ES2329010T3 - Inhibidores anti-c2/c2a de la activacion del complemento. - Google Patents
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Abstract
Una molécula inhibidora que se une al componente C2a o la porción C2a de C2 del complemento, y que inhibe las rutas clásica y de lectina del complemento en una relación molar de molécula inhibidora a C2 de 1:2, donde la molécula inhibidora es un anticuerpo o fragmento del mismo.
Description
Inhibidores anti-C2/C2a de la
activación del complemento.
La presente invención se refiere a moléculas
inhibidoras específicas para C2 del complemento y su fragmento de
activación C2a, el uso de tales moléculas inhibidoras para bloquear
la activación del complemento vía la ruta clásica y la ruta de
lectina, tratamiento de enfermedades asociadas a la activación
excesiva del complemento, y la determinación diagnóstica de la
cantidad de C2a presente en una muestra biológica.
El sistema de complemento es parte del sistema
inmunitario innato y consiste en muchos componentes que actúan en
forma de cascada. Este sistema juega un papel central en la
evacuación de complejos inmunitarios y en la respuesta inmune a
agentes infecciosos, agentes extraños, células infectadas con virus
y células tumorales. Sin embargo, el complemento también está
implicado en inflamación patológica y en enfermedades autoinmunes.
Por consiguiente, la inhibición de la activación excesiva o
incontrolada de la cascada del complemento puede proporcionar un
beneficio clínico a pacientes con tales enfermedades y
condiciones.
El sistema de complemento puede ser activado de
tres maneras, cada una de ellas por una de las dos rutas de
activación principales, denominadas las rutas clásica y la
alternativa (V.M. Holers, en Clinical Immunology: Principles and
Practice, ed. R.R. Rich, Mosby Press, 1996,
363-391), o por una tercera ruta, la ruta de lectina
activada por lectina de unión a manano (MBL) (M. Matsushita,
Microbiol. Immunol., 1996, 40:887-893; M. Matsushita
et al., Immunobiol., 1998, 199:340-347; T.
Vorup-Jensen et al., Immunobiol., 1998,
199:348-357).
La ruta clásica es una cascada dependiente de
calcio/magnesio, que normalmente está activada por la formación de
complejos antígeno-anticuerpo. C1, el primer
complejo enzimático de la cascada, es un complejo pentamolecular
que consiste en C1q, 2 moléculas C1r, y 2 moléculas C1s. Este
complejo se une a un complejo antígeno-anticuerpo a
través del dominio C1q para iniciar la cascada. Una vez activado,
C1s escinde a C4 dando como resultado C4b, que a su vez une C2. C2
es escindido por C1s, dando como resultado la forma activada, C2a,
unida a C4b y que forma la ruta clásica de la convertasa C3.
La ruta alternativa es una cascada dependiente
de magnesio y es independiente de anticuerpos. Esta ruta está
activada por una variedad de sustancias diversas que incluyen, por
ejemplo, polisacáridos de la pared celular de levaduras y
bacterias, y ciertos materiales de biopolímeros. Cuando la proteína
C3 se une a ciertas superficies susceptibles, se escinde para
rendir C3b, iniciando así, un bucle de amplificación.
La ruta de lectina implica activación del
complemento por MBL a través de dos proteasas de serina séricas
denominadas MASP-1 y MASP-2 (en
oposición a C1r y C1s en la ruta clásica del complemento). Como la
ruta clásica del complemento, la ruta de lectina del complemento
también necesita C4 y C2 para la activación de C3 y otros
componentes terminales adicionales aguas abajo en la cascada (C.
Suankratay et al., Immunol., 1998,
160:3006-3016; Y. Zhang et al.,
Immunopharmacol., 1999, 42:81-90; Y. Zhang et
al., Immunol., 1999, 97:686-692; C. Suankratay
et al., Clin. Exp. Immunol., 1999,
117:442-448). También se necesita la amplificación
de la ruta alternativa para la hemólisis en el suero humano de la
ruta de lectina (C. Suankratay et al., J. Immunol., 1998,
160:3006-3013; C. Suankratay et al., Clin.
Exp. Immunol., 1998, 113:353-359). En pocas
palabras, la unión de MBL dependiente de Ca^{++} a una superficie
revestida con manano dispara la activación de C3 seguida de la
activación de C4 y C2, y la activación aguas debajo de C3 y luego,
los componentes terminales del complemento necesitan la ruta
alternativa del componente para la amplificación.
La activación de la ruta del complemento genera
fragmento biológicamente activos de proteínas del complemento, por
ejemplo, anafilotoxinas de C3a, C4a y C5a el complejo de ataque a
membrana sC5b-9 (MAC), que media las actividades
inflamatorias que implican la quimiotaxis de leucocitos, la
activación de macrófagos, neutrófilos, plaquetas, mastocitos y
células endoteliales, la permeabilidad celular, la histolisis y el
daño tisular (R. Schindler et al., Blood, 1990,
76:1631-1638; T. Wiedmer, Blood, 1991,
78:2880-2886; M.P. Fletcher et al., Am. J.
Physiol., 1993, 265:H1750-1761).
