ES2310044T3 - Metodo y cargador de gancho anular quirurgico elastico. - Google Patents
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Abstract
Un aparato de montaje para montar una cuerda (2) sin fin que es extensible desde una condición contraída a una condición expandida sobre un extremo (1) de una estructura que tiene una dimensión transversa mayor que la de la cuerda cuando está en la condición contraída, comprendiendo dicho aparato un adaptador cónico (14) para la cuerda que ha de ser impulsada sobre el extremo de la estructura que tiene un extremo menor delantero (16) para la colocación en la cuerda en su condición contraída y un extremo mayor trasero (18) para la yuxtaposición con el extremo de la estructura, comprendiendo además dicho aparato un dispositivo expansivo (24) movible con relación al adaptador para impulsar la cuerda sobre el adaptador sobre el extremo mayor trasero de la misma, en el que el adaptador (14) comprende una pluralidad de dedos (22) espaciados entre sí circunferencialmente que se extienden desde el extremo mayor trasero (18) hacia el extremo menor delantero (16) y el dispositivo (24) expansivo comprende una pluralidad de brazos (26) espaciados entre sí circunferencialmente que pueden ser introducidos entre los dedos del adaptador, caracterizado porque los brazos (26) del dispositivo expansivo tienen conicidad, es decir, tienen una extensión que disminuye, en una dirección radial hacia el centro.
Description
Método y cargador de gancho anular quirúrgico
elástico.
La presente invención se refiere a un aparato de
montaje para montar una cuerda o banda sin fin expansible tal como
una cuerda o anillo tórico elástico sobre un extremo de una
estructura que tiene una dimensión transversa mayor que la de la
cuerda cuando está en la condición contraída. La invención se
refiere particularmente, aunque no exclusivamente, a un aparato de
montaje para montar una cuerda o banda sin fin elástica sobre un
instrumento quirúrgico para ligar tejidos internos de una cavidad en
el cuerpo humano por medio de la cuerda o banda elástica, siendo un
ejemplo la ligación de hemorroides.
Un instrumento quirúrgico para ligar hemorroides
se describe en la patente europea EP 0310582 B1. Este instrumento
quirúrgico, que será denominado en esta memoria como un
"instrumento quirúrgico del tipo definido", incluye un
cilindro delantero interior con una cuerda elástica estirada
alrededor de su extremo delantero y un cilindro de descarga
exterior dispuesto de modo que puede ser desplazado sobre el
cilindro delantero interior para empujar la cuerda elástica fuera
del cilindro delantero interior para cerrar alrededor de una
hemorroide cuando está insertado en el cilindro delantero
interior.
En su condición normal de reposo o contraída la
cuerda elástica generalmente circular es de diámetro
considerablemente menor que el diámetro externo del cilindro
delantero interior. La cuerda elástica se monta sobre el cilindro
delantero interior por medio de un adaptador cónico de sección
transversal circular que tiene un extremo trasero mayor que efectúa
un ajuste de empuje en el cilindro delantero interior. El adaptador
tiene conicidad hacia delante en su extremo delantero puntiagudo
que encaja dentro de la cuerda elástica cuando está en su condición
de reposo. La cuerda es empujada entonces o enrollada a mano a lo
largo del adaptador sobre el cilindro delantero interior por el
usuario, usualmente el cirujano. Las dificultades surgen porque la
cuerda elástica es pequeña y el usuario ha de usar guantes como
protección contra infecciones. Esto es especialmente cierto cuando
el usuario tiene que efectuar varias ligaciones consecutivas.
El documento DE 92 05 453 describe un aparato de
montaje según el preámbulo de la reivindicación 1. No obstante, en
el aparato de montaje conocido los brazos del dispositivo expansivo
son de una anchura/espesor uniforme y constante en la dirección
radial. Consecuentemente, a medida que la cuerda se expande
gradualmente, y la fuerza requerida para expandir la cuerda
aumenta, la porción relativa de la cuerda que es aplicada por el
dispositivo expansivo disminuye. Al mismo tiempo que las
dificultades para expandir la cuerda aumentan. Esto dificulta la
utilización de aparatos de montaje de este tipo. Todavía más, existe
un gran riesgo de que la cuerda se bloquee entre el adaptador y el
dispositivo expansivo.
