ES2564415T3 - Dispositivo para estabilizar una columna vertebral - Google Patents

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ES2564415T3 ES10013960.9T ES10013960T ES2564415T3 ES 2564415 T3 ES2564415 T3 ES 2564415T3 ES 10013960 T ES10013960 T ES 10013960T ES 2564415 T3 ES2564415 T3 ES 2564415T3
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Abstract

Dispositivo para estabilizar una columna vertebral con un manguito (10, 10', 10'') para su introducción en un cuerpo (51, 52) vertebral, que en un segmento (11) presenta una rosca (14) externa, y con un tornillo (20), caracterizado porque el manguito (10, 10', 10'') presenta una primera rosca interna con un primer paso, en la que puede enroscarse el tornillo (20), porque el manguito (10, 10', 10'') presenta un segmento (11) anterior, un segmento (12) central y un segmento (13) posterior, presentando el segmento (11) anterior la rosca (14) externa y estando dispuesto en el segmento (12) central al menos un elemento (16) de apertura, preferiblemente varios elementos (16) de apertura, porque en el segmento (12) central del manguito (10, 10', 10'') están dispuestas aberturas en forma de ranuras (15, 15', 15'') dispuestas en la dirección longitudinal del manguito (10, 10', 10''), entre las que están formados los elementos (16) de apertura y porque o bien los manguitos (10, 10', 10'') presentan la primera rosca interna en el segmento (11) anterior y porque el tornillo (20) presenta un segmento (21) anterior con una primera rosca (24) externa con un tercer paso y un segmento (23) posterior con una segunda rosca (25) externa con un cuarto paso, correspondiendo el tercer paso al primer paso y siendo el cuarto paso diferente del tercer paso o bien porque el manguito (10''') presenta la primera rosca interna en un segmento (13) posterior y porque el tornillo (20') presenta un segmento (21) anterior con una primera rosca (24) externa con un tercer paso y un segmento (23) posterior con una segunda rosca (25) externa con un cuarto paso, correspondiendo el cuarto paso al primer paso.

Description

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Dispositivo para estabilizar una columna vertebral.
La invencion se refiere a un dispositivo para estabilizar una columna vertebral.
Se conoce estabilizar una columna vertebral uniendo entre sf cuerpos vertebrales adyacentes por medio de un sistema de varillas. Para ello se insertan en los cuerpos vertebrales adyacentes cuatro tornillos pediculares transversalmente al eje longitudinal de la columna vertebral y en cada caso se unen entre sf dos tornillos pediculares de cuerpos vertebrales adyacentes por medio de una varilla. Una estabilizacion de este tipo requiere una intervencion importante en el paciente y por regla general conlleva un traumatismo de partes blandas por una longitud de 10 cm o mas.
Como estado de la tecnica se mencionan los documentos US 2009/0131992 A1, US 2008/0221623 A1, US 2010/0168751 A1, US 2005/01A3735 A1, US 2006/0052788 A1 y US 2002/0198527 A1. El documento US 2010/0168751 A1 da a conocer un procedimiento y un dispositivo para la expansion percutanea del canal vertebral, que en particular comprende dos manguitos, pudiendo variarse la distancia de los dos manguitos enroscando un tornillo. Para ello el primer manguito presenta una rosca interna con un primer paso y el segundo manguito presenta una rosca interna con un segundo paso y el tornillo presenta dos segmentos con dos pasos de rosca diferentes.
El objetivo de la invencion consiste en proporcionar un dispositivo para estabilizar una columna vertebral que con pocos componentes realice una estabilizacion fiable de la columna vertebral y en particular pueda insertarse con solo un reducido traumatismo de partes blandas. El objetivo se alcanza segun la invencion mediante un dispositivo para estabilizar una columna vertebral con las caractensticas de la reivindicacion 1 o de la reivindicacion 7.
En las reivindicaciones dependientes se indican configuraciones y perfeccionamientos ventajosos de la invencion.
