ES2949947T3 - Dispositivo de distracción - Google Patents
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Abstract
Dispositivo distractor (1) para la expansión ortodóncica de una mandíbula humana (2), en particular para la expansión de la sutura palatina, presentando el dispositivo distractor (1) al menos dos tornillos de implante (3) y un dispositivo de expansión (4) de longitud ajustable. y al menos dos manguitos receptores de implante unidos al dispositivo de expansión (4). (5, 6) para uno de los tornillos de implante (3), siendo modificable la distancia entre los casquillos de alojamiento de implante (5, 6) entre sí ajustando la longitud del dispositivo de expansión (4) y los tornillos de implante (3) con una sección roscada (7) para atornillar el respectivo tornillo de implante (3) en la mandíbula (2) y una sección de fijación (8) para fijar el respectivo tornillo de implante (3) en el respectivo manguito receptor de implante (5, 6).), donde los tornillos de implante (3) se pueden pasar completamente a lo largo de toda su longitud a través del respectivo casquillo de alojamiento de implante (5, 6) en al menos un estado operativo del dispositivo distractor (1). (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)
Description
DESCRIPCIÓN
Dispositivo de distracción
La presente invención se refiere a un dispositivo de distracción para el ensanchamiento ortodóncico de una mandíbula humana, en particular para la expansión de la sutura palatina, presentando el dispositivo de distracción al menos dos tornillos de implante y un equipo de expansión de longitud ajustable y al menos dos manguitos de alojamiento de implantes fijados al equipo de expansión en cada caso para uno de los tornillos de implante, siendo variable la distancia entre los manguitos de alojamiento de implantes mediante el ajuste de la longitud del equipo de expansión y presentando los tornillos de implante en cada caso una sección roscada para atornillar el respectivo tornillo de implante en la mandíbula y una sección de fijación para fijar el respectivo tornillo de implante en el respectivo manguito de alojamiento de implante, caracterizado por que los tornillos de implante pueden insertarse completamente a través del respectivo de alojamiento de implante en toda su longitud en al menos un estado funcionamiento del dispositivo de distracción.
Dispositivos distractores para el ensanchamiento ortodóncico de una mandíbula humana, en particular para la expansión de la sutura palatina, se conocen por el estado de la técnica en una amplia variedad de diseños. Una gran parte de los dispositivos de distracción se fijan a este respecto exclusivamente a los dientes o de manera combinada a dientes y tornillos para implantes. En variantes más raras, el dispositivo de distracción se fija exclusivamente a tornillos de implante. Los tornillos de implante deben atornillarse a este respecto en el hueso maxilar. La mandíbula y, en particular, la sutura palatina pueden entonces expandirse por medio del equipo de expansión, que actúa sobre la mandíbula a través de los tornillos de implante. En este sentido, la distancia entre los tornillos de implante anclados en la mandíbula aumenta gradualmente durante el tratamiento de ortodoncia por medio del equipo de expansión.
Se conoce un dispositivo de distracción genérico, por ejemplo, por el documento el BR PI 0506262-4 A. Las secciones de fijación de los tornillos de implante se sujetan en este caso en los manguitos de alojamiento de implante del dispositivo de distracción, estando sujetados los manguitos de alojamiento de implante entre dos zonas de tope que sobresalen de los tornillos de implante. Con esta tecnología, los tornillos de implante deben atornillarse en la mandíbula antes de que el equipo de expansión con los manguitos de alojamiento de implante pueda fijarse a las secciones de fijación de los tornillos de implante. Del mismo modo debe procederse con el dispositivo de distracción de acuerdo con el documento US 2009/0176190 A1. También en este caso los tornillos de implante se atornillan primero en la mandíbula. En este documento, el equipo de expansión también se fija a continuación a las secciones de fijación de los tornillos de implante.
El documento DE 102018 114 830 A1 desvela un dispositivo de distracción genérico en el que las cabezas de los tornillos de implante se atornillan en cada caso con una rosca externa en una rosca interna de los manguitos de alojamiento de implante. Las roscas exteriores de las cabezas de los tornillos de implante tienen a este respecto en cada caso un paso de rosca diferente al de las secciones de rosca para atornillar el respectivo tornillo de implante en la mandíbula. Otros dispositivos de distracción se muestran en los documentos KR 101671730 B1, KR 20060086753 A y US 9,675,796 B2.
Un problema con el procedimiento descrito anteriormente, que se conoce por el estado de la técnica, es que los tornillos de implante deben colocarse con mucha precisión en la mandíbula para que posteriormente sea posible una fijación del equipo de expansión.
Partiendo del estado de la técnica genérico, es objetivo de la invención proporcionar una posibilidad para poder atornillar los tornillos de implante en la mandíbula en la posición correcta de una manera sencilla.
Partiendo de un dispositivo de distracción del tipo mencionado anteriormente, la invención propone que los tornillos de implante se puedan insertar completamente a través del respectivo manguito de alojamiento de implante en toda su longitud en al menos un estado funcionamiento del dispositivo de distracción.
Por lo tanto, una idea fundamental de la invención es que el diámetro exterior de los tornillos de implante esté armonizado con el diámetro interior del respectivo manguito de alojamiento de implante en toda su longitud, de modo que el tornillo de implante pueda insertarse completamente a través del respectivo manguito de alojamiento de implante en toda su longitud. Por lo tanto, los tornillos de implante y los manguitos de alojamiento de implante están armonizados entre sí de tal manera que los tornillos de implante puedan insertarse por un lado en el manguito de alojamiento de implante y extraerse completamente de nuevo por el otro lado. Esto permite atornillar los tornillos del implante en la mandíbula a través de los manguitos de alojamiento de implante. El equipo de expansión con los manguitos de alojamiento de implante fijados a él se puede utilizar como plantilla para atornillar los tornillos de implante en la mandíbula. Esto asegura que los tornillos del implante se coloquen y fijen en la mandíbula exactamente como se requiera para el equipo de expansión.
Otra ventaja de la invención consiste en que el equipo de expansión puede retirarse fácilmente de los tornillos de implante ya atornillados en la mandíbula, permaneciendo los tornillos de implante en la mandíbula. Gracias a la configuración de acuerdo con la invención, es posible extraer fácilmente el equipo de expansión con los manguitos de
alojamiento de implante de las secciones de fijación y, por lo tanto, de los tomillos de implante en los lados de las secciones de fijación que apuntan opuestamente a las respectivas secciones roscadas. Esto puede aprovecharse, por ejemplo, para reemplazar fácilmente el equipo de expansión por un equipo de expansión más largo si esto se requiriera en el transcurso del tratamiento de ortodoncia debido al ensanchamiento de la mandíbula o la sutura palatina que ya se ha logrado. Después de retirar el equipo de expansión utilizado hasta el momento con sus manguitos de alojamiento de implante, el equipo de expansión más largo con sus manguitos de alojamiento de implante puede volver a colocarse fácilmente en las secciones de fijación de los tornillos de implante todavía anclados en la mandíbula. Luego se puede continuar el tratamiento con el equipo de expansión más largo.