Un objeto de la invención es reducir las
dificultades mencionadas anteriormente.
Según un primer aspecto de la invención se
proporciona un aparato de montaje según la reivindicación 1.
En una realización tal como se describe más
adelante el extremo mayor trasero del adaptador es una sección axial
del adaptador.
En una realización tal como se describe más
adelante el extremo de la estructura y el extremo mayor trasero del
adaptador tienen cada uno un perfil de la superficie exterior
generalmente circular.
El adaptador comprende una pluralidad de dedos
espaciados entre sí circunferencialmente que se extienden desde el
extremo mayor trasero hacia el extremo menor delantero y el
dispositivo expansivo comprende una pluralidad de brazos espaciados
entre sí circunferencialmente que pueden introducirse entre los
dedos del adaptador. Preferiblemente, los dedos y brazos son
equidistantes sobre el dispositivo adaptador y expansivo.
En una realización tal como la que se describe
más adelante el extremo menor delantero del adaptador es presentado
mediante un miembro central. Donde el adaptador tiene dedos
separados entre sí circunferencialmente, los dedos y el miembro
central pueden estar conectados entre sí.
El adaptador del aparato de montaje puede
fabricarse de un material plástico tal como el polipropileno, por
ejemplo mediante moldeo por inyección. Donde el adaptador tiene un
miembro central, no obstante, el miembro central puede fabricarse de
metal.
En una realización tal como la que se describe
más adelante el dispositivo expansivo es accionable en un primer
modo para que impulse la cuerda sobre el adaptador sobre el extremo
mayor trasero del mismo y en un segundo modo para que impulse la
cuerda desde el extremo mayor trasero sobre el extremo de la
estructura. Con este fin, el dispositivo expansivo puede comprender
una sección tubular destinada a deslizarse sobre el adaptador para
impulsar la cuerda desde el extremo mayor trasero sobre el extremo
de la estructura.
En otra realización tal como la que se describe
aquí más adelante el dispositivo expansivo es accionable en un modo
único para impulsar la cuerda sobre el adaptador sobre el extremo de
la estructura.
En una realización alternativa tal como la que
se describe más adelante el dispositivo expansivo tiene la forma de
un dispositivo de ganchos que comprende dos ganchos opuestos
dimensionados para aplicar la cuerda cuando esta está en su
condición contraída, estando adaptado el dispositivo de ganchos para
que los ganchos se apliquen con la cuerda cuando está en su
condición contraída y a de ser separados uno de otro cuando el
dispositivo de ganchos es movido con relación al adaptador para
impulsar la cuerda sobre el adaptador hasta el extremo mayor trasero
del mismo.
En una realización, tal como la que se describe
mas adelante los ganchos están situados en los extremos de brazos
opuestos fabricados de un material elástico tal como alambre de
metal, preferiblemente alambre de metal elástico.
En una realización tal como la que se describe
más adelante el dispositivo de ganchos incluye un pliegue para
permitir que los ganchos sean juntados para la aplicación con la
cuerda cuando están en su condición contraída. El dispositivo de
ganchos puede incluir un pliegue más para permitir que el adaptador
sea movido a una posición adyacente a los ganchos.
Como con el adaptador, el dispositivo expansivo
puede fabricarse de un material plástico tal como el polipropileno,
por ejemplo mediante moldeo por inyección.
El aparato de montaje de la invención es
particularmente, aunque no exclusivamente, adecuado para montar una
cuerda elástica sobre un extremo de un instrumento quirúrgico para
ligar tejido de cuerpo interno, por ejemplo, el cilindro delantero
interior de un instrumento quirúrgico del tipo definido.
Según un segundo aspecto de la invención se
proporciona un conjunto quirúrgico que comprende un aparato de
montaje según el primer aspecto de la invención. El conjunto
quirúrgico puede comprender además un instrumento para ligar el
tejido de cuerpo interno, por ejemplo un instrumento quirúrgico del
tipo definido.
Un método de montaje de una cuerda sin fin según
la reivindicación 11.
