ES2326822T3 - Sistema de varillas para la columna vertebral. - Google Patents
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Abstract
Un sistema de varillas para la columna vertebral, que comprende: una primera varilla (512) alargada que se extiende a lo largo del eje (513) longitudinal entre un primer extremo y un segundo extremo opuesto, incluyendo dicho primer extremo un primer miembro (516) de acoplamiento que tiene un perfil de superficie de rosca externa y una primera superficie (518) de contacto no roscada a lo largo de al menos un lado del mismo; una segunda varilla (530) alargada que se extiende a lo largo del eje (513) longitudinal entre un primer extremo y un segundo extremo opuesto, incluyendo dicho primer extremo un segundo miembro (552) de acoplamiento que un perfil de superficie de rosca externa y una segunda superficie (554) de contacto no roscada a lo largo de al menos un lado del mismo; y un mecanismo (528) de acoplamiento que incluye un cuerpo (534) de acoplamiento que tiene un primer orificio (536, 596) para recibir de forma roscada dichos miembros (516, 552) de acoplamiento primero y segundo de dichas varillas (512, 530) primera y segunda extremo con extremo, con dichas superficies de contacto de dichos miembros (516, 552) de acoplamiento alineadas con los orificios (538, 539) transaxiales respectivos primero y segundo que se extienden a través de dicho cuerpo (534) de acoplamiento en comunicación con al menos dicho primer orificio (536), recibiendo dichos orificios (538, 539) transaxiales primero y segundo los miembros (542, 543) de conexión primero y segundo respectivos que se pueden colocar en contacto con las superficies (518, 554) de contacto primera y segunda respectivas para mantener dichas varillas (512, 530) primera y segunda en posición respecto a dichos cuerpo (534) de acoplamiento; en el que dicha primera varilla (512) incluye una primera porción (514) de varilla con una característica correspondiente a al menos una primera dimensión (522) transversal entre lados opuestos de dicha primera porción (514) de varilla; dicha segunda varilla (530) incluye una segunda porción (532) de varilla con una segunda característica correspondiente a al menos una segunda dimensión (542) transversal entre lados opuestos de dicha segunda porción (532) de varilla; y dicho mecanismo (528) de acoplamiento acopla de forma liberable dichas varillas (512, 530) primera y segunda con dichos lados opuestos de cada una de las porciones (514, 532) de varilla primera y segunda alineadas entre sí, en el que una de dichas dimensiones (522, 540) transversales primera y segunda alineadas es menor que la otra de dichas dimensiones (522, 540) transversales primera y segunda alineadas.
Description
Sistema de varillas para la columna
vertebral.
La columna vertebral está sometida a diversas
patologías que comprometen su capacidad de sujeción y soporte de
cargas. Tales patologías de la columna vertebral incluyen, por
ejemplo, enfermedades degenerativas, los efectos de tumores y, por
supuesto, fracturas y dislocaciones atribuibles a traumatismos
físicos. En el tratamiento de enfermedades, malformaciones o
lesiones que afectan a segmentos de movimiento de la columna
vertebral (que incluyen dos o más vértebras adyacentes y el tejido
discal o espacio discal entre las mismas), y especialmente las que
afectan al tejido discal, se conoce desde hace tiempo la extracción
de parte o de todo el disco degenerado, roto o con un fallo de otro
tipo. También se sabe que se pueden colocar discos artificiales,
implantes de fusión u otros dispositivos intercorporales en el
espacio discal después de la extracción del material discal. La
estabilización externa de segmentos de la columna vertebral sola o
en combinación con dispositivos intercorporales también proporciona
ventajas. Placas rígidas alargadas, varillas y otros dispositivos de
estabilización externa han sido útiles en la estabilización y
fijación de un segmento de movimiento de la columna vertebral,
corrigiendo curvaturas y alineamientos anormales de la columna
vertebral y para el tratamiento de otros estados.
El documento
EP-A-0584803 describe un sistema de
reparación e inmovilización vertebrales.
El documento US6.328.741 describe un conector
transversal para su uso en una fijación de la columna vertebral.
El documento US6.106.527 describe un sistema de
fijación vertebral.
El documento US6.241.730 describe un dispositivo
de conexión intervertebral.
Aunque se han empleado sistemas de varillas
externas a lo largo de las vértebras, las características
geométricas y dimensionales de estos sistemas de varillas y la
anatomía de los pacientes limitan al cirujano durante la cirugía y
evitan una colocación y fijación óptimas a lo largo de la columna
vertebral. Por ejemplo, las varillas alargadas de una sola pieza
pueden ser difíciles de colocar en su lugar a lo largo de la columna
vertebral y también proporcionan al cirujano opciones limitadas en
el dimensionamiento y la selección del sistema de varillas que se
colocará durante la cirugía.
Según un aspecto, un sistema de varillas que
tiene una primera varilla fijable a una segunda varilla extremo con
extremo permite al cirujano seleccionar varillas de diferentes
dimensiones y/u otras características para construir un sistema de
varillas que sea óptimo para una planificación
pre-quirúrgica y que trate los estados que se
presentan durante la cirugía. La fijación extremo con extremo
minimiza las molestias del sistema de varillas en la anatomía
adyacente a la ubicación de la conexión.
Según otro aspecto, un sistema de varillas
incluye una primera varilla fijable a una segunda varilla extremo
con extremo con un mecanismo de acoplamiento que limita axial y
torsionalmente las varillas primera y segunda entre sí. En una
forma, la disposición de fijación extremo con extremo está alineada
a lo largo de un eje común de las varillas. En otra forma, los ejes
de las varillas están lateralmente descentrados uno respecto a
otro.
Según un aspecto adicional, un sistema de
varillas incluye una primera varilla fijable a una segunda varilla
extremo con extremo con un mecanismo de acoplamiento. En una forma,
el mecanismo de acoplamiento incluye un cuerpo de acoplamiento en
una varilla que recibe axialmente un miembro de acoplamiento de la
otra varilla y la conexión del miembro de acoplamiento con el
cuerpo de acoplamiento limita axialmente las varillas primera y
segunda entre sí. En otra realización, el mecanismo de acoplamiento
incluye un cuerpo de acoplamiento que recibe axialmente y limita
cada una de las varillas primera y segunda. El cuerpo de
acoplamiento se puede configurar para montar las varillas con un
alineamiento axial o con sus ejes lateralmente descentrados uno
respecto al otro.
Según otro aspecto, un procedimiento para el
montaje de un sistema de varillas para la columna vertebral incluye:
proporcionar una primera varilla para la columna vertebral con una
primera porción de varilla para la fijación a la columna vertebral,
incluyendo dicha primera porción de varilla una primera
característica y un miembro de acoplamiento en un extremo de la
porción de varilla; proporcionar una segunda varilla para la columna
vertebral con una segunda porción de varilla para la fijación a la
columna vertebral, incluyendo dicha segunda porción de varilla una
segunda característica y un cuerpo de acoplamiento en un extremo de
la porción de varilla; y limitar axialmente la primera varilla para
la columna vertebral respecto a la segunda varilla para la columna
vertebral con la conexión del miembro de acoplamiento y el cuerpo de
acoplamiento y con las varillas para la columna vertebral primera y
segunda centradas a lo largo de un eje longitudinal del sistema de
varillas para la columna vertebral.
Según otro aspecto, un procedimiento para montar
un sistema de varillas para la columna vertebral incluye
proporcionar una primera varilla para la columna vertebral con una
primera porción de varilla para la fijación a la columna vertebral,
incluyendo dicha primera porción de varilla una primera
característica y un miembro de acoplamiento en un extremo de la
porción de varilla que se extiende a lo largo de un eje de la
primera varilla para la columna vertebral; proporcionar una segunda
varilla para la columna vertebral con una segunda porción de
varilla para la fijación a la columna vertebral, incluyendo dicha
segunda porción de varilla una segunda característica; conectar de
forma roscada el miembro de acoplamiento de la primera varilla a un
cuerpo de acoplamiento que se extiende entre las varillas primera y
segunda; y conectar de forma roscada un miembro de conexión al
cuerpo de acoplamiento en contacto con el miembro de acoplamiento de
la primera varilla para limitar torsionalmente la primera varilla
en el cuerpo de acoplamiento, con la primera varilla para la columna
vertebral y la segunda varilla para la columna vertebral con una
disposición extremo con extremo una respecto a la otra.
