ES2582535T3

ES2582535T3 - Dispositivo de articulación de la rodilla

Info

Publication number: ES2582535T3
Application number: ES10797417.2T
Authority: ES
Inventors: Peter Forsell
Original assignee: KIRK PROMOTION Ltd; Kirk Promotion Ltd
Current assignee: KIRK PROMOTION Ltd; Kirk Promotion Ltd
Priority date: 2009-07-10
Filing date: 2010-07-12
Publication date: 2016-09-13
Anticipated expiration: 2030-07-12
Also published as: WO2011005208A8; WO2011005210A8; EP2451402A4; US20240335295A1; WO2011005209A8; WO2011005209A1; US20120123552A1; WO2011005210A1; EP2451402A1; US20120197411A1; WO2011005208A1; EP2451402B1; US20120101587A1

Abstract

Un dispositivo médico (115) para implantar en una articulación de la rodilla de un paciente humano, donde dicho dispositivo médico comprende una superficie externa (131), que es curva, que crea una superficie externa curva a lo largo de un eje longitudinal (132) curvo frontal a dorsal siguiendo la superficie externa curva, que tiene una sección central, cuando dicho dispositivo médico está implantado en una posición funcional en la articulación de la rodilla, donde dicha sección central está colocada en el medio de dicha superficie externa curva a lo largo de dicho eje longitudinal, donde dicho dispositivo médico comprende: - una estructura de forma ajustada que ciñe la porción distal del hueso femoral, - al menos una pieza más allá, que se extiende desde la parte periférica de la superficie externa curva más allá del plano ecuatorial de una mitad ecuatorial del cóndilo, alejándose de la superficie de contacto, sobre al menos un cóndilo, sobre al menos una parte de la superficie externa curva, en la que dicha primera pieza más allá está adaptada para tener la distancia más corta (185) a un eje central (184) de la distribución alargada del fémur (102), que es inferior a la distancia más corta (186) de un punto del diámetro máximo del cóndilo femoral, donde la pieza más allá está adaptada además para crear una posición más estable del dispositivo médico, cuando está montado sobre al menos uno de los cóndilos femorales, cuando está implantado en una posición funcional en la articulación de la rodilla, y - un elemento de fijación atravesado (150) en la al menos una pieza más allá, adaptado para desplazarse desde la parte frontal de dicho dispositivo médico ubicada en la parte frontal del hueso femoral, a través del fémur y dentro de la parte posterior del dispositivo médico ubicada en la parte posterior del hueso femoral, para fijar el dispositivo médico ciñendo la porción distal del hueso femoral mediante el elemento de fijación atravesado, cuando está montado en la articulación de la rodilla, que se caracteriza porque - al menos dos piezas (119a, 119b) están adaptadas para ser conectadas entre sí después de la implantación en la articulación de la rodilla del paciente humano, donde las dos piezas se montan con una estructura de forma ajustada (137, 138) a lo largo de un eje longitudinal del dispositivo médico siguiendo el movimiento funcional de la articulación de la rodilla.

Description

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de la rodilla.

El dispositivo médico puede además ser implantado en una articulación de la rodilla: insertando al menos una aguja

o un instrumento similar a un tubo en la articulación de la rodilla del paciente, utilizando la aguja o el instrumento similar a un tubo para llenar la articulación con un líquido, colocando al menos dos trócares artroscópicos en la articulación o introduciendo la cámara y al menos una herramienta de disección directa en la articulación de la rodilla, introduciendo dicha cámara mediante uno de los trócares artroscópicos o directamente en la articulación de la rodilla, introduciendo dicha al menos una herramienta de disección mediante uno de los al menos dos trócares o directamente en la articulación de la rodilla, introduciendo el dispositivo médico según la reivindicación 1 en la articulación de la rodilla, uniendo el dispositivo médico de modo que dicho dispositivo médico ciña una porción de un hueso de la articulación de la rodilla.

El dispositivo médico puede ser fijado a una porción de un hueso de la articulación de la rodilla empleando un elemento de fijación elegido de un grupo que consiste en: al menos un tornillo, al menos un perno, al menos una porción de al menos una de las piezas adaptadas para ser introducidas en la otra pieza, estando las piezas adaptadas para ser deslizadas en la otra pieza, pieza de ajuste de forma, soldadura, adhesivo, clavija, alambre, un balón montado en un bol que son porciones de dichas piezas, una porción macho de una pieza montada en una porción hembra de la otra pieza, una llave introducida en una cerradura que son porciones de dichas piezas, banda y otros elementos de fijación mecánica.

