ES2316105T3

ES2316105T3 - Tubo medico.

Info

Publication number: ES2316105T3
Application number: ES07002923T
Authority: ES
Inventors: Kazuhiro Abe; Toshinobu Hayakawa; Yosuke Sakai; Yuya Hoshinouchi
Original assignee: Covidien AG
Current assignee: Covidien AG
Priority date: 2006-03-17
Filing date: 2007-02-12
Publication date: 2009-04-01
Anticipated expiration: 2027-02-12
Also published as: MX2007003097A; JP2007244757A; CA2582119A1; EP1834663A1; ATE409506T1; DE602007000146D1; KR20070094536A; KR100940692B1; CA2582119C; AU2007200981B2; CN101036820A; IL181376A0; BRPI0700741A; AU2007200981A1; EP1834663B1; US20070219529A1

Abstract

Un tubo médico (100) para insertarlo dentro del cuerpo; que comprende una porción de tubo del cuerpo principal (10) con un lumen interior principal y una porción de tubo guía, teniendo dicha porción de tubo guía un diámetro exterior del tubo menor que el de dicho tubo del cuerpo principal y siendo del mismo material que el que forma dicha porción de tubo del cuerpo principal (10), estando formadas dicha porción de tubo del cuerpo principal (10) y dicha porción de tubo guía como un único cuerpo con dicha porción de tubo del cuerpo principal (10); comprendiendo además el tubo médico (100) lúmenes para alambres de manipulación (16) en posiciones radiales desplazadas de un eje central de dichas porciones guía y del tubo principal, extendiéndose dichos lúmenes desde la porción de tubo guía hasta dicha porción de tubo del cuerpo principal (10) a lo largo de una dirección axial; y alambres de manipulación insertados en los lúmenes para alambres de manipulación (16), donde los extremos de dichos alambres de manipulación están unidos a dicha porción de tubo guía, caracterizado porque dicha porción de tubo guía comprende al menos un peso (22) dispuesto alrededor de dicha porción de tubo guía.

Description

Tubo médico.

La presente invención pertenece a un tubo médico para insertarlo en el cuerpo, especialmente en cavidades del cuerpo que se usan para alimentar una solución medicinal, etc., al cuerpo o para descargar fluidos corporales tales como desechos, etc.

Técnica anterior

Dentro del cuerpo se usan varias clases de tubos con fines médicos. Entre ellos, los tubos íleo son usados para el diagnóstico o tratamiento de obstrucciones intestinales. Un tubo íleo se inserta por vía nasal u oral hasta el sitio adecuado tal como el intestino delgado, etc. y se usa para reducir la presión del sitio afectado, para la succión, para la inyección de soluciones medicinales tales como agentes contrastantes o fluidos para lavado, etc. Este tubo íleo tiene que pasar a través del anillo pilórico y del ligamento de Treitz antes de alcanzar el sitio afectado, tal como el intestino delgado, etc. Estas regiones están curvadas y/o son estrechas, y es difícil hacer pasar un tubo íleo a través de ellas. Por lo tanto, se han propuesto varios tubos médicos con varios dispositivos usados para pasar a través de estas regiones.

Un tubo médico de acuerdo con el preámbulo de la reivindicación 1 es descrito, por ejemplo, en US-A-5083549.

El Modelo de Utilidad Kokai japonés No. Hei 3[1991]-118760 describe un tubo médico con un peso en la punta. La punta del tubo se puede doblar debido al peso que tiene adosado, permitiendo al tubo pasar sin dificultad a través de cavidades curvadas del cuerpo. Además, la Solicitud de Patente Kokai japonesa No. Hei 5[1993]-345031 describe un tubo medico hecho de un material de resina dura excepto en la punta, la cual está hecha de un material de resina blanda, donde la punta se puede doblar activamente tirando de un alambre de manipulación instalado a lo largo de la pared del tubo.

Descripción de la invención

El tubo médico descrito en la Patente de Referencia 1 puede pasar a través de cavidades curvadas dentro del cuerpo utilizando la porción de la punta con peso, la cual se puede doblar debido a la fuerza de la gravedad. Consecuentemente, cada vez que cambia la dirección de la curva de la trayectoria, es necesario hacer ajustes para seguir la dirección de la trayectoria, típicamente cambiando la posición del paciente, lo cual estresa al paciente. Por otro lado, en el tubo médico descrito en la Solicitud de Patente Kokai japonesa No. Hei 5[1993]-345031 la punta se puede doblar activamente en la dirección deseada tirando del alambre de manipulación, lo que permite que el tubo médico pase por cualquier trayectoria curvada dentro del cuerpo al mismo tiempo que se mantiene la postura del paciente. Sin embargo, este tubo médico se prepara uniendo una punta hecha de un material de resina blanda con el cuerpo principal hecho de un material de resina dura, y consecuentemente, el costo de producción es elevado.

La presente invención fue desarrollada bajo las circunstancias descritas anteriormente. El objetivo es proporcionar un tubo médico que pueda producirse a bajo costo y que pueda ser pasado a través de la trayectoria de cavidades curvadas dentro del cuerpo.