Estos y otros aspectos serán evidentes a partir
de la descripción que se expone a continuación.
la fig. 1 es una vista en perspectiva en
despiece ordenado de una porción de una realización del sistema de
varillas.
la fig. 2 es una vista en perspectiva del
sistema de varillas de la fig. 1 montado,
la fig. 3 es una vista en alzado en despiece
ordenado del sistema de varillas de la fig. 1;
la fig. 4 es una vista de una primera varilla
girada 180 grados alrededor de su eje longitudinal respecto a su
orientación de la fig. 3;
la fig. 5 es una vista en sección del sistema
de varillas de la fig. 1 montado con el miembro de conexión
retirado del mecanismo de acoplamiento;
la fig. 6 es una vista en alzado en despiece
ordenado de una sección parcial de otra realización del sistema de
varillas;
la fig. 7 es una vista en alzado en despiece
ordenado de una sección parcial de otra realización del sistema de
varillas;
la fig. 8 es una vista en alzado en despiece
ordenado de otra realización del sistema de varillas con dos
realizaciones de un mecanismo de acoplamiento para acoplar las
varilla entre sí;
la fig. 9 es una vista en perspectiva en
despiece ordenado de una porción otro sistema de varillas;
la fig. 10 es una vista en perspectiva montada
del sistema de varillas de la fig. 9;
la fig. 11 es una vista en perspectiva en
despiece ordenado de una porción otro sistema de varillas;
la fig. 12 es una vista en perspectiva montada
del sistema de varillas de la fig. 11;
la fig. 13 es una vista en perspectiva en
despiece ordenado de una porción otro sistema de varillas;
la fig. 14 es una vista en perspectiva montada
del sistema de varillas de la fig. 13;
la fig. 15 es una vista en perspectiva en
despiece ordenado de una porción otro sistema de varillas;
la fig. 16 es una vista en perspectiva montada
del sistema de varillas de la fig. 15;
la fig. 17 es una vista en perspectiva en
despiece ordenado de una porción otro sistema de varillas;
la fig. 18 es una vista en perspectiva montada
del sistema de varillas de la fig. 17.
Con el propósito de favorecer la comprensión los
principios de la invención, ahora se hará referencia a las
realizaciones ilustradas en los dibujos y se usará un lenguaje
específico para describir la misma. No obstante, se entenderá que
con el presente documento no se pretende limitar el alcance de la
invención. Cualquier alteración o modificación adicional de los
dispositivos ilustrados, y cualquier aplicación adicional de los
principios de la invención tal como se ilustran en el presente
documento, están contempladas como sería normal para los expertos
en la materia, a quienes se dirige la invención.
En la fig. 1 se muestra un sistema 10 de
varillas para la columna vertebral que incluye una primera varilla
12 y una segunda varilla 30. La primera varilla 12 y la segunda
varilla 30 están acopladas de forma liberable entre sí extremo con
extremo con un mecanismo 28 de acoplamiento. El mecanismo 28 de
acoplamiento incluye un cuerpo de acoplamiento en una de las
varillas 12, 30 primera y segunda y un miembro de acoplamiento en
la otra de las varillas 12, 30 primera y segunda. El mecanismo 28 de
acoplamiento está configurado para fijar las varillas 12, 30 entre
sí extremo con extremo. Esto minimiza la huella o molestias del
mecanismo de acoplamiento en el tejido circundante al sistema de
varillas y maximiza la longitud de la porción de varilla de cada
varilla disponible para la colocación y/o la fijación a lo largo de
la columna vertebral.
La primera varilla 12 incluye una primera
porción 14 de varilla y un miembro 16 de acoplamiento en un primer
extremo de la primera porción 14 de varilla. La porción 14 de
varilla se extiende desde el miembro 16 de acoplamiento hasta un
segundo extremo 17 opuesto (fig. 5). La segunda varilla 30 incluye
un cuerpo 34 de acoplamiento en un primer extremo de la misma. La
porción 32 de varilla se extiende desde el cuerpo 34 de acoplamiento
hasta un segundo extremo 35 opuesto (fig. 5). Uno o ambos extremos
de los segundos extremos 17, 35 de las porciones 14, 32 de varilla
pueden incluir un miembro de acoplamiento, un cuerpo de acoplamiento
o simplemente proporcionar un extremo terminal conformado como la
correspondiente porción de varilla 14, 32, como se muestra. En las
realizaciones ilustradas en el presente documento, aunque sólo se
muestra un mecanismo de acoplamiento, se pueden adaptar una o más
de las varillas primera y segunda pueden estar adaptadas para su
conexión con otra varilla en cada extremo de la misma de forma que
el sistema de varillas puede comprender tres o más varillas. Las
porciones de varillas se pueden fijar a las vértebras del sistema de
la columna vertebral con uno cualquiera de o una combinación de
ganchos, tornillos, pernos, tornillos multiaxiales, grapas, cables o
alambres, suturas, abrazaderas y/u otros dispositivos y sistemas de
fijación, con o sin dispositivos de fusión intercorporales o
implantes entre las vértebras.
La primera porción de varilla puede estar
provista de una característica que difiera de una característica de
la segunda porción de varilla. El mecanismo de acoplamiento permite
que varillas de características diferentes y varillas que tienen
las mismas características se fijen entre sí extremo con extremo
para proporcionar un sistema de varillas que está adaptado a la
anotomía, estado quirúrgico o procedimiento quirúrgico. En una
realización, la característica incluye una dimensión transversal de
las porciones de varilla. Otras realizaciones contemplan criterios
de selección para que la selección y el montaje de la porción de
varilla incluya una cualquiera de o una combinación de
características, incluyendo longitud, contorno, flexibilidad,
características superficiales, forma, modulo de la sección,
elasticidad, materiales y propiedades de los materiales y
recubrimientos, por ejemplo. Por ejemplo, en una realización, una
primera varilla proporciona un soporte rígido entre un primer
conjunto de anclajes, mientras que la segunda varilla es flexible
para proporcionar una estabilización dinámica entre un segundo
conjunto de anclajes. La segunda varilla puede ser en forma de
cadena, alambre de cable, muelle, tope u otro constructo que
permita movimiento.
Como se muestra en las figs. 1-2
y 5, la porción 14 de varilla se extiende a lo largo del eje 11
longitudinal e incluye una primera dimensión 22 transversal entre
lados opuestos de la misma transversal al eje 11 longitudinal. De
forma similar, la porción 32 de varilla se extiende a lo largo del
eje 11 longitudinal e incluye una segunda dimensión 40 transversal
entre lados opuestos de la misma transversal al eje 11 longitudinal.
En la realización ilustrada, la dimensión 22 transversal
corresponde a un diámetro de una porción 14 de varilla cilíndrica
que es menor que un diámetro correspondiente a la dimensión 40
transversal de una porción 32 de varilla cilíndrica. En una
aplicación específica, el diámetro de una primera porción 14 de
varilla está dimensionado para extenderse a lo largo de una primera
porción de la columna vertebral, tal como la región cervical, y el
diámetro de la segunda porción 32 de varilla está dimensionado para
extenderse a lo largo de una segunda porción de la columna
vertebral, tal como la región torácica. Otros sistemas contemplan
múltiples porciones de varilla acopladas entre sí extremo con
extremo con características adaptadas para su colocación a lo largo
de una cualquiera o una combinación de las regiones sacra, lumbar,
torácica y cervical de la columna vertebral.
