PL191481B1 - Urządzenie do repozycji kręgów kręgosłupa - Google Patents

Abstract

1. Urządzenie do repozycji kręgów kręgosłupa zawierające elementy z gwintem kostnym, znamienne tym, że złożone jest z dwóch wyposazonych na powierzchni zewnętrznej w gwint kostny tulei utworzonych ze złączonych wzdłużnym połączeniem suportowym dwóch par półtulei górnych (1) i dolnych (2), umieszczonych w tulejach napę­ dowych śrub (3) z gwintem drobnozwojnym oraz z dwóch nasadzonych na trzpienie (16) napędowych śrub (3) zabezpieczających wsporników (4), przy czym powierzchnia styku górnej półtulei (1) wyposażona jest we wzdłużne występy (5) a powierzchnia styku dolnej półtulei (2) wyposażona jest we wzdłużne gniazda (6) odpowiadające kształ­ tem i wymiarami występom (5) w górnej półtulei (1), dolna półtuleja (2) wyposażona jest we wzdłużne wydrążenie (7) stanowiące gniazdo dla umieszczonej w nim napędowej śruby (3) oraz w półpanewkę (8) i oporowy występ (9) dla czopa (10) śruby (3), górna półtuleja (1) ma wewnętrzny drobnozwojny gwint odpowiadający gwintowi napędowej śruby (3) i wycięcie (11) ustalające wstępne położenie półtulei: górnej (1) i dolnej (2) względem siebie tak, że zwoje ich gwintów tworzą linię śrubową.

Description

Opis wynalazku

Przedmiotem wynalazku jest urządzenie do repozycji kręgów kręgosłupa przy leczeniu kręgozmyków, zwłaszcza w odcinku lędźwiowo-krzyżowym.

Znane z książki pod red. W. Nałęcz: Biomechanika, tom 5, wyd. PAN, 1990, s.213,214 urządzenia do repozycji i stabilizacji kręgów kręgosłupa po ich przemieszczeniu spowodowanym urazem, przeciążeniem lub schorzeniem mają postać rozpórki chirurgicznej wygiętej w odcinku lędźwiowym i wyposażonej w haki: dolny, zabezpieczony przed obrotem oraz górny z położeniem regulowanym i ustalanym za pomocą pierścienia osadczego. Z tej samej publikacji znane jest również wykorzystanie dwóch lub trzech opisanych rozpórek mocowanych na wyrostkach poprzecznych kości krzyżowej lub na talerzach biodrowych do uzyskania repozycji kręgów i ich stabilizacji po repozycji.

Z polskiego opisu patentowego nr 176616 znane jest również urządzenie do dystrakcji i repozycji kręgów kręgosłupa zaopatrzone w rozsuwne rozpórki chirurgiczne, śruby z gwintem dwustronnym, trzpienie, belkę poprzeczną oraz zespół klamry składający się z dwóch zaostrzonych trzpieni z główkami połączonych okrągłym prętem z nacięciami na końcach i mocowanym w główkach. Na pręcie zespołu klamry oparte są końcówki rozsuwnych rozpórek chirurgicznych, zaś na rozpórkach leży belka poprzeczna z otworami na końcach, w których umieszczone są śruby z gwintem dwustronnym i nakręconymi od strony belki nakrętkami.

Niedogodnością opisanych urządzeń jest konieczność zapewnienia rozległego pola operacyjnego oraz wykorzystania dużych sił poprzecznych dla zmiany położenia kręgów, których położenie utrwalone jest przez długotrwały stan schorzenia.

Wolne od tej niedogodności jest urządzenie według wynalazku złożone z dwóch dwudzielnych tulei wraz ze śrubami napędowymi z gwintem drobnozwojnym oraz dwóch wsporników. Tuleje zaopatrzone na powierzchni zewnętrznej w gwint stosowany w śrubach kostnych wkręcane są równocześnie w uprzednio wykonane otwory w przestrzeniach międzykręgowych z obu stron przemieszczonego kręgu. Powierzchnia styku górnej półtulei wyposażona jest we wzdłużne występy a powierzchnia styku dolnej półtulei we wzdłużne gniazda odpowiadające kształtem i wymiarami występom w górnej półtulei tworząc wzdłużne połączenie suportowe. Dolna półtuleja wyposażona jest we wzdłużne wydrążenie stanowiące gniazdo dla umieszczonej w nim śruby napędowej oraz w panewkę i występ oporowy dla czopa śruby napędowej, natomiast górna półtuleja ma gwint wewnętrzny drobnozwojny odpowiadający gwintowi śruby napędowej. Obrót śruby powoduje wzdłużne przemieszczenie górnej półtulei względem dolnej, przy czym wstępne położenie półtulei względem siebie ustalone jest przez występ oporowy w dolnej półtulei i wycięcie oporowe w górnej półtulei.

