ha
conseguido la alineación de la pierna y la tensión de los tejidos
blandos
apropiadas.
apropiadas.
La técnica tradicional de prueba y error
utilizada para realizar la artroplastia de rodilla unicompartimental
es tediosa y consume mucho tiempo, y puede producir una eliminación
excesiva de hueso tibial y/o femoral. Una técnica anterior
alternativa usa un mecanismo de separación para extender la
separación en el compartimento de la rodilla que recibe la prótesis
unicondilar de rodilla. En esta técnica anterior, la separación del
compartimento se extiende hasta que el cirujano está satisfecho con
la alineación de la extremidad. El dispositivo usado para extender
el compartimento de la rodilla se usa como referencia para un bloque
de corte a través del cual el fémur distal y la tibia proximal se
cortan con la rodilla en extensión completa. Esta técnica es
desfavorable porque muchos cirujanos no quieren cortar la tibia
cuando la rodilla está en extensión completa por miedo a dañar las
estructuras poplíteas detrás de la rodilla que están cerca del hueso
cuando la rodilla está en extensión completa. Cuando la rodilla se
coloca en flexión, las estructuras poplíteas se retiran del hueso
para proporcionar espacio de error adicional, cortando la tibia
proximal sin dañar las estructuras poplíteas. Los documentos
US-4.524.766 (el preámbulo de la reivindicación 1 se
basa en este documento); FR-2.819.168 y
US-4.566.448 describen un aparato para realizar
artroplastia de la rodilla.
Lo que se necesita en la técnica es un aparato
mínimamente invasivo para crear una alineación correcta de la
extremidad en la artroplastia unicondilar de la rodilla.
Lo que se necesita adicionalmente en la técnica
es un aparato de guía de corte a través del cual pueden realizarse
cortes distal femoral y tibial proximal que tienen una separación
predeterminada y que permita la resección de la tibia proximal en
flexión.
El aparato de la presente invención permite un
procedimiento mínimamente invasivo para crear la alineación
correcta de la extremidad en la artroplastia unicondilar de la
rodilla. Dependiendo del compartimento de la rodilla que esté
recibiendo una prótesis, ya sea medial, o pararrotuliano lateral se
realiza la incisión para dejar expuesta la articulación de la
rodilla. La incisión usada con el aparato de la presente invención
es menor que la incisión del procedimiento abierto tradicional.
Después de desarrollar la herida, se reseca la protuberancia tibial
anterior del compartimento pertinente de la rodilla y se inserta un
bloque de alineación ajustable de acuerdo con la presente invención
en el compartimento pertinente de la
rodilla.
rodilla.
El aparato de la presente invención se define en
las reivindicaciones. El bloque de alineación ajustable de la
presente invención puede incluir una paleta femoral para poner en
contacto el fémur y una paleta tibial para poner en contacto la
tibia. En uso, las paletas femoral y tibial se insertan en el
compartimento pertinente de la rodilla después de la eliminación de
la protuberancia tibial anterior.
El bloque de alineación ajustable de la presente
invención incluye una ranura de corte femoral a través de la cual
se realiza el corte femoral distal. La ranura de corte femoral está
separada de la paleta femoral una distancia predeterminada para
permitir la eliminación de la cantidad apropiada de densidad ósea
femoral. Con la rodilla en flexión, y con el bloque de corte
femoral asegurado a la tibia y el fémur, se usa una sierra
oscilante u otro instrumento apropiado para resecar el fémur distal.
Después de la resección del fémur distal, se elimina el bloque de
alineación ajustable, dejando un par de dispositivos de sujeción sin
cabeza que se usaron para asegurar el bloque de alineación
ajustable a la tibia. Los dispositivos de sujeción sin cabeza están
separados una distancia predeterminada de la ranura de corte femoral
y sirven como referencia para la unión del corte femoral distal con
el corte tibial proximal.
Entonces se usa un bloque de corte tibial de la
presente invención para resecar la tibia proximal. El bloque de
corte tibial de la presente invención incluye una serie de pares de
orificios dimensionados y separados para dar cabida a la inserción
de los dispositivos de sujeción sin cabeza en los mismos. Cada uno
de los pares de orificios del bloque de corte tibial se corresponde
con un grosor de implante diferente. El bloque de corte tibial
incluye también una ranura de corte tibial a través de la cual puede
realizarse el corte tibial proximal. El corte tibial se une a la
tibia colocando los dispositivos de sujeción sin cabeza en el par de
orificios apropiado para el implante deseado y, después de realizar
el corte sagital en la tibia proximal, se realiza el corte tibial
horizontal a través de la ranura de corte tibial.
Una ventaja de la presente invención es la
capacidad de realizar una artroplastia unicondilar de la rodilla a
la vez que se facilita la recuperación del paciente debido a la
naturaleza mínimamente invasiva de la técnica descrita en la
presente memoria descrip-
tiva.
tiva.
Una ventaja adicional de la presente invención
es el establecimiento de una alineación predeterminada y un
equilibrio de tejido blando que garantiza una colocación precisa de
los componentes a través de cortes de hueso paralelos articulados
en el fémur distal y la tibia proximal.
Otra ventaja de la presente invención es la
capacidad de unir los cortes de hueso en el fémur distal y la tibia
proximal a la vez que se permite la resección de la tibia proximal
en flexión.
Las características y ventajas mencionadas
anteriormente y otras de esta invención, y la manera de
conseguirlas, serán más evidentes y se comprenderá mejor la
invención en sí haciendo referencia a la siguiente descripción de
una forma de realización de la invención tomada conjuntamente con
los dibujos adjuntos, en los que:
la fig. 1 es una ilustración esquemática de una
articulación de rodilla sana que tiene un eje mecánico neutro;
la fig. 2 es una ilustración esquemática de una
articulación de rodilla que tiene una deformidad vara,
la fig. 3 es una ilustración esquemática de una
pierna de un paciente que ilustra la incisión requerida para
realizar una artroplastia unicondilar de la rodilla del
compartimento medial de acuerdo con la presente invención;
la fig. 4 es una ilustración esquemática que
ilustra los huesos, ligamentos y músculos de la zona de la rodilla
y que ilustra además la incisión capsular requerida para realizar
una artroplastia unicondilar de la rodilla del compartimento medial
de acuerdo con la presente invención;
la fig. 5 es una vista en perspectiva que
ilustra el uso de una sierra oscilante para resecar la
protuberancia tibial anterior en el compartimento de la rodilla
afectado;
la fig. 6 es una vista en perspectiva de un
bloque de alineación ajustable de la presente invención en una
posición abierta;
la fig. 7 es una vista en perspectiva del bloque
de alineación ajustable de la fig. 6 ilustrado en una posición
cerrada;
la fig. 8 es una vista en alzado inferior del
bloque de alineación ajustable de las fig. 6 y 7 ilustrado en una
posición cerrada;
las fig. 9 y 10 son vistas en planta lateral del
bloque de alineación ajustable de las fig. 6 a 8 ilustradas en las
posiciones cerrada y abierta, respectivamente;
la fig. 11 es una vista en alzado distal del
bloque de alineación ajustable de las fig. 6 a 10;
la fig. 12 es una vista en alzado superior del
bloque de alineación ajustable de las fig. 6 a 11;
la fig. 13 es una vista en perspectiva que
ilustra la inserción del bloque de alineación ajustable de las fig.
6 a 12 en una articulación de rodilla para facilitar corrección de
una deformidad vara;
la fig. 14 es una vista en perspectiva del
bloque de alineación ajustable de las fig. 6 a 12, con un separador
femoral de menos 2 milímetros asegurado al mismo;
las fig. 15 a 17 son vistas lateral, superior y
desde un extremo, respectivamente, de una torre de alineación;
la fig. 18 es una vista en sección de las mismas
tomada a lo largo de la línea 18-18' de la fig.
10;
la fig. 19 es una vista parcial en perspectiva
de la articulación de rodilla de la fig. 13, con un bloque de
alineación ajustable colocado en la misma, y con una torre de
alineación así como varillas de alineación femoral y tibial
aseguradas al bloque de alineación ajustable;
la fig. 20 es una vista en planta que ilustra el
uso del dispositivo de alineación de la presente invención para
facilitar la corrección de alineación de la extremidad en una
articulación que tiene una deformidad vara;
las fig. 21 a 24 son vistas desde arriba,
lateral, desde el primer extremo y desde el segundo extremo de una
varilla telescópica distal;
la fig. 25 es una vista desde un extremo en
planta de una pinza de sujeción del tobillo;
la fig. 26 es una vista desde arriba en planta
de la misma;
la fig. 27 es una vista en sección de la misma
tomada a lo largo de línea 27-27' de la fig. 26;
la fig. 28 es una vista lateral en planta de un
separador femoral de menos 2 milímetros de la presente
invención;
la fig. 29 es una vista en planta desde arriba
de la misma;
la fig. 30 es una vista en planta desde abajo de
la misma;
la fig. 31 es una vista en sección de la misma
tomada a lo largo de línea 31-31' de la fig. 30;
la fig. 32 es una vista desde arriba en planta
de un bloque de corte tibial de la presente invención;
la fig. 33 es una vista en planta desde abajo de
la misma;
la fig. 34 es una vista en sección de la misma
tomada a lo largo de línea 34-34' de la fig. 32;
la fig. 35 es una vista desde arriba en planta
de una guía de selección;
la fig. 36 es una vista lateral de la misma;
la fig. 37 es una vista desde un extremo de la
misma;
la fig. 38 es una vista en perspectiva que
ilustra el uso de una sierra alternativa para realizar el corte
sagital en el compartimento de la rodilla pertinente; y
la fig. 39 es una vista en perspectiva que
ilustra el uso de una sierra oscilante para resecar la tibia
proximal.
Los caracteres de referencia correspondientes
indican partes correspondientes en todas las diversas vistas. La
ejemplificación expuesta en la presente memoria descriptiva ilustra
una forma de realización preferida de la invención, en una forma, y
dicha ejemplificación no debe interpretarse en ningún modo como
limitativa del ámbito de la invención.
La descripción que sigue se refiere a una
artroplastia unicondilar de la rodilla del compartimento medial.
Aunque se describe con respecto a una artroplastia unicondilar de la
rodilla del compartimento medial, los principios de la presente
invención pueden aplicarse a un compartimento lateral, aunque al
sustituir el compartimento lateral de la rodilla puede ser
necesaria una incisión un poco más larga.
Antes de realizar una artroplastia unicondilar
de la rodilla de acuerdo con la presente invención, deben tomarse
radiografías anterior/posterior y lateral con soporte de peso de la
rodilla afectada. A continuación, debe tomarse una radiografía
anterior/posterior supina que muestre el centro de la cabeza
femoral, la rodilla, y el máximo posible de la tibia,
preferentemente que incluya el tobillo. En esta última radiografía,
el cirujano puede trazar una línea desde el centro de la cabeza
femoral al centro del fémur distal en la rodilla y trazar una
segunda línea hacia el centro de la diáfisis tibial. El ángulo
formado por estas dos líneas representa el ángulo de deformidad
\forall según se ilustra en la fig. 2.
La fig. 2 ilustra esquemáticamente la
articulación de rodilla 24 que tiene una deformidad vara. Según se
ilustra en la fig. 2, la línea 20' trazada desde el centro de
cabeza femoral 16' al centro del fémur distal 18' en la rodilla 24
forma un ángulo \forall con la línea 22' trazada hacia el centro
de la diáfisis tibial 12'. Este ángulo \forall representa el
ángulo de deformidad vara de la articulación de rodilla 24. La fig.
1 ilustra una articulación de rodilla sana 14. Según se ilustra en
la fig. 1, la línea 20 trazada desde el centro de la cabeza femoral
16 al centro del fémur distal 20 en la rodilla 14 es colineal con la
línea 22 trazada hacia el centro de la diáfisis tibial 12, lo que
representa una articulación de rodilla sin deformidad. Si el ángulo
de deformidad \forall es de 15° o más, el paciente no será
candidato probablemente para artroplastia de rodilla
unicompartimental.
Con el paciente en posición supina, se envuelve
la zona del tobillo con una venda elástica y se verifica la
accesibilidad del fémur proximal. El fémur proximal debe ser
accesible para permitir la valoración de la posición de la cabeza
femoral que se usa para determinar el ángulo de deformidad \forall
según se ilustra en la fig. 2 y se expone anteriormente. En este
punto, pueden usarse marcas anatómicas para identificar la posición
de la cabeza femoral. En una forma de realización ilustrativa,
puede colocarse un marcador como un electrodo EKG sobre el centro
de la cabeza femoral para servir de punto de referencia. En una
forma de realización ilustrativa, la posición de la cabeza femoral
se confirma con una radiografía anterior/posterior.
