ES2300955T3 - Herramienta de introduccion quirurgica. - Google Patents

Abstract

Una cabeza para una herramienta de introducción quirúrgica (10; 110), cual cabeza (16; 116; 216; 316; 416; 516; 616) comprende: un elemento de sujeción de copa (20; 120; 220; 320; 420; 520; 620) destinado a sujetar de manera amovible una copa acetabular (26; 126; 326; 426; 526; 626), cual elemento de sujeción (20; 120; 220; 320; 420; 520; 620) incluye una junta (32; 132) y un conducto de aire (28) mediante los cuales la copa acetabular (26; 126; 326; 426; 526; 626) puede quedar retenida en la cabeza (16; 116; 216; 316; 416; 516; 616) por medio del vacío; y un elemento de retención (22; 122; 222; 322; 422; 522; 622) destinado a impedir que indeseablemente se suelte la copa acetabular (26; 126; 326; 426; 526; 626) del elemento de sujeción (20; 120; 220; 320; 420; 520; 620), cual elemento de retención (22; 122; 222; 322; 422; 522; 622) está posicionado radialmente hacia fuera con respecto al elemento de sujeción (20; 120; 220; 320; 420; 520; 620), caracterizada porque el elemento de retención (22; 122; 222; 322; 422; 522; 622) está configurado para ser recibido en una abertura del, o adyacente al, canto de la copa acetabular o para recibir un saliente del, o adyacente al, canto de la copa acetabular, de manera que, en la práctica, queda impedido o limitado un desplazamiento angular relativo entre los ejes polares (P1, P2) de la cabeza (16; 116; 216; 316; 416; 516; 616) y de la copa acetabular (26; 126; 326; 426; 526; 626) por el elemento retenedor (22; 122; 222; 322; 422; 522; 622), mientras que la copa (26; 126; 326; 426; 526; 626) queda sujeta por el elemento de sujeción (20; 120; 220; 320; 420; 520; 620), a fin de impedir que la copa (26; 126; 326; 426; 526; 626) se suelte accidentalmente del elemento de sujeción (20; 120; 220; 320; 420; 520; 620).

Description

Herramienta de introducción quirúrgica.

La presente invención se refiere a una herramienta de introducción quirúrgica para una copa acetabular, y a una cabeza para dicha herramienta susceptible de sujetar la copa acetabular. La técnica conocida más próxima es el documento FR-A-2809305 que define el preámbulo de la reivindicación 1.

Por los documentos US 3859992 y FR 2797180 se conoce el hecho de proveer una herramienta de introducción quirúrgica para una copa acetabular que utiliza el vacío para sujetar la copa en la propia herramienta.

Sin embargo, un problema específico con esos dispositivos conocidos, y también con la mayoría de otras clases de herramientas para la introducción de una copa acetabular, es que el cirujano, una vez que la copa acetabular ha sido colocada en el acetábulo del paciente, oscila típicamente la herramienta en diferentes direcciones para la reposición de la copa en el ángulo óptimo. Especialmente con los introductores que emplean el vacío para retener la copa en la herramienta, este movimiento de oscilación comporta la rotura de la copa, libre ya de la herramienta, debido al desplazamiento angular relativo del eje longitudinal de la herramienta con el eje polar de la copa.

La presente invención trata de encontrar una solución a este problema.

Según un primer aspecto de la presente invención, se ha proporcionado un cabeza para una herramienta de introducción quirúrgica según se define en la reivindicación 1.

En las reivindicaciones 2 a 10, ambas inclusive, se exponen unas características preferentes y/u opcionales del primer aspecto de la invención.

Según un segundo aspecto de la invención, se prevé una herramienta de introducción quirúrgica para una copa acetabular, cual herramienta comprende un mango que tiene un asidero en un extremo, y en el otro extremo del mango hay una cabeza de acuerdo con el primer aspecto de la invención.

En las reivindicaciones 12 a 14, ambas inclusive, se exponen unas características preferentes y/u opcionales del segundo aspecto de la invención.

Según un tercer aspecto de la invención, se ha proporcionado una copa acetabular en combinación con una cabeza de acuerdo con el primer aspecto de la invención, cual copa tiene una o más formaciones adaptadas para recibir el o cada uno de dichos elementos de retención de la cabeza, donde la o cada formación es una ranura alargada que tiene unos extremos cerrados y está formada en un canto de la copa.