C2 es una proteína plasmática de una sola cadena
de peso molecular de 102 kD, que es específica de las rutas
clásicas y de lectina del complemento. C4d unido a membrana expresa
un sitio de unión que, en presencia de Mg^{++}, une la proenzima
C2 cerca de su extremo amino terminal y la presenta para la escisión
por C1s (para la ruta clásica del complemento) o por
MASP-2 (para la ruta de lectina del complemento)
para rendir un fragmento de 30 kD en el extremo amino terminal,
C2b, y un fragmento de 70 kD en el extremo carboxilo terminal, C2a
(S. Nagasawa et al., Proc. Natl. Acad. Sci. (USA), 1977,
74:2998-3003). El fragmento C2b puede ser liberado
o permanecer débilmente unido a C4b. El fragmento C2a permanece
unido a C4b para formar el complejo C4b2a, los componentes
catalíticos de las convertasas C3 y C5 de las rutas del complemento
clásicas y de lectina. La actividad enzimática en este complejo
reside totalmente en C2a, C4b actúa para atar a C2a a la superficie
activadora.
\newpage
Los anticuerpos monoclonales (MAbs) para C2
humana y sus fragmentos C2a y C2b se hicieron inmunizando ratones
con C2 humano purificado (E.I. Stenbaek et al., Mol.
Immunol., 1986, 23:879-886; T.J. Oglesby et
al., J. immunol., 1988, 141:926-932). Los
nuevos MAbs anti-C2a de la presente invención se
hicieron inmunizando ratones con un fragmento de C2a humana
purificado y se mostró tener actividad inhibidora contra la
activación de la ruta clásica del complemento (véase más abajo).
Estos MAbs anti-C2a son diferentes del MAb
anti-C2b conocido (véase T. J. Oglesby et
al., J. Immunol., 1988, 141:926-932) debido a
que se unen a distintos segmentos de C2 e inhiben la ruta clásica
del complemento al interferir en la interacción entre C2 y C4 (T.J.
Oglesby et al., J. Immunol., 1998,
141:926-932). Debido a esta inhibición, los MAbs
anti-C2a de la presente invención con los primeros
MAb que se demuestra son eficaces inhibiendo la ruta clásica del
complemento.
Marcar selectivamente C2a y/o la porción C2a de
C2 para la inhibición completa de las rutas del complemento clásica
y de lectina, tiene varias ventajas, que incluyen, por ejemplo: (1)
C2 y C2a son específicas para las rutas del complemento clásica y
de lectina, y por ello, la inhibición de C2 y/o C2a podría dar lugar
a la inhibición completa y selectiva de estas dos rutas del
complemento sin afectara la ruta alternativa del complemento; (2)
la concentración de C2 en sangre humana es una de las más bajas (ca.
20 \mug/ml) entre otros componentes solubles del complemento, por
ello, los inhibidores de C2 o C2a pueden tener una ventaja de dosis
única; y (3) ya que C2a es la subunidad catalítica de las
convertasas C3 y C5, la inhibición de C2 o de la porción C2a de C2
puede bloquear la activación de C3 y C5.
La regulación a la baja de la activación del
complemento se ha demostrado que es eficaz para tratar varias
indicaciones de enfermedad en modelos animales y en estudios ex
vivo, por ejemplo, lupus eritematoso sistémico y
glomerulonefritis (Y. Wang et al., Proc. Natl. Acad. Sci.
(USA), 1996, 93:8563-8568) artritis reumatoide (Y.
Wang et al., Proc. Natl. Acad. Sci. (USA), 1995,
92:8955-8959), en la prevención de la inflamación
asociada a circunvalación cardiopulmonar y hemodiálisis (C.S.
Rinder et al., J. Clin. Invest., 1995,
96:1564-1572; J.C.K. Fitch et al.,
Circulation, 1999, 100:2499-2506; H.L. Lazar et
al., Circulation, 1999, 100:1438-1442), rechazo
hiperagudo en transplante de órganos (T.J. Kroshus et al.,
Transplantation, 1995, 60:1194-1202), infarto de
miocardio (J. W. Homeister et al., J. Immunol., 1993,
150:1055-1064; H.F. Weisman et al., Science,
1990, 249:146-151), daño por reperfusión (E.A.
Ámsterdam et al., Am. J. Physiol., 1995,
268:H448-H457), y síndrome de angustia respiratoria
en adultos (R. Rabinovici et al., J. Immunol., 1992,
149:1744-1750). Además, también están asociadas
estrechamente a la activación del complemento otras condiciones
inflamatorias y enfermedades autoinmunes/complejo inmunitario (V.M.
Holers, Ibid., B.P. Morgan, Eur. J. Clin. Invest. 1994,
24:219-228), que incluyen el daño térmico, asma
severa, shock anafiláctico, inflamación del intestino, urticaria,
angioedema, vasculitis, esclerosis múltiple, psoriasis,
dermatomiositis, miastenia gravis, glomerulonefritis
membranoproliferativa, y síndrome de Sjögren.
Anderson et al., Biochem. Soc. Trans.,
1987, 15(4):660-1 describen un anticuerpo
monoclonal contra el componente C2 humano del complemento.
La presente invención se refiere a moléculas
inhibidoras que tienen una región de unión específica para C2a o la
porción C2a de C2. La molécula inhibidora es un anticuerpo o un
fragmento del mismo. Los fragmentos de anticuerpo pueden ser Fab,
F(ab')_{2}, Fv o Fv de cadena sencilla. La molécula
inhibidora puede estar en forma de una composición farmacéutica.
Una realización de la presente invención incluye
una molécula inhibidora que comprende un anticuerpo monoclonal. El
anticuerpo puede ser un anticuerpo quimérico, Desinmunizado^{TM},
humanizado o humano. Específicamente, el anticuerpo monoclonal
puede ser el anticuerpo monoclonal denominado
175-62.
Otra realización de la invención es un hibridoma
que produce el anticuerpo monoclonal 175-62.