En referencia a la fig. 3, se realiza la
incisión 28 en la pierna del paciente 26 para dejar expuesta la
articulación de la rodilla. La incisión 28 puede realizarse en
flexión o en extensión según la preferencia del cirujano. En la
forma de realización ilustrativa descrita, la incisión 28 es una
incisión pararrotuliana medial que se extiende de seis a diez
centímetros desde el polo superior de la rótula a aproximadamente
dos centímetros por debajo de la línea de articulación adyacente al
tubérculo tibial según se ilustra en la fig. 3. Si se está
realizando una artroplastia unicondilar de la rodilla del
compartimento lateral, la incisión es una incisión pararrotuliana
lateral que se extiende desde el polo superior de la rótula a
aproximadamente 2 centímetros por debajo de la línea de
articulación adyacente al tubérculo tibial. Obsérvese que las fig. 3
y 4 ilustran una rodilla derecha, mientras las restantes figuras de
este documento ilustran una rodilla izquierda. Este procedimiento
es, naturalmente, aplicable a las rodillas derecha e izquierda.
Después de realizar la incisión 28, se
desarrolla la herida para dejar expuesta la cápsula de la
articulación. En referencia a la fig. 4, la incisión capsular 30 se
realiza en la cápsula de articulación distal al vasto medial en
línea con la incisión 28 en un punto que deja expuesto el margen
anterior del cóndilo femoral según se ilustra en la fig. 4. La
almohadilla adiposa puede extirparse para facilitar la visualización
de la articulación de la rodilla. El tejido blando se refleja
entonces subperiósticamente desde la tibia a lo largo de la línea
de articulación hacia, pero no en el ligamento colateral. En el
compartimento de la rodilla expuesto, se elimina una parte del
menisco anterior. En una forma de realización ilustrativa, se
elimina aproximadamente una tercera parte del menisco anterior. El
resto del menisco se retirará después de la resección del fémur
distal y la tibia proximal.
Entonces se desbrida la articulación y se
eliminan los osteofitos intercondilares para evitar el pinzamiento
con la espina tibial o el ligamento cruzado. Por otra parte, se
eliminan los osteofitos periféricos que interfieren con los
ligamentos colaterales y la cápsula. Por ejemplo, con enfermedad del
compartimento medial, normalmente los osteofitos se encuentran en
la cara lateral de la eminencia tibial.
En referencia a la fig. 5, con la rodilla
flexionada, se inserta la sierra oscilante 32 en el compartimento
expuesto de la rodilla y se aplica a la tibia 12' con la hoja de la
sierra oscilante 36 actuando para resecar la protuberancia tibial
anterior 34. A continuación se coloca la rodilla en extensión
completa con una toalla dispuesta bajo el tobillo para ayudar a
mantener la rodilla en extensión completa. En esta posición, se
corrige pasivamente la alineación de la pierna, es decir, se
corrige hasta que visualmente parezca ser correcta.
En referencia a la fig. 13, el bloque de
alineación ajustable 38 (ilustrado además en las fig. 6 a 12) se
coloca a continuación con la paleta femoral 42 (fig. 7) colocada
entre el cóndilo femoral medial y la parte de la tibia desde la
cual se elimina la protuberancia tibial anterior 34. Antes de la
inserción del bloque de alineación ajustable 38, la paleta tibial
44 se coloca en la posición cerrada según se ilustra en las fig. 7
y 9.
En referencia a las fig. 8 a 12, el bloque de
alineación ajustable 38 incluye un cuerpo 39 que tiene una paleta
femoral 42 que se extiende desde el mismo. Según se ilustra en la
fig. 11, la paleta femoral 42 incluye biseles separadores opuestos
64 y ranura separadora 62. Los biseles separadores 64 y la ranura
separadora 62 se usan en conjunción con un separador femoral de
menos 2 milímetros 56 según se describe en detalle más adelante.
Opuesta a la paleta femoral 42, la protuberancia de la torre de
alineación 54 se extiende desde el cuerpo 39 del bloque de
alineación ajustable 38. El cuerpo 39 incluye aberturas 46, 48
formadas en el mismo para fijar el bloque de alineación ajustable
38 al fémur y la tibia, según se describe en detalle más adelante.
El cuerpo 349 del bloque de alineación ajustable 38 incluye además
una ranura de corte femoral 40 a través de la cual se realizará el
corte femoral distal según se describe en detalle más adelante.
El bloque de alineación ajustable 38 incluye
además un surco de paleta tibial 50 en el que se coloca la paleta
tibial 44. El surco de paleta tibial 50 guía el movimiento de la
paleta tibial 44 entre la posición cerrada del bloque de alineación
ajustable 38 ilustrado en las fig. 7 y 9 y la posición abierta del
mismo ilustrada en las fig. 6 y 10. Según se ilustra en la fig. 8,
el eje roscado 50 se coloca de forma rotatoria en una abertura
alargada del cuerpo 39 del bloque de alineación ajustable 38. El
mando de accionamiento de la paleta tibial 52 se asegura al eje
roscado 60 y se extiende desde el cuerpo 39 del bloque de alineación
ajustable 38 para permitir el accionamiento del eje roscado 60. La
paleta tibial 44 incluye un extremo colocado entre roscas
adyacentes de eje roscado 60 de manera que el mando de accionamiento
de rotación de la paleta tibial 52, que causa la rotación de eje
roscado 60, acciona la paleta tibial 44 entre las posiciones abierta
y cerrada.
El bloque de alineación ajustable 38 ilustrado
en la presente memoria descriptiva es un bloque de alineación
ajustable medial izquierdo/lateral derecho. Puede usarse un bloque
de alineación alternativo para una artroplastia unicondilar de la
rodilla medial derecha y una artroplastia unicondilar de la rodilla
lateral izquierda. Dicho bloque de alineación alternativo será una
imagen especular del bloque de alineación 38 ilustrado en la
presente memoria descriptiva. En referencia a la fig. 12, el bloque
de alineación de imagen especular incluiría aberturas de fijación
tibial 46 colocadas a la izquierda del mando de accionamiento de la
paleta tibial 52. Además, en la forma de realización alternativa,
la ranura de corte femoral del bloque de alineación ajustable 40 se
extendería más a la izquierda del mando de accionamiento de la
paleta tibial 52 desde la perspectiva de la fig. 12.
Si la articulación es demasiado apretada para
permitir la inserción de la paleta femoral 42 del bloque de
alineación ajustable 38 en la rodilla 24 según se describe
anteriormente, debe eliminarse la protuberancia tibial adicional
anterior, según se describe con referencia a la fig. 5, para crear
más espacio para insertar el bloque de alineación 38. Los
osteofitos rotulianos pueden eliminarse para una mejor exposición.
Ventajosamente, la técnica no requiere movimiento de la rótula. El
bloque de alineación ajustable 38 se usará para sujetar la
articulación en una alineación apropiada y se usará además como una
guía de resección cuando se realice el corte femoral distal tal y
como se describe completamente más adelante.
Si existe una erosión importante del cóndilo
femoral, pueden resecarse dos milímetros menos de hueso del cóndilo
femoral distal. En tal caso, se colocará el separador femoral distal
de menos dos milímetros 56 (fig. 28 a 31) encima de una paleta
femoral 42 del bloque de alineación ajustable 38 según se ilustra en
la fig. 14. Con el separador femoral distal de menos dos milímetros
56 unido a la paleta femoral 42 del bloque de alineación ajustable
38, la ranura de corte femoral 40 se moverá dos milímetros
distalmente con respecto al fémur distal 181 desde la posición
ilustrada en la fig. 13, es decir, una posición en la que el
separador femoral distal de menos dos milímetros 56 no está
asegurado a la paleta femoral 42 del bloque de alineación ajustable
38. Por tanto, se resecará el hueso femoral dos milímetros menos
cuando se coloca una sierra oscilante a través de la ranura de
corte femoral 40 cuando se usa el separador femoral distal de menos
dos milímetros.
El separador femoral de menos 2 milímetros 56 se
ilustra en detalle en las fig. 28 a 31. Según se ilustra en la fig.
28, el separador femoral de menos 2 milímetros 56 tiene una altura H
que mide 2 milímetros. Con esto en mente, con el separador femoral
de menos 2 milímetros 56 colocado encima de una paleta femoral 42
según se ilustra en la fig. 14, se desplazará la ranura de corte 40
2 milímetros distalmente a lo largo del fémur 18' con respecto a su
posición cuando el bloque de alineación ajustable 38 se coloca en la
articulación de rodilla 24 sin el separador femoral de menos 2
milímetros 56.
Los separadores femorales de alturas variables
pueden usarse para ajustar la profundidad de la resección femoral
distal. El separador femoral de menos 2 milímetros 50 se ilustra en
detalle en las fig. 28 a 31. Según se ilustra en la fig. 31, el
separador femoral 56 incluye ensambladuras de cola de milano 84 que
se extienden desde una superficie inferior del mismo para efectuar
la sujeción del separador femoral distal 56 a la paleta femoral 42
del bloque de alineación ajustable 38. Según se ilustra en la fig.
11, la paleta femoral 42 de bloque de alineación ajustable 38
incluye biseles separadores opuestos 64 que facilitan la expansión
de las ensambladuras de cola de milano 84 del separador femoral de
menos 2 milímetros 56 para permitir la colocación del separador
femoral de menos 2 milímetros 56 encima de la paleta femoral 42.
Además, en referencia a las fig. 29 y 30, el separador femoral de
menos 2 milímetros 56 incluye un par de ranuras de expansión 58 que
facilitan la expansión hacia fuera de las ensambladuras de cola de
milano 84 cuando se asegura el separador femoral de menos 2
milímetros 56 a la paleta femoral 42 del bloque de alineación
ajustable 38. Cuando el separador femoral de menos 2 milímetros 56
se asegura a la paleta femoral 42, el saliente del bloque de
alineación ajustable 66 de la misma se ajusta dentro de la ranura
separadora 62 de la paleta femoral 42 para evitar el deslizamiento
del separador femoral de menos 2 milímetros 56 con respecto a la
paleta femoral 42. Para retirar el separador femoral de menos 2
milímetros 56 de la paleta femoral 42, se inserta una palanca entre
medias para obligar al saliente del bloque de alineación ajustable
a 66 fuera de la ranura separadora 62 de la paleta femoral 42. El
separador femoral de menos 2 milímetros 56 puede deslizarse a
continuación desde el engrane con la paleta femoral 42.
Con el bloque de alineación ajustable 38
colocado con la paleta femoral 42 (con o sin separador femoral
distal de menos dos milímetros 56 asegurado al mismo) colocado en
el espacio creado en el compartimento afectado según se ilustra en
la fig. 13, la torre de alineación 70, que se ilustra en detalle en
las fig. 15 a 18, se asegura al bloque de alineación ajustable 38
según se ilustra en la fig. 19. En referencia a la fig. 18, la
torre de alineación 70 incluye una abertura de protuberancia 72
dimensionada para colocar en ella la protuberancia de la torre de
alineación 54 cuando la torre de alineación 70 se asegura al bloque
de alineación ajustable 38. La torre de alineación 70 incluye
además un saliente de alineación 74 que topa con la base 55 del
bloque de alineación ajustable 38 cuando la torre de alineación 70
se asegura al bloque de alineación ajustable 38. El saliente de
alineación 74 tiene forma de cuña según se ilustra en las fig. 15 y
18. Cuando la protuberancia de la torre de alineación 54 del bloque
de alineación ajustable 38 atraviesa la abertura de la protuberancia
72 de la torre de alineación 70, el saliente de alineación 74 entra
en contacto con la base 55 del bloque de alineación ajustable 38 y,
debido a su forma de cuña, bloquea la torre de alineación 70 al
bloque de alineación ajustable 38. Con la protuberancia de la torre
de alineación 54 colocada dentro de la abertura de la protuberancia
72, y el saliente de alineación 74 topa con la base 55, la torre de
alineación 70 se asegura al bloque de alineación ajustable 38 y no
girará con respecto al mismo. Con el bloque de alineación ajustable
38 colocado según se ilustra en las fig. 13 y 19, y con la torre de
alineación 70 asegurada al mismo según se ilustra en la fig. 19, el
extremo de recepción de la varilla de alineación 76 de torre de
alineación 70 se sitúa entre los cóndilos del fémur distal 18'.
El dispositivo de alineación se ensambla
entonces completamente según se ilustra en la fig. 20. Con el bloque
de alineación ajustable 38 y la torre de alineación 70 colocados
según se ilustra en la fig. 19, el primer extremo 128 de la varilla
de alineación cuadrada 80 se inserta en la abertura de la varilla de
alineación cuadrada 78 (fig. 15) de la torre de alineación 70 según
se ilustra en las fig. 19 y 20. El extremo opuesto de la varilla de
alineación cuadrada 80 se inserta a continuación en la abertura de
la varilla de alineación cuadrada alargada 92 (fig. 24) de la
varilla telescópica distal 90 (fig. 21 a 14) según se ilustra en la
fig. 20.
