ES2899752T3 - Implante dental - Google Patents

Implante dental Download PDF

Info

Publication number
ES2899752T3
ES2899752T3 ES15713237T ES15713237T ES2899752T3 ES 2899752 T3 ES2899752 T3 ES 2899752T3 ES 15713237 T ES15713237 T ES 15713237T ES 15713237 T ES15713237 T ES 15713237T ES 2899752 T3 ES2899752 T3 ES 2899752T3
Authority
ES
Spain
Prior art keywords
implant
dental implant
bone
region
orientation
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Active
Application number
ES15713237T
Other languages
English (en)
Inventor
Yuval Jacoby
Nitzan Bichacho
Dror Sarig
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
MIS Implants Technologies Ltd
Original Assignee
MIS Implants Technologies Ltd
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=52779988&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=ES2899752(T3) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by MIS Implants Technologies Ltd filed Critical MIS Implants Technologies Ltd
Application granted granted Critical
Publication of ES2899752T3 publication Critical patent/ES2899752T3/es
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61CDENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C8/00Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
    • A61C8/0003Not used, see subgroups
    • A61C8/0004Consolidating natural teeth
    • A61C8/0006Periodontal tissue or bone regeneration
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61CDENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C8/00Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
    • A61C8/0018Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools characterised by the shape
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61CDENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C8/00Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
    • A61C8/0018Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools characterised by the shape
    • A61C8/0022Self-screwing
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61CDENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C8/00Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
    • A61C8/0018Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools characterised by the shape
    • A61C8/0037Details of the shape
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61CDENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C8/00Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
    • A61C8/0048Connecting the upper structure to the implant, e.g. bridging bars
    • A61C8/005Connecting devices for joining an upper structure with an implant member, e.g. spacers
    • A61C8/006Connecting devices for joining an upper structure with an implant member, e.g. spacers with polygonal positional means, e.g. hexagonal or octagonal
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61CDENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C8/00Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
    • A61C8/0087Means for sterile storage or manipulation of dental implants
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61CDENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C8/00Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
    • A61C8/0089Implanting tools or instruments

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Dentistry (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Developmental Biology & Embryology (AREA)
  • Dental Prosthetics (AREA)

Abstract

Un implante dental (100) para una implantación orientada rotacionalmente en una mandíbula utilizando una herramienta (410) de implantación de implante dental, que comprende: un cuerpo que tiene una extensión longitudinal a lo largo de un eje coronal-apical, dimensionado dicho cuerpo para la implantación de una porción intraósea del mismo en una mandíbula; teniendo dicho cuerpo N direcciones (105) de orientación en torno a dicho eje coronal-apical, siendo N al menos dos, estando definida cada dirección de orientación por la orientación de una región recortada (101) con respecto a dicho eje coronal-apical; estando separadas uniformemente dichas regiones recortadas en torno a dicho eje longitudinal de dicho implante; y un volumen (160) de recepción que comprende superficies de recepción para recibir una porción (451) de enclavamiento de la herramienta de implantación de implante dental; en el que dicho volumen (160) de recepción se caracteriza por un enchavetado complementario en forma de un hexágono que tiene lados de distintas longitudes (362), o una pluralidad de entalladuras enchavetadas conformadas (150) configuradas con una superficie orientada para recibir una aplicación de par, siendo distinta en forma al menos una primera de las entalladuras (150A) de al menos una segunda de las entalladuras (150B), de forma que el enchavetado complementario permita que dicha porción (451) de enclavamiento de la herramienta de implantación de implante dental se enclave en una de exactamente N orientaciones de acoplamiento, correspondiéndose cada una de dichas N orientaciones de acoplamiento con una de dichas N direcciones de orientación.