El dispositivo segun la invencion para estabilizar una columna vertebral presenta un manguito para su introduccion en un cuerpo vertebral, que en un segmento presenta una rosca externa, asf como un tornillo. El manguito puede implantarse de manera sencilla y en combinacion con el tornillo puede realizar una estabilizacion de dos cuerpos vertebrales adyacentes y en particular sustituir a un sistema de varillas complejo con varios tornillos pediculares. Asf, el numero de elementos que van a implantarse puede reducirse claramente. El manguito y el tornillo dispuesto en el mismo pueden introducirse de manera dorsomedial a traves de un cuerpo vertebral superior y el espacio intervertebral que le sigue hasta el interior del cuerpo vertebral inferior adyacente, con lo que puede conseguirse una estabilizacion fiable de los dos cuerpos vertebrales adyacentes uno respecto a otro, aunque solo es necesario un acceso reducido en el paciente, en particular una entrada mmimamente invasiva.
Segun la invencion el manguito presenta una primera rosca interna con un primer paso, en la que puede enroscarse el tornillo. A este respecto el manguito sirve para la estabilizacion del tornillo dentro del cuerpo vertebral. Con ayuda del tornillo es posible una estabilizacion fiable de dos cuerpos vertebrales adyacentes uno respecto a otro.
Segun la invencion el manguito presenta un segmento anterior, un segmento central y un segmento posterior, presentando el segmento anterior la rosca externa y estando dispuestos en el segmento central elementos de apertura. Tras la insercion del manguito pueden abrirse los elementos de apertura para estabilizar, por ejemplo para enderezar uno de los cuerpos vertebrales, a traves del que se grna el manguito.
En el segmento central del manguito estan dispuestas aberturas, en particular en forma de ranuras, que en particular estan dispuestas en la direccion longitudinal del manguito, entre las que se forman los elementos de apertura. Esta configuracion permite de manera sencilla desde el punto de vista constructivo configurar los elementos de apertura en el manguito.
Segun la invencion, el manguito presenta la primera rosca interna en el segmento anterior, presentando el tornillo un segmento anterior con una primera rosca externa con un tercer paso y un segmento posterior con una segunda rosca externa con un cuarto paso, correspondiendo el tercer paso al primer paso y siendo el cuarto paso diferente del tercer paso. A este respecto el tornillo esta configurado en particular como tornillo de traccion o compresion y provoca al enroscarlo en el manguito que se tire del segmento anterior contra el segmento posterior y que de este modo se abran los elementos de apertura. Ademas, se tensan los dos cuerpos vertebrales adyacentes uno respecto a otro y de este modo, por ejemplo se estabilizan de manera fiable en combinacion con un implante intervertebral.
Ventajosamente los elementos de apertura en la direccion circunferencial del manguito estan configurados de manera diferente, para dado el caso poder considerar la disposicion asimetrica en el manguito en el cuerpo vertebral y la necesidad de enderezar y estabilizar el cuerpo vertebral en diferentes direcciones con una intensidad diferente.
Ventajosamente los elementos de apertura presentan puntos de flexion controlada, para posibilitar una apertura definida de los elementos de apertura del manguito.
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Preferiblemente el tornillo presenta en su vastago de tornillo un tope, que en particular esta configurado de manera conica, de modo que el extremo del manguito dirigido hacia la cabeza choca con el tope y favorece el efecto de traccion o efecto de compresion del tornillo.
Segun una forma de realizacion preferida de la invencion, el manguito al menos en un segmento central esta fabricado a partir de una aleacion con memoria de forma, en particular a partir de nitinol. La aleacion con memoria de forma esta seleccionada en particular de tal manera que cambia su forma al alcanzar la temperatura corporal. A este respecto esta previsto en particular que este cambio de forma provoque una apertura de los elementos de apertura existentes. De este modo puede prescindirse de un tornillo y conseguirse una estabilizacion de los dos cuerpos vertebrales adyacentes y un enderezamiento o estabilizacion de uno de los cuerpos vertebrales exclusivamente mediante el manguito.