Antes de insertar la varilla de alineación
cuadrada 80 en la abertura de la varilla de alineación cuadrada
alargada 92 (fig. 24) de la varilla telescópica distal 90, se une la
pinza de sujeción del tobillo 120 (fig. 25 a 27) a la varilla
telescópica distal 90. En referencia a la fig. 27, la pinza de
sujeción del tobillo 120 incluye un canal de ensambladura de cola
de milano 122 dimensionado para dar cabida a la ensambladura de
cola de milano 94 (fig. 22) de varilla telescópica distal 90. Según
se ilustra en la fig. 22, la varilla telescópica distal 90 incluye
un mando de retención de la pinza de sujeción del tobillo 98 para
asegurar temporalmente la pinza de sujeción del tobillo 120 a la
varilla telescópica distal 90. Según se ilustra en las fig. 22 a
24, el mando de retención de la pinza de sujeción del tobillo 98 se
asegura a la varilla de retención de la pinza de sujeción del
tobillo 102 que se engrana de forma roscada con la pinza de sujeción
del cilindro de retención del tobillo 104 y se extiende a través de
la ensambladura de cola de milano 94. Con la ensambladura de cola
de milano 94 colocada en el canal de la ensambladura de cola de
milano 122, el mando de retención de la pinza de sujeción del
tobillo 98 se hace girar para forzar a un extremo de la varilla de
retención de la pinza de sujeción del tobillo 102 a extenderse
desde la superficie inferior de la ensambladura de cola de milano
94 y crear un encaje de interferencia entre la ensambladura de cola
de milano 94 y el canal de la ensambladura de cola de milano 122.
En una forma de realización ilustrativa, la pinza de sujeción del
tobillo 120 puede incluir un canal para dar cabida al extremo de la
varilla de retención de la pinza de sujeción del tobillo 102 que se
extiende por debajo de la ensambladura de cola de milano 94.
Con la pinza de sujeción del tobillo 120
asegurada temporalmente a la varilla telescópica distal 90, los
brazos de muelle 124 se abren frente a la fuerza de desviación de
los muelles 126 y se colocan alrededor del tobillo proximal a los
maleolos, cuando la varilla de alineación cuadrada 80 se inserta en
la abertura de la varilla de alineación cuadrada alargada 92 de la
varilla telescópica distal 90. La pinza de sujeción del tobillo 120
prohíbe ventajosamente la rotación coronal del aparato de separación
de la presente invención. Según se ilustra en las fig. 19 y 20, la
varilla de alineación redonda 100 se inserta a continuación en una
abertura de varilla de alineación redonda 82 (fig. 15 y 18) de la
torre de alineación 70, con el resto de la varilla de alineación
redonda 100 que se extiende proximalmente según se ilustra en la
fig. 20. En una forma de realización alternativa, la varilla de
alineación redonda 100 se inserta en una abertura de varilla de
alineación redonda 88. Según se ilustra en las fig. 15 y 18, la
abertura de la varilla de alineación redonda alternativa 88 es
elíptica. La abertura de varilla de alineación redonda alternativa
88 se usa cuando el aparato de alineación de la presente invención
se usa con un paciente que tiene un muslo grande u obeso. A
continuación se desliza la guía de selección 110 en el extremo
proximal de la varilla de alineación redonda 100 para completar el
ensamblaje del aparato de alineación según se ilustra en la fig.
20. Con el aparato de alineación ensamblado y unido al paciente
según se ilustra en la fig. 20, el primer extremo 128 de la varilla
de alineación cuadrada 80 y el primer extremo 130 de la varilla de
alineación redonda 100 se sitúan entre los cóndilos del fémur distal
18'. La guía de selección 110 se ilustra más completamente en las
fig. 35 a 37. Según se ilustra en las fig. 35 y 37, la guía de
selección 110 incluye una abertura de varilla de alineación redonda
132 en la que la varilla de alineación redonda 100 se coloca cuando
el aparato de alineación se ensambla completamente según se ilustra
en la fig. 20. Según se ilustra en la fig. 35, la guía de selección
110 incluye una marca anterior que indica la posición apropiada de
la misma. Según se ilustra en la fig. 35, la guía de selección 110
incluye marcas que indican medial izquierdo/lateral derecho,
indicando que con esta superficie orientada anteriormente, la guía
de selección 110 es útil cuando se realiza una artroplastia
unicondilar de la rodilla medial izquierda, o una artroplastia
unicondilar de la rodilla lateral derecha. El lado opuesto de la
guía de selección 110 incluye marcas, que indican medial
derecho/lateral izquierdo, lo que indica que con la superficie
marcada opuesta orientada anteriormente, la guía de selección 110
es útil cuando se realiza una artroplastia unicondilar de la
rodilla medial derecha o una artroplastia unicondilar de la rodilla
lateral izquierda. En el lado opuesto de la guía de selección 110,
el área objeto de la cabeza femoral se coloca justo en el
centro.
centro.
Alternativamente, el ensamblaje de alineación
puede ensamblarse antes de insertar el bloque de alineación
ajustable 38 en la articulación. En esta forma de realización, los
brazos de muelle 124 de la pinza de sujeción del tobillo 120 se
mueven en contra de la fuerza de desviación de los muelles 126 en
una posición abierta para dar cabida a la colocación del tobillo
del paciente y se colocan alrededor del tobillo del paciente cuando
la paleta femoral 42 del bloque de alineación ajustable 38 se
inserta en el compartimento de la rodilla sometida a artroplastia
unicondilar de la rodilla. Específicamente, la torre de alineación
70 puede colocarse encima del bloque de alineación ajustable 38,
con la protuberancia de la torre de alineación 54 del bloque de
alineación ajustable 38 insertada en la abertura de la
protuberancia 72 de la torre de alineación 70 y con el saliente de
alineación 74 topando con la base 55 del bloque de alineación
ajustable 38. Con la torre de alineación 70 asegurada al bloque de
alineación ajustable 38, la pinza de sujeción del tobillo 120 se
desliza en la ensambladura de cola de milano 94 de la varilla
telescópica distal 90 con el mando de retención de la pinza de
sujeción del tobillo 98 apretado para sujetar temporalmente la
pinza de sujeción del tobillo 120 a la varilla telescópica distal
90. A continuación se inserta un extremo de la varilla de alineación
cuadrada 90 en la varilla telescópica distal 90, y el primer
extremo 128 de varilla de alineación cuadrada 80 se coloca a través
de la abertura de la varilla de alineación cuadrada abertura 78
(fig. 15) de la torre de alineación 70. Con la alineación de la
pierna corregida pasivamente, la articulación se mantiene abierta y
la paleta femoral 42 de bloque de alineación ajustable 38 se
inserta en el espacio creado en el compartimento de la rodilla
afectado, con la pinza de sujeción del tobillo colocada sobre el
tobillo. En este punto, los brazos de muelle 124 se mueven en
contra de la fuerza de desviación de muelles 126 en una posición
abierta y se colocan alrededor del tobillo proximal a los maleolos
para completar la sujeción del aparato de alineación al paciente.
Alternativamente, según se indica anteriormente, la pinza de
sujeción del tobillo puede asegurarse alrededor del tobillo a la
vez que la introducción de paleta femoral 42 de bloque de alineación
ajustable 38 en el compartimento de la rodilla afectado.
Con el aparato de alineación colocado según se
ilustra en la fig. 20, se afloja el mando de retención de la pinza
de sujeción del tobillo 98 para permitir el ajuste mediolateral de
la varilla telescópica distal 90. Con el mando de retención de la
pinza de sujeción del tobillo 90 aflojado para permitir el
movimiento relativo de la varilla telescópica distal 90 con
respecto a la pinza de sujeción del tobillo 120, la punta distal 106
de la varilla telescópica distal 90 se mueve hasta colocarse a unos
5 a 10 milímetros medial al punto medio entre los maleolos medial y
lateral palpables. Para la artroplastia de compartimento medial
descrita en la presente memoria descriptiva, la punta distal 106
debe apuntar al segundo metatarsiano. Cuando la punta distal 106 de
la varilla telescópica distal 90 se coloca apropiadamente según se
indica anteriormente, el mando de retención de la pinza de sujeción
del tobillo 98 se aprieta para asegurar la varilla telescópica
distal en esta posición mediolateral. Proximalmente, el eje
longitudinal de la varilla de alineación cuadrada 80 (y, en
consecuencia, la varilla telescópica distal 90) debe situarse justo
medial al punto medio del tubérculo tibial y centrarse sobre la
eminencia intercondilar. La varilla telescópica distal 90 y la
varilla de alineación cuadrada 80 se colocan en paralelo a la
cresta tibial anterior aflojando el mando de ajuste de elevación 108
y ajustando la altura del tubo de varilla de alineación cuadrada
112 y, en consecuencia, la varilla de alineación cuadrada 84 hasta
que estén paralelos a la cresta tibial anterior y, posteriormente,
apretando el mando de ajuste de elevación 108 para sujetar el
aparato de alineación distal en la posición apropiada.
Entonces se coloca la pierna en la alineación
deseada moviendo la pierna hasta que la guía de selección 110
apunte hacia el centro de la cabeza femoral. Debe evitarse una
corrección excesiva, es preferible alinear la extremidad en un varo
ligero para artroplastia del compartimento medial o en un valgo
ligero para una artroplastia del compartimento lateral. Con esto en
mente, el área objeto de la cabeza femoral marcada en la guía de
selección 110 se desplaza a la izquierda del eje longitudinal de la
abertura de la varilla de alineación redonda 132 según se ilustra
en la fig. 35. Este desplazamiento permite para la ligera
infracorrección deseada en la alineación de la extremidad. Con la
extremidad alineada apropiadamente, se acciona el mando de
accionamiento 52 para accionar el bloque de alineación ajustable 38
desde la posición cerrada ilustrada en las fig. 49 y 7 en una
posición abierta (por ejemplo, la posición ilustrada en las fig. 6 y
10), interrumpiendo la apertura cuando la paleta tibial 44 se
engrana con la tibia proximal y se llena el espacio de la
articulación. El bloque de alineación ajustable 38 se usa para
mantener la articulación en alineación.
Con la articulación sujeta en una alineación
apropiada, se insertan tornillos sin cabeza 160 (ver, por ejemplo,
fig. 39) a través de las aberturas de fijación tibial 46 del bloque
de alineación ajustable 38 y se empujan hacia la tibia 12', dejando
los tornillos salientes del bloque de alineación ajustable 38. Si se
prefiere, pueden usarse pasadores de sujeción sin cabeza en vez de
los tornillos sin cabeza, pero en esta forma de realización los
orificios deben pretaladrarse para aceptar los pasadores sin
taladrar toda la longitud del pasador que se insertará, ya que
podría ponerse en riesgo la fijación del pasador. A continuación se
inserta un tornillo con cabeza a través de la abertura de fijación
femoral 48 en el bloque de alineación ajustable 38 y se empujan en
el fémur distal 18'. El tornillo con cabeza puede apretarse a mano
en el fémur 10' para evitar un exceso de torsión y la consiguiente
disminución de la densidad ósea. En este punto se verifica la
alineación y, si no ha cambiado, se retiran la torre de alineación
70, la varilla de alineación redonda 100, la varilla de alineación
cuadrada 80, la varilla telescópica distal 90 y la pinza de sujeción
del tobillo 120.
Con el bloque de alineación ajustable 38
asegurado al fémur 10' y la tibia 12' (ver, por ejemplo, fig. 20),
se inserta una hoja oscilante o recíproca a través de la ranura de
corte femoral 40 del bloque de alineación ajustable 38 y se usa
para resecar el cóndilo femoral distal. En una forma de realización
ilustrativa, se inicia el corte femoral distal con el bloque de
alineación ajustable 38 asegurado a la tibia y el fémur, y se
completa retirando el tornillo con cabeza colocado a través de la
abertura de fijación femoral 48, y colocando la rodilla en flexión.
Si el corte femoral distal se acaba con el bloque de alineación
ajustable 38 asegurado al fémur 10' y la tibia 12', a continuación
se retira el tornillo femoral con cabeza de la abertura de fijación
femoral 48 después de que se completa la resección femoral
distal.
Después de retirar el tornillo femoral, se
acciona el bloque de alineación ajustable 38 hacia la posición
cerrada ilustrada en las fig. 7 y 9 haciendo girar el mando de
accionamiento 52 en dirección antihoraria. A continuación se retira
el bloque de alineación ajustable 38, por ejemplo, con alicates de
pasadores, dejando los tornillos sin cabeza 160 en la tibia 12'.
Los tornillos sin cabeza proporcionan el vínculo entre el corte
femoral distal y el corte de la meseta tibial.