Description

DESCRIPCIÓN
Implante dental
Campo y antecedentes de la invención
La presente invención versa acerca del campo de implantes dentales y, más en particular, acerca del diseño de la inserción fiable de la cabeza del implante y/o para estabilizar tejidos duros y blandos que rodean el implante, el pilar de cicatrización y la prótesis conectada con el mismo.
Los implantes dentales son utilizados para sustituir dientes que han sido perdidos. Se coloca un implante en la mandíbula en el sitio del diente ausente y se fija al mismo una unidad protésica dental. El éxito funcional y estético a largo plazo de los implantes dentales, y de las prótesis fijadas a los mismos, se determina mediante la respuesta de los tejidos duros y blandos en torno a ellos y, en particular, mediante el grado de pérdida de tejido que se produce en torno al implante.
La pérdida de tejido puede mitigarse por el diseño del implante. Los diseños de implante que tienen un diámetro reducido de conexión que proporcionan más volumen de tejido blando encima de la cabeza del implante y en torno al pilar protésico de cicatrización han demostrado un mejor mantenimiento de tejido duro y blando. Sin embargo, las regiones óseas delgadas siguen siendo vulnerables a la pérdida de hueso. Aparte de esta pérdida de soporte mecánico potencial, esta pérdida de hueso puede ser estéticamente inquietante, por ejemplo, en implantes anteriores, en los que se exponen en la sonrisa las regiones bucal y/o del tabique interdental degeneradas.
Un hueso bucal más grueso y un mayor volumen óseo están asociados con una pérdida reducida de hueso y una pérdida reducida de tejido blando. La ubicación de la cabeza del implante alejada de la placa bucal o del tabique interdental puede ayudar a conservar el grosor del hueso, siempre que no se entorpezca un resultado con éxito por un tamaño insuficiente de reborde óseo con respecto a las dimensiones del implante y/o por interferencia entre múltiples implantes. A veces se utilizan implantes de menor diámetro, cuando es aceptable un sacrificio correspondiente en resistencia mecánica de fijación y/o de conexión. Algunos implantes de una pieza sacrifican la flexibilidad protésica en aras de un diseño más compacto.
Técnica antecedente adicional incluye la publicación de la solicitud de patente internacional n° WO 2012/164560 A1.
La solicitud de patente US 2013/244203A1 da a conocer un componente dental, tal como un pilar de cicatrización, una réplica de pilar de cicatrización, una preforma de pilar de cicatrización, un pilar de cicatrización a medida, un pilar de escaneado, un pilar de impresión de transferencia digital, un elemento de impresión de arrastre, un tapón de cicatrización o un destornillador, comprende al menos un primer elemento de indexación y al menos un segundo elemento de indexación que tiene un extremo apical ubicado de forma apical en el extremo apical de dicho primer elemento de indexación, estando diseñado el segundo elemento de indexación para presentar una holgura con características de acoplamiento de una fijación dental. El documento también divulga un implante dental que comprende un componente dental que tiene elementos primero y segundo de indexación y una fijación dental que tiene elementos tercero y cuarto de indexación, siendo menor cualquier holgura entre los elementos primero y tercero de indexación que una holgura entre los elementos tercero y cuarto de indexación. El documento también divulga una fijación dental.
La publicación de solicitud internacional n° WO 2005/065571A1 da a conocer un implante dental que tiene dos rebajes laterales (8) en la superficie lateral (1). Se extienden longitudinalmente en al menos 1/3 de la longitud, comenzando desde el extremo coronal (2) y están enfrentados entre sí. Se concibe que estén situados en una posición interproximal cuando se inserta el implante en el hueso y permitan la conservación y/o la regeneración del pico óseo interproximal, incluso en presencia de raíces de dientes o de implantes dentales colindantes, con mejores resultados estéticos y funcionales que en los implantes conocidos.
Sumario de la invención
La invención se define en las reivindicaciones adjuntas.
A no ser que se defina lo contrario, todos los términos técnicos y/o específicos utilizados en la presente memoria tienen el mismo significado entendido habitualmente por una persona con un nivel normal de dominio de la técnica a la que pertenece la invención. Aunque pueden utilizarse procedimientos y materiales similares o equivalentes a los descritos en la presente memoria en la práctica o en la prueba de realizaciones de la invención, a continuación, se describen procedimientos y/o materiales ejemplares. En caso de conflicto, regirá la memoria descriptiva de la patente, incluyendo las definiciones. Además, los materiales, procedimientos y ejemplos son únicamente ilustrativos y no se concibe que sean necesariamente limitantes.
Breve descripción de las varias vistas de los dibujos
En la presente memoria se describen algunas realizaciones de la invención, únicamente a modo de ejemplo, con referencia a los dibujos adjuntos. Con referencia específica a los dibujos en detalle, se recalca que los detalles mostrados son a modo de ejemplo y con fines de una exposición ilustrativa de realizaciones de la invención. En este sentido, la descripción tomada con los dibujos hace que sea evidente para los expertos en la técnica cómo pueden ponerse en práctica las realizaciones de la invención.
Las FIGURAS 1A-1C ilustran vistas en perspectiva, lateral y axial, respectivamente, de un implante dental de tres recortes, según algunas realizaciones ejemplares de la invención;
la FIG. 1D es un diagrama de flujo que resume el posicionamiento de un implante en una posición rotacional y una profundidad diana, no reivindicado en la presente memoria;
las FIGURAS 1E-1I ilustran el posicionamiento axial y rotacional de un implante dental roscado que tiene un cuerpo con una simetría rotacional triple aproximada en torno a un eje apical-coronal, según algunas realizaciones ejemplares de la invención;
la FIG. 1J ilustra un implante dental que tiene una región recortada de cara lisa, según algunas realizaciones ejemplares de la invención;
las FIGURAS 2A-2D ilustran entalladuras enchavetadas conformadas de par colocadas para el alineamiento de caras laterales de un implante dental con una mandíbula, según algunas realizaciones ejemplares de la invención;
la FIG. 3A ilustra una vista en perspectiva de un implante dental de tres recortes que tiene una porción de pared hexagonal de recepción de par del agujero de taladro que recibe un pilar de cicatrización, según algunas realizaciones ejemplares de la invención;
las FIGURAS 3B-3E ilustran vistas en planta del taladro hexagonal de la Figura 3A, según algunas realizaciones ejemplares de la invención;
las FIGURAS 4A y 4C ilustran vistas laterales en sección de un agujero de taladro de recepción de pilar de cicatrización que tiene un retén de recepción para un mecanismo de acoplamiento de retén complementario de una herramienta de posicionamiento del implante, según algunas realizaciones ejemplares de la invención;
las FIGURAS 4B y 4D ilustran vistas laterales de una herramienta de posicionamiento del implante que tiene un elemento anular elástico configurado para la inserción en una depresión de retención del implante de la Figura 4A, según algunas realizaciones ejemplares de la invención;
la FIG. 4E ilustra una vista axial de una herramienta de posicionamiento del implante que tiene marcas divididas de posición rotacional, según algunas realizaciones ejemplares de la invención;
las FIGURAS 4F-4H ilustran vistas lateral, axial parcial ampliada y lateral parcial ampliada, respectivamente, de una herramienta de posicionamiento del implante que tiene una porción poligonal enchavetada para enclavarse con un implante óseo, y un elemento elástico dimensionado para su inserción en una depresión de retención de un implante óseo, según algunas realizaciones ejemplares de la invención;
las FIGURAS 5A-5C muestran, respectivamente, vistas en perspectiva, lateral y lateral en sección de un implante dental que tiene un cuerpo con dos regiones recortadas longitudinales, según algunas realizaciones ejemplares de la invención;
las FIGURAS 5D-5F ilustran entalladuras enchavetadas conformadas de par colocadas para el alineamiento de regiones recortadas de un implante dental con una mandíbula, según algunas realizaciones ejemplares de la invención;
las FIGURAS 6A-6B muestran, respectivamente, vistas en perspectiva y lateral de un implante dental que tiene un cuerpo con dos regiones recortadas, y un taladro hexagonal enchavetado para recibir una herramienta de inserción conformada de manera correspondiente, según algunas realizaciones ejemplares de la invención;
las FIGURAS 6C-6E ilustran un hexágono enchavetado conformado configurado para el alineamiento de regiones recortadas de un implante dental con una mandíbula, según algunas realizaciones ejemplares de la invención;
las FIGURAS 6F-6G ilustran un posicionamiento rotacional de un implante dental roscado que tiene un cuerpo con dos regiones recortadas, según algunas realizaciones ejemplares de la invención;
las FIGURAS 7A-7C muestran, respectivamente, vistas en perspectiva y dos laterales ortogonales de un implante dental que tiene un cuerpo con una única región recortada que se extiende a lo largo de un eje apical-coronal, y un conjunto enchavetado de entalladuras de recepción de par para recibir una herramienta de inserción conformada de manera correspondiente, no reivindicado en la presente memoria;
las FIGURAS 7D-7E ilustran entalladuras enchavetadas conformadas de par configuradas para el alineamiento de regiones recortadas de un implante dental utilizando una herramienta de inserción con una mandíbula, no reivindicado en la presente memoria;
las FIGURAS 8A-8B muestran, respectivamente, vistas en perspectiva y lateral en sección de un implante dental que tiene un cuerpo con una única región recortada que se extiende a lo largo de un eje apical-coronal, para terminar en un corte de plataforma inclinada, y un conjunto enchavetado de entalladuras de recepción de par para recibir una herramienta de inserción conformada de manera correspondiente, no reivindicado en la presente memoria;
las FIGURAS 9A-9C muestran dos vistas laterales ortogonales y una vista axial del implante dental de la Figura 8A, no reivindicado en la presente memoria;
las FIGURAS 9D-9E muestran el implante dental de la Figura 8A implantado en una mandíbula antes y después, respectivamente, de un periodo de remodelamiento óseo, no reivindicado en la presente memoria;
las FIGURAS 9F-9G muestran un implante dental que tiene un conjunto de aristas profundas a lo largo de una porción recortada del mismo, implantado en una mandíbula antes y después de un periodo de remodelamiento óseo, respectivamente, no reivindicado en la presente memoria;
las FIGURAS 10A-10B muestran vistas en perspectiva y lateral, respectivamente, de un implanta dental que tiene una única región recortada que se extiende longitudinalmente y un taladro hexagonal enchavetado para recibir una herramienta de inserción conformada de manera correspondiente, no reivindicado en la presente memoria;
las FIGURAS 10C-10D muestran vistas axiales del implante dental de la Figura 10A, no reivindicado en la presente memoria;
las FIGURAS 11A-11C muestran dos vistas laterales ortogonales y una vista axial de un implante dental que comprende un núcleo triangular rodeado por roscas circulares, no reivindicado en la presente memoria;
las FIGURAS 12A-12C muestran vistas en perspectiva, lateral y axial, respectivamente, de un implante dental que comprende una región transmucosal lisa que tiene una simetría rotacional triple, y dimensionado para sobresalir más allá de una línea ósea, según algunas realizaciones ejemplares de la invención;
las FIGURAS 12D-12E muestran el implante dental de la Figura 12B conectado con dos tipos distintos de pilar de cicatrización, según algunas realizaciones ejemplares de la invención;
las FIGURAS 12F-12G muestran un implante dental de una pieza y diseños de pilar de cicatrización que tienen regiones recortadas, al igual que piezas integradas de pilar de cicatrización, según algunas realizaciones ejemplares de la invención;
la FIG. 12H ilustra un implante dental y un pilar de cicatrización de una pieza que tienen regiones recortadas, al igual que una pieza integrada de pilar de cicatrización que comprende regiones cóncavas en la base, según algunas realizaciones ejemplares de la invención; y
la FIG. 13 muestra una vista en perspectiva de un implante dental que comprende una región transmucosal cilíndrica lisa dimensionada para sobresalir más allá de una línea ósea, según algunas realizaciones ejemplares de la invención.
Descripción de realizaciones específicas de la invención
La presente invención versa acerca del campo de implantes dentales y, más en particular, acerca del diseño de la inserción fiable de cabeza del implante, y/o para estabilizar tejidos duros y blandos que rodean el implante, el pilar de cicatrización y la prótesis conectada con el mismo.
Visión de conjunto
Un aspecto general de algunas realizaciones de la invención versa acerca de la provisión de regiones recortadas de un implante dental, colocadas de tal forma que porciones con merma ósea adyacentes al implante puedan crecer al interior del mismo. Potencialmente, proporcionar espacio para un recrecimiento conserva hueso que sería, de lo contrario, sometido a un daño, lo que tendría como resultado una pérdida de volumen óseo.
En algunas realizaciones de la invención, se proporcionan una o más regiones recortadas que se extienden por una región intraósea que se extiende al interior de la mandíbula desde al menos la línea ósea de un implante dental implantado. La porción más superficial de la mandíbula que rodea un alveolo preparado para recibir un implante dental comprende potencialmente una o más regiones con merma ósea en los lados bucal, lingual y/o de tabique interdental del alveolo. Tales regiones con merma ósea se encuentran en riesgo de pérdida debido a la pérdida de vitalidad y/o a un trauma mecánico. Al proporcionar una región abierta para que el hueso adelgazado crezca al interior de la misma, se evita potencialmente esta pérdida ósea.
Los implantes dentales, en algunas realizaciones de la invención, están construidos de cualquier material utilizado en la técnica para la construcción de un implante dental, por ejemplo, titanio y/o circonio. Se prevé que durante la vida útil de una patente que puede madurar a partir de esta solicitud, haya potencialmente otros materiales disponibles y/o aceptados para la construcción de un implante dental, por ejemplo, de otros metales o materiales poliméricos. Se prevé que los implantes dentales que consten de tales materiales comprendan algunas realizaciones de la presente invención.
Un aspecto de algunas realizaciones de la invención versa acerca de la estructuración general de un implante dental de forma que se fomente el mantenimiento, el remodelamiento y/o el recrecimiento de una o más regiones con merma ósea mediante interacciones de esfuerzos guiados, potencialmente cambiantes, entre una región recortada y el hueso. Adicional o alternativamente, las interacciones de esfuerzos entre el hueso y el implante ayudan potencialmente a determinar el curso de la oseointegración.
En general, se hace una distinción entre tres niveles de estrés óseo. El hueso no sometido a esfuerzos se encuentra en riesgo de atrofia por desuso. El hueso sometido a esfuerzos excesivos se encuentre en riesgo de daño biológico y/o mecánico. El esfuerzo excesivo puede producirse, por ejemplo, debido a una carga excesiva y/o debido al debilitamiento del hueso (tal como por la merma en preparación para recibir un implante dental). El hueso sometido de forma sana a un esfuerzo recibe suficiente esfuerzo por contacto u otro para fomentar el crecimiento, sin ser dañado en el proceso.
Un objetivo de algunas realizaciones de la presente invención es gestionar los esfuerzos que se producen en distintas porciones del implante dental según las condiciones encontradas en las mismas. El hueso trabecular (esponjoso), por ejemplo, es encontrado normalmente por las porciones más apicales del implante dental. Este hueso es comprimible de forma segura dentro de sus límites mecánicos, y comprende un gran volumen potencial de soporte para el implante. Sin embargo, no es especialmente resistente. Por lo tanto, las porciones apicales de un implante dental, en algunas realizaciones de la invención, están diseñadas para distribuir la carga por un área superficial amplia, con el entendimiento de que es aceptable un desplazamiento relativamente grande de volumen óseo existente según se enrosca el implante. Las características que ayudan a distribuir el esfuerzo de carga incluyen un roscado profundo (por ejemplo, para aumentar el área superficial), un ensanchamiento progresivo del implante apical-coronal (por ejemplo, de forma que se impliquen más porciones de implante en el alejamiento del hueso por empuje) y/o una reducción apical-coronal progresiva de la profundidad de la rosca (por ejemplo, para transferir algo de carga a las porciones entre roscas del cuerpo del implante).
Más coronalmente, el hueso es más delgado, y es más probable que comprenda una fracción elevada de hueso cortical duro, menos nutrido, pero potencialmente frágil. Es particularmente poco deseable una pérdida de las secciones de hueso coronal: existen consecuencias estéticas potenciales, revelando el implante subyacente en la sonrisa de un paciente; y, dado que este hueso define el límite de la línea ósea, una vez perdido, hay un tejido restante insuficiente para soportar su retorno. Al mismo tiempo, el hueso cortical, si es suficientemente grueso para proporcionar un buen soporte, es potencialmente una ubicación preferida para la transferencia del esfuerzo del implante al hueso, con respecto al hueso trabecular más deformable.
Por lo tanto, en algunas realizaciones de la invención, la conservación, en vez del anclaje, es la prioridad inicial para las porciones vulnerables de hueso coronal. En algunas realizaciones de la invención, las secciones más coronales del implante dental están configuradas para evitar transmitir esfuerzos importantes al hueso al estar desplazadas radialmente hacia dentro del perímetro del perfil del implante axial. Además, en algunas realizaciones, se hace espacio para el recrecimiento de regiones con merma ósea por el espacio formado en las regiones recortadas. Potencialmente, esto también da lugar al fomento posterior de hueso coronal para hacerse cargo con seguridad también de parte de la función de anclaje.
En algunas realizaciones de la invención, se coloca una superficie de una región recortada, tras una implantación apropiada, de manera que se forme una región inicial (inmediatamente posterior a la implantación) de contacto estrecho entre el hueso al nivel de la región recortada y el implante dental. Por ejemplo, la región recortada se extiende, en algunas realizaciones, hasta el límite del volumen barrido por porciones más apicales del implante dental. Potencialmente, esto forma una región inicial de esfuerzo de contacto de mantenimiento óseo, que se expande según se produce el remodelamiento del hueso en las semanas tras la implantación. En algunas realizaciones de la invención, la región de contacto comprende un contacto con hueso cortical y/o trabecular.
En algunas realizaciones de la invención, la superficie de una región recortada se extiende (inmediatamente posterior a la implantación) hasta dentro de un intervalo predeterminado de distancias desde el hueso restante al mismo nivel: por ejemplo, hasta dentro de 10-50 pm, 40-80 pm, 50-200 pm, 150-300 pm, o hasta dentro de otro intervalo de distancias que tienen límites idénticos, intermedios, mayores y/o menores. Adicional o alternativamente, la distancia inicial está definida (por ejemplo, dentro de uno de los intervalos mencionados anteriormente) por una distancia entre la superficie de la región recortada y la superficie del volumen barrido por más porciones apicales del implante dental. Potencialmente, es suficiente un ligero recrecimiento óseo y/o una constricción del alveolo que se produzca a partir de entonces para iniciar un contacto entre una superficie de la región recortada y el hueso. El propio contacto es potencialmente suficiente para desencadenar un recrecimiento óseo, sin generar esfuerzos dañinos para el soporte del implante sobre el hueso con el que hace contacto hasta que se hayan producido un recrecimiento y un refuerzo adicionales.
En algunas realizaciones de la invención, se proporcionan irregularidades superficiales en las superficies recortadas del implante dental que alientan el recrecimiento óseo debido a esfuerzos de contacto a medida que el recrecimiento óseo alcanza las irregularidades. Potencialmente, también sirven para fomentar el anclaje según continúa la oseointegración. En algunas realizaciones de la invención, las irregularidades superficiales comprenden aristas, surcos, protuberancias y/u otras formas. En algunas realizaciones, la superficie está tratada. En algunas realizaciones, las irregularidades superficiales comprenden un revestimiento rugoso, por ejemplo, de hidroxiapatita, y/o generar la rugosidad de una superficie existente, por ejemplo mediante decapado y/o limpieza por chorro de arena. En algunas realizaciones, las irregularidades superficiales recortadas están conformadas para proporcionar uno o más sitios de contacto temprano entre la superficie recortada y el hueso, sitios que se extienden continuamente desde el sitio original de contacto según continúa el crecimiento óseo al interior del volumen de una región recortada.