Para lograr el objetivo anterior, el tubo médico de la presente invención está equipado con una porción de tubo del cuerpo principal con un lumen interior principal y una porción de tubo guía, que tiene un diámetro exterior del tubo más pequeño que el del tubo del cuerpo principal, es del mismo material que el que forma la porción de tubo del cuerpo principal, y está formado como un solo cuerpo con la porción de tubo del cuerpo principal en un extremo; teniendo lúmenes para alambres de manipulación formados en posiciones radiales que se desvían del eje central de las porciones guía y del tubo principal desde la porción de tubo guía hacia la porción de tubo del cuerpo principal a lo largo de la dirección axial; y los lúmenes para alambres de manipulación teniendo insertados alambres de manipulación, los extremos de los cuales están unidos a la porción de tubo guía. Uno o más pesos están unidos a la porción de tubo guía alrededor de su periferia.

El tubo médico de la presente invención como se describió anteriormente tiene una porción de tubo del cuerpo principal y una porción de tubo guía conectada a un extremo del tubo de cuerpo principal. Además, el diámetro exterior del tubo guía es más pequeño que el del tubo del cuerpo principal. Consecuentemente, la rigidez de la porción de tubo guía es menor que la porción de tubo del cuerpo principal, y se puede doblar con facilidad. Además, los lúmenes para alambres de manipulación están formados desde la porción de tubo guía hasta la porción de tubo del cuerpo principal a lo largo de la dirección axial, y estos lúmenes para alambres de manipulación están formados en posiciones radiales que se desvían del eje central de las porciones de tubo guía y de tubo del cuerpo principal. Por lo tanto, cuando se ponen en tensión los alambres de manipulación insertados a través de los lúmenes para alambres de manipulación, la tensión se aplica a la guía a la cual están unidos los extremos de los alambres de manipulación, desviándola del eje central permitiendo el doblado activo del tubo guía. Consecuentemente, se hace posible permitir que el tubo médico insertado en una cavidad dentro del cuerpo avance a través de una trayectoria curvada aplicando tensión a los alambres de manipulación y doblando la porción de tubo guía, dependiendo del grado de curvatura de la trayectoria. En este caso, la porción de tubo guía y la porción de tubo del cuerpo principal están hechas del mismo material como una unidad; así, no se requieren los procesos de preparación de los tubos guía y del cuerpo principal separadamente y su unión posterior. Así, es posible la producción a bajo costo.

En este caso, el tubo médico de la presente invención tiene múltiples lúmenes para alambres de manipulación formados desde la porción de tubo guía hasta la porción de tubo del cuerpo principal, y al menos dos o más de los lúmenes para alambres de manipulación de esos múltiples lúmenes para alambres de manipulación tienen insertados alambres de manipulación. En esta configuración, los múltiples alambres de manipulación se tensan para permitir el doblado de la porción de tubo guía en varias direcciones. La cantidad adecuada de lúmenes para alambres de manipulación con alambres insertados está en el intervalo de 2 a 4; están formados en la dirección periférica de las porciones de guía y del tubo principal con un ángulo de intervalo de 80 a 180º e igual separación.

Además, el tubo médico de la presente invención está equipado deseablemente con un medio tensor conectado a los otros extremos de los alambres de manipulación insertados en los múltiples lúmenes para alambres de manipulación, para permitir poner en tensión los alambres de manipulación. Este medio tensor se usa para tirar de un alambre de manipulación, un extremo del cual está conectado a la porción de tubo guía; como consecuencia, el alambre de manipulación se pone en tensión, y es posible doblar la porción de tubo guía en la dirección deseada. Además, esto es conveniente porque un medio tensor puede ajustar la tensión de múltiples alambres de manipulación.

El medio tensor puede estar compuesto de múltiples medios de operación, a los cuales se conecten individualmente los otros extremos de los alambres de manipulación insertados en los múltiples lúmenes para alambres de manipulación. Mediante la manipulación individual de los múltiples medios de operación, los alambres de manipulación correspondientes a los medios de operación se someten a tensión, doblando la porción de tubo guía en la dirección deseada. Además, mediante la operación simultánea de los múltiples medios de operación, los múltiples alambres de manipulación se someten a tensión simultáneamente para ajustar la dirección del doblado de la porción de tubo guía, y como consecuencia, la porción de tubo guía puede doblarse en varias direcciones.

Además, el medio tensor puede estar conectado a los otros extremos de todos los alambres de manipulación insertados en los lúmenes para alambres de manipulación y que tienen un medio de operación, sometiendo así a tensión un alambre de manipulación específico dependiendo del estado de la operación. Por ejemplo, el medio de operación puede ser una palanca de manipulación tal como una palanca de mando, y es posible configurar el ajuste de la tensión para cada alambre de manipulación empujando y doblando esta palanca en cualquier dirección deseada. Como consecuencia, todos los alambres de manipulación se pueden operar con un medio de operación, y el proceso de doblado de la porción de tubo guía puede llevarse a cabo con facilidad.