En las reivindicaciones 16 a 20, ambas inclusive, se exponen unas características preferentes y/u opcionales del tercer aspecto de la invención.

A continuación se describirá la invención más particularmente, a título de ejemplo solamente, haciendo referencia a los dibujos que se acompañan, en los que:

la figura 1 es una vista esquemática en alzado de una realización de una herramienta de introducción quirúrgica para una copa acetabular, de acuerdo con el segundo aspecto de la invención, y que tiene una primera realización de una cabeza según el primer aspecto de la invención;

la figura 2 es una vista ampliada de la cabeza ilustrada en la fig.1 y una copa acetabular;

la figura 3 es una vista ilustrativa parcial que muestra un desplazamiento angular relativo y exagerado entre el eje polar de la cabeza y el eje polar de la copa, cuando están encajados;

la figura 4 es una vista esquemática en planta, desde arriba, de una segunda realización de una cabeza de acuerdo con el primer aspecto de la invención;

la figura 5 es una vista esquemática en alzado de una tercera realización de una cabeza, de acuerdo con el primer aspecto de la invención;

la figura 6 es una vista esquemática en planta, desde abajo, de la cabeza ilustrada en la fig.5;

la figura 7 es una vista esquemática en alzado de una cuarta realización de una cabeza, de acuerdo con el primer aspecto de la invención, mostrándose encarada a una realización de una copa acetabular de acuerdo con el tercer aspecto de la invención;

la figura 8 es una vista similar a la que se ilustra en la fig.7 con la cabeza y la copa acetabular encajadas;

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la figura 9 es una vista esquemática en alzado de una quinta realización de una cabeza, de acuerdo con el primer aspecto de la invención, mostrándose encarada a otra realización de una copa acetabular según el tercer aspecto de la invención;

la figura 10 es una vista similar a la que se ilustra en la fig.9 con la cabeza y copa acetabular encajadas;

la figura 11 es una vista esquemática en alzado de una sexta realización de una cabeza, de acuerdo con el primer aspecto de la invención, mostrándose encarada a una realización más de una copa acetabular según el tercer aspecto de la invención;

la figura 12 es una vista similar a la que se ilustra en la fig.11 con la cabeza y copa acetabular encajadas;

la figura 13 es una vista esquemática en alzado de una séptima realización de una cabeza, de acuerdo con el primer aspecto de la invención, mostrándose encarada a una realización de una copa acetabular según el tercer aspecto de la invención; y

la figura 14 es una vista similar a la que se ilustra en la fig.13 con la cabeza y copa acetabular encajadas.

Con referencia primeramente a las figuras 1 a 3, en las mismas se ilustra una herramienta de introducción quirúrgica 10 que comprende un mango 12 que tiene un asidero 14 en un extremo y una cabeza 16 en el otro extremo.

El mango 12, en este caso, no es rectilíneo; está incurvado para favorecer el acceso simplificado a un acetábulo de paciente durante el uso, en particular durante una cirugía de acceso mínimo. Sin embargo, el mango 12 podría ser rectilíneo.

La cabeza 16 incluye una placa base 18, un elemento de sujeción de copa 20 proporcionado centradamente en una superficie mayor 18a de la placa base 18, y una pluralidad de elementos de retención 22.

El elemento de sujeción de copa 20 está dimensionado para que tenga un ajuste complementario, o sustancialmente complementario, con una superficie interior de articulación 24 de una copa acetabular conocida 26, como puede comprenderse por la figura 2. Hay un conducto de aire 28 en la cabeza que pasa centralmente a través de la placa base 18, desde la otra superficie mayor 18b, hacia el elemento de sujeción de copa 20. El conducto de aire 28 de la cabeza, en el elemento de sujeción de copa 20, se bifurca en tres sub-conductos 30 que desembocan en la superficie 20a del elemento de sujeción de copa 20, en unas posiciones separadas entre sí y, por lo general, alejadas de la placa base 18.

El elemento de sujeción de copa 20 también incluye una junta tórica 32 que se extiende alrededor del elemento de sujeción de copa 20 en una posición adyacente al diámetro ecuatorial de la copa 26. La junta tórica 32 queda pues, situada entre la placa base 18 y las aberturas 34 de los sub-conductos de aire 30.

