ES2960499T3 - Dispositivo de captura de obstrucciones vasculares - Google Patents

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Abstract

Un dispositivo para capturar una obstrucción en una vasculatura puede incluir un primer miembro alargado (115), un elemento expandible (112), un elemento invertible (113) y un espacio (125) colocado entre el elemento expandible y el elemento invertible dimensionado para colocarse a través de la obstrucción. El elemento expandible y el elemento invertible pueden colocarse cerca del extremo distal del primer miembro alargado. El elemento expandible puede expandirse desde una configuración de entrega contraída hasta una configuración expandida. El elemento invertible puede expandirse desde una configuración de entrega colapsada a una configuración expandida, y el elemento invertible puede invertirse desde la configuración expandida a una configuración invertida, formando así un bolsillo (122). La bolsa puede envolver al menos una parte del espacio y de este modo puede capturar una obstrucción que se encuentra en el espacio. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN
Dispositivo de captura de obstrucciones vasculares
CAMPO DE LA INVENCIÓN
De manera general, la presente invención se refiere a los dispositivos médicos que pueden usarse para eliminar una obstrucción en un vaso sanguíneo de un paciente y, más particularmente, se refiere a los dispositivos para capturar obstrucciones en las arterias cerebrales.
ANTECEDENTES
Acceder al sistema neurovascular resulta difícil con las tecnologías convencionales, ya que los vasos objetivo tienen un diámetro pequeño, están alejados del punto de inserción y son sumamente tortuosos en comparación con los vasos sanguíneos que se tratan habitualmente con las tecnologías convencionales. A pesar de que en Estados Unidos hay más de 600 000 casos de ictus isquémicos agudos cada año, los dispositivos de extracción de coágulos sólo se usan para tratar pacientes en menos del 1% de los casos. Esto se debe al hecho de que las tecnologías convencionales tienen un contorno demasiado grande, o carecen de la capacidad para llevarse y guiarse a través de vasos tortuosos o bien no son eficaces para eliminar coágulos cuando se llevan hasta el sitio objetivo.
Desplazarse por los vasos sanguíneos para aproximarse a las arterias cerebrales puede ser difícil debido al arco aórtico (especialmente en pacientes con arcos aórticos de tipo 2 o tipo 3), al hecho de que algunos segmentos de los vasos tienen recodos frecuentes y pronunciados, y a la fragilidad de los vasos neurovasculares en comparación con los vasos de tamaño similar de otras partes del cuerpo.
Una vez que el dispositivo se hace llegar hasta la zona de tratamiento, desprender la obstrucción (por ejemplo, un coágulo, un dispositivo mal colocado, un dispositivo desplazado, grandes émbolos, etc.) puede resultar difícil, especialmente si pasan horas hasta que se cateteriza al paciente. Los pulsos de presión sanguínea y la formación de fibrina entre la obstrucción y la pared vascular pueden hacer que la obstrucción se adhiera firmemente a la pared vascular. Una vez que se ha desprendido la obstrucción, cualquier porción de la misma que no se capture y extraiga puede ser transportada en la dirección del flujo sanguíneo. Así, puede producirse un ictus isquémico que afecte a nuevas zonas si la porción libre de la obstrucción se aloja en cualquier otra parte de la vasculatura cerebral.