La insercion del manguito y dado el caso de un tornillo se simplifica porque el manguito y el tornillo estan configurados canulados, para en primer lugar poder introducir un hilo grna y a continuacion a lo largo de este hilo grna poder introducir el manguito y dado el caso el tornillo.
Una alternativa de la invencion preve que el manguito presente la primera rosca interna en un segmento posterior y que el tornillo presente un segmento anterior con una primera rosca externa con un tercer paso y un segmento posterior con una segunda rosca externa con un cuarto paso, correspondiendo el cuarto paso al primer paso. De este modo se permite en primer lugar introducir solo el tornillo en los cuerpos vertebrales y finalmente enroscar el manguito sobre el segmento posterior del tornillo.
Segun la alternativa, el tornillo esta configurado de manera elastica en una zona entre el segmento anterior y el segmento posterior. En caso de que esta zona tras la introduccion del tornillo en la columna vertebral permanezca en el espacio intervertebral entre dos cuerpos vertebrales adyacentes, es posible simular a traves de esta zona elastica un disco intervertebral, que se ancla a traves del segmento anterior y el segmento posterior del tornillo en los dos cuerpos vertebrales.
La invencion se explicara en mas detalle mediante las siguientes figuras. Muestra
la figura 1, una vista en perspectiva de un primer ejemplo de realizacion de un manguito,
la figura 1a, una vista en planta del extremo posterior del manguito segun la figura 1,
la figura 2, el manguito segun la figura 1 con un tornillo que va a introducirse en el mismo,
la figura 3, el manguito segun la figura 1 con un tornillo insertado en el mismo,
la figura 4, el manguito segun la figura 1 con un instrumento de enroscado colocado en el mismo,
la figura 5, una vista en perspectiva de un segundo ejemplo de realizacion de un manguito,
la figura 6, el manguito segun la figura 5 en estado abierto,
la figura 7, una vista lateral del manguito segun la figura 5,
la figura 8, una ampliacion de un fragmento del manguito segun la figura 5,
la figura 9, una vista lateral de un tercer ejemplo de realizacion de un manguito,
la figura 10, el manguito segun la figura 9 en un estado parcialmente en corte,
la figura 11, una vista en planta del extremo posterior del manguito segun la figura 9,
la figura 12, el manguito segun la figura 9 en un estado parcialmente enroscado,
la figura 13, el manguito segun la figura 9 en un estado enroscado,
la figura 14, una vista adicional del manguito segun la figura 13,
la figura 15, una seccion longitudinal a traves del manguito segun la figura 9,
la figura 16, una representacion esquematica del manguito segun la figura 1 en un estado insertado en un cuerpo vertebral,
la figura 17, una representacion esquematica del manguito segun la figura 9 en un estado insertado en un cuerpo vertebral,
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la figura 18, el manguito segun la figura 17 en un estado mas enroscado en el cuerpo vertebral en una vista lateral,
la figura 19, una vista frontal del manguito segun la figura 18 en un estado insertado en el cuerpo vertebral,
la figura 20, una vista lateral de un cuarto ejemplo de realizacion de un manguito con un tornillo insertado en el mismo,
la figura 21, el manguito segun la figura 20 con un tornillo insertado solo parcialmente, la figura 22, el manguito segun la figura 20 con el tornillo segun la figura 20,
la figura 23, una representacion esquematica del tornillo segun la figura 22 en un estado insertado en un cuerpo vertebral,
la figura 24, el tornillo segun la figura 22, sobre el que se enrosca el manguito segun la figura 22,
la figura 25, el tornillo segun la figura 22, sobre el que se enrosca el manguito segun la figura 22 con una posicion adicional del manguito,
la figura 26, el tornillo segun la figura 22, sobre el que se enrosca el manguito segun la figura 22 con una posicion adicional del manguito y
las figuras 27a, b, el tornillo segun la figura 22, sobre el que se enrosca el manguito segun la figura 22 con una posicion adicional del manguito.
