ES2314132T3 - Pirrolopirimidinas como inhibidores vii de la fosfodiesterasa. - Google Patents
Pirrolopirimidinas como inhibidores vii de la fosfodiesterasa. Download PDFInfo
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Abstract
Compuestos elegidos entre el grupo formado por el éster de etilo del ácido 5-isopropil-4-oxo-7-p-tolil-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico, el éster de etilo del ácido 5-metil-4-oxo-7-(3-clorofenil)-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico, el éster de etilo del ácido 5-metil-4-oxo-7-(2-clorofenil)-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico, el éster de etilo del ácido 5-metil-4-oxo-7-(2-flúorfenil)-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico, el éster de etilo del ácido 5-propil-4-oxo-7-(2-clorofenil)-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico, el éster de etilo del ácido 5-metil-4-oxo-7-(4-clorofenil)-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico, el éster de metilo del ácido 5-metil-4-oxo-7-(2-clorofenil)-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico, el éster de metilo del ácido,5-metil-4-oxo-7-fenil-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico el éster de metilo del ácido 5-metil-4-oxo-7-(2-tienil)-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico, así como a sus sales, sus solvatos y sus estereoisómeros farmacéuticamente empleables, con inclusión de sus mezclas en todas las proporciones.
Description
Pirrolopirimidinas como inhibidores VII de la
fosfodiesterasa.
\global\parskip0.960000\baselineskip
La invención se refiere a compuestos elegidos
entre el grupo formado por
el éster de etilo del ácido
5-isopropil-4-oxo-7-p-tolil-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico,
el éster de etilo del ácido
5-metil-4-oxo-7-(3-clorofenil)-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico,
el éster de etilo del ácido
5-metil-4-oxo-7-(2-clorofenil)-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico,
el éster de etilo del ácido
5-metil-4-oxo-7-(2-flúorfenil)-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico,
el éster de etilo del ácido
5-propil-4-oxo-7-(2-clorofenil)-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico,
el éster de etilo del ácido
5-metil-4-oxo-7-(4-clorofenil)-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico,
el éster de metilo del ácido
5-metil-4-oxo-7-(2-clorofenil)-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico,
el éster de metilo del
ácido,5-metil-4-oxo-7-fenil-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico
el éster de metilo del ácido
5-metil-4-oxo-7-(2-tienil)-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico,
así como a sus sales, sus solvatos
y sus estereoisómeros farmacéuticamente empleables, con inclusión de
sus mezclas en todas las
proporciones.
Se conocen derivados del pirrol como inhibidores
de la fosfodiesterasa VII, por ejemplo, por la publicación WO
01/32618.
La invención tenía como cometido, encontrar
nuevos compuestos con propiedades valiosas, especialmente aquellos,
que pudiesen ser empleados para la obtención de medicamentos.
Se ha encontrado que los compuestos, de
conformidad con la invención, y sus sales y sus solvatos tienen
propiedades farmacológicas muy valiosas con una buena
compatibilidad.
En particular, presentan una inhibición
específica de la fosfodiesterasa (PDE VII) "insensible al
Rolipram" cAMP.
La actividad biológica de los compuestos, de
conformidad con la invención, puede determinarse según métodos,
como los que han sido descritos, por ejemplo, por M.A. Giembicz
et al. en la publicación Br. J. Pharmacol. (1996), 118,
1945-1958.
La afinidad de los compuestos para la
cAMP-fosfodiesterasa (PDE VII) se determina por
medio del cálculo de sus valores I_{50} (concentración del
inhibidor, que es necesaria para alcanzar una inhibición del 50% de
la actividad enzimática).
Para la realización de la determinación se
emplearon, en lugar de linfocitos T, células de neuroblastomas
SK-N-SH, homogeneizadas, para la
inhibición de PDE III se empleó CI-930. En este caso
de trata de un inhibidor selectivo de PDE III (J.A. Bristol et
al., J. Med. Chem. 1984, 27(9),
1099-1101).
Alternativamente, se reemplazan las
SK-N-SH por HUT-78 y
se lleva a cabo la inhibición con trequensina en lugar de hacerlo
con CI-930 (D. Ruppert et al., Life Sci.
31:2037, 1982).
Los compuestos, de conformidad con la invención,
pueden emplearse para el tratamiento de las enfermedades
asmáticas.
El efecto antiasmático puede determinarse, por
ejemplo, de manera análoga a la del método de T. Olsson, Acta
allergologica 26, 438-447 (1971).
Puesto que la cAMP inhibe las células
degradantes del hueso y estimula a las células formadoras de hueso
(S. Kasugai et al., M 681 y K. Miiamoto, M682, en Abstracts
of the American Society for Bone and Mineral Research 18^{th}
Annual Meeting, 1996), los compuestos, de conformidad con la
invención, pueden emplearse para el tratamiento de la
osteoporosis.
Los compuestos presentan, además, un efecto
antagonista sobre la producción de TNF\alpha (Tumor Nekrose
Faktor -factor de necrosis de tumor-) y son adecuados, por lo tanto,
para el tratamiento de las enfermedades alérgicas e inflamatorias,
las enfermedades autoinmunes, tales como, por ejemplo la artritis
reumatoide, la esclerosis múltiple, el Morbus Crohn, la Diabetes
mellitus o la colitis ulcerativa, las reacciones de rechazo de los
transplantes, la caquexia y la sepsis.
\global\parskip1.000000\baselineskip
El efecto antiinflamatorio de las substancias,
de conformidad con la invención, y su actividad para el tratamiento
de, por ejemplo, las enfermedades autoinmunes tales como la
esclerosis múltiple o la artritis reumatoide, puede determinarse de
manera análoga a la de los métodos de N. Sommer et al.,
Nature Medicine 1, 244-248 (1995) o de L. Sekut
et al., Clin. Exp. Immunol. 100, 126-132
(1995).
Los compuestos pueden emplearse para el
tratamiento de la caquexia. El efecto anticaquéxico puede
verificarse en modelos de la caquexia que dependan del TNF (P.
Costelli et al., J. Clin. Invest. 95, 2367 y siguientes.
(1995); J.M. Argiles et al., Med. Res. Rev. 17, 477 y
siguientes (1997)).Los inhibidores de PDE VII pueden inhibir,
también, el crecimiento de las células tumorales y, por lo tanto,
son adecuados para la terapia de los tumores (para la inhibición de
PDE IV véase la publicación de D. Marco et al., Cell Biochem.
Biophys. 28, 75 y siguientes (1998)).
Por otra parte, éstos pueden ser empleados para
la terapia de la sepsis y para el tratamiento de los trastornos de
la memoria, de la aterosclerosis, de la dermatitis atópica y del
SIDA, además para el tratamiento de enfermedades dependientes de
las células T (L. Li et al., Science, 1999, 283,
848-851).
Se ha descrito, por ejemplo, el efecto de los
inhibidores de la PDE IV en el tratamiento del asma, de las
enfermedades inflamatorias, de la Diabetes mellitus, de la
dermatitis atópica, de la psoriasis, del SIDA, de la caquexia, del
crecimiento tumoral o de las metástasis tumorales, por ejemplo, en
la publicación EP 77 92 91.
Los compuestos pueden emplearse como productos
activos para medicamentos en la medicina humana y veterinaria. Por
otra parte, éstos pueden ser empleados como productos intermedios
para la obtención de otros productos activos para medicamentos.
La invención se refiere, por otra parte, al
empleo de los inhibidores de la fosfodiesterasa de tipo 7
(inhibidores de la PDE VII) para el tratamiento de
enfermedades.
Se hace referencia a la publicación WO 01/57025,
por la que se conocen derivados especiales de pirimidina como
inhibidores de la PDE IV, su empleo para el tratamiento de
enfermedades así como combinaciones con otros medicamentos.
El objeto de la invención está constituido, de
manera correspondiente, especialmente por el empleo de los
compuestos de conformidad con la invención y de sus sales y sus
solvatos fisiológicamente aceptables para la fabricación de un
medicamento destinado al tratamiento de un paciente, que sufra una
enfermedad o un padecimiento, que esté inducido por la isozima de
la PDE VII en su papel regulador de la activación y de la
desgranulación de los eosinófilos humanos.
El objeto de la invención está constituido, así
mismo, por los compuestos, de conformidad con la invención y sus
sales y sus solvatos fisiológicamente aceptables para el tratamiento
o para la profilaxis de enfermedades que puedan ser combatidas que
puedan ser influenciadas por medio de los compuestos con actividad
inhibidora de la PDE VII.
Se conocen por la publicación WO 01/57025
diversos ensayos in vitro y diversos experimentos con modelos
animales, que pueden proporcionar datos suficientes para definir y
para demostrar la utilidad terapéutica de los compuestos de
conformidad con la invención, de manera análoga a la de los
inhibidores de la PDE IV que han sido allí citados.
Los compuestos, de conformidad con la invención,
inhiben la isozima de la PDE VII y, por lo tanto, son adecuados
para aplicaciones terapéuticas muy diversas como consecuencia del
papel esencial que juega la familia de las isozimas de la
PDE-VII en la fisiología de todos los mamíferos. El
papel enzimático de las isozimas de la PDE VII consiste en la
hidrólisis intracelular del 3',5'-monofosfato de
adenosina (cAMP) en los leucocitos, antes de alcanzarse el estado
inflamatorio. El cAMP es responsable, a su vez, de la inducción del
efecto de un gran número de hormonas en el cuerpo y por lo tanto,
la inhibición de la PDE VII juega un papel esencial en diversos
procesos fisiológicos. Existe una ingente literatura especializada,
en la cual se describen los efectos de los inhibidores de la PDE
sobre diversas reacciones inflamatorias de la célula, a las cuales
pertenece, además del aumento del cAMP, así mismo la inhibición de
la producción de superóxido, la desgranulación, la quimiotaxis y la
liberación del factor de la necrosis tumoral (TNF) en eosinófilos,
en neutrófilos y en monocitos.
Los compuestos, de conformidad con la invención,
pueden presentarse así mismo en forma de sus tautómero.
La invención se refiere, así mismo, a las formas
ópticamente activas (estereoisómeros), a los enantiómeros, a los
racematos, a los diastereómeros y a los hidratos y solvatos de estos
compuestos. Se entenderá por solvatos de los compuestos, las
adiciones de moléculas de disolventes inertes sobre los compuestos,
que se forman debido a su fuerza de atracción mutua. Los solvatos
son, por ejemplo, los monohidratos, los dihidratos o los
alcoholatos.
Se entenderá por derivados farmacéuticamente
empleables, por ejemplo, las sales de los compuestos de conformidad
con la invención así como los denominados compuestos
profármacos.
Se entenderá por derivados profármacos, por
ejemplo, aquellos compuestos que hayan sido modificados, por
ejemplo, con grupos alquilo o con grupos acilo, con azúcares o con
oligopéptidos y que se disocien rápidamente en el organismo y que,
de este modo, liberen los productos activos de conformidad con la
invención.
A éstos pertenecen, así mismo, los derivados
polímeros biodegradables de los compuestos de conformidad con la
invención, tales como los que se han descrito, por ejemplo, en la
publicación Int. J. Pharm. 115, 61-67 (1995).
Los compuestos así como también los productos de
partida, para su obtención, se preparan por lo demás según métodos
en sí conocidos, como los que han sido descritos en la literatura
(por ejemplo en los manuales tal como Houben-Weyl,
Methoden der organischen Chemie,
Georg-Thieme-Verlag, Stuttgart), y
concretamente bajo condiciones para la reacción que son conocidas y
adecuadas para las reacciones citadas. En este caso puede hacerse
uso, también, de variantes en sí conocidas, que no han sido
descritas aquí con mayor detalle.
Los compuestos, de conformidad con la invención,
se preparan, de manera preferente, por ejemplo según el siguiente
esquema de reacción:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
"AD" corresponde a un compuesto de la
fórmula II.
HCOOH corresponde a un compuesto de la fórmula
III.
\vskip1.000000\baselineskip
En particular, la reacción de los compuestos de
la fórmula II con los compuestos de la fórmula III se lleva a cabo
en presencia o en ausencia de un disolvente inerte, a temperaturas
comprendidas entre, aproximadamente, -20 y, aproximadamente, 150º,
de manera preferente comprendidas entre 80 y 120º.
Como disolventes inertes son adecuados, por
ejemplo, los hidrocarburos tales como el hexano, el éter de
petróleo, el benceno, el tolueno o el xileno; los hidrocarburos
clorados tales como el tricloroetileno, el
1,2-dicloroetano, el tetracloruro de carbono, el
cloroformo o el diclorometano; los alcoholes tales como el metanol,
el etanol, el isopropanol, el n-propanol, el
n-butanol o el terc.-butanol; los éteres tales como
el dietiléter, el diisopropiléter, el tetrahidrofurano (THF) o el
dioxano; los glicoléteres tales como el etilenglicolmonometiléter o
el etilenglicolmonoetiléter (metilglicol o etilglicol), el
etilenglicoldimetiléter (diglimo); las cetonas, tales como la
acetona o la butanona; las amidas tales como la acetamida, la
dimetilacetamida o la dimetilformamida (DMF); los nitrilos tal como
el acetonitrilo; los sulfóxidos, tal como el dimetilsulfóxido
(DMSO); el sulfuro de carbono; los ácidos carboxílicos tales como
el ácido fórmico o el ácido acético; los nitrocompuestos tales como
el nitrometano o el nitrobenceno; los ésteres tal como el acetato
de etilo o las mezclas de los disolventes citados.
\newpage
Los compuestos, de conformidad con la invención,
se preparan, de igual modo, por ejemplo, de manera análoga a la de
la ciclación de "AE", que corresponde a un compuesto de la
fórmula IV.
Presentándose "AE" como producto intermedio
en el caso de la reacción de "AD" con ácido fórmico.
El compuesto "AE" se hace reaccionar
ulteriormente en una reacción en un solo recipiente o bien se aísla
y, a continuación, es sometido a una ciclación.
Los compuestos citados, de conformidad con la
invención, pueden emplearse en sus formas no salinas definitivas.
Por otro lado la presente invención abarca también el empleo de
estos compuestos en forma de sus sales farmacéuticamente
aceptables, que pueden derivarse de diversos ácidos orgánicos e
inorgánicos y de diversas bases orgánicas e inorgánicas según las
formas de proceder conocidas en el ramo. Las formas salinas de los
compuestos, de conformidad con la invención, farmacéuticamente
aceptables, se preparan en su mayor parte de manera convencional.
En tanto en cuanto el compuesto contenga un grupo de ácido
carboxílico, podrá formarse una de sus sales adecuadas mediante la
reacción del compuesto con una base adecuada para dar la
correspondiente sal de adición con bases. Tales bases son, por
ejemplo, los hidróxidos de los metales alcalinos, entre los cuales
se encuentran el hidróxido de potasio, el hidróxido de sodio y el
hidróxido de litio; los hidróxidos de los metales alcalinotérreos
tales como el hidróxido de bario y el hidróxido de calcio; los
alcoholatos de los metales alcalinos, por ejemplo el metanolato de
potasio y el propanolato de sodio; así como diversas bases orgánicas
tales como la piperidina, la dietanolamina y la
N-metilglutamina. Las sales de aluminio de los
compuestos, de conformidad con la invención, pertenecen igualmente
a este grupo. En el caso de determinados compuestos, de conformidad
con la invención, pueden formarse las sales de adición con ácidos
mediante el tratamiento de estos compuestos con ácidos orgánicos e
inorgánicos farmacéuticamente aceptables, por ejemplo los ácidos
hidrácidos halogenados tales como el ácido clorhídrico, el ácido
bromhídrico o el ácido yodhídrico, con otros ácidos minerales y con
sus sales correspondientes tales como el sulfato, el nitrato o el
fosfato y similares así como los sulfonatos de alquilo y de
monoarilo tales como el etanosulfonato, el toluenosulfonato y el
bencenosulfonato, así como otros ácidos orgánicos y sus sales
correspondientes tales como el acetato, el tartrato, el maleato, el
succinato, el citrato, el benzoato, el salicilato, el ascorbato y
similares. Por lo tanto, pertenecen a las sales de adición con
ácidos de los compuestos, de conformidad con la invención,
farmacéuticamente aceptables, las siguientes: el acetato, el
adipato, el alginato, el arginato, el aspartato, el benzoato, el
bencenosulfonato (besilato), el bisulfato, el bisulfito, el
bromuro, el butirato, el canforato, el canforsulfonato, el
caprilato, el cloruro, el clorobenzoato, el citrato, el
ciclopentanopropionato, el digluconato, el dihidrógenofosfato, el
dinitrobenzoato, el dodecilsulfato, el etanosulfonato, el fumarato,
el galacterato (procedente del ácido múcico), el galacturonato, el
glucoheptanoato, el gluconato, el glutamato, el glicerofosfato, el
hemisuccinato, el hemisulfato, el heptanoato, el hexanoato, el
hipurato, el hidrocloruro, el hidrobromuro, el hidroyoduro, el
2-hidroxietanosulfonato, el yoduro, el isetionato,
el isobutirato, el lactato, el lactobionato, el malato, el maleato,
el malonato, el mandelato, el metafosfato, el metanosulfonato, el
metilbenzoato, el monohidrógenofosfato, el
2-naftalinasulfonato, el nicotinato, el nitrato, el
oxalato, el oleato, el pamoato, el pectinato, el persulfato, el
fenilacetato, el 3-fenilpropionato, el fosfato, el
fosfonato, el ftalato, lo cual no representa ningún tipo de
limitación.
