ES2610032B1

ES2610032B1 - Simulador clínico cadavérico

Info

Publication number: ES2610032B1
Application number: ES201531263A
Authority: ES
Inventors: Francisco SÁNCHEZ DEL CAMPO; Marina SÁNCHEZ FERRER; Francisco SÁNCHEZ FERRER; María Luisa SÁNCHEZ FERRER
Original assignee: Universidad de Murcia; Universidad Miguel Hernandez de Elche UMH
Current assignee: Universidad de Murcia; Universidad Miguel Hernandez de Elche UMH
Priority date: 2015-09-02
Filing date: 2015-09-02
Publication date: 2018-01-31
Anticipated expiration: 2035-09-02
Also published as: EP3345478A1; WO2017037323A1; ES2610032A1; EP3345478A4

Abstract

Simulador clínico cadavérico.#La presente invención se relaciona con una composición que comprende un humectante, un primer antiséptico, un fijador, un espesante, un colorante y agua. La invención también se relaciona con un cadáver que comprende una composición de la invención y/o al menos una etiqueta configurada para comunicarse por radiofrecuencia y transmitir una información clínica contenida en la etiqueta a un dispositivo, así como con sus métodos de obtención y sus usos para el entrenamiento médico, aprendizaje o evaluación. Adicionalmente la invención se relaciona con simuladores y sus usos para el entrenamiento médico, aprendizaje o evaluación.

Description

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polipropilenglicol 0,075-0,090 % (v/v), más preferiblemente 0,07885-0,08715 % (v/v) y aún más preferiblemente 0,083% (v/v).

“4-cloro-3 metilfenol”, también conocido como clorocresol, paraclorometacresol o PCMC, corresponde al compuesto con número CAS 59-50-7.

“Fijador”, tal y como se usa en la presente invención se refiere a una sustancia capaz de preservar la morfología y composición química de las células de un organismo, de manera que se detienen los procesos postmortem y las estructuras se conservan con un mínimo de artificios, preparándolas para tratamiento ulteriores. Ejemplos ilustrativos, no limitativos de fijadores químicos son formalina, formaldehido, gliozal, acroleína, glutaraldehído, metanol, etanol, paraldehído, tetróxido de osmio, óxido crómico, ácido acético, ácido pícrico, blicloruro de mercurio, dicromato de potasio y acetona. En una realización particular, el agente fijador es formalina.

En una realización particular, la composición comprende formalina 2-4% (v/v), más particularmente 2,25-2,75 % (v/v) y aún más particularmente 2,5 % (v/v).

“Formalina”, tal y como se usa en la presente invención, se refiere al formol al 45% en agua. Formol corresponde al compuesto con número CAS 50-00-0.

Por “espesante” tal y como se usa en la presente invención se refiere a un compuesto que al agregarse a una mezcla, aumenta su viscosidad sin modificar sustancialmente otras propiedades. Ejemplos de espesantes están basados en polisacáridos, como almidones o gomas vegetales, proteínas (yema de huevo o colágeno). Otros espesantes son el Agar-Agar, alginina, carragenano, colágeno, almidón de maíz, gelatina, goma guar, goma de algarrobo, pectinapectina y goma xantana. En una realización preferida el espesante es fécula de patata o fécula de maíz. En una realización aún más preferida, el espesante es fécula de maíz.

En una realización preferida la composición comprende fécula de maíz 0,1-0,3% (p/v), más preferiblemente 0,19-0,21 % (p/v) y aún más preferiblemente 0,20 % (p/v).

Por “fécula de maíz”, almidón de maíz o maicena tal y como se usa en la presente invención, se refiere a la harina de la fécula sin contener la del endospermo del grano de maíz.

“Colorante”, tal y como se usa en la invención se refiere a una sustancia que es capaz de modificar o intensificar el color, pudiendo ser naturales o artificiales. En una realización preferida el colorante es un colorante rojo. Ejemplos ilustrativos, no limitativos de colorantes rojos son E-120 o ácido cármico, E-121 u orcilla, E-122 azorrubina, E-123 amaranto o rojo carmín, E-124 escarlata GN, E-126 Ponceau 6R, E-127 eritrosina, E128 Rojo 2G.