El miembro 16 de acoplamiento incluye una
superficie externa roscada que se extiende desde la porción 14 de
varilla hasta un miembro 20 extremo sin rosca. El miembro 16 de
acoplamiento incluye además una porción 18 de contacto a lo largo
de al menos un lado del mismo, como se muestra en la fig. 3. La
porción 18 de contacto se puede formar mediante una muesca que
proporciona una superficie plana que se extiende a lo largo del
miembro 16 de acoplamiento. La porción 18 de contacto puede incluir
también una superficie cóncava, una superficie convexa, un
receptáculo u otra configuración adecuada para poner en contacto un
miembro de conexión. Como se muestra en la fig. 5, el patrón de
rosca del miembro 16 de acoplamiento se extiende completamente
alrededor del mismo entre lados opuestos de la porción 18 de
contacto. Otras realizaciones contemplan que se proporcionen
múltiples porciones de contacto a lo largo del miembro 16 de
acoplamiento para proporcionar múltiples ubicaciones de conexión
para el miembro 42 de conexión, como se analiza adicionalmente a
continuación.
El cuerpo 34 de acoplamiento se puede agrandar
respecto a la porción 32 de varilla para proporcionar una pestaña o
buje a la que se pueda conectar de forma liberable el miembro 16 de
acoplamiento. En la realización ilustrada, el cuerpo 34 de
acoplamiento es un bloque cúbico, aunque también se contemplan otras
formas, tales como rectangular, cilíndrica y formas no uniformes.
El cuerpo 34 de acoplamiento incluye un primer orificio 36 formado
internamente en el mismo que se extiende a lo largo de y se abre a
lo largo del eje 11 longitudinal en un extremo del cuerpo 34 de
acoplamiento. El cuerpo 34 de acoplamiento incluye además un segundo
orificio 38 que se extiende en el mismo transversalmente al primer
orificio 36. Como se muestra adicionalmente en la fig. 5, el segundo
orificio 38 puede estar roscado internamente para la recepción de
un miembro de conexión. El segundo orificio 38 también puede ser
ortogonal al primer orificio 36, aunque también se contemplan otras
orientaciones.
Como se muestra en las figs. 2 y 5, las varillas
12, 30 se pueden montar extremo con extremo y alinear a lo largo
del eje 11 longitudinal con el miembro 16 de acoplamiento recibido
en el orificio 36 y axialmente limitado por la conexión roscada con
el cuerpo 34 de acoplamiento. El miembro 20 extremo facilita la
colocación y alineamiento del miembro 16 de acoplamiento en el
orificio 36, evitando o reduciendo la posibilidad de roscado
incorrecto del miembro 16 de acoplamiento con el cuerpo 34 de
acoplamiento. La carga axial entre las varillas 12, 30 es soportada
por la conexión entre el miembro 16 de acoplamiento y el cuerpo 34
de acoplamiento, que también están alineados a lo largo del eje 11
del sistema 10 de varillas cuando están conectadas. Por
consiguiente, la carga torsional de los componentes del sistema 10
de varillas se minimiza puesto que las varillas 12, 30 están
conectadas entre sí extremo con extremo a lo largo del eje 11.
Además, la huella del mecanismo 28 de acoplamiento tanto
transversalmente a las varillas 12, 30 como a lo largo de las
varillas 12, 30 se minimiza, haciendo el procedimiento de
colocación del sistema 10 de varillas menos invasivo, proporcionando
longitud de varillas adicional para la colocación siguiendo los
contornos y fijación de elementos de fijación para la conexión con
la columna vertebral y minimizando el número de componentes
empleados en la fijación de las varillas 12, 30 entre sí.
El miembro 42 de conexión se puede colocar en el
segundo orificio 38 y se puede conectar al miembro 16 de
acoplamiento para evitar la desconexión de la varilla 12 de la
varilla 30. En una realización, la porción 18 de contacto del
miembro 16 de acoplamiento está orientada hacia el segundo orificio
38 y el miembro 42 de conexión es un tornillo 44 de sujeción
roscado externamente conectable al segundo orificio 38. Se
proporciona una escotadura 46 de conexión de una herramienta para
la conexión con una herramienta, tal como una llave hexagonal, para
permitir la inserción del tornillo 44 de sujeción en el segundo
orificio 38. El tornillo 44 de sujeción se inserta en el segundo
orificio 38 de forma que el extremo está en contacto con la porción
18 de contacto, evitando que el miembro 16 de acoplamiento gire en
el cuerpo 34 y soportando la carga torsional entre las varillas 12,
30.
Con la superficie 18 de contacto alineada con el
orificio 38, las porciones 14, 32 de varillas están orientadas con
un alineamiento predeterminado entre sí determinado por la ubicación
de la superficie 18 de contacto y el orificio 38 respecto a sus
respectivas porciones 14, 32 de varilla. Por ejemplo, si una o ambas
porciones 14, 32 de varilla están provistas de secciones
transversales no circulares, agujeros pasantes u otras
características a lo largo de sus respectivas longitudes, las
características se pueden orientar respecto a la superficie 18 de
contacto y/o el orificio 38 de forma que cuando la superficie 18 de
contacto está conectada por el miembro 42 de conexión, la
característica de la porción 14 de varilla está situada con un
alineamiento deseado respecto a la porción 32 de varilla. De este
modo, las porciones 14, 32 de varilla se pueden fijar con estas
características con un alineamiento predeterminado una respecto a
otra y se pueden mantener con este alineamiento por la conexión del
miembro 42 de conexión con la superficie 18 de contacto.
Otras realizaciones contemplan otras
disposiciones del mecanismo 28 de acoplamiento. Por ejemplo, el
miembro puede ser un pasador que es recibido en un agujero o
escotadura en el miembro 16 de acoplamiento. El cuerpo 34 de
acoplamiento puede ser una tuerca capturada de forma giratoria en el
extremo de la porción 32 de varilla. El mecanismo 28 de
acoplamiento puede incluir un dispositivo tipo cierre de bayoneta o
un pistón cilíndrico de retención por muelle en el miembro 16 de
acoplamiento que es recibido en un retén del cuerpo 34 de
acoplamiento.
En la fig. 6 se muestra otra realización de un
sistema 110 de varillas que se extiende a lo largo de un eje 111
longitudinal y que incluye una primera varilla 112 que tiene una
porción 114 de varilla y un miembro 116 de acoplamiento. Una
segunda varilla 130 incluye una porción 132 de varilla y un cuerpo
134 de acoplamiento con un orificio 136 axial. Las porciones 114,
132 de varilla primera y segunda pueden estar provistas de
características diferentes y limitadas axialmente entre sí extremo
con extremo. El cuerpo 134 no incluye un segundo orificio para un
miembro de conexión y se puede proporcionar un miembro 116 de
acoplamiento completamente roscado alrededor del mismo. Para
limitar torsionalmente el miembro 116 de acoplamiento en el cuerpo
134 de acoplamiento, el miembro 116 de acoplamiento puede estar
provisto de roscas de bloqueo para evitar que las varillas 112, 130
primera y segunda giren una respecto a otra. En otra realización, se
proporciona una simple conexión roscada para limitar axialmente las
varillas 112, 130 entre sí, y el giro relativo de las varillas 112,
130 está limitado por la conexión de las varillas 112, 130 a la
columna vertebral.
En la fig. 7 se muestra otra realización de un
sistema 210 de varillas que incluye una primera varilla 212 y una
segunda varilla 230 que se extienden a lo largo de un eje 211
longitudinal. La primera varilla 212 incluye una primera porción
214 de varilla y la segunda varilla 230 incluye una segunda porción
232 de varilla. Las porciones 214, 232 de varilla primera y segunda
pueden estar provistas de características diferentes y fijadas
entre sí extremo con extremo con un mecanismo 228 de acoplamiento.