Otra realización de la invención incluye
anticuerpos monoclonales o fragmentos que se unen al mismo epítopo
que el anticuerpo 175-62. Estos anticuerpos pueden
incluir Fab, F(ab')_{2}, Fv o Fv de cadena sencilla, y
puede ser un anticuerpo quimérico, Desinmunizado^{TM}, humanizado
o humano. Además, la presente invención incluye líneas celulares
que producen el anticuerpo monoclonal o fragmento del mismo que se
une al mismo epítopo que al anticuerpo 175-62.
La presente invención se refiere a anticuerpos y
fragmentos de los mismos que inhiben la activación del complemento
al inhibir las rutas del complemento clásica y de lectina. Las
moléculas preferidas de la presente invención inhiben la activación
del complemento en una relación molar de molécula inhibidora a C2 de
1:2.
Las moléculas inhibidoras de la presente
invención pueden ser usadas para tratar una enfermedad o condición
que está mediada por la activación excesiva o incontrolada del
sistema del complemento al administrar, in vivo o ex
vivo, una molécula inhibidora que se une específicamente a C2a o
la porción C2a de C2.
Un ejemplo de un Mab, denominado
175-62, que se une a C2a y bloquea su capacidad de
activar al complemento se generó tal como se describe más abajo. El
hibridoma que produce este anticuerpo se depositó en la Colección
Americana de Cultivos Tipo, 10801 University Blvd., Manassas,
VA20110-2209, con el Número de Acceso
PTA-1553, el 22 de Marzo de 2000.
La Figura 1 muestra la unión de MAbs
anti-C2a, Mab anti-C5
(137-76), y Mab anti-factor D
(166-32) a C2a humano purificado en un ensayo
ELISA. El eje Y representa la reactividad de los MAbs con C2a
expresada como densidad óptica (DO) a 450 nm y el eje X representa
la concentración de los MAbs. El MAb 175-62 muestra
la reactividad más fuerte con C2a.
La Figura 2 muestra la inhibición de la
hemólisis de la ruta clásica de glóbulos rojos de pollos
sensibilizados (RBCs) por MAbs anti-C2a en
presencia de suero humano al 3%. Los controles fueron el Mab
anti-factor D (166-32) y el Mab
anti-C5 (137-76), los cuales inhiben
de forma específica la ruta alternativa del complemento. El eje Y
representa el % de inhibición de hemólisis, tal como se ha descrito
en el texto. El eje X representa la concentración de MAbs. Todos
los MAbs anti-C2a inhiben fuertemente la hemólisis
de la ruta clásica.
La Figura 3 muestra que el MAb
anti-C2a 175-62 inhibe la hemólisis
de la ruta clásica (RC) en una relación molecular de 1:2 (MAb
175-62 con C2). Los círculos rellenos representan
MAb 175-62. Los cuadrados vacíos representan la
hemólisis en ausencia de MAb 175-62. El eje Y
representa el % de inhibición de hemólisis. El eje X representa la
concentración de los MAbs. La actividad hemolítica de la ruta
clásica de C2 (0,2 \muM) en suero humano normal está
completamente inhibida cuando el suero se pre-trató
con MAb 175-62 0,1 \muM.
La Figura 4 muestra un ensayo para valorar la
inhibición de la hemólisis de la ruta alternativa de RBCs de conejo
insensibilizado con MAbs anti-C2a,
anti-factor D y anti-C5, en
presencia de suero humano al 10%. El eje Y representa el % de
inhibición de hemólisis, tal como se describen en el texto. El eje X
representa la concentración de los MAbs. Los datos ilustran que
ninguno de los MAbs anti-C2a inhiben la ruta
alternativa del complemento.
Descritas en la presente memoria están las
moléculas inhibidoras que incluyen anticuerpos monoclonales así
como formas homólogas, análogas y modificadas o derivados de los
mismos, incluyendo fragmentos de inmunoglobulina tales como
anticuerpos Fab, F(ab')_{2}, Fv o Fv de cadena sencilla.
También están incluidas en esta descripción moléculas inhibidoras
pequeñas, que incluyen péptidos, oligonucleótidos, peptidomiméticos
y compuestos orgánicos.
Una realización de la invención incluye MAbs
anti-C2a, que se pueden alcanzar inmunizando
roedores (por ejemplo ratones, ratas, hámster y cerdos de guinea)
tanto con (1) C2a natural derivado de digestión enzimática de C2
purificado de plasma o suero humano, como (2) C2a recombinante o sus
fragmentos expresados tanto por sistemas eucariotas como
procariotas. Se pueden usar otros animales para la inmunización, por
ejemplo, primates no humanos, ratones transgénicos que expresan
inmunoglobulinas humanas, y ratones inmunodeficientres combinados
severos (SCID) transplantados con linfocitos B humanos.
Los hibridomas se pueden generar por
procedimientos convencionales uniendo linfocitos B de animales
inmunizados con células de mieloma (por ejemplo, Sp2/0 y NS0), tal
como se describe por G. Köhler y C. Milstein (Nature, 1975,
256:495-497). Además, los anticuerpos
anti-C2a se pueden generar escrutando Fv
recombinante de cadena sencilla o bibliotecas de Fab de linfocitos
B humanos en un sistema de exposición de fagos. La especificidad de
los MAbs hacia C2a humano puede ser ensayada por un ensayo
inmunosorbente unido a una enzima (ELISA), por inmunotransferencia
Western, u otras técnicas inmunoquímicas.