A continuación se usa el bloque de corte tibial
140 ilustrado en las fig. 32 a 34 para guiar la resección tibial.
Según se ilustra en la fig. 32, el bloque de corte tibial 140
incluye pares de orificios 142/142', 144/144', 146/146' y 148/148'.
Cada par de orificios está separado para dar cabida a la inserción
de tornillos sin cabeza 160 colocados a través de las aberturas de
fijación tibial 46 del bloque de alineación ajustable 38 y dejados
en la tibia 12' según se describe anteriormente. De este modo, los
pares de orificios 142/142', 144/144', 146/146' y 148/148' se usan
en conjunción con la ranura de resección 150 para unir el corte
tibial al corte femoral distal. Según se ilustra en la fig. 34, los
ejes longitudinales de los orificios 142 y 146 forman un ángulo de
3° con la ranura de resección 150, permitiendo una inclinación
tibial de 3°. Se contempla que los bloques de corte tibial de
acuerdo con la presente invención pueden proporcionar inclinación
tibial variable, lo que incluye nueve, siete, cinco o cero grados
de inclinación tibial.
Según se ilustra en la fig. 32, el par de
orificios 142/142' está marcado como 8 en el bloque de corte tibial
140. Análogamente, los pares de orificios restantes están marcados
como 10, 12 y 14. Estas designaciones de pares de orificios
corresponden al tamaño del implante protésico tibial, es decir, el
componente tibial y la superficie de apoyo. Aunque la forma de
realización ilustrativa incluye pares de orificios marcados como 8,
10, 12, y 14, se contempla que un bloque de corte tibial de acuerdo
con la presente invención pueda incluir profundidades de corte
adicionales correspondientes a prótesis tibiales de grosores
alternativos. Inicialmente, los tornillos sin cabeza que sobresalen
de la tibia 12' se insertan a través de un par de orificios 142/142'
correspondiente a una superficie articular tibial de 8 milímetros,
es decir, la resección tibial mínima necesaria para una superficie
articular tibial de 8 milímetros. La colocación de los tornillos
tibiales sin cabeza a través de un par de orificios del bloque de
corte tibial alinea la ranura de resección 10 sustancialmente en
perpendicular con el eje mecánico de la rodilla y sustancialmente en
paralelo con el corte femoral distal. Si se usa un bloque de corte
tibial que proporciona una inclinación tibial, entonces las
designaciones de tamaños se refieren al centro de la resección
tibial, con el centro medido de anterior a posterior, es decir, a
lo largo de una línea contenida en un plano sagital.
Después de colocar el bloque de corte tibial 140
sobre los tornillos tibiales sin cabeza, se flexiona la rodilla. Si
la tensión de la piel afecta a la alineación del bloque de corte
tibial 140, entonces la incisión puede alargarse. En una forma de
realización ilustrativa, puede insertarse una guía de resección a
través de una ranura de resección 150 para ayudar a verificar que
la resección tibial escogida sea la adecuada. Si la guía de
resección indica que se resecará una cantidad de hueso insuficiente,
o si se desea una superficie articular más gruesa, el bloque de
corte tibial 140 puede retirarse del engrane con los tornillos
tibiales sin cabeza y sustituirse usando el siguiente par de
orificios, es decir, el par de orificios 144/144'. De nuevo puede
usarse una guía de resección para ayudar a verificar que la
resección tibial será la adecuada y puede recolocarse el bloque de
corte tibial 140 en el siguiente par de orificios según sea
necesario.
Una vez que el bloque de corte tibial 140 se
coloca apropiadamente con tornillos tibiales sin cabeza 160 que se
extienden a través de un par de orificios de la misma, se reseca la
tibia para recibir un implante tibial. Cuando se reseca el fémur,
puede insertarse un retractor medialmente para proteger el ligamento
colateral medial. Según se ilustra en la fig. 38, el corte sagital
tibial 12' puede realizarse manualmente. Con la rodilla flexionada,
se coloca la hoja 152 de la sierra alternativa 154 adyacente a la
eminencia tibial 156 en el compartimento afectado. Según se ilustra
en la fig. 38, la hoja 152 de la sierra alternativa 154 se coloca
sustancialmente en paralelo a la eminencia tibial en el plano
anterior/posterior. Con la hoja 152 en posición según se ilustra en
la fig. 38, se realiza un corte en la tibia a lo largo del borde
medial de la eminencia tibial hasta que la hoja 152 entra en
contacto con la superficie proximal 158 del bloque de corte tibial
140. La superficie proximal 158 se usa como una guía para
determinar la inclinación anterior/posterior del corte sagital. Al
cortar en la superficie proximal 158 del bloque de corte tibial 140
se dejan aproximadamente de 3 a 4 milímetros de hueso sin resecar
del corte sagital. El bloque de corte tibial 140 puede sostenerse
manualmente en lugar de contra el hueso durante la resección
tibial, o, alternativamente, pueden pinzarse uno o un par de
hemostatos a los tornillos tibiales sin cabeza 160 en posición que
se tope con el bloque de corte tibial 140 para sostener el bloque
de corte tibial 140 alineado con la tibia 12'.
Opcionalmente, el bloque de corte tibial 140
puede recolocarse en los tornillos tibiales sin cabeza 160 en un
par de orificios que estén 4 milímetros por encima del par de
orificios que se usará para el corte horizontal cuando se realiza
el corte sagital. Por ejemplo, si se determina que el par de
orificios correspondiente a un corte de 8 milímetros, es decir, el
par de orificios 142/142', es el nivel de resección apropiado,
entonces el bloque de corte tibial 140 puede recolocarse con
tornillos tibiales sin cabeza 160 colocados a través de un par de
orificios 146/146' correspondiente a una resección de 12 milímetros.
La recolocación del bloque de corte en un par de orificios 4
milímetros por encima de los orificios deseados para el corte
horizontal colocará la superficie proximal 158 del bloque de corte
tibial 140 uniforme con el nivel de resección proximal deseado y
proporcionará un tope mecánico para el corte sagital. Obsérvese que
en la forma de realización ilustrativa descrita, esta opción sólo
está disponible cuando el nivel de resección horizontal deseado es
una profundidad de corte de implante de 8 milímetros o 10
milímetros.
La fig. 39 ilustra el hemostato 162 pinzado a un
pasador sin cabeza tibial lateral 160 para asegurar que el bloque
de corte tibial 140 se alinee con la tibia 12'. Según se ilustra en
la fig. 39, la sierra oscilante 32 se usa para realizar el corte
tibial proximal. Según se ilustra en la fig. 39, la sierra oscilante
hoja 36 se inserta a través de ranura de resección 150 del bloque
de corte tibial 140 para realizar el corte tibial proximal. Cuando
se realiza el corte tibial proximal de esta manera, debe tenerse
cuidado para evitar un corte insuficiente de la eminencia tibial
156. Después de completar la resección tibial proximal horizontal,
se retiran el bloque de corte tibial 140 y los tornillos tibiales
sin cabeza 160. Y, si el corte sagital no está acabado, se completa
este corte y se retira el fragmento de hueso tibial resecado.
Entonces puede eliminarse el resto del menisco y
puede usarse una guía de corte femoral que haga referencia al corte
femoral distal realizado a través de la ranura de corte femoral 40
de la caja de alineación ajustable 38 para completar el moldeado
del fémur 10'. Se usan entonces implantes femoral y tibial
provisionales para realizar una reducción de prueba y
posteriormente se asientan los implantes finales.
En una forma de realización alternativa de la
presente invención, pueden hacerse primero los cortes tibiales
alineando la articulación con el aparato de alineación descrito
anteriormente y colocando los tornillos tibiales sin cabeza 160 a
través de las aberturas de fijación tibial 46 del bloque de
alineación ajustable 38, pero sin usar un tornillo con cabeza para
asegurar el bloque de alineación ajustable 38 al fémur 10'. Con los
tornillos tibiales sin cabeza 160 asegurados en la tibia 12', se
retira el aparato de alineación, que incluye el bloque de
alineación ajustable 38 y se usa el bloque de corte tibial 140 para
resecar la tibia según se describe anteriormente. Cuando se
completa la resección tibial, se recoloca el bloque de alineación
ajustable 38 sobre los tornillos tibiales sin cabeza 60 (fig. 38 y
39) con el aparato de alineación reensamblado según se ilustra en
la fig. 20 para facilitar la alineación de la extremidad. Después de
conseguir la alineación apropiada de la extremidad se coloca el
tornillo femoral con cabeza a través de abertura de fijación femoral
48 del bloque de alineación ajustable 38 según se describe
anteriormente y se reseca el fémur distal a través de la ranura de
corte femoral 40 según se describe anteriormente.
Aunque esta invención se ha descrito teniendo
diseños ilustrativos, la presente invención puede modificarse
además dentro del ámbito de las reivindicaciones. Esta solicitud
está dirigida, por tanto, a cubrir cualquier variación, uso o
adaptación de la invención que usa sus principios generales
definidos en las reivindicaciones. Además, se pretende que estas
solicitudes cubran dichas desviaciones de la presente descripción
según la práctica conocida o habitual en la técnica a la que
corresponde esta invención.
Claims (10)
1. Un aparato para preparar una rodilla para
recibir una prótesis de rodilla, que comprende:
un bloque de corte femoral (38) que tiene a
cuerpo (39) que incluye una ranura de corte femoral (40); y
un bloque de corte tibial (140) que tiene un
cuerpo (140) que incluye una ranura de corte tibial (150);
caracterizado porque el aparato comprende además:
una abertura de fijación tibial (46) formada en
dicho bloque de corte femoral (38);
medio de fijación sin cabeza (160) para asegurar
dicho bloque de corte femoral (38) a una tibia, atravesando dicho
medio de fijación sin cabeza (160) dicha abertura de fijación tibial
(46) en dicho bloque de corte femoral (38) para asegurar dicho
bloque de corte femoral (38) a dicha tibia; y
una abertura de sujeción tibial (142, 144, 146,
148) formada en dicho bloque de corte tibial (140), con dicha
abertura de sujeción tibial dimensionada para facilitar el paso de
dicho medio de fijación sin cabeza (160) a su través, uniendo el
medio de fijación sin cabeza (160) dicha ranura de corte femoral
(40) y dicha ranura de corte tibial (150) y permitiendo realizar un
corte tibial proximal a través de dicha ranura de corte tibial
(150) con la rodilla en flexión.
2. El aparato de la reivindicación 1,
caracterizado porque dicho medio de fijación sin cabeza (160)
comprende un par de tornillos sin cabeza (160) y en que dicho bloque
de corte tibial cuerpo (140) incluye un par de aberturas de sujeción
tibial (142,142',144,144',146,146',148,148').
3. El aparato de la reivindicación 1,
caracterizado porque dicho medio de fijación sin cabeza (160)
comprende un par de pasadores sin cabeza y porque dicho bloque de
corte tibial cuerpo (140) incluye un par de aberturas de sujeción
tibial (142, 142', 144, 144', 146, 146', 148, 148').
4. Un aparato según la reivindicación 1
caracterizado porque el bloque de corte femoral (38)
comprende una abertura de sujeción femoral (48) y dicha abertura de
fijación tibial (46) de dicho bloque de corte femoral (38) está
separada una distancia predeterminada de dicha ranura de corte
femoral (40), y dicha abertura de sujeción tibial de dicho bloque
de corte tibial (140) está separada una distancia predeterminada de
dicha ranura de corte tibial (150).
5. El aparato de la reivindicación 1,
caracterizado porque dicho bloque de corte tibial (140)
incluye una pluralidad de aberturas de sujeción tibial (142, 142',
144, 144', 146, 146', 148, 148') separadas diferentes distancias de
dicha ranura de corte tibial (150).
6. El aparato de la reivindicación 1,
caracterizado porque dicho bloque de corte femoral (38)
incluye un medio de separación (42, 44) para mantener una
separación en un compartimento de una rodilla para corregir la
alineación de la extremidad.
7. El aparato de la reivindicación 6,
caracterizado porque dicho medio de separación comprende:
una paleta femoral (42) que se extiende desde
dicho cuerpo de dicho bloque de corte femoral (38); y
una paleta tibial (44) unida de forma amovible a
dicho cuerpo de dicho bloque de corte femoral (38), en la que dicha
paleta tibial (44) se mueve hasta topar con una tibia proximal, con
dicha paleta femoral (42) haciéndose topar con un fémur distal
cuando dicha rodilla se coloca para corregir la alineación de la
extremidad.
8. El aparato de la reivindicación 7,
caracterizado porque comprende además un separador femoral
(56) asegurado a dicha paleta femoral (42) de dicho medio de
separación, teniendo dicho separador femoral (56) un grosor que se
extiende hacia el fémur distal.
9. Un aparato según la reivindicación 8,
caracterizado porque el separador femoral (56) se asegura de
forma que se pueda soltar a dicha paleta femoral (42).