Además, el dispositivo médico puede ser fijado a una porción de un hueso de la articulación de la rodilla empleando un elemento de fijación atravesado.

El dispositivo médico podría además ser fijado a una porción de un hueso de la articulación de la rodilla empleando un elemento de fijación atravesado y fijando dicho elemento de fijación atravesado desde la parte frontal de dicho dispositivo médico ubicada en la parte frontal del hueso femoral, a través del hueso femoral y dentro de la parte posterior del dispositivo médico ubicada en la parte posterior del hueso femoral.

Se puede aplicar un adhesivo para asistir al elemento de fijación atravesado en la fijación del dispositivo médico.

Además, el dispositivo médico puede ser fijado a una porción de un hueso de la articulación de la rodilla empleando un elemento de fijación atravesado. El dispositivo médico puede ser fijado a una porción de un hueso de la articulación de la rodilla empleando un elemento de fijación atravesado y fijando el elemento de fijación atravesado desde la parte frontal de dicho dispositivo médico ubicada en la parte frontal del hueso femoral, a través del hueso femoral y dentro de la parte posterior del dispositivo médico ubicada en la parte posterior del hueso femoral.

Además se podría aplicar un adhesivo para asistir a dicho elemento de fijación atravesado en la fijación de dicho dispositivo médico.

Según otra realización el dispositivo médico comprende al menos dos piezas del dispositivo médico, donde el dispositivo médico puede ser introducido: introduciendo una primera pieza del dispositivo médico, introduciendo una segunda pieza del dispositivo médico y conectando dicha primera pieza del dispositivo médico con dicha segunda pieza del dispositivo médico.

El dispositivo médico podría comprender al menos dos piezas del dispositivo médico, donde el dispositivo médico puede ser introducido: introduciendo una primera pieza del dispositivo médico, introduciendo una segunda pieza del dispositivo médico y conectando dicha primera pieza del dispositivo médico con dicha segunda pieza del dispositivo médico.

Tenga en cuenta que cualquier realización o parte de una realización, descrita en este documento se puede combinar de cualquier manera.

Breve descripción de las figuras

La invención se describe ahora, a modo de ejemplo, con referencia a las figuras adjuntas, en las que:

la figura 1 muestra una vista frontal de la pierna derecha de un paciente humano cuando se ha realizado una incisión en un método quirúrgico,

la figura 2 muestra una vista frontal de la pierna derecha de un paciente humano cuando se está 5 preparando la articulación de la rodilla,

la figura 3 muestra la articulación de la rodilla de un paciente humano,

la figura 4a muestra un dispositivo médico según una realización de ejemplo que describe el área técnica 10 de la invención, que comprende varias piezas del dispositivo médico,

la figura 4b muestra un dispositivo médico según una realización de ejemplo que describe el área técnica de la invención, que comprende varias piezas del dispositivo médico cuando están ensambladas,

15 la figura 5 muestra la parte inferior del hueso femoral y un dispositivo médico según una realización de ejemplo que describe el área técnica de la invención, que comprende varias piezas del dispositivo médico, cuando están siendo fijadas,

la figura 6 muestra la parte inferior del hueso femoral y un dispositivo médico según una realización de 20 ejemplo que describe el área técnica de la invención, que comprende varias piezas del dispositivo médico, cuando han sido fijadas,

la figura 7a muestra un dispositivo médico según una realización de ejemplo que describe el área técnica de la invención, que comprende varias piezas del dispositivo médico adaptadas para la fijación a la parte 25 superior de la tibia,

la figura 7b muestra un dispositivo médico según una realización de ejemplo que describe el área técnica de la invención, que comprende varias piezas del dispositivo médico adaptadas para la fijación a la parte superior de la tibia cuando están ensambladas,

30 la figura 8 muestra un dispositivo médico según una realización de ejemplo que describe el área técnica de la invención, que comprende varias piezas del dispositivo médico, cuando dicho dispositivo médico está siendo fijado a la tibia,

35 la figura 9 muestra el dispositivo médico según una realización de ejemplo que describe el área técnica de la invención, que comprende varias piezas del dispositivo médico, cuando dicho dispositivo médico ha sido fijado a la tibia,

la figura 10a muestra un dispositivo médico según una realización de ejemplo que describe el área técnica 40 de la invención, cuando el dispositivo médico se puede operar, en perspectiva,

la figura 10b muestra un dispositivo médico según una realización de ejemplo que describe el área técnica de la invención, cuando el dispositivo médico se puede operar, desde arriba,