En una realización más preferida, el colorante rojo es el E-123.

En una realización preferida, la composición comprende colorante E-123 0,2-0,4% (p/v), más preferiblemente 0,27-0,33 % (p/v) y aún más preferiblemente 0,30 % (p/v).

Por “colorante E-123” tal y como se usa en la presente invención se refiere al compuesto con número CAS 915-67-3.

En una realización preferida de la composición de la invención, el humectante es polipropilenglicol o monopropilenglicol, el antiséptico es 4-cloro-3-metilfenol, el fijador es formalina, el espesante es fécula de maíz y/o el colorante es colorante rojo carmín E-123.

La composición de la invención puede contener adicionalmente un segundo antiséptico, un agente tampón, un compuesto capaz de mantener el color de los tejidos, un agente oxidante higroscópico y/o un agente conservante.

Por “agente tampón” se entiende, en el contexto de la presente invención, un agente capaz de controlar el pH de la solución. Agentes tampones adecuados para la presente invención son fosfato (monoacídico y diacídico), bicarbonato, sulfato, histidina, histidina-HCl, HEPES y citrato.

El término “pH” se refiere a la medida de la acidez o la alcalinidad de una solución. El pH típicamente va de 0 a 14 en disolución acuosa, siendo ácidas las disoluciones con pH inferiores a 7 y alcalinas las que tienen pH superiores a 7. El pH=7 indica la neutralidad de la disolución, donde el disolvente es agua. La determinación del pH de una solución puede hacerse de forma precisa mediante un potenciómetro (o pH-metro) y también de forma

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“Agente oxidante higroscópico” tal y como se usa en la presente invención, se refiere a un compuesto químico que oxida a otra sustancia en una reacción electroquímica o de o de reducción-oxidación y que puede absorber agua. En una realización preferida el agente oxidante higroscópico es el nitrato amónico.

En una realización preferida, la composición comprende nitrato amónico 1,5-4 % (p/v), más preferiblemente 3,04-3,36 % (p/v), y aún más preferiblemente 3,2% (p/v)

“Nitrato amónico”, tal y como se emplea en la invención se refiere a la sal formada por iones nitrato y de amonio, con número CAS 6484-52-2.

“Agente conservante”, tal y como se usa en la presente invención se refiere a un compuesto que detiene o inhibe el deterioro causado por la presencia de diferentes microorganismos en tejidos biológicos. Ejemplos ilustrativos, no limitativos de conservantes son sorbatos, benzoatos, sulfitos, nitritos y nitratos. En una realización preferida el agente conservante es nitrato potásico.

En otra realización particular, la composición de la invención comprende nitrato potásico 2-5 % (p/v), más preferiblemente 3,952-4,368 % (p/v) y aún más preferiblemente 4,16% (p/v).

“Nitrato potásico”, tal y como se emplea en la presente invención se refiere al compuesto con número CAS 7757-79-1.

En una realización preferida de la composición, el segundo antiséptico y agente tampón es ácido bórico, el compuesto capaz de mantener el color de tejidos es sulfito sódico, el agente oxidante higroscópico es nitrato amónico y/o el agente conservante es el nitrato potásico.

En una realización más preferida, la composición de la invención comprende ácido bórico, monoetilenglicol o polietilenglicol, nitrato amónico, nitrato potásico, 4 cloro-3 metilfenol, sulfito sódico, formalina, fécula de maíz, colorante E-123 y agua.

En una forma preferida de realización, la composición de la invención posee un pH comprendido entre 6,5 y 8,5; medido a 20ºC.