De igual modo, a las sales con bases de los
compuestos de conformidad con la invención pertenecen las sales de
aluminio, de amonio, de calcio, de cobre, férricas(III),
ferrosas(II), de litio, de magnesio, mangánicas(III),
manganosas(II), de potasio, de sodio y de cinc, lo cual no
debe representar ningún tipo de limitación. Entre las sales
precedentemente citadas son preferentes el amonio; las sales de
metales alcalinos de sodio y de potasio, así como las sales de
metales alcalinotérreos de calcio y de magnesio. A las sales de los
compuestos, de conformidad con la invención, que se derivan de las
bases no tóxicas orgánicas farmacéuticamente aceptables pertenecen
las sales de las aminas primarias, secundarias y terciarias, las
aminas substituidas, entre las cuales se encuentran también las
aminas substituidas de origen natural, las aminas cíclicas así como
las resinas intercambiadoras de iones básicas, por ejemplo la
arginina, la betaína, la cofeína, la cloroprocaína, la colina, la
N,N'-dibenciletilendiamina (benzatina), la
diciclohexilamina, la dietanolamina, la dietilamina, el
2-dietilaminoetanol, el
2-dimetilaminoetanol, la etanolamina, la
etilendiamina, la N-etilmorfolina, la
N-etilpiperidina, la glucamina, la glucosamina, la
histidina, la hidrabamina, la iso-propilamina, la
lidocaína, la lisina, la meglumina, la
N-metil-D-glucamina,
la morfolina, la piperazina, la piperidina, las resinas
poliamínicas, la procaína, la purina, la teobromina, la
trietanolamina, la trietilamina, la trimetilamina, la tripropilamina
así como la tris-(hidroximetil)-metilamina
(trometamina), lo cual no debe representar ningún tipo de
limitación.
Los compuestos de la presente invención, que
contengan grupos nitrogenados básicos, pueden cuaternizarse con
agentes tales como los halogenuros de alquilo (con 1 a 4 átomos de
carbono), por ejemplo con el cloruro, el bromuro y el yoduro de
metilo, de etilo, de isopropilo y de terc.-butilo; los sulfatos de
dialquilo (con 1 a 4 átomos de carbono), por ejemplo el sulfato de
dimetilo, de dietilo y de diamilo; los halogenuros de alquilo (con
10 a 18 átomos de carbono), por ejemplo el cloruro, el bromuro y el
yoduro de decilo, de dodecilo, de laurilo, de miristilo y de
estearilo; así como los halogenuros de aril-alquilo
(con 1 a 4 átomos de carbono), por ejemplo el cloruro de bencilo y
el bromuro de fenetilo. Con estas sales pueden prepararse
compuestos, de conformidad con la invención, tanto solubles en agua
así como también solubles en aceite.
A las sales farmacéuticas precedentemente
citadas, que son preferentes, pertenecen el acetato, el besilato,
el citrato, el fumarato, el gluconato, el hemisuccinato, el
hipurato, el hidrocloruro, el hidrobromuro, el isetionato, el
mandelato, la meglumina, el nitrato, el oleato, el fosfonato, el
pivalato, el fosfato de sodio, el estearato, el sulfato, el
sulfosalicilato, el tartrato, el tiomalato, el tosilato y la
trometamina, lo cual no debe representar ningún tipo de
limitación.
Las sales de adición con ácidos de los
compuestos básicos se preparan poniéndose en contacto la forma
básica libre con una cantidad suficiente del ácido deseado, con lo
cual se prepara la sal de manera usual. La base libre puede
regenerarse mediante la puesta en contacto de la forma salina con
una base y aislamiento de la base libre de manera usual. Las formas
básicas libres se diferencian en cierto sentido de las
correspondientes formas salinas en lo que se refiere a determinadas
propiedades físicas tales como la solubilidad en los disolventes
polares; en el ámbito de la invención las sales corresponden, sin
embargo, por lo demás a sus correspondientes formas básicas
libres.
Tal como se ha citado, se forman las sales de
adición con bases de los compuestos, farmacéuticamente aceptables,
con metales o con aminas tales como los metales alcalinos y los
metales alcalinotérreos o con las aminas orgánicas. Los metales
preferentes son el sodio, el potasio, el magnesio y el calcio. Las
aminas orgánicas preferentes son la
N,N'-dibenciletilendiamina, la cloroprocaína, la
colina, la dietanolamina, la etilendiamina, la
N-metil-D-glucamina
y la procaína.
Las sales de adición con bases de los compuestos
ácidos, de conformidad con la invención, se preparan poniéndose en
contacto la forma ácida libre con una cantidad suficiente de la base
deseada, con lo cual se forma la sal de manera usual. Puede
regenerarse el ácido libre mediante la puesta en contacto de la
forma salina con un ácido y aislamiento del ácido libre de manera
usual. Las formas ácidas libres se diferencian en cierto sentido de
sus formas salinas correspondientes en lo que se refiere a
determinadas propiedades físicas, tal como la solubilidad en los
disolventes polares; en el
ámbito de la invención las sales corresponden, sin embargo, por lo demás a sus correspondientes formas ácidas libres.
ámbito de la invención las sales corresponden, sin embargo, por lo demás a sus correspondientes formas ácidas libres.
Cuando un compuesto de conformidad con la
invención contenga más de un grupo, que pueda formar tales sales
farmacéuticamente aceptables, la invención abarcará también sales
múltiples. A las formas salinas múltiples típicas pertenecen, por
ejemplo, el bitartrato, el diacetato, el difumarato, la dimeglumina,
el difosfato, el disodio y el trihidrocloruro, lo cual no debe
representar ningún tipo de limitación.
En lo que se refiere a lo que se ha dicho
anteriormente se observa que debe entenderse por el concepto de
"sal farmacéuticamente aceptable" en el presente contexto, un
producto activo que contenga un compuesto en forma de una de sus
sales, especialmente cuando esta forma salina proporcione
propiedades farmacocinéticas mejoradas al producto activo en
comparación con la forma libre del producto activo o en comparación
con cualquier otra forma salina del producto activo, que hubiera
sido empleada con anterioridad. De igual modo, solamente la forma
salina, farmacéuticamente aceptable, del producto activo podrá
proporcionar a este producto activo una propiedad farmacocinética
deseada, de la cual no disponía anteriormente, e incluso puede
influir positivamente en el cuerpo sobre la farmacodinámica de este
producto activo, en lo que se refiere a su actividad
terapéutica.
A las propiedades farmacocinéticas del producto
activo, que pueden ser influenciadas de manera conveniente,
pertenecen, por ejemplo, el tipo en que este producto activo puede
ser transportado a través de la membrana celular, lo cual puede
influenciar de manera directa y positiva, a su vez, la absorción, la
distribución, la transformación biológica y la excreción de este
producto activo. Aún cuando la vía de administración de la
composición farmacéutica es importante y la biodisponibilidad puede
quedar influenciada decisivamente por diversos aspectos anatómicos,
fisiológicos y patológicos, la solubilidad del producto activo
depende usualmente del tipo empleado de su correspondiente forma
salina. Por otra parte, es evidente para el técnico en la materia
que una solución acuosa del producto activo se encarga de producir
la absorción mas rápida posible del producto activo en el cuerpo de
un paciente tratado, mientras que las soluciones y las suspensiones
lípidas así como las formas de administración sólidas conducen a
una absorción menos rápida del producto activo.
La toma oral de un producto activo representa la
vía de administración preferente en el mejor de los casos por
motivos de seguridad, de comodidad y de ahorro, sin embargo, la
absorción de una forma de dosificación oral de este tipo puede
quedar perturbada como consecuencia de las propiedades físicas tales
como la polaridad, los vómitos provocados por la irritación de la
mucosa del estómago y del intestino, la degradación debida a los
enzimas de la digestión y a un bajo pH, a la absorción irregular o a
la propulsión en presencia de artículos comestibles o de otros
medicamentos así como debido a metabolismo producido por los enzimas
de la mucosa, de la flora intestinal o del hígado. La formulación
del producto activo como diversas formas salinas, farmacéuticamente
aceptables, puede ser eficaz para vencer o para reducir uno o varios
de los problemas que han sido citados precedentemente relacionados
con la absorción de las formas de dosificación oral.
Un compuesto, preparado de conformidad con el
procedimiento aquí descrito, puede separarse de la mezcla de la
reacción, en la que ha sido preparado definitivamente, por medio de
cualquier vía usual y arbitraria con la que esté familiarizado el
químico en el campo de la síntesis orgánica. Los compuestos
separados pueden purificarse según procedimientos conocidos. Para
la separación y para la purificación pueden emplearse diversos
procedimientos y diversas técnicas, entre los cuales se encuentran,
por ejemplo, la destilación, la recristalización, la cromatografía
en columna, la cromatografía por intercambio iónico, la
cromatografía de gel, la cromatografía de afinidad, la
cromatografía en capa delgada preparativa así como la extracción con
disolventes.
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Un compuesto puede ser representado de tal
manera, que los átomos, con los que está constituido, pueden estar
ordenados en el espacio según dos o varias vías, a pesar de que
presenten enlaces idénticos. Este compuesto se presenta, por lo
tanto, en forma de estereoisómeros. La isomería
cis-trans es únicamente un tipo de estereoisomería.
Cuando los estereoisómeros corresponden a un objeto y a su imagen en
un espejo, que no pueden superponerse entre sí, se trata de
enantiómeros con quiralidad o que no pueden ser superpuestos, puesto
que uno o varios átomos de carbono asimétricos se encuentran en la
estructura que forman éstos. Los enantiómeros son ópticamente
activos y, por lo tanto, son distinguibles puesto que el plano de la
luz polarizada tiene la misma intensidad pero, sin embargo, giran
en sentidos contrapuestos.
Cuando en un compuesto estén presentes dos o
varios átomos de carbono asimétricos, existen sobre cada uno de
estos átomos de carbono dos configuraciones posibles. Cuando estén
presentes dos átomos de carbono asimétricos, existen, por ejemplo,
cuatro estereoisómeros posibles. Por otra parte, estos cuatro
estereoisómeros posibles pueden subdividirse en seis pares posibles
de estereoisómeros, que se diferencian entre sí. Un par molecular
con más de un carbono asimétrico debe presentar sobre cada carbono
asimétrico configuraciones diferentes para ser considerado como
enantiómeros. Aquellos pares que no se comporten como enantiómeros,
presentan una relación estequiométrica diferente, que se denomina
como relación diastereómera. Los estereoisómeros, que no son
enantiómeros, se denominan diastereoisómeros o, frecuentemente,
diastereómeros.
Todos estos aspectos, perfectamente conocidos,
de la estereoquímica de los compuestos son considerados como parte
integrante de la presente invención. La presente invención abarca,
por lo tanto, los compuestos, que son estereoisómeros y, cuando
éstos estén constituidos por enantiómeros, la invención abarca los
enantiómeros individuales, las mezclas racémicas de estos
enantiómeros así como las mezclas artificiales, es decir sintéticas,
que contengan proporciones de estos enantiómeros, que se
diferencien de las proporciones de estos enantiómeros observadas en
una mezcla racémica. Cuando un compuesto abarque estereoisómeros,
que estén constituidos por diastereómeros, este compuesto abarca
los diastereómeros individuales así como las mezclas de dos o de
varios diastereómeros arbitrarios de este tipo, en cualquier
proporción.
Lo siguiente tiene carácter explicativo: cuando
exista un único átomo de carbono asimétrico en un compuesto, lo
cual conduce a sus enantiómeros (-)(R) y (+)(S), entonces este
compuesto abarca todas sus formas salinas farmacéuticamente
aceptables, los profármacos y los metabolitos, que sean
terapéuticamente activos y útiles para el tratamiento o bien para
la profilaxis contra las enfermedades y los padecimientos que han
sido descritos más adelante en el texto. Cuando un compuesto de la
fórmula I se presente en forma de los enantiómeros (-)(R) y (+)(S),
entonces este compuesto abarcará también el enantiómero (+)(S) solo
o el enantiómero (-)(R) solo, cuando la actividad terapéutica esté
presente en su totalidad, de manera esencial o de manera principal,
únicamente en uno de estos enantiómeros o bien cuando estén
presentes los efectos secundarios no deseables únicamente en uno de
estos enantiómeros. Cuando no exista una diferencia esencial entre
las propiedades biológicas de ambos enantiómeros, este compuesto
abarcará además el enantiómero (+)(S) y el enantiómero (-)(R)
conjuntamente en forma de mezcla racémica o en forma de mezcla no
racémica en una relación arbitraria entre las proporciones
correspondientes.
Los efectos biológicos específicos o bien las
propiedades físicas y químicas de un par o de un juego de
enantiómeros de un compuesto - cuando existan - pueden recomendar
el empleo de estos enantiómeros en determinadas proporciones, por
ejemplo para la formación de un producto final terapéutico. Lo
siguiente tiene fines explicativos: cuando exista un par de
enantiómeros, los enantiómeros pueden ser empleados en proporciones
tales como 90% (R) - 10% (S), 80% (R) - 20% (S), 70% (R) - 30% (S),
60% (R) - 40% (S), 50% (R) - 50% (S), 40% (R) - 60% (S), 30% (R) -
70% (S), 20% (R) - 80% (S) y 10% (R) - 90% (S). Tras una evaluación
de las propiedades de los diversos enantiómeros de un compuesto -
cuando éstos existan - puede determinarse de manera sencilla la
cantidad correspondiente de uno o de varios de estos enantiómeros
con determinadas propiedades deseadas, que forman el producto final
terapéutico.
\vskip1.000000\baselineskip
Por otra parte se ha previsto que un compuesto
abarque formas del mismo, marcadas con isótopos. Una forma marcada
con isótopos de un compuesto es idéntico a este compuesto con
excepción del hecho de que uno o varios átomos del compuesto han
sido reemplazados por un átomo o por varios átomos con una masa
atómica o con un número másico, que se diferencia de la masa
atómica o del número másico del átomo, que está presente usualmente
de manera natural. A los isótopos, que pueden ser fácilmente
adquiridos en el comercio y que pueden ser incorporados en un
compuesto según procedimientos perfectamente conocidos, pertenecen,
por ejemplo, los isótopos del hidrógeno, del carbono, del
nitrógeno, del oxígeno, del fósforo, del flúor o del cloro, por
ejemplo ^{2}H, ^{3}H, ^{13}C, ^{14}C, ^{15}N, ^{18}O,
^{17}O, ^{31}P, ^{32}P, ^{35}S, ^{18}F y respectivamente
^{36}Cl. Un compuesto de la fórmula I, uno de sus profármacos o,
respectivamente, una sal farmacéuticamente aceptable del mismo, que
contenga uno o varios de los isótopos precedentemente citados y/o
otros isótopos de otros átomos, debe ser considerado como parte
integrante de la presente invención. Un compuesto marcado con
isótopos puede ser empleado de una manera útil desde varios
aspectos. A título de ejemplo, un compuesto marcado con isótopos,
en el cual se haya incorporado, por ejemplo, un radioisótopo tal
como ^{3}H o ^{14}C, es adecuado para ensayos de distribución
del medicamento y/o del tejido de substrato. Estos radioisótopos,
por ejemplo el tritio (^{3}H) y el carbono-14
(^{14}C), son especialmente preferentes como consecuencia de que
su obtención es sencilla y como consecuencia de su excelente aptitud
para ser detectados. La incorporación de isótopos más pesados, por
ejemplo el deuterio (^{2}H), en un compuesto muestra ventajas
terapéuticas como consecuencia de la mayor estabilidad de este
compuesto marcado con isótopos en el metabolismo. Una mayor
estabilidad en el metabolismo significa directamente un mayor tiempo
de semivida in vivo o menores dosificaciones, lo cual
representaría una forma de realización preferente de la presente
invención bajo la mayoría de las circunstancias. Un compuesto
marcado con isótopos puede prepararse usualmente mediante la
realización de la forma de proceder divulgada en los esquemas de
síntesis y en la descripción relacionada con los mismos, en la
parte ejemplificativa y en la parte de obtención del texto presente,
reemplazándose un participante en la reacción no marcado con
isótopos por un participante en la reacción marcado con isótopos,
fácilmente disponible.
De igual manera, puede incorporarse deuterio
(^{2}H) en un compuesto para la manipulación del metabolismo por
oxidación del compuesto a través del efecto cinético primario de los
isótopos. El efecto cinético primario de los isótopos consiste en
una modificación de la velocidad de una reacción química como
consecuencia del intercambio de núcleos isotópicos, lo cual es
provocado, a su vez, por la modificación de las energías del estado
fundamental, que son necesarias para la formación de los enlaces
covalentes después de este intercambio isotópico. El intercambio de
un isótopo pesado conduce, de manera usual, a una disminución de la
energía correspondiente a la energía del estado fundamental para un
enlace químico y provoca por este motivo una disminución de la
velocidad en el caso de una rotura del enlace limitadora de la
velocidad. Cuando la rotura del enlace tiene lugar en o bien en la
proximidad de una región de un punto de vértice a lo largo de las
coordenadas de una reacción con varios productos, podrán
modificarse en gran medida las condiciones para la distribución del
producto. Como explicación: cuando se enlaza el deuterio sobre un
átomo de carbono en una posición que no puede ser intercambiada,
son típicas las diferencias de velocidad de k_{M}/k_{D} =
2-7. Cuando esta diferencia de velocidad sea
aplicada con éxito a un compuesto capaz de oxidarse, podrá
modificarse drásticamente el perfil de este compuesto in
vivo y podrá conducir a propiedades farmacocinéticas
mejoradas.
mejoradas.