10. El aparato de la reivindicación 8,
caracterizado porque dicho separador femoral (56) incluye un
par de ensambladuras de cola de milano opuestas (84) que se
extienden desde una superficie de torre de las mismas para asegurar
de forma que se pueda soltar dicho separador femoral (56) a dicha
paleta femoral (42), incluyendo además dicho separador femoral (56)
un canal de expansión (58) que se extiende al grosor del separador
femoral (56) y que se coloca entre medias de dichas ensambladuras de
cola de milano (84).
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US10/305,697 US7094241B2 (en) | 2002-11-27 | 2002-11-27 | Method and apparatus for achieving correct limb alignment in unicondylar knee arthroplasty |
| US305697 | 2002-11-27 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| ES2281607T3 true ES2281607T3 (es) | 2007-10-01 |
Family
ID=32298062
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| ES03257497T Expired - Lifetime ES2281607T3 (es) | 2002-11-27 | 2003-11-27 | Procedimiento y aparato para conseguir una alineacion correcta de la extremidad en la artroplastia unicondilar de la rodilla. |
Country Status (7)
| Country | Link |
|---|---|
| US (3) | US7094241B2 (es) |
| EP (1) | EP1424042B1 (es) |
| JP (1) | JP4414209B2 (es) |
| AU (2) | AU2003264612B2 (es) |
| CA (1) | CA2449336A1 (es) |
| DE (1) | DE60312628T2 (es) |
| ES (1) | ES2281607T3 (es) |
Families Citing this family (150)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6702821B2 (en) | 2000-01-14 | 2004-03-09 | The Bonutti 2003 Trust A | Instrumentation for minimally invasive joint replacement and methods for using same |
| US7635390B1 (en) | 2000-01-14 | 2009-12-22 | Marctec, Llc | Joint replacement component having a modular articulating surface |
| US7708741B1 (en) | 2001-08-28 | 2010-05-04 | Marctec, Llc | Method of preparing bones for knee replacement surgery |
| US8801720B2 (en) | 2002-05-15 | 2014-08-12 | Otismed Corporation | Total joint arthroplasty system |
| US7094241B2 (en) | 2002-11-27 | 2006-08-22 | Zimmer Technology, Inc. | Method and apparatus for achieving correct limb alignment in unicondylar knee arthroplasty |
| US7789885B2 (en) | 2003-01-15 | 2010-09-07 | Biomet Manufacturing Corp. | Instrumentation for knee resection |
| US8551100B2 (en) | 2003-01-15 | 2013-10-08 | Biomet Manufacturing, Llc | Instrumentation for knee resection |
| US7837690B2 (en) | 2003-01-15 | 2010-11-23 | Biomet Manufacturing Corp. | Method and apparatus for less invasive knee resection |
| US7887542B2 (en) | 2003-01-15 | 2011-02-15 | Biomet Manufacturing Corp. | Method and apparatus for less invasive knee resection |
| US20040153066A1 (en) | 2003-02-03 | 2004-08-05 | Coon Thomas M. | Apparatus for knee surgery and method of use |
| FR2852223B1 (fr) * | 2003-03-11 | 2005-06-10 | Perception Raisonnement Action En Medecine | Instrument de reperage de la position d'un plan de coupe |
| EP1470787B1 (de) * | 2003-04-25 | 2006-05-31 | Zimmer GmbH | Vorrichtung zur Vorbereitung einer Femurkondyle |
| JP4231813B2 (ja) * | 2003-05-06 | 2009-03-04 | ツィマー ゲーエムベーハー | 牽引装置 |
| US7559931B2 (en) * | 2003-06-09 | 2009-07-14 | OrthAlign, Inc. | Surgical orientation system and method |
| WO2004112610A2 (en) | 2003-06-09 | 2004-12-29 | Vitruvian Orthopaedics, Llc | Surgical orientation device and method |
| US7481814B1 (en) | 2003-07-28 | 2009-01-27 | Biomet Manufacturing Corporation | Method and apparatus for use of a mill or reamer |
| EP1491166B1 (de) | 2003-09-15 | 2005-03-02 | Zimmer GmbH | Einstellvorrichtung |
| US20090062806A1 (en) * | 2003-11-06 | 2009-03-05 | Scott James W | Tibial preparation apparatus and method |
| US7488324B1 (en) | 2003-12-08 | 2009-02-10 | Biomet Manufacturing Corporation | Femoral guide for implanting a femoral knee prosthesis |
| US7641661B2 (en) * | 2003-12-26 | 2010-01-05 | Zimmer Technology, Inc. | Adjustable resection guide |
| US7335206B2 (en) * | 2003-12-26 | 2008-02-26 | Zimmer Technology, Inc. | Adjustable resection guide |
| US20050192588A1 (en) * | 2004-02-27 | 2005-09-01 | Garcia Daniel X. | Instrumentation and method for prosthetic knee |
| US7608079B1 (en) | 2004-03-05 | 2009-10-27 | Biomet Manufacturing Corp. | Unicondylar knee apparatus and system |
| US7993341B2 (en) | 2004-03-08 | 2011-08-09 | Zimmer Technology, Inc. | Navigated orthopaedic guide and method |
| US8114086B2 (en) | 2004-03-08 | 2012-02-14 | Zimmer Technology, Inc. | Navigated cut guide locator |
| US8167888B2 (en) | 2004-08-06 | 2012-05-01 | Zimmer Technology, Inc. | Tibial spacer blocks and femoral cutting guide |
| US7695479B1 (en) | 2005-04-12 | 2010-04-13 | Biomet Manufacturing Corp. | Femoral sizer |
| GB2426198B (en) * | 2005-05-17 | 2010-12-08 | Biomet Uk Ltd | Stylus assembly |
| US8002777B2 (en) * | 2005-06-09 | 2011-08-23 | Biomet Manufacturing Corp. | Instrumentation and method for implanting a curved stem tibial tray |
| US7520880B2 (en) | 2006-01-09 | 2009-04-21 | Zimmer Technology, Inc. | Adjustable surgical support base with integral hinge |
| US7744600B2 (en) | 2006-01-10 | 2010-06-29 | Zimmer Technology, Inc. | Bone resection guide and method |
| US7780671B2 (en) | 2006-01-23 | 2010-08-24 | Zimmer Technology, Inc. | Bone resection apparatus and method for knee surgery |
| US20070233138A1 (en) * | 2006-01-27 | 2007-10-04 | Zimmer Technology, Inc. | Apparatuses and methods for arthroplastic surgery |
| US9808262B2 (en) | 2006-02-15 | 2017-11-07 | Howmedica Osteonics Corporation | Arthroplasty devices and related methods |
| US9017336B2 (en) | 2006-02-15 | 2015-04-28 | Otismed Corporation | Arthroplasty devices and related methods |
| US10278711B2 (en) | 2006-02-27 | 2019-05-07 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific femoral guide |
| US9907659B2 (en) | 2007-04-17 | 2018-03-06 | Biomet Manufacturing, Llc | Method and apparatus for manufacturing an implant |
| US20150335438A1 (en) | 2006-02-27 | 2015-11-26 | Biomet Manufacturing, Llc. | Patient-specific augments |
| US9345548B2 (en) | 2006-02-27 | 2016-05-24 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific pre-operative planning |
| US9289253B2 (en) | 2006-02-27 | 2016-03-22 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific shoulder guide |
| US8603180B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-12-10 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific acetabular alignment guides |
| US9918740B2 (en) | 2006-02-27 | 2018-03-20 | Biomet Manufacturing, Llc | Backup surgical instrument system and method |
| US8070752B2 (en) | 2006-02-27 | 2011-12-06 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient specific alignment guide and inter-operative adjustment |
| US8591516B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-11-26 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific orthopedic instruments |
| US7780672B2 (en) | 2006-02-27 | 2010-08-24 | Biomet Manufacturing Corp. | Femoral adjustment device and associated method |
| US9339278B2 (en) | 2006-02-27 | 2016-05-17 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific acetabular guides and associated instruments |
| US9173661B2 (en) | 2006-02-27 | 2015-11-03 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient specific alignment guide with cutting surface and laser indicator |
| US8407067B2 (en) | 2007-04-17 | 2013-03-26 | Biomet Manufacturing Corp. | Method and apparatus for manufacturing an implant |
| US9113971B2 (en) | 2006-02-27 | 2015-08-25 | Biomet Manufacturing, Llc | Femoral acetabular impingement guide |
| US8323290B2 (en) * | 2006-03-03 | 2012-12-04 | Biomet Manufacturing Corp. | Tensor for use in surgical navigation |
| US7695520B2 (en) | 2006-05-31 | 2010-04-13 | Biomet Manufacturing Corp. | Prosthesis and implementation system |
| US9795399B2 (en) | 2006-06-09 | 2017-10-24 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific knee alignment guide and associated method |
| US8460302B2 (en) | 2006-12-18 | 2013-06-11 | Otismed Corporation | Arthroplasty devices and related methods |
| US20080172054A1 (en) * | 2007-01-16 | 2008-07-17 | Zimmer Technology, Inc. | Orthopedic device for securing to tissue |
| US8814874B2 (en) * | 2007-02-13 | 2014-08-26 | Medtronic Navigation, Inc. | Navigated cut guide for total knee reconstruction |
| US7959637B2 (en) | 2007-03-13 | 2011-06-14 | Biomet Manufacturing Corp. | Distal femoral cutting guide |
| US20080255573A1 (en) * | 2007-04-10 | 2008-10-16 | Zimmer, Inc. | Surgical laser trajectory instrument |
| US20090018544A1 (en) * | 2007-07-13 | 2009-01-15 | Zimmer, Inc. | Method and apparatus for soft tissue balancing |
| US8265949B2 (en) | 2007-09-27 | 2012-09-11 | Depuy Products, Inc. | Customized patient surgical plan |
| US8357111B2 (en) | 2007-09-30 | 2013-01-22 | Depuy Products, Inc. | Method and system for designing patient-specific orthopaedic surgical instruments |
| ES2802126T3 (es) | 2007-09-30 | 2021-01-15 | Depuy Products Inc | Instrumento quirúrgico ortopédico personalizado específico de un paciente |
| US8460303B2 (en) | 2007-10-25 | 2013-06-11 | Otismed Corporation | Arthroplasty systems and devices, and related methods |
| USD642263S1 (en) | 2007-10-25 | 2011-07-26 | Otismed Corporation | Arthroplasty jig blank |
| US10582934B2 (en) | 2007-11-27 | 2020-03-10 | Howmedica Osteonics Corporation | Generating MRI images usable for the creation of 3D bone models employed to make customized arthroplasty jigs |
| US8715291B2 (en) | 2007-12-18 | 2014-05-06 | Otismed Corporation | Arthroplasty system and related methods |
| US8737700B2 (en) | 2007-12-18 | 2014-05-27 | Otismed Corporation | Preoperatively planning an arthroplasty procedure and generating a corresponding patient specific arthroplasty resection guide |
| US8480679B2 (en) | 2008-04-29 | 2013-07-09 | Otismed Corporation | Generation of a computerized bone model representative of a pre-degenerated state and useable in the design and manufacture of arthroplasty devices |
| US8311306B2 (en) | 2008-04-30 | 2012-11-13 | Otismed Corporation | System and method for image segmentation in generating computer models of a joint to undergo arthroplasty |
| US8221430B2 (en) | 2007-12-18 | 2012-07-17 | Otismed Corporation | System and method for manufacturing arthroplasty jigs |
| US8617171B2 (en) | 2007-12-18 | 2013-12-31 | Otismed Corporation | Preoperatively planning an arthroplasty procedure and generating a corresponding patient specific arthroplasty resection guide |
| US8160345B2 (en) | 2008-04-30 | 2012-04-17 | Otismed Corporation | System and method for image segmentation in generating computer models of a joint to undergo arthroplasty |
| US8545509B2 (en) | 2007-12-18 | 2013-10-01 | Otismed Corporation | Arthroplasty system and related methods |