El documento US2016/354098 A1 desvela diversos métodos y dispositivos relacionados con estructuras que se usan para eliminar obstrucciones de los conductos corporales. Estos dispositivos pueden aplicarse en todo el cuerpo lo que incluye eliminar las obstrucciones del sistema vascular, de manera que tratan la resistencia friccional de la obstrucción antes de intentar mover y/o desplazar la obstrucción por el lumen corporal. El documento US9743944B1 desvela un dispositivo para eliminar del uréter un cálculo de las vías urinarias, de manera que el dispositivo incluye una varilla exterior, una varilla interior que se extiende coaxialmente por la varilla exterior, una cesta de alambre autoexpandible que está unida a una varilla de cesta que se extiende coaxialmente por la varilla interior, un globo inflable y un mango. El documento WO2010/102307A1 desvela diversos métodos y dispositivos relacionados con estructuras que se usan para eliminar obstrucciones de los conductos corporales. El documento US6210370B1 desvela un dispositivo de acceso que tiene una funda única que se introduce en una perforación en un conducto corporal, de manera que un componente expandible del dispositivo de acceso se mantiene en un diámetro mínimo. El componente expandible se mantiene en un diámetro mínimo usando una estructura que no aumenta el diámetro del dispositivo de acceso, en vez de una funda externa de gran diámetro. La estructura para mantener al mínimo el diámetro del componente expandible puede retirarse posteriormente del lumen del dispositivo de acceso una vez que el componente expandible se ha expandido.
Por consiguiente, existe una necesidad de contar con un dispositivo de captura de obstrucciones vasculares que sea capaz de capturar una obstrucción situada en una arteria cerebral para extraerla del paciente de una forma segura.
RESUMEN
La invención se especifica en la reivindicación 1. Las realizaciones de la invención se especifican en las reivindicaciones subordinadas. En el presente documento se desvelan diversos dispositivos ejemplares de la presente invención que pueden dar solución a las necesidades mencionadas anteriormente, de manera que los dispositivos incluyen un elemento expandible, un elemento invertible, un hueco situado entre el elemento expandible y el elemento invertible, y un componente alargado que se usa para hacer llegar los elementos hasta la zona de la obstrucción. De este modo, los dispositivos permiten capturar una obstrucción entre el hueco envolviendo la obstrucción en una bolsa que se forma al invertir el elemento invertible.
El dispositivo para capturar una obstrucción del sistema vascular incluye un primer componente alargado, un elemento expandible, un elemento invertible y un hueco. El elemento expandible y el elemento invertible están situados cerca del extremo distal del primer componente alargado, de manera que un hueco situado entre medias tiene el tamaño preciso para colocarse de un lado a otro de la obstrucción. El elemento expandible se expande desde una configuración de colocación contraída hasta una configuración expandida. El elemento invertible se expande desde una configuración de colocación contraída hasta una configuración expandida, y también se invierte desde la configuración expandida hasta una configuración invertida, de manera que forma una bolsa. La bolsa puede envolver al menos una parte del hueco y capturar así una obstrucción que se encuentre en el hueco.
El elemento expandible puede estar en una posición distal respecto al elemento invertible. El hueco puede estar situado entre una primera junta que une el elemento expandible y el primer componente alargado y una segunda junta que une el elemento invertible y el primer componente alargado.
El dispositivo incluye un alambre central con una bobina distal que está situada cerca del extremo distal del alambre central. El alambre central puede moverse en relación con el primer componente alargado, de manera que dicho movimiento expande el elemento expandible. El tamaño expandido del elemento expandible, o el radio de expansión, puede controlarse mediante el movimiento del alambre central en relación con el primer componente alargado.
El dispositivo puede incluir un segundo componente alargado que puede moverse en relación con el primer componente alargado, de tal manera que dicho movimiento expande el elemento invertible. Mover el primer componente alargado en relación con el segundo componente alargado también puede invertir el elemento invertible. Invertir el elemento invertible puede hacer que al menos una parte del hueco quede envuelta por la bolsa que se forma al invertir el elemento invertible.
Tanto el elemento expandible como el elemento invertible pueden expandirse hasta las paredes del sistema vascular.
Otro ejemplo del dispositivo puede incluir un elemento de sujeción de coágulos que está situado entre el elemento expandible y el elemento invertible. Tanto el elemento expandible, como el elemento invertible y el elemento de sujeción de coágulos pueden estar situados cerca del extremo distal del primer componente alargado. El elemento de sujeción de coágulos puede adoptar una configuración de colocación contraída y puede autoexpandirse hasta una configuración desplegada expandida. En la configuración expandida, una parte del elemento de sujeción de coágulos puede entrar en contacto con el coágulo y, después, gracias al movimiento del elemento de sujeción de coágulos, en la configuración de sujeción de coágulos el elemento de sujeción de coágulos puede pinzar el coágulo.