El término “osmolaridad”, en el contexto de la presente invención, es una medida de la concentración total de sustancias en disolución, definida como el número de osmoles de soluto por litro de disolución, que indica la posible variación de la presión osmótica que se producirá en las células al introducir la composición de la invención en el cadáver. La osmolaridad se puede calcular a partir del valor de la osmolalidad, medida esta última mediante un osmómetro por métodos conocidos por el experto en la técnica. Puesto que la osmolaridad es dependiente de la temperatura, en el contexto de la presente invención el cálculo de la osmolaridad se realiza a 20ºC. La osmolaridad de la composición de la invención, medida a 20 ºC, puede estar comprendida entre 300 y 410 mOsm/L; preferentemente entre 310 y 390 mOsm/L; más preferentemente entre 320 y 360 mOsm/L.

Idealmente los requisitos que debe cumplir la composición de la invención son:

1.: Tener un color rojo vivo semejante a la sangre arterial

2.: Comportamiento reológico análogo a la sangre natural lo cual supone presentar las características de un fluido no Newtoniano

3.: Su pigmentación y composición no deben alterar de ningún modo las ópticas de endoscopios, laparoscopios, cistoscopios, histeroscopios o artroscopios. por tanto no debe alterar ni manchar de forma permanente los aparatos, ni impregnar de formar indeleble los tejidos, sino que debe desaparecer al ser aspirado con el aspirador quirúrgico o lavado previo con suero fisiológico

4.: Su densidad y viscosidad dinámica debe permitir la circulación vascular

5.: Sus características debe permitir la hemostasia realizada no solo por medios mecánicos ,ligadura mediante sutura por ligadura y clip si no mediante bisturí eléctrico mono o bipolar así como por los más modernos métodos de radiofrecuencia y ultrasonidos

6.: Estabilidad química para poder utilizarse por tiempo indefinido.

7.: Tener sustancias antisépticas a fin de impedir la descomposición cadavérica así como la protección de los manipuladores

8.: Adecuadas sales minerales y en la proporción adecuada para lograr la turgencia de los tejidos.

9.: La textura, elasticidad y friabilidad de los tejidos del cadáver no deber ser alterados por la composición de la invención.

Por tanto, los distintos componentes de la composición de la invención pueden estar en cantidades variables, si bien preferiblemente la composición de la invención comprende ácido bórico 0,1-0,3 % (p/v); monoetilenglicol o polipropilenglicol 25-32% (v/v); nitrato amónico1,5-4 % (p/v); nitrato potásico 2-5 % (p/v); 4-cloro-3 metilfenol 0,7M en etilenglicol o polipropilenglicol 0,075-0,090 % (v/v) ; sulfito sódico 0,15-0,25 % (p/v); formalina 2-4% (v/v); fécula de maíz 0,1-0,3% (p/v) y colorante E-123 0,2-0,4% (p/v).

Los rangos expresados cubren cualquier valor intermedio y los extremos.

En otra realización más particular la composición de la invención comprende ácido bórico 0,2375-0,2625% (p/v) ; monoetilenglicol o polipropilenglicol 26,6-29,4% (v/v); nitrato amónico 3,04-3,36 % (p/v); nitrato potásico 3,952-4,368 % (p/v); 4-cloro-3 metilfenol 0,7M en etilenglicol o polipropilenglicol 0,07885-0,08715 % (v/v); sulfito sódico 0,178-0,197 % (p/v); formalina 2,25-2,75 % (v/v); fécula de maíz 0,19-0,21 % (p/v) y colorante E-123 0,27-0,33 % (p/v).

En otra realización aún más la composición de la invención comprende ácido bórico 0,25% (p/v) ; monoetilenglicol o polipropilenglicol 28% (v/v); nitrato amónico 3,2% (p/v); nitrato potásico 4,16% (p/v); 4-cloro-3 metilfenol 0,7M en etilenglicol o polipropilenglicol 0,083% (v/v); sulfito sódico 0,1875% (p/v); formalina 2,5 % (v/v), fécula de maíz 0,20 % (p/v) ; colorante E-123 0,30 % (p/v) .