La actividad inhibidora sobre la activación del
complemento de los anticuerpos identificados en el proceso de
escrutinio puede ser asegurada por ensayos hemolíticos usando RBCs
de conejo o cerdo de guinea insensibilizados para la ruta
alternativa del complemento, o RBCs de pollo u oveja sensibilizados
para la ruta clásica del complemento. Aquellos hibridomas que
exhiben una actividad inhibidora específica para la ruta clásica del
complemento se clonan por dilución limitante. Los anticuerpos se
purifican para la caracterización para la especificidad a C2a
humano por los ensayos arriba descritos.
Cuando se tratan enfermedades inflamatorias o
autoinmunes en seres humanos, los anticuerpos
anti-C2a pueden ser anticuerpos quiméricos,
Desinmunizados^{TM}, humanizados o humanos. Tales anticuerpos
pueden reducir la inmunogenicidad, evitando así una respuesta de
anticuerpo humano/anti-ratón (HAMA). Es preferible
que el anticuerpo sea IgG4, IgG2 u otro IgG o IgM mutado
genéticamente que no aumenta la citotoxicidad celular dependiente de
anticuerpo (S.M. Canfield et al., J. Exp. Med., 1991,
173:1483-1491) y la histolisis mediada por el
complemento (Y. Xu et al., J. Biol.. Chem., 1994,
269:3468-3474; V.L. Pulito et al., J.
Immunol., 1996, 156:2640-2850).
Los anticuerpos quiméricos son producidos por
procesos recombinantes bien conocidos en el estado de la técnica, y
tienen una región animal variable y una región humana constante. Los
anticuerpos inmunizados tiene un grado superior de secuencias
peptídicas humanas que los anticuerpos quiméricos. En un anticuerpo
humanizado, sólo las regiones determinantes de complementariedad
(CDRs), que son las responsables de la unión del antígeno y la
especificidad, derivan de animales. La secuencia aminoacídica que
corresponde al anticuerpo animal, y sustancialmente todas las
porciones restantes de la molécula (excepto, en algunos casos,
pequeñas porciones de las regiones marco dentro de la región
variable) derivan de humano y corresponden, en secuencia
aminoacídica, al anticuerpo humano. Véase, por ejemplo, L.
Riechmann et al., Nature, 1988, 332:323-327;
G. Winter, Patente de EE.UU. No. 5.225.539; C. Queen et al.,
Patente de EE.UU. No. 5.530.101.
Los anticuerpos Desinmunizados^{TM} son
anticuerpos en los que los epítopos T helper han sido eliminados,
tal como se describe en la Solicitud de Patente Internacional
PCT/GB98/01473. Estos tienen inmunogenicidad reducida o no tienen
inmunogenicidad cuando se administran in vivo.
Los anticuerpos humanos se pueden hacer por
diferentes métodos, incluyendo el uso de bibliotecas de expresión
de inmunoglobulinas humanas (Stratagene Corp., La Jolla, CA) para
producir fragmentos de anticuerpos humanos (VH, VL, Fv, Fd, Fa, o
F(ab')_{2}) para construir anticuerpos humanos totales
usando técnicas similares a aquellas para producir anticuerpos
quiméricos. Los anticuerpos humanos también pueden ser producidos en
ratones transgénicos con un genoma de inmunoglobulina humano. Tales
ratones están disponibles en Abgenix, Inc., Fremont, California, y
Medarex, Inc., Annandale, Nueva Jersey.
También se pueden crear moléculas de unión a una
sola cadena peptídica en las que las regiones Fv de la cadena
pesada y ligera están conectadas. Los anticuerpos de cadena sencilla
("scFv") y el método para su construcción están descritos en
la Patente de EE.UU. No. 4.946.778. Alternativamente, Fab puede ser
construido y expresado por medios similares (M.J. Evans et
al., J. Immunol. Meth., 1995, 184:123-138).
Anticuerpos, fragmentos de los mismos, y
anticuerpos de cadena sencilla que derivan total o parcialmente de
humano son menos inmunigénicos que los MAbs totales de múrido, y por
ello, es menos probable que provoquen una respuesta inmunitaria o
alérgica. Consecuentemente, los anticuerpos que derivan de humano
son más apropiados para la administración in vivo en seres
humanos que los anticuerpos totales animales, especialmente cuando
es necesaria la administración repetida o a largo plazo. Además, los
fragmentos e anticuerpo de menor tamaño pueden ayudar a mejorar la
biodisponibilidad tisular, que puede ofrecer una mejor acumulación
de dosis en ciertas indicaciones de la enfermedad.
En base a las estructuras moleculares de las
regiones variables de los anticuerpos anti-C2a, se
puede usar el modelado molecular y el diseño molecular racional
para generar y escrutar moléculas pequeñas que mimeticen las
estructuras moleculares de la región de unión de los anticuerpos e
inhibir las actividades de C2a. Estas moléculas pequeñas pueden ser
péptidos, peptidomiméticos, oligonucleótidos o compuestos
orgánicos. Las moléculas que imitan pueden ser usadas como
inhibidores de la activación del complemento en indicaciones de
inflamación y en enfermedades autoinmunes. Alternativamente, se
pueden usar procedimientos de escrutinio a gran escala usados
comúnmente en el campo para aislar moléculas pequeñas adecuadas a
partir de bibliotecas de compuestos de combinación.