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Breve descripción de las figuras

Ahora se describirán realizaciones preferidas de la invención, a manera de ejemplo solamente, con referencia a los dibujos acompañantes en los cuales:

La Figura 1 es una vista en planta de un tubo íleo en la realización de la presente invención;

la Figura 2 es una sección transversal de la Figura 1 a lo largo de la línea A-A;

la Figura 3 es una sección transversal axial de la porción de tubo del cuerpo principal y guía de un tubo íleo en la realización de la presente invención;

la Figura 4 es una sección transversal aumentada de la porción B de la Figura 3;

la Figura 5 es una sección transversal aumentada de la porción C de la Figura 3;

la Figura 6 es una sección transversal de un medio tensor en la realización de la presente invención;

la Figura 7 es una sección transversal de la Figura 6 a lo largo de la línea D-D;

la Figura 8 muestra el estado de doblado de la porción guía de un tubo íleo en la realización de la presente invención;

la Figura 9 muestra el estado de un balón de un tubo íleo estando expandido en la realización de la presente invención;

la Figura 10 es una vista en planta de un tubo íleo que tiene un medio tensor diferente;

la Figura 11(a) es una vista frontal que incluye una sección transversal parcial de un medio tensor en un ejemplo diferente; (b) es una vista frontal de un medio tensor en un ejemplo diferente;

la Figura 12 es una vista en perspectiva de una bola usada en un medio tensor en un ejemplo diferente; y

la Figura 13(a) es una vista frontal que incluye una sección transversal parcial de un medio tensor en un ejemplo diferente; (b) es una vista frontal de un medio tensor en un ejemplo diferente.

Realización preferida de la invención

La Figura 1 es una vista en planta que muestra el tubo íleo completo como un ejemplo de la realización del tubo médico de la presente invención. En la figura, un tubo íleo 100 tiene una porción de tubo del cuerpo principal 10 y una porción de tubo guía 20. La porción de tubo del cuerpo principal tiene, por ejemplo, de 250 a 300 cm de longitud, con un diámetro exterior de 6 mm, y múltiples lúmenes están formados dentro en la dirección axial. El extremo de la base de la porción de tubo del cuerpo principal 10 se ramifica en 3 tubos ramales (primera rama 10a, segunda rama 10b y tercera rama 10c). Además, un extremo de un tubo de conexión 40 está conectado a un sitio cerca de la base de la porción de tubo del cuerpo principal 10, y el otro extremo de este tubo de conexión 40 está conectado a un medio tensor 50.

La porción guía 20 del tubo íleo 100 puede moverse hacia adelante dentro de una cavidad del cuerpo, por ejemplo cuando el tubo íleo 100 es insertado por vía oral o nasal, llevando la porción de tubo del cuerpo principal 10 hacia el área afectada, y está instalada en el lado de la punta (lado izquierdo en la figura) de la porción de tubo del cuerpo principal 10. Un balón 30 está unido a la periferia de la porción de tubo del cuerpo principal 10 a la izquierda en la figura. Este balón 30 es expandido mediante el suministro de un fluido a través de un lumen de balón como será explicado después, y en un área corriente abajo del estómago (tal como el intestino delgado, el duodeno, etc.), entra en contacto con la pared interior. Incidentalmente, más de un balón 30 (por ejemplo, 2) pueden ser instalados en el tubo íleo 100. Además, la periferia de la porción de tubo del cuerpo principal 10 tiene múltiples agujeros de aspiración 11. Adicionalmente, la periferia de la porción de tubo del cuerpo principal 10 tiene, a la izquierda del balón 30, un agujero lateral de irrigación 12.

La Figura 2 es una sección transversal de la Figura 1 a lo largo de la línea A-A. Muestra la sección transversal radial de la porción de tubo del cuerpo principal 10. Como se muestra en la Figura 2, un lumen de succión 13, el cual es un lumen para descargar varios materiales desde el exterior, está formado aproximadamente en la porción central de la sección transversal de la porción de tubo del cuerpo principal 10. Este lumen de succión 13 es el lumen principal de la presente invención. Además, formados debajo del lumen de succión 13 en la figura están los lúmenes de balón 15 que alimentan un fluido al balón 30. Adicionalmente, en la parte superior del lumen de succión 13 en la figura, está formado un lumen de irrigación 14 para alimentar aire a la cavidad del cuerpo para evitar una presión negativa en la cavidad del cuerpo. Este lumen de irrigación 14 puede también ser usado para alimentar una solución médica tal como un agente contrastante, etc., en el cuerpo. El lumen de succión 13 está formado a lo largo de la dirección axial de la porción de tubo del cuerpo principal 10. Dichos agujeros de aspiración 11 están conectados al lumen de succión 13. Dos de los lúmenes de balón 15 están formados en paralelo con el lumen de succión 13 a lo largo de la dirección axial de la porción de tubo del cuerpo principal 10, y están conectados al balón 30. El lumen de irrigación 14 está también formado en paralelo con el lumen de succión 13 a lo largo de la dirección axial de la porción de tubo del cuerpo principal 10. Además, el agujero lateral de irrigación 12 está conectado a este lumen de irrigación 14.

Entre los 3 tubos ramales que se ramifican a partir de la base de la porción de tubo del cuerpo principal 10, la primera rama 10a está conectada al lumen de succión 13 de la porción de tubo del cuerpo principal 10, la segunda rama 10b está conectada a los dos lúmenes de balón 15 y la tercera rama 10c está conectada al lumen de irrigación 14. El extremo de la primera rama 10a está conectado a una bolsa de succión (no mostrada en la figura) a través del conector 10d. Además, como se muestra en la Figura 1, una válvula 10e está conectada al extremo de la segunda rama 10b. Por otra parte, una válvula de retención 10f está conectada al extremo de la tercera rama 10c. Esta válvula de retención 10f permite que el fluido fluya hacia la tercera rama 10c desde el exterior e impide que fluya hacia el exterior desde la tercera rama 10c.