45 la figura 10c muestra un dispositivo médico según una realización de ejemplo que describe el área técnica de la invención, cuando el dispositivo médico se puede operar, en su estado plegado,

la figura 10d muestra un dispositivo médico según una realización de ejemplo que describe el área técnica de la invención, cuando el dispositivo médico se puede operar, en mayor detalle,

50 la figura 11 muestra el dispositivo médico según una realización de ejemplo que describe el área técnica de la invención, que comprende varias piezas del dispositivo médico siendo fijadas entre sí por medio de elementos autotrabantes,

55 la figura 12 muestra el dispositivo médico según una realización de ejemplo que describe el área técnica de la invención, que comprende varias piezas del dispositivo médico siendo fijadas entre sí por medio de una pieza de ajuste de forma,

la figura 13a muestra un dispositivo médico según una realización de ejemplo que describe el área técnica 60 de la invención, que comprende varias piezas del dispositivo médico en forma de anillo,

la figura 13b muestra un dispositivo médico según una realización de ejemplo que describe el área técnica de la invención, que comprende varias piezas del dispositivo médico en forma de anillo, cuando están ensambladas,

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la figura 13c muestra un dispositivo médico según una realización de ejemplo que describe el área técnica de la invención, que comprende varias piezas del dispositivo médico en forma de anillo, en mayor detalle,

la figura 14 muestra un corte de la pierna izquierda de un paciente humano cuando se ha implantado un 5 dispositivo médico,

la figura 15 muestra el dispositivo médico según una realización en la que el dispositivo médico está adaptado para ceñir un hueso de la articulación de la rodilla,

10 la figura 16 muestra el dispositivo médico según una realización en la que el dispositivo médico comprende dos piezas adaptadas para ser interconectadas por medio de pernos y orificios,

la figura 17a muestra el dispositivo médico según una realización en la que el dispositivo médico comprende dos piezas adaptadas para ser interconectadas por medio de un elemento de traba y un ojo de 15 cerradura,

la figura 17b muestra el elemento de traba y un ojo de cerradura en mayor detalle,

la figura 17c muestra el dispositivo médico cuando está siendo ensamblado en un primer estado, 20 la figura 17d muestra el dispositivo médico cuando está siendo ensamblado en un segundo estado,

la figura 17e muestra el elemento de traba y un ojo de cerradura en mayor detalle,

25 la figura 18a muestra el dispositivo médico según una realización en la que el dispositivo médico comprende dos piezas adaptadas para ser interconectadas por medio de un elemento de traba y un ojo de cerradura,

la figura 18b muestra el elemento de traba y un ojo de cerradura en mayor detalle,

30 la figura 19a muestra el dispositivo médico según una realización en la que el dispositivo médico comprende dos piezas adaptadas para ser interconectadas por medio de elementos de traba y orificios,

la figura 19b muestra el dispositivo médico según una realización en la que el dispositivo médico 35 comprende dos piezas adaptadas para ser interconectadas por medio de elementos de traba y orificios, cuando está siendo ensamblado,

la figura 19c muestra el dispositivo médico según una realización en la que el dispositivo médico comprende dos piezas adaptadas para ser interconectadas por medio de elementos de traba y orificios, 40 cuando está ensamblado,

la figura 19d muestra un corte de los elementos de traba y el orificio,

la figura 20a muestra el dispositivo médico que comprende una superficie uniforme en perspectiva, 45 la figura 20b muestra un corte transversal del dispositivo médico que comprende una superficie uniforme,

la figura 21a muestra la pierna izquierda de un paciente humano cuando se ha implantado un dispositivo médico que comprende dos capas, 50 la figura 21b muestra la superficie de carga de peso que comprende dos piezas de la superficie de carga,

la figura 21c muestra la capa flexible del dispositivo médico,

55 la figura 22 muestra el dispositivo médico según una realización, cuando está implantado en la articulación de la rodilla de un paciente humano,

la figura 23 muestra el dispositivo médico según una realización, cuando el dispositivo médico está adaptado para ceñir el cóndilo interno y el cóndilo externo,

60 la figura 24 muestra el dispositivo médico según una realización en la que el dispositivo médico comprende cinco piezas del dispositivo médico,

la figura 25 muestra una segunda realización en la que el dispositivo médico comprende cinco piezas del

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invención, donde un dispositivo médico está ensamblado para formar una superficie de articulación de la rodilla artificial 116 adaptada para ser fijada a la tibia del paciente humano mediante el elemento de fijación 117. Según otra realización, el elemento de fijación 117 es asistido o reemplazado por un adhesivo.