La placa base 18 está dimensionada para superponerse al elemento de sujeción de copa 20, previendo para ello una pestaña 36 que se extiende alrededor del mismo elemento de sujeción de copa 20. Los elementos retenedores 22 sobresalen de la citada pestaña 36, en una relación separada tanto del elemento de sujeción de copa 20 como entre ellos. En esta realización, se han proporcionado tres elementos retenedores 22 (en las figs. 1 y 2 sólo se aprecian dos), y están distribuidos de modo equiangular alrededor del elemento de sujeción de copa 20.

Los elementos retenedores 22 sobresalen de la pestaña 36 en paralelo unos con otros, y se extienden en línea curva a lo largo de la superficie de la misma pestaña 36.

La cabeza 16 es acoplable a rosca, o bien conectable de manera modular, a la placa base 18 con el extremo del mango 12 opuesto al asidero 14. Esto permite un cambio preoperatorio e interoperatorio de la cabeza 16 a otra de diferentes dimensiones, por ejemplo, cuando se requiere un tamaño diferente de copa acetabular. No obstante, la cabeza puede estar permanentemente conectada al mango.

Dicho mango 12 incluye un conducto de aire interno 40 que se extiende parcialmente a lo largo de la extensión longitudinal del propio mango 12. El conducto de aire 40 del mango desemboca en el extremo 42 del mismo mango 12, opuesto al asidero 14, y sale por un lado 44 de dicho mango 12 a medido camino de los extremos. Hay una abertura 46 del conducto de aire 40 del mango, en el extremo 42 del propio mango 12, que está posicionada para alinearse con una abertura 48 del conducto de aire 28 de la placa base 18 de la cabeza 16. Se han proporcionado una o más juntas (no ilustradas) que, cuando la cabeza 16 está acoplada con el mango 12, permite que los conductos de aire 28 y 40 de la cabeza -y mango- comuniquen estancamente y formen así un paso de aire continuo a través de la herramienta 10.

La salida del conducto de aire 40 del mango a través del costado 44 del mango 12 se efectúa por medio de un conector tipo niple 50 formado integralmente en el mango 12. El conector tipo niple 50 permite la conexión de una línea de aspiración desde un dispositivo remoto de aspiración de aire (no ilustrado).

El mango 12 también incluye un dispositivo de ventilación 52 para el conducto de aire 40 del mango. En esta realización, dicho dispositivo de ventilación 52 comprende un ramal 54 que procede del conducto de aire 40 del mango y desemboca en el lado 44 del propio mango 12, así como un tapón hermético al aire 56, o cierre, que tapa la abertura 58 del mango 12 hacia dicho ramal 54. El tapón hermético 56 está provisto de una palanca pivotable 60 susceptible de ser accionada, por ejemplo, mediante el dedo pulgar del usuario. La palanca 60, está empujada por lo general mediante un muelle 62 para que asuma una posición en la que el tapón hermético 56 cierra normalmente la abertura 58 del ramal 54.

En el uso, y una vez que la cabeza 16 se ha incorporado al mango 12, se ajusta una copa acetabular 26 del tamaño adecuado sobre el elemento de sujeción de copa 20 y elementos retenedores 22 hasta que el canto 66 hace tope con la placa base 18. El elemento de sujeción de copa 20 está dimensionado de modo que la junta tórica 32 forme un ajuste de apriete y hermético contra la superficie interior de articulación 24 de la copa acetabular 26, y los elementos retenedores 22 se alojan con ajuste apretado o de pequeña tolerancia en respectivas aberturas o ranuras 64 del canto 66 de la copa acetabular 26. Ver figura 2.

Una línea de aire o dispositivo de aspiración de aire, que normalmente está disponible en el quirófano, se conecta al conector tipo niple 50 y se genera un vacío en el espacio existente entre la superficie interior de articulación 24 de la copa acetabular 26, el elemento de sujeción de copa 20 y la junta tórica 32. De esta manera, la copa acetabular 26 queda sujeta firmemente por la herramienta 10.