Como se muestra en la Figura 2, la porción de tubo del cuerpo principal 10 tiene un primer lumen para alambres de manipulación 16a, un segundo lumen para alambres de manipulación 16b y un tercer lumen para alambres de manipulación 16c (colectivamente denominados lúmenes para alambres de manipulación 16, a continuación) formados con igual separación alrededor de la periferia del lumen de succión 13 a lo largo del eje. Estos lúmenes para alambres de manipulación 16a, 16b y 16c, respectivamente, tienen un primer alambre flexible de manipulación 17a, un segundo alambre flexible de manipulación 17b y un tercer alambre flexible de manipulación 17c (colectivamente denominados alambres de manipulación 17, a continuación).

La Figura 3 es una sección transversal a lo largo del eje del tubo íleo 100 mostrado en la Figura 1, incluyendo el eje central de la porción de tubo del cuerpo principal 10 y la porción guía 20. La Figura 4 es una sección transversal aumentada de la vecindad de la porción guía 20 mostrada en la Figura 3 (porción B en la figura), y la Figura 5 es una sección transversal aumentada de la vecindad de la unión entre la porción de tubo del cuerpo principal 10 y la porción guía 20 mostrada en la Figura 3 (porción C en la figura). Como se muestra en la Figura 3 y en la Figura 4, la porción guía 20 está equipada con un tubo guía 21 y con pesos 22. El tubo guía 21 es un tubo largo con una trayectoria interna 21a. La trayectoria 21a está conectada con el exterior a través de una abertura en la punta 21b formada en un extremo del tubo guía 21 y, al mismo tiempo, con el lumen de succión 13 dentro de la porción de tubo del cuerpo principal 10 en el otro extremo del tubo guía 21. Además, la periferia del tubo guía 21 tiene múltiples pesos 22 (6 en este ejemplo) instalados con un intervalo constante a lo largo del eje. Los pesos 22 están en forma de anillos esféricos con un agujero columnar perforado, y cada peso 22 está instalado de manera que cubre la periferia del tubo guía 21. La periferia de estos pesos 22 está cubierta con una capa 23 hecha de una resina blanda. Esta capa 23 restringe el movimiento axial de cada peso 22, y los pesos 22 están fijos en las posiciones requeridas, en el tubo guía 21.

Además, como se evidencia en la Figura 2, en la Figura 3 y en la Figura 4, el primer lumen para alambres de manipulación 16a está formado en una posición radial que se desvía del eje central del tubo guía 21 y de la porción de tubo del cuerpo principal 10 a lo largo de la dirección axial desde el tubo guía 21 hacia la porción de tubo del cuerpo principal 10. Un extremo (el izquierdo en la Figura 4) del primer lumen para alambres de manipulación 16a está cerrado cerca de la punta del tubo guía 21, y el otro extremo está conectado al tubo de conexión 40. Un extremo (extremo izquierdo en la Figura 4) del primer alambre de manipulación 17a sobresale del extremo cerrado del primer lumen para alambres de manipulación 16a y está unido internamente a la pared del tubo guía 21. Incidentalmente, los otros lúmenes para alambres de manipulación y los alambres de manipulación tienen las mismas configuraciones que las del primer lumen para alambres de manipulación 16a y del primer alambre de manipulación 17a; de manera que se omite la explicación.

Como se muestra en la Figura 3 y en la Figura 5, el tubo guía 21 está formado aproximadamente de manera coaxial con la porción de tubo del cuerpo principal 10. Además, el extremo del tubo guía 21 cercano a la porción de tubo del cuerpo principal 10 tiene una forma cónica, incrementándose gradualmente el diámetro exterior a medida que se aproxima a la porción de tubo del cuerpo principal 10, y en el límite con la porción de tubo del cuerpo principal 10, se conecta sin interrupción a la porción de tubo del cuerpo principal 10. Por lo tanto, el diámetro exterior del tubo guía 21 incluyendo la porción cónica anterior es más pequeño que el de la porción de tubo del cuerpo principal 10. Además, el espesor de la pared del tubo guía 21 es más delgado que el de la porción de tubo del cuerpo principal 10. Además, el material que forma el tubo guía 21 es el mismo material usado para formar la porción de tubo del cuerpo principal 10, y la porción de tubo del cuerpo principal 10 y el tubo guía 21 están formados como una unidad. El material anterior es preferiblemente una resina termoplástica blanda tal como poliuretano, cloruro de polivinilo, etc.

Como se muestra en la Figura 1, la porción de tubo del cuerpo principal 10 tiene un tubo de conexión 40. Este tubo de conexión 40 está conectado al extremo del primer lumen para alambres de manipulación 16a, del segundo lumen para alambres de manipulación 16b y del tercer lumen para alambres de manipulación 16c, y el otro extremo está conectado a un medio tensor 50. Los alambres de manipulación 17a, 17b y 17c dentro de los lúmenes para alambres de manipulación 16 se conectan al medio tensor 50 a través del tubo de conexión 40.