En el descubrimiento y en el desarrollo de los
productos terapéuticos, el técnico en la materia intenta optimizar
los parámetros farmacocinéticos y, al mismo tiempo, conservar las
propiedades deseables in vitro. Puede suponerse
razonablemente que muchos compuestos con malos perfiles
farmacocinéticos son susceptibles frente al metabolismo por
oxidación. A partir de los ensayos in vitro, que están
disponibles en la actualidad, con microsomas hepáticos se obtienen
valiosas informaciones sobre el desarrollo de este metabolismo por
oxidación, como consecuencia de lo cual pueden configurarse, a su
vez, de manera racional, compuestos deuterizados, con una
estabilidad mejorada mediante la resistencia frente a un
metabolismo por oxidación de este tipo. De este modo, se consiguen
mejoras esenciales de los perfiles farmacocinéticos de los
compuestos que pueden expresarse cuantitativamente como tiempo de
semivida in vivo mayor (T/2), concentración con efecto
terapéutico máximo (C_{max}), superficie situada por debajo de la
curva de dosis-efecto (AUC) así como F y como menor
velocidad de eliminación (clearance), menores dosis y menores
costes de material.
Lo siguiente sirve para poner de manifiesto lo
que es ha dicho precedentemente: un compuesto con varios puntos
potenciales de ataque por parte del metabolismo por oxidación, por
ejemplo átomos de hidrógeno sobre un resto de bencilo y átomos de
hidrógeno, que están enlazados sobre un átomo de nitrógeno, se
prepara como serie de análogos, en los cuales se reemplazan
diversas combinaciones de átomos de hidrógeno por átomos de deuterio
de tal manera que algunos, que la mayoría o que todos estos átomos
de hidrógeno estén reemplazados por átomos de deuterio. Mediante
determinaciones del tiempo de semivida se consigue una determinación
conveniente y exacta de la magnitud en que se ha producido la
mejora de la capacidad de resistencia frente a los metabolismos por
oxidación. De esta forma, se determina que el tiempo de semivida del
compuesto de partida puede prolongarse en hasta un 100% debido a un
intercambio de este tipo de hidrógeno por deuterio.
El intercambio de hidrógeno por deuterio en un
compuesto puede emplearse también para conseguir una modificación
conveniente del espectro del producto del metabolismo del compuesto
de partida con objeto de reducir o de excluir productos tóxicos de
metabolismo, no deseados. Cuando se forme, por ejemplo, un producto
de metabolismo tóxico como consecuencia de la disociación de un
enlace carbono-hidrógeno por oxidación
(C-H), podrá suponerse, razonablemente, que el
análogo deuterizado reduce esencialmente la producción del producto
de metabolismo no deseado o que la excluye, incluso cuando la
oxidación correspondiente no consista en una etapa determinante de
la velocidad. Otras informaciones relativas al estado de la técnica
con relación al intercambio de hidrógeno por deuterio se
encuentran, por ejemplo, en las publicaciones de Hanzlik et
al., J. Org. Chem. 55, 3992-3997, 1990, Reider
et al., J. Org. Chem. 52, 3326-3334, 1987,
Foster, Adv. Drug Res. 14, 1-40, 1985, Gillette et
al., Biochemistry 33(10), 2927-2937, 1994, y
Jarman et al., Carcinogenesis 16(4),
683-688, 1993.
La invención se refiere, así mismo, al empleo de
los compuestos para el tratamiento de enfermedades de miocardio.
Las enfermedades coronarias representan el
motivo más frecuente de fallecimiento en el mundo occidental. Cuando
un vaso cardio coronario se estreche de manera crítica, un flujo
sanguíneo reducido puede conducir a una isquemia de miocardio.
Cuando se comienza con una reperfusión, esto conduce a una lesión
del miocardio, reversible o no reversible, según la gravedad del
brote isquémico precedente, que se caracteriza por una depresión
duradera o por una pérdida irreversible de la capacidad de
contracción. Según el tamaño de la región afectada del miocardio
puede producirse un fracaso cardíaco agudo o crónico.
Un problema clínico especial, que se presenta en
el caso que ha sido descrito precedentemente, consiste en la
formación de una restenosis tras haberse llevado a cabo con éxito
inicialmente una reperfusión por medio de PTKA, incluso tras
implantación de una endoprótesis (stents), tras trombolisis o
después del transplante de un bypass
aorto-coronario. Ensayos experimentales con animales
tales como ensayos clínicos indican que juegan un papel aleatorio
los procesos inflamatorios en las diversas enfermedades cardíacas
precedentemente citadas, es decir en el caso de las enfermedades
cardíacas coronarias propiamente dichas, en el caso de las lesiones
reversibles o irreversibles producidas por isquemias de
miocardio/reperfusión, en el caso de los fracasos cardíacos agudos
o crónicos y de las restenosis, entre las cuales se encuentran las
restenosis in-stent y/o las restenosis
stent-in-stent. En estos procesos
inflamatorios participan los macrófagos existentes así como los
macrófagos inmigrados, así como los neutrófilos y las células
auxiliares TH_{1} y TH_{2}. Esta reacción de los leucocitos
conduce al cuadro característico de citocina en el que participan
TNF-\alpha, IL-1\beta,
IL-2 y IL-6 así como
IL-10 y IL-13 (Pulkki KJ: Cytokines
and cardiomyocyte death. Ann. Med. 1997 29:
339-343.
Birks EJ, Yacoub MH: The role of nitric oxide
and cytokines in heart failure. Coron.Artery.Dis. 1997 8:
389-402).
La formación de estas especies fue demostrada en
pacientes humanos con isquemia de miocardio. En modelo con animales
se observó que la producción de citocina estaba correlacionada con
la inmigración de los macrófagos y de los neutrófilos periféricos,
con lo cual puede arrastrarse la lesión hasta el miocardio aún
intacto.
El factor más importante en la respuesta de la
citocina es, sin embargo, el TNF-\alpha, que
combina las reacciones inflamatorias y
pro-apoptóticas y que ejerce, además, un efecto
negativo-ionótropo directo sobre los miocitos
cardíacos (Ceconi C, Curello S, Bachetti T, Corti A, Ferrari R:
Tumor necrosis factor in congestive heart failure: a mechanism of
disease for the new millennium? Prog.Cardiovasc.Dis. 1998 41:
25-30.
Mann DL: The effect of tumor necrosis
factor-alpha on cardiac structure and function: a
tale of two cytokines. J.Card.Fail. 1996 2: página 165- página 172.
Squadrito F, Altavilla D, Zingarelli B, et al.: Tumor
necrosis factor involvement in myocardial
ischaemia-reperfusion injury. Eur.J.Pharmacol. 1993
237: 223-230).
En modelos con animales de infarto de miocardio
se observó que el TNF-\alpha es liberado
rápidamente durante la fase de reperfusión (Herskowitz A, Choi S,
Ansari AA, Wesselingh S: Cytokine mRNA expression in
postischemic/reperfused myocardium. Am.J.Pathol. 1995 146:
419-428) y que los efectos protectores de los
medicamentos, tales como el Dexamethason (Arras M; Strasser R,
Mohri M, et al.: Tumor necrosis factor-alpha
is expressed by monocytes/macrophages following cardiac
microembolization and is antagonized by cyclosporine.
Basic.Res.Cardiol. 1998 93: 97-107), la
ciclosporina A (Arras M, Strasser R, Mohri M, et al.: Tumor
necrosis factor-alpha is expressed by
monocytes/macrophages following cardiac microembolization and is
antagonized by cyclosporine. Basic.Res.Cardiol. 1998 93:
97-107. Squadrito F, Altavilla D, Squadrito G, et
al.: Cyclosporin-A reduces leukocyte
accumulation and protects against myocardial ischaemia reperfusion
injury in rats. Eur.J.Pharmacol. 1999 364: 159-168)
o el Clorichromen (Squadrito F, Altavilla D, Zingarelli B, et
al.: The effect of cloricromene, a coumarine derivate, on
leukocyte accumulation, myocardial necrosis and
TNF-alpha production in myocardial
ischaemiareperfusion injury. Life Sci. 1993 53:
341-355) van acompañados por una disminución del
TNF-\alpha en circulación.
Los inhibidores de la PDE VII son antagonistas
activos de la producción de citocina de macrófagos y de células T.
Éstos inhiben, además, la proliferación de las células T. La
inhibición de la PDE VII puede ejercer, por lo tanto, un efecto
conveniente en aquellas enfermedades de miocardio, en las cuales
exista una relación causal con la producción de citocina y con los
procesos inflamatorios.
El objeto de la invención consistía en descubrir
nuevas posibilidades de aplicación de los compuestos con
propiedades valiosas, especialmente de aquellos que puedan ser
empleados para la fabricación de medicamentos.
Se ha encontrado, que los compuestos, de
conformidad con la invención, y sus sales reúnen propiedades
farmacológicas extraordinariamente valiosas con una buena
compatibilidad para el tratamiento de las enfermedades de
miocardio.
La invención prevé, de manera preferente, el
empleo de los compuestos de conformidad con la invención para la
fabricación de un medicamento destinado al tratamiento de las
enfermedades de miocardio, presentando estas enfermedades de
miocardio características inflamatorias e inmunológicas.
La invención prevé, de la manera más preferente
posible, el empleo de los compuestos de conformidad con la
invención para la fabricación de un medicamento destinado al
tratamiento de las enfermedades cardíacas coronarias, de las
lesiones reversibles o irreversibles producidas por isquemias de
miocardio/reperfusión, los fracasos cardíacos agudos o crónicos y
las restenosis, entre las cuales se encuentran las restenosis
in-stent y las restenosis
stent-in-stent.
\vskip1.000000\baselineskip
La invención prevé, de manera preferente, el
empleo de los compuestos I de conformidad con la invención para la
fabricación de un medicamento destinado al tratamiento o a la
profilaxis de una o de varios trastornos y padecimientos patógenos
que se encuentran en el grupo de las enfermedades siguientes:
- \quad
- el asma de cualquier tipo, de cualquier etiología o de cualquier patogénesis, o el asma elegido entre el grupo que comprende el asma atópico, el asma no atópico, el asma alérgico, el asma atópico inducido por IgE, el asma bronquial, el asma esencial, el asma primario, el asma endógeno provocado por trastornos patofisiológicos, el asma exógeno provocado por factores medioambientales, el asma esencial de origen no conocido o no aparente, el asma no atópico, el asma bronquítico, el asma enfisematoso, el asma inducido por el estrés, el asma profesional, el asma infectoalérgico provocado por bacterias, por hongos, por protozoos o por virus, el asma no alérgico, el asma incipiente, el síndrome del infante jadeante "wheezy infant syndrome"; la broncoconstricción crónica o aguda, la bronquitis crónica, obstrucción de las vías respiratorias menores, y el enfisema;
- \quad
- las enfermedades de las vías respiratorias obstructivas o inflamatorias de cualquier tipo, de cualquier etiología o de cualquier patogénesis, o una enfermedad de las vías respiratorias obstructiva o inflamatoria elegido entre el grupo que comprende el asma; la neumoconiosis, la neumonía eosinófila; la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD); la bronquitis crónica inclusiva COPD, el enfisema pulmonar o la disnea asociada con la misma; la COPD caracterizada por una obstrucción progresiva, irreversible, de las vías respiratorias, el shock pulmonar (adult respiratory distress síndrome, ARDS) así como un acentuación de la hipersensibilidad de las vías respiratorias como consecuencia de la terapia con otros medicamentos;
- \quad
- la neumoconiosis de cualquier tipo, de cualquier etiología o de cualquier patogénesis; o la neumoconiosis elegida entre el grupo que comprende la aluminosis o la neumoconiosis del aluminio; la antracosis(-asma); la asbestosis o la neumoconiosis del asbesto, la calicosis o la neumoconiosis de la cal, la ptilosis provocada por la inhalación del polvo de las plumas de avestruz, la siderosis provocada por la inhalación de partículas de hierro, la silicosis o la neumoconiosis producida por los minerales, la bisinosis o la neumoconiosis producida por el polvo del algodón así como la neumoconiosis del talco;
- \quad
- la bronquitis de cualquier tipo, de cualquier etiología o de cualquier patogénesis o la bronquitis elegida entre el grupo que comprende la bronquitis aguda; la bronquitis laringotraqueal aguda, la bronquitis generada por los cacahuetes, la bronquitis catarral, la bronquitis cruposa, la bronquitis sin expectoración, la bronquitis asmática infecciosa; la bronquitis con expectoración, la bronquitis producida por estafilococos o por estreptococos; así como la bronquitis vesicular;
- \quad
- la bronquiectasia de cualquier tipo, de cualquier etiología o de cualquier patogénesis, o la bronquiectasia elegida entre el grupo que comprende la bronquiectasia cilíndrica, la bronquiectasia sacular, la bronquiectasia fusiforme, la dilatación de los bronquiolos, la bronquiectasia cística, la bronquiectasia sin expectoración, así como la bronquiectasia folicular;
- \quad
- la rinitis alérgica estacional, la rinitis alérgica perenne, o la sinusitis de cualquier tipo, de cualquier etiología o de cualquier patogénesis, o la sinusitis elegida entre el grupo que comprende la sinusitis purulenta o non purulenta, la sinusitis aguda o crónica, etmoiditis, la inflamación de los senos frontales, la inflamación de los senos maxilares o la esfenoiditis;
- \quad
- la artritis reumatoide de cualquier tipo, de cualquier etiología o de cualquier patogénesis, o la artritis reumatoide elegida entre el grupo que comprende la artritis aguda, la artritis gotosa aguda, la poliartritis crónica primaria, la osteoartritis, la artritis infecciosa, la artritis de Lyme, la artritis progresiva, la artritis psoriática, así como la espondiloartritis;
- \quad
- la gota, así la fiebre asociada con una inflamación y, respectivamente, el dolor asociado con una inflamación;
- \quad
- un trastorno patológico relacionado con eosinófilos de cualquier tipo, de cualquier etiología o de cualquier patogénesis, o un trastorno patológico relacionado con los eosinófilos elegido entre el grupo que comprende la eosinofilia, la eosinofilia por infiltración pulmonar, el síndrome de Loffier, la neumonía eosinofofílica crónica, la eosinofilia pulmonar tropical, la aspergillosis broncopneumónica, el aspergilloma, el granuloma eosinófilo, la angiitis granulomatosa alérgica o, respectivamente, el síndrome de Churg-Strauss, la poliarteritis nodosa (PAN), así como la Vasculitis necroticans sistémica;
- \quad
- la dermatitis atópica, la dermatitis alérgica, o el eczema alérgico o atópico;
- \quad
- la urticaria de cualquier tipo, de cualquier etiología o de cualquier patogénesis, o la urticaria elegida entre el grupo que comprende la urticaria inmunodependiente,
- \quad
- la urticaria complemento-dependiente, la urticaria inducida por los materiales generadores de urticaria, la urticaria inducida por irritación física, la urticaria inducida por el estrés, la urticaria idiopática, la urticaria aguda, la urticaria crónica, el edema angioneurótico, la urticaria colinérgica, la urticaria del frío en su forma dominante autosómica o en su forma adquirida, la urticaria por contacto, la urticaria gigante, así como la urticaria papulosa;
- \quad
- la conjuntivitis de cualquier tipo, de cualquier etiología o de cualquier patogénesis, o la conjuntivitis elegida entre el grupo que comprende la conjuntivitis actínica, la conjuntivitis catarral aguda, la conjuntivitis contagiosa aguda, la conjuntivitis alérgica, la conjuntivitis atópica, la conjuntivitis catarral crónica, la conjuntivitis purulenta así como la conjuntivitis primaveral;
- \quad
- la uveítis de cualquier tipo, de cualquier etiología o de cualquier patogénesis, o la uveítis elegida entre el grupo que comprende la inflamación de toda la úvea o de una parte de la misma, la uveítis anterior, la iritis, la ciclitos, la iridociclitis, la uveítis granulomatosa, la uveítis non granulomatosa, la uveítis facoantígena, la uveítis posterior, la coroiditis así como la coriorretinitis;
- \quad
- la psoriasis;
- \quad
- la esclerosis múltiple de cualquier tipo, de cualquier etiología o de cualquier patogénesis, o la esclerosis múltiple elegida entre el grupo que comprende la esclerosis múltiple progresiva primaria así como la esclerosis múltiple con desarrollo y con tendencia a la remisión en forma de brotes;
- \quad
- las enfermedades autoinmunes/inflamatorias de cualquier tipo, de cualquier etiología o de cualquier patogénesis, o une enfermedad autoinmune/inflamatoria elegida entre el grupo que comprende los trastornos autoinmunohematológicos, la anemia hemolítica, la anemia aplástica, la anemia no regenerativa, la púrpura trombocitopénica idiopática, el lupus sistémico eritematoso; la policondritis, la esclerodermia; la granulomatosis de Wegner, la fotopatía, la hepatitis activa crónica; la Myasthénia gravis, el síndrome de Stevens-Johnson, la esprue idiopática, les enfermedades autoinmunes del colon irritado, la colitis ulcerativa, el Morbus Crohn, la oftalmopatía endocrina, la enfermedad de Basedow, la sarcoidosis, la alveolitos, la neumonitis crónica con hipersensibilidad, la cirrosis biliar primaria, el diabetes por carencia de insulina o el Diabetes mellitus de tipo 1, la uveítis anterior, la uveítis granulomatosa o posterior, la queratoconjuntivitis seca, la queratoconjuntivitis epidémica, la fibrosis pulmonar intersticial (difusa), la cirrosis pulmonar, la mucovicidiosis, la artritis psoriática, la glomerulonefritis con y sin nefrosis, la glomerulonefritis aguda, la nefrosis idiopática, la nefropatía con variación mínima,
- \quad
- las enfermedades de la piel inflamatorias/hiperproliferantes, el psoriasis, la dermatitis atópica, la dermatitis por contacto, la dermatitis por contacto alérgica, el pénfigo familiar benigno, el pénfigo eritematoso, el pénfigo foliáceo así como el pénfigo vulgar;
- \quad
- la profilaxis de un rechazo de transplante extraño tras operación de transplante de un órgano;
- \quad
- colon irritado (inflammatory bowel disease, IBD) de cualquier tipo, de cualquier etiología o de cualquier patogénesis, o afección de colon irritado elegida entre el grupo que comprende la colitis ulcerativa (UC), la colitis colagenosa, la colitis poliposa, la colitis transmural, así como el Morbus Crohn (CD);
- \quad
- un shock séptico de cualquier tipo, de cualquier etiología o de cualquier patogénesis, o un shock séptico elegido entre el grupo que comprende una insuficiencia renal, la insuficiencia renal aguda; el caquexia; el caquexia palúdica, el caquexia hipofisaria, el caquexia urémica, el caquexia cardiaca, el caquexia suprarrenal o bien la enfermedad de Addison; el caquexia carcinomatosa, así como la caquexia debida a una infección producida por el virus de la inmunodeficiencia humano (Human Immunodeficiency Virus) (VIH);
- \quad
- la lesión hepática;
- \quad
- la hipertensión pulmonar así como la hipertensión pulmonar inducida por una anoxemia;
- \quad
- las enfermedades producidas por anostosis, la osteoporosis primaria y la osteoporosis secundaria;
- \quad
- los trastornos patológicos del sistema nervioso central de cualquier tipo, de cualquier etiología o de cualquier patogénesis, o un trastorno patológico del sistema nervioso central elegido entre el grupo que comprende una depresión, el Morbus Parkinson, los trastornos del aprendizaje y de la memoria, la discinesia tardía, la drogodependencia; la demencia arteriosclerótica, así como la demencia como síntoma que acompaña a la corea de Huntington, el Morbus Wilson, la parálisis agitante así como las atrofias del tálamo;
- \quad
- las infecciones, de manera especial las infecciones víricas, cuyos virus aumenten la del TNF-\alpha en su huésped o cuyos virus sean sensibles frente a una regulación al alza del TNF-\alpha en su huésped de tal manera, que quede impedida su replicación o que queden impedidas otras actividades importantes, entre los que se encuentran los virus elegidos entre el grupo que comprende el HIV-1, el HIV-2 y el HIV-3; el citomegalovirus CMV; la gripe; los adenovirus y los virus del herpes, entre los que se encuentra el Herpes zóster y el Herpes simplex;
- \quad
- las infecciones producidas por levaduras y por hongos, cuyas levaduras y cuyos hongos sean sensibles frente a una regulación al alza por el TNF-\alpha o que extingan una producción del TNF-\alpha en su huésped, por ejemplo una meningitis fúngica, de manera especial en el caso de la administración con otras medicamentos de elección para el tratamiento de infecciones sistémicas producidas por levaduras o por hongo, entre las que se encuentran las polimicinas, por ejemplo la Polymicin B, los imidazoles, por ejemplo el Clotrimazol, el Econazol, el Miconazol y el Ketoconazol, los triazoles, por ejemplo el Fluconazol y el Itranazol, así como las anfotericinas, por ejemplo la Amphotericin B y la Amphotericin B liposómica, sin que esta enumeración represente cualquier tipo de limitación;
- \quad
- la lesión por isquemia-reperfusión; la diabetes autoinmune; la autoinmunidad de la retina, la leucemia linfocítica crónica, las infecciones por VIH, el lupus eritematoso, las enfermedades renales y de las vías urinarias, los trastornos patológicos urogenitales y gastrointestinales, así como las enfermedades de la próstata.