Los porcentajes (p/v) o peso/volumen y (v/v) o volumen/volumen hacen referencia al peso del componente por volumen de agua y volumen del componente por volumen de agua respectivamente.

Primer cadáver

En otro aspecto, la invención se relaciona con un cadáver (primer cadáver de la invención) que comprende una composición de la invención en su sistema vascular.

El primer cadáver de la invención al comprender una composición de la invención en su sistema vascular, presenta la característica de sangrar al lesionar sus vasos sanguíneos.

“Cadáver” tal y como se usa en la presente invención, se refiere a un cuerpo animal que ha perdido la vida y al que no se registran sus signos vitales, tales como pulsaciones o latidos. El animal puede ser de cualquier especie, preferiblemente un mamífero y más preferiblemente un humano.

La pérdida de la vida puede comprobarse mediante la identificación de diversos signos de muerte, tales como ausencia completa y permanente de conciencia; ausencia permanente de respiración espontánea; falta de percepción y respuesta a los estímulos externos; ausencia de los reflejos de los pares craneales y de los reflejos medulares; atonía de todos los músculos; el término de la regulación fisiológica de la temperatura corporal o el paro cardiaco irreversible.

Por “sistema vascular”, tal y como se usa en la presente invención, se refiere al conjunto de vasos que transportan la sangre y la linfa.

La composición de la invención puede administrarse al cadáver preferiblemente mediante perfusión con bomba peristáltica. De esta manera, la composición de la invención se introduce a través del sistema circulatorio por el cual accede a todas las células gracias a la red de capilares.

Método de conservación

En otro aspecto, la invención se relaciona con un método de conservación de un cadáver que comprende inyectar a un cadáver una composición de la invención.

Por “conservación” o preservación de una cadáver, tal y como se emplea en la presente invención se refiere a detener o ralentizar la acción enzimática en el tejido humano o animal en comparación con el tejido sin tratar, lo que impide o ralentiza la descomposición autocatalítica de este tejido, y/o que los tejidos exhiben mejor resistencia a la ataques externos de los microorganismos que los tejidos no tratados, por tanto evitando o retardando el rápido deterioro de los tejidos que ocurre tras la muerte.

“Inyectar” o perfundir tal y como se usa en la presente invención se refiere a introducir una solución en el interior de un cadáver. En una realización preferida, la perfusión se realiza por vía arterial. La composición de la invención entra por la arteria carótida y sale por la yugular pasa a la bomba peristáltica y de nuevo a la arteria en circuito cerrado. En otra realización previamente se establece una fistula arterio-venosa entre la arteria femoral y la vena femoral. Otra posibilidad consiste en perfusión por la carótida y salida por la arteria femoral, pudiendo igualmente realizarse en circuito cerrado mediante una bomba peristáltica.

Como entenderá el experto en la materia, la técnica ideal consistiría en que previamente a la perfusión con la composición de la invención, el cadáver es exanguinado, para lo cual es posible perfundir con suero fisiológico citratado caliente por la vía arterial y drenar la sangre mediante un grueso catéter introducido por la vena femoral hasta la aurícula derecha. Posteriormente, tras 24 horas, es posible perfundir con la solución de Thiel (Thiel, W. Annals of Anatomy(1992) 174:185-195; (2002) 184:267-269). En una realización preferida la perfusión con la solución de Thiel se realiza por vía sistémica, endotraqueal, rectal y del seno longitudinal superior.

En otra realización, el cadáver ha sido sometido a un by-pass arteriovenoso.

Por “by-pass arteriovenoso”, se refiere a la conexión entre arterias y venas, permitiendo una fístula arteriovenosa. El experto en la materia conoce técnicas para realizar dicho by-pass arteriovenoso, por ejemplo es posible mediante la colocación de un tubo de plástico de 10 mm entra la arteria y la vena femoral.

Usos del primer cadáver

En otro aspecto, la invención se relaciona con el uso del primer cadáver de la invención para el entrenamiento médico, aprendizaje o evaluación.