En algunas realizaciones de la invención, las regiones recortadas (y/o cualquier otro hueco dejado entre el implante y el hueso cuando se implanta primero un implante dental) se llenan de sangre tras la implantación. La sangre y/o la sangre coagulada es un promotor potencial de recrecimiento óseo.
Un aspecto de algunas realizaciones de la invención versa acerca del posicionamiento de un implante dental que tiene una o más orientaciones rotacionales preferidas, de forma que se logre y/o verifique con facilidad la orientación preferida.
En algunas realizaciones de la invención, se prefieren una o más orientaciones rotacionales de un implante dental para alinear una región recortada con una región con merma ósea. En algunas realizaciones, existe una orientación preferida correspondiente a cada una de las una, dos, tres o más regiones recortadas proporcionadas. En algunas realizaciones de la invención, se logra una orientación preferida acoplando un implante dental con una herramienta de inserción, de forma que la orientación de la herramienta (o una porción de la misma) de inserción indique de manera fiable la orientación del implante dental.
En algunas realizaciones de la invención, se marca una herramienta de inserción para indicar su posición rotacional, con respecto a una o más posiciones rotacionales preferidas de un implante dental. Las marcas están fijadas a la herramienta, en algunas realizaciones (por ejemplo, están limitadas a moverse cuando toda la herramienta opera para hacer girar el implante dental). En algunas realizaciones, una primera marca de orientación libremente posicionable está alineada para indicar la dirección preferida y, entonces, se giran una o más marcas adicionales de orientación que giran con el implante dental para alinearse con la marca indicadora. Opcionalmente, la inspección de una o más marcas permite la determinación de la orientación rotacional de la herramienta de inserción.
Un aspecto de algunas realizaciones de la invención versa acerca de proporcionar un enchavetado complementario sobre un implante dental y en una herramienta de inserción del implante dental, de forma que la orientación rotacional de la herramienta refleje la orientación rotacional del implante.
En algunas realizaciones, se hunden las superficies (por ejemplo, las superficies de una región recortada) que indican la orientación rotacional de un implante en una mandíbula cuando se implanta dicho implante. Es una ventaja potencial proporcionar un medio, tal como la extensión fijada comprendida en una herramienta de inserción, que permite que se determine inmediatamente la orientación del implante sin una inspección directa del propio implante.
En algunas realizaciones, se garantiza una orientación de acoplamiento relativa correcta entre un implante dental y una herramienta de inserción proporcionando a cada uno un enchavetado complementario. En algunas realizaciones, se utilizan entalladuras para recibir y transferir un par de inserción de una herramienta de inserción a un implante dental. El enchavetado, en algunas realizaciones, comprende proporcionar entalladuras de distintos tamaños en un taladro de un implante dental, con un dimensionamiento complementario de porciones (dientes) de inserción de la herramienta de inserción. Adicional o alternativamente, se proporcionan entalladuras a ángulos secuenciales relativos no uniformes en torno al taladro, de forma que una selección restringida de orientaciones de la herramienta de inserción pueda acoplarse con él. Dado que también se proporciona el taladro, en algunas realizaciones, para recibir un pilar de cicatrización (que se enrosca, opcionalmente, en el implante dental), es una ventaja potencial que las entalladuras se encuentren en el taladro del implante dental, mientras que la herramienta de inserción comprende salientes que se insertan en las mismas. Sin embargo, en algunas realizaciones se invierte la asignación de entalladura y de saliente, por ejemplo, si las roscas del pilar de cicatrización son suficientemente pequeñas para encajar en los salientes y/o si los propios salientes también están roscados.
En algunas realizaciones de la invención, el enchavetado comprende proporcionar una pared poligonal no regular a una porción de un taladro de implante dental, por ejemplo, un hexágono que tiene lados de distintas longitudes. En algunas realizaciones de la invención, una herramienta de inserción está dotada de un polígono complementario, de forma que sea posible un número restringido de posiciones de acoplamiento (por ejemplo, únicamente 1, 2 o 3 posiciones de acoplamiento con un taladro con paredes poligonales de 4, 5, 6 o más lados).
En algunas realizaciones, se proporcionan tantas o menos orientaciones de acoplamiento relativas entre el implante dental y la herramienta de inserción con respecto a un número de direcciones de orientación distintas del implante dental. Por ejemplo, un implante dental está dotado de 1, 2, 3, o más direcciones de orientación distintas, seleccionándose un número correspondiente de orientaciones garantizables de acoplamiento entre 1, 1-2, 1-3, 1-4, o uno a un número mayor, respectivamente. Opcionalmente, las direcciones de orientación están etiquetadas con respecto a las orientaciones de acoplamiento disponibles. Por ejemplo, una herramienta que tiene una única orientación de acoplamiento con un implante de tres direcciones de orientación está dotada de marcas y/o formas en tres posiciones correspondientes a las direcciones de orientación. Además, por ejemplo, una herramienta que tiene dos orientaciones de acoplamiento con un implante de tres direcciones de orientación está dotada de marcas y/o formas en tres posiciones correspondientes a las direcciones de orientación. En algunas realizaciones, las orientaciones de acoplamiento seleccionables están separadas de forma asimétrica; por ejemplo, un de acoplamiento de dos sentidos para un implante de 3 caras comprende orientaciones a 0° y 120°. Opcionalmente, existe una indicación, tal como una marca o una forma, que permite la sección de una tercera orientación (por ejemplo, una orientación a 240°). Se debe comprender que las direcciones de orientación distintas están distribuidas, opcionalmente, a distancias angulares no isométricas (por ejemplo, un implante de tres caras que tiene caras a 0°, 120° y 260°; o a cualquier otro grupo de ángulos relativos). Opcionalmente, las orientaciones de bloqueo y/o las indicaciones de dirección de orientación son correspondientemente no isométricas. Una ventaja potencial son los ángulos de orientación distribuidos de forma irregular (no isométricamente), por ejemplo, para permitir que un grosor del implante a través de un eje (por ejemplo, un eje bucal/lingual) sea más delgado que a través de otro eje (por ejemplo, un eje que se extiende a lo largo de un maxilar).
En algunas realizaciones, se proporcionan más orientaciones de acoplamiento relativas admisibles entre el implante dental y la herramienta de inserción con respecto a un número de direcciones de orientación distintas del implante dental. Por ejemplo, un implante que tiene una única dirección de orientación está dotado de estructuras de recepción para tres orientaciones de herramienta de inserción. En algunas realizaciones, las direcciones de orientación son 1, 2, 3 o más en número, y las orientaciones de la herramienta son 2 o más, 3 o más, 4 o más, u otro número de orientaciones de herramienta. Opcionalmente, se utiliza la herramienta con el implante acoplada orientando la herramienta hacia una dirección fija (por ejemplo, siempre orientada en sentido bucal), sin importar la orientación de inserción de la herramienta. Potencialmente, esto permite que una orientación de acoplamiento inicial predetermine dónde, entre una pluralidad de opciones (bucal, lingual y/o orientada hacia el diente, por ejemplo), estará orientada la dirección de orientación, mientras que el alineamiento de la herramienta con la anatomía de la boca para seleccionar esta opción sigue siendo el mismo en cada caso.
Antes de explicar al menos una realización de la invención en detalle, se debe comprender que la invención no está necesariamente limitada en su aplicación a los detalles de construcción y a la disposición de los componentes y/o procedimientos definidos en la siguiente descripción y/o ilustrados en los dibujos. La invención es susceptible de otras realizaciones o de ser puesta en práctica o llevada a cabo de diversas formas.
Implante ejemplar de 3 recortes
Se hace referencia ahora a las Figuras 1A-1C, que ilustran vistas en perspectiva, lateral y axial, respectivamente, de un implante dental de tres recortes, según algunas realizaciones ejemplares de la invención.
Visión de conjunto de características del implante
Recorte coronal: Los recortes de las realizaciones ilustradas, por ejemplo, mediante las Figuras 1A-1C (y descritas también con respecto a muchas otras figuras a continuación en la presente memoria) comprenden regiones recortadas 101 en las que un volumen envolvente generalmente cilíndrico, cilíndrico ahusado, cónico u otro radialmente simétrico de un implante dental 100 es interrumpido por un rebaje de la superficie del volumen envolvente. Esto deja espacio potencialmente para un recrecimiento óseo al interior del recorte, cerca de una región coronal del implante cuando está implantado. En algunas realizaciones, el rebaje se extiende, cuando el implante está implantado, a lo largo de una región intraósea entre un nivel por debajo de la línea ósea de una cavidad dentaria (alveolo) y coronalmente al menos hasta la línea ósea superficial existente o prevista. En algunas realizaciones, el rebaje se extiende apicalmente desde el extremo coronal 102 de un implante dental. En algunas realizaciones, el rebaje se extiende apicalmente desde una región apical hasta el extremo coronal 102, por ejemplo, en realizaciones en las que una porción del implante dental está diseñada para sobresalir por encima de la línea ósea prevista. Una ventaja potencial de tal región recortada es dejar espacio para que crezca el hueso a su interior después de la implantación, de forma que se cree un volumen suficiente de hueso para evitar la atrofia debida a la merma ósea por debajo de un umbral de mantenimiento estable. Potencialmente, la región recortada reduce el esfuerzo sobre el hueso cercano hasta por debajo de un umbral al que el hueso se atrofia debido a fuerzas excesivas aplicadas sobre el mismo.
Múltiples recortes: En algunas realizaciones de la invención, se proporciona una pluralidad de regiones recortadas 101 (en las Figuras 1A-1C se ilustran tres regiones recortadas), separadas de forma aproximadamente uniforme en torno al eje longitudinal del implante 100. Una ventaja potencial es proporcionar una pluralidad de regiones recortadas 101, dado que esto permite un posicionamiento axial más preciso del implante, mientras que se garantiza que sea posicionable una cara recortada 105 para que discurra junto a una región con merma ósea en riesgo de atrofia. También es una ventaja potencial proporcionar regiones recortadas orientadas hacia más de una región con merma ósea. También se describe el posicionamiento, por ejemplo, en relación con las Figuras 1D-1I, a continuación, en la presente memoria.
Posicionamiento indexado: En algunas realizaciones de la invención, el posicionamiento de un implante dental 100 es ayudado por entalladuras 150 de par, que comprenden entalladuras colocadas en torno al perímetro de un agujero 160 de taladro configurado para recibir un pilar dental de cicatrización. En algunas realizaciones, una herramienta de inserción está dotada de salientes dispuestos para que coincidan con el posicionamiento de las entalladuras. Se describe una herramienta ejemplar 410 de inserción en relación con la Figura 4B a continuación en la presente memoria. En algunas realizaciones, el par aplicado a la herramienta de inserción, cuando se inserta en el agujero de taladro, es transmitido al implante a través de las entalladuras 150 de par. En algunas realizaciones, las entalladuras 150 de par comprenden dos o más tamaños distintos de entalladura, por ejemplo, entalladuras de distintas profundidades, tales como entalladuras poco profundas 150A, y entalladuras profundas 150B. En algunas realizaciones, las diferencias en el tamaño y/o la posición relativa de las entalladuras de par limitan la orientación de una herramienta de inserción y/o de posicionamiento con respecto al implante dental cuando está fijada a las mismas. En algunas realizaciones, esta limitación permite que se determine la orientación de un implante dental 100, a partir de la orientación de la herramienta de inserción. En particular, se puede determinar la orientación rotacional de las regiones recortadas de un implante dental 100 (u otro implante dental, por ejemplo, según se describe en relación con las Figuras 3A-13 a continuación en la presente memoria), en algunas realizaciones, a partir de la orientación de una herramienta de inserción enchavetada para encajar en entalladuras 150A, 150B de aplicación de par. En algunas realizaciones, se proporciona otro esquema de indexación, por ejemplo, un polígono enchavetado, según se describe, por ejemplo, en relación con las Figuras 3A-3E.
Mecanismo de bloqueo para una herramienta de inserción: En algunas realizaciones de la invención, se proporciona en el agujero 460 de taladro una región entrante de pared, tal como el surco 470. La muesca comprende, por ejemplo, una región ensanchada de forma anular del implante 470. Se hace que el surco coincida, opcionalmente, por un mecanismo elástico de acoplamiento complementario en la herramienta de inserción (por ejemplo, un anillo 413 de seguridad de la herramienta de inserción de la Figura 4B).
Geometría de la rosca: En algunas realizaciones de la invención, la rosca principal (de inserción) de un implante comprende un perfil variable al formar una espiral desde el extremo apical hasta el extremo coronal del implante. En el extremo apical, en algunas realizaciones, la rosca se prolonga hasta una punta estrecha, opcionalmente puntiaguda. Según la rosca sigue una espiral coronalmente, la punta externa de la rosca se ensancha progresivamente, en algunas realizaciones. Al “romper”, de esta manera, la punta, pero manteniendo los mismos ángulos de proyección de la rosca y la anchura de la base, la propia rosca se vuelve más corta en la distancia que se prolonga desde el cuerpo. Esto permite potencialmente un mayor ahusamiento (ensanchamiento) del cuerpo (la región “entre las roscas”) del implante, sin infligir un esfuerzo excesivo sobre el hueso circundante, dado que las roscas no se extienden lateralmente tanto como lo harían si permaneciesen sin romper. Una ventaja potencial de esto es transferir el esfuerzo más uniformemente tanto a las roscas como al propio cuerpo del implante. El propio ensanchamiento progresivo hace que cada región a lo largo de la longitud que se ensancha del implante sea un “abridor de caminos”, lo que también ayuda potencialmente a distribuir el esfuerzo a lo largo del cuerpo del implante. En algunas realizaciones de la invención, un punto orientado coronalmente más allá del cual un implante deja de ensancharse (o incluso vuelve a estrecharse) representa una reducción potencial en el esfuerzo de carga, al menos antes de que se produzca un remodelamiento óseo. Esta reducción ayuda potencialmente a garantizar que las porciones con merma ósea que son vulnerables a atrofia y/o a rotura soporten inicialmente un esfuerzo algo menor que las porciones más gruesas de hueso más profundo. Adicional o alternativamente, el hueso más profundo comprende, normalmente, hueso cortical esponjoso, en vez de duro, haciendo que sea más comprimible y, por lo tanto, tolerante a mayores profundidades de rosca. A medida que aumenta la proporción de hueso cortical, es una ventaja potencial la reducción de la profundidad de la rosca, para distribuir mejor los esfuerzos debidos a interacciones con hueso menos dócil.
Regiones recortadas
Una descripción simplificada de una región recortada 101, para algunas realizaciones ejemplares, comprende el resultado de (y/o el resultado como si fuese producido por) un corte similar a una “L” a un implante dental: hacia abajo (hacia el vértice) a lo largo de un plano desde el extremo coronal 102 del implante, y hacia fuera (opcionalmente, hacia abajo y hacia fuera) a lo largo de otro plano hasta la superficie externa de un cilindro envolvente, u otra forma envolvente de implante. La región recortada, cuando se implanta el implante dental en una mandíbula, se extiende a lo largo de una región intraósea por debajo de la línea ósea.
Sin embargo, la región recortada, en algunas realizaciones de la invención, no está limitada a una región definida por dos planos de corte. En algunas realizaciones de la invención, una porción de la superficie del implante, o toda ella, que limita la región recortada comprende irregularidades, por ejemplo, microrroscas, aristas, surcos, rugosidad irregular u otro tratamiento superficial. Es una ventaja potencial que la superficie recortada sea irregular, para fomentar esfuerzos a lo largo de regiones que hacen contacto con hueso que soportan y/o estimulan un mantenimiento y/o un recrecimiento óseo. Se debería comprender que, con respecto al mantenimiento de la masa ósea, existe, en general, un equilibrio entre aplicar un esfuerzo excesivo, que podría debilitar y/o degenerar el hueso, por ejemplo debido a un desgaste mecánico y/o un estrés biológico, tal como un corte circulatorio; y ejercer un esfuerzo insuficiente, atrofiándose potencialmente el hueso (por ejemplo, debido a un desuso), según la ley de Wolff de remodelamiento óseo.
Como desviación adicional o alternativa del ejemplo simplificado de un corte “en dos planos”, en algunas realizaciones de la invención: el corte que se extiende de forma apical desde la porción coronal de la región recortada define una superficie curvada (siguiendo, por ejemplo, la extrusión de curvas 106, en vez de seguir un plano, por ejemplo, extrusión de líneas rectas 108). En algunas realizaciones, la curvatura de la cara sigue un radio, por ejemplo, de 10 cm, 15 cm, 20 cm, 25 cm u otra curvatura mayor, menor o intermedia. En algunas realizaciones, la curvatura de la cara sigue un radio, por ejemplo, de 6-9 cm, 11-20 cm, 10-19 cm, 20-30 cm, u otro intervalo de curvaturas que tienen límites idénticos, mayores, menores o intermedios. En algunas realizaciones, se sigue más de una curvatura, bien continuamente o bien variando abruptamente en toda la extensión del recorte. En algunas realizaciones, una o más porciones de la curvatura son cóncavas, convexas y/o rectas. En algunas realizaciones de la invención, una forma de extrusión longitudinal de la curva también sigue una o más curvaturas y/o una línea recta. Opcionalmente, la curva es convexa en el cuerpo del implante. Opcionalmente, la forma de la curva es variable a lo largo de la extensión de la región recortada (incluso después de ignorar irregularidades debidas al roscado y/o a la rugosidad de la superficie). En algunas realizaciones de la invención, el corte “del segundo plano” define una superficie curvada.
En algunas realizaciones, el corte que se extiende de forma apical desde la porción coronal de la región recortada tiene un gradiente continuo (por ejemplo, sin un punto claro de inflexión, o con un punto de inflexión que no comprende una discontinuidad clara) al interior de un corte inclinado hacia la circunferencia del implante — y no hay presente un “segundo corte”— . En algunas realizaciones, el corte que se extiende apicalmente desde la porción coronal de la región recortada comienza con un ángulo que es no paralelo a la superficie externa del implante. Opcionalmente, el ángulo es tal que no es necesario ningún cambio de ángulo para terminar el corte, dado que se intersecta a algún nivel con la circunferencia externa del cuerpo del implante y/o del roscado. Opcionalmente, el ángulo de corte, la superficie externa o ambos son no paralelos al eje longitudinal del implante. Adicional o alternativamente, el corte que se extiende apicalmente desde una porción coronal de la región recortada se extiende completamente hasta el extremo apical del implante.
Se debería hacer notar que una ventaja potencial de una geometría de región recortada no anular, a diferencia de un radio reducido general, es que se mantiene al menos algo de estrés óseo inicial en los márgenes externos restantes de la corona del implante, incluso antes de que se produzca el remodelamiento óseo. Potencialmente, esto evita que el remodelamiento siga la ruta de la atrofia por desuso.
En relación específica con las ilustraciones de las Figuras 1A-1C, se muestra un ranurado horizontal 110 a lo largo de superficies 105 que se extienden longitudinalmente de regiones recortadas 101. No se muestra ningún tratamiento superficial particular para las superficies inclinadas 107, pero estas superficies están tratadas opcionalmente, por ejemplo, mediante ataque químico o la aplicación de un revestimiento tal como hidroxiapatita. Se debe comprender que cualquier superficie de región recortada puede recibir tal tratamiento de ataque químico o de revestimiento en algunas realizaciones de la invención. El punto de vista axial de la Figura 1C muestra que el perfil transversal de superficies 105 está definido por curvas convexas 106 (se proporcionan líneas rectas 108 de puntos para una comparación de curvaturas), y se definen todas las superficies aproximadamente como si estas curvas estuviesen extrudidas longitudinalmente a lo largo del cuerpo del implante.