El dispositivo de distracción de acuerdo con la invención también podría denominarse simplemente distractor o dispositivo. Por distracción se entiende generalmente la separación controlada de los huesos en una zona de expansión. En el caso de los dispositivos de distracción de acuerdo con la invención, estos distractores son precisamente los que se utilizan para la expansión ortodóncica de la mandíbula humana y en particular para la expansión de la sutura palatina. La expansión de la sutura palatina es conocida per se. Se trata de un tratamiento de ortodoncia de una mandíbula estrecha. Sirve para la expansión transversal de la mandíbula, por regla general de la mandíbula superior. La expansión de la sutura palatina se utiliza en el caso de discrepancias pronunciadas entre el arco dental superior e inferior y generalmente se realiza en personas adultas junto con un soporte quirúrgico oral.
Los tornillos de implante son los tornillos del dispositivo de distracción que se atornillan con sus secciones roscadas en la mandíbula. En consecuencia, también podrían denominarse tornillos de mandíbula. En la práctica, también suelen denominarse minitornillos. El equipo de expansión es la parte del dispositivo de distracción de acuerdo con la invención que asegura la expansión de la mandíbula o de la sutura palatina. En consecuencia, el equipo de expansión también podría denominarse equipo de extensión. La distancia entre los manguitos de alojamiento de implante y, por lo tanto, también entre los tornillos de implante atornillados en la mandíbula aumenta mediante su ajuste de longitud, que por regla general se realiza gradualmente en el curso del tratamiento. Al comienzo del tratamiento, por regla general solo se pueden usar equipos de expansión relativamente cortos. Si el respectivo equipo de expansión alcanza su longitud máxima en el curso del tratamiento, puede ser reemplazado por un equipo de expansión más largo de la manera sencilla descrita. Los manguitos de alojamiento de implante son los manguitos que se fijan al equipo de expansión y se utilizan para alojar el tornillo de implante. Por lo tanto, son el enlace entre el respectivo tornillo de implante y el equipo de expansión. El concepto de manguito de alojamiento de implante debe entenderse en términos generales. También se podría hablar de entalladuras de alojamiento de implantes.
Los dispositivos de distracción de acuerdo con la invención presentan al menos dos tornillos de implante y un manguito de alojamiento de implante para cada tornillo de implante. Para el tratamiento, los tornillos de implante por regla general se atornillan en la mandíbula en lados opuestos de la sutura palatina. Por supuesto, también son posibles otras posiciones en la mandíbula si se va a realizar un tratamiento bucal diferente, en lugar de una expansión palatina. Como muestran los ejemplos de realización que se describen a continuación, los dispositivos de distracción de acuerdo con la invención también pueden presentar más de dos tornillos de implante y, en consecuencia, también más de dos manguitos de alojamiento de implante. A este respecto, por regla general, es favorable si en cada caso la mitad de los manguitos de alojamiento de implante están dispuestos en un lado del equipo de expansión y la otra mitad de los manguitos de alojamiento de implante están dispuestos en el otro lado del equipo de expansión. En cualquier caso, también es ventajoso que siempre se sujete o se fije exactamente un tornillo de implante en exactamente un manguito de alojamiento de implante.
En variantes preferentes del dispositivo de distracción de acuerdo con la invención, está previsto que los tornillos de implante sean la única conexión del dispositivo de distracción entre el equipo de expansión y la mandíbula. En otras palabras, en estas formas de configuración preferentes de la invención se prescinde de prever fijaciones adicionales para el dispositivo de distracción en la mandíbula o en los dientes del paciente dispuestos en la mandíbula. En este contexto, también se podría hablar de un dispositivo de distracción exclusivamente sobre soporte óseo.
Debido a la expansión creada por el equipo de expansión, es concebible que las secciones de fijación de los tornillos de implante se mantengan en los manguitos de alojamiento de implante exclusivamente por arrastre de fuerza o fricción. Sin embargo, para garantizar una fijación segura del equipo de expansión con los manguitos de alojamiento de implante en las secciones de fijación de los tornillos del implante incluso en estado no tensado, formas de configuración preferentes de la invención prevén una fijación adicional de los tornillos de implante en los manguitos de alojamiento de implante. Esta fijación presenta así un estado de fijación en el que el respectivo tornillo de implante está fijado en el respectivo manguito de alojamiento de implante, y un estado de liberación. El estado de liberación es el estado de funcionamiento en el que el respectivo tornillo de implante puede insertarse completamente a través del respectivo manguito de alojamiento de implante en toda su longitud. En este estado de liberación o estado de funcionamiento también es posible extraer el equipo de expansión con los manguitos de alojamiento de implante de las secciones de fijación de los tornillos de implante que quedan anclados en la mandíbula. Así, formas de configuración favorables de la invención prevén que el dispositivo de distracción presente un equipo de fijación para al menos uno, preferentemente para cada manguito de alojamiento de implante, pudiendo fijarse o estando fijada la sección de fijación del respectivo tornillo de implante en un estado de fijación del equipo de fijación en el respectivo manguito de alojamiento de implante y estando liberado en un estado de liberación del equipo de fijación, siendo el estado de liberación el estado de funcionamiento en el que el respectivo tornillo de implante puede insertarse
completamente a través el respectivo manguito de alojamiento del implante en toda su longitud.
Como se ilustra a continuación, existe una amplia variedad de opciones para la configuración del equipo de fijación. Una variante preferente, sin embargo, prevé que el equipo de fijación presente un elemento de arrastre de forma y un alojamiento para el elemento de arrastre de forma, engranándose el elemento de arrastre de forma en el estado fijado en el alojamiento de elemento de arrastre de forma y estando dispuesto fuera del alojamiento de elemento arrastre de forma en el estado de liberación. A este respecto, es favorable si el elemento de arrastre de forma está fijado, preferentemente de forma pivotante, al respectivo manguito de alojamiento de implante y el alojamiento de elemento de arrastre de forma está configurado en la sección de fijación del respectivo tornillo de implante, preferentemente como ranura perimetral. También se prevé de manera especialmente preferente que el elemento de arrastre de forma esté pretensado elásticamente en dirección del estado de fijación. Este pretensado elástico puede garantizar que el estado de fijación se establezca automáticamente cuando, al colocar los tornillos de implante en el maxilar, es decir, al atornillar las secciones roscadas de los tornillos de implante en el maxilar, el respectivo tornillo de implante pase o sea empujado a través del manguito de alojamiento de implante hasta que el elemento de arrastre de forma coincida con el alojamiento de elemento de arrastre de forma.
En principio, son concebibles una gran variedad de formas de configuración para el equipo de expansión, algunas de las cuales también son conocidas por el estado de la técnica. En última instancia, el equipo de expansión debe poder cambiar la distancia entre los manguitos de alojamiento de implante y, por lo tanto, entre los tornillos de implante atornillados en la mandíbula durante el tratamiento de ortodoncia y luego mantener la distancia establecida en cada caso. Formas de configuración preferentes de la invención prevén que el equipo de expansión presente dos varillas roscadas de expansión y una tuerca de expansión, estando fijadas las varillas roscadas de expansión en cada caso a al menos uno de los manguitos de alojamiento de implante y atornillándose o pudiendo atornillarse en lados opuestos de la tuerca de expansión. Para configurar el equipo de expansión de manera regulable en el mayor intervalo de longitud posible, variantes preferentes prevén en este sentido que una de las varillas de expansión roscadas de expansión presente una cavidad de alojamiento en la que se pueda insertar la otra varilla roscada de expansión. Como resultado, el equipo de expansión puede ajustarse muy corto al comienzo del tratamiento y extenderse relativamente mucho en el transcurso del tratamiento. Ventajosamente, las roscas de las varillas roscadas de expansión y de la tuerca de expansión están configuradas para ser autoblocantes. Esto significa que solo tiene lugar una modificación de la longitud del equipo de expansión si esto se produce de forma específica mediante el giro de la tuerca de expansión. Si no se acciona la tuerca de expansión, la longitud del equipo de expansión se mantiene y no cambia.