Al menos una parte del elemento de sujeción de coágulos puede quedar envuelta por el elemento invertible cuando el elemento invertible está en la configuración invertida.
El elemento expandible puede estar en una posición distal con respecto al elemento invertible, y el elemento de sujeción de coágulos puede estar en una posición distal con respecto al elemento invertible y en una posición proximal con respecto al elemento expandible.
El dispositivo proporcionado puede tener un alambre central, un primer componente alargado y un segundo componente alargado. En este ejemplo, el método también puede incluir los pasos de: mover el alambre central con respecto al primer componente alargado para provocar la expansión del elemento expandible, mover el primer componente alargado con respecto al segundo componente alargado para provocar la expansión del elemento invertible, mover el primer componente alargado con respecto al segundo componente alargado para provocar la inversión del elemento invertible, mover el primer componente alargado con respecto al segundo componente alargado para envolver al menos una parte del hueco, y mover el primer componente alargado con respecto al segundo componente alargado para capturar la obstrucción en la bolsa.
El dispositivo proporcionado puede incluir un elemento de sujeción de coágulos. En este ejemplo, el método puede incluir los pasos de expandir el elemento de sujeción de coágulos desde una configuración de colocación contraída hasta una configuración expandida, de manera que entra en contacto con la obstrucción, y mover el elemento de sujeción de coágulos desde la configuración expandida hasta una configuración de sujeción de coágulos, de manera que pinza la obstrucción.
Se describen algunos métodos que hacen referencia al dispositivo de la presente invención. Si bien ninguna reivindicación atañe 'per se' a estos métodos, el dispositivo puede usarse y está pensado para usarse con dichos métodos.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LAS ILUSTRACIONES
Los aspectos anteriores y otros aspectos de la presente invención se describirán con más detalle tomando como referencia la siguiente descripción junto con las ilustraciones adjuntas, de manera que los números similares indican características y elementos estructurales similares en las diversas figuras. Las ilustraciones no están necesariamente a escala, ya que se da prioridad a ilustrar los principios de la invención. Las figuras representan una o más implementaciones de los dispositivos de la invención, sólo a modo de ejemplo y de manera no limitativa.
Las Figuras 1a y 1b son vistas laterales en sección transversal de un dispositivo de captura de obstrucciones ejemplar de la presente invención;
Las Figuras 2a-2e ilustran diversas configuraciones de un dispositivo de captura de obstrucciones ejemplar de la presente invención;
Las Figuras 3a-3f ilustran un método para usar un dispositivo de captura de obstrucciones de la presente invención;
Las Figuras 4a y 4b son vistas laterales en sección transversal de un dispositivo de captura de obstrucciones ejemplar de la presente invención;
Las Figuras 5a-5e ilustran diversas configuraciones de un dispositivo de captura de obstrucciones ejemplar de la presente invención;
Las Figuras 6a-6f ilustran un método para usar un dispositivo de captura de obstrucciones de la presente invención;
Las Figuras 7a-7e ilustran un método para usar un dispositivo de captura de obstrucciones de la presente invención;
La Figura 8a es una imagen de una porción de un dispositivo de captura de obstrucciones ejemplar fabricado de acuerdo con la presente invención; y
La Figura 8b es una imagen ampliada de la Figura 8a.