| US8777875B2 (en) | 2008-07-23 | 2014-07-15 | Otismed Corporation | System and method for manufacturing arthroplasty jigs having improved mating accuracy |
| US9408618B2 (en) | 2008-02-29 | 2016-08-09 | Howmedica Osteonics Corporation | Total hip replacement surgical guide tool |
| US20090299375A1 (en) * | 2008-06-03 | 2009-12-03 | Zimmer, Inc. | Catheter nail targeting guide |
| EP2337510B1 (en) | 2008-06-25 | 2018-10-31 | Stryker European Holdings I, LLC | Surgical instrumentation for implanting a prothesis |
| US8617175B2 (en) | 2008-12-16 | 2013-12-31 | Otismed Corporation | Unicompartmental customized arthroplasty cutting jigs and methods of making the same |
| US8998910B2 (en) | 2008-07-24 | 2015-04-07 | OrthAlign, Inc. | Systems and methods for joint replacement |
| EP2358310B1 (en) | 2008-09-10 | 2019-07-31 | OrthAlign, Inc. | Hip surgery systems |
| US8118815B2 (en) | 2009-07-24 | 2012-02-21 | OrthAlign, Inc. | Systems and methods for joint replacement |
| US10869771B2 (en) | 2009-07-24 | 2020-12-22 | OrthAlign, Inc. | Systems and methods for joint replacement |
| US8876830B2 (en) * | 2009-08-13 | 2014-11-04 | Zimmer, Inc. | Virtual implant placement in the OR |
| AU2011341678B2 (en) | 2010-01-21 | 2014-12-11 | OrthAlign, Inc. | Systems and methods for joint replacement |
| US20110276051A1 (en) * | 2010-03-09 | 2011-11-10 | Vot, Llc | Tether and apparatus for performing a bone resection and method of use |
| USD651313S1 (en) * | 2010-05-28 | 2011-12-27 | Zimmer, Inc. | Extramedullary telescoping tube |
| USD651315S1 (en) * | 2010-05-28 | 2011-12-27 | Zimmer, Inc. | Femoral provisional prosthesis with cut guide |
| US8551108B2 (en) | 2010-08-31 | 2013-10-08 | Orthosoft Inc. | Tool and method for digital acquisition of a tibial mechanical axis |
| US9968376B2 (en) | 2010-11-29 | 2018-05-15 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific orthopedic instruments |
| US9241745B2 (en) | 2011-03-07 | 2016-01-26 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific femoral version guide |
| CH704354B1 (it) | 2011-05-17 | 2012-07-13 | Medacta Int Sa | Attrezzature per allineare e bilanciare i legamenti del ginocchio. |
| US8979847B2 (en) | 2011-06-06 | 2015-03-17 | Biomet Manufacturing, Llc | Method and apparatus for implanting a knee prosthesis |
| USD660961S1 (en) * | 2011-06-14 | 2012-05-29 | Zimmer, Inc. | Varus/valgus resection guide set |
| US8663234B2 (en) | 2011-08-01 | 2014-03-04 | Zimmer, Inc. | Combination ligament tensioner and alignment device |
| USD694884S1 (en) * | 2012-02-06 | 2013-12-03 | Zimmer, Inc. | Cut guide |
| EP2849683A4 (en) | 2012-05-18 | 2015-11-25 | Orthalign Inc | DEVICES AND METHODS FOR KNEE HIPPLASTY |
| US9649160B2 (en) | 2012-08-14 | 2017-05-16 | OrthAlign, Inc. | Hip replacement navigation system and method |
| US9402637B2 (en) | 2012-10-11 | 2016-08-02 | Howmedica Osteonics Corporation | Customized arthroplasty cutting guides and surgical methods using the same |
| JP2016513551A (ja) | 2013-03-15 | 2016-05-16 | マコ サージカル コーポレーション | 単顆脛骨膝インプラント |
| US9827011B2 (en) | 2013-03-15 | 2017-11-28 | Biomet Manufacturing, Llc | Polyaxial pivot housing for external fixation system |
| US9408557B2 (en) * | 2013-03-18 | 2016-08-09 | Orthosensor Inc. | System and method to change a contact point of the muscular-skeletal system |
| US20160015426A1 (en) | 2014-07-15 | 2016-01-21 | Treace Medical Concepts, Inc. | Bone positioning and cutting system and method |
| US9687250B2 (en) | 2015-01-07 | 2017-06-27 | Treace Medical Concepts, Inc. | Bone cutting guide systems and methods |
| WO2016134154A1 (en) | 2015-02-18 | 2016-08-25 | Treace Medical Concepts, Inc. | Pivotable bone cutting guide useful for bone realignment and compression techniques |
| US10363149B2 (en) | 2015-02-20 | 2019-07-30 | OrthAlign, Inc. | Hip replacement navigation system and method |
| US9622805B2 (en) | 2015-08-14 | 2017-04-18 | Treace Medical Concepts, Inc. | Bone positioning and preparing guide systems and methods |
| US10849663B2 (en) | 2015-07-14 | 2020-12-01 | Treace Medical Concepts, Inc. | Bone cutting guide systems and methods |
| EP4483824A3 (en) | 2015-07-14 | 2025-03-05 | Treace Medical Concepts, Inc. | Bone positioning guide |
| EP4494582A3 (en) | 2015-08-14 | 2025-04-16 | Treace Medical Concepts, Inc. | Tarsal-metatarsal joint procedure utilizing fulcrum |
| EP3349674B1 (en) | 2015-09-18 | 2026-04-29 | Treace Medical Concepts, Inc. | Joint spacer systems |
| US11090164B2 (en) | 2016-10-12 | 2021-08-17 | Corentec Co. Ltd. | Knee joint implant |
| GB2558543A (en) | 2016-12-05 | 2018-07-18 | James Hamilton Murray Brown | Apparatus for alignment of knee arthroplasty tibial cutting block |
| CN106725744B (zh) * | 2017-01-24 | 2023-11-10 | 丽水市人民医院 | 一种髌下脂肪垫切除器及其使用方法 |
| US10722310B2 (en) | 2017-03-13 | 2020-07-28 | Zimmer Biomet CMF and Thoracic, LLC | Virtual surgery planning system and method |
| EP3595554A4 (en) | 2017-03-14 | 2021-01-06 | OrthAlign, Inc. | HIP REPLACEMENT NAVIGATION SYSTEM AND PROCEDURE |
| WO2018169980A1 (en) | 2017-03-14 | 2018-09-20 | OrthAlign, Inc. | Soft tissue measurement & balancing systems and methods |
| ES2832739T3 (es) | 2017-09-22 | 2021-06-11 | Stryker European Operations Holdings Llc | Implante de tobillo talar |
| CN111278370B (zh) * | 2017-11-10 | 2023-10-20 | 史密夫和内修有限公司 | 矫形系统、部件和方法 |
| US10159494B1 (en) | 2017-12-18 | 2018-12-25 | Alexander Sah | Knee surgery guide and method |
| US11000296B2 (en) | 2017-12-20 | 2021-05-11 | Encore Medical, L.P. | Joint instrumentation and associated methods of use |
| US11051829B2 (en) | 2018-06-26 | 2021-07-06 | DePuy Synthes Products, Inc. | Customized patient-specific orthopaedic surgical instrument |
| AU2019302676B2 (en) | 2018-07-11 | 2025-03-06 | Treace Medical Concepts, Inc. | Compressor-distractor for angularly realigning bone portions |
| WO2020014660A1 (en) | 2018-07-12 | 2020-01-16 | Treace Medical Concepts, Inc. | Multi-diameter bone pin for installing and aligning bone fixation plate while minimizing bone damage |
| AU2018441886B2 (en) | 2018-09-19 | 2025-07-17 | Mako Surgical Corp. | Method of surgery |
| US11607250B2 (en) | 2019-02-13 | 2023-03-21 | Treace Medical Concepts, Inc. | Tarsal-metatarsal joint procedure utilizing compressor-distractor and instrument providing sliding surface |
| WO2021021640A1 (en) | 2019-07-26 | 2021-02-04 | Crossroads Extremity Systems, Llc | Bone repositioning guide system and procedure |
| US11627954B2 (en) | 2019-08-07 | 2023-04-18 | Treace Medical Concepts, Inc. | Bi-planar instrument for bone cutting and joint realignment procedure |
| US11889998B1 (en) | 2019-09-12 | 2024-02-06 | Treace Medical Concepts, Inc. | Surgical pin positioning lock |
| US12490992B2 (en) | 2019-09-13 | 2025-12-09 | Treace Medical Concepts, Inc. | Patient-specific surgical methods and instrumentation |
| US11986251B2 (en) | 2019-09-13 | 2024-05-21 | Treace Medical Concepts, Inc. | Patient-specific osteotomy instrumentation |
| US11890039B1 (en) | 2019-09-13 | 2024-02-06 | Treace Medical Concepts, Inc. | Multi-diameter K-wire for orthopedic applications |
| WO2021155269A1 (en) | 2020-01-31 | 2021-08-05 | Treace Medical Concepts, Inc. | Metatarsophalangeal joint preparation and metatarsal realignment for fusion |
| US11779359B2 (en) * | 2020-02-19 | 2023-10-10 | Crossroads Extremity Systems, Llc | Systems and methods for Lapidus repair of bunions |
| EP4153071B1 (en) | 2020-05-19 | 2025-12-10 | Treace Medical Concepts, Inc. | Devices for treating metatarsus adductus |
| GB202008131D0 (en) * | 2020-05-29 | 2020-07-15 | Depuy Ireland Ultd Co | Unicondylar cutting block |
| US12161371B2 (en) | 2021-01-18 | 2024-12-10 | Treace Medical Concepts, Inc. | Contoured bone plate with locking screw for bone compression, particularly across a tarsometatarsal joint |
| US12310603B2 (en) | 2021-02-18 | 2025-05-27 | Treace Medical Concepts, Inc. | System and technique for metatarsal realignment with reduced incision length |
| WO2022246282A1 (en) | 2021-05-20 | 2022-11-24 | Treace Medical Concepts, Inc. | Cut guide with integrated joint realignment features |
| US11701130B2 (en) | 2021-06-11 | 2023-07-18 | Optimotion Implants LLC | Arthroplasty balance and gap gauge and cutting guidance |
| US11751884B2 (en) | 2021-06-11 | 2023-09-12 | Optimotion Implants LLC | Arthroplasty balance and gap gauge and cutting guidance |
| JP2025506771A (ja) | 2022-02-23 | 2025-03-13 | トリース メディカル コンセプツ，インコーポレイティド | 第１中足骨側方解放器具及び技術 |
| USD1079011S1 (en) | 2022-02-23 | 2025-06-10 | Treace Medical Concepts, Inc. | Metatarsal cut guide with parallel cut faces |
| USD1101146S1 (en) | 2022-02-23 | 2025-11-04 | Treace Medical Concepts, Inc. | Multi-sided cutting instrument for mobilizing small bones in the foot |
| USD1011524S1 (en) | 2022-02-23 | 2024-01-16 | Treace Medical Concepts, Inc. | Compressor-distractor for the foot |
| USD1057155S1 (en) | 2022-02-23 | 2025-01-07 | Treace Medical Concepts, Inc. | Lesser metatarsal cut guide with parallel cut faces |
| AU2023225032A1 (en) | 2022-02-23 | 2024-09-12 | Treace Medical Concepts, Inc. | Multi-sided cutting instrument for mobilizing small bones in the foot |
| USD1075012S1 (en) | 2022-02-23 | 2025-05-13 | Treace Medical Concepts, Inc. | Metatarsal lateral release instrument |
| USD1051382S1 (en) | 2022-02-23 | 2024-11-12 | Treace Medical Concepts, Inc. | Lesser metatarsal cut guide |
| US12478381B2 (en) | 2022-02-24 | 2025-11-25 | Treace Medical Concepts, Inc | Devices and techniques for treating lesser metatarsals of the foot |
| USD1068077S1 (en) | 2023-02-08 | 2025-03-25 | Treace Medical Concepts, Inc. | Orthopedic rasp for preparing an intercuneiform joint |
| USD1068078S1 (en) | 2023-02-08 | 2025-03-25 | Treace Medical Concepts, Inc. | Handle for an orthopedic instrument |
Family Cites Families (149)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US2697433A (en) | 1951-12-04 | 1954-12-21 | Max A Zehnder | Device for accurately positioning and guiding guide wires used in the nailing of thefemoral neck |
| US3532088A (en) | 1966-02-23 | 1970-10-06 | Bio Analytical Labor Inc | Speculum instrument |
| US4349018A (en) | 1980-12-29 | 1982-09-14 | Chambers Gary R | Osteotomy apparatus |
| US4567885A (en) * | 1981-11-03 | 1986-02-04 | Androphy Gary W | Triplanar knee resection system |
| US4738253A (en) * | 1981-12-31 | 1988-04-19 | Biomedical Engineering Trust | Guides for inclined surgical cuts or resections |
| US4524766A (en) | 1982-01-07 | 1985-06-25 | Petersen Thomas D | Surgical knee alignment method and system |
| US4825857A (en) | 1982-02-18 | 1989-05-02 | Howmedica, Inc. | Prosthetic knee implantation |
| US4646729A (en) * | 1982-02-18 | 1987-03-03 | Howmedica, Inc. | Prosthetic knee implantation |