La copa acetabular 26 se introduce en el organismo del paciente y es colocada mediante impacto en el acetábulo. Una vez colocada, el cirujano puede mover el asidero 14 de la herramienta a modo de vaivén, en otras palabras, puede desplazar angularmente el mango longitudinal de la herramienta para situar la copa 26 en el ángulo óptimo. Durante este movimiento de basculación, y dado que la copa acetabular 26 queda ahora firmemente sujeta en el acetábulo del paciente, tiene lugar un ligero desplazamiento angular relativo entre el eje polar P1 de la cabeza 16 y el eje polar P2 de la copa 26. Esto comporta una ligera separación o inclinación entre la cabeza 16/placa base 18 y la copa 26. En consecuencia, los elementos de retención 22 de la cabeza 16 se mueven dentro de las aberturas o ranuras 64 del canto 66 de la copa acetabular 26. Ver figura 3. Cada elemento de retención 22, cuando es inclinado debido a la ligera separación, tenderá a doblarse sobre las superficies interiores 68 de su respectiva ranura 64 del canto, impidiendo así un movimiento excesivo que de lo contrario causaría la rotura de la estanqueidad a los fluidos proporcionada por la junta tórica 32. La rotura de estanqueidad a los fluidos produce una pérdida de vacío y hace que la copa acetabular 26 deje de estar firmemente sujeta por la herramienta 10.

Una vez que el cirujano está convencido de que la copa acetabular 26 está colocada firmemente en el acetábulo del paciente, acciona la palanca pivotable 60 del mango 12 para levantar el tapón de estanqueidad al aire 56 y liberar el vacío entre el elemento de sujeción de copa 20 y la superficie interior de articulación 24 de la copa 26. Entonces la herramienta 10 se puede quitar fácilmente de la copa 26.

Obviamente, cuando más estricta sea la tolerancia de ajuste entre los elementos de retención 22 y las respectivas ranuras 64 del canto 66 de la copa acetabular 26, menor será el movimiento relativo compartible entre ellos, y menor el desplazamiento angular relativo entre el eje longitudinal de la herramienta 10/eje polar P1 de la cabeza 16 y el eje polar P2 de la copa 26.

La figura 4 muestra una segunda realización de una cabeza 116 de la presente invención. Referencias similares indican partes similares, omitiéndose otra descripción detallada.

La cabeza 116 incluye una placa base 118, un elemento de sujeción de copa 120 y unos elementos de retención 122, como en la primera realización. La placa base 118 sin embargo, no es circular, teniendo unos recortes 170 que se adentran radialmente y espaciados de modo equiangular alrededor de la circunferencia. El número de recortes 170 corresponde al número de elementos de retención 122. En este caso, se han proporcionado tres recortes 170, los cuales producen tres pestañas 136 a partir de las cuales se extienden los elementos de retención 122.

El elemento de sujeción de copa 120 no está correspondientemente recortado, debido al ajuste de apriete ecuatorial o sustancialmente ecuatorial requerido entre la junta tórica 132 del elemento de sujeción de copa 120 y la superficie interior de articulación 124 de la copa acetabular 126.

Los recortes 170 de la placa base 118 permiten al usuario de una herramienta 110 ver al menos un canto 166 de la copa acetabular 126. Esto es particularmente ventajoso durante la introducción y colocación de la copa 126 en el acetábulo de un paciente.

Las figuras 5 y 6 muestran una tercera realización de una cabeza 216 de la presente invención. Referencias similares indican partes similares, omitiéndose otra descripción detallada.

En esta realización, sólo se ha proporcionado un simple elemento de retención 222 sobre la pestaña de la cabeza 216. Dicho elemento de retención 222 está separado radialmente hacia fuera desde el elemento de sujeción de copa 220, y se extiende continuamente en una dirección circunferencial para rodear el elemento de sujeción de copa 220.

Una copa acetabular (no ilustrada) tiene una abertura continua configurada de manera complementaria o sustancialmente complementaria, habiéndose formado una ranura o canal en un canto de la copa, un escalón interior continuo adyacente al canto, o un escalón exterior continuo adyacente al canto, dependiendo de la separación de los elementos de retención 222 con el elemento de sujeción de copa 220.

En una modificación, el elemento de retención 222 podría ser una abertura continua, en otras palabras, una ranura o canal formada en la pestaña 236 de la cabeza 216, y la copa acetabular por tanto, tendría un saliente de configuración complementaria o sustancialmente complementaria como se describió más arriba.

En una modificación más, se podrían utilizar dos elementos de retención continuos concéntricos y radialmente separados. En la copa acetabular, por lo tanto, habrían unas formaciones configuradas de manera complementaria o sustancialmente complementaria, ya sean aberturas o salientes, adaptadas para recibir los elementos de reten-
ción.