DESCRIPCIÓN DETALLADA
Tal y como se ilustra en las Figuras 1a y 1b, un dispositivo de captura de obstrucciones 110 tiene un primer componente alargado 115, un elemento expandible 112, un elemento invertible 113 y un hueco 125 situado entre el elemento expandible 112 y el elemento invertible 113. Tal y como se muestra, el elemento expandible 112 puede estar situado en una posición distal respecto al elemento invertible 113 a lo largo del primer componente alargado 115, y el hueco 125 puede tener el tamaño adecuado para colocarse de un lado a otro de una obstrucción. También se contemplan otras formas geométricas que no se muestran. Por ejemplo, el elemento expandible 112 puede estar situado en una posición proximal respecto al elemento invertible 113, de manera que el hueco 125 está situado entre el elemento expandible 112 y el elemento invertible 113.
Tal y como se muestra, el primer componente alargado puede ser un tubo interior 115 que tiene un lumen que lo atraviesa, un extremo proximal y un extremo distal. El tubo interior 115 puede estar conectado con el elemento expandible 112 y el elemento invertible 113. Por ejemplo, el tubo interior 115 puede estar unido por una junta 119 al extremo proximal del elemento expandible 112, el tubo interior 115 puede estar unido por una junta 120 al extremo distal del elemento invertible 113, y las juntas 119, 120 del tubo interior 115 delimitan el hueco 125 entre el elemento expandible 112 y el elemento invertible 113.
El dispositivo de captura de obstrucciones 110 puede incluir componentes alargados adicionales como un tubo exterior 114 y un alambre central 116. Tal y como se muestra en la Figura 1a, el alambre central 116, el tubo interior 115 y el tubo exterior 114 pueden ser concéntricos, de manera que el alambre central 116 está situado en el eje geométrico de los tubos, y el tubo interior 115 puede estar situado dentro del tubo exterior 114.
El alambre central 116 puede estar conectado a una bobina distal 111 y al elemento expandible 112. Por ejemplo, el alambre central 116 puede estar unido a la bobina distal 111 por dos juntas 117 situadas en el extremo distal y el extremo proximal de la bobina distal 111, y el alambre central 116 puede estar unido al elemento expandible 112 por una junta 118 situada en el extremo distal del elemento expandible 112.
El tubo exterior 114 puede estar conectado al elemento invertible 113. Por ejemplo, el tubo exterior 114 puede estar conectado por una junta 121 al extremo proximal del elemento invertible 113.
Tal y como se muestra en las Figuras 1a y 1b, el elemento expandible 112 y el elemento invertible 113 pueden estar en una configuración de colocación contraída. Tal y como se muestra en la Figura 1b, el dispositivo 110 puede estar contenido en un catéter 103, por ejemplo un microcatéter que tiene el tamaño adecuado para colocarse a través de una obstrucción. Por ejemplo, el catéter 103 puede tener el tamaño adecuado para perforar un coágulo oclusivo u otro émbolo.
Las Figuras 2a-2e ilustran diversas configuraciones de un dispositivo de captura de obstrucciones 110. La Figura 2a muestra el catéter 103 retrayéndose para dejar al descubierto el elemento expandible 112. La Figura 2b muestra el elemento expandible 112 expandiéndose desde la configuración de colocación contraída hasta una configuración expandida. Tal y como se muestra en la Figura 2b, la expansión del elemento expandible 112 puede conseguirse tirando del alambre central 116 proximalmente respecto al tubo interior 115. En el ejemplo que se ilustra, el elemento expandible 112 puede estar unido al alambre central 116 por una junta distal 118 y puede estar unido al tubo interior 115 por una junta proximal 119. En esta configuración, tirar del alambre central 116 proximalmente respecto al tubo interior 115 puede hacer que el elemento expandible 112 se comprima longitudinalmente. La compresión longitudinal puede hacer que el elemento expandible 112 se expanda radialmente.
El elemento expandible 112 puede incluir una estructura flexible, por ejemplo una malla, que puede expandirse radialmente cuando se pliega o comprime longitudinalmente bajo una tensión longitudinal. En este ejemplo, el radio del elemento expandible 112 puede controlarse mediante el movimiento longitudinal del tubo interior 115 con respecto al alambre central 116. En algunas aplicaciones, el radio de expansión puede extenderse así hasta la pared de un vaso. La Figura 2b también muestra el catéter 103 retraído para dejar al descubierto el elemento invertible 113.