| US4457307A (en) | 1982-08-20 | 1984-07-03 | Stillwell William T | Bone cutting device for total knee replacement |
| NZ205096A (en) | 1982-09-10 | 1986-03-14 | Univ Kingston | Mounting apparatus for bone cutting device |
| US4567886A (en) | 1983-01-06 | 1986-02-04 | Petersen Thomas D | Flexion spacer guide for fitting a knee prosthesis |
| US4566448A (en) | 1983-03-07 | 1986-01-28 | Rohr Jr William L | Ligament tensor and distal femoral resector guide |
| US4574794A (en) * | 1984-06-01 | 1986-03-11 | Queen's University At Kingston | Orthopaedic bone cutting jig and alignment device |
| US4787383A (en) | 1985-12-19 | 1988-11-29 | Howmedica, Inc. | Prosthetic knee implantation |
| US4759350A (en) * | 1986-10-17 | 1988-07-26 | Dunn Harold K | Instruments for shaping distal femoral and proximal tibial surfaces |
| US5002547A (en) | 1987-02-07 | 1991-03-26 | Pfizer Hospital Products Group, Inc. | Apparatus for knee prosthesis |
| US5250050A (en) | 1987-02-07 | 1993-10-05 | Pfizer Hospital Products Group, Inc. | Apparatus for knee prosthesis |
| US5116338A (en) | 1988-02-03 | 1992-05-26 | Pfizer Hospital Products Group, Inc. | Apparatus for knee prosthesis |
| US4841975A (en) | 1987-04-15 | 1989-06-27 | Cemax, Inc. | Preoperative planning of bone cuts and joint replacement using radiant energy scan imaging |
| US4938762A (en) | 1987-12-16 | 1990-07-03 | Protek Ag | Reference system for implantation of condylar total knee prostheses |
| US5251127A (en) | 1988-02-01 | 1993-10-05 | Faro Medical Technologies Inc. | Computer-aided surgery apparatus |
| EP0326768A3 (en) | 1988-02-01 | 1991-01-23 | Faro Medical Technologies Inc. | Computer-aided surgery apparatus |
| US5007936A (en) | 1988-02-18 | 1991-04-16 | Cemax, Inc. | Surgical method for hip joint replacement |
| US4952213A (en) | 1989-02-03 | 1990-08-28 | Boehringer Mannheim Corporation | Tibial cutting guide |
| FR2648699B1 (fr) | 1989-06-26 | 1993-06-18 | Matco | Viseur polyvalent pour prothese totale du genou a glissement |
| US5122144A (en) | 1989-09-26 | 1992-06-16 | Kirschner Medical Corporation | Method and instrumentation for unicompartmental total knee arthroplasty |
| US5234433A (en) | 1989-09-26 | 1993-08-10 | Kirschner Medical Corporation | Method and instrumentation for unicompartmental total knee arthroplasty |
| EP0647428A3 (en) | 1989-11-08 | 1995-07-12 | George S Allen | Interactive image-guided surgery system. |
| US5007912A (en) * | 1990-05-30 | 1991-04-16 | Albrektsson Bjoern | Arrangement for fixing a knee-joint in defined positions and for positional control of instruments for replacing the knee-joint with a prosthesis |
| FR2679766B1 (fr) | 1991-07-30 | 1998-08-28 | Sophia Med | Dispositif de pose d'une prothese du genou. |
| US5514143A (en) | 1991-11-27 | 1996-05-07 | Apogee Medical Products, Inc. | Apparatus and method for use during surgery |
| EP0551572B1 (en) | 1991-12-10 | 1998-12-30 | Bristol-Myers Squibb Company | Tibial resector guide |
| US5681320A (en) | 1991-12-13 | 1997-10-28 | Mcguire; David A. | Bone-cutting guide |
| US5213112A (en) | 1992-01-29 | 1993-05-25 | Pfizer Hospital Products Group, Inc. | Tension meter for orthopedic surgery |
| US5344423A (en) | 1992-02-06 | 1994-09-06 | Zimmer, Inc. | Apparatus and method for milling bone |
| US5275603A (en) | 1992-02-20 | 1994-01-04 | Wright Medical Technology, Inc. | Rotationally and angularly adjustable tibial cutting guide and method of use |
| US5258032A (en) | 1992-04-03 | 1993-11-02 | Bertin Kim C | Knee prosthesis provisional apparatus and resection guide and method of use in knee replacement surgery |
| US5342368A (en) | 1992-07-08 | 1994-08-30 | Petersen Thomas D | Intramedullary universal proximal tibial resector guide |
| US5364401A (en) | 1992-10-08 | 1994-11-15 | Wright Medical Technology, Inc. | External alignment system for preparing a femur for an implant |
| US5730130A (en) | 1993-02-12 | 1998-03-24 | Johnson & Johnson Professional, Inc. | Localization cap for fiducial markers |
| CA2126627C (en) | 1993-07-06 | 2005-01-25 | Kim C. Bertin | Femoral milling instrumentation for use in total knee arthroplasty with optional cutting guide attachment |
| US5474559A (en) | 1993-07-06 | 1995-12-12 | Zimmer, Inc. | Femoral milling instrumentation for use in total knee arthroplasty with optional cutting guide attachment |
| US5368552A (en) | 1993-07-13 | 1994-11-29 | Rocky Mountain Prosthetics Orthotics | Orthotic hip brace |
| US5364402A (en) | 1993-07-29 | 1994-11-15 | Intermedics Orthopedics, Inc. | Tibial spacer saw guide |
| US5451228A (en) | 1993-09-14 | 1995-09-19 | Zimmer, Inc. | Tibial resector guide |
| US5601566A (en) | 1994-02-22 | 1997-02-11 | Osteonics Corp. | Method and apparatus for the alignment of a femoral knee prosthesis |
| US5527316A (en) | 1994-02-23 | 1996-06-18 | Stone; Kevin T. | Surgical reamer |
| US5484446A (en) | 1994-06-27 | 1996-01-16 | Zimmer, Inc. | Alignment guide for use in orthopaedic surgery |
| DE4423717C1 (de) * | 1994-07-08 | 1996-01-04 | Eska Medical Gmbh & Co | Vorrichtung zur Festlegung von Resektionsflächen am Femur und an der Tibia zur Vorbereitung einer Implantation einer Kniegelenkstotalendoprothese |
| US5810827A (en) | 1994-09-02 | 1998-09-22 | Hudson Surgical Design, Inc. | Method and apparatus for bony material removal |
| US5755803A (en) | 1994-09-02 | 1998-05-26 | Hudson Surgical Design | Prosthetic implant |
| US5514139A (en) | 1994-09-02 | 1996-05-07 | Hudson Surgical Design, Inc. | Method and apparatus for femoral resection |
| US5643272A (en) | 1994-09-02 | 1997-07-01 | Hudson Surgical Design, Inc. | Method and apparatus for tibial resection |
| US6695848B2 (en) | 1994-09-02 | 2004-02-24 | Hudson Surgical Design, Inc. | Methods for femoral and tibial resection |
| US5597379A (en) | 1994-09-02 | 1997-01-28 | Hudson Surgical Design, Inc. | Method and apparatus for femoral resection alignment |
| EP0869745B8 (en) | 1994-10-07 | 2003-04-16 | St. Louis University | Surgical navigation systems including reference and localization frames |
| FR2726178B1 (fr) | 1994-10-27 | 1997-03-28 | Impact | Instrumentation ancillaire femorale pour l'implantation d'une prothese unicompartimentale du genou |
| US5540696A (en) * | 1995-01-06 | 1996-07-30 | Zimmer, Inc. | Instrumentation for use in orthopaedic surgery |
| US5611802A (en) | 1995-02-14 | 1997-03-18 | Samuelson; Kent M. | Method and apparatus for resecting bone |
| US5683397A (en) | 1995-02-15 | 1997-11-04 | Smith & Nephew, Inc. | Distal femoral cutting guide apparatus for use in knee joint replacement surgery |
| US5562674A (en) | 1995-02-27 | 1996-10-08 | Zimmer, Inc. | Intramedullary rod with guide member locator |
| US5593411A (en) | 1995-03-13 | 1997-01-14 | Zimmer, Inc. | Orthopaedic milling guide for milling intersecting planes |
| US6077270A (en) | 1995-05-31 | 2000-06-20 | Katz; Lawrence | Method and apparatus for locating bone cuts at the distal condylar femur region to receive a femoral prothesis and to coordinate tibial and patellar resection and replacement with femoral resection and replacement |
| US5628750A (en) | 1995-06-30 | 1997-05-13 | U.S. Medical Products, Inc. | Tibial resection guide alignment apparatus and method |
| US5735904A (en) | 1995-07-05 | 1998-04-07 | Pappas; Michael J. | Spacer for establishng prosthetic gap and ligamentous tension |
| US5601563A (en) * | 1995-08-25 | 1997-02-11 | Zimmer, Inc. | Orthopaedic milling template with attachable cutting guide |
| US5825857A (en) * | 1995-09-13 | 1998-10-20 | Mci Communications Corporation | Method and system for calling card validation hubbing |
| US5776201A (en) | 1995-10-02 | 1998-07-07 | Johnson & Johnson Professional, Inc. | Modular femoral trial system |
| GB2306653B (en) | 1995-10-23 | 1999-12-15 | Finsbury | Surgical tool |
| US5716361A (en) | 1995-11-02 | 1998-02-10 | Masini; Michael A. | Bone cutting guides for use in the implantation of prosthetic joint components |
| US5704941A (en) | 1995-11-03 | 1998-01-06 | Osteonics Corp. | Tibial preparation apparatus and method |
| US5682886A (en) | 1995-12-26 | 1997-11-04 | Musculographics Inc | Computer-assisted surgical system |
| US5669914A (en) | 1996-02-16 | 1997-09-23 | Board Of Regents Of The University Of Colorado | Rotation alignment instrument |
| US6167145A (en) | 1996-03-29 | 2000-12-26 | Surgical Navigation Technologies, Inc. | Bone navigation system |
| GB9611074D0 (en) | 1996-05-28 | 1996-07-31 | Howmedica | Surgical apparatus |
| US5681316A (en) | 1996-08-22 | 1997-10-28 | Johnson & Johnson Professional, Inc. | Tibial resection guide |
| US5824085A (en) | 1996-09-30 | 1998-10-20 | Integrated Surgical Systems, Inc. | System and method for cavity generation for surgical planning and initial placement of a bone prosthesis |
| US5980535A (en) | 1996-09-30 | 1999-11-09 | Picker International, Inc. | Apparatus for anatomical tracking |
| US5788700A (en) | 1996-10-30 | 1998-08-04 | Osteonics Corp. | Apparatus and method for the alignment of a total knee prosthesis |
| WO1998032384A1 (en) | 1997-01-28 | 1998-07-30 | New York Society For The Relief Of The Ruptured And Crippled Maintaining The Hospital For Special Surgery | Method and apparatus for femoral resection |
| US6090114A (en) | 1997-02-10 | 2000-07-18 | Stryker Howmedica Osteonics Corp. | Tibial plateau resection guide |
| US5810824A (en) * | 1997-02-13 | 1998-09-22 | Chan; Kwan-Ho | Surgical fastener assembly and method for bone fracture fixation |
| US5880976A (en) | 1997-02-21 | 1999-03-09 | Carnegie Mellon University | Apparatus and method for facilitating the implantation of artificial components in joints |
| US5921992A (en) | 1997-04-11 | 1999-07-13 | Radionics, Inc. | Method and system for frameless tool calibration |
| US5860980A (en) * | 1997-09-15 | 1999-01-19 | Axelson, Jr.; Stuart L. | Surgical apparatus for use in total knee arthroplasty and surgical methods for using said apparatus |
| FR2776176B1 (fr) | 1998-03-20 | 2000-08-18 | Aesculap Sa | Systeme de positionnement d'un guide de coupe osseuse pour la preparation a la pose d'une prothese de genou |
| EP1437100A1 (en) | 1998-05-28 | 2004-07-14 | Orthosoft Inc. | Interactive user interface for a computer system to assist in surgery |
| US6396939B1 (en) | 1998-05-28 | 2002-05-28 | Orthosoft Inc. | Method and system for segmentation of medical images |
| WO2000000093A1 (de) | 1998-06-29 | 2000-01-06 | Plus Endoprothetik Ag | Vorrichtung und verfahren zum einsetzen einer knieprothese |
| US6477400B1 (en) | 1998-08-20 | 2002-11-05 | Sofamor Danek Holdings, Inc. | Fluoroscopic image guided orthopaedic surgery system with intraoperative registration |
| US6033415A (en) | 1998-09-14 | 2000-03-07 | Integrated Surgical Systems | System and method for performing image directed robotic orthopaedic procedures without a fiducial reference system |