La figura 8 muestra el dispositivo médico según la realización de las figuras 7a y 7b, en las que dicho dispositivo médico está siendo fijado a la parte lateral de la superficie de contacto 109 de la tibia 104 por medio del elemento de fijación 117 adaptado para ser fijado mecánicamente al hueso cortical y esponjoso de la tibia 104. Preferentemente, el elemento de fijación 117 es un tornillo o un perno adaptado para ser fijado sólo mediante su forma mecánica o asistido por un agente químico como un adhesivo.

La figura 9 muestra una realización de ejemplo que describe el área técnica de la invención, donde un dispositivo médico comprende una superficie de articulación de la rodilla artificial 116 adaptada para ser fijada a la superficie de contacto 109 de la tibia 104 en el lado externo de ésta. El dispositivo médico está ahora ensamblado y fijado a la tibia por medio de un elemento de fijación 117 en la tibia 104. Sin embargo, es igualmente concebible que el dispositivo médico se ha fijado al hueso de la tibia en el lado interno de ésta, o al hueso de la tibia tanto en el lado interno como externo de la misma.

La figura 10 describe un dispositivo médico según una realización de ejemplo que describe el área técnica de la invención, en la que el dispositivo médico comprende una primera 73a y una segunda 73b secciones, que se muestran en la figura 10b. La primera y la segunda secciones son desplazables una en relación con la otra. Según una primera realización dicha primera sección 73a puede ser rotada en relación con dicha segunda sección 73b de modo que dicha segunda sección 73b se desplace por debajo de dicha primera sección 73a para crear un dispositivo médico desplazado 74, como se muestra en la figura 10c, el cual se puede insertar en una articulación de la rodilla de un paciente humano a través de un orificio ovalado o que tenga al menos un área más pequeña que el área de sección transversal del dispositivo médico cuando está en su tamaño funcional completo. Según esta realización las dos secciones 73a,b se conectan entre sí cuando el dispositivo médico vuelve a su tamaño funcional completo utilizando una pieza de ajuste de forma mecánica 75, como se muestra en la fig. 10d. Sin embargo también es concebible que dicha conexión sea asistida o reemplazada por al menos un tornillo, al menos un perno, al menos una porción de al menos una de las piezas adaptadas para ser introducidas en la otra pieza, estando las piezas adaptadas para ser deslizadas en la otra pieza, pieza de ajuste de forma, soldadura, adhesivo, clavija, alambre, un balón montado en un bol que son porciones de dichas piezas, una porción macho de una pieza montada en una porción hembra de la otra pieza, una llave introducida en una cerradura que son porciones de dichas piezas, banda u otros elementos de conexión mecánica.

La figura 11 muestra una realización de ejemplo que describe el área técnica de la invención, en la que una estructura autotrabante comprende una pieza macho 70a que está adaptada para entrar en una pieza hembra 70b que comprende un elemento elástico adaptado para trabar un borde de dicha pieza macho 70a dentro de dicha pieza hembra 70b en una posición de traba. Según una realización, la pieza hembra 70b se une a una pieza de la superficie de articulación de la rodilla artificial 119 adaptada para ser fijada a una pieza de base 118 a fin de formar una pieza de la superficie de articulación de la rodilla artificial ensamblada. Sin embargo, es igualmente concebible que la pieza macho se una a la pieza de la superficie de articulación de la rodilla 119, o que ninguna de las piezas de interconexión sea una pieza de base. Los elementos autotrabantes 70a,b pueden ser asistidos o reemplazados por al menos un tornillo, al menos un perno, al menos una porción de al menos una de las piezas adaptadas para ser introducidas en la otra pieza, estando las piezas adaptadas para ser deslizadas en la otra pieza, pieza de ajuste de forma, soldadura, adhesivo, clavija, alambre, un balón montado en un bol que son porciones de dichas piezas, una porción macho de una pieza montada en una porción hembra de la otra pieza, una llave introducida en una cerradura que son porciones de dichas piezas, banda u otros elementos de conexión mecánica.

La figura 12 muestra una realización de ejemplo que describe el área técnica de la invención, que da a conocer un ejemplo de estructura de forma ajustada, en la que las piezas de la superficie de articulación de la rodilla artificial 119 tienen elementos 120 similares a las piezas de un rompecabezas, que se interconectan con los elementos correspondientes de una o más piezas de la superficie de articulación de la rodilla artificial 119.