En las figuras las mismas partes estan designadas con los mismos numeros de referencia, no estando indicados para una mayor claridad todos los numeros de referencia en todas las figuras.
Las figuras 1 a 4 muestran diferentes vistas de un primer ejemplo de realizacion de un manguito 10 con un segmento 11 anterior, una zona 12 central que le sigue y una zona 13 posterior que le sigue. La zona 11 anterior lleva una rosca 14 externa. La zona 13 posterior esta configurada lisa en su lado externo o dado el caso estructurada en la direccion longitudinal. En la zona central en la direccion longitudinal del manguito 10 estan dispuestas varias ranuras 15, entre las que estan formados elementos 16 de apertura. En este caso las ranuras 15 estan dispuestas distribuidas regularmente por la circunferencia. En total se forman cuatro elementos 16 de apertura. Sin embargo, el numero de elementos 16 de apertura tambien puede ser mayor o menor. En particular los elementos 16 de apertura tambien pueden estar conformados y dispuestos distribuidos de manera asimetrica por la circunferencia externa del manguito 10.
En la zona 11 anterior del manguito 10 esta dispuesta una primera rosca interna, que presenta un primer paso. En el manguito 10, en particular en la primera rosca interna del manguito 10, puede enroscarse un tornillo 20, que presenta un vastago 20a y una cabeza 20b. El vastago 20a presenta un segmento 21 anterior, una zona 22 central que le sigue y un segmento 23 posterior que le sigue, siguiendo al segmento 23 posterior la cabeza 20b. En el segmento 21 anterior del tornillo 20 esta dispuesta una primera rosca 24 externa, mientras que en el segmento 23 posterior esta dispuesta una segunda rosca 25 externa. A este respecto, la primera rosca 24 externa presenta un tercer paso, mientras que la segunda rosca 25 externa presenta un cuarto paso. Sin embargo, el tercer paso de la primera rosca 24 externa corresponde en particular al primer paso de la primera rosca interna del manguito 10. A este respecto el tercer paso y el cuarto paso se han seleccionado de manera diferente, de modo que el tornillo 20 actua como tornillo de traccion o compresion. Cuando el tornillo 20 se enrosca en el manguito 10, como resulta visible en particular en la figura 3, mediante los diferentes pasos de las roscas 24, 25 externas primera y segunda se tira del segmento 11 anterior contra el segmento 13 posterior, abriendose radialmente hacia fuera los elementos 16 de apertura dispuestos en la zona central. A este respecto los elementos 16 de apertura presentan puntos 17 de flexion controlada, que garantizaran una apertura definida de los elementos 16 de apertura.
El manguito 10 tambien puede presentar solamente el segmento 11 anterior con la rosca 14 externa, sin las zonas 12, 13 central y posterior que le siguen (no representado), para realizar una estabilizacion del tornillo 20 en el cuerpo vertebral.
Para la insercion del manguito 10 en los cuerpos 51, 52 vertebrales (vease la figura 16) se utiliza un instrumento 40 de enroscado. A este respecto el manguito 10 presenta en uno de sus extremos, en particular en el extremo libre del segmento 13 posterior, un contorno 18 no redondo (vease la figura 1a), en la que se engancha un contorno conformado de manera correspondiente del instrumento 40 de enroscado, para enroscar el manguito en los cuerpos 51, 52 vertebrales. Como resulta visible en la figura 16, en la que se representan esquematicamente dos cuerpos 51, 52 vertebrales adyacentes con un espacio 53 intervertebral situado entremedias, el manguito 10 se enrosca a traves del cuerpo 51 vertebral superior hasta el interior del cuerpo 52 vertebral inferior, atravesando el manguito 10 el espacio 53 intervertebral. La zona 12 central con los elementos 16 de apertura se dispone dentro del cuerpo 52
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En el vastago 20a de tornillo, en particular entre la zona 22 central y la zona 23 posterior del tornillo 20 esta dispuesto un tope 26, contra el que choca el extremo libre de la zona 13 posterior del manguito 10 al enroscar el tornillo 20, de modo que puede tirarse de la zona 11 anterior del manguito 10 contra la zona 13 posterior del manguito 10 y se abren los elementos 16 de apertura en la zona 12 central.