Od strony występu oporowego obie półtuleje mają wykonane stożkowe ścięcie z nakrojem, zaś od strony przeciwnej co najmniej jeden nieprzelotowy otwór. Otwory te służą do wkręcania tulei w przestrzeń międzykręgową przed rozpoczęciem operacji repozycji kręgów. Umieszczona wewnątrz tulei śruba napędowa zakończona jest trzpieniem umożliwiającym obrót śruby.

Dla zabezpieczenia ustalonej pozycji obu śrub napędowych w tulejach na trzpień każdej ze śrub nasadzany jest wspornik wyposażony w ramię oporowe oraz gwintowany w dolnej części otwór, w którym równolegle do osi trzpienia umieszczona jest śruba zabezpieczająca. Prostopadle do tego otworu wykonane jest przecięcie sięgające osi otworu z trzpieniem. Ramię oporowe wspornika na każdej ze śrub napędowych opiera się o kość krzyżową pacjenta. Wkręcając śrubę powoduje się odkształcenie ramion przecięcia i zaciśnięcie wspornika na trzpieniu śruby napędowej, co umożliwia zabezpieczenie wzajemnego położenia półtulei wraz z reponowanymi kręgami.

Urządzenie do repozycji kręgów pokazane jest w przykładzie wykonania na rysunkach, na których fig. 1 przedstawia tuleję w przekroju wzdłużnym, fig.2 przedstawia tę samą tuleję w widoku od czoła, fig.3 pokazuje wspornik zabezpieczający w widoku z boku, fig.4 pokazuje wspornik w widoku z góry a fig.5 pokazuje w przekroju wspornik ze śrubą zaciskową, natomiast fig.6 przedstawia dwa przesunięte kręgi przed założeniem urządzenia, fig. 7 przedstawia wkręconą pomiędzy dwa kręgi tuleję, fig.8 ilustruje półtuleje z reponowanymi kręgami, fig. 9 przedstawia w przekroju poprzecznym usytuowanie tulei założonych między trzonami kręgów, natomiast fig. 10 przedstawia w widoku z boku założone urządzenie według wynalazku ze wspornikiem zabezpieczającym.

Urządzenie do repozycji kręgów składa się z tworzących tuleje dwóch par półtulei: górnej 1 i dolnej 2 wraz z napędowymi śrubami 3 oraz dwóch zabezpieczających wsporników 4. Powierzchnia styku górnej półtulei 1 wyposażona jest we wzdłużne występy 5 a powierzchnia styku dolnej półtulei 2 we wzdłużne gniazda 6 odpowiadające kształtem i wymiarami występom 5 w górnej półtulei 1. Dolna

PL 191 481 B1 półtuleja 2 wyposażona jest we wzdłużne wydrążenie 7 stanowiące gniazdo dla umieszczonej w nim napędowej śruby 3 oraz w półpanewkę 8i oporowe ramię 9 dla czopa 10 śruby 3. Górna półtuleja 1 ma gwint wewnętrzny odpowiadający gwintowi napędowej śruby 3. Obrót śruby 3 powoduje wzdłużne przemieszczanie górnej półtulei 1 względem dolnej półtulei 2. Wstępne położenie półtulei 1i 2 względem siebie wyznaczone jest przez wycięcie 11w górnej półtulei 1 opierające się o oporowe ramię 9. W tym położeniu półtulei 1 i 2 zwoje ich gwintów tworzą linię śrubową. Od strony oporowego ramienia 9 każda złożona z półtulei 1 i 2 tuleja ma stożkowe ścięcie 12 z nakrojami 13. Od przeciwnej strony półtuleje mają wykonane nieprzelotowe otwory: większy otwór 14 w dolnej półtulei 2 i dwa mniejsze otwory 15 w górnej półtulei 1. Otwory te służą do równoczesnego wkręcania dwóch tulei z napędowymi śrubami 3 w uprzednio przygotowane otwory w przestrzeni międzykręgowej. Umieszczona wewnątrz tulei napędowa śruba 3 ma na zewnętrznej powierzchni drobnozwojny gwint umożliwiający przesunięcie górnej półtulei 1oraz stanowiący zakończenie śruby 3 sześciokątny trzpień 16 pod klucz. Równoczesny obrót napędowych śrub 3 umożliwia przemieszczenie wzajemne obu par półtulei 1 i 2 a tym samym repozycję kręgozmyków pomiędzy kręgami 17 i 18.