En una realización de la invención según su
tercer aspecto tal como se describe aquí más adelante desplazando el
dispositivo expansivo con relación al adaptador que impulsa la
cuerda sobre el adaptador sobre el extremo de la estructura. Como un
ejemplo, que no forma parte de la invención, esto puede ser logrado
usando un dispositivo expansivo en la forma de un dispositivo de
enganche que comprende dos ganchos dimensionados para que se
apliquen con la cuerda cuando está en su posición contraída,
aplicándose los ganchos con la cuerda cuando la cuerda está en su
condición contraída, el desplazamiento del dispositivo de ganchos
con relación al adaptador impulsa la cuerda sobre el adaptador sobre
el extremo de la estructura y desacoplar los ganchos de la
cuerda.
Realizaciones a modo de ejemplo de la invención
se describirán a continuación con referencia a las Figuras que se
acompañan de los dibujos.
\global\parskip0.900000\baselineskip
La Figura 1 es un alzado lateral, parcialmente
en sección, de un instrumento quirúrgico del tipo definido en una
posición de descanso,
la Figura 2 es un alzado lateral, parcialmente
en sección, del instrumento quirúrgico de la Figura 1, en una
posición accionada,
la Figura 3 es una vista en sección ampliada a
lo largo de la línea III-III en la Figura 1,
la Figura 4 es una vista en sección ampliada a
lo largo de la línea IV-IV en la Figura 1,
la Figura 5 es un alzado lateral de un adaptador
de un aparato de montaje según una primera realización de la
invención,
la Figura 6 es una vista delantera del adaptador
de la Figura 5,
la Figura 7 es una vista trasera del adaptador
de la Figura 5,
la Figura 8 es una vista en perspectiva del
adaptador de la Figura 5,
la Figura 9 es un alzado lateral de un
dispositivo expansivo del aparato de montaje según la primera
realización de la invención,
la Figura 10 es una vista delantera del
dispositivo expansivo de la Figura 9,
la Figura 11 es una vista trasera del
dispositivo expansivo de la Figura 9,
la Figura 12 es una vista en perspectiva del
dispositivo expansivo de la Figura 9,
la Figura 13 es un alzado lateral del adaptador
de la Figura 5 que soporta una cuerda elástica y el dispositivo
expansivo de la Figura 9 en un primer modo de funcionamiento para
impulsar la cuerda a lo largo del adaptador,
la Figura 14 es un alzado lateral
correspondiente a la Figura 13 con el dispositivo expansivo en su
primer modo de funcionamiento situado sobre el adaptador y habiendo
sido impulsada la cuerda elástica por el dispositivo expansivo sobre
una sección cilíndrica trasera del adaptador,
la Figura 15 es una vista en perspectiva del
dispositivo expansivo de la Figura 9 en su primer modo de
funcionamiento situado sobre el adaptador de la Figura 5,
la Figura 16 es un alzado lateral del adaptador
de la Figura 5 con la cuerda soportada sobre la sección cilíndrica
trasera del mismo y el dispositivo expansivo de la Figura 9 en un
segundo modo de funcionamiento para empujar la cuerda fuera de la
sección cilíndrica trasera,
la Figura 17 es un alzado correspondiente a la
Figura 16 con el dispositivo expansivo en su segundo modo de
funcionamiento situado sobre el adaptador y habiendo sido empujada
la cuerda elástica al borde trasero de la sección cilíndrica trasera
del adaptador,
la Figura 18 es un alzado lateral del
dispositivo expansivo de la Figura 9 (en sección transversal) en su
segundo modo de funcionamiento situado sobre el adaptador de la
Figura 5 con la cuerda elástica habiendo sido empujada fuera de la
sección cilíndrica trasera del adaptador,
la Figura 19 es un alzado lateral de un
adaptador de un aparato de montaje según una segunda realización de
la invención,
la Figura 20 es un alzado lateral de un
dispositivo expansivo del aparato de montaje según la segunda
realización de la invención que está en la forma de un primer
dispositivo de gancho,
la Figura 21 es un alzado lateral de otro
dispositivo expansivo del aparato de montaje según la segunda
realización de la invención que está en la forma de un segundo
dispositivo de gancho,
la Figura 22 es una vista en perspectiva del
segundo dispositivo de gancho cuando está plegado a lo largo de un
primer pliegue, y
la Figura 23 es una vista en perspectiva del
segundo dispositivo de gancho cuando está plegado a lo largo de un
segundo pliegue.