Las moléculas de unión anti-C2a
descritas en la presente memoria, incluyendo los anticuerpos y
fragmentos de la presente invención, pueden ser administrados a
pacientes en una formulación farmacéutica adecuada por una variedad
de rutas, que incluyen, pero no se limitan a, infusión intravenosa,
inyección de bolo intravenoso, y rutas intraperitoneal,
intradérmica, intramuscular, subcutánea, intranasal, intratraqueal,
intraespinal, intracraneal, y oral. Tal administración les permite
unirse a C2a o C2 endógeno e inhibir así la generación de
anafiloxinas de C3b, C3a y C5a, y C5b-9.
La posología estimada de tales anticuerpos y
moléculas está entre 10 y 500 \mug/ml de suero. La posología
actual puede ser determinada en ensayos clínicos que siguen la
metodología convencional para determinar las posologías óptimas, es
decir, administrar varias posologías y determinar cual es la más
eficaz.
Las moléculas inhibidoras
anti-C2a pueden funcionar para inhibir la activación
del complemento in vivo y las manifestaciones inflamatorias
que la acompañan, tales como reclutamiento y activación de
macrófagos, neutrófilos, plaquetas, mastocitos y células
endoteliales, edema y daño tisular. Estas moléculas inhibidoras
pueden ser usadas para el tratamiento de enfermedades o condiciones
que están mediadas por la activación excesiva o incontrolada del
sistema del complemento. Estas incluyen, pero no s limitan a: (1)
daño tisular debido a isquemia-reperfusión tras
infarto de miocardio agudo, aneurisma, derrame, shock hemorrágico,
daño por aplastamiento, fallo multiorgánico, shock hipovolémico e
isquemia intestina; (2) enfermedades inflamatorias, tales como,
quemaduras, endotoxemia y shock séptico, síndrome de angustia
respiratoria en adultos, circunvalación cardiopulmonar,
hemodiálisis, shock anafiláctico, asma severa, angioedema,
enfermedad de Crohn, psoriasis, dermomiositis, anemia falciforme,
glomerulonefritis poststreptocócica, y pancreatitis; (3) rechazo a
transplantes, tales como, rechazo agudo de xenoinjertos; y (4)
reacciones adversas a fármacos, tales como, alergia a fármacos,
síndrome de extravasación inducido por IL-2 y
alergia a medio de contraste radiográfico. Enfermedades autoinmunes
que incluyen, pero no se limitan a, lupus eritematoso sistémico,
miastenia gravis, artritis reumatoide, enfermedad de Alzheimer y
esclerosis múltiple, también pueden ser tratadas con las moléculas
inhibidoras descritas en la presente memoria, incluyendo los
anticuerpos y fragmentos de la invención.
Las moléculas inhibidoras
anti-C2a también pueden ser usadas de forma
diagnóstica para establecer la presencia de, o medir, C2a en un
espécimen de tejido o una muestra de fluido corporal, tal como
suero, plasma, orina o líquido espinal. En esta solicitud, se
pueden usar los formatos comunes de ensayo, tales como
inmunohistoquímica o ELISA, respectivamente. Tales ensayos de
diagnóstico pueden ser útiles para determinar si ciertos individuos
son deficientes o sobre producen C2a.
La actividad terapéutica de las moléculas
inhibidores de C2a en varias indicaciones de enfermedad descritas
más arriba puede ser confirmada usando modelos animales disponibles
para varias manifestaciones inflamatorias y autoinmunes.
Los modelos animales relevantes para varias
enfermedades clínicas en humanos relacionadas con el complemento
pueden ser usados para confirmar la eficacia in vivo de los
inhibidores de C2a. Estos incluyen, pero no se limitan a: isquemia
de miocardio/daño por reperfusión (H.F Weisman et al.,
Science, 1990, 249:146-151); infarto de miocardio
(J.W. Homeister et al., J. Immunol., 1993,
150:1055-1064), lupus eritematoso sistémico y
glomerulonefritis (S.K. Datta, Meth. Enzimol., 1988,
162:385-442; D.J. Salvant et al., Meth.
Enzimol., 1988, 162:421-461), artritis reumatoide
(Y. Wang et al., Proc. Natl. Acad. Sci. (USA), 1995,
92:8955-8959), síndrome de la angustia respiratoria
en adultos (R. Rabinovici et al., J. Immunol., 1992,
149:1744-1750), rechazo hiperagudo en transplante
de órganos (T.J. Kroshus et al., Transplantation, 1995,
60:1194-1202), daño por quemadura (M.S. Mulligan
et al., J. Immunol., 1992, 148:1479-1485),
circunvalación cardiopulmonar (C.S. Rinder et al., J. Clin.
Invest., 1995, 96:1564-1572).
A ratones macho A/J de ocho a doce semanas de
edad (Harlasn, Houston, TX) se les inyectó de forma subcutánea 20
\mug de C2a en adyuvante de Freund completo (Difco Laboratories,
Detroit, MI) en 200 \mul de solución salina tamponada con fosfato
(PBS) pH 7,4. El C2a se generó por digestión enzimática usando C1s
(Advanced Research Technologies, San Diego, CA) conjugado con
Sepharose 6MB activada con CNBr (Pharmacia Biotech, Piscataway,
NJ),similar al procedimiento descrito en T.J. Oglesby, J. Immunol.,
1988, 141:926-931. El C2a resultante luego se
purificó pasándolo a través de una columna de HPLC de Sephadex 200
por extrusión de tamaño. La preparación de C2a se ensayó para ser
> 95% pura por electroforesis en gel de poliacrilamida
(PAGE)-dodecil sulfato sódico (SDS). C2a se
purificó a partir de suero humano (Advanced Research
Technologies).