El tornillo 20 esta configurado canulado de modo que durante la implantacion en primer lugar puede introducirse un hilo 30 grna, a traves del que a continuacion puede introducirse el manguito 10 y por ultimo el tornillo 20.
Las figuras 5 a 8 muestran un ejemplo de realizacion adicional de un manguito 10', que puede insertarse sin un tornillo. El manguito 10' esta fabricado a partir de un metal con memoria de forma, en particular nitinol, que cambia de forma en particular al alcanzar la temperatura corporal. El manguito 10' presenta tambien ranuras 15 que discurren en la direccion longitudinal, entre las que se forman los elementos 16 de apertura. Despues de que el manguito 10' se haya insertado en los cuerpos 51, 52 vertebrales y se haya alcanzado la temperatura corporal, el segmento 11 anterior y el segmento 13 posterior se acercan entre sf, de modo que en la zona 12 central se abren los elementos 16 de apertura (vease la figura 6). A este respecto el manguito 10' se estabiliza a traves de la rosca 14 externa de la zona 11 anterior en el cuerpo 52 vertebral.
En las figuras 9 a 15 se representa un tercer ejemplo de realizacion de un manguito 10”. El manguito 10” presenta ranuras 15”, que se extienden en la direccion longitudinal, pero que discurren inclinadas con respecto a la direccion longitudinal. Cuando se acercan la zona 11 anterior y la zona 13 posterior entre sf, y a este respecto en particular se giran una respecto a otra, se abren los elementos 16 de apertura formados entre las ranuras 15'', quedando casi adyacentes entre sf en particular al girar el segmento 11 anterior con respecto al segmento 13 posterior y formando una protuberancia circundante (vease la figura 13).
En las figuras 17 a 19 se representa como el manguito 10' se dispone en los cuerpos 51, 52 vertebrales adyacentes. El manguito 10' se introduce a traves del cuerpo 51 vertebral superior, atraviesa el espacio 53 intervertebral y se introduce hasta que la zona 11 anterior y la zona 12 central se disponen en el cuerpo 52 vertebral inferior. Los elementos 16 de apertura, tras la apertura del manguito 10', estabilizan el cuerpo 52 vertebral inferior (veanse las figuras 18 y 19).
En las figuras 20 a 22 se representa un ejemplo de realizacion adicional de un manguito 10''' con un ejemplo de realizacion adicional de un tornillo 20'. Las figuras 23 a 27a, b muestran como el manguito 10''' y el tornillo 20' se introducen en dos cuerpos 51, 52 vertebrales adyacentes.
Las figuras 20 a 22 muestran diferentes vistas de un primer ejemplo de realizacion de un manguito 10''' con un segmento 11 anterior y una zona 13 posterior que le sigue. La zona 11 anterior lleva una rosca 14 externa. En el segmento 13 posterior esta dispuesta una rosca 16 interna con un primer paso. Para una mejor estabilizacion el segmento 13 posterior puede estar configurado de manera conica.
El tornillo 20' presenta un segmento 21 anterior, una zona 22 central que le sigue y un segmento 23 posterior que le sigue. En el segmento 21 anterior del tornillo 20 esta dispuesta una primera rosca 24 externa, mientras que en el segmento 23 posterior esta dispuesta una segunda rosca 25 externa. A este respecto la primera rosca 24 externa presenta un tercer paso, mientras que la segunda rosca 25 externa presenta un cuarto paso. Sin embargo, el cuarto paso de la segunda rosca 25 externa corresponde en particular al primer paso de la primera rosca 16 interna del manguito 10. A este respecto el tercer paso y el cuarto paso pueden seleccionarse de manera diferente.