En aras de la ilustración, las realizaciones de la forma de los recortes han sido descritas anteriormente en términos de cortes realizados a través de un cuerpo macizo. Sin embargo, según se utiliza en la presente memoria, la palabra “recorte” no está limitada a realizaciones de la invención en las que se corta realmente material de un cuerpo de implante durante su fabricación. Por lo tanto, en algunas realizaciones, una región recortada es considerada como “recortada”, por ejemplo, con respecto a un volumen limitante (potencialmente ideal) estrechamente relacionado con la forma del implante. Tal volumen es, por ejemplo, el volumen limitante ocupado girando el implante en torno a su eje longitudinal. Opcionalmente, la forma fabricada de la región recortada está definida por un molde y/o es el resultado de un procedimiento de fabricación aditiva, tal como una impresión tridimensional.
Desde una perspectiva relacionada, un recorte comprende una característica estructural en la que una superficie externa que se extiende longitudinalmente (apical-coronalmente) a lo largo de un implante está desplazada hacia un eje longitudinal, alejándose de una superficie limitante implícita (por ejemplo, en función de un cilindro limitante recto de diámetro mínimo que se extiende a lo largo de una porción de la longitud del implante). En algunas realizaciones, el diámetro de la superficie limitante varía según la posición longitudinal y/o puede considerarse que es ahusado con un diámetro variable, por ejemplo, con una forma de barril, ahusado de manera que forme una porción de un cono limitante, o con otro ahusamiento definido en función del contorno del implante dental. En la Figura 1B, por ejemplo, puede verse que una envolvente externa del implante ocupada por la rotación del implante en torno a su eje longitudinal se ensancha coronalmente desde un punto estrecho en la región apical 121, en primer lugar, rápidamente y luego más progresivamente hasta un nivel de anchura máxima 123 inmediatamente por debajo del módulo 130 de cresta. Al pasar al módulo 130 de cresta, la extensión radial más ancha se reduce de nuevo, con un ligero redondeo en el propio extremo coronal. Las regiones recortadas 101 se encuentran dentro de esta envolvente.
Además, a diferencia de roscas y estructuras similares a roscas, la extensión longitudinal de un recorte, en algunas realizaciones, es mayor que el paso de la rosca y/o mayor que un múltiplo del paso de la rosca; por ejemplo, mayor que 2-8 o más longitudes de paso de la rosca. Adicional o alternativamente, una región recortada, en algunas realizaciones de la invención, se extiende longitudinalmente desde el extremo coronal 102 del implante dental 100 (u otro implante dental, por ejemplo, según se describe en relación con las Figuras 3A-13) una distancia de 2-5 mm hacia la región apical 121. En algunas realizaciones, una región recortada se extiende desde el extremo coronal 102 del implante dental hasta aproximadamente medio camino a lo largo de la extensión longitudinal del cuerpo del implante, por ejemplo, una distancia de 4-11 mm y/o aproximadamente medio camino bajando por el implante. En algunas realizaciones, una región recortada se extiende a lo largo de toda la longitud del implante dental.
En algunas realizaciones de la invención, se puede diferenciar una región recortada por una variación cíclica en la extensión radial máxima de un saliente de la rosca, siendo el número de ciclos de “más delgado” a “más grueso”, por ejemplo, 1, 2, 3 o más por rotación a lo largo de la rosca. Opcionalmente, los ciclos por rotación no son enteros, por ejemplo, de forma que una superficie se extienda helicoidalmente a lo largo del implante, con un paso potencialmente independiente de otras estructuras helicoidales tales como roscas. Opcionalmente, los ciclos por rotación varían a lo largo de la extensión longitudinal del recorte (por ejemplo, formando una región recortada “ondulada”). En consideración de su ventaja potencial para proporcionar un espacio para el recrecimiento óseo a lo largo de un tramo generalmente recto de mandíbula, normalmente se prefiere para el interior del recorte una superficie recta más que retorcida u ondulada.
En algunas realizaciones, se puede diferenciar una región recortada por una variación periódica en la posición radial máxima del valle (porción más profunda) de una rosca con respecto a un eje longitudinal del implante, siendo el número de ciclos de “más delgada” a “más gruesa”, por ejemplo, 1, 2, 3, más o un valor intermedio por rotación a lo largo de la rosca. Se describen, pero no se reivindican, algunas realizaciones de tal región recortada, por ejemplo, en relación con las Figuras 11A-11C, a continuación, en la presente memoria.
Además, se diferencia una región recortada, en algunas realizaciones, de una región de entalladura que se extiende longitudinalmente, tal como una entalladura cortada en un extremo apical de un implante dental para formar un borde de corte (se describe tal entalladura 540, por ejemplo, en relación con las Figuras 5A-5C, a continuación, en la presente memoria). Una entalladura es distinta de una región recortada, por ejemplo, en la medida en que una entalladura comprende una concavidad que se extiende longitudinalmente y, en particular, una concavidad que se extiende en torno a la circunferencia del implante menos que, por ejemplo, 120°, 90°, 60°, 45° u otro ángulo intermedio o menor. No obstante, se debería comprender que en algunas realizaciones de la invención, un recorte comprende una concavidad relativamente poco profunda en comparación con la extensión radial del recorte. Por ejemplo, una región recortada que intersecta dos puntos de la circunferencia de un cilindro limitante del implante de radio r al nivel de la intersección, de forma que se defina una cuerda de longitud l entre los puntos de intersección, opcionalmente tiene una profundidad de concavidad de 1/3l, 1/4l, 1/5l, 1/6l, un valor menor o cualquier valor entre los mismos.
Otras dimensiones de un implante dental
En algunas realizaciones de la invención, la longitud de un implante dental 100 (u otro implante, por ejemplo, según se describe en relación con las Figuras 3A-13, a continuación, en la presente memoria) es, por ejemplo, de 6 mm, 8 mm, 10 mm, 11 mm, 11,5 mm, 12 mm, 13 mm, 15 mm, 16 mm, 17 mm, 18 mm u otra longitud mayor, menor o intermedia. En algunas realizaciones, el diámetro máximo de un implante dental es, por ejemplo, de 3,0 mm, 3,3 mm, 3,5 mm, 3,9 mm, 4,0 mm, 4,2 mm, 4,3 mm, 4,5 mm, 5,0 mm, 5,5 mm, 6,0 mm u otro diámetro máximo mayor, menor o intermedio. En algunas realizaciones de la invención, la rosca utilizada para la inserción y el mantenimiento de la posición de un implante dental comprende una rosca en V (rosca isósceles) afilada y/o truncada. En algunas realizaciones, el roscado comprende una rosca trapeciforme afilada y/o truncada. El roscado del implante, en algunas realizaciones, se proporciona a un paso de entre 0,5 y 3,0 mm, por ejemplo, 0,75 mm, 0,8 mm, 1,6 mm, 2,4 mm u otro paso mayor, menor o intermedio de rosca. En algunas realizaciones, la forma de la rosca es variable, por ejemplo, según se ha descrito anteriormente y/o según se muestra en relación con las figuras. En particular, la profundidad de la rosca varía, en algunas realizaciones, como una función de una anchura decreciente de base y/o un grado variable de truncamiento en los bordes de la rosca.
En algunas realizaciones de la invención, un implante dental comprende aristas, en lugar de roscas, para proporcionar un soporte de inserción. En algunas realizaciones, se encaja el implante en una cavidad dentaria preparada mediante una fuerza longitudinal directa (por ejemplo, mediante martilleo). Tales realizaciones son utilizables potencialmente, por ejemplo, en una mandíbula joven.
En algunas realizaciones de la invención, el paso del roscado es variable, por ejemplo, ente un módulo de corona y una porción apical de un implante dental. Opcionalmente, se escogen distintos pasos de roscado para distintos tipos de hueso, por ejemplo, un paso menos profundo para regiones en contacto con el hueso cortical más duro. En algunas realizaciones, el paso del roscado varía continuamente a lo largo de todo un implante dental, o una porción del mismo. Potencialmente, los esfuerzos adicionales generados de esta manera crean una fuerza de estabilización adicional para un implante óseo. La máxima diferencia del paso de roscado entre los extremos apical y coronal de un implante óseo en algunas realizaciones es, por ejemplo, de 1%, 3%, 5% u otra diferencia mayor, menor o intermedia del paso de roscado.
Inserción y posicionamiento de un implante dental
Se hace referencia ahora a la Figura 1D, que es un diagrama de flujo que resume el posicionamiento de un implante en una posición rotacional y una profundidad diana, según algunas realizaciones ejemplares de la divulgación no reivindicadas en la presente memoria.
En el bloque 140, en algunas realizaciones, se inicia el diagrama de flujo, y se enrosca un implante dental en un alveolo preparado hasta aproximadamente la profundidad prevista de implantación. En algunas realizaciones de la divulgación, la profundidad prevista de implantación se encuentra a ras de la línea ósea existente. En algunas realizaciones, una porción del implante dental (por ejemplo, 1-2 mm) está diseñada para sobresalir por encima de la línea ósea, por ejemplo, según se describe en relación con las Figuras 12A-13 a continuación en la presente memoria.
En el bloque 142, en algunas realizaciones, se gira el implante un ángulo adicional para alinear una región recortada con una región de la mandíbula que es delgada, por ejemplo, después de la preparación del alveolo para el implante. Una porción ósea delgada está potencialmente en riesgo de una futura degeneración, a no ser que se le proporcionar espacio para engrosarse. En algunas realizaciones, el alineamiento de la región recortada con una mandíbula se determina mediante una inspección directa del implante. En algunas realizaciones, el alineamiento de la región recortada se determina mediante la inspección de una herramienta de inserción. La herramienta de inserción (también denominada en la presente memoria “herramienta de posicionamiento” o “herramienta insertadora”) está enchavetada, en algunas realizaciones, para acoplarse con el implante dental únicamente en una o más orientaciones seleccionadas. La herramienta de inserción está marcada, opcionalmente, para indicar su orientación y, por lo tanto, para indicar también la orientación del implante dental.
En el bloque 144, en algunas realizaciones, se determina si el implante dental está insertado o no hasta una profundidad apropiada, con respecto a la profundidad prevista de implantación. Una tolerancia aceptable de inserción utilizada en el campo de la implantación dental es de ±0,5 mm con respecto a una profundidad prevista de inserción. Opcionalmente, la tolerancia utilizada es otro valor, por ejemplo, ±1 mm, ±0,25 mm, u otro valor mayor, menor o intermedio. Si se encuentra que el implante está colocado dentro de la tolerancia diana, entonces se termina el diagrama de flujo. En este punto, se inserta el implante dental en la mandíbula a una distancia tolerable de una posición axial diana en el alveolo, con una región recortada colocada junto a una región diana con merma ósea, para recibir un futuro crecimiento óseo potencial.
De lo contrario, el diagrama de flujo regresa al bloque 142. El mínimo ángulo de rotación entre los escalones depende, en algunas realizaciones, del número de regiones recortadas proporcionadas en torno al perímetro del implante dental. En algunas realizaciones, el número de regiones recortadas es, por ejemplo, 1, 2, 3 o un número mayor de regiones recortadas. En consecuencia, la siguiente rotación es, por ejemplo, 360°, 180° o 120° para 1, 2 o 3 regiones separadas uniformemente, respectivamente.
Se hace referencia ahora a las Figuras 1E-1I, que ilustran el posicionamiento axial y rotacional de un implante dental roscado 100 que tiene un cuerpo con una simetría rotacional triple aproximada en torno a un eje apical-coronal, según algunas realizaciones ejemplares de la invención.
El implante mostrado se corresponde con el implante dental 100 de las Figuras 1A-1C, pero se aplican similares principios a otras realizaciones de la invención, ajustados de forma adecuada para la geometría y, en particular, para el número de regiones recortadas proporcionadas.
Se debe comprender que simetría rotacional “aproximada” en N sentidos (por ejemplo, en torno a un eje apical-coronal) describe una forma que tiene N regiones recortadas longitudinales colocadas a ángulos relativos constantes en torno a un cuerpo, mientras que se ignoran potencialmente ciertos detalles de forma incluyendo el roscado, el ranurado y/o la curvatura exacta. En general, en la presente memoria, cuando se describe una simetría rotacional en N sentidos (por ejemplo, doble o triple), se debería comprender que la simetría lo es con respecto a estructuras y/o características particulares mencionadas, tales como recortes y entalladuras y/o polígonos indexados de recepción de par.
Además, se debe comprender que las interacciones de posición rotacional y de posición axial descritas con respecto a una simetría rotacional en N sentidos se extienden, ajustadas de forma adecuada para cambios en los ángulos de recorte, a algunas realizaciones de la invención que tienen disposiciones más sustancialmente asimétricas de N caras. Por ejemplo, en algunas realizaciones de un implante de tres recortes, una cara tiene una anchura mayor o más corta (según se ve a lo largo de un eje apical-coronal) que las otras dos y/o todas las caras tienen distintas anchuras, según se ve así. Sigue habiendo aún tres posiciones “alineadas” en tal realización, aunque a intervalos angulares irregulares.
En las Figuras 1E-1H, la línea 180 representa un nivel diana de implantación del implante dental que, en este caso, está fijado al nivel superior del hueso cortical colindante 190 (la “ línea ósea”). También se muestran el hueso trabecular 192 y el tejido gingival 194. Se debería hacer notar que se muestra el implante en perfil completo, mientras que se muestra el hueso en sección transversal.
Las líneas 181A-181D representan distintas profundidades de inserción axial que pueden lograrse en un escenario particular de implantación en el que se encuentra el máximo desplazamiento (error) axial de la posición del implante dental. La línea 181A representa la posición de la parte superior de un implante ejemplar 100 que tiene una de tres regiones recortadas 101A alineada con una región adyacente 191 con merma ósea de la porción 195 de mandíbula.
Esta es la configuración mostrada, por ejemplo, en la Figura 1I. La porción de mandíbula 195 ilustrada comprende posiciones de cuatro dientes de un hueso maxilar, una de las cuales está ocupada por el implante. También se debería hacer notar que las líneas más oscuras del implante 100 en la Figura 1I delinean la porción coronal del implante, mientras que las líneas más claras delinean porciones del implante hundidas más profundamente.
El error del posicionamiento óptimo disponible aquí representado es el máximo de 1/2 de una rotación para una de las regiones recortadas. En la Figura 1E, el implante se encuentra 1/2 giro demasiado profundo cuando está alineado con esta región recortada; en la Figura 1F, después de un giro completo, el implante se encuentra 1/2 giro demasiado poco profundo. Para un implante dental de una única región recortada, estas dos posiciones se encuentran suficientemente cercanas potencialmente a la posición prevista, dependiendo del paso de la rosca. Un paso de rosca de 1,0 mm o menor, por ejemplo, garantiza que el implante se encuentra dentro de una tolerancia de ±0,5 mm en la posición disponible más cercana y alineada con la mandíbula. Sin embargo, con la provisión de dos regiones recortadas adicionales en algunas realizaciones, hay disponibles potencialmente dos posiciones más cercanas. La Figura 1G muestra el alineamiento de la mandíbula con una segunda región recortada, 120° alejada de la primera, que reduce la diferencia entre una posición real y una diana hasta aproximadamente 1/6 del paso de la rosca. Una tercera región recortada (también 120° alejada de la primera, pero en la dirección opuesta), cuando está alineada de forma óptima, también se alinea hasta menos de 1/6 del paso de la rosca. Por lo tanto, el máximo paso aceptable de la rosca para un implante de 3 regiones recortadas es potencialmente de hasta 3,0 mm, si se especifica una tolerancia de ±0,5 mm. Potencialmente, un mayor paso de rosca aumenta la velocidad con la que puede producirse una inserción, dado que se requieren menos rotaciones del implante para llevarlo hasta su nivel diana. También debería hacerse notar que, con dos regiones recortadas separadas enfrentadas entre sí, el implante puede posicionarse potencialmente dentro de una tolerancia de ±0,25 pasos de rosca.
Una ventaja potencial de un implante que comprende tres regiones recortadas es que dos de los lados pueden colocarse, en algunos casos, para proporcionar simultáneamente un espacio para el recrecimiento óseo tanto a lo largo de la mandíbula como a lo largo de un tabique óseo que separa dos cavidades dentarias adyacentes. Por ejemplo, el implante 100 de la Figura 1I está colocado de tal forma que se aumente un hueco (en niveles superficiales del hueso) entre el implante y la posición del diente mostrada inmediatamente sobre el mismo.
Se hace referencia ahora a la Figura 1J, que ilustra un implante dental 103 que tiene una región recortada 111 de cara lisa, según algunas realizaciones ejemplares de la invención. En algunas realizaciones de la invención, se dejan lisas todas las superficies, o parte de las mismas, creadas por una región recortada. Esto es una ventaja potencial para reducir la acumulación de placa sobre el implante.
Indexación de la posición rotacional
Se hace referencia ahora a las Figuras 2A-2D, que ilustran entalladuras enchavetadas conformadas 150A, 150B de par colocadas para el alineamiento de caras laterales de un implante dental con una mandíbula, según algunas realizaciones ejemplares de la invención.
En algunas realizaciones de la invención, una disposición de entalladuras 150A, 150B de par está configurada para reflejar posiciones correspondientes de una o más regiones recortadas 101. En algunas realizaciones, cada región recortada 101 (u otra característica superficial) indica una dirección de orientación derivada de forma equivalente a una dirección de orientación indicada por cada una de las demás regiones recortadas (u otra característica superficial). Por ejemplo, la dirección de un rayo que se extiende desde el eje coronal-apical del implante y que pasa a través del centro de la región recortada define una dirección de orientación equivalente para cada región recortada tal de un implante.
Una herramienta de inserción fabricada para una configuración particular de entalladuras, y acoplada con la misma, permite, por lo tanto, que se determine la orientación de las regiones recortadas a partir de la orientación de la propia herramienta de inserción. Por ejemplo, cada una de las tres entalladuras profundas 250B de la Figura 2A (mostradas en detalle en las vistas ampliadas de las regiones rodeadas 201, 203 y 205, correspondientes a las Figuras 2B, 2C y 2D, respectivamente) da lugar a la posición orientada de una región recortada correspondiente 101 en aproximadamente 30°. Se debe comprender que la elección del ángulo de ataque y/o la designación del tipo de entalladura de enchavetado no están limitadas a un ángulo o geometría particular, siempre que se pueda determinar una orientación deseada del implante por la posición de una herramienta correspondiente de inserción.
En algunas realizaciones de la invención, el número de entalladuras de par proporcionado es, por ejemplo, 4, 6 u 8 entalladuras, u otro número mayor, menor o intermedio de entalladuras de par.
En la realización ilustrada, las entalladuras poco profundas tienen una profundidad radial de aproximadamente 0,2 mm, mientras que las entalladuras profundas tienen una profundidad radial de aproximadamente 0,3 mm. Las entalladuras mostradas tienen una longitud de aproximadamente 0,7 mm en torno al perímetro del agujero 160 de taladro en el que se encuentran. Potencialmente, la diferencia de profundidad es suficiente para evitar la inserción de un saliente correspondiente de 0,3 mm proporcionado en una herramienta de inserción en una entalladura de par de 0,2 mm, garantizando un alineamiento apropiado con una de tres posiciones de inserción. Adicional o alternativamente, las posiciones de entalladura están desplazadas angularmente en torno al agujero de taladro para crear un patrón de enchavetado, por ejemplo, colocando uno o más pares de entalladuras más cercanos entre sí que la posición media. En algunas realizaciones, la característica de enchavetado comprende diferencias en longitud de la entalladura y/o en profundidad longitudinal en el agujero de taladro. Sin embargo, una ventaja potencial es disponer las entalladuras de forma simétrica, de manera que la fuerza de par durante la implantación sea distribuida más uniformemente al implante, reduciendo el riesgo de desfiletear las entalladuras y/o de que se ejerzan fuerzas desiguales sobre la propia mandíbula.
Se hace referencia ahora a la Figura 3A, que ilustra una vista en perspectiva de un implante dental 300 de tres recortes que tiene una porción 362 de recepción de par de pared hexagonal del agujero 360 de taladro que recibe un pilar de cicatrización, según algunas realizaciones ejemplares de la invención. También se hace referencia a las Figuras 3B-3E, que ilustran vistas en planta del taladro hexagonal 360 de la Figura 3A, según algunas realizaciones ejemplares de la invención.