Los compuestos de conformidad con la invención
son especialmente adecuados para el tratamiento de (1) las
enfermedades y de los padecimientos inflamatorios con inclusión de
la inflamación de las articulaciones, artritis reumatoide,
espondilitis reumatoide, osteoartritis, intestino irritable, colitis
ulcerativa, glomerulonefritis crónica, dermatitis así como Morbus
Crohn, (2) de las enfermedades y de los padecimientos de las vías
respiratorias, con inclusión del asma, del pulmón en estado de
schock, la pulmonitis crónica, la bronquitis, las enfermedades de
las vías respiratorias obstructivas crónicas así como la silicosis,
(3) de las enfermedades y de los padecimientos infecciosos con
inclusión de la sepsis, el schock séptico, el schock endotóxico, la
sepsis gram-negativa, el síndrome de schock tóxico,
la fiebre o bien la mialgia producidas por infecciones bacterianas,
víricas o fúngicas, así como la gripe; (4) de las enfermedades y de
los padecimientos inmunes con inclusión de la diabetes autoinmune,
el Lupus sistémico de eritematosis, la reacción GvH, el rechazo de
transplantes foráneos, la esclerosis múltiple, la psoriasis y la
rinitis alérgica, así como (5) otras enfermedades y padecimientos
con inclusión de enfermedades de la resorción ósea, lesiones
producidas por reperfusión, la caquexia secundaria debida a
infección o malignidad, la caquexia secundaria debida al SIDA, la
infección con el virus de la inmuno deficiencia humana (HIV) o el
complejo relacionado con el SIDA (CRA), la formación de queloide, la
formación de tejido cicatrizal, la Diabetes mellitus de tipo 1 así
como la leucemia.
La descripción que sigue se refiere al tipo y a
la forma en que se combinan los compuestos de conformidad con la
invención, en caso deseado junto con otros productos terapéuticos o
con otros productos no terapéuticos, preponderantemente con
excipientes usuales farmacéuticamente aceptables, mediante lo cual
se obtienen formas de dosificación que son adecuadas para las vías
de administración más diversas, que se utilizan para un paciente
dado, y a la enfermedad, al trastorno o al padecimiento patológico,
para los cuales o bien para el cual es tratado un paciente
dado.
El técnico en la materia conoce perfectamente
las composiciones farmacéuticas de conformidad con la invención,
que comprenden uno o varios compuestos inhibidores arbitrarios de
conformidad con la invención, descritos precedentemente, o una de
sus sales farmacéuticamente aceptables como las que se han descrito
también precedentemente, junto con un excipiente farmacéuticamente
aceptable de conformidad con las propiedades y con el comportamiento
esperado de dicho excipiente.
La cantidad de producto activo, que puede ser
combinada con los materiales excipientes, para establecer, de este
modo, una forma de dosificación individual, depende del paciente
tratado y de la vía correspondiente de administración. Sin embargo
es evidente que un esquema de dosificación y de tratamiento
determinado para un paciente determinado depende de los factores
más diversos, entre los cuales se encuentra la actividad del
compuesto empleado en cada caso, la edad, el peso corporal, el
estado de general de salud, el sexo, la alimentación, el momento de
la administración, la velocidad de liberación, la combinación de
medicamentos y la opinión del médico que lleva a cabo el
tratamiento así como la gravedad de la enfermedad que debe ser trata
en cada caso. La cantidad de producto activo puede depender también
del terapéutico o del profiláctico, que se administra en caso dado
junto con el producto activo.
Los compuestos, de conformidad con la invención,
pueden ser empleados en la forma de ácidos, de ésteres o de otras
clases químicas de compuestos, a las que pertenecen los compuestos
descritos. La presente invención abarca, así mismo, el empleo de
estos compuestos en forma de las sales farmacéuticamente aceptables,
que se deriven de diversos ácidos y bases de carácter orgánico o
inorgánico. Un producto activo con un compuesto preferente se
emplea, frecuentemente, en forma de una de sus sales, de manera
especial cuando esta forma salina de producto activo proporcione
propiedades farmacocinéticas mejoradas en comparación con la forma
libre del producto activo o de otra forma salina de producto
activo, empleada con anterioridad. La forma salina farmacéuticamente
aceptable del producto activo puede proporcionar así mismo a este
producto activo, sólo en esta forma, una propiedad farmacocinética
deseada, de la cual no disponía previamente y puede incluso
influenciar positivamente la farmacodinámica de este producto
activo con respecto a su actividad terapéutica en el cuerpo.
A las propiedades farmacocinéticas del producto
activo, que pueden ser influenciadas favorablemente, pertenecen,
por ejemplo, el tipo en que es transportado este producto activo a
través de las membranas celulares, lo cual puede influenciar, a su
vez, de manera directa y positiva la absorción, la distribución, la
transformación biológica y la excreción de este producto activo.
Aún cuando la vía de administración de la composición farmacéutica
es importante y diversos aspectos anatómicos, fisiológicos y
patológicos pueden influenciar de manera decisiva la
biodisponibilidad, la solubilidad del producto activo depende, de
manera usual, del tipo de su forma salina correspondiente, que es
empleada. Por otra parte es evidente para el técnico en la materia
que una solución acuosa del producto activo se encarga de la
absorción más rápida posible del producto activo en el cuerpo de un
paciente tratado, mientras que las soluciones y las suspensiones en
forma de lípidos así como las formas de dosificación sólidas
conducen a una absorción menos rápida del producto activo. La toma
oral de un producto activo representa la vía de administración que
corresponde a la más preferente posible por motivos de seguridad,
de comodidad y de ahorro, sin embargo, la absorción de una forma de
dosificación oral de este tipo puede quedar perturbada como
consecuencia de las propiedades físicas tales como la polaridad, los
vómitos provocados por la irritación de la mucosa del estómago y
del intestino, la degradación provocada por los enzimas de la
digestión y un pH bajo, la absorción irregular o la propulsión en
presencia de artículos comestibles o de otros medicamentos así como
el metabolismo por los enzimas de la mucosa, de la flora intestinal
o del hígado. La formulación del producto activo como diversas
formas salinas farmacéuticamente aceptables puede ser activa para
paliar o para reducir uno o varios de los problemas que han sido
citados precedentemente en relación con la absorción de las formas
de dosificación orales.
Las composiciones farmacéuticas, de conformidad
con la invención, abarcan uno o varios de los compuestos inhibidores
que han sido descritos precedentemente, o de una de sus sales
farmacéuticamente aceptables, que han sido descritas, igualmente,
precedentemente, junto con un excipiente farmacéuticamente
aceptable, de acuerdo con las propiedades y con el comportamiento
esperado de tales excipientes, que son perfectamente conocidos por
el técnico en la materia.
El concepto de "excipiente" abarca, en el
presente contexto, los extendedores, los excipientes, los productos
auxiliares, los constituyentes, los solubilizantes, los agentes para
la modificación de la viscosidad, los agentes para la conservación
y otros agentes inocuos, que son perfectamente conocidos por el
técnico en la materia para proporcionar a la composición
farmacéutica final propiedades convenientes. Con objeto de explicar
estos excipientes sigue ahora una breve recopilación de los
excipientes farmacéuticamente aceptables, que pueden ser empleados
en las composiciones farmacéuticas de conformidad con la invención y
a continuación se da una descripción más exacta de los diversos
tipos de los constituyentes. A los excipientes típicos pertenecen
los siguientes, sin que esto represente una limitación de cualquier
tipo: las composiciones intercambiadoras de iones, el óxido de
aluminio, el estearato de aluminio, la lecitina, las seroproteínas,
por ejemplo la seroalbúmina humana, los fosfatos, la glicina, el
ácido sórbico, el sorbato de potasio, las mezclas de glicéridos
parciales de ácidos grasos vegetales saturados, el aceite de palma
hidrogenado, el agua, las sales o los electrolitos, por ejemplo el
sulfato de prolamina, el hidrógenofosfato disódico, el
hidrógenofosfato potásico, el cloruro de sodio y las sales de cinc,
la sílice coloidal, el trisilicato de magnesio, la
polivinilpirrolidona, las substancias a base de celulosa, por
ejemplo la carboximetilcelulosa de sodio, el polietilenglicol, los
poliacrilatos, las ceras, los polímeros bloque constituidos por
polietileno-polioxipropileno así como la
lanolina.
De manera especial, los excipientes, que son
empleados en las composiciones farmacéuticas de conformidad con la
invención, abarcan diversas clases y tipos de aditivos, que se
eligen independientemente entre los grupos citados esencialmente en
los apartados que siguen.
Se añaden agentes acidificantes y alcalinizantes
con objeto de conseguir un pH deseado o predeterminado; éstos
comprenden agentes acidificantes por ejemplo el ácido acético, el
ácido acético glacial, el ácido málico y el ácido propiónico. Puede
ser ácidos más fuertes tales como el ácido clorhídrico, el ácido
nítrico y el ácido sulfúrico, pero, sin embargo, éstos son menos
preferentes. A los agentes alcalinizantes pertenecen, por ejemplo,
el Edetol, el carbonato de potasio, el hidróxido de potasio, el
borato de sodio, el carbonato de sodio y el hidróxido de sodio. De
igual modo, pueden emplearse agentes alcalinizantes que contengan
grupos amino activos, tales como la dietanolamina o la trolamina
(trietanolamina).
Cuando la composición farmacéutica deba ser
administrada en forma de aerosol bajo presión considerable, se
requerirán agentes propulsores para el aerosol. A estos agentes
propulsores pertenecen, por ejemplo, los hidrocarburos
flúorclorados inocuos, tales como el diclorodiflúormetano, el
diclorotetraflúoretano y el tricloromonoflúormetano, el nitrógeno,
un hidrocarburo licuado tal como el butano, el propano o el
isobutano, o sus mezclas.
Se aportan agentes antimicrobianos, entre los
cuales se encuentran agentes contra las bacterias, contra los
hongos y contra los protozoos, cuando la composición farmacéutica
sea aplicada de forma tópica sobre superficies cutáneas, que hayan
estado sometidas a probablemente a un medio circundante dañino, o
que hayan sufrido contracciones o cortes, que predispongan a la
piel para una infección provocada por bacterias, por hongos o por
protozoos. A los agentes antimicrobianos pertenecen compuestos
tales como el alcohol bencílico, el clorobutanol, el alcohol
feniletílico, el acetato de fenilmercurio, el sorbato de potasio y
el ácido sórbico. A los agentes antifúngicos pertenecen compuestos
tales como el ácido benzoico, el butil parabeno, el etil parabeno,
el metil parabeno, el propil parabeno y el benzoato de sodio.
Los agentes para la conservación,
antimicrobianos, se aportan a las composiciones farmacéuticas de
conformidad con la invención, con objeto de protegerlas contra el
crecimiento de microorganismos posiblemente dañinos, que usualmente
migran hacia la fase acuosa, en algunos casos sin embargo incluso
pueden crecer en la fase oleaginosa de una composición. Por lo
tanto son deseables agentes para la conservación que sean solubles
tanto en medios acuosos así como, también, en lípidos. A los
agentes antimicrobianos para la conservación adecuados pertenecen,
por ejemplo, los ésteres de alquilo del ácido
p-hidroxibenzoico, las sales de tipo propionato el
fenoxietanol, el metil parabeno-sodio, el propil
parabeno-sodio, el dehidroacetato de sodio, el
cloruro de benzalconio, el cloruro de bencetonio, el alcohol
bencílico, los derivados de hidantoína, los compuestos de amonio
cuaternario y los polímeros catiónicos, la imidazolidinilurea, la
diazolidinilurea y el etilendiamintetraacetato trisódico
(EDTA).
Los agentes para la conservación se emplean, de
manera preferente, en cantidades comprendidas entre aproximadamente
un 0,01% en peso y aproximadamente un 2,0% en peso del conjunto de
la composición.
Los antioxidantes son aportados con objeto de
proteger a todos los constituyentes de la composición farmacéutica
contra los deterioros o contra la degradación producida por los
agentes oxidantes, que están presentes en la propia composición o
en el medio circundante, en el que son empleados, por ejemplo el
Anoxomer, el palmitato de ascorbilo, el butilhidroxianisol, el
butilhidroxitolueno, el ácido hipofosforoso, el metabisulfito de
potasio, el éster de propilo, de octilo y de dodecilo del ácido
cólico, el metabisulfito de sodio, el dióxido de azufre y los
tocoferoles.
Las substancias tampón se emplean con objeto de
mantener un valor deseado para el pH de una composición, tras el
ajuste, frente a los efectos de los influjos externos y de los
desplazamientos del equilibrio de los constituyentes de la
composición. Las substancias tampón pueden elegirse entre las que
son conocidas por el técnico en la materia en el sector de la
galénica, por ejemplo el acetato de calcio, el metafosfato de
potasio, el dihidrógenofosfato de potasio y el ácido tartárico.
Los agentes formadores de quelatos sirven para
mantener la fuerza iónica de la composición farmacéutica; éstos se
enlazan sobre compuestos perturbadores y sobre los metales y los
eliminan así de manera eficaz. A éstos pertenecen, por ejemplo, el
edetato dipotásico, el edetato disódico y el EDTA.