Dla zabezpieczenia ustalonej pozycji napędowych śrub 3 w tulejach na trzpień 16 każdej ze śrub 3 nasadzony jest wspornik 4, przy czym każdy z nich jest lustrzanym odbiciem drugiego.

Wspornik 4 ma oporowe ramię 19 wygięte odpowiednio do krzywizny kości krzyżowej człowieka, dwa otwory 20 i 21, z których otwór 20 służy do nasadzania wspornika 4 na trzpień 16 napędowej śruby 3 a w drugim gwintowanym w dolnej części otworze 21 wkręcana jest zabezpieczająca śruba 22 służąca do zaciśnięcia wspornika 4 na trzpieniu 16 napędowej śruby 3. We wsporniku 4 prostopadle do otworu 20 wykonane jest przecięcie 23 sięgające do osi otworu 20.

Każde oporowe ramię 19 wspornika 4 opiera się o kość krzyżową 18 pacjenta. Wkręcanie zabezpieczającej śruby 22 w otwór 21 wspornika 4 powoduje odkształcenie jego skrzydełek a tym samym zaciśnięcie wspornika 4na trzpieniu 16 napędowej śruby 3 i zabezpieczenie wzajemnego położenia elementów urządzenia wraz z reponowanymi kręgami 17 i 18.

Claims (4)

1. Zastrzeżenia patentowe

   1. Urządzenie do repozycji kręgów kręgosłupa zawierające elementy z gwintem kostnym, znamienne tym, że złożone jest z dwóch wyposazonych na powierzchni zewnętrznej w gwint kostny tulei utworzonych ze złączonych wzdłużnym połączeniem suportowym dwóch par półtulei górnych (1) i dolnych (2), umieszczonych w tulejach napędowych śrub (3) z gwintem drobnozwojnym oraz z dwóch nasadzonych na trzpienie (16) napędowych śrub (3) zabezpieczających wsporników (4), przy czym powierzchnia styku górnej półtulei (1) wyposażona jest we wzdłużne występy (5) a powierzchnia styku dolnej półtulei (2) wyposażona jest we wzdłużne gniazda (6) odpowiadające kształtem i wymiarami występom (5) w górnej półtulei (1), dolna półtuleja (2) wyposażona jest we wzdłużne wydrążenie (7) stanowiące gniazdo dla umieszczonej w nim napędowej śruby (3) oraz w półpanewkę (8) i oporowy występ (9) dla czopa (10) śruby (3), górna półtuleja (1) ma wewnętrzny drobnozwojny gwint odpowiadający gwintowi napędowej śruby (3) i wycięcie (11) ustalające wstępne położenie półtulei: górnej (1) i dolnej (2) względem siebie tak, że zwoje ich gwintów tworzą linię śrubową.
2. 2. Urządzenie według zastrz. 1, znamienne tym, że każda złożona z półtulei (1, 2) tuleja ma od strony oporowego występu (9) stożkowe ścięcie (12) z nakrojami (13), a od przeciwnej strony każda półtuleja (1, 2) ma wykonany co najmniej jeden nieprzelotowy otwór (14, 15).
3. 3. Urządzenie według zastrz. 1, znamienne tym, że napędowe śruby (3) zakończone są trzpieniami (16) umożliwiającymi obrót śrub (3) i tym samym wzdłużne przesuwanie półtulei górnej (1) względem dolnej (2).
4. 4. Urządzenie według zastrz. 1, znamienne tym, że każdy z dwóch zabezpieczających wsporników (4) wyposażony jest w oporowe ramię (19) i ma otwór (20), w którym umieszczony jest trzpień (16) napędowej śruby (3) oraz ma prostopadłe, sięgające do osi otworu (20) przecięcie (23) a także równoległy do osi otworu (20) gwintowany w dolnej części otwór (21), w którym umieszczona jest zabezpieczająca śruba (22).