A intervalos de dos semanas, los ratones se
inyectaron dos veces de forma subcutánea con 20 \mug de C2a en
adyuvante de Freund incompleto. Luego, dos semanas más tarde, tres
días antes del sacrificio, a los ratones se les inyectó de nuevo de
forma intraperitoneal 20 \mug del mismo antígeno en PBS.
Para cada hibridoma, se prepararon suspensiones
de una sola célula a partir de bazo de un ratón inmunizado y se
unieron con células de melanoma Sp2/0. 5 x 10^{8} de las Sp2/0 y 5
x 10^{8} de las células de bazo se unieron en un medio que
contiene polietilenglicol al 50% (P.M. 1450) (Kodak, Rochester, NY)
y dimetilsulfóxido al 5% (Sigma Chemical Co., St. Louis, MO).
Luego, las células se ajustaron a una concentración de 1,5 x
10^{5} células de bazo por 200 \mul de la suspensión en medio
Iscove (Gibco, Grand Island, NY), suplementado con suero fetal
bovino al 10%, 100 unidades/ml de penicilina, 10 \mug/ml de
estreptomicina, hipoxantina 0,1 mM, aminopterina 0,4 \muM, y
timidina 16 \muM. Se añadieron doscientos \mul de la suspensión
celular a cada pocillo de aproximadamente cincuenta placas de
microcultivo de 96 pocillos. Tras aproximadamente diez días, se
retiraron los sobrenadantes del cultivo para escrutar la
reactividad con C2a purificado en ELISA.
Los pocillos de placas de microensayo Immulon 2
(Dynatech Laboratories, Chantilly, VA) se cubrieron añadiendo 50
\mul de C2a humano purificado a 50 ng/ml durante toda la noche a
temperatura ambiente. La baja concentración de C2a usada para
cubrir permitió la selección de anticuerpos de alta afinidad. Tras
separar la solución de recubrimiento girando la placa, se añadieron
200 \mul de BLOTTO (leche en polvo desnatada) en PBS a cada
pocillo durante una hora para bloquear los lugares no específicos.
Una hora más tarde, luego los pocillos se lavaron con un tampón
PBST (PBS que contiene Tween 20 al 0,05%). Se recogieron cincuenta
microlitros de los sobrenadantes del cultivo de cada pocillo de
fusión y se mezclaron con 50 \mul de BLOTTO y luego se añadieron
a los pocillos individuales de las placas de microensayo. Tras una
hora de incubación, los pocillos se lavaron con PBST. Los
anticuerpos de múrido unidos luego se detectaron por reacción con
anti-IgG de ratón en cabra conjugado con preoxidase
de rábano picante (HRP) (específico de Fc) (Jackson Immunoresearch
Laboratories, West Grove, PA) y se diluyeron en BLOTTO a 1:2.000.
La solución sustrato de peroxidasa que contiene 3,3,5,5, tetrametil
bencidina al 0,1% (Sigma) y peróxido de hidrógeno al 0,0003% (Sigma)
se añadió a los pocillos para desarrollo de color durante 30
minutos. La reacción se terminó al añadir 50 \mul de
H_{2}SO_{4} 2 M por pocillo. La DO a 450 nm de la mezcla de
reacción se leyó con un Lector de Elisa BioTek (BioTek Instruments,
Winooski, VT).
Los sobrenadantes del cultivo de los pocillos
positivos luego se ensayaron para la inhibición de la hemólisis de
la ruta clásica de RBCs de pollo sensibilizados por suero humano
titulado (3%) por el método descrito más abajo. Las células en
aquellos pocillos positivos se clonaron por dilución limitante. Se
ensayaron los MAbs de nuevo para la reactividad con C2a y C2 en el
ELISA. Los hibridomas seleccionados se crecieron en matraces
hiladores y se recogió el sobrenadante del cultivo gastado para la
purificación del anticuerpo por cromatografía de afinidad de la
proteína A. Se ensayaron diez MAbs para ser reactivos con C2a humano
en ELISA. Estos MAbs se denominaron MAbs 175-50,
175-62, 175-97-1,
175-97-4, 175-101,
175-207, 175-283,
175-310, 175-322, y
175-326. Tal como se ve en la Figura 1, MAb
175-62, MAb 175-101, MAb
175-207, MAb 175-310, MAb
175-322, y MAb 175-326 reaccionaron
fuertemente con C2a humano en ELISA. En particular, MAb
175-62 muestra la reactividad más fuerte con C2a
entre estos enlazadores. De modo interesante, se une débilmente a C2
inmovilizado en ELISA.
Para estudiar la actividad funcional de los MAbs
anti-C2a en la inhibición de la activación del
complemento in vitro, se usaron dos ensayos hemolíticos.
Para la ruta clásica, se sensibilizaron con
inmunoglobulinas de anti-RBC de pollo en conejo
purificadas a 8 \mug/ml (Inter.-Cell Technologies, Hopewell, NJ),
RBCs de pollo (5 x 10^{7} células/ml), en gelatina/suero salino
tamponado con veronal (GVB^{++}) que contiene MgCl_{2} 0,5 mM y
CaCl_{2} 0,15 mM durante 15 minutos a 4ºC. Luego, las células se
lavaron con GVB^{++}. Las células lavadas se
re-suspendieron en el mismo tampón a 1,7 x 10^{8}
células/ml. En cada pocillo de una placa de 96 pocillos de fondo
redondo, se mezclaron 50 \mul de suero humano normal (6%) con 50
\mul de GVB^{++} o MAb del ensayo diluido de forma seriada,
luego se añadieron, a los pocillos que contienen las mezclas, 30
\mul de la suspensión lavada de RBC de pollo sensibilizado. Se
mezclaron cincuenta microlitros de suero humano normal (6%) con 80
\mul de GVB^{++} para dar al suero un color de fondo. La
mezcla final se incubó a 37ºC durante 30 minutos. Luego, la placa se
agitó en un agitador de placas de micro-ensayo
durante 15 segundos, seguido de centrifugación a 300 x g durante 3
minutos. Se recolectaron los sobrenadantes (80 \mul) y se
transfirieron a pocillos en placas de microensayo de 96 pocillos con
fondo plano para medir la DO a 405 nm. El porcentaje de inhibición
de hemólisis se defina como 100 x [(DO sin MAb - DO del color de
fondo del suero) - (DO con MAb - DO del color de fondo del suero)] /
(DO sin MAb . DO color de fondo del suero).