La primera varilla 212 incluye un miembro 216 de acoplamiento en un
extremo de la porción 214 de varilla. El miembro 216 de acoplamiento
es externamente decreciente hacia el primer extremo 220 de la
varilla 212 y forma un labio 218 que se extiende alrededor de la
porción 214 de varilla. El cuerpo 234 de acoplamiento incluye un
orificio axial que es decreciente desde un primer extremo 238 de la
segunda varilla 230 hacia la porción 232 de varilla. El miembro 216
de conexión está encajado a presión en el orificio 236 de forma que
la superficie externa decreciente es recibida en el orificio
acampanado para conectar friccionalmente y limitar axial y
torsionalmente la primera varilla 212 y la segunda varilla 230
extremo con extremo. Se contempla además que se pueda proporcionar
un miembro de conexión que se extienda entre el cuerpo 234 de
acoplamiento y el miembro 216 de acoplamiento para proporcionar
fijación adicional además del encaje por fricción entre el cuerpo
234 de acoplamiento y el miembro 216 de acoplamiento.
En la fig. 8 se muestra otra realización de un
sistema 310 de varillas que incluye una primera varilla 312 y una
segunda varilla 330 que se extienden a lo largo de un eje 311
longitudinal. La primera varilla 312 incluye una primera porción
314 de varilla y la segunda varilla 330 incluye una segunda porción
332 de varilla. La primera varilla 312 incluye un miembro de
acoplamiento en un extremo de la porción 314 de varilla en forma de
pestaña o buje 316 que se extiende alrededor de la primera porción
314 de varilla. La pestaña 316 forma un labio 318 que se extiende
alrededor de la porción 314 de varilla. La segunda varilla 330
incluye un cuerpo de acoplamiento en un extremo de la misma que
también tiene forma de pestaña o buje 334. La pestaña 334 se
extiende alrededor y forma un labio 336 alrededor de la segunda
porción 332 de varilla. Las pestañas 316, 334 se pueden colocar en
conexión a tope entre sí extremo con extremo de forma que varillas
312, 330 que tienen diferentes características se pueden fijar
entre sí para proporcionar el sistema 310 de varillas.
El mecanismo 328 de acoplamiento incluye un
elemento de fijación 40 extensible a través de los orificios 320,
338 alineados que se extienden paralelos al eje 311 a través de las
pestañas 316, 334. Una tuerca 342 es conectable con el elemento de
fijación 340 para limitar axialmente las varillas 312, 330 entre sí
extremo con extremo. Se contempla que se puedan colocar varios
elementos de fijación alrededor de las pestañas para proporcionar
limitación axial adicional y también limitación torsional a las
varillas 312, 330. Aunque los elementos de fijación 340 se han
mostrado como un perno con una tuerca, también se contemplan otros
elementos de fijación, incluyendo remaches, tornillos y pernos
conectados de forma roscada a los orificios con pestañas, por
ejemplo.
Otra realización del mecanismo 428 de
acoplamiento se muestra en la fig. 8, que incluye un miembro 430 de
bloqueo y un miembro 432 de conexión. El miembro 430 de bloqueo
incluye brazos 434, 436 en extremos opuestos del mismo que se
extienden a lo largo de los adyacentes de las pestañas 316, 334. El
elemento de fijación 432 se extiende paralelo al eje 311 y es
conectable con un orificio 438 del brazo 434. El elemento de
fijación 432 se puede situar en contacto con la pestaña 316 para
retener el brazo 436 en contacto con la pestaña 334. Las pestañas
316, 334 se llevan una hacia otra para colocar las pestañas en
contacto extremo con extremo y limitar axialmente las varillas 312,
330 entre sí. Se contempla que se puedan proporcionar varios
miembros de bloqueo alrededor de las pestañas 316, 334 para
proporcionar una disposición de bloqueo segura para evitar que las
varillas 312, 330 giren o se abran entre sí. También se contempla
que el miembro 430 de bloqueo se pueda dimensionar para extenderse
a lo largo de una porción del perímetro de las pestañas 316, 334 y
se proporcionen varios elementos de fijación 432 para bloquear las
varillas 312, 330 primera y segunda entre sí.
En las figs. 9-10 se muestra un
sistema 510 de varillas para la columna vertebral que incluye una
primera varilla 512 y una segunda varilla 530. La primera varilla
512 y la segunda varilla 530 están acopladas de forma liberable
entre sí extremo con extremo con un mecanismo 528 de acoplamiento.
El mecanismo 528 de acoplamiento incluye un cuerpo 534 de
acoplamiento que se puede conectar de forma liberable a cada una de
las varillas 512, 530 primera y segunda. El mecanismo 528 de
acoplamiento está configurado para fijar las varillas 512, 530
entre sí extremo con extremo minimizando la huella o molestias del
mecanismo de acoplamiento en el tejido circundante al sistema de
varillas y maximizando la longitud de la porción de varilla de cada
varilla disponible para la colocación y/o la fijación a lo largo de
la columna vertebral.
La primera varilla 512 incluye una primera
porción 514 de varilla y un miembro 516 de acoplamiento en un primer
extremo de la primera porción 514 de varilla. La porción 514 de
varilla se extiende desde el miembro 516 de acoplamiento hasta un
segundo extremo opuesto (no mostrado). La segunda varilla 530
incluye un miembro 552 de acoplamiento en un primer extremo de la
misma. La porción 532 de varilla se extiende desde el miembro 516
de acoplamiento hasta un segundo extremo opuesto (no mostrado). Uno
o ambos extremos de los segundos extremos de las porciones 514, 532
de varilla pueden incluir un miembro de acoplamiento, un cuerpo de
acoplamiento o simplemente proporcionan un extremo terminal
conformado como la correspondiente porción de varilla 514, 532,
como se
muestra.
muestra.
La primera porción de varilla 514 puede estar
provista de una característica que difiere de una característica de
la segunda porción 532 de varilla. El mecanismo 528 de acoplamiento
permite la fijación de varillas de características diferentes entre
sí extremo con extremo para proporcionar un sistema de varillas que
está adaptado a la anotomía, estado quirúrgico o procedimiento
quirúrgico. En una realización, la característica incluye una
dimensión transversal de las porciones 514, 532 de varilla. Otras
realizaciones contemplan criterios de selección para que la
selección y el montaje de la porción de varilla incluya una
cualquiera de o una combinación de características, incluyendo
longitud, contorno, flexibilidad, características superficiales,
forma, modulo de la sección, elasticidad, materiales y propiedades
de los materiales y recubrimientos, por ejemplo.
Como se muestra en las figs.
9-10, la porción 514 de varilla se extiende a lo
largo del eje 513 longitudinal e incluye una primera dimensión 522
transversal entre lados opuestos de la misma transversal al eje 513
longitudinal. De forma similar, la porción 532 de varilla se
extiende a lo largo del eje 531 longitudinal e incluye una segunda
dimensión 540 transversal entre lados opuestos de la misma
transversal al eje 531 longitudinal. En la realización ilustrada,
la dimensión 522 transversal corresponde a un diámetro de una
porción 514 de varilla cilíndrica que es menor que un diámetro
correspondiente a la dimensión 540 transversal de una porción 532
de varilla cilíndrica. En una aplicación específica, el diámetro de
una primera porción 514 de varilla está dimensionado para
extenderse a lo largo de una primera porción de la columna
vertebral, tal como la región cervical, y el diámetro de la segunda
porción 532 de varilla está dimensionado para extenderse a lo largo
de una segunda porción de la columna vertebral, tal como la región
torácica. Otros sistemas contemplan múltiples porciones de varilla
acopladas entre sí extremo con extremo con características adaptadas
para su colocación a lo largo de una cualquiera de o una
combinación de las regiones sacra, lumbar, torácica y cervical de la
columna vertebral.
El miembro 516 de acoplamiento incluye una
superficie externa roscada que se extiende desde la porción 514 de
varilla hasta un miembro 520 extremo sin rosca. El miembro 516 de
acoplamiento incluye además una porción 518 de contacto a lo largo
de al menos un lado del mismo. La porción 518 de contacto se puede
formar mediante una muesca que proporciona una superficie plana que
se extiende a lo largo del miembro 516 de acoplamiento. La porción
518 de contacto puede incluir también una superficie cóncava, una
superficie convexa, un receptáculo u otra configuración adecuada
para poner en contacto un miembro de conexión. El patrón de rosca
del miembro 516 de acoplamiento se puede extender completamente
alrededor del mismo entre lados opuestos de la porción 518 de
contacto. Otras realizaciones contemplan que se proporcionen
múltiples porciones de contacto a lo largo del miembro 516 de
acoplamiento para proporcionar múltiples ubicaciones de conexión
para el miembro 542 de conexión, como se analiza adicionalmente a
continuación.