Se prevé favorablemente que el al menos un manguito o los al menos dos manguitos de alojamiento de implante estén dispuestos en lados opuestos del equipo de expansión. Es especialmente favorable si los ejes centrales longitudinales de los manguitos de alojamiento de implante dispuestos en lados opuestos del equipo de expansión forman un ángulo en el intervalo de 100° a 105° con un eje central longitudinal del equipo de expansión, pudiendo regularse en longitud el equipo de expansión a lo largo de su eje central longitudinal. De esta manera se puede lograr que los tornillos de implante atornillados a través de los manguitos de alojamiento de implante en la mandíbula, con sus secciones roscadas formando un correspondiente ángulo en lados opuestos del equipo de expansión apunten unos opuestamente a otros. Los ejes centrales longitudinales de los tornillos de implante son ventajosamente coaxiales a los ejes centrales longitudinales de los respectivos manguitos de alojamiento de implante en los que se fija la sección de fijación del respectivo tornillo de implante.
Además del dispositivo de distracción, la invención se refiere a una disposición con un dispositivo de distracción de acuerdo con la invención, presentando la disposición un equipo de ajuste con una placa de sujeción con superficies de retención para la fijación de la placa de sujeción a los dientes dispuestos en la mandíbula y con al menos dos varillas guía y presentado el dispositivo de distracción superficies guía complementarias a las varillas guía, siendo guiado el dispositivo de distracción para su posicionamiento con respecto a la mandíbula de manera desplazable a lo largo de las varillas guía. Tal disposición también podría considerarse un set. El equipo de ajuste es una ayuda para la instalación exacta del dispositivo de distracción en la mandíbula. Garantiza que el dispositivo de distracción se mantenga firme en la posición deseada mientras los tornillos de implante se atornillan en la mandíbula a través de los manguitos de alojamiento de implante. Una vez que se ha instalado el dispositivo de distracción, se puede liberar el equipo de bloqueo y retirar el equipo de ajuste. Durante la instalación del dispositivo de distracción, el equipo de ajuste se sujeta a los dientes por medio de las superficies de retención y los plásticos conocidos por el estado de la técnica que forman los dientes y se posiciona así con precisión en la mandíbula. A este respecto, se puede utilizar adicionalmente un promotor de adhesión. Durante el tratamiento de ortodoncia, el equipo de ajuste ya no es necesario y, por lo tanto, ya no está presente en la cavidad oral del paciente.
Otras características y particularidades de formas de configuración preferentes de la invención se explican a modo de ejemplo sobre la base de variante de realización de acuerdo con la invención. A este respecto, sea señalado que las características resultantes de las variantes de realización, por supuesto, también se pueden combinar de otras maneras.
Muestran:
las Figuras 1 a 3, diferentes vistas de una primera variante de realización de acuerdo con la invención de un
dispositivo de distracción;
la Figura 4, una representación parcialmente seccionada de esta primera variante de realización;
las Figuras 5 y 6, vistas en sección para ilustrar el equipo de fijación utilizado en esta primera variante de realización;
la Figura 7, un tornillo de implante utilizado en este caso con una herramienta giratoria para enroscar el tornillo de implante;
la Figura 8, una representación parcialmente seccionada para el posicionamiento ajustado en la mandíbula de la primera variante de realización del dispositivo de distracción de acuerdo con la invención en la mandíbula; la Figura 9, la representación de acuerdo con la figura 8 con equipo de ajuste;
la Figura 10, una vista superior del equipo de ajuste dispuesto sobre los dientes y el dispositivo de distracción sostenido sobre ellos de la primera variante de realización;
la Figura 11, el equipo de ajuste y el dispositivo de distracción de la primera variante de realización en una vista opuesta a la figura 10;
la Figura 12, una representación en perspectiva la figura 11;
las Figuras 13 y 14, representaciones de fragmentos del equipo de bloqueo aplicado en esta variante de realización; las Figuras 15 a 17, una segunda variante de realización de un dispositivo de distracción de acuerdo con la invención en diferentes vistas;
las Figuras 18 y 19, representaciones de esta segunda variante de realización de acuerdo con la invención en una disposición en la mandíbula con equipo de ajuste y sin él;
la Figura 20, una vista superior de la segunda variante de realización del dispositivo de distracción sujeto a los dientes por medio de un equipo de ajuste;
la Figura 21, una vista opuesta a la figura 20 y
las Figuras 22 a 25, ejemplos de formas de configuración alternativas de un equipo de fijación.
En las figuras 1 a 3 se muestra la primera variante de realización de un dispositivo de distracción 1 de acuerdo con la invención en tres vistas diferentes. En este ejemplo de realización, presenta dos tornillos de implante 3 y un equipo de expansión 4 que es ajustable en longitud. En consecuencia, en el equipo de expansión 4 están fijados dos manguitos de alojamiento de implante 5 y 6. Cada uno de los manguitos de alojamiento de implante 5 y 6 sirve para alojar uno de los tornillos de implante 3. La distancia entre los manguitos de alojamiento de implante 5 y 6 se puede cambiar ajustando la longitud del equipo de expansión 4. Cada uno de los tornillos de implante 3 presenta en cada caso una sección roscada 7 para atornillar el respectivo tornillo de implante 3 en la mandíbula 2 y una sección de fijación 8 para sujetar el respectivo tornillo de implante 3 en el respectivo manguito de alojamiento de implante 5 o 6. De acuerdo con la invención, está previsto que los tornillos de implante 3 se puedan insertar completamente a través de los respectivos manguitos de alojamiento de implante 5 o 6 en toda su longitud en al menos un estado funcionamiento del dispositivo de distracción 1. También en este ejemplo, este estado de funcionamiento es el estado de liberación del equipo de fijación 9 que se explica con más detalle a continuación con referencia a las figuras 5 y 6. La vista lateral de acuerdo con la figura 1 muestra que, como también se observa en este caso, en formas de configuración preferentes de la invención, los ejes centrales longitudinales 16 de los manguitos de alojamiento de implante 5 y 6 dispuestos en lados opuestos del equipo de expansión 4 encierran en cada caso un ángulo 17 en el intervalo de 100° a 105° con el eje central longitudinal 18 del equipo de expansión 4. La longitud del equipo de expansión 4 se puede ajustar a lo largo de su eje central longitudinal 18. Las vistas desde arriba y desde abajo de acuerdo con las figuras 2 y 3 también muestran claramente que el dispositivo de distracción 1 presenta superficies guía 24 y manguitos guía 26. Las correspondientes superficies de los manguitos guía 26 también sirven como superficies guía 24. Sin embargo, en esta forma de configuración en los manguitos guía 26 también están formados cierres 28 configurados como cuchillas. La función de las superficies guía 24 de los manguitos guía 26 y el cierre 28 se explican en detalle más adelante.