El medio tensor 50 tiene una estructura alargada similar a la de un bolígrafo en el ejemplo mostrado en la Figura 1. La Figura 6 es una sección transversal axial del medio tensor 50 incluyendo el eje longitudinal, y la Figura 7 es una sección transversal de la Figura 6 a lo largo de la línea D-D. Como es evidente en estas figuras, el medio tensor 50 tiene un cuerpo principal 51 en forma de varilla. Este cuerpo principal 51 tiene tres trayectorias 52 formadas a lo largo de la dirección axial con igual separación en la dirección periférica. Además, la periferia del cuerpo principal 51 tiene una ventana 53 en forma de rendija que se abre a lo largo de la dirección axial. Esta ventana 53 está abierta en 3 lugares con igual separación de cara a las trayectorias 52 de forma tal que se conectan a las trayectorias 52, y las porciones prescritas (mitad izquierda de la trayectoria 52 de la Figura 6) de las trayectorias 52 estén abiertas al exterior. Además, la anchura de las ventanas 53 es menor que las de las trayectorias 52.

El cuerpo principal 51 tiene una palanca de manipulación 54. Esta palanca de manipulación 54 tiene una pieza guía 54a, de conexión 54b y de operación 54c. La guía 54a está insertada en la trayectoria 52 y se puede mover a lo largo de la dirección axial del cuerpo principal 51 a través de la trayectoria 52. El conector 54b sobresale de la guía 54a y se extiende hacia fuera desde la ventana 53 en la dirección radial del cuerpo principal 51. La pieza de operación 54c está conectada a la porción sobresaliente del conector 54b. Por lo tanto, la pieza de operación 54c puede operarse con un dedo para moverla a lo largo de la ventana 53, moviendo la guía 54a en la trayectoria 52. Incidentalmente, 3 palancas de manipulación 54 están instaladas para las 3 trayectorias 52, con igual separación en la dirección radial del cuerpo principal 51.

Como se muestra en la Figura 6, la punta del cuerpo principal 51 tiene una tapa 55. La tapa 55 está formada como una estructura en forma de bala hueca, el lado del diámetro grande conectado al extremo del cuerpo principal 51, y la abertura 55a formada en el otro lado de un diámetro pequeño. Esta abertura 55a está conectada a un extremo del tubo de conexión 40. El tubo de conexión 40 tiene 3 alambres de manipulación 17a, 17b y 17c, y estos 3 alambres de manipulación 17a, 17b y 17c se introducen en las trayectorias 52 del cuerpo principal 51 a través del espacio dentro de la tapa 55 desde el tubo de conexión 40. Además, sus extremos están unidos a la guía 54a de las 3 palancas de operación 54. Por lo tanto, es posible proporcionar tensión deslizando cualquiera de las piezas de operación 54c hacia la derecha en la figura y tirando del alambre de manipulación 17 unido a la palanca de operación 54. Incidentalmente, es posible instalar un medio de presión tal como un resorte, etc. en la trayectoria 52, donde la palanca de manipulación 54 pueda presionarse con este medio de presión, permitiendo que la pieza de operación 54c sea posicionada regularmente en el extremo izquierdo en la Figura 6.

El tubo íleo 100 que tiene la configuración descrita en detalle anteriormente es usado para efectuar un tratamiento o un diagnóstico de obstrucción intestinal de la manera siguiente. Lo primero, el tubo íleo 100 es insertado por vía nasal u oral en el cuerpo, la porción guía 20 primero. Como consecuencia, el tubo íleo 100 pasa a través del esófago para alcanzar el estómago, y además, intenta pasar el estómago a través del anillo pilórico. Para pasar a través del anillo pilórico en este caso, el operador manipula el medio tensor 50 mediante la palanca de operación de manipulación 54 para deslizar la pieza de operación 54c hacia la derecha en la Figura 6. Como consecuencia, el alambre de manipulación 17 conectado a un extremo de la palanca de manipulación 54 es estirado, aplicando tensión al alambre de manipulación 17 estirado, y esta tensión es transmitida al tubo guía 21. En este caso, con los 3 lúmenes para alambres de manipulación 16a, 16b y 16c formados en la periferia del lumen de succión 13 en posiciones que se desvían del eje central de la porción de tubo del cuerpo principal 10 y el tubo guía 21, la tensión aplicada al alambre de manipulación 17 es transmitida al tubo guía 21 en una manera que se desvía del eje central. Por lo tanto, el tubo guía 21 se contrae hacia la desviación del alambre de manipulación que está tenso.