La varilla 530 incluye de forma similar un
miembro 552 de acoplamiento que incluye una superficie externa
roscada que se extiende desde la porción 532 de varilla hasta un
miembro 550 extremo sin rosca. El miembro 552 de acoplamiento
incluye además una porción 554 de contacto a lo largo de al menos un
lado del mismo. La porción 554 de contacto se puede formar mediante
una muesca que proporciona una superficie plana que se extiende a
lo largo del miembro 552 de acoplamiento. La porción 554 de contacto
puede incluir también una superficie cóncava, una superficie
convexa, un receptáculo u otra configuración adecuada para poner en
contacto un miembro de conexión. El patrón de rosca del miembro 552
de acoplamiento se puede extender completamente alrededor del mismo
entre lados opuestos de la porción 554 de contacto. Otras
realizaciones contemplan que se proporcionen múltiples porciones de
contacto a lo largo del miembro 552 de acoplamiento para
proporcionar múltiples ubicaciones de conexión para el miembro 543
de conexión, como se analiza adicionalmente a continuación.
El cuerpo 534 de acoplamiento se puede agrandar
respecto a las porciones 514, 532 de varilla para proporcionar un
primer orificio 536 axial que recibe de forma roscada los
respectivos miembros 516, 552 de acoplamiento. En la realización
ilustrada, el cuerpo 534 de acoplamiento es un bloque cúbico, aunque
también se contemplan otras formas, tales como rectangular,
cilíndrica y formas no uniformes. El primer orificio 536 se extiende
a lo largo de y se abre a lo largo de los ejes 513, 531
longitudinales cuando están alineados con las varillas 512, 530
respectivas en extremos opuestos del cuerpo 534 de acoplamiento. El
cuerpo 534 de acoplamiento incluye además un primer orificio 538
transaxial y un segundo orificio 539 transaxial adyacente que se
extiende en el mismo transversalmente a los ejes 513, 531
longitudinales y en comunicación con el primer orificio 536. Los
orificios 538, 539 pueden estar internamente roscados para la
recepción de los respectivos miembros 542, 534 de conexión. Los
orificios 538, 539 pueden ser ortogonales al primer orificio 536
aunque también se contemplan otras orientaciones.
Las varillas 512, 530 pueden estar montadas
extremo con extremo y alineadas a lo largo de los ejes 513, 531
longitudinales con el miembro 516 de acoplamiento recibido por un
extremo del orificio 536 y el miembro 552 de acoplamiento recibido
por el extremo opuesto del orificio 536. Los miembros 516, 552 de
acoplamiento están limitados axialmente por la conexión roscada con
el cuerpo 534 de acoplamiento. Los miembros 520, 550 extremos
facilitan la colocación y alineamiento de los miembros 516, 552 de
acoplamiento en el orificio 536, evitando o reduciendo la
posibilidad de roscado incorrecto de los miembros 516, 552 de
acoplamiento con el cuerpo 534 de acoplamiento. La carga axial
entre las varillas 512, 530 es soportada por la conexión entre los
miembros 516, 552 de acoplamiento y el cuerpo 534 de acoplamiento,
que también están alineados a lo largo de los ejes 513, 531 cuando
están conectados. Por consiguiente, la carga torsional de los
componentes del sistema 510 de varillas se minimiza puesto que las
varillas 512, 530 están conectadas entre sí extremo con extremo a lo
largo de los ejes 513, 531 alineados mediante el mecanismo 528 de
acoplamiento. Además, la huella del mecanismo 528 de acoplamiento
tanto transversalmente a las varillas 512, 530 como a lo largo de
las varillas 512, 530 se minimiza, haciendo el procedimiento de
colocación del sistema 510 de varillas menos invasivo,
proporcionando longitud de varillas adicional para colocación
siguiendo los contornos y fijación de los elementos de fijación
para la conexión con la columna vertebral, y minimizando el número
de componentes empleados en la fijación de las varillas 512, 530
entre sí.
Los miembros 542, 543 de conexión se puede
colocar en el primer orificio 538 transaxial y el segundo orificio
539 transaxial y se pueden conectar a los miembros 516, 552 de
acoplamiento respectivos para evitar su desconexión del cuerpo 534
de acoplamiento. En una realización, la porción 518 de contacto del
miembro 516 de acoplamiento está orientada hacia el primer orificio
538 transaxial y el miembro 542 de conexión es un tornillo 538 de
sujeción roscado externamente conectable al primer orificio 538
transaxial. El miembro 542 de conexión se inserta en el primer
orificio 538 transaxial de forma que esté en contacto con la porción
518 de contacto, evitando que el miembro 516 de acoplamiento gire
en el cuerpo 534 de acoplamiento y soportando la carga torsional de
la varilla 512. De forma similar, la porción 554 de contacto del
miembro 552 de acoplamiento está orientada hacia el segundo
orificio 539 y el miembro 543 de acoplamiento es un tornillo de
sujeción roscado externamente conectable al segundo orificio 539
transaxial. El miembro 542 de conexión se inserta en el orificio 539
de forma que esté en contacto con la porción 554 de contacto,
evitando que el miembro 552 de acoplamiento gire en el cuerpo 534
de acoplamiento y soportando la carga torsional de la varilla
530.
Con la superficie 518 de contacto alineada con
el orificio 538, la porción 514 de varilla está orientada con un
alineamiento predeterminado determinado por la ubicación de la
superficie 518 de contacto y el orificio 538 respecto a la
respectiva porción 514 de varilla. De forma similar, con la
superficie 554 de contacto alineada con el orificio 539, la porción
532 de varilla está orientada con un alineamiento predeterminado
determinado por la ubicación de la superficie 554 de contacto y el
orificio 539 respecto a la respectiva porción 532 de varilla. Por
ejemplo, si una o ambas de las porciones 514, 532 de varilla están
provistas de secciones transversales no circulares, agujeros
pasantes u otras características a lo largo de sus respectivas
longitudes, las características se pueden orientar respecto a la
superficie 518, 554 de contacto y/u orificios 538, 539 de forma que
la conexión mediante los miembros 542, 543 de conexión respectivos
proporciona un alineamiento deseado. Las porciones 514, 532 de
varilla se pueden fijar entre sí con estas características en un
alineamiento predeterminado y se pueden mantener con este
alineamiento mediante la conexión de los miembros 542, 543 de
conexión con las superficies 518, 554 de contacto.
En referencia ahora a las figs. 11 y 12, se
muestra otra realización de un sistema 560 de varillas para la
columna vertebral que incluye una primera varilla 562 y una segunda
varilla 580. La primera varilla 562 y la segunda varilla 580 están
acopladas de forma liberable entre sí extremo con extremo con un
mecanismo 578 de acoplamiento. El mecanismo 578 de acoplamiento
incluye un cuerpo 594 de acoplamiento que se puede conectar de
forma liberable a cada una de las varillas 562, 580 primera y
segunda. El mecanismo 578 de acoplamiento está configurado para
fijar las varillas 562, 530 entre sí extremo con extremo con sus
ejes 563, 581 longitudinales lateralmente descentrados entre sí.
Esto permite que la colocación relativa de las varillas 562, 580 se
descentre como sea necesario para acomodar la anatomía de la
columna vertebral minimizando la huella o molestias del mecanismo
de acoplamiento en el tejido circundante al sistema de varillas y
maximizando la longitud de la porción de varilla de cada varilla
disponible para la colocación y/o la fijación a lo largo de la
columna vertebral.