La figura 4 muestra una vista parcialmente seccionada parcial en la que se aprecia claramente la estructura interna del equipo de expansión 4 utilizado en este caso. Puede verse en este caso que este tipo preferente de equipo de expansión 4 presenta dos varillas de expansión roscadas 12 y 13 y una tuerca de expansión 14. Las varillas roscadas de expansión 12 y 13 están fijadas en cada caso a uno de los manguitos de alojamiento de implante 5 o 6 y atornilladas en la tuerca de expansión 14 en lados opuestos. En el ejemplo de realización que se muestra en este caso, la rosca exterior 32 de la varilla roscada de expansión 12 encaja en la primera rosca interior 30 de la tuerca de expansión 14 y la varilla roscada de expansión 13 encaja en la segunda rosca interior 31 de la tuerca de expansión 14 con su rosca exterior 33. En ejemplos de realización preferentes, como los mostrados en este caso, se puede prever a este respecto que una de las varillas roscadas de expansión 12 presente una cavidad de alojamiento 15 en la que se puede insertar la otra varilla roscada de expansión 13. Esto permite, por un lado, una longitud mínima corta del equipo de expansión 4 y, por otro lado, un recorrido de ajuste máximo lo más grande posible, es decir, una longitud máxima grande del equipo de expansión 4. Al girar la tuerca de expansión 14 alrededor del eje longitudinal central 18 del equipo de expansión 4, las varillas roscadas de expansión 12 y 13 se pueden atornillar en la tuerca de expansión 14, por lo que la distancia entre los manguitos de alojamiento de implante 5 y 6 y, por lo tanto, también entre los tornillos de implante 3, se puede ajustar pequeña. Al girar la tuerca de expansión 14 en la dirección opuesta, las varillas de expansión roscadas 12 y 13 se desenroscan de la tuerca de expansión 14, como resultado de lo cual aumenta la distancia entre los manguitos de alojamiento de implante 5 y 6 dispuestos en lados opuestos del equipo de expansión 4. En el transcurso del ensanchamiento ortodóncico de la mandíbula o la sutura palatina, la distancia entre los tornillos del implante 3 se puede aumentar aumentando gradualmente la distancia entre los manguitos de alojamiento de implante 5 y 6 para ensanchar gradualmente la mandíbula o la sutura palatina.
El giro de la tuerca de expansión se realiza ventajosamente utilizando una herramienta, por ejemplo, una llave, en este caso no representada. Como se muestra en este caso, la tuerca de expansión 14 presenta ventajosamente una superficie exterior en forma de polígono sobre la que puede actuar correspondientemente la correspondiente herramienta, en particular, una llave.
Las variantes preferentes prevén que el equipo de expansión 4 presente una o más marcas que indiquen la posición actual de la tuerca de expansión 14 y/o una de las direcciones de rotación en las que se puede girar la tuerca de expansión 14. En los ejemplos de realización mostrados, en diferentes lados de la tuerca de expansión están fijados puntos en diferente número como marcas 56. Estas marcas 56 permiten reconocer la posición actual de la tuerca de expansión 14 y distinguirla de otras posiciones. Las flechas 55 en la tuerca de expansión 14 indican una de las direcciones de rotación en las que puede girar la tuerca de expansión 14. Ambas ayudan a garantizar que la tuerca de expansión 14 gire en la dirección correcta y en la cantidad angular correcta para ajustar la longitud del equipo de expansión 4.
La representación parcialmente seccionada de acuerdo con la figura 4 también muestra otros detalles sobre el equipo de fijación 9 implementado en este caso en el ejemplo de realización. En el estado de fijación del equipo de fijación 9 mostrado en la figura 4, la sección de fijación 8 del respectivo tornillo de implante 3 está fijada en el respectivo manguito de alojamiento de implante 5 o 6. Por el contrario, en el estado de liberación del equipo de fijación 9 mostrado en la figura 5, el tornillo de implante 3 o su sección de fijación 8 está liberada. El estado de liberación es el estado de funcionamiento en el que el respectivo tornillo de implante 3 puede insertarse de acuerdo con la invención completamente a través del respectivo manguito de alojamiento de implante 5 o 6 en toda su longitud. El estado de fijación y el estado de liberación de este primer ejemplo de realización de un equipo de fijación 9 se muestran en las vistas en sección de acuerdo con las figuras 5 y 6. Las figuras 5 y 6 muestran en cada caso secciones en el plano de corte A-A indicado en la figura 4. La figura 5 muestra el estado de liberación; la figura 6, el estado de fijación. El equipo de fijación 9 de este ejemplo de realización presenta un elemento de arrastre de forma 10 y un alojamiento de elemento de arrastre de forma 11, engranándose el elemento de arrastre de forma 10 en el alojamiento de elemento de arrastre de forma 11 en el estado de fijación de acuerdo con la figura 6 y estando dispuesto fuera del alojamiento de elemento de arrastre de forma 11 en el estado liberado de acuerdo con la figura 5. En principio, esto se puede implementar en una amplia variedad de formas de configuración. En la variante mostrada en este caso, el elemento de arrastre de forma 10 es parte de un brazo pivotante 53 que está fijado de manera pivotante al respectivo manguito de alojamiento de implante 5 o 6. En este ejemplo de realización, el alojamiento de elemento de arrastre de forma 11 está formado en la sección de fijación 8 del respectivo tornillo de implante 3. En la variante mostrada, el alojamiento de elemento de arrastre de forma 11 es una ranura circunferencial en forma anular en la sección de fijación 8 del respectivo tornillo de implante 3. En formas de configuración preferentes como las mostradas en este caso, el elemento de arrastre de forma 10 está pretensado elásticamente en dirección hacia el estado de fijación de acuerdo con la figura 6. De esta manera, se asegura que el elemento de arrastre de forma 10 siempre encaje automáticamente en el alojamiento de elemento de arrastre de forma 11 cuando el alojamiento de elemento de arrastre de forma 11 se alinea insertando la sección de fijación 8 del tornillo de implante 3 lo suficientemente en el respectivo manguito de alojamiento de implante 5 o 6. Para que el equipo de fijación 9 pase del estado de fijación de acuerdo con la figura 6 al estado de liberación de acuerdo con la figura 5, el brazo pivotante 53 se desvía contra su pre-tensión elástica hasta tal punto que el elemento de arrastre de forma 10 ya no encaje en el alojamiento de elemento de arrastre de forma 11. La desviación del brazo pivotante 53 se puede realizar por medio de una herramienta. En el ejemplo de realización representado en este caso, está previsto para ello un engrane de herramienta 34 en el que se puede insertar una herramienta como, por ejemplo, una varilla correspondientemente fina para desviar correspondientemente el brazo pivotante 53.