Las figuras 13a,b,c muestra un dispositivo médico según una realización de ejemplo que describe el área técnica de la invención, en la que el dispositivo médico comprende múltiples piezas del dispositivo médico en forma de anillo

71. Dichas múltiples piezas del dispositivo médico en forma de anillo 71 están adaptadas para ser conectadas entre sí a fin de formar un dispositivo médico, luego de la inserción en una articulación de rodilla. Según una realización, dichas piezas del dispositivo médico 71 están adaptadas para ser conectadas entre sí empleando elementos de conexión mecánica 72a,b. La figura 13c muestra cómo una pieza individual del dispositivo médico en forma de anillo 71 puede ser conectada consigo misma empleando un elemento de conexión mecánica 72a para formar un anillo continuo. Además 13c muestra cómo una pieza individual del dispositivo médico en forma de anillo 71 se conecta con otras piezas del dispositivo médico en forma de anillo 71 empleando el elemento de conexión mecánica 72b para formar un dispositivo médico.

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La figura 14 muestra un corte de la pierna derecha de un paciente humano cuando se ha implantado un dispositivo médico 115. El dispositivo médico ciñe el cóndilo interno y suministra una fijación mediante una pieza de ajuste de forma es decir la forma del dispositivo médico fija el dispositivo médico al cóndilo interno 106. Sin embargo, es igualmente concebible que el dispositivo médico esté adaptado para ceñir el cóndilo externo 105, o ambos cóndilos interno y externo. El dispositivo médico 115 tiene una sección de forma sustancialmente de herradura que tiene una base 154, 2 extremos 155a,b, una superficie interna 130 y una superficie externa 131. Una primera línea recta 156 va desde un primer extremo 155a de dicha superficie interna 130 de dicha sección en forma de herradura a un segundo extremo 155b de dicha sección en forma de herradura, dicha primera línea recta 156 está ubicada en una abertura de inserción 158 de dicho dispositivo médico 115. Una segunda línea recta 157, va entre dos puntos 159a,b en dicha superficie interna 130 de dicha sección en forma de herradura. La primera línea recta 156 y la segunda línea recta 157 son paralelas y la primera línea recta 156 es más corta que la segunda línea recta 157 y la segunda línea recta 157 está ubicada más cerca de la base 154 de la sección en forma de herradura que la primera línea recta 156. Según la realización que se muestra en la figura 14 la segunda línea recta es el diámetro máximo del cóndilo 105, 106. El dispositivo médico 115 comprende al menos una primera pieza más allá, por ejemplo la pieza entre 155b y 159b, adaptada para cubrir y/o penetrar el hueso del fémur 102 en al menos una parte del fémur 102 en la dirección proximal de la distribución alargada del fémur 102. La al menos una pieza más allá está adaptada para tener una distancia más corta 185 a un eje central 184 de la distribución alargada del fémur 102, inferior a la distancia más corta 186 de un punto del diámetro máximo 186 del cóndilo femoral. Por lo tanto, se crea una posición más estable de la superficie de fémur artificial 131 y del dispositivo médico 115, cuando está montado sobre al menos uno de los cóndilos femorales 105, 106 en la posición funcional.

La figura 15 muestra el dispositivo médico según una realización en la que el dispositivo médico comprende dos piezas del dispositivo médico 119a,b adaptadas para ser conectadas luego de la inserción en la articulación de la rodilla de un paciente humano. Según esta realización, el dispositivo médico está adaptado para tener una sección en forma de herradura y de ese modo ser adaptado para ceñir el cóndilo interno 106 y/o el cóndilo externo 105 del hueso femoral 102. El dispositivo médico implantable comprende: una superficie interna 130 y una superficie externa

131. La superficie interna comprende: un primer punto 121, un segundo punto 124, un tercer punto 122, un cuarto punto 125, un quinto punto 123 y un sexto punto 126, todos colocados en diferentes lugares a lo largo de un eje longitudinal 132 de dicha superficie interna 130, constituyendo un eje longitudinal curvo frontal a dorsal que sigue la superficie curva. Una primera línea recta 127, que va desde dicho primer punto 121 a dicho segundo punto 124 es paralela a una segunda línea recta 128 que va desde dicho tercer punto 122 a dicho cuarto punto 125, que a su vez es paralela a una tercera línea recta 129 que va desde dicho quinto punto 123 a dicho sexto punto 126. La primera línea recta 127 y la tercera línea recta 129 tienen igual longitud, y dicha segunda línea recta 128 es más larga que dicha primera 127 y dicha tercera 129 líneas rectas y está ubicada entre dicha primera 127 y dicha tercera 129 líneas rectas.