Además, el tubo guía 21 tiene un diámetro exterior menor y una pared más delgada que la porción de tubo del cuerpo principal 10, de este modo es menos rígido que la porción de tubo del cuerpo principal 10, y se puede doblar fácilmente. Por lo tanto, como se muestra en la Figura 8, la tensión descrita anteriormente permite que la porción guía 20 se doble sola hacia la desviación del alambre de manipulación tenso. La porción guía 20 se dobla en la dirección deseada efectuando los procedimientos descritos anteriormente, y consecuentemente, la punta de la porción guía 20 está hecha para apuntar hacia el anillo pilórico. Al tubo íleo 100 se le permite avanzar en este estado, permitiendo al tubo íleo 100 pasar a través del anillo pilórico. Subsiguientemente, se llevan a cabo procedimientos similares a los descritos anteriormente para pasar a través de trayectorias curvadas, incluyendo el ligamento de Treitz, y permitiendo al tubo íleo 100 alcanzar el intestino delgado. Si la dirección curvada de una trayectoria cambia en este caso, el operario del medio tensor 50 puede hacer que el tubo íleo 100 se mueva en la dirección de la curvatura de la trayectoria mediante la operación adecuada de la palanca de manipulación 54. En este caso, dos palancas de manipulación 54 pueden operarse simultáneamente para ajustar la dirección de doblado del tubo guía 21. Por ejemplo, dos de las palancas de manipulación 54 pueden operarse igualmente para doblar la porción guía 20 en direcciones que no son posibles si se operan por separado las palancas de manipulación respectivas 54.

Cuando la porción de tubo del cuerpo principal 10 alcanza el intestino delgado, etc. se alimenta un fluido a los lúmenes de balón 15 desde la segunda rama 10b. Como consecuencia, el fluido se alimenta al balón 30 a través de los lúmenes de balón 15, el balón 30 se expande como se muestra en la Figura 9 y entra en contacto con la pared interior del intestino delgado, etc. Como resultado, el movimiento peristáltico del intestino delgado es transmitido al balón 30, y el tubo íleo 100 avanza dentro del intestino delgado como resultado de este movimiento peristáltico. Eventualmente, el tubo íleo 100 alcanza el sitio deseado.

Tan pronto como el tubo íleo 100 alcanza el sitio deseado, el paquete de succión conectado a la primera rama 10a es operado, y la presión dentro del lumen de succión 13 se hace negativa. Como resultado, el contenido del intestino delgado, etc., se recoge en el lumen de succión 13 desde los agujeros de aspiración 11 y la abertura de la punta 21b del tubo guía 21. Los contenidos del intestino delgado, etc., recogidos como se describió anteriormente, se recuperan en la bolsa de succión a través del lumen de succión 13 y la primera rama 10a. La obstrucción intestinal, etc., puede tratarse efectuando los procedimientos descritos anteriormente.

La Figura 10 es una vista frontal que muestra todo el tubo íleo 100 que tiene un medio tensor 60 diferente del medio tensor 50. La Figura 11(a) es una sección transversal que muestra una porción de este medio tensor 60, y la Figura
11(b) es una vista frontal que muestra una parte. El medio tensor 60 está equipado con un bastón de manipulación 61 y un soporte 62. El bastón de manipulación 61 tiene una pieza de operación manual 61a, una varilla de unión 61b unida a la pieza de operación 61a en un extremo y una bola 61c unida al otro lado de la varilla de unión 61b. La bola 61c tiene la forma de una esfera como se muestra en la Figura 12, y 3 rendijas S1, S2 y S3 están formadas desde la unión con la varilla de unión 61b con igual separación.

Como se muestra en la Figura 11(a), el soporte 62 tiene una pared interior esférica 62a que forma un espacio esférico. El espacio esférico rodeado por esta pared esférica interior 62a está unido al exterior por una abertura superior 62b y una abertura inferior 62c del soporte 62. La bola 61c está instalada de modo que puede rotar libremente en este espacio esférico. En este caso, la varilla de unión 61b, unida a la bola 61c, y la pieza de operación 61a sobresalen de la abertura superior 62b del soporte 62.

Por otro lado, desde la abertura inferior 62c del soporte 62 están introducidos 3 alambres de manipulación 17 que pasan a través del tubo de conexión 40 hacia el espacio esférico dentro del soporte 62. Los 3 alambres de manipulación 17 están posicionados en las rendijas S1, S2 y S3 formadas en la bola 61c para restringir sus posiciones en la superficie de la bola 61c y, al mismo tiempo, unidos a la varilla de unión 61b en el punto de encuentro de las 3 rendijas S1, S2 y S3. Por lo tanto, la pieza de operación 61a se manipula para inclinar el bastón de manipulación 61, provocando que la bola 61c gire dentro del espacio esférico, tirando de uno o dos de los alambres de manipulación de los alambres de manipulación 17 colocados en las rendijas S1, S2 y S3, poniéndolos en tensión. Es posible permitir que la porción guía 20 se doble mediante la aplicación de tensión a uno o dos alambres de manipulación llevando a cabo los procedimientos anteriores. El medio tensor 60 de este ejemplo puede controlar la tensión aplicada a los 3 alambres de manipulación 17 manipulando el único bastón de manipulación 61. En ese caso, si se coordinan la dirección de inclinación del bastón de manipulación 61 y la dirección en que se va a doblar la pieza guía 20, es posible doblar la porción guía 20 en la dirección deseada simplemente tocando el bastón de manipulación 61 para inclinarlo, alcanzando una gran facilidad de manipulación.