La Figura 2c muestra el elemento invertible 113 expandido desde la configuración de colocación contraída hasta la configuración expandida. La Figura 2c también muestra cómo se tira del tubo interior 115 proximalmente respecto al tubo exterior 114. En el ejemplo que se ilustra, el elemento invertible 113 puede estar unido al tubo interior 115 por una junta distal 120 y puede estar unido al tubo exterior 114 por una junta proximal 121. En esta configuración, tirar del tubo interior 115 con respecto al tubo exterior 114 puede hacer que el elemento invertible 113 se comprima longitudinalmente. La compresión longitudinal puede hacer que el elemento invertible 113 se expanda radialmente.
La Figura 2c también muestra el elemento expandible 112 manteniendo una configuración expandida. En la ilustración de este ejemplo, esto puede conseguirse tirando proximalmente del alambre central 116 junto con el tubo interior 115 mientras se tira proximalmente del tubo interior 115. Esta acción de tirar simultáneamente puede mantener la separación entre la junta distal y la junta proximal 118, 119 del elemento expandible 112 conectando el elemento expandible 112 al alambre central 116 y el tubo interior 115, respectivamente.
La Figura 2d muestra el elemento invertible 113 invirtiéndose desde la configuración expandida hasta una configuración invertida. Tal y como se muestra, la configuración invertida puede incluir una superficie cóncava que forma una bolsa 122. La inversión del elemento invertible 113 puede conseguirse si se sigue tirando del tubo interior 115 proximalmente con respecto al tubo exterior 114. Tirar del tubo interior 115 con respecto al tubo exterior 114 puede hacer que el elemento invertible 113 se comprima longitudinalmente aún más. Tal y como se muestra en la Figura 2c y se ha descrito anteriormente, la compresión longitudinal puede hacer que el elemento invertible 113 se expanda; sin embargo, una vez que el elemento invertible 113 ha alcanzado una expansión máxima, la compresión longitudinal adicional puede hacer que el elemento invertible 113 se invierta o se pliegue sobre sí mismo, tal y como se muestra en la Figura 2d. Durante la inversión, al menos una parte del hueco 125 puede introducirse en la bolsa 122, de manera que queda envuelta por el elemento invertible 113.
La Figura 2d muestra que el hueco 125 tiene una longitud delimitada por la distancia entre la junta 119 (entre el elemento expandible 112 y el tubo interior 115) y la junta 120 (entre el elemento invertible 113 y el tubo interior 115). La formación de la bolsa 122 puede hacer que la junta 120 entre el elemento invertible 113 y el tubo interior 115 avance hasta la bolsa 122 y que el elemento expandible 112 avance hacia la abertura de la bolsa 122.
La Figura 2e muestra el hueco 125 completamente envuelto por la bolsa 122 del elemento invertible 113, de manera que el elemento expandible 112 se apoya contra la abertura de la bolsa 122. La bolsa 122 y la superficie adyacente del elemento expandible 112 pueden formar una cavidad.
También se contemplan otras configuraciones del dispositivo de captura de obstrucciones que no se muestran. Por ejemplo, un elemento invertible puede estar situado en una posición distal respecto a un elemento proximal. En esta configuración, el elemento invertible puede estar unido a un alambre central mediante una junta distal y puede estar unido a un tubo interior mediante una junta proximal. El elemento expandible puede estar unido al tubo interior mediante una junta distal y puede estar unido a un tubo exterior mediante una junta proximal. El alambre central, el tubo interior y el tubo exterior pueden ser componentes alargados que puede mover un operador. En esta configuración, mover el tubo exterior con respecto al tubo interior puede expandir el elemento expandible, y mover el tubo interior con respecto al alambre central puede expandir e invertir el elemento invertible. El elemento invertible puede invertirse para formar una bolsa que tiene una abertura que está orientada proximalmente. Puede formarse una cavidad en la bolsa del elemento invertible que está cubierta por una superficie adyacente del elemento expandible. Un método ejemplar para usar el dispositivo en esta configuración puede incluir: colocar el hueco a lo largo de una obstrucción, empujar distalmente el tubo exterior para expandir el elemento expandible, empujar distalmente el tubo interior y el tubo exterior para expandir e invertir el elemento invertible y envolver la obstrucción, mover distalmente el microcatéter para envolver el dispositivo, y extraer el microcatéter del paciente de manera que contenga el dispositivo y la obstrucción.