En algunas realizaciones de la invención, otra geometría proporciona las superficies de recepción de paren el agujero de taladro del implante dental. En algunas realizaciones, una porción coronal del agujero de taladro está conformada como un hexágono u otra forma poligonal (por ejemplo, un cuadrado, un pentágono, una ranura o una estrella), para recibir y distribuir una fuerza de par durante la inserción del implante.
En algunas realizaciones de la invención, la forma poligonal es no regular y/o comprende una simetría rotacional en N sentidos (pero no más) que refleja la simetría rotacional en N sentidos correspondiente de las regiones recortadas del implante. Por ejemplo, en un diseño ejemplar de tres regiones recortadas, tres de las paredes hexagonales 301, en algunas realizaciones, son más largas que las otras tres paredes 303. Se muestran los tres lados cortos en detalle en las vistas ampliadas de las regiones rodeadas 321, 323 y 325, correspondientes a las Figuras 3C, 3D y 3E, respectivamente. En algunas realizaciones, el hexágono no regular es reflejado en la forma de inserción de una herramienta correspondiente de inserción de implante. El enchavetado garantiza que la herramienta de inserción de implante se fija en una de tres posiciones equivalentes, de forma que la posición rotacional de la herramienta de inserción indique la posición de las regiones recortadas del implante al que está fijada.
En algunas realizaciones, la estructura de enchavetado de un implante dental comprende prolongaciones y/o entrantes orientados coronalmente colocados, por ejemplo, en un escalón interno al agujero de taladro de recepción, y que coinciden, en algunas realizaciones, con entrantes y/o prolongaciones complementarios orientados apicalmente de una herramienta correspondiente de inserción de implante dental.
Herramienta de posicionamiento y/o de inserción de implante
Se hace referencia ahora a las Figuras 4A y 4C, que ilustran vistas laterales en sección de un implante dental 400 que comprende un agujero de taladro de recepción del pilar de cicatrización que tiene un surco 470 de recepción para un elemento elástico complementario 413 de acoplamiento (por ejemplo, un anillo de seguridad) de una herramienta 410 de inserción de implante, según algunas realizaciones ejemplares de la invención. La Figura 4C es una vista ampliada de la región 411, que muestra el detalle del surco 470.
También se hace referencia a las Figuras 4B y 4D, que ilustran vistas laterales de una herramienta 410 de inserción de implante que tiene un elemento elástico 413 de acoplamiento dimensionado para su inserción en el surco de recepción del implante 400 de la Figura 4A, según algunas realizaciones ejemplares de la invención. La Figura 4D es una vista ampliada de la región 412, que muestra el detalle del anillo 413 de acoplamiento. En algunas realizaciones de la invención, se proporciona una herramienta de inserción como parte de un equipo que incluye uno o más implantes dentales. En algunas realizaciones, se proporciona una herramienta de inserción como un accesorio separado de un implante dental.
Se hace referencia adicional a las Figuras 4F-4H, que ilustran vistas lateral, axial ampliada parcial, y lateral ampliada parcial, respectivamente, de una herramienta 410B de posicionamiento de implante que tiene una porción poligonal enchavetada 452 para enclavarse con un implante dental, y un elemento elástico 412B dimensionado para su inserción en una depresión de retención de un implante dental, según algunas realizaciones ejemplares de la invención.
En algunas realizaciones de la invención, el surco 470 es una hendidura con forma anular y está colocado de forma que el elemento elástico complementario (tal como un anillo de seguridad) 413, montado en la herramienta 410 de inserción de implante, encaje en el mismo cuando se inserta correctamente en el taladro 460.
En algunas realizaciones, la fuerza de retención del mecanismo de conexión de herramienta-implante es suficiente para garantizar que se pueda utilizar la herramienta de inserción de implante para transferir de forma segura el implante a la boca de un paciente, y luego sea utilizada para enroscar el implante en una cavidad dentaria preparada. En algunas realizaciones, sin embargo, el acoplamiento es reversible, de forma que una fuerza aplicada para la separación no induzca un daño o un esfuerzo de dislocación sobre un implante insertado o insertado parcialmente. En algunas realizaciones, la fuerza de inserción y/o de separación es, por ejemplo, de 1-3 Newtons, 2-5 Newtons, 5­ 10 Newtons u otro intervalo de fuerzas que tiene límites idénticos, intermedios, menores y/o mayores. Adicional o alternativamente, en algunas realizaciones, la fuerza de inserción y/o de separación es, por ejemplo, 10-50 veces el peso del propio implante dental.
En algunas realizaciones de la invención, la herramienta 410 de inserción comprende dientes indexados 451A, 451B, que tienen un tamaño, una forma y/o una posición complementarios a las entalladuras indexadas 450A, 450B de par del implante dental 400 (u otro implante dental que comprenda entalladuras indexadas de par, por ejemplo, según se describe en la presente memoria). En algunas realizaciones, la herramienta 410B de inserción comprende una porción hexagonal u otra poligonal 452 de inserción, complementaria en tamaño, forma y/o posición a una forma poligonal de indexación, por ejemplo, un hexágono irregular, tal como cualquiera de las descritas en conexión con otras realizaciones de implante dental en la presente memoria.
En algunas realizaciones de la invención, la herramienta 410, 410B de inserción está conectada con un implante dental antes de su implantación. Durante la implantación, se gira el mango 420, impartiendo par a lo largo del cuerpo 421 al elemento 452 de inserción, a dientes 451A, 451B o a otra superficie de transmisión de par. En algunas realizaciones de la invención, el cuerpo 421 tiene una longitud de aproximadamente 20 mm. En algunas realizaciones, la longitud del cuerpo es, por ejemplo, de 5-10 mm, 8-16 mm, 10-20 mm, 15-25 mm, 20-30 mm o dentro de otro intervalo de longitudes de cuerpo que tienen límites idénticos, intermedios, mayores y/o menores de intervalo.
En algunas realizaciones de la invención, las formas de indexación/enchavetadas están colocadas distales al mecanismo de retención del implante en una herramienta de inserción. En algunas realizaciones, el mecanismo de retención del implante es distal a las formas de indexación/enchavetado, o se mantiene a un nivel con las mismas.
En algunas realizaciones tanto el surco 470 de recepción como el elemento elástico 413 de acoplamiento son anillos completos, o casi completos (partidos). Un elemento elástico de acoplamiento comprende, por ejemplo, una junta polimérica y/o un anillo elástico metálico. En algunas realizaciones, las dos estructuras ocupan sus perímetros respectivos únicamente en regiones de acoplamiento seleccionadas, por ejemplo, como hendiduras y/o salientes complementarios. En algunas realizaciones, el implante dental comprende un elemento elástico, mientras que la herramienta de inserción comprende un surco complementario, adicional o alternativamente a comprender una hendidura en el cuerpo del implante. En algunas realizaciones de la invención, se utiliza otro mecanismo para mantener una conexión entre un soporte de posicionamiento y un implante dental, tal como, por ejemplo, un mecanismo de soporte que encaja sobre el implante dental, o un tornillo adaptador temporal que se acopla con el mismo.
En algunas realizaciones, los elementos que proporcionan una conexión segura por rozamiento y/o ajustada elásticamente entre un implante dental y una herramienta de posicionamiento del implante están ubicados con respecto a estructuras implicadas en la orientación enchavetada del implante y de la herramienta de implantación, de forma que se produzcan en primer lugar las interacciones de las estructuras enchavetadas, tras juntar el implante y la herramienta. En algunas realizaciones, solamente una vez que se acoplan las estructuras enchavetadas en una orientación apropiada pueden ser acercados suficientemente el implante y la herramienta de implantación de forma que los elementos de conexión se bloqueen de forma segura entre sí.
En algunas realizaciones de la invención, una superficie más interior 471 de un surco de recepción es plana, de forma que una inserción más profunda de la herramienta en el implante reciba una resistencia contundente. En algunas realizaciones, una superficie más exterior 472 de un surco de recepción está inclinada, de forma que se facilite la separación de la herramienta y del implante mediante una compresión progresiva del elemento elástico 413.
En algunas realizaciones de la invención, el soporte 410 comprende marcas que indican la posición rotacional relativa de un implante dental fijado 400 (o cualquier otro implante dental, por ejemplo, según se describe en la presente memoria) y, en particular, indican las posiciones rotacionales relativas de regiones recortadas en el implante.
Se hace referencia ahora a la Figura 4E, que ilustra una vista axial del mango 420A de una herramienta 410A de inserción de implante que tiene marcas partidas de posición rotacional, según algunas realizaciones ejemplares de la invención.
En algunas realizaciones de la invención, una porción de una herramienta 410A de inserción de implante tiene una marca indicadora 461, que es libremente girable para indicar una dirección preferida de alineamiento de un implante dental. La porción de la herramienta a la que está fijada la marca es, por ejemplo, una porción de tapón fijada a un cuerpo que se mantiene en su lugar mientras que se hace girar el implante hasta su posición. En algunas realizaciones, se proporcionan marcas adicionales 462 en una relación fija con respecto a una porción enchavetada de la herramienta 452 que se inserta en un implante dental que tiene, por ejemplo, dientes indexados 451A, 451B. En algunas realizaciones, la porción enchavetada 452 está conformada como un polígono enchavetado conformado, tal como un hexágono, para su inserción en un taladro poligonal complementario enchavetado conformado de recepción. El enchavetado de un elemento poligonal 452 de inserción comprende, por ejemplo, que haya anchuras distintas 451C, 451D (mostradas, por ejemplo, en la Figura 4G) en distintos ejes perpendiculares a los lados del polígono comprendido por el elemento de inserción.
Según se muestra en la Figura 4E, la herramienta de inserción es para un implante dental tres regiones recortadas. En algunas realizaciones, se proporcionan marcas para otro número de posiciones, por ejemplo, una, dos o más.
Para operar la herramienta 410A de inserción de implante, se alinean dos marcas (462, 461), mientras que se sujeta un implante dental aún no insertado sobre un alveolo preparado en la orientación deseada. Después de esto, solo se cambia la posición rotacional de la porción bloqueada con el implante, según se hace girar el propio implante. Por lo tanto, según avanza la inserción, cada vez que dos marcas se alinean, se sabe que el implante dental se encuentra en una orientación diana.
En algunas realizaciones, solo se proporcionan marcas giratorias. La orientación diana se determina, por ejemplo, teniendo cuidado en el posicionamiento inicial, mediante inspección y/o por memoria durante la inserción. En algunas realizaciones de la invención, una o más marcas comprenden un marcado superficial, por ejemplo, un color o una forma. En algunas realizaciones, una o más marcas comprenden una estría, una porción grabada, una protuberancia u otra desviación de una forma completamente simétrica en forma radial.
Se hace referencia ahora a las Figuras 5A-5C, que muestran, respectivamente, vistas en perspectiva, lateral y lateral en sección de un implante dental 500 que tiene un cuerpo con dos regiones recortadas longitudinales, según algunas realizaciones ejemplares de la invención.
En algunas realizaciones de la invención, se proporcionan dos regiones recortadas 501. En algunas realizaciones, las dos regiones recortadas 501 están colocadas directamente enfrentadas entre sí. Una ventaja potencial de realizaciones de la invención que tienen dos regiones recortadas es que cada una define una región de crecimiento óseo para un lado distinto del implante que discurre aproximadamente paralelo a la mandíbula. Por lo tanto, se pueden acomodar regiones con merma ósea a ambos lados del implante.
En algunas realizaciones de la invención, se proporciona una entalladura 540, que sirve, potencialmente, de herramienta de corte que ayuda a enroscar el implante en el hueso según es girado. Se debería hacer notar que la entalladura difiere de un “recorte”, según se ha descrito anteriormente, no solo por su posición, sino también por la concavidad y la inclinación de su forma.
En algunas realizaciones de la invención, se proporcionan entalladuras 550A, 550B de par de indexación. El patrón de las entalladuras de par está dotado, en algunas realizaciones, de una simetría rotacional doble, que refleja la simetría rotacional doble aproximada definida por las dos regiones recortadas 501.
Se hace referencia ahora a las Figuras 5D-5F, que ilustran entalladuras enchavetadas conformadas 550A, 550B de par colocadas para el alineamiento de regiones recortadas de un implante dental con una mandíbula, según algunas realizaciones ejemplares de la invención. La Figura 5D es una vista ampliada de la región 521, mientras que la Figura 5F es una vista ampliada de la región 522.
En algunas realizaciones de la invención, se impone una simetría rotacional doble sobre la inserción de una herramienta de inserción al hacer mayores dos entalladuras opuestas de par, con elementos de encaje correspondientemente más grandes en una herramienta de inserción diseñada para encajar en el patrón de entalladuras. Según se muestra en las Figuras 5D-5F, las mayores entalladuras definen un eje que discurre a lo largo de la dirección de las regiones recortadas. Sin embargo, puede comprenderse fácilmente que podría escogerse cualquier orientación relativa del patrón de entalladuras y de las regiones recortadas, realizándose cualquier modificación adecuada a cualquier marca u otra indicación de posición giratoria observable en la herramienta de inserción.
Se hace referencia ahora a las Figuras 6A-6B, que muestran, respectivamente, vistas en perspectiva y lateral de un implante dental que tiene un cuerpo con dos regiones recortadas 601, y un taladro hexagonal enchavetado 660 para recibir una herramienta de inserción conformada de manera correspondiente, según algunas realizaciones ejemplares de la invención. También se hace referencia a las Figuras 6C-6E, que ilustran un hexágono enchavetado conformado configurado para el alineamiento de regiones recortadas de un implante dental con una mandíbula, según algunas realizaciones ejemplares de la invención. La Figura 6C es una vista ampliada de la región 621, mientras que la Figura 6E es una vista ampliada de la región 622.
En algunas realizaciones de la invención, se proporciona una estructura poligonal de recepción de par a un implante que tiene dos regiones recortadas, similar a la descrita anteriormente para implantes de tres regiones recortadas, pero ajustada para una simetría rotacional doble. En el caso de la Figura 6d , por ejemplo, el lado poligonal 650B y el lado opuesto al mismo están ligeramente alargados con respecto a los otros lados 650A. El resultado es una forma que solo aceptará una herramienta de acoplamiento formada de manera similar en una de dos orientaciones.
Se hace referencia ahora a las Figuras 6F-6G, que ilustran un posicionamiento rotacional de un implante dental roscado que tiene un cuerpo con dos regiones recortadas, según algunas realizaciones ejemplares de la invención.
La Figura 6F ilustra propiedades posicionales de un implante dental 600 que tiene dos regiones recortadas opuestas 601A, 601B. Los contornos oscuros del implante 600 representan la porción coronal del implante, que comprende los niveles de las regiones recortadas, mientras que las líneas más claras delinean porciones más apicales del implante. La diferencia en el contorno entre los dos representa espacio para el recrecimiento óseo potencial obtenido del recorte. Puede verse que las regiones óseas delgadas 191 y 191B reciben un aumento potencialmente grande (por ejemplo, del doble, con respecto al volumen disponible de lo contrario) en volumen autosostenible como resultado de que haya presente dos regiones recortadas y estén alineadas de forma apropiada. En este ejemplo, el alineamiento es con los lados lingual y bucal de la mandíbula. El diente sustituido, en este caso, es un molar de la mandíbula.
La Figura 6G ilustra propiedades posicionales de un implante dental 600 que tiene dos regiones recortadas opuestas 601A, 601B, implantado en un molar del hueso maxilar 196 (mandíbula superior). Aquí, las regiones óseas delgadas 191C y 191D son tabiques interdentales.
Se hace referencia ahora a las Figuras 7A-7C, que muestran, respectivamente, vistas en perspectiva y dos laterales ortogonales de un implante dental 700 que tiene un cuerpo con una única región recortada 701 que se extiende a lo largo de un eje apical-coronal, y un conjunto enchavetado de entalladuras 750A, 750B de recepción de par para recibir una herramienta de inserción conformada de manera correspondiente, según algunas realizaciones ejemplares de la divulgación no revindicadas en la presente memoria.
En algunas realizaciones de la divulgación y que no forman parte de la invención reivindicada, se proporciona una región recortada 701. Esto proporciona una ventaja potencial al hacer espacio para un recrecimiento óseo con respecto a un implante completamente circular. Puede verse en la Figura 7C que la región recortada 701 puede caracterizarse por comprender un único corte (curvado) realizado paralelo al eje coronal-apical del implante dental. La profundidad del material retirado de dentro de la envolvente de barrido rotacional del implante dental cambia según el nivel, dado que esta envolvente tiene una forma que se ahúsa de forma monótona desde el extremo coronal hacia el extremo apical del implante.
Se hace referencia ahora a las Figuras 7D-7E, que ilustran entalladuras enchavetadas conformadas 750A, 750B de par, configuradas para un alineamiento de las regiones recortadas de un implante dental con una mandíbula utilizando una herramienta de inserción, según algunas realizaciones ejemplares de la divulgación no reivindicadas en la presente memoria. La Figura 7E es una vista ampliada de la región 721, mostrada también en la Figura 7D.
En algunas realizaciones de la divulgación, se crear una entalladura de recepción de par de forma distinta (por ejemplo, ampliada) de las otras, para permitir que una parte de acoplamiento cambiada de forma correspondiente de una herramienta de inserción de implante se acople con una posición giratoria única. Cuando solo hay una región recortada 701, es una ventaja potencial permitir que una herramienta de inserción se bloquee con el implante en una única posición. Esto permite que la posición de la herramienta (si está marcada de forma adecuada) indique la posición del implante.
Se hace referencia ahora a las Figuras 8A-8B, que muestran, respectivamente, vistas en perspectiva y lateral en sección de un implante dental 800 que tiene un cuerpo con una única región recortada 801 que se extiende a lo largo de un eje apical-coronal, para terminar en un corte de plataforma inclinada, y un conjunto enchavetado de entalladuras 850A, 850B de recepción de par para recibir una herramienta de inserción conformada de manera correspondiente, según algunas realizaciones ejemplares de la divulgación no reivindicadas en la presente memoria. También se hace referencia a las Figuras 9A-9C, que muestran dos vistas laterales ortogonales y una vista axial del implante dental de la Figura 8A, según algunas realizaciones ejemplares de la divulgación no reivindicadas en la presente memoria.
El diseño de la región recortada 801 difiere del de la región 701 porque comprende una plataforma inferior, según se ha descrito anteriormente, por ejemplo, con respecto a las realizaciones de tres recortes de las Figuras 1A-1C. Esto permite potencialmente que las porciones más profundas (más apicales) del implante sean más anchas, fomentando la estabilidad, mientras que se conserva un volumen para un recrecimiento óseo potencial adyacente a las porciones coronales del implante. Se muestran las entalladuras 850A, 850B de recepción de par en posiciones que imponen una única orientación de fijación. Se debería hacer notar que cada una de las dos entalladuras 850B tiene una profundidad variable internamente, de manera que solo una orientación de la herramienta de inserción coincida con ella.
Se hace referencia ahora a las Figuras 9D-9E, que muestran el implante dental de la Figura 8A implantado en una mandíbula antes y después de un periodo de remodelamiento óseo, respectivamente, según algunas realizaciones ejemplares de la divulgación no reivindicadas en la presente memoria. Se debería hacer notar que se muestra el implante en perfil completo, mientras que se muestra el hueso en sección transversal.
En algunas realizaciones, una región recortada 801 de un implante dental 800 está orientada hacia una región con merma ósea, por ejemplo, según se muestra en la Figura 9D. Inmediatamente después de la implantación, esto deja un hueco que sirve de espacio potencial para que el hueso (190 y/o 192) crezca de nuevo a su interior según el hueso de la mandíbula se remodela en torno al implante. La Figura 9E ilustra el hueso antes del recrecimiento. El hueso cortical (190) y/o trabecular 192) ha sido remodelado, por ejemplo, en respuesta a esfuerzos experimentados por el hueso debido a la presión del implante. En particular, el hueso que podría haber sido demasiado delgado, de lo contrario, para sobrevivir se ha expandido para rellenar la región recortada 801. En algunos casos, el tejido gingival 194 también crece por encima, al menos parcialmente, de la superficie del implante.