En las Figuras 1 a 4 se muestra un instrumento
quirúrgico para el ligado de hemorroides en un paciente, que tiene
un tubo (4) acodado que está conectado en su extremo delantero a un
cilindro (1) delantero interior que tiene un volumen interior
dimensionado para recibir una hemorroide (12) localizada.
Como se muestra en las Figuras 3 y 4, el tubo
acodado (4) está dividido longitudinalmente por una pared (9) de
partición en una primera parte (7) y una segunda parte (8). La
primera parte (7) del tubo está destinada a ser conectada a una
fuente de vacío por su extremo trasero. Un orificio (10) de
restricción está situado en el lado superior del tubo (4) en una
posición que es conveniente para ser alcanzada por un dedo de
operador o pulgar cuando la mano del operador sujeta una parte
trasera del tubo acodado (4). El tamaño del orificio (10) es tal que
puede ser cubierto por un dedo o pulgar del operador.
La Figura 1 muestra el instrumento quirúrgico en
una posición de reposo en la cual un cilindro (3) de descarga
exterior está montado de modo que puede ser desplazado sobre el
cilindro delantero interior (1) en una posición de reposo trasera
con relación al cilindro delantero interior (1) y una cuerda
elástica (2) está estirada alrededor de la parte delantera del
cilindro delantero interior (1). El cilindro (3) de descarga está
conectado a un extremo de una tira (5) que se extiende hacia atrás
en la segunda parte (8) del tubo desde el cilindro (3) de descarga
exterior hasta la parte trasera del (4) en la que la cinta está
asegurada, saliendo de un orificio (11) de guiado posicionado en el
lado inferior de la parte trasera del tubo acodado (4) y hacia atrás
dentro del tubo (4) a través de un orificio (13) de guiado trasero
espaciado longitudinalmente del orificio (11) de guiado delantero
para formar un bucle (6) de accionamiento fuera del tubo (4) cuyo
propósito se aclarará más adelante.
\global\parskip1.000000\baselineskip
En funcionamiento, el extremo trasero de la
primera parte (7) del tubo (4) está conectado a una fuente de vacío
y la parte delantera del tubo (4) está insertada dentro de la
cavidad anal del cuerpo de paciente. El orificio (10) de
restricción está cubierto por el dedo o pulgar del operador para
crear un vacío en el cilindro (1) delantero interior por lo que la
hemorroide (12) localizada es aspirada dentro del cilindro delantero
interior (1). Por medio de los dedos de la mano del operador, el
bucle (6) de accionamiento es comprimido hacia el tubo (4)
originando que la tira (5) empuje el cilindro de descarga exterior
(3) hacia delante sobre el cilindro delantero interior (1). Como se
muestra en la Figura 2, el movimiento hacia delante del cilindro
(3) de descarga exterior sobre el cilindro delantero interior (1)
empuja la cuerda elástica (2) fuera del cilindro delantero interior
(1) sobre la base de la hemorroide (12) para interrumpir la
circulación de sangre hacia esta.
El orificio (10) de restricción se abre entonces
para equilibrar el vacío en el cilindro delantero interior (1)
después de lo cual el instrumento se retira de la cavidad anal del
paciente y el cilindro (3) de descarga desplazado de nuevo a su
posición de reposo trasera por la tira (5) listo para que otra
cuerda elástica (2) sea montada sobre la parte delantera del
cilindro (1) delantero interior. Con este fin, un aparato de montaje
de acuerdo con la presente invención se proporciona para montar la
cuerda elástica (2) sobre la parte delantera del cilindro (1)
delantero interior del instrumento quirúrgico de modo que pueda ser
realizada una ligadura más.