Las figuras 5 y 6 muestran una sección a través del manguito de alojamiento de implante 6. En el primer ejemplo de realización realizado en este caso, exactamente el mismo mecanismo con un correspondiente equipo de fijación 9 está configurado en el otro manguito de alojamiento de implante 5. Por consiguiente, se puede prescindir de una representación independiente del equipo de fijación 9 en la zona del manguito de alojamiento de implante 5.
Aunque esto no tiene por qué estar previsto forzosamente, como ya se ha explicado al principio, es ventajoso si, como se muestra en este caso, está previsto un correspondiente equipo de fijación 9 en cada manguito de alojamiento de implante 5 o 6. Si todos los equipos de fijación 9 se encuentran en su estado de fijación, el equipo de expansión 4 se fija de forma segura a los tornillos de alojamiento de implante 3. Si, por el contrario, todos los equipos de fijación 9 se encuentran en su estado de liberación, el equipo de expansión junto con los manguitos de alojamiento de implante 5 y 6 se pueden extraer de los tornillos de implante 3 atornillados en la mandíbula 2, como se explica en detalle a continuación.
Al atornillar los tornillos de implante 3 a través del respectivo manguito de alojamiento de implante 5 o 6 en la mandíbula 2, tiene lugar ventajosamente una desviación automática del elemento de arrastre de forma 10. En el ejemplo de realización que se muestra en este caso, este es el caso cuando los biseles 54 formadas entre la sección roscada 7 y la sección de fijación 8 en el respectivo tornillo de implante 3 se encuentran con el elemento de arrastre de forma 10 y luego el tornillo se atornilla más en la mandíbula. Si a continuación se muestra la posición final mostrada en la figura 4, el elemento de arrastre de forma 10 de este tipo de equipo de fijación 9 se enclava automáticamente en el respectivo alojamiento de elemento de arrastre de forma 11 debido a su pre-tensión elástica, con lo que se establece entonces
automáticamente el estado de fijación.
La figura 7 muestra uno de los tornillos de implante 3 utilizados en este caso. En su extremo de la sección de fijación 8 opuesto a la sección roscada 7, este presenta un alojamiento de herramienta 29 en el que la herramienta giratoria 35 mostrada a modo de ejemplo en la figura 7 puede engranarse con su polígono 36 mostrado en este caso a modo de ejemplo, con el fin de atornillar o desatornillar el tornillo de implante 3 en la mandíbula 2 por medio de la herramienta giratoria 35. En formas de configuración preferentes como la que se muestra en este caso, el portaherramientas 29 está dispuesto preferentemente dentro de la sección de fijación 8 o el tornillo de implante 3. Como en este ejemplo de realización, el portaherramientas 29 puede ser un polígono correspondientemente configurado.
En el ejemplo de realización que se muestra en este caso, las cavidades de alojamiento de los manguitos de alojamiento de implante 5 y 6, a través de los cuales se pueden insertar los tornillos de implante 3, son cilíndrico circulares, excepto en el área en la que están dispuestos los equipos de fijación 9. Correspondientemente, en los ejemplos de realización representados en este caso, la sección de fijación 8, a excepción del alojamiento de elemento de arrastre de forma 11, también está configurada en forma de cilindro circular en su superficie exterior. Sin embargo, esto no tiene por qué ser necesariamente así. Basta con que la forma de la cavidad de alojamiento en los manguitos de alojamiento de implante 5 y 6 esté adaptada al contorno exterior del tornillo de implante 3 de tal manera que el tornillo de implante 3 pueda ser empujado de acuerdo con la invención a través del respectivo manguito de alojamiento de implante 5 o 6 en toda su longitud.
En una sección de una mandíbula humana 2 con dientes 22, la figura 8 muestra el estado completamente instalado del dispositivo de distracción 1 de acuerdo con la invención en la primera variante de realización, en la que el tratamiento de ortodoncia para ensanchar la mandíbula 2 y, por lo tanto, también la sutura palatina 37 se puede llevar a cabo aumentando gradualmente la longitud del equipo de expansión 4. Los equipos de fijación 9 se encuentran a este respecto en su estado de fijación. Los tornillos de implante 3 se atornillan lo suficientemente profundos en la mandíbula 2 a través de los manguitos de alojamiento de implante 5 y 6 y la encía 38 para que el dispositivo de distracción 1 esté fijado con suficiente firmeza a la mandíbula 2. La sutura palatina 37 se encuentra entre los dos tornillos de implante 3, de modo que un correspondiente aumento de la longitud del equipo de expansión 4 conduce a un correspondiente ensanchamiento de la sutura palatina 37 y, por lo tanto, de la mandíbula 2 en dirección transversal. Si el equipo de expansión 4 utilizado hasta el momento ha alcanzado su máxima longitud posible y debe ser reemplazado por un equipo de expansión 4 más largo para expandir aún más la sutura palatina 37 o la mandíbula 2, en el dispositivo de distracción 1 mostrado de acuerdo con la invención los tornillos del implante 3 pueden permanecer en la mandíbula 2. Únicamente se abren los equipos de fijación 9 para que el equipo de expansión 4 junto con los manguitos de alojamiento de implante 5 y 6 puedan retirarse de las secciones de fijación 8 de los respectivos tornillos de implante 3 en dirección a la mandíbula 2 o las secciones roscadas 7 de los tornillos de implante 3. En ejemplos de realización como los mostrados en este caso, en los que los ejes centrales longitudinales 16 de los manguitos de alojamiento de implante 5 y 6 presentan un ángulo 17 correspondientemente grande con respecto al eje central longitudinal 18 del equipo de expansión 4, se puede simplificar a este respecto la extracción del equipo de expansión de las secciones de fijación 8 de los tornillos de implante 3 girando correspondientemente la tuerca de expansión 14 y, por tanto, acortando equipo de expansión 4. La necesidad o no de esta medida de apoyo para retirar el equipo de expansión 4 junto con los manguitos de alojamiento de implante 5 y 6 de los tornillos de implante 3 depende del ángulo 17 con el que estén dispuestos los manguitos de alojamiento de implante 5 y 6 relativamente al equipo de expansión 4.
Como ya se ha explicado al principio, la invención no solo se refiere a un dispositivo de distracción 1 en sí, sino también a una disposición o set con dicho dispositivo de distracción 1 y un equipo de ajuste 19 con los que se facilita la posición correcta o la instalación en la posición correcta del dispositivo de distracción 1 en la mandíbula 2. Las figuras 9 a 12 muestran el dispositivo de distracción 1 junto con el equipo de ajuste 19 para el primer ejemplo de realización. La figura 9 muestra a este respecto el estado al final de la operación de colocación o instalación en la que el dispositivo de distracción 1 ya se ha colocado o instalado en la mandíbula 2 por medio de los tornillos de implante 3, pero el equipo de ajuste 19 aún no se ha retirado. Partiendo de este estado de acuerdo con la figura 9, el equipo de ajuste 19 puede retirarse, dando como resultado la imagen de acuerdo con la figura 8, es decir, el estado en el que se está realizando el tratamiento de ortodoncia.