Se hace referencia ahora a las Figuras 9F-9G, que muestran un implante dental 900 que tiene un conjunto 931 de aristas profundas a lo largo de una porción recortada 901 del mismo, implantado en una mandíbula antes y después de un periodo de remodelamiento óseo, respectivamente, según algunas realizaciones ejemplares de la divulgación no reivindicadas en la presente memoria.
En algunas realizaciones de la divulgación, se proporciona una región recortada con un conjunto 931 de aristas profundas, u otra característica o conjunto de características sobresalientes. Las características sobresalientes están configuradas de manera que una porción del volumen 901 proporcionado por el recorte para recibir un recrecimiento óseo sea ocupada por la estructura que hace contacto con el hueso según vuelve a crecer, pero no sirva inicialmente para anclar el implante al hueso. Una ventaja potencial de un saliente inicialmente no de anclaje es ejercer suficiente esfuerzo sobre una porción ósea que vuelve a crecer para superar una tendencia a una atrofia por desuso, mientras que se mantiene el esfuerzo (en particular durante un periodo temprano después de la implantación) por debajo de un nivel que podría dar lugar a una pérdida de una porción de hueso mientras que es delgado y vulnerable. Potencialmente, la pérdida evitada de una porción con merma ósea es una pérdida debida a un daño mecánico, por ejemplo, mediante fractura y/o ablación, y/o una pérdida debida a un daño biológico, por ejemplo, debido a una falta de perfusión.
En algunas realizaciones de la invención, el espacio dejado entre salientes permite que el hueso mermado que crece a su interior se refuerce suficientemente para ser rescatado de una pérdida degenerativa. El porcentaje de volumen del saliente con respecto al volumen recortado total, en algunas realizaciones, se encuentra, por ejemplo, en el intervalo de 10%-20%, 15%-40%, 40%-60%, o en otro intervalo que tiene límites idénticos, intermedios, mayores y/o inferiores. En algunas realizaciones, las características sobresalientes no de anclaje en una región recortada comprenden características (aristas) extendidas linealmente, de cualquier perfil adecuado tal como rectangular, redondeado y/o triangular. En algunas realizaciones, las características sobresalientes comprenden características similares a un montículo, por ejemplo, púas, cilindros y/o prismas salientes.
En algunas realizaciones, las características sobresalientes comprenden esquinas afiladas, aumentando, potencialmente, el esfuerzo localizado donde el hueso se encuentra con ellas. Adicional o alternativamente, las características sobresalientes son redondeadas, distribuyendo potencialmente el esfuerzo más uniformemente en torno al saliente. En algunas realizaciones, los salientes se extienden a través de una región recortada hasta el borde de una envolvente limitante estrechamente relacionada con la forma general del implante, por ejemplo, un volumen barrido por la rotación del implante. En algunas realizaciones, los salientes se extienden atravesando hasta un 90% de la región recortada. En algunas realizaciones, la extensión atraviesa hasta un 50%, 60%, 80% u otra fracción mayor, menor o intermedia de la extensión de la región recortada. En algunas realizaciones de la invención, los salientes inicialmente no de anclaje de una región recortada sobresalen suficientemente de manera que los propios salientes definan los límites externos de un implante. Tales salientes “largos” hacen contacto de esfuerzo potencialmente inmediatamente con el hueso tras la implantación, pero realizan este contacto de tal forma que las mayores fuerzas ejercidas sobre el implante (en particular fuerzas axiales, por ejemplo, debido a la masticación) no sean transferidas a porciones vulnerables de hueso hasta que tengan una mayor resistencia por el recrecimiento.
En algunas realizaciones de la invención, la separación inicial entre las ubicaciones de hueso y la superficie localmente más cercana de una región recortada es variable en toda la extensión de la región recortada. Adicional o alternativamente, la región recortada está conformada para sobresalir más o menos atravesando su extensión para proporcionar un gradiente de esfuerzo que actúa lateralmente (radialmente) cuando interactúa con el hueso tras la implantación. En particular, tal gradiente surge, en algunas realizaciones, en las regiones en las que los lados que se extienden longitudinalmente de una región recortada se intersectan con el perímetro externo del implante dental que hace contacto con el hueso tras la implantación.
Potencialmente, tras una implantación inicial, tales variaciones en anchura garantizan la formación de una o más regiones óptimas de interacción de esfuerzos entre una región recortada de un implante dental y el hueso adyacente a la misma. Tales regiones comprenden suficiente esfuerzo ejercido sobre el hueso para evitar una atrofia por desuso, mientras que se limita el esfuerzo por debajo de niveles potencialmente dañinos. Potencialmente, el hueso que comprende tales regiones se expande durante el remodelamiento óseo, haciendo, de ese modo, un contacto más estrecho con regiones adicionales del implante dental. A su vez, esto extiende potencialmente el gradiente de esfuerzo adicionalmente y/o expande el punto óptimo. A su vez, este contacto más estrecho estimula un recrecimiento adicional, dando lugar a un círculo virtuoso que fomenta el recrecimiento del hueso sano en la región del implante.
Se debería hacer notar que el escenario recién descrito de recrecimiento óseo proporciona una ilustración de una ventaja potencial para una región de corona de un implante que comprende regiones recortadas que se extienden hasta un perímetro del implante suficientemente ancho para un contacto con hueso. Una simple reducción de todo el perímetro del implante dental al nivel de la corona de la línea subósea, en cambio, reduce potencialmente a cero el esfuerzo en todo el entorno de la corona del implante, por lo que se perdería la estimulación del recrecimiento óseo por el implante.
Se hace referencia ahora a las Figuras 10A-10B, que muestran vistas en perspectiva y lateral, respectivamente, de un implante dental 1000 que tiene una única región recortada 1001 que se extiende longitudinalmente y un taladro hexagonal enchavetado 1060 para recibir una herramienta de inserción conformada de manera correspondiente, según algunas realizaciones de la divulgación no reivindicadas en la presente memoria. También se hace referencia a las Figuras 10C-10D, que muestran vistas axiales del implante dental de la Figura 10A, según algunas realizaciones ejemplares de la divulgación no reivindicadas en la presente memoria. La Figura 10D es una vista ampliada de la región 1021 de la Figura 10C.
En algunas realizaciones de la divulgación, el tipo poligonal enchavetado de superficie de recepción de par está adaptado para proporcionar una única orientación de acoplamiento preferida de una herramienta de inserción y un implante dental que tiene una única región recortada. El lado poligonal 1050A está acortado con respecto a los lados 1050C, mientras que los lados 1050B con los que se conecta están alargados de forma correspondiente.
Con respecto a todas las características de enchavetado/orientación descritas en la presente memoria de distintas realizaciones de la presente invención, se debería hacer notar que la funcionalidad proporcionada para determinar una orientación de un implante dental con respecto a una posición de una herramienta de inserción es de aplicabilidad general a cualquier característica del implante que tenga una o más orientaciones preferidas, por ejemplo, para orientar una región coronal que se prolonga hasta una altura radialmente variable con respecto al nivel del hueso.
Se hace referencia ahora a las Figuras 11A-11C, que muestran dos vistas laterales ortogonales y una vista axial de un implante dental 1100 que comprende un núcleo triangular rodeado por roscas circulares 1110, según algunas realizaciones ejemplares de la divulgación no reivindicadas en la presente memoria.
En algunas realizaciones de la divulgación, un volumen del núcleo de un implante dental 1100 comprende una región que se aproxima a un prisma triangular ahusado. El volumen del núcleo está definido, por ejemplo, por superficies 1101 del implante. En algunas realizaciones, una rosca circular profunda está envuelta en torno a este volumen, extendiéndose la rosca desde el volumen triangular en hasta aproximadamente 1/3, 1/2 u otra extensión mayor, menor 0 intermedia del radio total del implante — mientras que el propio implante retiene las mismas dimensiones totales de un implante dental estándar, según se ha detallado anteriormente— . En algunas realizaciones de la invención, la rosca define una superficie cilíndrica (excluyendo 1 mm, 2 mm, 3 mm, 4 mm, 5 mm, una cantidad mayor, menor o intermedia de la punta apical), teniendo la superficie cilíndrica un ahusamiento (opcionalmente, un ahusamiento no monótono) con respecto a su diámetro máximo de hasta un 0%, hasta un 10%, hasta un 20%, hasta un 30%, hasta un 40%, hasta un 50% y o hasta otra fracción mayor, menor o intermedia del diámetro máximo del implante.
Una ventaja potencial es proporcionar roscas profundas para un implante dental, ya que esto extiende el área superficial por la que se distribuyen los esfuerzos de compresión del hueso. Potencialmente, se aumenta la estabilidad del implante debido a la fijación del núcleo central, que no está libre para girar sin una mayor presión ejercida por el material circundante (por ejemplo, sangre formando coágulos y/o hueso de relleno). Otra ventaja potencial del implante es que las regiones de máxima presión estática están limitadas a las esquinas de la porción de núcleo triangular.
En algunas realizaciones de la invención, la sección transversal del núcleo es distinta en distintas posiciones longitudinales a lo largo del implante, por ejemplo, por el ahusamiento y/o cambios de escalón del diámetro máximo y/o cambiando la forma (por ejemplo, a una forma en sección transversal circular u otra).
En algunas realizaciones, un implante de núcleo conformado tal como el implante dental 1100 está dotado de una región de inserción enchavetada, tal como una región poligonal o un conjunto de entalladuras enchavetadas de recepción de par.
Las superficies planas profundas de algunas realizaciones como el implante dental 1100 son potencialmente difíciles de fabricar mediante un procedimiento sustractivo, tal como el fresado. Sin embargo, se contemplan el moldeo y/o un procedimiento aditivo tal como una impresión tridimensional (suponiendo que lleguen a estar disponibles para su uso materiales apropiados de impresión tridimensional) como procedimientos de fabricación para algunas realizaciones de la invención.
Se hace referencia ahora a las Figuras 12A-12C, que muestran vistas en perspectiva, lateral y axial, respectivamente, de un implante dental 1200 que comprende una región transmucosal lisa 1201 que tiene una simetría rotacional triple, dimensionada para sobresalir más allá de una línea ósea, según algunas realizaciones ejemplares de la invención. También se hace referencia a las Figuras 12D-12E, que muestran un implante dental 1200 conectado con dos tipos distintos de pilar 1202A, 1202B de cicatrización, según algunas realizaciones ejemplares de la invención. Se hace referencia adicionalmente a las Figuras 12F-12G, que muestran pilares 1205A, 1205B de cicatrización de implante dental de una pieza que tienen regiones recortadas 1211, al igual que piezas integradas 1212A, 1212B de pilar de cicatrización, según algunas realizaciones ejemplares de la invención. También se hace referencia a la Figura 12H, que ilustra un pilar 1205C de cicatrización de implante dental de una pieza que tiene regiones recortadas 1211, al igual que una pieza integrada 1212C de pilar de cicatrización que comprende regiones cóncavas 1213 en la base del pilar de cicatrización, según algunas realizaciones ejemplares de la invención.
También se hace ahora referencia a la Figura 13, que muestra una vista en perspectiva de un implante dental 1300 que comprende una región transmucosal cilíndrica lisa 1310 dimensionada para sobresalir más allá de una línea ósea, según algunas realizaciones ejemplares de la invención. Se debería hacer notar que algunas realizaciones mostradas, tales como las de las Figuras 12A-12C, son potencialmente muy aptas para su implantación en espacios restringidos en la mandíbula, mientras que implantes más anchos, tales como los de la Figura 13, son utilizados, opcionalmente, para espacios más grandes. Potencialmente, el uso de un implante más ancho, cuando sea práctico debido a la consideración de soporte, proporciona un mejor resultado, incluyendo un soporte más estable del implante dental.
En algunas realizaciones, la región transmucosal lisa sobresale aproximadamente 1 mm coronalmente más allá de la línea ósea cuando el implante está implantado. En algunas realizaciones, el saliente es de aproximadamente 0,5 mm, 1 mm, 1,5 mm, 2 mm u otra distancia mayor, menor o intermedia. El límite entre un implante y un pilar de cicatrización crea un entorno que es potencialmente vulnerable a la colonización mediante bacterias infecciosas. El propio hueso, en particular, es algo más vulnerable a una infección que los tejidos blandos. Potencialmente, aumentar el límite de implante/pilar de cicatrización por encima de la línea ósea ayuda a aislar el hueso del pilar de cicatrización. Las Figuras 12D-12E ilustran un posicionamiento relativo de un pilar de cicatrización, de un implante dental y de una línea ósea 1204. En algunas realizaciones, una región transmucosal comprende un abocinamiento que se ensancha en la dirección apical-coronal. En algunas realizaciones, la región transmucosal se estrecha en esta dirección. En algunas realizaciones, la región transmucosal comprende una región de anchura constante.
Los diseños de pilar de cicatrización de una pieza, tales como los mostrados en las Figuras 12F-12H, comprenden una sección 1210 de implante y una sección 1212A, 1212B, 1212C de pilar de cicatrización. En algunas realizaciones de la invención, la sección de implante comprende, por ejemplo, un implante de tres regiones recortadas, o cualquier otro diseño de cuerpo de implante de superficie externa, según se muestra, por ejemplo, los diseños de uno y de dos recortes según se describen en la presente memoria. Las secciones ejemplares 1212A, 1212B, 1202A, 1202B muestran diferencias en altura de pilar de cicatrización (para su uso, por ejemplo, con coronas protésicas para dientes de distinto tamaño y/o ubicaciones en la mandíbula). La sección ejemplar 1212C de pilar de cicatrización, en algunas realizaciones de la invención, comprende una concavidad 1213 que surge desde la base de la región del pilar de cicatrización. Una ventaja potencial de la concavidad 1213 es permitir más espacio para el recrecimiento de tejidos blandos en el entorno del implante y del pilar de cicatrización. Sin embargo, se conocen en la técnica una variedad de diseños de sección de pilar de cicatrización, uno cualquiera de los cuales puede estar integrado, en algunas realizaciones de la invención, con un diseño correspondiente de cuerpo de implante que comprende una o más regiones recortadas. Una ventaja potencial de un diseño de pilar de cicatrización/implante de una pieza es que no hay ninguna región de junta entre las dos partes para hacer de punto potencial de infección. En algunas realizaciones, la región transmucosal comprende una extensión y/o una modificación de una porción inferior (apical) de la forma de la sección del pilar de cicatrización. En algunas realizaciones, la región transmucosal comprende una extensión y/o una modificación de una porción superior (coronal) de la forma de la sección del implante dental. En algunas realizaciones de la invención, la región transmucosal comprende un diseño distinto, por ejemplo, según se ha descrito anteriormente con respecto a las regiones transmucosales 1201, 1310.
Se debería hacer notar que cualquier diseño descrito en la presente memoria, por ejemplo, bien para una fijación al taladro de un pilar de cicatrización, o para la provisión de una pieza de un pilar de cicatrización, es modificable, para algunas realizaciones de la invención, para inclinar el saliente del pilar de cicatrización con respecto al eje del cuerpo del implante dental. El intervalo de ángulos disponibles es potencialmente mayor para pilares de cicatrización fijados al taladro, inclinando el taladro en el cuerpo del implante, dado que el propio pilar de cicatrización no interfiere potencialmente con dientes u otras estructuras adyacentes cuando se fija el implante. En algunas realizaciones de la invención, una porción del taladro que se enclava con una herramienta de fijación es paralela al cuerpo del implante, de manera que la herramienta no cree una interferencia fuera del eje durante la inserción, mientras que la inclinación de las roscas y/u de otras estructuras del implante para fijar el pilar de cicatrización imparten un ángulo deseado de fijación.
Una ventaja potencial es proporcionar una superficie lisa para porciones de un implante dental que sobresalen más allá de la línea ósea, para reducir la extensión de una colonización bacteriana. En algunas realizaciones, la parte sobresaliente lisa 1201 comprende una porción que tiene una simetría rotacional triple. Opcionalmente, una cara de la parte sobresaliente lisa está orientada con respecto a la mandíbula, por ejemplo, para que discurra generalmente en la misma dirección.
En algunas realizaciones, se proporciona una región sobresaliente lisa 1310 que se extiende por encima de la línea ósea cuando el implante se encuentra en su posición prevista. Potencialmente, la superficie lisa de la región transmucosal disuade una colonización bacteriana, reduciendo una incidencia de inflamación infecciosa en la región del implante. En algunas realizaciones, se proporciona la región sobresaliente 1310 por encima de una o más regiones recortadas 1301, por ejemplo, aquí se muestran tres regiones, pero en algunas realizaciones una o dos regiones recortadas u otro número de regiones recortadas.
Se prevé que durante la vida de una patente que madure a partir de esta solicitud se desarrollarán muchos sistemas relevantes de implante dental y se concibe que el alcance de la expresión “implante dental” incluya todas tales nuevas tecnologías a priori.
Según se utiliza en la presente memoria, el término “aproximadamente” hace referencia a ±10%.
Las expresiones “comprende”, “que comprende”, “incluye”, “que incluye”, “que tiene” y sus conjugados significan “que incluye, pero sin limitación”.
La expresión “que consiste en” significa “que incluye, con limitación”.
La expresión “que consiste esencialmente en” significa que la composición, el procedimiento o la estructura puede incluir ingredientes, etapas y/o partes adicionales, pero solo si los ingredientes, etapas y/o partes adicionales no alteran materialmente las características básicas y novedosas de la composición, del procedimiento o de la estructura reivindicados.
Según se utiliza en la presente memoria, la forma singular “un”, “una”, “el” y “ la” incluye referencias plurales a no ser que el contexto dicte claramente lo contrario. Por ejemplo, la expresión “un compuesto” o “al menos un compuesto” puede incluir una pluralidad de compuestos, incluyendo mezclas de los mismos.
En toda la presente solicitud, se pueden presentar diversas realizaciones de la presente invención en un formato de intervalos. Se debería comprender que la descripción en formato de intervalo es simplemente en aras de la conveniencia y de la brevedad y no debería interpretarse como una limitación inflexible sobre el alcance de la invención. En consecuencia, se debería considerar que la descripción de un intervalo ha divulgado específicamente todos los subintervalos posibles al igual que los valores numéricos individuales dentro de ese intervalo. Por ejemplo, se debería considerar que la descripción de un intervalo tal como desde 1 hasta 6 ha divulgado específicamente subintervalos tales como desde 1 hasta 3, desde 1 hasta 4, desde 1 hasta 5, desde 2 hasta 4, desde 2 hasta 6, desde 3 hasta 6, etc., al igual que números individuales en ese intervalo, por ejemplo, 1, 2, 3, 4, 5 y 6. Esto se aplica con independencia de la amplitud del intervalo.
Siempre que se indica un intervalo numérico en la presente memoria, se quiere decir que incluye cualquier número citado (fraccionario o entero) en el intervalo indicado. Las frases “que varía/varía entre” un primer número indicado y un segundo número indicado y “que varía/varia desde” un primer número indicado “hasta” un segundo número indicado son utilizadas en la presente memoria de forma intercambiable y se pretende que incluyan los números indicados primero y segundo y todos los números fraccionarios e enteros entre los mismos.
Se aprecia que ciertas características de la invención, que son descritas, en aras de la claridad, en el contexto de realizaciones separadas, también pueden proporcionarse en combinación en una única realización. En cambio, diversas características de la invención, que son descritas, en aras de la brevedad, en el contexto de una única realización, también pueden ser proporcionadas por separado o en cualquier subcombinación adecuada o según sea adecuado en cualquier otra realización descrita de la invención. No debe considerarse que ciertas características descritas en el contexto de diversas realizaciones son características esenciales de esas realizaciones, a no ser que la realización sea inoperativa sin esos elementos.