Las figuras 7 y 8 ilustran una cuarta realización de una cabeza 316 y una realización de una copa acetabular 326. Referencias similares indican partes similares, omitiéndose otra descripción detallada.

En esta realización, la copa acetabular 326 incluye uno o más escalones radialmente interiores 372 adyacentes al canto 366. En la práctica, hay uno o más elementos de retención 322 que está/están adecuadamente separados del elemento de sujeción de copa 320 para ajustar apretadamente el o cada escalón 372.

Las figuras 9 y 10 ilustran una quinta realización de una cabeza 416 y otra realización de una copa acetabular 426. Referencias similares indican partes similares, omitiéndose otra descripción detallada.

En esta realización, la copa acetabular 426 incluye uno o más escalones radialmente exteriores 474 adyacentes al canto 466. En la práctica, hay uno o más elementos de retención 422 que está/están separados adecuadamente del elemento de sujeción de copa 420 para ajustar apretadamente el o cada escalón exterior 474.

En la cuarta y quinta realizaciones, se contempla que la copa acetabular pueda, adicionalmente o alternativamente, incluir uno o más salientes en o adyacentes al borde interior del canto o en el borde exterior del canto, y que el o cada elemento de retención de la cabeza sea, por lo tanto, una abertura.

Las figuras 11 y 12 muestran una sexta realización de una cabeza 516, y otra realización de una copa acetabular 526. Referencias similares indican partes similares, omitiéndose otra descripción detallada.

La copa acetabular 526 incluye unos escalones radialmente interiores y exteriores 572 y 574 adyacentes al canto 566. En la práctica, los elementos de retención 522a y 522b están adecuadamente separados del elemento de sujeción de copa 520 para ajustar apretadamente los escalones 572 y 574. El elemento de retención 522a está separado radialmente hacia fuera respecto al elemento de retención 522b.

De manera similar a las realizaciones anteriores y en una modificación, uno o más salientes podrían, adicionalmente o alternativamente, estar incluidos en o adyacentes a los bordes interiores y exteriores del canto de la copa acetabular, y los respectivos elementos de retención de la cabeza serían, por lo tanto, unas aberturas.

Las figuras 13 y 14 muestran una séptima realización de una cabeza 616. Referencias similares indican partes similares, omitiéndose otra descripción detallada.

En esta realización, hay uno o más elementos de retención 622 que está/están formados integralmente con el elemento de sujeción de copa 620 y arranca/n de la pestaña 636. La copa acetabular 626 incluye uno o más correspondientes escalones radialmente interiores 672 adyacentes al canto 666. En la práctica, el o cada elemento de retención 622 se proyecta radialmente del elemento de sujeción de copa 620 para ajustar apretadamente en el o cada escalón 672.

Se contempla que, en una modificación de esta realización, el o más de un elemento de retención podría/n estar separados de la pestaña de la cabeza.

Excepto en el caso de un elemento de retención continuo, los elementos de retención descritos más arriba también impiden el desplazamiento rotacional relativo entre cabeza y copa.

Se puede proporcionar cualquier número adecuado de elementos de retención, y por lo tanto, de los rebajos correspondientes. De esta manera, sólo se requiere un único elemento de retención.

Aunque los elementos de retención se describan como unas lengüetas, los elementos de retención pueden ser pasadores o cualquier otro tipo de saliente adecuadamente configurado. La o cada abertura, que incluya un escalón y un rebajo, cuando esté en la copa acetabular podrá ser una ranura, canal, o cualquier abertura configurada complementariamente con ajuste de apriete o de pequeña tolerancia.

Como se mencionó, es posible que el canto de la copa acetabular pueda incluir uno o más salientes, en vez de, o adicionalmente a, las aberturas o ranuras. En este caso, los elementos de retención serán, o incluirán, unas aberturas o ranuras formadas en la pestaña o pestañas de la placa base. Estas correspondientes aberturas o ranuras estarán dimensionadas para ajustar apretadamente el o cada saliente de la copa.

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El elemento o elementos de retención de la cabeza tendrán un ajuste de apriete o de pequeña tolerancia con la o cada formación correspondiente de o adyacente al canto de la copa, en al menos una dirección radial del elemento de sujeción de copa.