El equipo de ajuste 19 presenta una placa de sujeción 20 con superficies de retención 21. Por medio de las superficies de retención 21, la placa de sujeción 20 se puede fijar temporalmente a los dientes 22 dispuestos en la mandíbula 2 para la operación de ajuste. Las superficies de retención 21 se sujetan a los dientes a este respecto por medio de un correspondiente plástico que moldea los dientes, conocido en sí por el estado de la técnica, y, por lo tanto, se posiciona con precisión en la mandíbula. A este respecto, se puede utilizar adicionalmente un promotor de adhesión. Estos plásticos permiten, por un lado, que el equipo de ajuste 19 se sujete adecuadamente durante la operación de ajuste y, por otro lado, permiten que el equipo de ajuste 19 se separe a continuación de los dientes 22. El equipo de ajuste 19 presenta varillas guía 23 en la placa de sujeción 20. El dispositivo de distracción 1 se puede desplazar a lo largo de las varillas guía 23 con las superficies guía 24 correspondientes a las varillas guía 23 para posicionar el dispositivo de distracción 1 con respecto a la mandíbula 2. Adicionalmente, el equipo de ajuste 19 presenta también un equipo de bloqueo 25 que sirve para bloquear de forma liberable el dispositivo de distracción 1 en la posición ajustada con respecto a la mandíbula 2 en el equipo de ajuste 19. En el dispositivo de distracción 1 están formadas superficies guía
24 con las que se puede desplazar de forma guiada el dispositivo de distracción 1 en las varillas guía 23, en dirección opuesta a la placa de sujeción 20, es decir, en dirección a la encía 38, y en dirección opuesta. De esta manera, finalmente se puede ajustar la distancia deseada entre el equipo de expansión 4 y la encía 38. El posicionamiento óptimo del dispositivo de distracción 1 en las direcciones ortogonales paralelamente al plano oclusal de los dientes 22 se logra mediante el correspondiente posicionamiento de la placa de retención 20 con sus superficies de retención 21 sobre los dientes 22. Por supuesto, se pueden proporcionar a este respecto placas de sujeción 20 de diferentes tamaños o formas para dentaduras de diferentes tamaños.
El tipo de equipo de bloqueo 25 implementado en este ejemplo de realización, con el que el dispositivo de distracción 1 puede bloquearse de forma liberable a la distancia adecuada de la placa de sujeción 20 en el equipo de ajuste 19, se explicará con referencia a las figuras 12 a 14. Las figuras 13 y 14 muestran representaciones parcialmente seccionadas en la zona del manguito guía 26. En el ejemplo de realización representado en este caso están previstos dos cierres 28 en cada manguito guía 26. Sin embargo, esto no tiene por qué ser así forzosamente. En principio, un cierre 28 es suficiente. Por supuesto, también se pueden prever más de dos cierres 28.
En la variante de realización representada en este caso, dos de las cuatro varillas guía 23 presentes en total están realizadas al mismo tiempo como varillas de bloqueo 27. Estas presentan en cada caso una estructura dentada 42 en una cierta sección de longitud y un aplanamiento 41 adyacente a este. La estructura dentada 42 está formada por una sucesión de dientes y espacios intermedios 43 formados entre estos. Las varillas guía 23 configuradas como varillas de bloqueo 27 están fijadas en cada caso en la placa de sujeción 20 de forma pivotante alrededor de su eje longitudinal por medio de agarres 39 en las direcciones de pivotado 40 representadas en la figura 10. Los manguitos guía 26, en los que se insertan estas varillas de bloqueo 27, presentan, por un lado, las superficies guía 24 para guiar la respectiva varilla guía 23 configurada como varilla de bloqueo 27 y, por otro lado, el cierre 28 configurado fijo en el manguito guía 26. Si el dispositivo de distracción 1 se puede desplazar a lo largo de las varillas guía 23 y las varillas de bloqueo 27, las varillas de bloqueo 27 se llevan, por medio de agarres 39, a la posición de acuerdo con la figura 13, en la que los cierres 28 están dispuestos en la zona del aplanamiento 41. En esta posición, el dispositivo de distracción 1 puede desplazarse a lo largo de las varillas guía 23 y las varillas de bloqueo 27 o el equipo de ajuste 19 puede extraerse completamente del dispositivo de distracción 1. Para bloquear el equipo de bloqueo 25 representado en este caso a modo de ejemplo, los agarres 39 pivotan en la correspondiente dirección pivotante 40, de modo que la estructura dentada 42 de la barra de bloqueo 27 se engrana con al menos un cierre 28 en el manguito guía 26. Este es el caso cuando el cierre 28 alcanza un espacio intermedio 43 de la estructura dentada 42 girando correspondientemente la barra de bloqueo 27. Si se alcanza esta posición, mostrada en la figura 14, el dispositivo de distracción 1 se bloquea en el equipo de ajuste 19 y ya no se puede desplazar a lo largo de las varillas guía 23 y las varillas de bloqueo 27.
Por supuesto, existen también opciones alternativas para la configuración del equipo de bloqueo 25. Con una correspondiente configuración de los manguitos guía 26 y las varillas de bloqueo 27 también se puede realizar una fijación puramente de apriete del dispositivo de distracción 1 a las varillas de bloqueo 27. Por supuesto, también hay otras opciones además de estas. Por ejemplo, la fricción entre las superficies guía 24 y las varillas guía 23 podría ser tan grande que baste para mantener el dispositivo de distracción 1 en una posición relativa al equipo de ajuste 19.
Para colocar o instalar el dispositivo de distracción 1 de acuerdo con la invención en la mandíbula 2, el equipo de expansión 4 del dispositivo de distracción 1 se empuja primero sobre las varillas guía 23 y las varillas de bloqueo 27 por medio de sus superficies guía 24, encontrándose el equipo de bloqueo 25 en la posición abierta. Si el equipo de expansión 4 se encuentra a la distancia deseada de la placa de sujeción 20, el equipo de bloqueo 25 es llevado a la posición bloqueada mediante el correspondiente pivotado de los agarres 39, de modo que se fija la distancia entre el equipo de expansión 4 y la placa de sujeción 20. El equipo de ajuste 19 se alinea a continuación con sus superficies de retención 21 en la mandíbula 2 sobre los dientes 22 y se fija con el plástico utilizado para moldear los dientes. Entonces se puede comprobar si el equipo de expansión 4 se encuentra a la distancia óptima de la encía 38 o de la mandíbula 2. Si no, se puede reajustar abriendo correspondientemente el equipo de bloqueo 25 y moviendo el equipo de expansión 4 a lo largo de las varillas guía 23 y las varillas de bloqueo 27. Si se alcanza la posición óptima, los equipos de bloqueo 25 vuelven a llevarse a su posición bloqueada. Una vez que se ha logrado esto, el equipo de expansión 4 con sus manguitos de alojamiento de implante 5 y 6 se encuentra en la posición óptima con respecto a la mandíbula 2. Los tornillos de implante 3 ahora pueden pasar a través de los respectivos manguitos de alojamiento de implante 5 y 6 y atornillarse en la mandíbula 2 con su sección roscada 7. El equipo de expansión 4 con sus manguitos de alojamiento de implante 5 y 6 sirve a este respecto como una especie de plantilla o guía que asegura que los tornillos de implante 3 se atornillen en la mandíbula 2 exactamente en la posición y el ángulo deseados para el posterior tratamiento. Los tornillos de implante 3 se atornillan en la mandíbula 2 hasta que el equipo de fijación 9 fija las secciones de fijación 8 que luego se ubican en los manguitos de alojamiento de implante 5 y 6. En el ejemplo de realización mostrado, esta es la posición en la que el elemento de arrastre de forma 10 del respectivo equipo de fijación 9 se enclava en el alojamiento de elemento de arrastre de forma 11 del respectivo tornillo de implante 3. Si este es el caso, se alcanza la posición de acuerdo con la figura 9. El equipo de bloqueo 25 se puede llevar ahora a su posición desbloqueada mediante el correspondiente pivotado de los agarres 39 y, por lo tanto, de las varillas de bloqueo 27, de modo que las superficies de retención 21 de la placa de sujeción 20 se puedan separar de los dientes 22 y todo el equipo de ajuste 19 se pueda extraer del dispositivo de distracción 1. Una vez realizado esto, se llega a la situación de acuerdo con la figura 8, en la que se realiza entonces el tratamiento de ortodoncia aumentando progresivamente la longitud del equipo de expansión 4 y, por lo tanto, la distancia entre los tornillos de implante 3. Si durante el
tratamiento se alcanza la longitud máxima del equipo de expansión 4 utilizado hasta ese momento, este se puede retirar de las secciones de fijación 8 de los tomillos de implante 3 en dirección opuesta a la mandíbula 2 después de liberar el equipo de fijación 9 y reemplazarse por un equipo de expansión 4 correspondientemente más largo. Para proporcionar un equipo de expansión 4 más largo, también puede ser suficiente, por ejemplo, reemplazar la tuerca de expansión 14 usada hasta el momento por una tuerca de expansión 14 más larga y continuar usándose los manguitos de alojamiento de implante 5 y 6 usados anteriormente junto con la tuerca de expansión más larga 14 como equipo de expansión más largo 4.