Por tanto, el primer cadáver de la invención permite sustituir la realidad por un escenario simulado en el que estudiantes de medicina y profesionales pueden entrenar para adquirir habilidades de comunicación, psicomotrices o de trabajo en equipo.

Por “evaluación”, en la presente invención se entiende evaluar habilidades comunicativas y psicomotoras de un estudiante de medicina o de un profesional, por ejemplo en el denominado 'examen clínico objetivo estructurado' (ECOE).

Los términos y limitaciones descritas anteriormente son igualmente aplicables a este aspecto.

Segundo cadáver

En otro aspecto, la invención se relaciona con un cadáver (segundo cadáver de la invención) que comprende al menos una etiqueta configurada para comunicarse por radiofrecuencia y transmitir una información clínica contenida en la etiqueta a un dispositivo.

Por “una etiqueta configurada para comunicarse por radiofrecuencia y transmitir una información clínica contenida en la etiqueta a un dispositivo”, tal y como se usa en la presente invención, conocido también como receptor, tarjeta o transpondedor, se refiere a un sistema de almacenamiento y recuperación de datos remotos por parte de un emisor que recupera los datos almacenados en dicho receptor o etiqueta de forma inalámbrica. Dicha etiqueta permite transmitir una petición de identidad de un objeto desde un lector mediante ondas de radio hacia dicho receptor, o etiqueta. Las etiquetas contienen antenas para permitir la recepción y la respuesta a dichas peticiones por radiofrecuencia. Por tanto, como entenderá el experto en la materia, las etiquetas de la invención para transmitir por radiofrecuencia la información clínica, están configuradas para comunicarse por radiofrecuencia.

Por “radiofrecuencia”, tal y como se usa en la presente invención, se refiere a la porción menos energética del espectro electromagnético, situada entre 3 hercios (Hz) y 300 gigahercios (GHz). Radiofrecuencia incluye de manera ilustrativa, no limitativa una onda electromagnética, una señal lumínica o una señal sonora.

“Información clínica”, tal y como se usa en la presente invención se refiere a sonidos, trazados o imágenes del ser humano o animal normal o patológico. A modo de ejemplo ilustrativo, no limitativo, imagen de radiografía o imagen de TAC, RMN, o gammagrafía.

El funcionamiento de dichas etiquetas, así que como el modo de incluir la información clínica y visualizarla en un dispositivo como un ordenador son conocidas en el estado de la técnica, y pueda realizarse mediante el empleo de kits comerciales, tales como el NFC Solutions Development Kit (SDK) de Identitive NFC que contiene lectores NFC para utilizar a través del escritorio y de USB, comandos básicos para la comunicación entre etiqueta y lector en distintos lenguajes de programación tales como VC++, Delphi, C# o VB.Net, y un software para reproducir en un dispositivo la información clínica.

Como entenderá el experto en la materia, la etiqueta configurada para comunicarse por radiofrecuencia y transmitir una información clínica contenida en la etiqueta a un dispositivo, debe colocarse en el cadáver de manera que pueda comunicarse por radiofrecuencia.

En una realización particular, la etiqueta se encuentra localizada subcutáneamente. Para la implantación de dichas etiquetas subcutáneamente es posible seccionar la piel y crear un pequeño espacio en el tejido subcutáneo, colocar la etiqueta y cerrar la incisión mediante adhesivos.

Como entenderá un experto en la materia, el segundo cadáver de la invención puede contener un número variable de etiquetas.

En una realización preferida, la etiqueta configurada para comunicarse por radiofrecuencia es una etiqueta tipo RFID.

Las “etiquetas tipo RFID” pueden utilizar diferentes frecuencias, pero generalmente las frecuencias más comunes son: Baja frecuencia (Low Frequency o LF), Alta frecuencia (High Frequency o HF) y Ultra alta frecuencia (Ultra High Frequency o UHF). Debido a que las ondas de radio se comportan de manera diferente según su frecuencia, se debe escoger la banda apropiada según la aplicación en la que se piense emplear el sistema. Así, la segmentación en frecuencia de los sistemas según cada banda de frecuencias es la siguiente:

 Sistemas RFID de baja frecuencia (LF): estos sistemas trabajan a frecuencias

emitidas en un rango de 120 KHz y 150 KHz.