Los datos en la Figura 2 muestran que los MAbs
anti-C2a 175-62,
175-207, 175-310,
175-322, y 175-326 inhiben
fuertemente la hemólisis de la ruta clásica. El MAb
anti-C5 137-76 también inhibe la
hemólisis, pero no el MAb anti-factor D
166-32, que es específico para la inhibición de la
ruta alternativa del complemento.
La relación estequiométrica de la inhibición
entre MAb 175-62 y C2 en suero humano por los
ensayos hemolíticos de la ruta clásica también se midió como se
describe más arriba. Las diferentes relaciones molares de MAb
175-62 a C2 se ensayaron en los ensayos combinando
suero humano normal (que contiene 20 \mug/ml o C2 0,2 \muM) con
MAb 175-62 0,4 \muM, 0,2 \muM o 0,1 \muM. El
control fue suero humano normal tratado con un volumen igual de
GVB^{++}. Las mezclas se incubaron a temperatura ambiente durante
15 minutos. Las mezclas luego se diluyeron de forma seriada en
GVB^{++}. Se añadieron cien microlitros de las muestras de suero
diluidas a cada pocillo de una placa de 96 pocillos de fondo
redondo por duplicado. Luego, se añadieron treinta microlitros de
RBCs de pollo sensibilizado a cada pocillo para la incubación tal
como se describe más arriba. La mezcla final se incubó a 37ºC
durante 30 minutos. Luego, la placa se agitó en un agitador de
placas de micro-ensayo durante 15 segundos, seguido
de centrifugación a 300 x g durante 30 minutos. Se recogieron los
sobrenadantes (80 \mul) y se transfirieron a pocillos de placas
de microensayo de 96 pocillos con fondo redondo para la medida de DO
a 405 nm.
Los datos en la Figura 3 muestran que la
actividad hemolítica de C2 en la ruta clásica (0,2 \muM) en suero
humano normal está completamente inhibida cuando el suero se
pre-trató con MAb 175-62 0,1 \muM.
Por ello, MAb 175-62 inhibe C2 humano en una
relación molar de 1:2 (MAb 175-62 a C2). En otras
palabras, MAb 175-62 es un anticuerpo
anti-C2 de muy alta afinidad. Cada uno de los sitios
de unión a antígeno en la molécula de MAb 175-62
puede unir una molécula de C2.
Para la ruta alternativa, se lavaron tres veces
los RBCs de ratón insensibilizado con gelatina/solución salina
tamponada con veronal (GVB/Mg-EGTA) que contiene
MgCl_{2} 2 mM y EGTA 1,6 mM. El EGTA a una concentración de 10 mM
se usó para inhibir la ruta clásica (K. Whaley et al., en
A.W. Dodds (Eds.), Complement: A Practical Approach. Oxfors
University Press, Oxford, 1997, págs. 19-47). Los
procedimientos del ensayo fueron similares a aquellos para la
hemólisis de la ruta clásica tal como se describe más arriba. La
concentración final de suero humano fue 10%.
Los datos en la Figura 4 muestran que ninguno de
los MAbs anti-C2a inhiben la hemólisis de la ruta
alternativa, mientras que el MAb anti-factor D
166-32 inhibe eficazmente la hemólisis y MAb
anti-C5 137-76 inhibe moderadamente
la hemólisis. Junto con los resultados de las Figuras 2 y 3, los
MAbs anti-C2a han mostrado ser específicos para la
ruta clásica del complemento.
Claims (24)
1. Una molécula inhibidora que se une al
componente C2a o la porción C2a de C2 del complemento, y que inhibe
las rutas clásica y de lectina del complemento en una relación molar
de molécula inhibidora a C2 de 1:2, donde la molécula inhibidora es
un anticuerpo o fragmento del mismo.
2. Un anticuerpo o fragmento del mismo que se
une al mismo epítopo en el componente C2a o la porción C2a de C2
del complemento que el anticuerpo monoclonal 175-62
producido por la línea celular de hibridoma depositada bajo en
Número de Acceso ATCC PTA-1553, donde dicho
anticuerpo o fragmento inhibe las rutas clásica y de lectina del
complemento en una relación molar de anticuerpo o fragmento a C2 de
1:2.
3. El fragmento de anticuerpo de la
reivindicación 1 o la reivindicación 2, donde el fragmento de
anticuerpo es un Fab, F(ab')_{2}, Fv o Fv de cadena
sencilla.
4. El anticuerpo o fragmento del mismo de una
cualquiera de las reivindicaciones 1-3, donde el
anticuerpo es monoclonal.
5. El anticuerpo monoclonal de la reivindicación
4, donde el anticuerpo es un anticuerpo quimérico, desinmunizado,
humanizado o humano.