Claims (11)

REIVINDICACIONES
1. Un implante dental (100) para una implantación orientada rotacionalmente en una mandíbula utilizando una herramienta (410) de implantación de implante dental, que comprende:
un cuerpo que tiene una extensión longitudinal a lo largo de un eje coronal-apical, dimensionado dicho cuerpo para la implantación de una porción intraósea del mismo en una mandíbula;
teniendo dicho cuerpo N direcciones (105) de orientación en torno a dicho eje coronal-apical, siendo N al menos dos, estando definida cada dirección de orientación por la orientación de una región recortada (101) con respecto a dicho eje coronal-apical; estando separadas uniformemente dichas regiones recortadas en torno a dicho eje longitudinal de dicho implante; y
un volumen (160) de recepción que comprende superficies de recepción para recibir una porción (451) de enclavamiento de la herramienta de implantación de implante dental;
en el que
dicho volumen (160) de recepción se caracteriza por un enchavetado complementario en forma de un hexágono que tiene lados de distintas longitudes (362), o una pluralidad de entalladuras enchavetadas conformadas (150) configuradas con una superficie orientada para recibir una aplicación de par, siendo distinta en forma al menos una primera de las entalladuras (150A) de al menos una segunda de las entalladuras (150B),
de forma que el enchavetado complementario permita que dicha porción (451) de enclavamiento de la herramienta de implantación de implante dental se enclave en una de exactamente N orientaciones de acoplamiento, correspondiéndose cada una de dichas N orientaciones de acoplamiento con una de dichas N direcciones de orientación.
2. El implante dental de la reivindicación 1, en el que dicha región recortada (101) está configurada para ser hundida en el hueso cuando se implanta dicho implante dental (100).
3. El implante dental de una cualquiera de las reivindicaciones 1-2, en el que dicha al menos una primera de las entalladuras (150A) comprende N entalladuras.
4. El implante dental de una cualquiera de las reivindicaciones 2-3, en el que dicha pluralidad de entalladuras comprende seis entalladuras distribuidas uniformemente en torno a dicho eje coronal-apical.
5. El implante dental de una cualquiera de las reivindicaciones 1-4, en el que N es 3.
6. El implante dental de una cualquiera de las reivindicaciones 1-5, en el que dichas N orientaciones de acoplamiento están colocadas en una secuencia de ángulos relativos en torno a dicho eje coronal-apical que es la misma que una secuencia de ángulos relativos en los que dichas N direcciones de orientación están colocadas en torno a dicho eje coronal-apical.
7. El implante dental de la reivindicación 6, en el que todos los referidos ángulos relativos son idénticos.
8. El implante dental según cualquiera de las reivindicaciones 6 y 7, en el que el volumen (160) de recepción comprende, además, al menos N+1 superficies de recepción de par configuradas para recibir par procedente de dicha herramienta (410) de implantación cuando dicho implante dental (100) y dicha herramienta (410) de implantación están enclavados y dicha herramienta de implantación es girada, estando comprendidas N de dichas superficies de recepción de par en dichas superficies de recepción.
9. Un sistema de implante dental, que comprende:
a. un implante dental (100) según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, para la implantación orientada rotacionalmente en una mandíbula utilizando una herramienta (410) de implantación de implante dental,
b. una herramienta (410) de implantación de implante dental para una inserción enchavetada rotacionalmente en el volumen (160) de recepción del implante dental (100), que comprende una porción (451) de enclavamiento dimensionada y conformada para insertarse en dicho volumen (160) de recepción y enclavarse con el enchavetado complementario del implante dental (100);
en el que dicha porción (451) de enclavamiento es acoplable con dicho enchavetado complementario del implante dental (100) en una de exactamente N orientaciones de acoplamiento.
10. El sistema de implante dental de la reivindicación 9, en el que dicha porción (451) de enclavamiento de dicha herramienta (410) de implantación comprende un polígono complementario a dicho enchavetado complementario, cuando dicho enchavetado complementario tiene la forma de un hexágono no regular.
11. El sistema de implante dental de la reivindicación 9, en el que dicha porción (451) de enervamiento de dicha herramienta (410) de implantación comprende dientes indexados (451A, 451B) de tamaño y posición complementarios a dichas entalladuras.
ES15713237T 2014-02-20 2015-02-18 Implante dental Active ES2899752T3 (es)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US201461942197P 2014-02-20 2014-02-20
PCT/IL2015/050185 WO2015125139A2 (en) 2014-02-20 2015-02-18 Dental implant