 Sistemas RFID de alta frecuencia (HF): estos sistemas trabajan a frecuencias

próximas a 13.56 MHz.

 Sistemas RFID de ultra alta frecuencia (UHF): estos sistemas trabajan a frecuencias

comprendidas en un rango entre 860 y 960 MHz.

En una realización particular, la etiqueta del tipo RFID es una etiqueta de alta frecuencia y más particularmente una etiqueta NFC. Las etiquetas de alta frecuencia son adecuadas para comunicación incluyo situadas en las cavidades profundas de un cadáver, ya que el alcance de las etiquetas es de unos 20 cm.

Por “etiqueta NFC” (del inglés Near Fiel Communication”), tal y como se usa en la presente invención, se refiere a una etiqueta de comunicación inalámbrica, de corto alcance y alta frecuencia que permite el intercambio de datos entre dispositivos y que se comunica mediante inducción en un campo magnético con una frecuencia de 13,56 MHz, en donde dos antenas de espiral son colocadas dentro de sus respectivos campos cercanos.

Dentro de los tipos de etiquetas se encuentran:  las etiquetas pasivas, que no necesitan alimentación eléctrica adicional, y  las etiquetas activas, que requieren una alimentación eléctrica adicional.

En el caso de los sistemas pasivos, es necesario extraer la energía del ambiente en el que se encuentra el sistema lector. En el caso de los sistemas activos, la energía se obtiene de una fuente de energía que genera energía de forma independiente, como una batería o desde la red eléctrica.

En una realización preferida la etiqueta es del tipo pasivo.

Los términos y limitaciones descritas anteriormente son igualmente aplicables a este aspecto

Segundo método

En otro aspecto, la invención se relaciona con un método para obtener un cadáver que comprende al menos una etiqueta configurada para comunicarse por radiofrecuencia y transmitir una información clínica contenida en la etiqueta a un dispositivo (segundo cadáver de la invención), que comprende implantar en el cadáver al menos una etiqueta configurada para comunicarse por radiofrecuencia y transmitir una información clínica contenida en dicha etiqueta a un dispositivo.

En una realización preferida, la etiqueta se implanta subcutáneamente.

En otra realización preferida la etiqueta es del tipo RFID, más particularmente del tipo NFC. En otra realización, la etiqueta es del tipo pasivo.

Segundo uso

En otro aspecto, la invención se relaciona con el uso de un cadáver que comprende al menos una etiqueta configurada para comunicarse por radiofrecuencia y transmitir una información clínica contenida en la etiqueta a un dispositivo (segundo cadáver de la invención) para entrenamiento médico, aprendizaje o evaluación.

Tercer cadáver

En otro aspecto, la invención se relaciona con un cadáver que comprende una composición de la invención en su sistema vascular y que comprende adicionalmente al menos una etiqueta configurada para comunicarse por radiofrecuencia y transmitir una información clínica contenida en dicha etiqueta a un dispositivo (tercer cadáver de la invención).

En una realización preferida, la etiqueta se encuentra localizada subcutáneamente.

Tercer uso

En otro aspecto, la invención se relaciona con el uso de un cadáver que comprende una composición de la invención en su sistema vascular y que comprende adicionalmente al menos una etiqueta configurada para comunicarse por radiofrecuencia y transmitir una información clínica contenida en dicha etiqueta a un dispositivo para entrenamiento médico, aprendizaje o evaluación.

Tercer método

En otro aspecto, la invención se relaciona con un método de obtención de un simulador clínico que comprende

(i): perfundir con una composición de la invención a un cadáver, e

(ii): implantar al menos una etiqueta configurada para comunicarse por radiofrecuencia y transmitir una información clínica contenida en la etiqueta a un dispositivo.