| US6430434B1 (en) | 1998-12-14 | 2002-08-06 | Integrated Surgical Systems, Inc. | Method for determining the location and orientation of a bone for computer-assisted orthopedic procedures using intraoperatively attached markers |
| US6285902B1 (en) | 1999-02-10 | 2001-09-04 | Surgical Insights, Inc. | Computer assisted targeting device for use in orthopaedic surgery |
| US6051016A (en) | 1999-03-29 | 2000-04-18 | Instrumed, Inc. | System and method of controlling pressure in a surgical tourniquet |
| US6059831A (en) * | 1999-03-31 | 2000-05-09 | Biomet, Inc. | Method of implanting a uni-condylar knee prosthesis |
| FR2791549B1 (fr) | 1999-04-01 | 2001-05-25 | Aesculap Sa | Dispositif de positionnement d'une extremite proximale d'un tibia par rapport a un guide de coupe, comportant une poignee de reglage |
| US6235038B1 (en) | 1999-10-28 | 2001-05-22 | Medtronic Surgical Navigation Technologies | System for translation of electromagnetic and optical localization systems |
| AU4034501A (en) * | 2000-03-10 | 2001-09-17 | Smith & Nephew Inc | Apparatus for use in arthroplasty of the knees |
| DE60108097T2 (de) | 2000-04-27 | 2005-10-27 | Finsbury (Development) Ltd., Leatherhead | Spanngerät zum ausführen einer knieersatzoperation |
| US6478799B1 (en) | 2000-06-29 | 2002-11-12 | Richard V. Williamson | Instruments and methods for use in performing knee surgery |
| US6296646B1 (en) | 2000-06-29 | 2001-10-02 | Richard V. Williamson | Instruments and methods for use in performing knee surgery |
| EP1190676B1 (de) | 2000-09-26 | 2003-08-13 | BrainLAB AG | Vorrichtung zum Bestimmen der Position eines Schneidblocks |
| US6613052B1 (en) * | 2000-12-21 | 2003-09-02 | J. Gregory Kinnett | Multi-functional orthopedic surgical instrument and method of using same |
| NL1017064C2 (nl) | 2001-01-09 | 2002-07-16 | Fedan N B N V | Toestel voor de implantatie van knieprotheses met verhoogde richtnauwkeurigheid tussen scheen- en dijbeen. |
| GB0101990D0 (en) | 2001-01-25 | 2001-03-14 | Finsbury Dev Ltd | Surgical system |
| US6514259B2 (en) * | 2001-02-02 | 2003-02-04 | Carnegie Mellon University | Probe and associated system and method for facilitating planar osteotomy during arthoplasty |
| US7547307B2 (en) | 2001-02-27 | 2009-06-16 | Smith & Nephew, Inc. | Computer assisted knee arthroplasty instrumentation, systems, and processes |
| US7909831B2 (en) | 2001-02-28 | 2011-03-22 | Howmedica Osteonics Corp. | Systems used in performing femoral and tibial resection in knee surgery |
| US6595997B2 (en) | 2001-02-28 | 2003-07-22 | Howmedica Osteonics Corp. | Methods used in performing femoral and tibial resection in knee surgery |
| US6685711B2 (en) | 2001-02-28 | 2004-02-03 | Howmedica Osteonics Corp. | Apparatus used in performing femoral and tibial resection in knee surgery |
| US20020133162A1 (en) | 2001-03-17 | 2002-09-19 | Axelson Stuart L. | Tools used in performing femoral and tibial resection in knee surgery |
| US6770077B2 (en) | 2001-05-21 | 2004-08-03 | Nemco Medical, Ltd. | Femoral knee saw guide and method |
| US6632225B2 (en) | 2001-06-20 | 2003-10-14 | Zimmer, Inc. | Method and apparatus for resecting a distal femur and a proximal tibia in preparation for implanting a partial knee prosthesis |
| FR2826254B1 (fr) | 2001-06-25 | 2004-06-18 | Aesculap Sa | Dispositif de positionnement d'un plan de coupe d'un guide de coupe d'un os |
| GB0119540D0 (en) | 2001-08-10 | 2001-10-03 | Depuy Int Ltd | Tibial resection guide |
| US7618421B2 (en) | 2001-10-10 | 2009-11-17 | Howmedica Osteonics Corp. | Tools for femoral resection in knee surgery |
| US7141053B2 (en) | 2001-11-28 | 2006-11-28 | Wright Medical Technology, Inc. | Methods of minimally invasive unicompartmental knee replacement |
| DE20202615U1 (de) | 2002-02-20 | 2002-06-06 | Aesculap AG & Co. KG, 78532 Tuttlingen | Schablone zur Führung eines chirurgischen Bearbeitungswerkzeuges |
| US6758850B2 (en) * | 2002-03-29 | 2004-07-06 | Depuy Orthopaedics, Inc. | Instruments and methods for flexion gap adjustment |
| US6962593B2 (en) | 2002-06-04 | 2005-11-08 | Zimmer Technology, Inc. | Two-piece cut block for minimally invasive surgical procedure |
| US6797006B2 (en) | 2002-06-18 | 2004-09-28 | Zimmer Technology, Inc. | Porous unicondylar knee |
| US7329260B2 (en) * | 2002-06-28 | 2008-02-12 | Depuy Products, Inc. | Kit, guide and method for locating distal femoral resection plane |
| JP4463197B2 (ja) | 2002-08-23 | 2010-05-12 | オーソソフト インコーポレイテッド | 手術用自在位置決めブロックおよびツールガイド |
| US7736368B2 (en) | 2002-08-23 | 2010-06-15 | Orthosoft Inc. | Surgical universal positioning block and tool guide |
| US20040039396A1 (en) | 2002-08-23 | 2004-02-26 | Orthosoft Inc. | Universal positioning block |
| US7094241B2 (en) | 2002-11-27 | 2006-08-22 | Zimmer Technology, Inc. | Method and apparatus for achieving correct limb alignment in unicondylar knee arthroplasty |
| US7029477B2 (en) | 2002-12-20 | 2006-04-18 | Zimmer Technology, Inc. | Surgical instrument and positioning method |
| US20040122305A1 (en) | 2002-12-20 | 2004-06-24 | Grimm James E. | Surgical instrument and method of positioning same |
| US7789885B2 (en) * | 2003-01-15 | 2010-09-07 | Biomet Manufacturing Corp. | Instrumentation for knee resection |
| US20040152955A1 (en) | 2003-02-04 | 2004-08-05 | Mcginley Shawn E. | Guidance system for rotary surgical instrument |
| US7458977B2 (en) | 2003-02-04 | 2008-12-02 | Zimmer Technology, Inc. | Surgical navigation instrument useful in marking anatomical structures |
| US7235080B2 (en) * | 2003-02-20 | 2007-06-26 | Zimmer Technology, Inc. | Femoral reference tibial cut guide |
| DE20303498U1 (de) | 2003-02-26 | 2003-07-03 | Aesculap AG & Co. KG, 78532 Tuttlingen | Chirurgische Positionier- und Haltevorrichtung |
| EP1470787B1 (de) | 2003-04-25 | 2006-05-31 | Zimmer GmbH | Vorrichtung zur Vorbereitung einer Femurkondyle |
| ES2246438T3 (es) | 2003-04-25 | 2006-02-16 | Zimmer Gmbh | Dispositivo para la preparacion de un condilo femoral. |
| US6932823B2 (en) | 2003-06-24 | 2005-08-23 | Zimmer Technology, Inc. | Detachable support arm for surgical navigation system reference array |
| EP1691692B1 (en) * | 2003-11-14 | 2011-01-19 | Smith & Nephew, Inc. | Adjustable surgical cutting systems |
| US7335206B2 (en) | 2003-12-26 | 2008-02-26 | Zimmer Technology, Inc. | Adjustable resection guide |
| US7641661B2 (en) | 2003-12-26 | 2010-01-05 | Zimmer Technology, Inc. | Adjustable resection guide |
| US7282054B2 (en) * | 2003-12-26 | 2007-10-16 | Zimmer Technology, Inc. | Adjustable cut block |
| US8287545B2 (en) | 2004-01-14 | 2012-10-16 | Hudson Surgical Design, Inc. | Methods and apparatus for enhanced retention of prosthetic implants |
| US7172599B2 (en) | 2004-03-03 | 2007-02-06 | Zimmer Technology, Inc. | Tibial sizer |
| ATE400224T1 (de) | 2004-03-24 | 2008-07-15 | Zimmer Gmbh | Vorrichtung zum setzen eines schnittblocks für eine resektion der tibia |
| US8167888B2 (en) | 2004-08-06 | 2012-05-01 | Zimmer Technology, Inc. | Tibial spacer blocks and femoral cutting guide |
| US20060155293A1 (en) | 2005-01-07 | 2006-07-13 | Zimmer Technology | External rotation cut guide |
| US20060195111A1 (en) | 2005-01-25 | 2006-08-31 | Orthosoft Inc. | Universal positioning block assembly |
| US7927336B2 (en) | 2005-02-08 | 2011-04-19 | Rasmussen G Lynn | Guide assembly for guiding cuts to a femur and tibia during a knee arthroplasty |
| US20060217734A1 (en) | 2005-03-09 | 2006-09-28 | Zimmer Technology, Inc. | Femoral resection guide apparatus and method |
| US7780671B2 (en) | 2006-01-23 | 2010-08-24 | Zimmer Technology, Inc. | Bone resection apparatus and method for knee surgery |
-
2002
- 2002-11-27 US US10/305,697 patent/US7094241B2/en not_active Expired - Lifetime
-
2003
- 2003-11-13 CA CA002449336A patent/CA2449336A1/en not_active Abandoned
- 2003-11-27 EP EP03257497A patent/EP1424042B1/en not_active Expired - Lifetime
- 2003-11-27 ES ES03257497T patent/ES2281607T3/es not_active Expired - Lifetime
- 2003-11-27 JP JP2003397459A patent/JP4414209B2/ja not_active Expired - Fee Related
- 2003-11-27 AU AU2003264612A patent/AU2003264612B2/en not_active Ceased
- 2003-11-27 DE DE60312628T patent/DE60312628T2/de not_active Expired - Lifetime
-
2006
- 2006-07-10 US US11/456,310 patent/US8454616B2/en not_active Expired - Fee Related
- 2006-07-10 US US11/456,303 patent/US7842039B2/en not_active Expired - Fee Related
-
2009
- 2009-02-10 AU AU2009200501A patent/AU2009200501B2/en not_active Ceased
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| CA2449336A1 (en) | 2004-05-27 |
| AU2003264612A1 (en) | 2004-06-17 |
| AU2003264612B2 (en) | 2008-11-13 |
| US20060247647A1 (en) | 2006-11-02 |
| US7094241B2 (en) | 2006-08-22 |
| JP2004174265A (ja) | 2004-06-24 |
| US7842039B2 (en) | 2010-11-30 |
| DE60312628T2 (de) | 2007-12-06 |
| EP1424042B1 (en) | 2007-03-21 |
| AU2009200501B2 (en) | 2011-04-14 |
| EP1424042A2 (en) | 2004-06-02 |
| AU2009200501A1 (en) | 2009-02-26 |
| US20060241637A1 (en) | 2006-10-26 |
| US20040102785A1 (en) | 2004-05-27 |
| EP1424042A3 (en) | 2004-08-25 |
| US8454616B2 (en) | 2013-06-04 |
| JP4414209B2 (ja) | 2010-02-10 |
| DE60312628D1 (de) | 2007-05-03 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| ES2281607T3 (es) | Procedimiento y aparato para conseguir una alineacion correcta de la extremidad en la artroplastia unicondilar de la rodilla. | |
| US20240358378A1 (en) | Surgical instrumentation and methods of use for implanting a prosthesis | |
| US10939923B2 (en) | Instruments and methods in performing kinematically-aligned total knee arthroplasty | |
| ES2622412T3 (es) | Implantes con superficies de transición | |
| US8663234B2 (en) | Combination ligament tensioner and alignment device | |
| US9232951B2 (en) | Knee arthroplasty apparatus and method | |
| ES2582482T3 (es) | Aparato para uso en artroplastia de rodilla | |
| ES2803952T3 (es) | Dispositivo quirúrgico para osteotomías | |
| ES2420611T3 (es) | Kit para una prótesis unicondilar lateral de rodilla | |
| US11583297B2 (en) | Multifunctional spacer for knee surgery to achieve balanced resection | |
| ES2959749T3 (es) | Dispositivo de osteotomía con un componente de alineación in vitro | |
| CN112020335A (zh) | 单髁膝关节置换术的切除和钻孔模板 | |
| ES2895437T3 (es) | Dispositivo de osteotomía universal | |
| Puddu et al. | Femoral antivalgus opening wedge osteotomy | |
| ES2798181B2 (es) | Sistema de alineacion del instrumental utilizado en artroplastia total de rodilla | |
| ES2997545T3 (en) | Tibial guide transfer instruments | |
| ES2728715B2 (es) | Dispositivo de posicionamiento de línea articular para artroplastia total de rodilla | |
| CN116528778A (zh) | 胫骨导向器转移器械和方法 |