Los productos activos dermatológicos se aportan
a las composiciones farmacéuticas, de conformidad con la invención,
cuando éstas deban ser aplicadas por vía tópica; a éstas pertenecen,
por ejemplo, los agentes para la curación de las heridas tales como
los derivados péptidos, las levaduras, el pantenol, la
hexilresorcina, el fenol, el hidrocloruro de tetraciclina, la
lamina y la quinetina; los retinoides para el tratamiento de cáncer
cutáneo, por ejemplo el retinol, la tretinoína, la isotretinoína,
el etretinato, la acitretina y el arotinoide, agentes
antibacterianos suaves para el tratamiento de las infecciones
cutáneas, por ejemplo la resorcina, el ácido salicílico, el
peróxido de benzoilo, peróxido de benzoilo de eritromicina, la
eritromicina y la clindamicina; los agentes antifúngicos para el
tratamiento de la Tinea corporis, Tinea pedis, las infecciones
producidas por Candida y la Tinea versicolor, por ejemplo la
griseofulvina, los azoles tales como el miconazol, el econazol, el
itraconazol, el fluconazol y el cetoconazol, así como arilaminas
tales como la naftifina y la terfinafina; agentes antivirales para
el tratamiento de Herpes simplex de la piel, herpes zóster y la
varicela, por ejemplo Acyclovir, Famciclovir y Valacyclovir,
antihistamínicos para el tratamiento del prurito, la dermatitis
atópica y la dermatitis por contacto, por ejemplo Diphenhydramin,
Terfenadin, Asternizol, Loratadin, Cetirizin, Acrivastin y
Temelastin, los anestésicos locales para aliviar los dolores, la
irritación y los picores, por ejemplo la benzocaína, la lidocaína,
la dibucaína y el hidrocloruro de pramoxin, los analgésicos locales
para aliviar los dolores y las inflamaciones, por ejemplo el éster
de metilo del ácido salicílico, el alcanfor, el mentol y la
resorcina, los antisépticos tópicos para impedir las infecciones,
por ejemplo el cloruro de benzalconio y la
yodo-povidona, así como vitaminas y sus derivados,
tales como el tocoferol, el acetato de tocoferol, el ácido retínico
y el retinol.
Como productos auxiliares para la obtención de
formulaciones más estables, se emplean agentes dispersantes y de
suspensión, a los cuales pertenecen, por ejemplo, el Poligeenan, la
povidona y el dióxido de silicio.
Los emolientes son, de manera preferente,
productos solubles en agua, no oleaginosos, que suavizan y
tranquilizan la piel, especialmente la piel que se ha vuelto seca
como consecuencia de una pérdida excesiva de agua. Tales productos
se emplean en las composiciones farmacéuticas, de conformidad con la
invención, que estén destinadas a una aplicación tópica; a éstos
pertenecen, por ejemplo, los aceites y las ceras de hidrocarburos,
los ésteres de triglicéridos, los monoglicéridos acetilados, el
éster de metilo y otros ésteres de alquilo de los ácidos grasos con
10 hasta 20 átomos de carbono, los ácidos grasos con 10 hasta 20
átomos de carbono, los alcoholes grasos con 10 hasta 20 átomos de
carbono, la lanolina y sus derivados, los ésteres de alcoholes
polivalentes tales como el polietilenglicol
(200-600), los ésteres de polioxietilensorbitán de
ácidos grasos, los ésteres de ceras, los fosfolípidos y los
esteroles; emulsionantes para la obtención de emulsiones de
aceite-en-agua; excipientes, por
ejemplo Laurocapram y polietilenglicolmonometiléter, agentes para el
mantenimiento de la humedad, por ejemplo la sorbita, la glicerina y
el ácido hialurónico, las bases para ungüentos, por ejemplo la
vaselina, el polietilenglicol, la lanolina y el Poloxamer, los
favorecedores de la penetración, por ejemplo el dimetilisosorbido,
el dietilglicolmonoetiléter, la
1-dodecilazacicloheptan-2-ona
y el sulfóxido de dimetilo (DMSO), agentes para la conservación,
por ejemplo el cloruro de benzalconio, el cloruro de benzetonio, los
ésteres de alquilo del ácido p-hidroxibenzoico, los
derivados de hidantoína, el cloruro de cetilpiridinio, el propil
parabeno, los compuestos de amonio cuaternario, tales como el
benzoato de potasio así como el Thimerosal; los agentes
secuestrantes, entre los cuales se encuentran las ciclodextrinas,
los disolventes, por ejemplo la acetona, el alcohol, el hidrato de
amileno, el alcohol butílico, el aceite de semillas de maíz, el
aceite de semillas de algodón, el acetato de etilo, la glicerina,
al hexilenglicol, el alcohol isopropílico, el alcohol
isoestearílico, el alcohol metílico, el cloruro de metileno, el
aceite mineral, el aceite de cacahuete, el ácido fosfórico, el
polietilenglicol, el
polioxipropilen-15-esteariléter, el
propilenglicol, el diacetato de propilenglicol, el aceite de sésamo
así como el agua purísima, los estabilizantes, por ejemplo el
sacarato de calcio y el timol, los tensioactivos, por ejemplo el
cloruro de Lapyrium; el Laureth-4, es decir el
\alpha-dodecil-\omega-hidroxi-poli(oxi-1,2-etanodiil)-
o polietilenglicolmonododeciléter.
Se emplean emulsionante, entre los cuales se
encuentran los agentes emulsionantes y espesantes y los productos
auxiliares para la emulsión, para la obtención de emulsiones de
aceite-en-agua, cuando éstos
constituyan la base de las composiciones farmacéuticas de
conformidad con la invención. A éstos emulsionantes pertenecen, por
ejemplo, los emulsionantes no ionógenos tales como los alcoholes
grasos con 10 hasta 20 átomos de carbono y los productos de
condensación de estos alcoholes grasos con 2 hasta 20 moles de óxido
de etileno o de óxido de propileno, el producto de condensación de
alquilfenoles (con 6 hasta 12 átomos de carbono) y con 2 hasta 20
moles de óxido de etileno, los monoésteres y los diésteres de
etilenglicol de ácidos grasos con 10 hasta 20 átomos de carbono,
los monoglicéridos de ácidos grasos con 10 hasta 20 átomos de
carbono, el dietilenglicol, los polietilenglicoles con un peso
molecular comprendido entre 200 y 6.000, los polipropilenglicoles
con un peso molecular comprendido entre 200 y 3.000 y, de manera
especial, la sorbita, el sorbitán, la polioxietilensorbita, el
polioxietilensorbitán, los ésteres de ceras hidrófilos, el alcohol
cetoestearílico, el alcohol oleílico, los alcoholes de lanolina, la
colesterina, los monoglicéridos y los diglicéridos, el monoestearato
de glicerilo, el monoestearato de polietilenglicol, los monoésteres
y los diésteres mixtos de etilenglicol y de polioxietilenglicol del
ácido esteárico, el monoestearato de propilenglicol así como la
hidroxipropilcelulosa. De igual modo, pueden ser empleados
emulsionantes con grupos amino activos; a éstos pertenecen, de
manera típica, los emulsionantes aniónactivos tales como los
jabones de los ácidos grasos, por ejemplo los jabones de sodio, de
potasio y de trietanolamina de los ácidos grasos con 10 hasta 20
átomos de carbono, las sales de los metales alcalinos, de amonio o
de amonio substituido de los sulfatos de alquilo (con 10 hasta 30
átomos de carbono), los sulfonatos de alquilo (con 10 hasta 30
átomos de carbono) y los alquiletoxiétersulfonatos (con 10 hasta 50
átomos de carbono). A otros emulsionantes, que son adecuados,
pertenecen el aceite de ricino y el aceite de ricino hidrogenado,
la lecitina; así como los polímeros del ácido
2-propenoico junto con polímeros del ácido acrílico,
estando reticulados ambos con sacarosa-aliléteres
y/con pentaeritrita-aliléteres y que presentan
viscosidades variables, que se caracterizan por la denominación del
producto Carbomer 910, 934, 934P, 940, 941 y 1342. Así mismo pueden
emplearse emulsionantes catiónactivos con grupos amino activos,
entre los cuales aquellos a base de compuestos de amonio, de
morfolinio y de piridinio cuaternarios. De manera similar, pueden
emplearse emulsionantes anfóteros con grupos amino activos tales
como la cocobetaína, el óxido de laurildimetilamina y la
cocoilimidazolina. A los emulsionantes y a los agentes espesantes,
que pueden ser empleados, pertenecen también el alcohol cetílico y
el estearato de sodio así como los productos auxiliares para la
emulsión tales como el ácido oleico, el ácido esteárico y el
alcohol estearílico.
A los excipientes pertenecen, por ejemplo, el
Laurocapram y el polietilenglicolmonometiléter.
Cuando la composición farmacéutica, de
conformidad con la invención, deba ser empleada por vía tópica,
podrán emplearse favorecedores de la penetración, entre los cuales
se encuentran, por ejemplo, el dimetilisosorbido, el
dietilglicolmonoetiléter, la
1-dodecilazacicloheptan-2-ona
y el sulfóxidos de dimetilo (DMSO). Tales composiciones contienen,
de manera típica, también base para ungüentos, por ejemplo la
vaselina, el polietilenglicol, la lanolina y el Poloxamer, que
están constituidos por un copolímero bloque de
polioxietileno-polioxipropileno, que puede servir
como tensioactivo o como emulsionante.
Los productos para la conservación se emplean
con objeto de proteger a las composiciones farmacéuticas, de
conformidad con la invención, contra la degradación producida por
los microorganismos del medio circundante, a éstos pertenecen, por
ejemplo, el cloruro de benzalconio, el cloruro de bencetonio, los
ésteres de alquilo del ácido p-hidroxibenzoico, los
derivados de hidantoína, el cloruro de cetilpiridinio, la
monotioglicerina, el fenol, el fenoxietanol, el metil parabeno, la
imidazolidinilurea, el dehidroacetato de sodio, el propil parabeno,
los compuestos de amonio cuaternario, especialmente los polímeros
tales como el cloruro de polixetonio, el benzoato de potasio, el
formaldehídosulfoxilato de sodio, el propionato de sodio así como el
Thimerosal.
Los agentes secuestrantes son empleados con
objeto de mejorar la estabilidad de la composición farmacéutica, de
conformidad con la invención; a éstos pertenecen, por ejemplo, las
ciclodextrinas, que están constituidas por una familia de
oligosacáridos cíclicos naturales, que pueden formar complejos de
oclusión con diversos productos y que presentan diversos tamaños
del anillo, denominándose a aquellos con 6, con 7 y con 8 restos de
glucosa por anillo, usualmente como
\alpha-ciclodextrinas,
\beta-ciclodextrinas y respectivamente
\gamma-ciclodextrinas. A las ciclodextrinas
adecuadas pertenecen, por ejemplo, la
\alpha-ciclodextrina, la
\beta-ciclodextrina, la
\gamma-ciclodextrina, la
\delta-ciclodextrina así como las ciclodextrinas
cationizadas.
A los disolventes, que pueden ser empleados en
la obtención de las composiciones farmacéuticas, de conformidad con
la invención, pertenecen, por ejemplo, la acetona, el alcohol, el
hidrato de amileno, el alcohol butílico, el aceite de semillas de
maíz, el aceite de semillas de algodón, el acetato de etilo, la
glicerina, el hexilenglicol, el alcohol isopropílico, el alcohol
isoestearílico, el alcohol metílico, el cloruro de metileno, el
aceite mineral, el aceite de cacahuete, el ácido fosfórico, el
polietilenglicol, el
polioxipropilen-15-esteariléter, el
propilenglicol, el diacetato de propilenglicol, el aceite de sésamo
y el agua purísima.
A los estabilizantes, que pueden ser empleados
de manera adecuada, pertenecen, por ejemplo, el sacarato de calcio
y el timol.
Los agentes espesantes se emplean, de manera
típica, en el caso de formulaciones que deban ser aplicadas por vía
tópica con el fin de proporcionarles las viscosidad deseada o bien
las propiedades deseadas para la manipulación; a éstos pertenecen,
por ejemplo, la cera de cetiléster, el alcohol miristílico, la
parafina, la parafina sintética, la cera emulsionada, la cera
microcristalina, la cera blanqueada y la cera amarilla.
Frecuentemente se emplean azúcares para
proporcionar a las composiciones farmacéuticas, de conformidad con
la invención, diversas propiedades deseadas y para mejorar los
resultados alcanzados; a éstas pertenecen, por ejemplo, los
monosacáridos, los disacáridos y los polisacáridos tales como la
glucosa, la xilosa, la fructosa, la reosa, la ribosa, la pentosa,
la arabinosa, la alosa, la talosa, la altrosa, la manosa, la
galactosa, la lactosa, la sacarosa, la eritrosa, el gliceraldehído
y sus combinaciones.
\newpage
Los tensioactivos son empleados con el fin de
proporcionar a las composiciones farmacéuticas, de conformidad con
la invención, estabilidad con otros constituyentes, para reforzar
las propiedades ya existentes de estas composiciones y para
proporcionar nuevas propiedades deseadas a las composiciones. Los
tensioactivos son empleados como agentes humectantes, agentes
antiespumantes, para reducir la tensión superficial del agua así
como en forma de emulsionantes, de dispersantes y de favorecedores
de la penetración; a éstos pertenecen, por ejemplo, el cloruro de
Lapyrium; el Laureth 4, es decir el
\alpha-dodecil-\omega-hidroxi-poli(oxi-1,2-etanodiil)-
o polietilenglicolmonododeciléter, el Laureth-9, es
decir una mezcla constituida por polietilenglicolmonododeciléteres
con un promedio de 9 grupos de óxido de etileno por molécula, la
monoetanolamina; el Nonoxynol-4, -9 y -10, es decir
el polietilenglicolmono(p-nonilfenil)éter; el
Nonoxynol-15, es decir el
\alpha-(p-nonilfenil)-\omega-hidroxipenta-deca(oxietileno);
el Nonoxynol 30, es decir el
\alpha-(p-nonilfenil)-\omega-hidroxitriaconta(oxietileno),
el Poloxalene; es decir el polímero no ionógeno del tipo
polietilenpolipropilenglicol, peso molecular = aproximadamente
3.000, el Poloxamer, que ha sido tratado precedentemente en el caso
de las bases para ungüentos, el Polyoxyl(8)-, -(40)- y
-(50)-estearato, es decir el
\alpha-hidro-\omega-hidroxi-octadecanoato
de poli(oxi-1,2-etanodiilo);
el Polyoxyl-10-oleylether, es decir
el
poli(oxi-1,2-etanodiil)-\alpha-[(Z)-9-octadecenil-\omega-hidroxi-[Lakune],
el Polysorbat 20, es decir el monododecanoato de
poli(oxi-1,2-etanodiil)sorbitán,
el Polysorbat 40, es decir el monohexadecanoato de
poli(oxi-1,2-etanodiil)sorbitán,
el Polysorbat 60, es decir el monooctadecanoato de
poli(oxi-1,2-etandiil)sorbitán,
el Polysorbat 65, es decir el trioctadecanoato de
poli(oxi-1,2-etanodiil)sorbitán,
el Polysorbat 80, es decir el
mono-9-octadecenoato de
poli(oxi-1,2-etanodiil)sorbitán,
el Polysorbat 85, es decir el
tri-9-octadecenoato de
poli(oxi-1,2-etanodiil)sorbitán,
el laurilsulfato de sodio; el monolaurato de sorbitán, el
monooleato de sorbitán, el monopalmitato de sorbitán, el
monoestearato de sorbitán, el sesquioleato de sorbitán, el
trioleato de sorbitán y el triestearato de sorbitán.
La obtención de las composiciones farmacéuticas,
de conformidad con la invención, se lleva a cabo de manera
extraordinariamente sencilla, como es conocido perfectamente por el
técnico medio en la materia. Cuando las composiciones
farmacéuticas, de conformidad con la invención, estén constituidas
por simples soluciones acuosas o bien por simples soluciones en
otros disolventes, se combinarán los diversos constituyentes de la
composición total, en un orden práctico arbitrario, que estará
determinado fundamentalmente por motivos de comodidad. Aquellos
constituyentes, que presenten una menor solubilidad en agua, pero
que, sin embargo, presenten una solubilidad suficiente en el mismo
disolvente auxiliar con agua, pueden disolverse en su totalidad en
este disolvente auxiliar, después de lo cual se combina la parte
acuosa del excipiente con la solución auxiliar, con lo cual se
disuelven en agua los productos disolventes en la misma. Para
favorecer este proceso de dispersión o bien este proceso de
disolución puede emplearse un tensioactivo.
Cuando las composiciones farmacéuticas, de
conformidad con la invención, deban presentarse en forma de
emulsiones, se combinarán los constituyentes de la composición
farmacéutica de conformidad con la siguiente forma de proceder
general. La fase acuosa cerrada se calienta a una temperatura
situada en el intervalo comprendido entre aproximadamente 60ºC y
aproximadamente 95ºC, de manera preferente comprendida entre
aproximadamente 70ºC y aproximadamente 95ºC, dependiendo la
elección de la temperatura empleada de las propiedades físicas y
químicas de los constituyentes, que forman la emulsión de
aceite-en-agua. Tan pronto como la
fase acuosa cerrada haya alcanzad la temperatura elegida, se
mezclarán con agua, bajo fuerte agitación, los constituyentes de la
composición definitiva, que son aportados en este estadio y se
dispersan en la misma. A continuación se lleva la temperatura del
agua aproximadamente hasta el nivel inicial, después de lo cual se
aportan bajo agitación moderada, a la mezcla de la composición, los
constituyentes de la composición, que forman la etapa siguiente y se
prosigue la mezcla aproximadamente durante 5 hasta aproximadamente
60 minutos, de manera preferente durante aproximadamente 10 hasta
aproximadamente 30 minutos, según los constituyentes de las dos
primeras etapas. A continuación se enfría de manera pasiva o activa
la mezcla de la composición hasta una temperatura situada
aproximadamente entre 20ºC y aproximadamente 55ºC, de tal manera
que puedan ser aportados otros componentes en las etapas remanentes;
a continuación se aporta una cantidad de agua tal que se consiga la
concentración originalmente determinada en el conjunto de la
composición.