6. Un anticuerpo monoclonal denominado
175-62 que se une al componente C2a o la porción C2a
de C2 del complemento y es producido por la línea celular de
hibridoma depositada bajo el Número de Acceso ATCC
PTA-1553.
7. Una línea celular que produce el anticuerpo
monoclonal denominado 175-62, estando dicha línea
celular depositada bajo el No. De Acceso ATCC
PTA-1553.
8. Una composición farmacéutica que comprende el
anticuerpo o fragmento de una cualquiera de las reivindicaciones
1-6 y un vehículo, excipiente, estabilizante o
diluyente farmacológicamente aceptable.
9. Un anticuerpo o fragmento de una cualquiera
de las reivindicaciones 1-6 para uso como
medicamento.
10. Uso de un anticuerpo o fragmento de una
cualquiera de las reivindicaciones 1-6 para la
preparación de un medicamento para tratar una enfermedad o
condición que es infarto de miocardio agudo, aneurisma, derrame,
shock hemorrágico, daño por aplastamiento, daño térmico, fallo
multiorgánico, circunvalación cardiopulmonar, hemodiálisis, shock
hipovolémico, o isquemia intestinal.
11. Uso de un anticuerpo o fragmento de una
cualquiera de las reivindicaciones 1-6 para la
preparación de un medicamento para tratar una enfermedad o
condición que es una enfermedad inflamatoria, tal como, endotoxemia,
shock séptico, síndrome de angustia respiratoria en adultos, shock
anafiláctico, asma severa, angioedema, urticaria, glomerulonefritis
membranoproliferativa, inflamación del intestino, pancreatitis o
dermomiositis.
12. Uso de un anticuerpo o fragmento de una
cualquiera de las reivindicaciones 1-6 para la
preparación de un medicamento para tratar una enfermedad o
condición que es anemia falciforme o glomerulonefritis
post-estreptocócica.
13. Uso de un anticuerpo o fragmento de una
cualquiera de las reivindicaciones 1-6 para la
preparación de un medicamento para tratar una enfermedad o
condición que está implicada en rechazo de transplante, tal como,
rechazo hiperagudo de xenoinjerto.
14. Uso de un anticuerpo o fragmento de una
cualquiera de las reivindicaciones 1-6 para la
preparación de un medicamento para tratar una enfermedad o
condición que es una reacción adversa a fármacos, tal como, una
alergia a fármacos, síndrome de extravasaciçon inducida por
IL-2, o alergia a medio de contraste
radiográfico.
15. Uso de un anticuerpo o fragmento de una
cualquiera de las reivindicaciones 1-6 para la
preparación de un medicamento para tratar una enfermedad o
condición que es una enfermedad autoinmune, tal como, enfermedad de
Crohn, síndrome de Sjögren, psoriasis, lupus eritematoso sistémico,
miastenia gravis, artritis reumatoide, enfermedad de Alzheimer o
esclerosis múltiple.
16. El uso según una cualquiera de las
reivindicaciones 10-15, donde el medicamento se
destina a administración por infusión intravenosa, inyección en
bolo intravenoso, administración intraperitoneal, intradérmica,
intramuscular, subcutánea, intranasal, intratraqueal, intraespinal
o intracraneal, u oralmente.
17. Un método de diagnóstico que comprende
detectar la cantidad de C2 o C2a en una muestra con el anticuerpo o
fragmento del mismo de una cualquiera de las reivindicaciones
1-6.
18. El método de diagnóstico de la
reivindicación 17, donde el anticuerpo es el anticuerpo monoclonal
denominado 175-62 que es producido por el hibridoma
depositado bajo el número de Acceso ATCC
PTA-1553.
19. Un anticuerpo o fragmento de una cualquiera
de las reivindicaciones 1-6 para tratar una
enfermedad o condición que es infarto de miocardio agudo,
aneurisma, derrame, shock hemorrágico, daño por aplastamiento, daño
térmico, fallo multiorgánico, circunvalación cardiopulmonar,
hemodiálisis, shock hipovolémico, o isquemia intestinal.
20. Un anticuerpo o fragmento de una cualquiera
de las reivindicaciones 1-6 para tratar una
enfermedad o condición que es una enfermedad inflamatoria, tal
como, endotoxemia, shock séptico, síndrome de angustia respiratoria
en adultos, shock anafiláctico, asma severa, angioedema, urticaria,
glomerulonefritis membranoproliferativa, inflamación del intestino,
pancreatitis o dermomiositis.
21. Un anticuerpo o fragmento de una cualquiera
de las reivindicaciones 1-6 para tratar una
enfermedad o condición que es anemia falciforme o glomerulonefritis
post-estreptocócica.
22. Un anticuerpo o fragmento de una cualquiera
de las reivindicaciones 1-6 para tratar una
enfermedad o condición que está implicada en rechazo de
transplante, tal como, rechazo hiperagudo de xenoinjerto.
23. Un anticuerpo o fragmento de una cualquiera
de las reivindicaciones 1-6 para tratar una
enfermedad o condición que es una reacción adversa a fármacos, tal
como, una alergia a fármacos, síndrome de extravasación inducida por
IL-2, o alergia a medio de contraste
radiográfico.
24. Un anticuerpo o fragmento de una cualquiera
de las reivindicaciones 1-6 para tratar una
enfermedad o condición que es una enfermedad autoinmune, tal como,
enfermedad de Crohn, síndrome de Sjögren, psoriasis, lupus
eritematoso sistémico, miastenia gravis, artritis reumatoide,
enfermedad de Alzheimer o esclerosis múltiple.
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