La figura 16 muestra el dispositivo médico según una realización en la que el dispositivo médico comprende dos piezas del dispositivo médico 119a,b adaptadas para ser conectadas entre sí después de la implantación en una articulación de rodilla. La primera pieza del dispositivo médico 119a comprende pernos 133, como elementos de traba, que se corresponden con los orificios 134 en la segunda pieza del dispositivo médico 119b. Cuando los pernos 133 son introducidos en los orificios 134 se crea una posición de traba que está adaptada para trabar sustancialmente el dispositivo médico en todas las direcciones excepto la dirección introducida y/o hacia atrás de ésta. La fijación mecánica que ofrece la construcción con pernos 133 y orificios puede ser asistida por cemento óseo

o un adhesivo aplicado a los pernos 133 y los orificios 134, a las superficies de interconexión 135a,b de las piezas del dispositivo médico 119a,b y/o a las superficies internas 130 del dispositivo médico que están en contacto con el hueso humano. La adición de cemento óseo o adhesivo a la fijación de las piezas del dispositivo médico permite que la posición de traba trabe el dispositivo médico en la dirección introducida y/o hacia atrás de ésta también. La figura 16 muestra además un ejemplo del dispositivo médico que tiene una parte central 1601 y una parte periférica 1602.

La figura 17a muestra el dispositivo médico según una realización en la que las piezas del dispositivo médico 119a,b son fijadas mecánicamente entre sí por medio de un elemento de traba 136 que se pueda hacer rotar alrededor de un eje 139. El elemento de traba 138 se fija a la pieza del dispositivo médico 119a y se corresponde con el ojo de cerradura 137 en otra pieza del dispositivo médico 119b. El elemento de traba 138 está adaptado para colocar el dispositivo médico en una posición de traba aunque la estructura de forma ajustada del elemento de traba 138 está adaptada para ser introducida en al menos dos direcciones consecutivas diferentes y en la posición de traba. Cuando está colocada en la posición de traba, el dispositivo médico está sustancialmente trabado en todas las direcciones excepto la última dirección introducida y/o hacia atrás de ésta.

La figura 17b muestra el elemento de traba 138 y un ojo de cerradura 137 en mayor detalle.

La figura 17c muestra el dispositivo médico en un primer estado en el que el elemento de traba es introducido en un ojo de cerradura 137 de la segunda pieza del dispositivo médico 119b en una primera dirección.

La figura 17d muestra el dispositivo médico en un segundo estado cuando el miembro de traba 138 ha sido

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desplazado un ángulo en el ojo de la cerradura 137 fijando al elemento de traba 138 detrás de la sección del ojo de la cerradura 137. Esta fijación fija al elemento de traba 138 en dicha posición de traba en todas las direcciones excepto en la última dirección introducida y/o hacia atrás de ésta. La fijación mecánica que ofrece la construcción con elemento de traba 138 y ojo de cerradura 137 puede ser asistida por cemento óseo o un adhesivo aplicado al elemento de traba 138 y el ojo de cerradura 137, a las superficies de interconexión 135a,b de las piezas del dispositivo médico 119a,b y/o a las superficies internas 130 del dispositivo médico que están en contacto con el hueso humano. La adición de cemento óseo o adhesivo a la fijación de las piezas del dispositivo médico permite que la posición de traba trabe el dispositivo médico en la última dirección introducida y/o hacia atrás de ésta también.

La figura 17e muestra el elemento de traba 138 y un ojo de cerradura 137 en mayor detalle.

La figura 18a muestra el dispositivo médico según otra realización en la que la interconexión de dos piezas del dispositivo médico 119a, b se logra a través de la colocación de las dos piezas del dispositivo médico 119a, b en una posición de traba empleando un elemento de traba 138 y un ojo de cerradura 137. El elemento de traba 138 está adaptado para colocar el dispositivo médico en una posición de traba aunque la estructura de forma ajustada del elemento de traba 138 está adaptada para ser introducida en dos direcciones consecutivas diferentes en la posición de traba. Cuando está colocada en la posición de traba, el dispositivo médico está sustancialmente trabado en todas las direcciones excepto la última dirección introducida y/o hacia atrás de ésta. La fijación mecánica que ofrece la construcción con elemento de traba 138 y ojo de cerradura 137 puede ser asistida por cemento óseo o un adhesivo aplicado al elemento de traba 138 y al ojo de cerradura 137, a las superficies de interconexión 135a,b de las piezas del dispositivo médico 119a,b y/o a las superficies internas 130 del dispositivo médico que están en contacto con el hueso humano. La adición de cemento óseo o adhesivo a la fijación de las piezas del dispositivo médico permite que la posición de traba trabe el dispositivo médico en la última dirección introducida y/o hacia atrás de ésta también.