Las figuras 15 a 21 muestran un segundo ejemplo de realización de acuerdo con la invención tanto de un dispositivo de distracción 1 como de una disposición de dispositivo de distracción 1 y equipo de ajuste 19. Este segundo ejemplo de realización sirve para ilustrar que el dispositivo de distracción 1 también puede presentar más de dos tornillos de implante 3 y manguitos de alojamiento de implante 5 y 6. En el segundo ejemplo de realización, estos son cuatro tornillos de implante 3 y, correspondientemente, también cuatro manguitos de alojamiento de implante 5 y 6. Como ya se ha explicado al principio, a este respecto es favorable si, como también se realiza en este caso, una mitad de los tornillos de implante 3 y los manguitos de alojamiento de implante 5 están configurados o dispuestos en un lado y la otra mitad de los tornillos de implante 3 y los manguitos de alojamiento de implante 6, en el otro lado del equipo de expansión 4. Aparte de esta diferencia con respecto a la primera variante de realización de acuerdo con las figuras 1 a 14, esta segunda variante de realización de acuerdo con la invención está configurada esencialmente como la primera variante de realización, por lo que a continuación solo de abordan las diferencias. Por lo demás, se aplican las explicaciones anteriores para la primera variante. En particular, los tornillos de implante 3, el equipo de expansión 4, los manguitos de alojamiento de implante 5 y 6, su equipo de fijación 9 y el equipo de bloqueo 25 del equipo de ajuste 19 son idénticos al primer ejemplo de realización, por lo que se puede remitir a las explicaciones ofrecidas al respecto. El ángulo 17 indicado en la figura 15 entre los ejes centrales longitudinales 16 de los manguitos de alojamiento de implante 5 y 6 del eje central longitudinal 18 del equipo de expansión 4 está configurado como en el primer ejemplo de realización. Los ejes centrales longitudinales 18 de los manguitos de alojamiento de implante 5 dispuestos en cada caso en un lado del equipo de expansión 4, por el contrario, están alineados paralelos entre sí. Lo mismo se cumple para los manguitos de alojamiento de implante 6 dispuestos en el otro lado.
De esta manera, los dos tornillos de implante 3 que pasan a través de los manguitos de alojamiento de implante 5 discurren paralelos entre sí y los dos tornillos de implante 3 que pasan a través de los manguitos de alojamiento de implante 6 también discurren paralelos entre sí. En la figura 17 también está indica el ángulo 44. El ángulo 44 se sitúa favorablemente en un intervalo entre 10° y 15°. A este respecto, se trata del ángulo 44 entre una línea recta 45 que pasa por los ejes centrales longitudinales 16 de los manguitos de alojamiento de implante 5 o 6 dispuestos en un lado del equipo de expansión 4, y una línea ortogonal 46 en el eje central longitudinal 18 del equipo de expansión 4.
Las figuras 18 a 21 muestran este segundo ejemplo de realización de acuerdo con la invención en representaciones análogas a las de las figuras 8 a 11. Para evitar repeticiones, sea señalado únicamente que la operación de ajuste en este segundo ejemplo de realización de acuerdo con la invención y, por lo tanto, la instalación del dispositivo de distracción 1 se realiza por medio del equipo de ajuste 19 de manera análoga a la del primer ejemplo de realización. El tratamiento de ortodoncia propiamente dicho para ensanchar el maxilar 2 o la sutura palatina 37 también se efectúa como en el primer ejemplo de realización. Lo mismo se cumple para el caso de que un equipo de expansión 4 deba ser reemplazado por un equipo de expansión 4 más largo en el curso del tratamiento.
El uso de dispositivos de distracción 1 de acuerdo con la invención con más de dos tornillos de implante 3 está indicado sobre todo cuando se va a tratar a adultos.
Con referencia a las figuras 22 a 25, se explican a continuación formas de realización alternativas que pueden servir para fijar los tornillos de implante 3 en los correspondientes manguitos de alojamiento de implante 5 o 6. En la variante de acuerdo con las figuras 22 y 23, que muestran una sección de un correspondiente tornillo de implante 3 y un correspondiente manguito de alojamiento de implante 5 o 6, el equipo de fijación 9 se muestra en forma de un dispositivo de extensión. Se trata a este respecto de una cuña expansible 47 que se puede enroscar en un correspondiente alojamiento de cuña expansible 48 en la sección de fijación 8 del tornillo de implante 3 para expandir la sección de fijación 8 del tornillo de implante 3 y fijarla en el manguito de alojamiento de implante 5 o 6 de esta manera. Por medio de la ranura 55 en la sección de fijación 8, la cuña expansible 47 puede facilitar la expansión.
La figura 24 muestra un ejemplo de una fijación puramente por fricción de la sección de fijación 8 del tornillo de implante 3 en el correspondiente manguito de alojamiento de implante 5 en una vista parcialmente seccionada. Debido a la superficie rugosa 49 en la sección de fijación 8 y/o la correspondiente superficie del manguito de alojamiento de implante 5 o 6, cuando el equipo de expansión 4 se pretensa correspondientemente, se produce una unión por fricción tan fuerte que el equipo de expansión 4 con sus manguitos de alojamiento de implante 5 y 6 quedan fijados con suficiente firmeza a los tornillos de implante 3. El equipo de expansión 4 con sus manguitos de alojamiento de implante 5 y 6 solo puede separarse de los tornillos de implante 3 si no hay tensión entre los manguitos de alojamiento de implante 5 y 6, por un lado, y los tornillos de implante 3 mediante el ajuste adecuado del equipo de expansión 4.