Ahora se describirá con referencia a las Figuras
5 a 18 un aparato de montaje según una primera realización de la
invención. Haciendo referencia primero a las Figuras 5 a 8, el
aparato de montaje según la primera realización incluye un
adaptador (14) que puede ser fijado al cilindro delantero interior
(1). El adaptador (14) tiene una barra central (16) que se extiende
hacia delante a lo largo del eje de un cuerpo cilíndrico (18). El
extremo trasero de la barra (16) está conectado al cuerpo
cilíndrico (18) y el extremo delantero de la barra (16) es
suficientemente pequeño para que la cuerda elástica (2) entre cuando
está en su condición de reposo o contraída. Un tapón (20) de
montaje se extiende hacia atrás desde el cuerpo cilíndrico (18) y
está dimensionado para que efectúe un montaje de empuje en el
cilindro delantero interior (1) del instrumento quirúrgico para
montar el adaptador sobre el cilindro delantero interior (1).
Cuando está montado sobre el cilindro delantero interior (1), la
superficie exterior del cuerpo cilíndrico (18) del adaptador (14)
está enrasada con o es ligeramente de mayor diámetro que la
superficie exterior del cilindro delantero interior (1). Cuatro
dedos (22) equidistantes están montados en sus extremos traseros en
la circunferencia del cuerpo cilíndrico (18) y convergen hacia la
barra central (16) de modo que los extremos delanteros de los dedos
(22) descansan sobre la barra central (16) inmediatamente detrás de
la extremidad delantera del mismo.
El adaptador (14) puede fabricarse de cualquier
material plástico que sea adecuado tal como el cloruro de polivinilo
o el polipropileno de material termoplástico, por ejemplo, mediante
moldeo por inyección. Alternativamente, la barra central (16) puede
fabricarse de cualquier metal adecuado siendo configurado el resto
del adaptador (14) de un material plástico.
Como se muestra en las Figuras 9 a 12, el
aparato de montaje según la primera realización comprende además un
dispositivo (24) expansivo que tiene cuatro brazos (26)
equidistantes con sus extremos traseros montados en la
circunferencia del extremo delantero de un tubo (28). Los brazos
(26) convergen desde la circunferencia del tubo (28) de modo que
sus extremos delanteros (30) están espaciados entre sí una distancia
igual a, o ligeramente mayor que, el diámetro de la barra central
(16) del adaptador (14). El tubo (28) está dimensionado de modo que
facilita el montaje de deslizamiento sobre el cuerpo cilíndrico (18)
del adaptador (14).
El dispositivo expansivo (24) puede fabricarse
de cualquier material plástico adecuado tal como el cloruro de
polivinilo o el polipropileno de material termoplástico, por ejemplo
mediante moldeo por inyección.
En el funcionamiento del aparato de montaje
según la primera realización, el adaptador (14) se fija al cilindro
(1) delantero interior del instrumento quirúrgico y la cuerda
elástica (2) se coloca sobre la punta de la barra central (16) como
se describe anteriormente. Como se comprenderá mediante la
referencia a las Figuras 13 a 15, el dispositivo expansivo (24) se
maneja para situar los extremos delanteros (30) de los brazos (26)
del dispositivo expansivo (24) alrededor de la barra central (16)
del adaptador (14) en los espacios entre los dedos (22). El
dispositivo expansivo (24) es empujado entonces dentro del adaptador
(14) de modo que los brazos (26) y los dedos (22) engranan unos con
otros haciendo de ese modo que los brazos (26) empujen el cordón
elástico (2) a lo largo de los dedos (22) y sobre la parte delantera
del cuerpo cilíndrico (18) del adaptador (14). Como se muestra en
la Figura 14, cuando la cuerda elástica (2) ha alcanzado esta
posición los extremos delanteros (30) de los brazos (26) entran en
contacto con una cara delantera (32) del cuerpo cilíndrico (18)
impidiendo de ese modo más movimiento de los brazos (26) dentro del
adaptador
(14).
(14).
Como se comprenderá mediante la referencia a las
Figuras 16 a 18, el dispositivo expansivo (24) se retira entonces
del adaptador (14), se hace girar y el tubo (28) se desliza sobre el
cuerpo cilíndrico (18) del adaptador (14) para empujar el cordón
elástico (2) desde el cuerpo cilíndrico (18) sobre el cilindro
delantero interior (1) del instrumento quirúrgico. El adaptador
(14) y el dispositivo expansivo (24) son entonces retirados del
cilindro delantero interior (1) dejando el instrumento quirúrgico
preparado para ligar otra hemorroide.