Como las varillas 512, 530 analizadas
anteriormente, la primera varilla 562 incluye una primera porción
564 de varilla y un miembro 566 de acoplamiento en un primer
extremo de la primera porción 564 de varilla. La porción 564 de
varilla se extiende desde el miembro 566 de acoplamiento hasta un
segundo extremo opuesto (no mostrado). La segunda varilla 580
incluye un miembro 602 de acoplamiento en un primer extremo de la
misma. La porción 582 de varilla se extiende desde el miembro 602
de acoplamiento hasta un segundo extremo opuesto (no mostrado). Las
porciones 564, 582 de varilla pueden estar provistas de
características que difieren entre sí.
Como se muestra en las figs.
11-12, la porción 564 de varilla se extiende a lo
largo del eje 563 longitudinal e incluye una primera dimensión 572
transversal entre lados opuestos de la misma transversal al eje 563
longitudinal. De forma similar, la porción 582 de varilla se
extiende a lo largo del eje 581 longitudinal e incluye una segunda
dimensión 590 transversal entre lados opuestos de la misma
transversal al eje 581 longitudinal. En la realización ilustrada,
la dimensión 572 transversal corresponde a un diámetro de una
porción 564 de varilla cilíndrica que es menor que un diámetro
correspondiente a la dimensión 590 transversal de una porción 582
de varilla cilíndrica. En otras realizaciones más, los diámetros de
las porciones 582, 564 de varilla son iguales.
El miembro 566 de acoplamiento incluye una
superficie externa roscada que se extiende desde la porción 564 de
varilla hasta un miembro 570 extremo sin rosca. El miembro 566 de
acoplamiento incluye además una porción 568 de contacto a lo largo
de al menos un lado del mismo. La porción 568 de contacto se puede
formar mediante una muesca que proporciona una superficie plana que
se extiende a lo largo del miembro 566 de acoplamiento. La porción
568 de contacto puede incluir también una superficie cóncava, una
superficie convexa, un receptáculo u otra configuración adecuada
para poner en contacto un miembro de conexión. El patrón de rosca
del miembro 566 de acoplamiento se puede extender completamente
alrededor del mismo entre lados opuestos de la porción 568 de
contacto. Otras realizaciones contemplan que se proporcionen
múltiples porciones de contacto a lo largo del miembro 566 de
acoplamiento para proporcionar múltiples ubicaciones de conexión
para el miembro 592 de conexión, como se analiza adicionalmente a
continuación.
La varilla 580 incluye de forma similar un
miembro 602 de acoplamiento que incluye una superficie externa
roscada que se extiende desde la porción 582 de varilla hasta un
miembro 600 extremo sin rosca. El miembro 602 de acoplamiento
incluye además una porción 604 de contacto a lo largo de al menos un
lado del mismo. La porción 604 de contacto se puede formar mediante
una muesca que proporciona una superficie plana que se extiende a
lo largo del miembro 602 de acoplamiento. La porción 604 de contacto
puede incluir también una superficie cóncava, una superficie
convexa, un receptáculo u otra configuración adecuada para poner en
contacto un miembro de conexión. El patrón de rosca del miembro 602
de acoplamiento se puede extender completamente alrededor del mismo
entre lados opuestos de la porción 604 de contacto. Otras
realizaciones contemplan que se proporcionen múltiples porciones de
contacto a lo largo del miembro 602 de acoplamiento para
proporcionar múltiples ubicaciones de conexión para el miembro 593
de conexión, como se analiza adicionalmente a continuación.
El cuerpo 594 de acoplamiento se puede agrandar
respecto a las porciones 564, 582 de varilla para proporcionar un
primer orificio 596 axial que recibe de forma roscada el miembro 566
de acoplamiento y un segundo orificio 597 axial descentrado
lateralmente respecto a y que se extiende paralelo al primer
orificio 596 para recibir de forma roscada el miembro 602 de
acoplamiento. En la realización ilustrada, el cuerpo 594 de
acoplamiento es un bloque rectangular, aunque también se contemplan
otras formas, tales como cúbica, cilíndrica y formas no uniformes.
El primer orificio 596 se extiende a lo largo de y se abre sobre el
eje 563 longitudinal cuando está alineado con la varilla 562, y el
segundo orificio 597 se extiende a lo largo de y se abre sobre el
eje 581 longitudinal cuando está alineado con la varilla 580. El
cuerpo 594 de acoplamiento incluye además un primer orificio 598
transaxial y un segundo orificio 599 transaxial adyacente que se
extiende en el mismo transversalmente a los ejes 563, 581
longitudinales respectivos y en comunicación con los orificios 596,
597 respectivos. Los orificios 598, 599 pueden estar internamente
roscados Los orificios 592, 593 pueden estar internamente roscados
para la recepción de los respectivos miembros 542, 534. Los
orificios 598, 599 pueden ser ortogonales a los orificios 596, 597
respectivos, aunque también se contemplan otras orientaciones.
Las varillas 562, 580 pueden estar montadas
extremo con extremo con el miembro 566 de acoplamiento recibido en
el primer orificio 596 y el miembro 602 de acoplamiento recibido en
el segundo orificio 597. Los miembros 566, 602 de acoplamiento
están limitados axialmente por una conexión roscada con el cuerpo
594 de acoplamiento. Los miembros 570, 600 extremos facilitan la
colocación y alineamiento de los miembros 566, 602 de acoplamiento
en los orificios 596, 597 evitando o reduciendo la posibilidad de
roscado incorrecto de los miembros 566, 602 de acoplamiento con el
cuerpo 594 de acoplamiento. La carga axial entre las varillas 562,
580 es soportada por la conexión entre los miembros 566, 602 de
acoplamiento y el cuerpo 594 de acoplamiento.
La limitación axial proporcionada mediante la
conexión roscada de las varillas 562, 580 al cuerpo 594 de
acoplamiento permite minimizar la longitud del cuerpo 594 de
acoplamiento a lo largo de los ejes 563, 581, minimizando así sus
molestia en la anatomía adyacente y maximizando la longitud de
varilla disponible para la fijación de elementos de conexión. El
descentramiento lateral proporcionado por el mecanismo de
acoplamiento 578 permite la aplicación de varillas 562, 580 en
ubicaciones anatómicas en las que el alineamiento de los ejes 563,
581 no sería óptimo. Los miembros 592, 593 de conexión se pueden
colocar en el primer orificio 598 transaxial y el segundo orificio
599 transaxial respectivamente y se pueden conectar a los miembros
566, 602 de acoplamiento respectivos para estar en contacto con las
porciones 568, 604 de contacto alineadas para evitar la desconexión
de las varillas 562, 580 del cuerpo 594 de acoplamiento.
Las figs. 13-14 muestran otra
realización de un sistema 610 de varillas para la columna vertebral
similar a la realización mostrada en las figs. 1-2,
excepto porque las varillas 612, 630 tienen la misma dimensión 622
transversal transversalmente a los ejes 613, 631 longitudinales. Las
varillas 612, 630 están acopladas entre sí extremo con extremo con
los ejes 613, 631 alineados entre sí. La varilla 612 incluye una
porción 614 de varilla, un miembro 616 de acoplamiento que tiene
roscas externas, una porción 618 de contacto a lo largo del miembro
616 de acoplamiento y un miembro 620 extremo. La varilla 630 incluye
una porción 632 de varilla que proporciona un mecanismo 628 de
acoplamiento que tiene un cuerpo 634 de acoplamiento formado
integralmente con la porción 632 de varilla. El cuerpo 634 de
acoplamiento incluye un orificio axial para recibir de forma
roscada el miembro 616 de acoplamiento. El miembro 642 de conexión
es recibido de forma roscada por el orificio 638 transaxial para
conectar la varilla 612 en la superficie 618 de contacto y evitar
que gire en el cuerpo 634 de acoplamiento.