(II): un lector configurado para comunicarse por radiofrecuencia con la etiqueta y mostrar la información clínica de la etiqueta de forma visual o un lector configurado para comunicarse por radiofrecuencia con la etiqueta y transmitir la información para ser mostrada de forma visual en otro dispositivo.

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De acuerdo con la invención, el lector está configurado para comunicarse por radiofrecuencia , lo que implica transmitir al menos una señal de radiofrecuencia, en donde dicha señal se encuentra en el rango de funcionamiento de la al menos una etiqueta empleada en la invención, recibir al menos una señal de radiofrecuencia de la al menos una etiqueta, en la que dicha señal de radiofrecuencia comprende adicionalmente información guardada en dicha al menos una etiqueta, procesar la información clínica contenida en dicha al menos una etiqueta y mostrar la información clínica o transmitir dicha información para ser mostrada en otro dispositivo.

Es decir, el lector puede enviar una señal por radiofrecuencia, recibir otra señal por radiofrecuencia y enviar al ordenador la información para procesarla y mostrar la información. Alternativamente, el lector hace todas esas funciones integradas.

El lector detecta etiquetas en una distancia corta por el empleo de una serie de tecnologías de radio frecuencias disponibles dependiendo del tipo de etiqueta. En una realización la etiqueta es del tipo RFID. En otra realización la etiqueta es del tipo NFC. En otra realización la etiqueta es del tipo pasiva.

En realizaciones preferidas, se utilizan un lector NFC y etiquetas NFC pasivos.

El lector de la etiqueta emite una onda electromagnética a una frecuencia específica. La energía de la etiqueta obtiene energía de la onda usando inducción magnética. La etiqueta utiliza la energía para alimentar un pequeño chip que transmite una nueva onda electromagnética que codifica el número de identificación único de la etiqueta de acuerdo con un protocolo predefinido. El lector de la etiqueta recibe entonces la señal codificada y retransmite la información al motor de cálculo.

Para la lectura de la información clínica contenida en la etiqueta es necesario un lector que detecte la etiqueta mediante radiofrecuencia en la onda electromagnética específica.

La información clínica contenida en la etiqueta es mostrada en el lector (por ejemplo un teléfono móvil) o en un dispositivo adicional como un ordenador.

Adicionalmente, es posible disponer de un interfaz configurado para interactuar con un usuario y seleccionar la información a visualizar según indique el usuario.

En otra realización, el simulador comprende adicionalmente una bomba peristáltica.

“Bomba peristáltica”, tal y como se usa en la presente invención se refiere a un tipo de bomba hidraúlica de desplazamiento positivo usada para bombear una variedad de fluidos, preferiblemente sangre.

En otro aspecto, la invención se relaciona con un simulador que comprende un cadáver que comprende una composición de la invención en su sistema vascular y una bomba peristáltica.

La invención se describe a continuación mediante los siguientes ejemplos, que deben ser considerados como meramente ilustrativos y en ningún caso limitativos del ámbito de la presente invención.

Materiales y métodos

Ejemplo 1. Preparación de la pseudosangre

Para la preparación de la composición de pseudosangre se añadieron los siguientes componentes en las cantidades mencionadas:

Acido bórico …………………………………………………0´25 gr. Mono etilen glicol ……………………………….……..…….28´00 ml. Nitrato amónico (0,2 g/ml)……………………………………16´00 ml. Nitrato potásico ……………………………..………….…….. 4´16 gr 4cloro-3 metilfenol (0,7 M en etilenglicol o polipropilenglicol)…0´83 ml. Sulfito sódico (0,0375 g/ml))…………………………..………5´00 ml. Formalina, (formol al 45%)……………………………………2´50 ml.

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Este modelo permite unas condiciones de perfecto entrenamiento en cuanto a cirugías diversas por laparoscopia, artroscopia, toracoscopia así como endoscopia, punción arteriales implantación de vías centrales cateterismos etc.

Ejemplo 3. Preparación del cadáver con etiquetas NFC.