Como resulta visible en las figuras 23 a 27a, b, en primer lugar se introduce el tornillo 20', en particular a lo largo de un hilo 30 grna, en los cuerpos 51, 52 vertebrales, enroscandose el tornillo 20' a traves del cuerpo 51 vertebral superior hasta el interior del cuerpo 52 vertebral inferior, atravesando el tornillo 20' el espacio 53 intervertebral. La zona 12 central se dispone en el espacio 53 intervertebral (veanse las figuras 23 y 24). A continuacion se gira el manguito 10''' sobre el tornillo 20' (veanse las figuras 24 a 27a, b). A este respecto la segunda rosca 25 externa del tornillo 20' se engancha en la rosca 16 interna del manguito 10'''. El manguito 10''' puede enroscarse en particular hasta que se tire de un tope 26 del tornillo 20' contra el borde distal del manguito 10''' y a continuacion realizarse una distraccion de los cuerpos 51, 52 vertebrales (veanse las figuras 24, 25 y 26). Alternativamente tambien puede enroscarse el manguito 10''' solo hasta que permanezca en el cuerpo 51 vertebral superior y solo el segmento 22 central del tornillo 20' atraviese el espacio 53 intervertebral (veanse las figuras 27a, b).
En una forma de realizacion el segmento 22 central del tornillo 20' esta configurado de manera elastica. Si se enrosca el manguito 10''' solo hasta que permanezca en el cuerpo 51 vertebral superior y solo el segmento 22 central del tornillo 20' atraviesa el espacio 53 intervertebral, existe la posibilidad de inclinar los cuerpos 51, 52 vertebrales uno respecto a otro, de girarlos y moverlos relativamente uno respecto a otro, de modo que asf puede simularse un disco intervertebral.
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Lista de numeros de referencia
10, 10', 10'' manguito
11 segmento anterior
12 segmento central
13 segmento posterior
14 rosca externa 15, 15', 15'' ranura
16 elemento de apertura
17 punto de flexion controlada
18 contorno
20 tornillo 20a vastago 20b cabeza
21 segmento anterior
22 segmento central
23 segmento posterior
24 primera rosca externa
25 segunda rosca externa
26 tope
30 hilo gma
40 instrumento de enroscado
51 cuerpo vertebral
52 cuerpo vertebral
53 espacio intervertebral

Claims (7)

  1. 5
    10
    15
    20
    25
    30
    35
    40
    45
    50
    REIVINDICACIONES
    1. Dispositivo para estabilizar una columna vertebral con un manguito (10, 10', 10'') para su introduccion en un cuerpo (51, 52) vertebral, que en un segmento (11) presenta una rosca (14) externa, y con un tornillo (20),
    caracterizado porque el manguito (10, 10', 10'') presenta una primera rosca interna con un primer paso, en la que puede enroscarse el tornillo (20), porque el manguito (10, 10', 10'') presenta un segmento (11) anterior, un segmento (12) central y un segmento (13) posterior, presentando el segmento (11) anterior la rosca (14) externa y estando dispuesto en el segmento (12) central al menos un elemento (16) de apertura, preferiblemente varios elementos (16) de apertura, porque en el segmento (12) central del manguito (10, 10', 10'') estan dispuestas aberturas en forma de ranuras (15, 15', 15'') dispuestas en la direccion longitudinal del manguito (10, 10', 10''), entre las que estan formados los elementos (16) de apertura y porque o bien los manguitos (10, 10', 10'') presentan la primera rosca interna en el segmento (11) anterior y
    porque el tornillo (20) presenta un segmento (21) anterior con una primera rosca (24) externa con un tercer paso y un segmento (23) posterior con una segunda rosca (25) externa con un cuarto paso, correspondiendo el tercer paso al primer paso y siendo el cuarto paso diferente del tercer paso
    o bien
    porque el manguito (10''') presenta la primera rosca interna en un segmento (13) posterior y porque el tornillo (20') presenta un segmento (21) anterior con una primera rosca (24) externa con un tercer paso y un segmento (23) posterior con una segunda rosca (25) externa con un cuarto paso, correspondiendo el cuarto paso al primer paso.