Publications (1)

Publication Number Publication Date
ES2899752T3 true ES2899752T3 (es) 2022-03-14

Family

ID=52779988

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
ES15713237T Active ES2899752T3 (es) 2014-02-20 2015-02-18 Implante dental

Country Status (12)

Country Link
US (1) US11083549B2 (es)
EP (1) EP3107482B2 (es)
JP (1) JP2017506122A (es)
CN (1) CN106232053A (es)
AU (1) AU2015220389B2 (es)
CA (1) CA2939062C (es)
ES (1) ES2899752T3 (es)
IL (1) IL247345B (es)
MX (1) MX2016010825A (es)
PT (1) PT3107482T (es)
WO (1) WO2015125139A2 (es)
ZA (1) ZA201605822B (es)

Families Citing this family (16)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
ES2948570T3 (es) 2011-06-02 2023-09-14 Mis Implants Tech Ltd Implante dental
JP2017506122A (ja) 2014-02-20 2017-03-02 エムアイエス インプランツ テクノロジーズ リミテッド 歯科インプラント
GB2523828A (en) 2014-03-07 2015-09-09 Nobel Biocare Services Ag Dental implant
GB2523827A (en) * 2014-03-07 2015-09-09 Nobel Biocare Services Ag Dental implant
US11090138B2 (en) 2014-08-29 2021-08-17 Fereidoun Daftary Dental implant system and method
US10292792B2 (en) 2014-08-29 2019-05-21 Nobel Biocare Services Ag Restoration dental implant and method
ES2897694T3 (es) * 2014-11-14 2022-03-02 Ivoclar Vivadent Ag Dispositivo de producción de prótesis dentales
JP6921089B2 (ja) * 2016-01-29 2021-08-18 ノベル バイオケア サーヴィシィズ アーゲー 歯科インプラント、歯科インプラントのための埋入ツール、ならびに歯科インプラントと埋入ツールの組み合わせ
EP3407827B1 (en) 2016-01-29 2019-12-18 Nobel Biocare Services AG Dental implant
AU2017286777C1 (en) 2016-06-14 2022-04-14 Southern Implants (Pty) Ltd Dental implant having reverse-tapered main body for anterior post-extraction sockets
IL247473A0 (en) * 2016-08-24 2016-12-29 Ilia Musheev Implant with integrated scanning body
KR101731542B1 (ko) * 2016-10-05 2017-05-02 주식회사 트루어버트먼트코리아 임플란트용 픽스쳐
EP3398553A1 (en) 2017-05-02 2018-11-07 Ophir Fromovich Improved dental implant system
IL252588A0 (en) 2017-05-30 2017-08-31 Ilia Musheev A dental implant with a sacrificial top
IT201700068034A1 (it) * 2017-06-19 2018-12-19 Plan 1 Health Srl Impianto dentale endosseo
BR202019001133U2 (pt) * 2019-01-21 2020-08-04 Jjgc Indústria E Comércio De Materiais Dentários S.A. Implante zigomático com porção rosqueada parcialmente interrompida

Family Cites Families (61)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2508307A1 (fr) 1981-09-16 1982-12-31 Lonca Philippe Nouveaux implants dentaires et materiel ancillaire pour leur mise en place
GB2199626B (en) * 1987-01-08 1991-09-04 Core Vent Corp Screw-type dental implant anchor
DE69227204D1 (de) 1991-05-24 1998-11-05 Kerry Zang Knochenbefestigungsvorrichtung
US5454811A (en) 1993-11-08 1995-10-03 Smith & Nephew Dyonics, Inc. Cam lock orthopedic fixation screw and method
US5399090A (en) * 1994-06-30 1995-03-21 Regent Limited Dental implant
WO1997006930A1 (de) 1995-08-17 1997-02-27 Institut Straumann Ag Anordnung zum fassen von kleinschrauben unter verwendung eines elastisch klemmenden rings
US5785525A (en) * 1996-05-17 1998-07-28 Weissman; Bernard Dental implant system
US6001100A (en) 1997-08-19 1999-12-14 Bionx Implants Oy Bone block fixation implant
US6039568A (en) * 1998-06-02 2000-03-21 Hinds; Kenneth F. Tooth shaped dental implants
CH694571A5 (de) 1999-06-21 2005-04-15 Dcs Forschungs & Entwicklungs Verfahren zur Herstellung eines Zahnersatzes und eines Zahnersatzteiles, Material für ein Zahnersatzteil und Zahnersatzteil.
IT1313580B1 (it) 1999-07-26 2002-09-09 Ioannis Corcolis Dispositivo per impianto dentale.
GB0108551D0 (en) 2001-04-05 2001-05-23 Osseobiotek Ltd Implant
US6953463B2 (en) 2001-10-12 2005-10-11 Hs West Investments, Llc Interference screws having increased proximal diameter
US6723099B1 (en) 2001-11-08 2004-04-20 Biomet, Inc. Three sided tack for bone fixation
US7291012B2 (en) 2003-02-27 2007-11-06 Lyren Philip S Dental implant with porous body
IL156033A0 (en) 2003-05-21 2004-03-28 Ophir Fromovich Ophir Fromovic Dental implant
DE50309926D1 (de) 2003-10-16 2008-07-10 Straumann Holding Ag Verbessertes Übertragungsteil für ein Implantat
US20050136380A1 (en) 2003-12-19 2005-06-23 Niznick Gerald A. Endosseous dental implant
ITMI20032618A1 (it) 2003-12-30 2005-06-30 Ioannis Corcolis Impianto dentale
US20060003290A1 (en) 2004-07-01 2006-01-05 Niznick Gerald A Endosseous one-piece screw-type dental implants
DE202005005421U1 (de) 2005-04-05 2006-08-10 Dinkelacker, Wolfgang, Dr.med.dent. Schraubenförmiges Dentalimplantat
ES2307352B1 (es) 2005-04-12 2009-09-18 Bti, I+D, S.L. Implante dental y piezas destinadas a ser conectadas a un implante dental, y la conexion interna entre el implante dental y cada pieza.
DE602005023979D1 (de) * 2005-08-03 2010-11-18 Straumann Holding Ag Halteelement für ein Zahnimplantat
US20070059666A1 (en) 2005-09-15 2007-03-15 Albert Zickman Dental implant system
AT502881B1 (de) 2005-10-05 2007-08-15 Pirker Wolfgang Ddr Zahnimplantat
US20070190491A1 (en) * 2006-02-01 2007-08-16 Southern Implants (Pty) Ltd. Out-of-round implant and method of installing the same
EP1882458A1 (de) 2006-07-27 2008-01-30 Straumann Holding AG Dentalimplantat
US20100184003A1 (en) 2006-12-29 2010-07-22 Matteo Danza Dental transfer for fixing the position of endosseous implants in dental arches
EP1943980A1 (de) 2007-01-12 2008-07-16 ZL Microdent-Attachment GmbH & Co. KG Schraubwerkzeug und Halteelement für ein Schraubwerkzeug
WO2008157137A1 (en) 2007-06-14 2008-12-24 Southern Implants, Inc. Dental implant system for use with coaxially non-aligned prosthesis
WO2008157138A2 (en) 2007-06-14 2008-12-24 Southern Implants, Inc. Dental implant for asymmetrical abutment mounting
ES2387363T3 (es) * 2007-06-21 2012-09-20 Sic Invent Ag Implante dental
ES2389010T3 (es) 2007-07-16 2012-10-22 Dentalpoint Ag Implante dental
EP2178479B1 (en) 2007-07-20 2015-06-17 Cochlear Americas Coupling apparatus for a bone anchored hearing device
US8066511B2 (en) 2008-03-18 2011-11-29 Woehrle Peter Asymmetrical dental implant
WO2009142429A2 (ko) 2008-05-19 2009-11-26 오스템임플란트(주) 치과용 임플란트 픽스쳐
DE102008054138B4 (de) * 2008-10-31 2018-01-11 Holger Zipprich Dentalimplantat
US20100119993A1 (en) 2008-11-11 2010-05-13 Cagenix, Inc. Dental implant
DE102009060656A1 (de) 2008-12-22 2010-08-12 Neumeyer, Stefan, Dr. Spreizelement zum Spreizen von Knochenstrukturen
DE102008063397B4 (de) 2008-12-30 2019-02-21 Holger Zipprich Dentalimplantatsschraube
USD616097S1 (en) 2009-09-15 2010-05-18 3M Innovative Properties Company Dental implant abutment
EP2444023A1 (en) 2010-10-20 2012-04-25 Astra Tech AB A dental component, a dental fixture, a dental implant assembly and a dental implant system
EP2444024A1 (en) 2010-10-20 2012-04-25 Astra Tech AB A dental fixture, a dental component and a dental implant assembly
EP2444026A1 (en) 2010-10-20 2012-04-25 Astra Tech AB A dental component, a dental fixture and a dental implant assembly
KR101050236B1 (ko) 2010-12-20 2011-07-19 정효경 치공구 드라이버
EP2510899A1 (en) 2011-04-14 2012-10-17 Astra Tech AB Fixture
EP2510900A1 (en) 2011-04-14 2012-10-17 Astra Tech AB Fixture
ES2948570T3 (es) 2011-06-02 2023-09-14 Mis Implants Tech Ltd Implante dental
WO2012173577A1 (en) 2011-06-13 2012-12-20 Haydar Imad Oval section dental implant
EP2570095A1 (en) 2011-09-14 2013-03-20 Dentsply IH AB A dental component and a dental implant
EP2570097A1 (en) 2011-09-14 2013-03-20 Dentsply IH AB A dental component, a dental fixture and a dental implant
JP5512626B2 (ja) 2011-10-03 2014-06-04 ワイ.エス.ハング ウィリアム 歯科インプラント
EP2578182A1 (en) 2011-10-05 2013-04-10 William Y. S. Hung Dental implant
US20140030674A1 (en) * 2012-01-27 2014-01-30 Hao Nguyen Prefabricated immediate no-drill dental implant
US9119688B2 (en) 2012-03-01 2015-09-01 Straumann Holding Ag Holding device for dental implant
KR101457011B1 (ko) * 2012-04-06 2014-11-04 오상훈 치과용 임플란트 고정구 천공 가이드 장치 및 이를 이용한 천공 방법
WO2013186765A1 (en) 2012-06-10 2013-12-19 Ilya Mushayev Modular dental implant
EP2922492B1 (en) * 2012-11-20 2021-11-03 Advanced Implant Intellectual Properties, LLC Universal aligning adaptor system
WO2015090280A1 (de) * 2013-12-17 2015-06-25 Epiphanostics GmbH Enossales einzelzahnimplantat
JP2017506122A (ja) 2014-02-20 2017-03-02 エムアイエス インプランツ テクノロジーズ リミテッド 歯科インプラント
KR101594095B1 (ko) 2014-03-05 2016-02-15 주식회사 이비아이 혈액 수용이 용이한 치과용 임플란트 픽스쳐

Also Published As

Publication number Publication date
ZA201605822B (en) 2022-03-30
EP3107482B1 (en) 2021-09-08
CA2939062A1 (en) 2015-08-27
CN106232053A (zh) 2016-12-14
MX2016010825A (es) 2016-12-05
WO2015125139A3 (en) 2015-10-15
EP3107482A2 (en) 2016-12-28
US11083549B2 (en) 2021-08-10
EP3107482B2 (en) 2026-04-29
WO2015125139A2 (en) 2015-08-27
CA2939062C (en) 2023-01-10
IL247345B (en) 2022-02-01
PT3107482T (pt) 2021-12-09
AU2015220389A1 (en) 2016-09-01
US20170049539A1 (en) 2017-02-23
AU2015220389B2 (en) 2019-09-26
JP2017506122A (ja) 2017-03-02
IL247345A0 (en) 2016-11-30

Similar Documents

Publication Publication Date Title
ES2899752T3 (es) Implante dental
ES2302833T3 (es) Implante oseo.
ES2930901T3 (es) Implante dental cigomático asimétrico con micro rosca/ranura parcial
ES2769892T3 (es) Implante
CN102098977B (zh) 紧凑型牙科植入物
ES2753967T3 (es) Implante dental
ES2501940T3 (es) Implante no metálico de múltiples piezas
KR101244546B1 (ko) 치아 임플란트
ES2708784T3 (es) Implante dental de condensación ósea
ES2874257T3 (es) Implante a nivel de tejido mejorado
ES2832349T3 (es) Implante dental
ES2304160T3 (es) Implante intraoseo.
BRPI0810555B1 (pt) Implante dentário
KR20110129965A (ko) 뼈 고정구
ES2325954T5 (es) Sistema de implante dental
BR112018075711B1 (pt) Implante dentário com corpo principal reverso para cavidades pósextração anterior
CN109223210A (zh) 牙组件、牙固定器、牙种植体组合件和牙种植体系统
ES2795429T3 (es) Implante dental para la facilitación y estabilización de la implantación
ES2743215T3 (es) Implante dental
ES2820346T3 (es) Implante dental
ES2329896T3 (es) Implante de maxilar con trazado de poste acodado.
CN107456288B (zh) 一种牙种植体
ES2993428T3 (en) Ceramic dental implant and method of manufacture
ES2565305T3 (es) Implante dental transmucoso
ES3038465T3 (en) Dental implant assembly