Se utilizan etiquetas N.F.C dotadas de antena y microchips capaces de ser activadas mediante radiofrecuencia, reconocidas por sensor y susceptibles de ser programadas (Figura 3A). Una etiqueta NFC es una pequeña tarjeta pasiva (sin batería) que contiene un pequeño microchip unido a una antena de cuadro pequeño. Cando la etiqueta es escaneada por un lector de NFC, tal como un teléfono móvil y otro lector, se enciente y transfiere de forma inalámbrica la recuperación de información, como una dirección web, texto, imagen, gráfica o un comando para la aplicación.

Dichas etiquetas se implantan en el tejido celular subcutáneo de las distintas regiones mediante pequeñas incisiones suturadas mediante adhesivos que las hacen prácticamente irreconocibles, implantándose un total de 22 en distintas regiones (Figura 3B).

Posteriormente y mediante el programa “Tag SDK“ y una vez reconocida la etiqueta se la numera, identifica y se la programa a fin de reclamar de una biblioteca de sonidos, gráficas e imágenes implementadas en el ordenador previamente.

Las etiquetas empleadas puede ser RapidNFC,SonyTinsi, TecTiles y los programas NFC Tag SDK,Identive Smartcard Comander,Task Laucher,

Localizada la etiqueta mediante lector conectado mediante puerto USB al "PC" se implementa mediante software adecuado para reproducir en el ordenador sonidos, trazados o imágenes del ser humano.

La multiprogramación de las etiquetas "nfc" permite no solo la obtención de imágenes, sonidos o trazados normales , si no de distintas patologías , así como el software generar textos de respuesta a preguntas encaminadas a la realización de la historias clínicas diversas , por lo que los cadáveres montorizados de esta forma , no solo se transforman en elementos de estudio normal o patológico del individuo, y de entrenamiento del examen físico sino también de elementos de evaluación tipo ECOE (evaluación clínica objetiva estructurada).

Si la etiqueta está multiprogramada, a modo de ejemplo, la etiqueta localizada sobre el punto para esternal derecho reproducirá el sonido auscultatorio de la válvula sigmoidea pulmonar pero si simultáneamente pulsamos en el teclado 1 se observará la radiografía ap. del tórax o al pulsar 1ª veremos la lateral. Si pulsamos 2 veremos el TAC y si pulsamos 3 veremos la RMN y 4 la sección anatómica de la región. Si previamente se pulsa la letra P veremos imágenes o sonidos patológicos bien sobre un índice conocido o bien mediante una selección aleatoria. Es posible que el ordenador pregunte el diagnóstico e indique al usuario en modo autoevaluación si su diagnóstico ha sido correcto y en modo evaluación ECOE dará un listado de respuestas correctas o falladas y una calificación para el evaluador calculando las penalizaciones por respuestas equivocadas.

Si con el tiempo el cadáver se deteriora en exceso las etiquetas, aun su bajo costo, pueden ser recuperadas para su reimplante en un nuevo cadáver antes de la incineración

o sin más problemas que reimplantarlos en la misma región de la que procedía.

Es posible oír los distintos tonos cardiacos en distintos puntos de auscultación, o realizar una auscultación pulmonar ECG. En otras regiones se puede observar las imágenes radiológicas convencionales, así como las de TAC y reconstrucciones 3D.

Ejemplo 4-Exploración del cadáver

Los resultados de la exploración física del cadáver perfundido con la pseudosangre son óptimos. La elasticidad de sus tejidos permite la palpación de los distintos accidentes óseos o de posibles masas abdominales al ser las paredes depreciables, la buena observación de la orofaringe así como una correcta rinoscopia, otoscopia colposcopia y anoscopia y mediante el laringoscopio es posible la observación de la laringe y practicar la intubación laringo traqueal.

De igual forma es posible explorar la movilidad articular así como la movilidad de la cabeza y cuello y de la articulación temporo mandibular, lo cual permite la correcta inspección de la boca y demás partes.

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Claims

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