  2. 2. Dispositivo segun la reivindicacion 1, caracterizado porque los elementos (16) de apertura en la direccion circunferencial del manguito (10, 10', 10'') estan configurados de manera diferente.
  3. 3. Dispositivo segun una de las reivindicaciones 1 o 2, caracterizado porque los elementos (16) de apertura presentan puntos (17) de flexion controlada.
  4. 4. Dispositivo segun una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el tornillo (20) presenta un tope (26) en su vastago (20a) de tornillo, que en particular esta configurado de manera conica.
  5. 5. Dispositivo segun una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el manguito (10') al menos en el segmento (12) central esta fabricado a partir de una aleacion con memoria de forma, en particular de nitinol.
  6. 6. Dispositivo segun una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el manguito (10, 10', 10'') y el tornillo (20) estan configurados canulados.
  7. 7. Dispositivo para estabilizar una columna vertebral con un manguito (10”') para su introduccion en un cuerpo (51, 52) vertebral, que en un segmento (11) presenta una rosca (14) externa, y con un tornillo (20'),
    caracterizado porque el manguito (10”') presenta una primera rosca interna con un primer paso, en la que puede enroscarse el tornillo (20'), porque el manguito (10”') presenta un segmento (11) anterior, un segmento (12) central y un segmento (13) posterior, presentando el segmento (11) anterior la rosca (14) externa y estando dispuesto en el segmento (12) central al menos un elemento (16) de apertura, preferiblemente varios elementos (16) de apertura, porque en el segmento (12) central del manguito (10”') estan dispuestas aberturas en forma de ranuras dispuestas en la direccion longitudinal del manguito ( 10”'), entre las que estan formados los elementos (16) de apertura y porque el manguito (10''') presenta la primera rosca interna en un segmento (13) posterior y porque el tornillo (20') presenta un segmento (21) anterior con una primera rosca (24) externa con un tercer paso y un segmento posterior (22) con una segunda rosca (25) externa con un cuarto paso, correspondiendo el cuarto paso al primer paso y porque el tornillo (20') en una zona entre el segmento (21) anterior y el segmento (22) posterior esta configurado de manera elastica.
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* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP2676621B1 (en) 2012-06-18 2015-04-22 Biedermann Technologies GmbH & Co. KG Bone Anchor
ES2563758T3 (es) 2012-06-18 2016-03-16 Biedermann Technologies Gmbh & Co. Kg Anclaje de hueso
CN104546106B (zh) * 2015-01-26 2016-07-13 山东省文登整骨医院 一种高把持力骨螺钉
KR102342948B1 (ko) * 2019-12-30 2021-12-24 주식회사 엔닥 팽창 복원 기능을 구비한 뼈 고정용 스크류
CN111616788B (zh) * 2020-05-23 2022-04-26 北京庆北医疗器械有限公司 一种具有高抗拉拔能力的骨螺钉及打孔装置

Family Cites Families (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE10129490A1 (de) * 2001-06-21 2003-01-02 Helmut Mueckter Implantierbare Schraube zur Stabilisierung einer Gelenkverbindung oder eines Knochenbruches
US20100168751A1 (en) * 2002-03-19 2010-07-01 Anderson D Greg Method, Implant & Instruments for Percutaneous Expansion of the Spinal Canal
US20060052788A1 (en) * 2003-02-04 2006-03-09 Thelen Sarah L Expandable fixation devices for minimally invasive surgery
US20050143735A1 (en) * 2003-04-29 2005-06-30 Kyle Richard F. Double compression unloadable screw system
US20080221623A1 (en) * 2005-10-17 2008-09-11 Gooch Hubert L Systems and Methods for the Medical Treatment of Structural Tissue
EP2205162B1 (en) * 2007-11-02 2015-09-09 Stout Medical Group LP Expandable attachment device

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