De conformidad con la invención, las
composiciones farmacéuticas pueden presentarse en forma de un
preparado estéril para inyección, por ejemplo en una suspensión
para inyección estéril acuosa u oleaginosa. Esta suspensión puede
formularse, según las técnicas conocidas en el ramo, con agentes
dispersantes, humectantes y de suspensión adecuados. El preparado
estéril para inyección puede estar constituido así mismo por una
solución o suspensión estéril para inyección en un diluyente o
disolvente no tóxico, parenteralmente inocuo, por ejemplo en forma
de una solución en 1,3-butanodiol. A los
constituyentes y a los disolventes inocuos, que pueden ser
empleados, pertenecen el agua, la solución de Ringer así como la
solución isotónica de sal común. Por otra parte, se emplean
usualmente aceites estabilizados estériles como disolvente o como
agente de suspensión. Para esta finalidad puede emplearse cualquier
aceite suave estabilizante, entre los que se encuentran también los
monoglicéridos o los diglicéridos sintéticos. Los ácidos grasos
tales como el ácido oleico y sus derivados de glicérido son
adecuados para obtención de inyectables, así como aceites naturales
farmacéuticamente aceptables, tales como el aceite de oliva o el
aceite de ricino, especialmente en forma de sus polietoxilatos.
Estas soluciones o suspensiones oleaginosas pueden contener, así
mismo, un alcohol de cadena larga a título de diluyente o de
dispersante, tal como RH, HCIX o un alcohol similar.
Las composiciones farmacéuticas, de conformidad
con la invención, pueden ser administradas por vía oral en una
forma de dosificación arbitraria oralmente aceptable, entre las
cuales se encuentran las cápsulas, las tabletas, las suspensiones o
las soluciones acuosas, sin que esto represente cualquier tipo de
limitación. En el caso de las tabletas orales, la lactosa y el
almidón de maíz pertenecen a los excipientes que son frecuentemente
empleados. De manera típica, se aportarán también agentes
lubrificantes tal como el estearato de magnesio. En el caso de la
administración oral en forma de cápsulas, la lactosa y el almidón de
maíz secado pertenecen a los extendedores útiles. Cuando deban
emplearse soluciones acuosas por vía oral, se combinará el producto
activo con emulsionantes y con agentes de suspensión. En caso
deseado pueden aportarse también determinados productos
edulcorantes, productos para proporcionar sabor o colorantes. Las
composiciones farmacéuticas, de conformidad con la invención,
pueden administrarse sin embargo, también, en forma de supositorios
para la administración por vía rectal. Tales supositorios pueden
prepararse por mezcla del agente con un excipiente adecuado no
irritante, que sea sólido a la temperatura ambiente, pero que sea
líquido a la temperatura rectal y que, por lo tanto, se funda en el
recto y, de este modo, libere el medicamento. A estas substancias
pertenecen la manteca de cacao, la cera de abejas así como los
polietilenglicoles.
Las composiciones farmacéuticas, de conformidad
con la invención, pueden administrarse también por vía tópica,
especialmente cuando constituyan el objeto del tratamiento
superficies u órganos, que sean fácilmente accesibles a una
aplicación tópica, entre las que se encuentran las enfermedades
oculares, las enfermedades cutáneas o las enfermedades del tracto
digestivo inferior. Las formulaciones tópicas adecuadas pueden
prepararse fácilmente para estas superficies o para estos
órganos.
La aplicación tópica para el tracto digestivo
inferior puede llevarse a cabo como se ha descrito precedentemente,
en el caso de la formulación para supositorios rectales, o en forma
de una formulación para enema. Así mismo pueden emplearse emplastos
transdérmicos que actúen de manera tópica.
Para la aplicación tópica pueden formularse las
composiciones farmacéuticas en forma de ungüentos adecuados, que
contengan suspendido o disuelto el constituyente activo en uno o en
varios excipientes. A los excipientes para la administración tópica
de los compuestos, de conformidad con la invención, pertenecen el
aceite mineral, el aceite de parafina, la vaselina blanca, el
propilenglicol, el compuesto de
polioxietileno-polioxipropileno, la cera
emulsionada y el agua, sin que esto constituya cualquier tipo de
limitación. Las composiciones farmacéuticas pueden formularse sin
embargo, también, como loción o como crema adecuada, que contenga
los constituyentes activos suspendidos o disueltos en uno o en
varios excipientes farmacéuticamente aceptables. A los excipientes
adecuados pertenecen el aceite mineral, el monoestearato de
sorbitán, el polisorbato, la cera de éster de cetilo, el alcohol
cetearílico, el 2-octildodecanol, el alcohol
bencílico y el agua, lo cual no constituye ningún tipo de
limitación.
Las composiciones farmacéuticas, a las que se
extiende la presente invención, pertenecen también aquellas en las
que se prepara la cantidad terapéuticamente activa de un producto
activo con un compuesto que es necesario para el tratamiento o para
la profilaxis de enfermedades, de trastornos patológicos y de
padecimientos patológicos, inducidos o bien asociados con la
modulación de la actividad de la PDE VII, como se ha descrito aquí,
en una forma de dosificación adecuada para la administración
sistémica. Una composición farmacéutica de este tipo contiene el
producto activo en una forma líquida adecuada para la administración
mediante: (1) inyección o infusión, ya sea intraarterial,
intradérmica o transdérmica, subcutánea, intramuscular,
intraespinal, intratecal o intravenosa, estando presente el
producto activo (a) en forma de producto disuelto en solución, (b)
está presente en la fase abierta de una emulsión o en la fase
abierta de una emulsión con inversión de fases, en la que se
invierten las fases en el momento de la inyección o de la infusión,
conteniendo dichas emulsiones emulsionantes adecuados, o (c) está
presente en una suspensión como producto sólido suspendido en forma
coloidal o en forma de partículas finísimas, conteniendo esta
suspensión agentes de suspensión adecuados, (2) mediante inyección
o mediante infusión en tejidos o en cavidades corporales adecuadas
en forma de depósito, almacenando la preparación al producto activo
y liberándolo a continuación para la distribución sistémica en forma
de una liberación retardada, de una liberación sostenida o bien de
una liberación controlada (delayed-release,
sustained-release o bien
controlled-release), (3) mediante la instilación, la
inhalación o la insuflación de la composición farmacéutica en una
forma sólida adecuada en tejidos o cavidades corporales adecuadas,
presentándose el producto activo (a) en una implantación sólida de
la composición, que se encarga de la liberación del producto activo
en forma de una liberación retardada, de una liberación sostenida o
bien de una liberación controlada, (b) presentándose en una
composición en forma de partículas, que es inhalada en el pulmón, o
bien (c) presentándose en una composición en forma de partículas,
que se insufla en un tejido o en una cavidad corporal adecuada,
donde se encuentra dispuesta la composición, en caso deseado, para
la liberación del producto activo en forma de una liberación
retardada, de una liberación sostenida o bien de una liberación
controlada, o (4) ingestión de la composición farmacéutica en una
forma sólida o líquida, adecuada, para la liberación peroral del
producto activo, estando contenido el producto activo en una forma
de dosificación sólida, o (b) está contenido en una forma de
dosificación líquida.
A las formas de dosificación individuales de las
composiciones farmacéuticas, que han sido descritas precedentemente,
pertenecen (1) los supositorios como tipo especial de una
implantación, que abarcan bases, que son sólidas a la temperatura
ambiente pero, sin embargo, se funden a la temperatura corporal y,
de este modo, desprenden el producto activo, que está comprendido
en las mismas, lentamente en el tejido corporal circundante, en el
que es absorbido el producto activo y se lleva a cabo un transporte
de tal manera, que éste es administrado por vía sistémica, (2) las
formas sólidas de dosificación por vía peroral del grupo (a) de las
tabletas orales, de las cápsulas, de los comprimidos oblongos, de
las pastillas, de los trociscos y de las formas divididas en varias
partes con liberación retardada (delayed-release),
(b) de las tabletas y de las cápsulas resistentes a los jugos
gástricos, que impiden la liberación y la absorción en el estómago
y, de esta manera, posibilitan la liberación más allá del estómago
del paciente tratado, (c) de las tabletas orales, de las cápsulas y
de las formas finamente divididas con liberación sostenida
(sustained-release) para la liberación sistémica
controlada del producto activo durante un período de tiempo de
hasta 24 horas inclusive, (d) de las tabletas de descomposición
rápida, (e) de las soluciones encapsuladas, (f) de las pastas
orales, (g) de un granulado, que se incorpora en los o bien en el
alimento de un paciente tratado, así como (h) de las formas líquidas
de dosificación peroral del grupo formado por las soluciones, las
suspensiones, las emulsiones, las emulsiones con inversión de fases,
los elíxires, los extractos, las tinturas y los concentrados.
A las composiciones farmacéuticas, a las que se
extiende la presente invención, pertenecen, así mismo, aquellas en
las que se prepara en una forma de dosificación la cantidad
terapéuticamente activa de un producto activo con un compuesto de
conformidad con la invención, que es necesario para el tratamiento o
para la profilaxis de enfermedades, de trastornos y de
padecimientos patológicos inducidos por la modulación de la
actividad de la PDE VII tal como se ha descrito aquí, o bien que
están asociados con la misma, que sean adecuadas para la
administración local en un paciente tratado, conteniendo una
composición farmacéutica de este tipo al producto activo en una
forma líquida adecuada con objeto de liberar el producto activo por
(1) inyección o infusión local, ya sea por vía intraarterial,
interarticular, intracondrial, infracostal, intracística,
intradérmica o transdérmica, intrafascicular, intraligamentosa,
intramedular, intramuscular, intranasal, intraneural, intraocular,
es decir administración oftálmica, intraósea, intrapelviana,
intrapericardíaca, intraespinal, intraesternal, intrasinovial,
intratarsal o intratecal, entre las cuales se encuentran también
constituyentes que se encarguen de una liberación retardada, de una
liberación controlada o bien de una liberación sostenida
(delayed-release,
controlled-release o bien
sustained-release) del producto activo en este
locus, estando presente el producto activo (a) en forma de producto
disuelto en solución, (b) presentándose en la fase abierta de una
emulsión o en la fase abierta de una emulsión con inversión de
fases, produciéndose la inversión de las fases en el momento de la
inyección o de la infusión, conteniendo dichas emulsiones
emulsionantes adecuados, o (c) presentándose en una suspensión como
producto sólido suspendido en forma coloidal o en forma de
partículas finísimas, conteniendo esta suspensión agentes de
suspensión adecuados, (2) el producto activo está contenido en una
inyección o en una infusión, a modo de depósito, para la liberación
del producto activo en el locus, almacenando la composición al
producto activo y liberándolo a continuación en el locus en forma de
una liberación retardada, de una liberación sostenida o bien de una
liberación controlada (delayed-release,
sustained-release o bien
controlled-release), contiendo la composición
incluso constituyentes que aseguren que el producto activo actúe en
primer lugar, de manera local y que provoque un pequeño arrastre
(carry-over) sistémico, o conteniendo la composición
farmacéutica al producto activo en una forma sólida adecuada para
la liberación del inhibidor por las vías siguientes: (3)
instilación, inhalación o insuflación en este locus, estando
contenido el producto activo en: (a) una implantación sólida de la
composición, que se implanta en este locus, liberándose la
composición del producto activo en el locus en caso dado en forma
de una liberación retardada, de una liberación sostenida o bien de
una liberación controlada (delayed-release,
sustained-release o bien
controlled-release), (b) en una composición en
forma de partículas, que sea inhalada en un locus, entre los cuales
se encuentra también el pulmón, o bien (c) en una composición en
forma de partículas, que sea insuflada en un locus, conteniendo la
composición constituyentes que aseguren que el producto activo
actúe, en primer lugar, por vía local y que quede sometido a un
arrastre (carry-over) sistémico inapreciable así
como, en caso dado, que liberen al producto activo de manera local
en forma de una liberación retardada, de una liberación sostenida o
bien de una liberación controlada (delayed-release,
sustained-release o bien
controlled-release). Para el empleo oftálmico, las
composiciones farmacéuticas pueden formularse como una suspensión
micronizada en una solución isotónica estéril de sal común con un pH
ajustado o, de manera preferente, en forma de soluciones en una
solución isotónica estéril de sal común con un pH ajustado, con o
sin agentes para la conservación tal como el cloruro de benzalconio.
Para el empleo oftálmico pueden formularse las composiciones
farmacéuticas incluso en un ungüento tal como la vaselina.
Las composiciones farmacéuticas, de conformidad
con la invención, pueden administrarse, así mismo, con un aerosol
nasal o mediante inhalación con el empleo de un nebulizador, de un
inhalador para polvo seco o de un inhalador dosificador. Tales
composiciones se preparan según técnicas, que son perfectamente
conocidas en la galénica y pueden prepararse en forma de soluciones
en solución de sal común con alcohol bencílico o con otros agentes
para la conservación adecuados, con favorecedores de la resorción
para mejorar la biodisponibilidad, con hidrocarburos fluorados y/o
con otros agentes para la solubilización o dispersantes,
usuales.
Tal como ya se ha citado, los compuestos de
conformidad con la invención pueden ser administrados a un paciente,
a ser tratado, de manera sistémica en forma de una composición
farmacéutica en una forma líquida adecuada, mediante inyección o
infusión. En el cuerpo del paciente se encuentran diversos puntos y
sistemas de órganos, que permiten que la composición farmacéutica,
correctamente formulada, en tanto en cuanto sea inyectada o
infundida, pase a través de todo el cuerpo y de todo el sistema
orgánico del paciente tratado. En el caso de la inyección, se trata
de una dosis individual de la composición farmacéutica, que se
inyecta usualmente por medio de una jeringuilla en el tejido
correspondiente. El tipo más frecuente de la inyección es
intramuscular, intravenoso y subcutáneo. Por el contrario, en el
caso de la infusión, se trata de una introducción lenta de la
composición farmacéutica en el tejido correspondiente. El tipo más
frecuente de infusión es la infusión intravenosa. A otros tipos de
inyección o de infusión pertenecen la inyección o la infusión
intraarterial, intradérmica o transdérmica (con inclusión también
de subcutánea) o intraespinal, de manera especial intratecal. En
estas composiciones farmacéuticas líquidas, el producto activo puede
estar presente en forma de producto disuelto en solución. Esto
representa el tipo más frecuente y el más preferente posible de una
composición de este tipo, sin embargo se requiere un producto
activo en una forma salina, que presente una solubilidad en agua
medianamente buena. El disolvente más preferente posible, con
distancia, para tales composiciones es el agua (o la solución de
sal común). Ocasionalmente, pueden ser empleadas soluciones
sobresaturadas, siendo éstas, sin embargo, problemáticas en lo que
se refiere a su estabilidad y por lo tanto no son prácticas para el
uso diario.
Cuando sea necesario obtener un compuesto
preferente en una forma que presente la solubilidad en agua
necesaria, como ocurre algunas veces, el técnico medio en la
materia podrá preparar por medio de sus capacidades, una emulsión
constituida por una dispersión de gotículas pequeñas de un líquido,
que corresponde a la fase abierta o interna, en un segundo líquido,
que corresponde a la fase cerrada o externa, con la que ésta sea
miscible. Los dos líquidos se mantienen en estado emulsionado por
medio de emulsionantes farmacéuticamente aceptables. Cuando el
producto activo esté constituido por un aceite insoluble en agua,
éste podrá ser administrado, por lo tanto, en una emulsión, en la
que forme la fase abierta. Cuando el producto activo sea insoluble
en agua pero, sin embargo, sea soluble en un disolvente no miscible
con agua, podrá emplearse, así mismo, una emulsión. Aún cuando el
producto activo haya sido empleado en el caso más frecuente como
fase abierta o como fase interna de una emulsión denominada de
aceite-en-agua, éste puede ser
empleado, así mismo, como fase abierta o interna de una emulsión
con inversión de fases, que se denomina usualmente como emulsión de
agua-en-aceite. En este caso el
producto activo es soluble en agua y podría elaborarse como simple
solución acuosa. Tales emulsiones con inversión de fases se
invierten, sin embargo, en el momento de la inyección o de la
infusión en un medio acuoso, tal como la sangre, y ofrecen la
ventaja de una dispersión rápida y más eficaz del producto activo
en este medio acuoso que cuando se utiliza una solución acuosa. Las
emulsiones con inversión de fases son preparadas con emulsionantes
farmacéuticamente aceptables, adecuados, conocidos en el ramo.
Cuando el producto activo presente una
solubilidad en agua limitada, podrá administrarse, así mismo, como
producto sólido suspendido en forma coloidal o finamente dividida en
una suspensión, que se prepara mediante el empleo de agentes de
suspensión farmacéuticamente aceptables, adecuados. Los productos
sólidos suspendidos, que contienen al producto activo, pueden
formularse así mismo como composiciones con liberación retardada,
con liberación sostenida o bien con liberación controlada
(delayed-release, sustained-release
o bien controlled-release).
Aún cuando la administración sistémica es
llevada a cabo, en el caso más frecuente, mediante inyección o
mediante infusión de un líquido, existen muchas situaciones en las
cuales es ventajoso o incluso necesario administrar el producto
activo en forma de producto sólido. La administración sistémica de
productos sólidos se lleva a cabo mediante instilación, mediante
inhalación o mediante insuflación de una composición farmacéutica en
forma sólida adecuada, que contenga el producto activo. En el caso
de la instilación del producto activo puede emplearse una
implantación fija de la composición en un tejido corporal adecuado o
en una cavidad corporal adecuada. La implantación puede contener
una matriz constituida por substancias biológicamente compatibles y
biodegradables, en la que están dispersadas partículas de un
producto activo sólido, o en la que estén ocluidas posiblemente
gotículas o celdillas aisladas de un producto activo líquido. La
matriz debe ser degradada del mejor modo posible por el cuerpo y
debe ser resorbida por completo. La composición de la matriz se
elegirá preferentemente también de tal manera, que el producto
activo sea liberado durante períodos de tiempo prolongados, incluso
durante meses, en forma de una liberación controlada, de una
liberación sostenida o bien de una liberación retardada
(controlled-release,
sustained-release o bien
delayed-release).