Además, es posible configurar el medio tensor como se muestra en la Figura 13. En este ejemplo, el bastón de manipulación del medio tensor 60 mostrado en la Figura 11 no está instalado; es un medio tensor que permite que la bola gire directamente con la palma de la mano. Como se muestra en la Figura 13, el medio tensor 70 tiene una bola 71 y un soporte 72. La bola 71 tiene 3 rendijas S1, S2 y S3 formadas sobre la superficie de modo similar a las de la bola 61c descrita anteriormente. El soporte 72 tiene una pared interior semiesférica 72a que forma un espacio semiesférico abierto en la parte superior. Además, la pared interior semiesférica 72a tiene una abertura inferior 72c formada en la porción inferior de la figura. La porción de la mitad inferior de la bola 71 está colocada de forma que puede girar libremente en un espacio semiesférico formado por la pared interior semiesférica 72a del soporte 72, y la mitad superior está expuesta desde la parte superior del soporte 72. Los alambres de manipulación 17 están introducidos en el espacio semiesférico desde la abertura inferior 72c y posicionados en sus respectivas rendijas S1, S2 y S3 de la bola 71. Los alambres de manipulación 17 están unidos en el punto de encuentro O de las rendijas S1, S2 y S3. En el medio tensor 70 de esta configuración se permite que la bola 71 gire en la parte superior con la palma de la mano, permitiendo el control de la tensión de los 3 alambres de manipulación. Además, si la dirección de rotación de la bola 71 y la dirección de doblado de la porción guía 20 están coordinadas, es posible ejecutar la dirección de doblado de la porción guía 20 a través de la rotación de la bola 71 simplemente tocándola, alcanzando una gran facilidad de manipulación.

Como se explicó en detalle anteriormente, en el tubo íleo 100 en esta realización de la presente invención, se usa el mismo material para el tubo guía 21 y para la porción de tubo del cuerpo principal 10, y estas dos porciones están formadas como una unidad. Además, se permite que el diámetro exterior del tubo guía 21 sea menor que el diámetro exterior de la porción de tubo del cuerpo principal 10, haciendo el tubo guía 21 más blando que la porción de tubo del cuerpo principal 10, y consecuentemente, sólo la porción guía 20 se puede doblar cuando el medio tensor 50, 60 ó 70 es operado, poniendo en tensión los alambres de manipulación 17. Consecuentemente, es posible producir un tubo íleo que tenga una configuración que permita que la porción guía 20 se doble activamente a un costo de producción más bajo. En este caso, si el diámetro exterior de la porción de tubo del cuerpo principal 10 es A, y el diámetro exterior del tubo guía 21 es B, la relación A/B puede ser alrededor de 1/2. Con esta relación, la diferencia de rigidez entre la porción de tubo del cuerpo principal 10 y el tubo guía 21 es significativa, permitiendo con certeza que sólo la porción guía 20 se doble. Además, si la porción de tubo del cuerpo principal 10 y el tubo guía 21 están hechos de un material que tenga una dureza relativamente baja tal como el poliuretano, la diferencia en rigidez entre la porción de tubo del cuerpo principal 10 y el tubo guía 21 se hace lo suficientemente grande incluso si la relación A/B no es tan grande, y consecuentemente, es posible evitar cualquier durabilidad reducida del tubo guía 21 debida a que el diámetro exterior se haga demasiado pequeño.

Además, la configuración tiene múltiples pesos 22 que cubren la periferia exterior del tubo guía 21. Consecuentemente, la porción guía 20 puede ser guiada solamente con los pesos 22. En este caso, el tubo íleo 100 es guiado principalmente con los pesos 22, la función del doblado activo de la porción guía 20 es utilizada de modo auxiliar, y consecuentemente, el guiado del tubo íleo 100 hacia el sitio afectado se hace efectivamente más fácil que nunca. Además, como se muestra en la Figura 3, el diámetro exterior D1 en el extremo de la base del tubo guía 21 es menor que el diámetro exterior D2 de la porción de la punta del tubo guía 21. Es más fácil de doblar en la parte de la base del tubo guía 21. Por lo tanto, es posible doblar la porción guía 20 satisfactoriamente mediante la manipulación ligera de los alambres de manipulación. Además, el diámetro exterior D3 de la periferia del tubo guía 21, donde están colocados los pesos 22, es también menor que el diámetro exterior D2 de la punta del tubo guía 21. Por lo tanto, es posible reducir el diámetro exterior de los pesos 22, permitiendo un estrés reducido en los pacientes como resultado de que los pesos 22 del tubo íleo golpeen la pared interior de una cavidad de cuerpo cuando la cavidad es especialmente estrecha. Además, hay múltiples lúmenes para alambres de manipulación 16a, 16b y 16c formados desde el tubo guía 21 hacia la porción de tubo del cuerpo principal 10, y están insertados alambres de manipulación respectivos 17a, 17b y 17c en múltiples lúmenes para alambres de manipulación 16a, 16b y 16c. Por lo tanto, la porción guía puede doblarse en varias direcciones poniendo en tensión múltiples alambres de manipulación 17a, 17b y 17c.

El medio tensor 50 tiene una configuración en la cual los extremos de múltiples alambres de manipulación 17a, 17b y 17c están conectados individualmente a 3 palancas de manipulación 54, y consecuentemente, es posible doblar el tubo guía 21 en la dirección deseada manipulando individualmente las 3 palancas de manipulación 54 y poniendo en tensión los alambres de manipulación correspondientes. En el medio tensor 60 ó 70 los extremos de todos los alambres de manipulación 17a, 17b y 17c están conectados a medios de manipulación únicos, es decir, bastón de manipulación 61 o bola 71, y la dirección de doblado del tubo guía 21 puede determinarse controlando el estado de operación de los medios de manipulación (el ángulo de inclinación del bastón de manipulación 61 o el estado de rotación de la bola 71) y la tensión de los alambres de manipulación correspondientes. Por lo tanto, el control de la tensión aplicada a todos los alambres de manipulación 17a, 17b y 17c se puede gobernar por un único medio tensor permitiendo un fácil doblado del tubo guía 21.