La figura 18b muestra el elemento de traba 138 y un ojo de cerradura 137 en mayor detalle cuando el elemento de traba 138 ha sido introducido en el ojo de cerradura 137 en dos direcciones consecutivas diferentes. El elemento de traba 138 se coloca entonces en la posición de traba y el dispositivo médico es trabado sustancialmente en todas las direcciones excepto la última dirección introducida y/o hacia atrás de ésta.

La figura 19a muestra el dispositivo médico según una realización en la que el dispositivo médico comprende dos piezas del dispositivo médico 119a,b adaptadas para ser interconectadas a través de un sistema de elementos de traba 141 y orificios 142. Los elementos de traba 141 de la primera pieza del dispositivo médico 119a se corresponden con los orificios 142 de la segunda pieza del dispositivo médico 119b. Cuando los elementos de traba 141 han sido introducidos en los orificios 142, Se traban en su posición final empleando un elemento flexible 140 adaptado para ser introducido en un orificio 143 que corre a lo largo de un eje longitudinal del dispositivo médico y un eje longitudinal de los elementos de traba 141.

La figura 19b muestra el dispositivo médico cuando dos piezas del dispositivo médico 119a,b han sido interconectadas y los elementos de traba 141 están ubicados en los orificios 142 y el elemento flexible 140 está siendo introducido en un orificio 143 que ahora corre a través de un eje longitudinal del dispositivo médico.

La figura 19c muestra el dispositivo médico cuando el elemento flexible 140 está ubicado en su posición final.

La figura 19d muestra una sección transversal del dispositivo médico cuando los elementos de traba 138 han sido colocados en los orificios 142 y el elemento flexible 140 ha sido colocado en el orificio 143 que corre a lo largo de un eje longitudinal del dispositivo médico.

La figura 20a muestra el dispositivo médico según cualquiera de las realizaciones en las que 2 partes del dispositivo médico 119a,b se interconectan para crear una superficie uniforme 144 a lo largo de la línea de conexión. Según una realización la diferencia de altura 145 en una sección transversal de dicha superficie uniforme está adaptada para ser inferior a 10 micrómetros, en otra realización la diferencia de altura 145 en una sección transversal de dicha superficie uniforme está adaptada para ser inferior a 100 micrómetros, y aún en otra realización la diferencia de altura 145 en una sección transversal de dicha superficie uniforme está adaptada para ser inferior a 1 milímetro. 10. Además, el dispositivo médico según la realización que se muestra en la fig. 20a tiene una distancia de sección transversal más grande 160 que es variable por medio de un elemento movible que es un elemento elástico que es el dispositivo médico hecho de un material elástico.

La figura 20b muestra un corte transversal del dispositivo médico, que indica la diferencia de altura 145 entre las piezas del dispositivo médico 119a,b.

La figura 21a muestra un corte de la pierna derecha de un paciente humano, cuando se ha implantado un dispositivo médico implantable 115. El dispositivo médico comprende una superficie artificial que comprende al menos dos capas 146,147 montadas juntas. La primera capa 146 comprende una capa flexible 146 y la segunda capa comprende una capa de carga. La capa de carga comprende dos piezas de la capa de carga 148a,b que están

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adaptadas para ser montadas sobre dicha capa flexible 146. La figura 21a muestra además los cóndilos que tienen una forma imaginaria de balón completo, que colinda con la periferia de los cóndilos.

La figura 21b muestra las dos piezas de la capa de carga 148a,b que están interconectadas mediante el montaje de las dos piezas de la capa de carga 148a,b sobre la capa flexible 146. El proceso de implantar el dispositivo médico en la articulación de la rodilla de un paciente humano se realiza colocando primero la capa flexible 146 en el interior de la articulación de la rodilla y en segundo lugar, se fija la primera de las piezas de la capa de carga 148a a la capa flexible 146, y en tercer lugar, se fija la segunda pieza de la capa de carga 148b a la capa flexible 146. La primera 148a y la segunda 148b piezas de la capa de carga se fijan a la capa flexible 146 por medio de un adhesivo o un elemento de fijación mecánica como tornillos. La construcción con una capa flexible 146 y dos piezas de la capa de carga 148a,b permiten la introducción del dispositivo médico en la articulación de la rodilla a través de un orificio más pequeño que el dispositivo médico en su tamaño funcional completo.