El concepto de "implantación" designa en la
mayoría de los casos una composición farmacéutica sólida, que
contiene el producto activo, mientras que el concepto de
"depósito" significa usualmente una composición farmacéutica
líquida que contiene el producto activo, que se aplica en cualquier
tejido corporal adecuado o en cualquier cavidad corporal adecuada
y, de este modo, forma un depósito o una fuente, que migra
lentamente en los tejidos y en los órganos circundantes y que
después y finalmente se distribuye de manera sistémica. Sin embargo,
estas diferencias no se respetan siempre estrictamente en el ámbito
científico y por lo tanto se ha previsto que el alcance de la
presente invención se extienda a las implantaciones líquidas y a los
depósitos sólidos así como, incluso, a las formas mixtas
respectivamente sólidas y líquidas. Los supositorios pueden
considerarse como un tipo de implantación, puesto que contienen
bases que son sólidas a la temperatura ambiente pero que, sin
embargo, se funden a la temperatura corporal de un paciente y, de
este modo, liberan al producto activo, con el que están equipadas,
lentamente en el tejido circundante del cuerpo del paciente, con lo
que el producto activo es resorbido y es transportado y, de este
modo, es administrado de manera sistémica.
La administración sistémica puede llevarse a
cabo así mismo por medio de la inhalación o por medio de la
insuflación de un polvo, es decir de una composición en forma de
partículas, que contenga el producto activo. A título de ejemplo,
el producto activo, en forma de polvo, puede ser inhalado en el
pulmón por medio de dispositivos usuales para la formación de
aerosoles de formulaciones en forma de partículas. El producto
activo puede ser administrado como formulación en forma de
partículas incluso mediante insuflación, es decir mediante el simple
espolvoreado o mediante el soplado o mediante la dispersión de otro
tipo con dispositivos usuales para la formación de aerosoles de
formulaciones en forma de partículas en los tejidos corporales
adecuados o en las cavidades corporales adecuadas. Estas
composiciones en forma de partículas pueden formularse así mismo
según los principios perfectamente conocidos con materiales
conocidos de tal manera que se obtenga un producto activo con
liberación retardada, con liberación sostenida o bien con liberación
controlada (delayed-release,
sustained-release o bien
controlled-release).
A otras posibilidades para la administración
sistémica, en las cuales se emplean los productos activos de
conformidad con la invención bien en forma líquida o bien en forma
sólida, pertenecen las vías de administración transdérmica,
intranasal u oftálmica. De manera especial, pueden prepararse
parches transdérmicos según una técnica conocida para la
administración de medicamentos y pueden aplicarse sobre la piel del
paciente que debe ser tratado, después de lo cual migra el producto
activo a través de la epidermis y de las capas de la dermis de la
piel del paciente como consecuencia de sus propiedades de
solubilidad formuladas, siendo absorbido el producto activo como
parte de la circulación general del paciente y a continuación y
finalmente conduce a una distribución sistémica del producto activo
a través de un período de tiempo prolongado, deseado. A éstos
pertenecen, así mismo, las implantaciones que son administradas por
debajo de la capa de la epidermis de la piel, es decir entre la
epidermis y la dermis de la piel del paciente tratado. Una
implantación de este tipo se formula de conformidad con los
principios y los materiales perfectamente conocidos, que son
empleados frecuentemente en el caso de esta técnica de
administración y puede prepararse de tal forma y manera, que el
producto activo sea liberado en la circulación sistémica del
paciente de acuerdo con el principio de una liberación controlada,
de una liberación sostenida o bien de una liberación retardada
(controlled-release,
sustained-release o bien
delayed-release). Tales implantaciones
subepidérmicas (subcuticulares) pueden ser empleadas tan fácilmente
como los parches transdérmicos y ofrecen una liberación igualmente
eficaz pero, sin embargo, no están sometidos a la degradación, al
deterioro o al desprendimiento ocasional que se debe a que el parche
está expuesto sobre la capa externa de la piel del paciente.
En la descripción que precede, las composiciones
farmacéuticas, que contienen un compuesto preferente, se han
empleado los conceptos equivalentes de "administración",
"administración de", "administrar" y "administra... un
(e)", en relación a estas composiciones farmacéuticas. Estos
conceptos significan en el presente contexto, que se pone a
disposición de un paciente, que requiere ser tratado, una
composición farmacéutica, de conformidad con la invención, por
cualquiera de las vías de administración que han sido aquí
descritas, estando constituido el producto activo por un compuesto
preferente o por un profármaco, un derivado o un metabolito del
mismo, el cual o bien los cuales sean adecuados para el tratamiento
e una enfermedad, de un trastorno patológico o de un padecimiento
de este tipo por parte del paciente, inducidos por la modulación de
la actividad de la PDE VII o asociados con la misma. La presente
invención se extiende, por lo tanto, a cualquier otro compuesto,
que sea capaz en el momento de ser administrado a un paciente de
poner a disposición de manera directa o indirecta un compuesto
preferente. Tales compuestos son los conocidos profármacos y existe
un gran número de formas establecidas de proceder para la obtención
de tales formas de profármacos correspondientes a los compuestos
preferentes.
La dosis o bien la dosificación en el caso del
tratamiento o de la profilaxis de una enfermedad, de un trastorno
patológico o bien de un padecimiento de este tipo, inducidos por la
modulación de la actividad de la PDE VII o asociados con la misma,
depende de diversos factores tales como el tipo de la inhibición, el
tamaño del paciente, la finalidad del tratamiento, el tipo de la
patología que debe ser tratada, la correspondiente composición
farmacéutica empleada así como de las observaciones y de las
conclusiones del médico que lleva a cabo el tratamiento.
En el caso de una forma de dosificación oral,
por ejemplo de una tableta o de una cápsula, las cantidades de
dosis adecuadas de los compuestos de conformidad con la invención
están comprendidas entre aproximadamente 0,1 \mug de producto
activo/kg y aproximadamente 50,0 mg de producto activo/kg de peso
corporal y día, de manera preferente entre aproximadamente 5,0
\mug de producto activo/kg y aproximadamente 5,0 mg de producto
activo/kg de peso corporal y día, de manera muy preferente entre
aproximadamente 10,0 \mug de producto activo/kg y aproximadamente
1,0 mg de producto activo/kg de peso corporal y día, en el caso más
preferente posible entre aproximadamente 20,0 \mug de producto
activo/kg y aproximadamente 0,5 mg de producto activo/kg de peso
corporal y día.
Cuando la forma de dosificación sea administrada
por vía tópica sobre los bronquios y sobre el pulmón, por ejemplo
mediante un inhalador de polvo o mediante un nebulizador, las
cantidades de dosificación adecuadas de los compuestos se
encuentran comprendidas entre aproximadamente 0,001 \mug de
producto activo/kg y aproximadamente 10,0 mg de producto activo/kg
de peso corporal y día, de manera preferente están comprendidas
entre aproximadamente 0,5 \mug de producto activo/kg y
aproximadamente 0,5 mg de producto activo/kg de peso corporal y día,
en el caso más preferente están comprendidas entre 1,0 \mug de
producto activo/kg y aproximadamente 0,1 mg de peso corporal y día,
en el caso más preferente posible están comprendidas entre
aproximadamente 2,0 \mug de producto activo/kg y aproximadamente
0,05 mg de producto activo/kg de peso corporal y día.
Con el fin de explicar el intervalo de la dosis
diaria oral, que podrían emplearse como se ha descrito
precedentemente, y con ayuda de un peso corporal típico comprendido
entre 10 kg y 100 kg, las cantidades de dosificación adecuadas de
los compuestos de conformidad con la invención se encuentran
comprendidas entre aproximadamente 1,0 y 10,0 \mug y 500,0 y
5.000,0 mg del producto activo con un compuesto preferente por día,
de manera preferente entre aproximadamente 50,0 y 500,0 \mug y
50,0 y 500,0 mg del producto activo con un compuesto preferente por
día, en el caso más preferente entre aproximadamente 100,0 y 1.000,0
\mug y 10,0 y 100,0 mg de un producto activo con un compuesto
preferente por día, en el caso más preferente posible entre
aproximadamente 200,0 y 20.000 \mug y aproximadamente entre 5,0 y
500 mg del producto activo con un compuesto preferente por día.
Este intervalo de dosificación representa cantidades totales de
dosificación del producto activo por día para un paciente
determinado. La frecuencia con que sea administrada una dosis por
día depende de factores farmacológicos y farmacocinéticos tales
como del tiempo de semivida del producto activo, que representa su
velocidad de catabolización y de eliminación (clearance), así como
del nivel en plasma sanguíneo mínimo y óptimo o bien de otros
niveles del producto activo en los líquidos corporales en un
paciente, que sean necesarios para una actividad terapéutica.
A la hora de determinar el número de dosis por
día y la cantidad de producto activo por dosis, a ser administrada,
debe tenerse en consideración también un gran número de otros
factores. Otro factor de este tipo es, así mismo, la
correspondiente reacción del paciente tratado. De este modo, se
administrarán por día, por ejemplo, para el empleo del producto
activo destinado al tratamiento o a la profilaxis de asma en el caso
de la administración tópica mediante inhalación por aerosol en los
pulmones, entre una y cuatro dosis, constituidas por el
accionamiento de un dispositivo suministrador, es decir "golpes
de pulverización" de un inhalador, conteniendo cada dosis
aproximadamente 50,0 \mug hasta aproximadamente 10,0 mg de
producto activo.
La invención se refiere, así mismo, a los
medicamentos con, al menos, un compuesto de conformidad con la
invención y/o sus derivados, sus solvatos y sus estereoisómeros
farmacéuticamente empleables, sus mezclas en todas las
proporciones, así como, en caso dado, excipientes y/o productos
auxiliares.
\global\parskip0.900000\baselineskip
En lo que antecede, y a continuación, todas las
temperaturas se han indicado en ºC. En los ejemplos siguientes el
concepto de "elaboración usual" significa: se añade agua, en
caso necesario, se ajusta, en caso necesario, a valores del pH
comprendidos entre 2 y 10, según la constitución del producto final,
se extrae con acetato de etilo o con diclorometano, se separa, se
seca la fase orgánica sobre sulfato de sodio, se concentra por
evaporación y se purifica mediante cromatografía sobre gel de sílice
y/o mediante cristalización.
Espectrometría de masas (MS) (ionización por
choque electrónico) M^{+}
FAB (bombardeo atómico rápido)
(M+H)^{+}
Ejemplo
1
- 1.1
- Se añade, gota a gota, a 0ºC una solución de 0,68 g de nitrito de sodio en 20 ml de agua a una solución de 1,05 g de p-toluidina en 2,4 ml de HCl concentrado. La solución contiene 1,51 g de hidrocloruro de 4-metil-fenildiazonio y se hace reaccionar inmediatamente.
- 1.2
- Se combina una solución de 55 g del éster de etilo del ácido 2-(isobutiril)-acético ("AA") en 210 ml de tolueno, con 30 g de dinitrilo del ácido malónico, 3,3 g de acetato de amonio y 4 ml de ácido acético y se hierven durante 1 hora en el separador de agua, a 130ºC. Se elabora de manera usual y se obtienen 41,0 g del éster de etilo del ácido 4,4-dician-3-isopropil-but-3-enoico ("AB"), punto de ebullición 95-99ºC a 0,4 mbar.
- 1.3
- Se añaden 3,45 g de acetato de sodio a una solución de 2,0 g de "AB" en 52 g de etanol, se agita durante 10 minutos, se enfría 0ºC y se aportan a la solución fría 1,51 g de hidrocloruro de 4-metil-fenildiazonio. Se continúa la agitación durante 1 hora a 0ºC. Se alcaliniza con solución de amoniaco, se elabora de manera usual y se obtienen 3,1 g del éster de etilo del ácido 5-cian-6-imino-4-isopropil-1-p-tolil-1,6-dihidro-piridazin-3-carboxílico ("AC") en forma de aceite.
- 1.4
- Se añaden a una solución de 3,1 g de "AC" en 38 ml de ácido acético (100%), a 14ºC, en porciones, 4,1 g de polvo de cinc. Se prosigue la agitación durante 1 hora, se filtra, se lava con un poco de ácido acético glacial y con un poco de diclorometano. El filtrado se combina con 400 ml de agua, se agita durante otros 30 minutos, se separa y se lava con agua. Tras el secado se obtienen 2,6 g del éster de etilo del ácido 5-amino-4-cian-3-isopropil-1-p-tolil-1H-pirrol-2-carboxílico ("AD"), F. 156ºC.
- 1.5
- Se agita durante 2 horas, a 105ºC, una solución de 800 mg de "AD" en 12 ml de ácido fórmico (98-100%). El disolvente se elimina y el residuo se cristaliza en isopropanol. Se obtienen 600 mg del éster de etilo del ácido 5-isopropil-4-oxo-7-p-tolil-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico.
De manera análoga se obtienen, mediante reacción
de
el éster de etilo del ácido
5-amino-4-cian-3-metil-1-(3-clorofenil)-1H-pirrol-2-carboxílico,
el éster de etilo del ácido
5-amino-4-cian-3-metil-1-(2-clorofenil)-1H-pirrol-2-carboxílico,
el éster de etilo del ácido
5-amino-4-cian-3-metil-1-(2-flúorfenil)-1H-pirrol-2-carboxílico,
el éster de etilo del ácido
5-amino-4-cian-3-propil-1-(2-clorofenil)-1H-pirrol-2-carboxílico,
el éster de etilo del ácido
5-amino-4-cian-3-metil-1-(4-clorofenil)-1H-pirrol-2-carboxílico,
el éster de metilo del ácido
5-amino-4-cian-3-metil-1-(2-clorofenil)-1H-pirrol-2-carboxílico,
el éster de metilo del ácido
5-amino-4-cian-3-metil-1-fenil-1H-pirrol-2-carboxílico,
el éster de metilo del ácido
5-amino-4-cian-3-metil-1-(2-tienil)-1H-pirrol-2-carboxílico,
\vskip1.000000\baselineskip
con el ácido fórmico, los compuestos
siguientes
el éster de etilo del ácido
5-metil-4-oxo-7-(3-clorofenil)-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico,
el éster de etilo del ácido
5-metil-4-oxo-7-(2-clorofenil)-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico,
el éster de etilo del ácido
5-metil-4-oxo-7-(2-flúorfenil)-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico,
el éster de etilo del ácido
5-propil-4-oxo-7-(2-clorofenil)-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico,
el éster de etilo del ácido
5-metil-4-oxo-7-(4-clorofenil)-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico,
el éster de metilo del ácido
5-metil-4-oxo-7-(2-clorofenil)-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico,
el éster de metilo del ácido
5-metil-4-oxo-7-fenil-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico,
el éster de metilo del ácido
5-metil-4-oxo-7-(2-tienil)-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico.
\global\parskip1.000000\baselineskip
Los ejemplos siguientes se refieren a
preparaciones farmacéuticas:
Ejemplo
A
Se ajusta una solución de 100 g de un producto
activo, de conformidad con la invención, y 5 g de hidrógenofosfato
disódico en 3 litros de agua bidestilada a pH 6,5 con ácido
clorhídrico 2 n, se filtra de manera estéril, se envasa en viales
para inyección, se liofilizan bajo condiciones estériles y se
cierran de manera estéril. Cada vial para inyección contiene 5 mg
de producto activo.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo
B
Se funde una mezcla de 20 g de un producto
activo, de conformidad con la invención, con 100 g de lecitina de
soja y 1.400 g de manteca de cacao, se cuela en moldes y se deja
enfriar. Cada supositorio contiene 20 mg de producto activo.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo
C
Se prepara una solución a partir de 1 g de un
producto activo, de conformidad con la invención, de 9,38 g de
NaH_{2}PO_{4} \cdot 2 H_{2}O, de 28,48 g de
Na_{2}HPO_{4} \cdot 12 H_{2}O y de 0,1 g de cloruro de
benzalconio en 940 ml de agua bidestilada. Se ajusta a pH 6,8, se
enrasa a 1 litro, y se esteriliza mediante irradiación. Esta
solución se puede emplear en forma de colirio.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo
D
Se mezclan 500 mg de un producto activo, de
conformidad con la invención, con 99,5 g de vaselina bajo
condiciones asépticas.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo
E
Se prensa una mezcla de 1 kg de producto activo,
4 kg de lactosa, 1,2 kg de almidón de patata, 0,2 kg de talco y 0,1
kg de estearato de magnesio, de modo habitual, para dar tabletas, de
tal manera, que cada tableta contenga 10 mg de producto activo.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo
F
Se prensan tabletas de manera análoga a la del
ejemplo E, que a continuación se revisten, de modo habitual, con un
revestimiento de sacarosa, almidón de patata, talco, tragacanto y
colorante.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo
G
Se cargan 2 kg de producto activo, de manera
habitual, en cápsulas de gelatina dura, de tal manera que cada
cápsula contenga 20 mg de producto activo.
\newpage
Ejemplo
H
Se filtra de manera estéril, una solución de 1
kg de producto activo en 60 litros de agua bidestilada, se envasa
en ampollas, se liofilizan bajo condiciones estériles y se cierran
de manera estéril. Cada ampolla contiene 10 mg de producto
activo.