Las figs. 15-16 muestran otra
realización de un sistema 660 de varillas a la realización mostrada
en las figs. 9-10, excepto porque las varillas 662,
680 tienen la misma dimensión 672 transversal transversalmente a los
ejes 663, 681 longitudinales. Las varillas 662, 680 están acopladas
entre sí extremo con extremo con los ejes 663, 681 alineados entre
sí. La varilla 662 incluye una porción 664 de varilla, un miembro
667 de acoplamiento que tiene roscas externas, una porción 668 de
contacto a lo largo del miembro 667 de acoplamiento y un miembro
670 extremo. De forma similar, la varilla 680 incluye una porción
682 de varilla, un miembro 702 de acoplamiento que tiene roscas
externas, una porción 704 de contacto a lo largo del miembro 702 de
acoplamiento y un miembro 700 extremo. Un mecanismo 678 de
acoplamiento incluye un cuerpo 684 de acoplamiento con un paso 686
axial para conectar de forma roscada los miembros 667, 702 de
acoplamiento extremo con extremo con los ejes 663, 681 alineados
entre sí. Los miembros 692, 693 de conexión son recibidos de forma
roscada por los orificios 688, 689 transaxiales respectivos para
conectar los miembros 667, 702 de acoplamiento respectivos y evitar
el giro de las varillas 662, 680 en el cuerpo 684 de
acoplamiento.
Las figs. 17-18 muestran otra
realización de un sistema 710 de varillas similar a la realización
mostrada en las figs. 11-12, excepto porque las
varillas 712, 730 tienen la misma dimensión 722 transversal
transversalmente a los ejes 713, 731 longitudinales. Las varillas
712, 730 están acopladas entre sí extremo con extremo con los ejes
713, 731 longitudinales descentrados lateralmente entre sí. La
varilla 712 incluye una porción 714 de varilla, un miembro 716 de
acoplamiento que tiene roscas externas, una porción 718 de contacto
a lo largo del miembro 716 de acoplamiento y un miembro 720
extremo. De forma similar, la varilla 730 incluye una porción 732
de varilla, un miembro 752 de acoplamiento que tiene roscas
externas, una porción 754 de contacto a lo largo del miembro 752 de
acoplamiento y un miembro 750 extremo. Un mecanismo 728 de
acoplamiento incluye un cuerpo 734 de acoplamiento con pasos 736,
737 axiales para conectar de forma roscada los miembros 716, 752 de
acoplamiento extremo con extremo con los ejes 713, 731 descentrados
lateralmente entre sí. Los miembros 742, 743 de conexión son
recibidos de forma roscada por los orificios 738, 739 transaxiales
respectivos para conectar los miembros 716, 752 de acoplamiento
respectivos en las superficies 718, 754 de contacto y evitar el
giro de las varillas 712, 730 en el cuerpo 784 de acoplamiento.
\vskip1.000000\baselineskip
Esta lista de referencias citadas por el
solicitante es sólo para comodidad del lector. No forma parte el
documento de patente europea. Aunque se ha puesto gran cuidado en la
recopilación de las referencias, no se pueden excluir errores u
omisiones, y la OEP declina toda responsabilidad a este
respecto.
- \bullet EP0584803A [0002]
- \bullet US6106527A [0004]
- \bullet US6328741B [0003]
- \bullet US6241730B [0005]
Claims (35)
1. Un sistema de varillas para la columna
vertebral, que comprende:
una primera varilla (512) alargada que se
extiende a lo largo del eje (513) longitudinal entre un primer
extremo y un segundo extremo opuesto, incluyendo dicho primer
extremo un primer miembro (516) de acoplamiento que tiene un perfil
de superficie de rosca externa y una primera superficie (518) de
contacto no roscada a lo largo de al menos un lado del mismo;
una segunda varilla (530) alargada que se
extiende a lo largo del eje (513) longitudinal entre un primer
extremo y un segundo extremo opuesto, incluyendo dicho primer
extremo un segundo miembro (552) de acoplamiento que un perfil de
superficie de rosca externa y una segunda superficie (554) de
contacto no roscada a lo largo de al menos un lado del mismo; y
un mecanismo (528) de acoplamiento que incluye
un cuerpo (534) de acoplamiento que tiene un primer orificio (536,
596) para recibir de forma roscada dichos miembros (516, 552) de
acoplamiento primero y segundo de dichas varillas (512, 530)
primera y segunda extremo con extremo, con dichas superficies de
contacto de dichos miembros (516, 552) de acoplamiento alineadas
con los orificios (538, 539) transaxiales respectivos primero y
segundo que se extienden a través de dicho cuerpo (534) de
acoplamiento en comunicación con al menos dicho primer orificio
(536), recibiendo dichos orificios (538, 539) transaxiales primero y
segundo los miembros (542, 543) de conexión primero y segundo
respectivos que se pueden colocar en contacto con las superficies
(518, 554) de contacto primera y segunda respectivas para mantener
dichas varillas (512, 530) primera y segunda en posición respecto a
dichos cuerpo (534) de acoplamiento;
en el que dicha primera varilla (512) incluye
una primera porción (514) de varilla con una característica
correspondiente a al menos una primera dimensión (522) transversal
entre lados opuestos de dicha primera porción (514) de varilla;
dicha segunda varilla (530) incluye una segunda
porción (532) de varilla con una segunda característica
correspondiente a al menos una segunda dimensión (542) transversal
entre lados opuestos de dicha segunda porción (532) de varilla;
y
dicho mecanismo (528) de acoplamiento acopla de
forma liberable dichas varillas (512, 530) primera y segunda con
dichos lados opuestos de cada una de las porciones (514, 532) de
varilla primera y segunda alineadas entre sí, en el que una de
dichas dimensiones (522, 540) transversales primera y segunda
alineadas es menor que la otra de dichas dimensiones (522, 540)
transversales primera y segunda alineadas.
2. El sistema de la reivindicación 1, en el que
el cuerpo (534, 594) de acoplamiento incluye un segundo orificio
(597) adyacente y paralelo a dicho primer orificio (536, 596),
recibiendo de forma roscada dicho primer orificio dicho cuerpo de
acoplamiento de dicha primera se varilla (512, 562) y recibiendo de
forma roscada dicho segundo orificio (597) dicho miembro (552) de
acoplamiento de dicha segunda varilla (530, 580).
3. El sistema de la reivindicación 2, en el que
dicho primer orificio (538, 598) transaxial está en comunicación
con dicho primer orificio (536, 596) y dicho segundo orificio (539,
599) transaxial está en comunicación con dicho segundo orificio
(597).
4. El sistema de la reivindicación 3, en el que
dichos orificios transaxiales primero y segundo están internamente
roscados y dichos miembros de conexión primero y segundo son
tornillos de sujeción externamente roscados.
5. El sistema de la reivindicación 1, en el que
dichos diámetros de dichas porciones de varilla primera y segunda
son iguales.
6. El sistema de la reivindicación 1, en el que
dichas superficies de contacto son aplanadas respecto a dichos
perfiles de superficie roscados.
7. El sistema de varillas para la columna
vertebral de la reivindicación 1, en el que
dicha primera varilla (512) alargada es para la
fijación a la columna vertebral; y en el que
dicho cuerpo (534) de acoplamiento se extiende
desde dicho primer extremo de dicha segunda varilla (530) e incluye
al menos dicho primer orificio (536) para conectar de forma roscada
y limitar axialmente dicho miembro (516) de acoplamiento de dicha
primera varilla (512) para fijar dichas varillas (512, 530) primera
y segunda entre sí extremo con extremo, incluyendo además dicho
mecanismo de acoplamiento dicho primer miembro (542) de conexión en
dicho cuerpo de acoplamiento conectable con dicho miembro (516) de
acoplamiento de dicha primera varilla (512) para limitar
torsionalmente dicha primera varilla (512) en dicho cuerpo (534) de
acoplamiento.
\newpage
8. El sistema de la reivindicación 7, en el que
dicha segunda varilla (530) incluye dicho miembro (552) de
acoplamiento en dicho primer extremo del mismo y dicho cuerpo (534)
de acoplamiento conecta de forma roscada dicho miembro (552) de
acoplamiento de dicha segunda varilla (530) en dicho primer orificio
opuesto a dicho miembro (516) de acoplamiento de dicha primera
varilla (512) con los ejes longitudinales de dichas varillas (512,
530) primera y segunda alineados entre sí.