La figura 21c muestra la capa flexible 146, que podría ser un polímero elástico como PE, poliuretano, silicona o un polímero acrílico.

La figura 22 muestra el dispositivo médico cuando está fijado al cóndilo interno y el cóndilo externo del hueso femoral de un paciente humano. El dispositivo médico según esta realización se fija al cóndilo interno 106 y al cóndilo externo 105 por medio de la forma del dispositivo médico que ciñe los cóndilos 105,106 y por medio de un elemento de fijación atravesado 150. El elemento de fijación atravesado 150 está adaptado para desplazarse desde la parte frontal del dispositivo médico ubicada en la parte frontal del hueso femoral 102, a través del hueso femoral 102 y dentro de la parte posterior del dispositivo médico ubicada en la parte posterior del hueso femoral 102. Los elementos de fijación atravesado 150 se unen al dispositivo médico utilizando un montaje fijo 151 en un extremo y un montaje ajustable 152 en el otro extremo. Un montaje fijo podría ser la cabeza de un perno, en tanto un montaje ajustable podría ser una tuerca.

La figura 23 muestra el dispositivo médico cuando ha sido retirado del hueso femoral 102. El dispositivo médico comprende una sección de recorte 150, que ha sido eliminada para hacer espacio en el dispositivo médico para el ligamento cruzado colocado centralmente en la articulación de la rodilla. Según la realización que se muestra en la figura 23 el dispositivo médico está adaptado para ceñir tanto el cóndilo interno como el externo, sin embargo, es igualmente concebible que una de las dos secciones posteriores esté adaptada para no ceñir el cóndilo interno o externo, respectivamente.

La figura 24 muestra el dispositivo médico según una realización en la que el dispositivo médico comprende cinco piezas del dispositivo médico 119a,b,c,d,e adaptadas para ser interconectadas en la dirección operativa de la articulación de la rodilla a fin de formar el dispositivo médico. Las cinco piezas de interconexión del dispositivo médico 119a,b,c,d,e podrían ser adaptadas para ser fijadas entre sí empleando al menos un tornillo, al menos un perno, al menos una porción de al menos una de las piezas adaptadas para ser introducidas en la otra pieza, estando las piezas adaptadas para ser deslizadas en la otra pieza, pieza de ajuste de forma, soldadura, adhesivo, clavija, alambre, un balón montado en un bol que son porciones de dichas piezas, una porción macho de una pieza montada en una porción hembra de la otra pieza, una llave introducida en una cerradura que son porciones de dichas piezas, banda u otros elementos de conexión mecánica.

La figura 25 muestra el dispositivo médico según una realización en la que el dispositivo médico comprende cinco piezas del dispositivo médico 119a,b,c,d,e que están adaptadas para ser interconectadas en una dirección perpendicular a la dirección operativa de la articulación de la rodilla. Según la realización que se muestra en la figura 25 las piezas del dispositivo médico 119a,b,c,d,e están interconectadas por medio de uniones tipo cola de milano 153, sin embargo es igualmente concebible que las piezas del dispositivo médico 119a,b,c,d,e sean interconectadas empleando al menos un tornillo, al menos un perno, al menos una porción de al menos una de las piezas adaptadas para ser introducidas en la otra pieza, estando las piezas adaptadas para ser deslizadas en la otra pieza, pieza de ajuste de forma, soldadura, adhesivo, clavija, alambre, un balón montado en un bol que son porciones de dichas piezas, una porción macho de una pieza montada en una porción hembra de la otra pieza, una llave introducida en una cerradura que son porciones de dichas piezas, banda u otros elementos de conexión mecánica.

Los principios de todas las realizaciones mencionadas antes del dispositivo médico podrían ser adaptadas para servir como una superficie de articulación fijada al cóndilo interno y/o el cóndilo externo, así como a la parte superior del hueso de la tibia.

La figura 26 muestra el dispositivo médico 115 según una realización en la que la parte distal del hueso femoral 102 tiene una distancia de sección transversal más grande 161. El dispositivo médico 115, según esta realización, comprende una abertura 160b menor que dicha distancia de sección transversal más grande 161 de la porción distal del hueso femoral 102 cuando el dispositivo médico 115 está montado en la parte distal del hueso femoral 102 en una posición funcional. La abertura 160a es mayor que la distancia de sección transversal más grande 161 de la parte distal del hueso femoral 102 cuando el dispositivo médico 115 se desplaza sobre dicha parte distal del hueso

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Claims

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