Claims (11)
1. Compuestos elegidos entre el grupo formado
por
el éster de etilo del ácido
5-isopropil-4-oxo-7-p-tolil-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico,
el éster de etilo del ácido
5-metil-4-oxo-7-(3-clorofenil)-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico,
el éster de etilo del ácido
5-metil-4-oxo-7-(2-clorofenil)-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico,
el éster de etilo del ácido
5-metil-4-oxo-7-(2-flúorfenil)-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico,
el éster de etilo del ácido
5-propil-4-oxo-7-(2-clorofenil)-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico,
el éster de etilo del ácido
5-metil-4-oxo-7-(4-clorofenil)-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico,
el éster de metilo del ácido
5-metil-4-oxo-7-(2-clorofenil)-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico,
el éster de metilo del
ácido,5-metil-4-oxo-7-fenil-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico
el éster de metilo del ácido
5-metil-4-oxo-7-(2-tienil)-4,7-dihidro-3H-pirrolo[2,3-d]-pirimidin-6-carboxílico,
así como a sus sales, sus solvatos
y sus estereoisómeros farmacéuticamente empleables, con inclusión de
sus mezclas en todas las
proporciones.
\vskip1.000000\baselineskip
2. Compuestos según la reivindicación 1 a título
de inhibidores de la fosfodiesterasa VII.
3. Compuestos según la reivindicación 1 y sus
sales y solvatos, fisiológicamente aceptables para el tratamiento o
para la profilaxis de enfermedades, que puedan ser combatidas o
influenciadas por medio de compuestos con actividad inhibidora de
la PDE VII
4. Medicamento que contiene, al menos, un
compuesto según la reivindicación 1 y/o sus sales, sus solvatos y
sus estereoisómeros farmacéuticamente empleables, con inclusión de
sus mezclas en todas las proporciones, así como, en caso dado,
excipientes y/o productos auxiliares.
5. Empleo de los compuestos según la
reivindicación 1 y/o de sus sales o de sus solvatos fisiológicamente
aceptables para la fabricación de un medicamento destinado al
tratamiento de un paciente que sufra una enfermedad o un trastorno
inducido por la isozima de la PDE VII, en su papel en la regulación
de la activación de la desgranulación de los eosinófilos
humanos.
6. Empleo según la reivindicación 5 de los
compuestos según la reivindicación 1 y/o de sus sales o de sus
solvatos fisiológicamente aceptables para la fabricación de un
medicamento destinado a combatir las enfermedades alérgicas, el
asma, la bronquitis crónica, la dermatitis atópica, el psoriasis y
otras enfermedades de la piel, las enfermedades inflamatorias, los
trastornos auto-inmunes tales como, por ejemplo, la
artritis reumatoide, la esclerosis múltiple, el Morbus Crohn, el
Diabetes mellitus o la colitis ulcerativa, la osteoporosis, las
reacciones de rechazo de los trasplantes, la caquexia, el
crecimiento tumoral o las metástasis tumorales, la sepsis, los
trastornos de la memoria, la aterosclerosis y el SIDA.
7. Empleo según la reivindicación 5 o 6 de un
compuesto según la reivindicación 1 para la fabricación de un
medicamento destinado al tratamiento o a la profilaxis de una o de
varios trastornos y de uno o de varios padecimientos patológicos,
elegidos entre el grupo de las siguientes enfermedades:
- \quad
- el asma de cualquier tipo, de cualquier etiología o de cualquier patogénesis, o el asma elegido entre el grupo que comprende el asma atópico, el asma no atópico, el asma alérgico, el asma atópico inducido por IgE, el asma bronquial, el asma esencial, el asma primario, el asma endógeno provocado por trastornos patofisiológicos, el asma exógeno provocado por factores medioambientales, el asma esencial de origen no conocido o no aparente, el asma no atópico, el asma bronquítico, el asma enfisematoso, el asma inducido por el estrés, el asma profesional, el asma infectoalérgico provocado por bacterias, por hongos, por protozoos o por virus, el asma no alérgico, el asma incipiente, el síndrome del infante jadeante "wheezy infant syndrome"; la broncoconstricción crónica o aguda, la bronquitis crónica, obstrucción de las vías respiratorias menores, y el enfisema;
- \quad
- las enfermedades de las vías respiratorias obstructivas o inflamatorias de cualquier tipo, de cualquier etiología o de cualquier patogénesis, o una enfermedad de las vías respiratorias obstructiva o inflamatoria elegido entre el grupo que comprende el asma; la neumoconiosis, la neumonía eosinófila; la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD); la bronquitis crónica inclusiva COPD, el enfisema pulmonar o la disnea asociada con la misma; la COPD caracterizada por una obstrucción progresiva, irreversible, de las vías respiratorias, el shock pulmonar (adult respiratory distress síndrome, ARDS) así como un acentuación de la hipersensibilidad de las vías respiratorias como consecuencia de la terapia con otros medicamentos;
- \quad
- la neumoconiosis de cualquier tipo, de cualquier etiología o de cualquier patogénesis; o la neumoconiosis elegida entre el grupo que comprende la aluminosis o la neumoconiosis del aluminio; la antracosis(-asma); la asbestosis o la neumoconiosis del asbesto, la calicosis o la neumoconiosis de la cal, la ptilosis provocada por la inhalación del polvo de las plumas de avestruz, la siderosis provocada por la inhalación de partículas de hierro, la silicosis o la neumoconiosis producida por los minerales, la bisinosis o la neumoconiosis producida por el polvo del algodón así como la neumoconiosis del talco;
- \quad
- la bronquitis de cualquier tipo, de cualquier etiología o de cualquier patogénesis o la bronquitis elegida entre el grupo que comprende la bronquitis aguda; la bronquitis laringotraqueal aguda, la bronquitis generadas por los cacahuetes, la bronquitis catarral, la bronquitis cruposa, la bronquitis sin expectoración, la bronquitis asmática infecciosa; la bronquitis con expectoración, la bronquitis producida por estafilococos o por estreptococos; así como la bronquitis vesicular;
- \quad
- la bronquiectasia de cualquier tipo, de cualquier etiología o de cualquier patogénesis, o la bronquiectasia elegida entre el grupo que comprende la bronquiectasia cilíndrica, la bronquiectasia sacular, la bronquiectasia fusiforme, la dilatación de los bronquiolos, la bronquiectasia cística, la bronquiectasia sin expectoración, así como la bronquiectasia folicular;
- \quad
- la rinitis alérgica estacional, la rinitis alérgica perenne, o la sinusitis de cualquier tipo, de cualquier etiología o de cualquier patogénesis, o la sinusitis elegida entre el grupo que comprende la sinusitis purulenta o non purulenta, la sinusitis aguda o crónica, etmoiditis, la inflamación de los senos frontales, la inflamación de los senos maxilares o la esfenoiditis;
- \quad
- la artritis reumatoide de cualquier tipo, de cualquier etiología o de cualquier patogénesis, o la artritis reumatoide elegida entre el grupo que comprende la artritis aguda, la artritis gotosa aguda, la poliartritis crónica primaria, la osteoartritis, la artritis infecciosa, la artritis de Lyme, la artritis progresiva, la artritis psoriática, así como la espondiloartritis;
- \quad
- la gota, así la fiebre asociada con una inflamación y, respectivamente, el dolor asociado con una inflamación;
- \quad
- un trastorno patológico relacionado con eosinófilos de cualquier tipo, de cualquier etiología o de cualquier patogénesis, o un trastorno patológico relacionado con los eosinófilos elegido entre el grupo que comprende la eosinofilia, la eosinofilia por infiltración pulmonar, el síndrome de Loffier, la neumonía eosinofofílica crónica, la eosinofilia pulmonar tropical, la aspergillosis broncopneumónica, el aspergilloma, el granuloma eosinófilo, la angiitis granulomatosa alérgica o, respectivamente, el síndrome de Churg-Strauss, la poliarteritis nodosa (PAN), así como la Vasculitis necroticans sistémica;
- \quad
- la dermatitis atópica, la dermatitis alérgica, o el eczema alérgico o atópico;
- \quad
- la urticaria de cualquier tipo, de cualquier etiología o de cualquier patogénesis, o la urticaria elegida entre el grupo que comprende la urticaria inmunodependiente,
- \quad
- la urticaria complemento-dependiente, la urticaria inducida por los materiales generadores de urticaria, la urticaria inducida por irritación física, la urticaria inducida por el estrés, la urticaria idiopática, la urticaria aguda, la urticaria crónica, el edema angioneurótico, la urticaria colinérgica, la urticaria del frío en su forma dominante autosómica o en su forma adquirida, la urticaria por contacto, la urticaria gigante, así como la urticaria papulosa;
- \quad
- la conjuntivitis de cualquier tipo, de cualquier etiología o de cualquier patogénesis, o la conjuntivitis elegida entre el grupo que comprende la conjuntivitis actínica, la conjuntivitis catarral aguda, la conjuntivitis contagiosa aguda, la conjuntivitis alérgica, la conjuntivitis atópica, la conjuntivitis catarral crónica, la conjuntivitis purulenta así como la conjuntivitis primaveral;
- \quad
- la uveítis de cualquier tipo, de cualquier etiología o de cualquier patogénesis, o la uveítis elegida entre el grupo que comprende la inflamación de toda la úvea o de una parte de la misma, la uveítis anterior, la iritis, la ciclitos, la iridociclitis, la uveítis granulomatosa, la uveítis non granulomatosa, la uveítis facoantígena, la uveítis posterior, la coroiditis así como la coriorretinitis;
- \quad
- la psoriasis;
- \quad
- la esclerosis múltiple de cualquier tipo, de cualquier etiología o de cualquier patogénesis, o la esclerosis múltiple elegida entre el grupo que comprende la esclerosis múltiple progresiva primaria así como la esclerosis múltiple con desarrollo y con tendencia a la remisión en forma de brotes;
- \quad
- las enfermedades autoinmunes/inflamatorias de cualquier tipo, de cualquier etiología o de cualquier patogénesis, o une enfermedad autoinmune/inflamatoria elegida entre el grupo que comprende los trastornos autoinmunohematológicos, la anemia hemolítica, la anemia aplástica, la anemia no regenerativa, la púrpura trombocitopénica idiopática, el lupus sistémico eritematoso; la policondritis, la esclerodermia; la granulomatosis de Wegner, la fotopatía, la hepatitis activa crónica; la Myasthénia gravis, el síndrome de Stevens-Johnson, la esprue idiopática, les enfermedades autoinmunes del colon irritado, la colitis ulcerativa, el Morbus Crohn, la oftalmopatía endocrina, la enfermedad de Basedow, la sarcoidosis, la alveolitos, la neumonitis crónica con hipersensibilidad, la cirrosis biliar primaria, el diabetes por carencia de insulina o el Diabetes mellitus de tipo 1, la uveítis anterior, la uveítis granulomatosa o posterior, la queratoconjuntivitis seca, la queratoconjuntivitis epidémica, la fibrosis pulmonar intersticial (difusa), la cirrosis pulmonar, la mucovicidiosis, la artritis psoriática, la glomerulonefritis con y sin nefrosis, la glomerulonefritis aguda, la nefrosis idiopática, la nefropatía con variación mínima,
- \quad
- las enfermedades de la piel inflamatorias/hiperproliferantes, el psoriasis, la dermatitis atópica, la dermatitis por contacto, la dermatitis por contacto alérgica, el pénfigo familiar benigno, el pénfigo eritematoso, el pénfigo foliáceo así como el pénfigo vulgar;
- \quad
- la profilaxis de un rechazo de transplante extraño tras operación de transplante de un órgano;
- \quad
- colon irritado (inflammatory bowel disease, IBD) de cualquier tipo, de cualquier etiología o de cualquier patogénesis, o afección de colon irritado elegida entre el grupo que comprende la colitis ulcerativa (UC), la colitis colagenosa, la colitis poliposa, la colitis transmural, así como el Morbus Crohn (CD);
- \quad
- un shock séptico de cualquier tipo, de cualquier etiología o de cualquier patogénesis, o un shock séptico elegido entre el grupo que comprende una insuficiencia renal, la insuficiencia renal aguda; el caquexia; el caquexia palúdica, el caquexia hipofisaria, el caquexia urémica, el caquexia cardiaca, el caquexia suprarrenal o bien la enfermedad de Addison; el caquexia carcinomatosa, así como la caquexia debida a una infección producida por el virus de la inmunodeficiencia humano (Human Immunodeficiency Virus) (VIH);
- \quad
- la lesión hepática;
- \quad
- la hipertensión pulmonar así como la hipertensión pulmonar inducida por una anoxemia;
- \quad
- las enfermedades producidas por anostosis, la osteoporosis primaria y la osteoporosis secundaria;
- \quad
- los trastornos patológicos del sistema nervioso central de cualquier tipo, de cualquier etiología o de cualquier patogénesis, o un trastorno patológico del sistema nervioso central elegido entre el grupo que comprende una depresión, el Morbus Parkinson, los trastornos del aprendizaje y de la memoria, la discinesia tardía, la drogodependencia; la demencia arteriosclerótica, así como la demencia como síntoma que acompaña a la corea de Huntington, el Morbus Wilson, la parálisis agitante así como las atrofias del tálamo;
- \quad
- las infecciones, de manera especial las infecciones víricas, cuyos virus aumenten la del TNF-\alpha en su huésped o cuyos virus sean sensibles frente a una regulación al alza del TNF-\alpha en su huésped de tal manera, que quede impedida su replicación o que queden impedidas otras actividades importantes, entre los que se encuentran los virus elegidos entre el grupo que comprende el HIV-1, el HIV-2 y el HIV-3; el citomegalovirus CMV; la gripe; los adenovirus y los virus del herpes, entre los que se encuentra el Herpes zóster y el Herpes simplex;
- \quad
- las infecciones producidas por levaduras y por hongos, cuyas levaduras y cuyos hongos sean sensibles frente a una regulación al alza por el TNF-\alpha o que extingan una producción del TNF-\alpha en su huésped, por ejemplo una meningitis fúngica, de manera especial en el caso de la administración con otras medicamentos de elección para el tratamiento de infecciones sistémicas producidas por levaduras o por hongo, entre las que se encuentran las polimicinas, por ejemplo la Polymicin B, los imidazoles, por ejemplo el Clotrimazol, el Econazol, el Miconazol y el Ketoconazol, los triazoles, por ejemplo el Fluconazol y el Itranazol, así como las anfotericinas, por ejemplo la Amphotericin B y la Amphotericin B liposómica, sin que esta enumeración represente cualquier tipo de limitación;
- \quad
- la lesión por isquemia-reperfusión; la diabetes autoinmune; la autoinmunidad de la retina, la leucemia linfocítica crónica, las infecciones por VIH, el lupus eritematoso, las enfermedades renales y de las vías urinarias, los trastornos patológicos urogenitales y gastrointestinales, así como las enfermedades de la próstata.
8. Empleo según la reivindicación 5, 6 o 7 de un
compuesto según la reivindicación 1 para la fabricación de un
medicamento destinado al tratamiento de (1) las enfermedades
inflamatorias y de los padecimientos inflamatorios, con inclusión
de la inflamación de las articulaciones, la artritis reumatoide, la
espondilitis reumatoide, la osteoartritis, el colon irritado, la
colitis ulcerativa, la glomerulonefritis crónica, la dermatitis así
como el Morbus Crohn, (2) las enfermedades y los padecimientos de
las vías respiratorias, con inclusión del asma, el shock pulmonar,
la pulmonitis crónica, la bronquitis, la enfermedad obstructiva
crónica de las vías respiratorias como la silicosis, (3) las
enfermedades infecciosas y los padecimientos infecciosos con
inclusión de la sepsis, el shock séptico, el shock endotóxico, la
sepsis gram-negativa, el síndrome del shock tóxico,
la fiebre o bien la mialgia provocadas por infecciones bacterianas,
víricas o fúngicas, así como la gripe; (4) las enfermedades y los
padecimientos inmunes, con inclusión de la diabetes autoinmune, el
lupus sistémico eritematoso, la reacción GvH, el rechazo de los
transplantes extraños, la esclerosis múltiple, el psoriasis y la
rinitis alérgica, así como (5) otras enfermedades y otros
padecimientos, entre los que se encuentran las enfermedades de la
resorción ósea, la lesión producida por reperfusión. la caquexia
secundaria debida a una infección o a una malignidad, la caquexia
secundaria debida al SIDA, la infección con el virus de
inmunodeficiencia humano (Human Immunodeficiency Virus) (VIH) o el
complejo relacionado con el SIDA (ARC), la formación de queloide,
la formación de tejido cicatricial, la Diabetes mellitus de tipo 1
así como la leucemia.
9. Empleo según la reivindicación 8 de un
compuesto según la reivindicación 1 para la fabricación de un
medicamento destinado al tratamiento de las enfermedades del
miocardio.
10. Empleo según la reivindicación 9 de un
compuesto según la reivindicación 1 para la fabricación de un
medicamento destinado al tratamiento de enfermedades del miocardio,
presentando estas enfermedades del miocardio propiedades
inflamatorias e inmunológicas.
11. Empleo según la reivindicación 10 de un
compuesto según la reivindicación 1 para la fabricación de un
medicamento destinado al tratamiento de una enfermedad cardiaca
coronaria, una lesión reversible o irreversible producida por
isquemia de miocardio/reperfusión, un fallo cardíaco agudo o crónico
y una restenosis, con inclusión de la restenosis
in-stent y la restenosis
stent-in-stent.
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