La figura 25 muestra en una sección de un manguito de alojamiento de implante 5 o 6 y un tornillo de implante 3 un ejemplo de cómo el equipo de fijación 9 podría estar configurado en forma de una conexión rápida. En este ejemplo
de realización, en la sección de fijación 8 hay de nuevo un alojamiento de elemento de arrastre de forma 11 configurado como ranura perimetral en la que se enclava una bola de enclavamiento 51 pretensada por medio del elemento elástico 52 y, por supuesto, también se libera cuando se tira correspondientemente del manguito de alojamiento de implante 5 o 6, o del equipo de expansión 4.
Leyenda de los números de referencia:
1 Dispositivo de distracción 28 Cierre
2 Mandíbula 29 Portaherramientas
3 Tornillo de implante 30 Primera rosca interna
4 Equipo de expansión 31 Segunda rosca interna
5 Manguito de alojamiento de implante 32 Rosca exterior
6 Manguito de alojamiento de implante 33 Rosca exterior
7 Sección de rosca 34 Engrane de herramienta
8 Sección de fijación 35 Herramienta giratoria
9 Equipo de fijación 36 Polígono
10 Elemento de arrastre de forma 37 Sutura palatina
11 Alojamiento de elemento de arrastre de forma 38 Encía
39 Agarre
12 Varilla roscada de expansión 40 Dirección de pivotado
13 Varilla roscada de expansión 41 Aplanamiento
14 Tuerca de expansión 42 Estructura dentada
15 Cavidad de alojamiento 43 Espacio intermedio
16 Eje central longitudinal 44 Ángulo
17 Ángulo 45 Recta
18 Eje central longitudinal 46 Ortogonal
19 Equipo de ajuste 47 Cuña expansiva
20 Placa de sujeción 48 Alojamiento de cuña expansiva 21 Superficie de retención 49 Superficie rugosa
22 Diente 50 Conexión rápida
23 Varilla guía 51 Bola de enclavamiento
24 Superficie guía 52 Elemento elástico
25 Equipo de bloqueo 53 Brazo pivotante
54 Bisel
26 Manguito guía 55 Flecha
27 Barra de bloqueo 56 Marca
Claims (10)
1. Dispositivo de distracción (1) para el ensanchamiento ortodóncico de una mandíbula humana (2), en particular para la expansión de la sutura palatina, presentando el dispositivo de distracción (1) al menos dos tomillos de implante (3) y un equipo de expansión (4) de longitud ajustable y al menos dos manguitos de alojamiento de implantes (5, 6) fijados al equipo de expansión (4) en cada caso para uno de los tornillos de implante (3), siendo variable la distancia entre los manguitos de alojamiento de implantes (5, 6) mediante el ajuste de la longitud del equipo de expansión (4) y presentando los tornillos de implante (3) en cada caso una sección roscada (7) para atornillar el respectivo tornillo de implante (3) en la mandíbula (2) y una sección de fijación (8) para fijar el respectivo tornillo de implante (3) en el respectivo manguito de alojamiento de implante (5, 6), caracterizado por que los tornillos de implante (3) pueden insertarse completamente a través del respectivo manguito de alojamiento de implante (5, 6) en toda su longitud en al menos un estado funcionamiento del dispositivo de distracción (1).
2. Dispositivo de distracción (1) según la reivindicación 1, caracterizado por que el dispositivo de distracción (1) presenta un equipo de fijación (9) para al menos uno, preferentemente para cada manguito de alojamiento de implante (5, 6), pudiendo fijarse la sección de fijación (8) del respectivo tornillo de implante (3) en un estado de fijación del equipo de fijación (9) en el respectivo manguito de alojamiento de implante (5, 6) y estando liberado en un estado de liberación del equipo de fijación (9), siendo el estado de liberación el estado de funcionamiento en el que el respectivo tornillo de implante (3) puede insertarse completamente a través el respectivo manguito de alojamiento del implante (5, 6) en toda su longitud.
3. Dispositivo de distracción (1) según la reivindicación 2, caracterizado por que el equipo de fijación (9) presenta un elemento de arrastre de forma (10) y un alojamiento de elemento de arrastre de forma (11), engranándose el elemento de arrastre de forma (10) en el alojamiento de elemento de arrastre de forma (11) en el estado de fijación y estando dispuesto fuera del alojamiento de elemento de arrastre de forma (11) en el estado de liberación.
4. Dispositivo de distracción (1) según la reivindicación 3, caracterizado por que el elemento de arrastre de forma (10) está fijado, preferentemente de forma pivotante, al respectivo manguito de alojamiento de implante (5, 6) y el alojamiento de elemento de arrastre de forma (11) está configurado en la sección de fijación (8) del respectivo tornillo de implante ( 3), preferentemente como ranura perimetral.
5. Dispositivo de distracción (1) según la reivindicación 4, caracterizado por que el elemento de arrastre de forma (10) está pretensado elásticamente en dirección del estado de fijación.
6. Dispositivo de distracción (1) según una de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado por que el equipo de expansión (4) presenta dos varillas roscadas de expansión (12, 13) y una tuerca de expansión (14), estando fijadas las varillas roscadas de expansión (12, 13) en cada caso a al menos uno de los manguitos de alojamiento de implante (5, 6) y atornillándose o pudiendo atornillarse en lados opuestos de la tuerca de expansión (14).
7. Dispositivo de distracción (1) según la reivindicación 6, caracterizado por que una de las varillas roscadas de expansión (12) presenta una cavidad de alojamiento (15) en la que se puede insertar la otra varilla roscada de expansión (13).
8. Dispositivo de distracción (1) según una de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizado por que los manguitos de alojamiento de implante (5, 6), o al menos dos de ellos, están dispuestos en lados opuestos del equipo de expansión (4) y/o los ejes centrales longitudinales (16) de los manguitos de alojamiento de implante (5, 6) dispuestos en lados opuestos del equipo de expansión (4) forman un ángulo (17) en el intervalo de 100° a 105° con un eje central longitudinal (18) del equipo de expansión (4), siendo el equipo de expansión (4) regulable en longitud a lo largo de su eje central longitudinal (18).
9. Disposición con un dispositivo de distracción (1) según una de las reivindicaciones 1 a 8, presentando la disposición adicionalmente un equipo de ajuste (19) con una placa de sujeción (20) con superficies de retención (21) para la fijación de la placa de sujeción (20) a los dientes (22) dispuestos en la mandíbula (2) y con al menos dos varillas guía (23) y presentado el dispositivo de distracción (1) superficies guía (24) complementarias a las varillas guía (23), siendo guiado el dispositivo de distracción (1) para su posicionamiento con respecto a la mandíbula (2) de manera desplazable a lo largo de las varillas guía (23).
10. Disposición según la reivindicación 9, caracterizada por que el equipo de ajuste (19) presenta un equipo de bloqueo (25) para el bloqueo liberable, preferentemente por arrastre de forma, del dispositivo de distracción (1) en la posición establecida con respecto a la mandíbula (2) en el equipo de ajuste (19).
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