El elemento de sujeción de la copa descrito más arriba, podrá ser de cualquier forma con tal que se provea un ajuste de apriete para facilitar la formación del hermetismo del vacío mediante la junta tórica. Con independencia de la forma, el elemento de sujeción de copa todavía tendrá inherentemente un eje polar.

Aunque se hayan sugerido tres sub-conductos de aire en el elemento de sujeción de copa, se podrá utilizar cualquier número adecuado de conductos, incluyendo un solo conducto.

Se podrá proporcionar cualquier dispositivo de ventilación adecuado.

De esta manera, es posible proporcionar una cabeza para una herramienta de introducción quirúrgica que sujete más firmemente una copa acetabular durante su inserción. También es posible proporcionar una cabeza para una herramienta de introducción quirúrgica que impida o limite el desplazamiento angular relativo entre eje longitudinal de la herramienta y eje polar de la copa acetabular.

Claims (20)

1. Una cabeza para una herramienta de introducción quirúrgica (10; 110), cual cabeza (16; 116; 216; 316; 416; 516; 616) comprende:

un elemento de sujeción de copa (20; 120; 220; 320; 420; 520; 620) destinado a sujetar de manera amovible una copa acetabular (26; 126; 326; 426; 526; 626), cual elemento de sujeción (20; 120; 220; 320; 420; 520; 620) incluye una junta (32; 132) y un conducto de aire (28) mediante los cuales la copa acetabular (26; 126; 326; 426; 526; 626) puede quedar retenida en la cabeza (16; 116; 216; 316; 416; 516; 616) por medio del vacío; y

un elemento de retención (22; 122; 222; 322; 422; 522; 622) destinado a impedir que indeseablemente se suelte la copa acetabular (26; 126; 326; 426; 526; 626) del elemento de sujeción (20; 120; 220; 320; 420; 520; 620), cual elemento de retención (22; 122; 222; 322; 422; 522; 622) está posicionado radialmente hacia fuera con respecto al elemento de sujeción (20; 120; 220; 320; 420; 520; 620), caracterizada porque el elemento de retención (22; 122; 222; 322; 422; 522; 622) está configurado para ser recibido en una abertura del, o adyacente al, canto de la copa acetabular o para recibir un saliente del, o adyacente al, canto de la copa acetabular,

de manera que, en la práctica, queda impedido o limitado un desplazamiento angular relativo entre los ejes polares (P1, P2) de la cabeza (16; 116; 216; 316; 416; 516; 616) y de la copa acetabular (26; 126; 326; 426; 526; 626) por el elemento retenedor (22; 122; 222; 322; 422; 522; 622), mientras que la copa (26; 126; 326; 426; 526; 626) queda sujeta por el elemento de sujeción (20; 120; 220; 320; 420; 520; 620), a fin de impedir que la copa (26; 126; 326; 426; 526; 626) se suelte accidentalmente del elemento de sujeción (20; 120; 220; 320; 420; 520; 620).

2. Una cabeza según se reivindica en la reivindicación 1, en que la cabeza (16; 116; 216; 316; 416; 516; 616) incluye una pestaña (36, 136, 236, 636) sobre o en la cual está posicionado el elemento de retención (22; 122; 222; 322; 422; 522; 622) en una relación separada del elemento de sujeción (20; 120; 220; 320; 420; 520; 620).

3. Una cabeza según se reivindica en la reivindicación 1, en que la cabeza (16; 116; 216; 316; 416; 516; 616) incluye una pestaña (36, 136, 236, 636) a partir de la cual se extiende el elemento de retención (22; 122; 222; 322; 422; 522; 622), y el elemento de retención (22; 122; 222; 322; 422; 522; 622) está formado integralmente con el elemento de sujeción (20; 120; 220; 320; 420; 520; 620).

4. Una cabeza según se reivindica en la reivindicación 2 o en la reivindicación 3, en que la pestaña (36; 636) rodea el elemento de sujeción (20; 320; 420; 520; 620), y hay una pluralidad de dichos elementos de retención (22; 322; 422; 522; 622) que están posicionados sobre o en la pestaña (36; 636).

5. Una cabeza según se reivindica en la reivindicación 2 o en la reivindicación 3, en que la pestaña (236) rodea el elemento de sujeción (220), y hay un sólo elemento de retención continuo (222) que está posicionado sobre o en la pestaña (236).