Se contempla que el adaptador (14) y el
dispositivo expansivo (24) pueden estar diseñados de modo que el
primer movimiento mencionado anteriormente del dispositivo expansivo
(24) sobre el adaptador (14) localizará la cuerda elástica (2) sobre
el cilindro delantero interior (1) del instrumento quirúrgico
evitando por tanto la necesidad de retirar e invertir el dispositivo
expansivo (24) sobre el adaptador (14).
El dispositivo expansivo (24) puede ser
proporcionado con una estructura de la superficie que proporcione
una buena compra del dispositivo expansivo (24). Como ejemplos no
limitativos, se pueden mencionar la texturización o erosionamiento
de la superficie o la provisión de una brida anular sobre la
superficie.
En las Figuras 19 a 23 se muestra un aparato de
montaje según una segunda realización de la invención. Como se
muestra en la Figura 19, el aparato de montaje según la segunda
realización incluye un adaptador (114) que tiene una porción cónica
delantera (122) y una porción que puede ser enchufada de montaje
trasero dimensionada para efectuar un montaje de presión en el
cilindro delantero interior (1). La porción cónica (122) tiene un
extremo delantero puntiagudo (116) que es suficientemente pequeño
para introducir la cuerda elástica (2) cuando está en su condición
de reposo y un extremo trasero (118) que está dimensionado para
estar enrasado con, o ser ligeramente mayor que, la superficie
exterior del cilindro delantero interior (1) cuando el adaptador
(114) se asegura al mismo. El adaptador (114) es de cualquier
material plástico adecuado tal como cloruro de polivinilo o el
polipropileno de material termoplástico.
Haciendo referencia a la Figura 20, el aparato
de montaje según la segunda realización comprende además un primer
dispositivo (124) de gancho hecho de alambre elástico y que tiene
dos brazos opuestos (132) que están unidos por una porción de
conexión arqueada (134). En el extremo de cada brazo (132) se
proporciona un gancho (136). Los ganchos (136) son suficientemente
pequeños de modo que en ambos puede entrar la cuerda elástica (2)
cuando están en su condición de reposo, y estos ganchos (136) son
romos para evitar el desgarre de los guantes y ropa del cirujano o
el daño de la cuerda elástica (2).
Cuando el primer dispositivo (124) de gancho
está en su posición de reposo, los brazos (132) están espaciados
entre sí como se ilustra en la Figura 20. En el funcionamiento del
aparato de montaje de la segunda realización, los brazos (132) son
inicialmente comprimidos uno contra otro para permitir que los
ganchos (136) sean enganchados por medio de la cuerda elástica (2)
y luego liberados para permitir que la elasticidad de la porción
(134) de conexión mueva los ganchos (136) separándolos para
expandir la cuerda elástica (2) suficientemente para que se monte
sobre la punta delantera (116) del adaptador (114) que ha sido, o
será, asegurado al cilindro delantero interior (1). El primer
dispositivo (124) de gancho es movido entonces hacia atrás con
respecto al adaptador (114). El movimiento hacia atrás del primer
dispositivo (124) de gancho con relación al adaptador (114) origina
que los brazos (132) se expandan progresivamente hacia fuera de
nuevo hacia su posición de reposo de modo que los ganchos (136) y
por tanto la cuerda elástica (2) son expandidos conjuntamente hacia
fuera. Como un resultado, la cuerda (2) es arrastrada sobre el
adaptador (114) sobre la parte delantera del cilindro delantero
interior (1) por el primer dispositivo (124). Los ganchos (136) son
retirados entonces de la cuerda estirada (2) y el adaptador (114)
retirado del cilindro delantero interior (1) dejando el instrumento
preparado para ser usado.
Haciendo referencia a las Figuras 21 a 23, en
lugar del primer dispositivo (124) de gancho puede ser usado un
segundo dispositivo (224) de gancho fabricado por medio del moldeo
por inyección de un material plástico tal como por ejemplo
polipropileno. El segundo dispositivo (224) de gancho tiene dos
brazos (232) unidos por una porción (234) de conexión con un gancho
(236) que está formado en el extremo de cada brazo (232).