Claims

1. Un tubo médico (100) para insertarlo dentro del cuerpo; que comprende una porción de tubo del cuerpo principal (10) con un lumen interior principal y una porción de tubo guía, teniendo dicha porción de tubo guía un diámetro exterior del tubo menor que el de dicho tubo del cuerpo principal y siendo del mismo material que el que forma dicha porción de tubo del cuerpo principal (10), estando formadas dicha porción de tubo del cuerpo principal (10) y dicha porción de tubo guía como un único cuerpo con dicha porción de tubo del cuerpo principal (10); comprendiendo además el tubo médico (100) lúmenes para alambres de manipulación (16) en posiciones radiales desplazadas de un eje central de dichas porciones guía y del tubo principal, extendiéndose dichos lúmenes desde la porción de tubo guía hasta dicha porción de tubo del cuerpo principal (10) a lo largo de una dirección axial; y alambres de manipulación insertados en los lúmenes para alambres de manipulación (16), donde los extremos de dichos alambres de manipulación están unidos a dicha porción de tubo guía, caracterizado porque dicha porción de tubo guía comprende al menos un peso (22) dispuesto alrededor de dicha porción de tubo guía.

2. El tubo médico (100) de la reivindicación 1, que comprende, además, un dispositivo tensor (50, 60, 70) dispuesto para aplicar tensión a dichos alambres de manipulación, estando conectado dicho dispositivo tensor (50, 60, 70) a dichos alambres de manipulación insertados en dichos lúmenes para alambres de manipulación (16).

3. El tubo médico (100) de la reivindicación 1, que comprende, además, múltiples dispositivos tensores (50, 60,70) dispuestos para aplicar tensión a dichos alambres de manipulación insertados en dichos lúmenes para alambres de manipulación (16).

4. El tubo médico (100) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, en donde el tubo médico (100) es un tubo íleo (100) que comprende una porción distal dirigible y una porción de cuerpo principal, comprendiendo dicha porción de cuerpo principal una pluralidad de lúmenes que se extienden a lo largo de una longitud de dicha porción de cuerpo principal incluyendo un lumen central que se extiende desde un extremo distal de la porción distal hasta un extremo proximal de la porción de cuerpo principal y lúmenes para alambres de manipulación (16) a través de los cuales pasan alambres de manipulación respectivos, teniendo dichos alambres de manipulación un primer extremo unido a dicha porción distal dirigible y un segundo extremo unido a un dispositivo tensor (50, 60, 70) en dicho extremo proximal de dicha porción de cuerpo principal, en donde dicha porción distal dirigible y dicha porción de cuerpo principal están formadas, al menos parcialmente, del mismo material.

5. El tubo médico (100) de acuerdo con la reivindicación 4, en donde dicha porción distal dirigible comprende al menos un peso (22) posicionado alrededor de dicho lumen central.

6. El tubo médico (100) de acuerdo con la reivindicación 5, en donde dicha porción distal dirigible comprende una pluralidad de pesos (22) posicionados alrededor de dicho lumen central.

7. El tubo médico (100) de acuerdo con la reivindicación 6, en donde la pluralidad de pesos (22) están igualmente separados entre sí.

8. El tubo médico (100) de acuerdo con la reivindicación 4, que comprende, además, al menos un balón inflable (30) posicionado hacia un extremo distal de dicha porción de cuerpo principal y en donde dicho al menos un balón inflable (30) está conectado a un lumen que pasa a través de dicha porción de cuerpo principal.

9. El tubo médico (100) de acuerdo con la reivindicación 4, en donde dicha porción de cuerpo principal incluye un lumen de irrigación (14) que termina en un extremo distal de dicha porción de cuerpo principal.

10. El tubo médico (100) de acuerdo con la reivindicación 9, en donde dicha porción de cuerpo principal incluye un lumen de succión (13) conectado a agujeros de aspiración (11) distribuidos a lo largo de una longitud de dicha porción de cuerpo principal.

11. El tubo médico (100) de acuerdo con la reivindicación 4, en donde un único dispositivo tensor (50, 60, 70) está unido a cada alambre de manipulación.

12. El tubo médico (100) de acuerdo con la reivindicación 11, en donde dicho único dispositivo tensor (50, 60, 70) incorpora una palanca de mando movible.

13. El tubo médico (100) de acuerdo con la reivindicación 4, en donde dichos alambres de manipulación está unidos a dispositivos tensores respectivos (50, 60, 70).

14. El tubo médico (100) de acuerdo con la reivindicación 13, en donde dichos dispositivos tensores (50, 60, 70) están acomodados en un alojamiento.

15. El tubo médico (100) de acuerdo con la reivindicación 4, en donde la porción distal dirigible tiene un diámetro exterior el cual es menor que un diámetro exterior de dicha porción de cuerpo principal.