9. El sistema de la reivindicación 8, en el que
dicho mecanismo (528) de acoplamiento incluye además dicho segundo
miembro (543) de conexión en dicho cuerpo (534) de acoplamiento
conectable con dicho miembro (552) de acoplamiento de dicha segunda
varilla (530) para limitar torsionalmente dicha segunda varilla
(530) en dicho cuerpo (534) de acoplamiento.
10. El sistema de la reivindicación 9, en el que
dichos orificios transaxiales primero y segundo se extienden
transversalmente hacia y están en comunicación con dicho primer
orificio (536), incluyendo dichos miembros (542, 543) de conexión
primero y segundo tornillos de sujeción roscados externamente
conectables de forma roscada en dichos orificios (538, 539)
transaxiales respectivos.
11. El sistema de la reivindicación 7, en el que
dicho cuerpo (534) de acoplamiento incluye un segundo orificio
(597) adyacente y paralelo a dicho primer orificio (530, 596) para
recibir de forma roscada dicho miembro (552) de acoplamiento de
dicha segunda varilla (530) con los ejes longitudinales de dichas
varillas primera y segunda descentrados lateralmente entre sí.
12. El sistema de la reivindicación 11, en el
que dichos orificios transaxiales primero y segundo se extienden
transversalmente a y están en comunicación con dichos orificios
(536, 596) respectivos primero (536, 596) y segundo (597), siendo
dicho primer miembro (542) de conexión recibido en dicho primer
orificio (596) transaxial y siendo un segundo miembro (543) de
conexión recibido en dicho segundo orificio (597) transaxial para
limitar torsionalmente dicha segunda varilla (530) en dicho cuerpo
(534) de acoplamiento.
13. El sistema de la reivindicación 7, en el que
dicho cuerpo (534) de acoplamiento está formado integralmente con
dicha segunda varilla (530) en dicho primer extremo de dicha segunda
varilla.
14. El sistema de la reivindicación 1, en el que
dicho mecanismo de acoplamiento limita axial y torsionalmente
dichas varillas primera y segunda entre sí.
15. El sistema de la reivindicación 1, en el que
una de dichas varillas primera y segunda incluye dicho miembro de
acoplamiento en un extremo de la misma, incluyendo dicho miembro de
acoplamiento dicho patrón de rosca externo interrumpido por una
porción de superficie aplanada que se extiende a lo largo de dicho
miembro de acoplamiento.
16. El sistema de la reivindicación 15, en el
que dicho mecanismo de acoplamiento incluye dicho miembro de
conexión que se puede colocar en conexión con dicha porción de
superficie para soportar el giro dicho miembro de acoplamiento
respecto a un cuerpo (534) de acoplamiento en dicho primer extremo
de la otra de dichas varillas primera y segunda.
17. El sistema de la reivindicación 1, en el que
dicho mecanismo (528) de acoplamiento incluye dicho cuerpo (534) de
acoplamiento adyacente a uno de dichos primeros extremos y dicho
miembro de acoplamiento adyacente al otro de dichos primeros
extremos, siendo dicho miembro de acoplamiento conectable de forma
liberable a dicho cuerpo (543) de acoplamiento para acoplar dichos
primeros extremos entre sí extremo con extremo.
18. El sistema de la reivindicación 17, en el
que dicho cuerpo (534) de acoplamiento incluye un primer orificio
externamente roscado y dicho miembro de acoplamiento está
externamente roscado para una conexión desconectable en dicho
primer orificio.
19. El sistema de la reivindicación 18, en el
que dicho miembro de acoplamiento externamente roscado incluye un
cuerpo parcialmente cilíndrico con una superficie aplanada en al
menos un lado del mismo a lo largo de dichas roscas externas.
20. El sistema de la reivindicación 19, en el
que dicha superficie aplanada no tiene roscas.
21. El sistema de la reivindicación 20, en el
que dicho cuerpo (534) de acoplamiento incluye un segundo orificio
(597) orientado transversalmente a y que intersecta dicho primer
orificio (536, 596), incluyendo dicho segundo orificio (597) una
rosca interna para conectar un tornillo de sujeción externamente
roscado, pudiendo colocar dicho tornillo de sujeción en conexión
con dicha superficie aplanada de dicho miembro (516) de acoplamiento
cuando dicho miembro de acoplamiento está conectado a dicho primer
orificio para evitar el giro de dicho miembro de acoplamiento en
dicho primer orificio y para alinear dichos lados opuestos de dichas
porciones de varilla primera y segunda entre sí.
22. El sistema de la reivindicación 21, en el
que dicho segundo orificio (597) es ortogonal a dicho primer
orificio (536, 596).
\newpage
23. El sistema de la reivindicación 17, en el
que dicho cuerpo (534) de acoplamiento se agranda respecto a dicha
porción de varilla de las varillas primera y segunda respectivas
sobre las que está situado dicho cuerpo de acoplamiento.
24. El sistema de la reivindicación 17, en el
que dicho cuerpo (534) de acoplamiento incluye un orificio interno
acampanado hacia dicho primer extremo adyacente respectivo y dicho
miembro (516) de acoplamiento incluye una superficie externa
decreciente hacia dicho otro primer extremo adyacente respectivo,
recibiendo dicho orificio acampanado dicho cuerpo decreciente en
conexión friccional para conectar de forma liberable dichas varillas
primera y segunda extremo con extremo.
25. El sistema de la reivindicación 17, en el
que dicho cuerpo (534) de acoplamiento y dicho miembro (516) de
acoplamiento incluyen una pestaña que se extiende radialmente
alrededor de la porción de varilla respectiva de las varillas
primera y segunda.
26. El sistema de la reivindicación 25, en el
que dicho mecanismo (528) de acoplamiento comprende además al menos
un elemento de fijación que se puede colocar a través de los
orificios que se extienden a través de las pestañas
respectivas.
27. El sistema de la reivindicación 26, en el
que dicho elemento de fijación se extiende paralelo a los ejes
longitudinales de dichas porciones de varilla primera y segunda.
28. El sistema de la reivindicación 25, en el
que dicho mecanismo de acoplamiento comprende además una abrazadera
que se puede colocar alrededor de dichas pestañas y conectable a las
mismas para bloquear dichas pestañas entre sí.
29. El sistema de la reivindicación 1, en el que
dicho primer orificio (536, 596) de dicho cuerpo (534) de
acoplamiento está internamente roscado y dicho miembro de
acoplamiento está externamente roscado para una conexión en dicho
primer orificio (536, 596).
30. El sistema de la reivindicación 29, en el
que dicho miembro de acoplamiento externamente roscado incluye una
porción aplanada que se extiende a lo largo de dichas roscas.
31. El sistema de la reivindicación 30, en el
que dicha porción aplanada no tiene roscas.
32. El sistema de la reivindicación 31, en el
que dicho cuerpo (534) de acoplamiento incluye un segundo orificio
(597) orientado transversalmente a y que intersecta dicho primer
orificio (536, 596), incluyendo dicho segundo orificio un perfil de
rosca interno para conectar un elemento de fijación, pudiendo
colocar dicho elemento de fijación en conexión con dicha porción de
muesca de dicho miembro de acoplamiento cuando dicho miembro de
acoplamiento está conectado en dicho primer orificio para evitar el
giro de dicho miembro de acoplamiento en dicho primer orificio.
33. El sistema de la reivindicación 32, en el
que dicho segundo orificio (597) es ortogonal a dicho primer
orificio.
34. El sistema de la reivindicación 1, en el que
dicho cuerpo de acoplamiento se agranda respecto a dicha porción de
varilla de las varillas primera y segunda respectivas sobre las que
está situado dicho cuerpo de acoplamiento.
35. El sistema de la reivindicación 1, en el que
dicho cuerpo (534) de acoplamiento incluye un orificio interno
acampanado hacia dicho primer extremo respectivo y dicho miembro
(516) de acoplamiento incluye una superficie externa decreciente
que decrece hacia dicho primer extremo respectivo, recibiendo dicho
orificio acampanado dicho cuerpo decreciente en conexión friccional
para conectar de forma liberable dichas varillas primera y segunda
extremo con extremo.
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