Una primera línea (238) de doblado o
articulación se extiende longitudinalmente a lo largo del centro de
la porción (234) de conexión y una segunda línea (239) de doblado o
articulación se extiende lateralmente a través de la parte trasera
de los dos brazos (232).
Plegando el segundo dispositivo (224) de gancho
a lo largo de su primer doblez (238) que junta los dos brazos (232)
y los ganchos (236) para permitir que los ganchos (236) se enganchen
dentro de la cuerda elástica (2) cuando está en su condición de
reposo. El primer doblez (238) se abre entonces hacia fuera para
originar que los brazos (232) y los ganchos (236) se muevan
separándose y de ese modo estiren la cuerda elástica (2). El
segundo dispositivo (224) de gancho se pliega entonces o articula a
lo largo de su segundo doblez (239) para permitir que el adaptador
(114) pase sobre una parte rebajada (240) de la porción (234) de
conexión a medida que el segundo dispositivo (224) de gancho se
mueve hacia atrás con respecto al adaptador (114) para tirar de la
cuerda elástica (2) sobre el adaptador (114) y sobre el cilindro
delantero interior (1). Como el segundo dispositivo (224) de gancho
se mueve hacia atrás con respecto al adaptador (114) los brazos
(232) se mueven hacia fuera para expandir la cuerda elástica (2)
progresivamente a medida que se tira del adaptador (114) y sobre el
cilindro delantero interior (1). Después de colocar la cuerda
elástica (2) sobre el cilindro delantero interior (1) los ganchos
(236) son liberados de la cuerda elástica (2) dejando el instrumento
preparado para ser usado.
Pueden proporcionarse trayectorias de guía que
se extiendan longitudinalmente a lo largo del adaptador (114) para
guiar los ganchos (136; 236) de los dispositivos (124; 224) de los
ganchos primero y segundo cuando se monta la cuerda elástica (2)
sobre el cilindro delantero interior (1). Tales trayectorias pueden
ser diametralmente opuestas sobre el adaptador (114).
El aparato de montaje descrito anteriormente con
referencia a las Figuras que se acompañan de los dibujos reduce los
problemas que se han encontrado cuando un operador del instrumento
quirúrgico tiene que manipular la cuerda elástica con una mano
enguantada.
Se ha de entender que la presente invención ha
sido descrita en relación con realizaciones a modo de ejemplo y que
puede ser modificada de muchos modos diferentes dentro del alcance
de la invención tal como se define mediante las reivindicaciones
adjuntas. Finalmente se ha de tener en cuenta que los números de
referencia en las reivindicaciones adjuntas son solamente para el
guiado y no deben ser considerados como limitativos de las
reivindicaciones.
Claims (11)
1. Un aparato de montaje para montar una cuerda
(2) sin fin que es extensible desde una condición contraída a una
condición expandida sobre un extremo (1) de una estructura que tiene
una dimensión transversa mayor que la de la cuerda cuando está en la
condición contraída, comprendiendo dicho aparato un adaptador cónico
(14) para la cuerda que ha de ser impulsada sobre el extremo de la
estructura que tiene un extremo menor delantero (16) para la
colocación en la cuerda en su condición contraída y un extremo mayor
trasero (18) para la yuxtaposición con el extremo de la estructura,
comprendiendo además dicho aparato un dispositivo expansivo (24)
movible con relación al adaptador para impulsar la cuerda sobre el
adaptador sobre el extremo mayor trasero de la misma, en el que el
adaptador (14) comprende una pluralidad de dedos (22) espaciados
entre sí circunferencialmente que se extienden desde el extremo
mayor trasero (18) hacia el extremo menor delantero (16) y el
dispositivo (24) expansivo comprende una pluralidad de brazos (26)
espaciados entre sí circunferencialmente que pueden ser introducidos
entre los dedos del adaptador, caracterizado porque los
brazos (26) del dispositivo expansivo tienen conicidad, es decir,
tienen una extensión que disminuye, en una dirección radial hacia el
centro.