6. Una cabeza según se reivindica en la reivindicación 2 o en la reivindicación 3, en la que se ha proporcionado una pluralidad de pestañas (136) espaciadas angularmente alrededor del elemento de sujeción (120), estando posicionado un elemento de retención citado (122) sobre o en cada pestaña (136).

7. Una cabeza según se reivindica en una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en la que hay otro elemento retenedor (522a) que está posicionado radialmente hacia fuera con respecto al primer elemento retenedor citado (522b).

8. Una cabeza según se reivindica en una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en que la cabeza incluye uno o más recortes que se proyectan radialmente hacia dentro.

9. Una cabeza según se reivindica en una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en que el elemento de sujeción (20; 120; 220; 320; 420; 520; 620) está dimensionado para quedar ajustado con apriete en al menos una parte del espacio definido por la superficie interior de articulación (24; 124; 224) de la copa acetabular (26; 126; 326; 426; 526; 626).

10. Una cabeza según se reivindica en una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en que el, cada, o al menos un elemento de retención (22; 122; 222; 322; 422; 522; 622) es un saliente o una abertura.

11. Una herramienta de introducción quirúrgica (10; 110) para una copa acetabular (26; 126; 326; 426; 526; 626), cual herramienta (10; 110) comprende un mango (12) que tiene un asidero (14) en un extremo y una cabeza (16; 116; 216; 316; 416; 516; 616), según se reivindica en una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el otro extremo del mango.

12. Una herramienta de introducción quirúrgica según se reivindica en la reivindicación 11, en que la cabeza (16; 116; 216; 316; 416; 516; 616) está vinculada de manera amovible en el citado otro extremo del mango (12).

13. Una herramienta de introducción quirúrgica según se reivindica en la reivindicación 11 o en la reivindicación 12, en la que hay un conducto de aire (40) formado en el mango (12), estando en comunicación fluida un extremo de dicho conducto de aire (40) con el conducto de aire (28) de la cabeza (16; 116; 216; 316; 416; 516; 616), y siendo el otro extremo conectable a un dispositivo de aspiración de aire.

14. Una herramienta de introducción quirúrgica según se reivindica en la reivindicación 13 que comprende, además, un dispositivo de ventilación (52) destinado a admitir aire en el conducto de aire (40) del mango.

15. Una copa acetabular (26; 126; 326; 426; 526; 626) en combinación con una cabeza (16; 116; 216; 316; 416; 516; 616) para una herramienta de introducción quirúrgica según se reivindica en una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 10, cual copa tiene una o más formaciones (64) adaptadas para recibir el o cada elemento de retención (22; 122; 222; 322; 422; 522; 622) de la cabeza (16; 116; 216; 316; 416; 516; 616), en que la o cada formación (64) no es una ranura alargada que tiene unos extremos cerrados y está formada en un canto de la copa.

16. Una copa acetabular en combinación con una cabeza para una herramienta de introducción quirúrgica, según se reivindica en la reivindicación 15, en que la o cada formación (64) es una abertura formada en un canto (66; 166) de la copa acetabular (26; 126), un escalón radialmente interior (372; 572; 672) formado adyacente al canto (366; 566; 666) de la copa acetabular (326; 526; 626), y/o un escalón radialmente exterior (474; 574) formado adyacente al canto (466; 566) de la copa acetabular (426; 526).

17. Una copa acetabular en combinación con una cabeza para una herramienta de introducción quirúrgica, según se reivindica en la reivindicación 16, en la que se ha proporcionado una pluralidad de aberturas del canto, unos escalones interiores y/o unos escalones exteriores.

18. Una copa acetabular en combinación con una cabeza para una herramienta de introducción quirúrgica, según se reivindica en la reivindicación 16, en la que se ha proporcionado una única abertura del canto, un escalón interior y/o un escalón exterior.

19. Una copa acetabular en combinación con una cabeza para una herramienta de introducción quirúrgica, según se reivindica en la reivindicación 18, en que la única abertura del canto, el escalón interior, y/o el escalón exterior son continuos.

20. Una copa acetabular en combinación con una cabeza para una herramienta de introducción quirúrgica, según se reivindica en la reivindicación 15, en que la, cada, o al menos una formación es un saliente formado en el canto de la copa acetabular, cual saliente está proporcionado sobre o adyacente a un borde interior del canto, sobre o adyacente a un borde exterior del canto, y/o a medio camino entre unos bordes interior y exterior del canto.