2. Un aparato de montaje según la reivindicación
1, en el que el dispositivo expansivo (24) es accionable en un
primer modo del mismo para impulsar la cuerda (2) sobre el adaptador
(14) sobre el extremo mayor trasero (18) del mismo y en un segundo
modo del mismo para impulsar la cuerda desde el extremo mayor
trasero sobre el extremo (1) de la estructura.
3. Un aparato de montaje según se reivindica en
una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el
adaptador (14) y el dispositivo expansivo (24) están adaptados para
engranar uno con otro para impulsar la cuerda (2) sobre el adaptador
hasta el extremo mayor trasero (18) del mismo.
4. Un aparato de montaje según se reivindica en
una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que los
dedos (22) espaciados entre sí circunferencialmente del adaptador
tienen conicidad, es decir tienen un tamaño que disminuye, en una
dirección radial hacia el centro.
5. Un aparato de montaje según se reivindica en
una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el
extremo menor delantero del adaptador (14) es presentado por un
miembro central (16).
6. Un aparato de montaje según la reivindicación
5, en el que el miembro central (16) y los dedos (22) del adaptador
(14) están conectados entre sí.
7. Un aparato de montaje según la reivindicación
2 o una cualquiera de las reivindicaciones 3 a 6 cuando son
dependientes de la reivindicación 2, en el que el dispositivo
expansivo (24) incluye una sección tubular (28) destinada a
deslizarse sobre el adaptador (14) para impulsar la cuerda (2) desde
el extremo mayor trasero (18) de la misma sobre el extremo (1) de la
estructura.
8. Un aparato de montaje según se reivindica en
una cualquiera de las reivindicaciones precedentes para montar una
cuerda elástica (2) sobre un extremo de un instrumento quirúrgico
para ligar el tejido de cuerpo interno.
9. Un juego de piezas quirúrgico que comprende
un aparato de montaje como se reivindica en una cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 8.
10. Un juego de piezas quirúrgico según la
reivindicación 9, que incluye un instrumento quirúrgico para ligar
un tejido de cuerpo interno.
11. Un método de montaje de una cuerda (2) sin
fin que puede expandirse desde una condición contraída en una
condición expandida sobre un extremo (1) de una estructura que tiene
una dimensión transversa mayor que la de la cuerda en su condición
contraída, usando un aparato de montaje según la reivindicación 1,
que comprende las operaciones de proporcionar un adaptador cónico
(14) que tiene un extremo menor delantero (16) y un extremo mayor
trasero (18), impulsar la cuerda sobre el adaptador cónico sobre el
extremo mayor trasero del mismo mediante el desplazamiento del
dispositivo expansivo (24) con relación al adaptador y, cuando el
extremo mayor trasero del adaptador cónico está yuxtapuesto con el
extremo de la estructura, impulsar la cuerda desde el extremo mayor
trasero del adaptador sobre el extremo de la estructura, en el que
dicho adaptador (14) comprende una pluralidad de dedos (22)
espaciados entre sí circunferencialmente que se extienden desde el
extremo mayor trasero (18) hasta el extremo menor delantero (16) y
el dispositivo expansivo (24) comprende una pluralidad de brazos
(26) espaciados entre sí circunferencialmente que pueden ser
insertados entre los dedos del adaptador, y en el que el dispositivo
expansivo (24) es accionado primero en un primer modo del mismo para
impulsar la cuerda (2) sobre el adaptador (14) sobre el extremo
mayor trasero (18) de este y después de ello en un segundo modo del
mismo para impulsar la cuerda desde el extremo mayor trasero sobre
el extremo (1) de la estructura.
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| US9622750B2 (en) * | 2013-08-21 | 2017-04-18 | Crh Medical Corporation | Elastic band ligation device with locking mechanism and method for treatment of hemorrhoids |
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| US4548201A (en) * | 1982-04-20 | 1985-10-22 | Inbae Yoon | Elastic ligating ring clip |
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| US5217473A (en) * | 1989-12-05 | 1993-06-08 | Inbae Yoon | Multi-functional instruments and stretchable ligating and occluding devices |
| DE9205453U1 (de) * | 1992-04-22 | 1992-06-17 | Junghans, Cornelius, Dr., 7900 Ulm | Vorrichtung zum Aufweiten eines eleastischen Gummirings |
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