El elemento expandible 112 puede expandirse por medios que no se muestran. Por ejemplo, el elemento expandible 112 puede ser autoexpandible. En este ejemplo, durante la colocación, el elemento expandible 112 puede estar constreñido por el tubo exterior 114 u otros medios, de manera que después se permite que se expanda una vez que el dispositivo está situado para capturar la obstrucción.
Las Figuras 3a-3f ilustran un método para capturar una obstrucción 12 utilizando un dispositivo de captura de obstrucciones 110 como los dispositivos ejemplares que se muestran en las Figuras 1a, 1b y 2a-2e.
La Figura 3a muestra un dispositivo 110 en un vaso del sistema vascular 10, de manera que el vaso 10 contiene una obstrucción 12, como un coágulo oclusivo. Tal y como se ilustra, el dispositivo 110 puede estar contenido en un catéter 103. El extremo distal del dispositivo 110 se introduce a través de la obstrucción 12 y puede estar posicionado de tal manera que el hueco 125 queda colocado a través de la obstrucción 12.
La Figura 3b muestra el catéter 103 retraído para dejar al descubierto el elemento expandible 112. Tal y como se muestra, el catéter 103 puede retraerse para dejar al descubierto el hueco 125, de tal manera que queda situado a través de la obstrucción 12 y de una porción del elemento invertible 113.
La Figura 3c muestra el elemento expandible 112 expandiéndose desde la configuración contraída hasta una configuración expandida, de manera que se expande moviendo el alambre central 116 con respecto al tubo interior 115.
La Figura 3d muestra el elemento expandible 112 expandido radialmente hacia afuera hasta las paredes del vaso sanguíneo 10. En esta configuración, el elemento expandible puede impedir así el movimiento distal de la obstrucción 12. La Figura 3d muestra el elemento invertible 113 en la configuración expandida, de manera que se expande moviendo el tubo interior 115 con respecto al tubo exterior 114. Tal y como se muestra, el elemento invertible 113 puede expandirse hasta las paredes del vaso 10 y puede impedir así el movimiento proximal de la obstrucción 12.
La Figura 3e muestra el elemento invertible 113 en la configuración invertida, de manera que la obstrucción 12 se introduce en la bolsa 122 moviendo el tubo interior 115 con respecto al tubo exterior 114. Tal y como se muestra, el elemento expandible 112 puede moverse proximalmente hacia la abertura de la bolsa 122, empujando la obstrucción 12 hacia el interior de la bolsa 122 y evitando que las partes desprendidas del coágulo 12 atraviesen el vaso 10 y lleguen hasta el torrente sanguíneo.
La Figura 3f muestra la obstrucción 12 contenida en una cavidad formada por la bolsa 122 y una superficie adyacente del elemento expandible 112. La obstrucción 12, capturada en la cavidad, puede extraerse del vaso 10 tirando proximalmente de los componentes alargados. La obstrucción 12 puede extraerse de diversas maneras. El dispositivo 110 puede introducirse de nuevo en el catéter 103 y replegarse contenido en el mismo. De manera alternativa, los componentes alargados pueden moverse proximalmente fuera del catéter 103. En cualquier caso, el catéter 103 puede usarse como vía de aspiración para garantizar la máxima extracción de todas las partículas de la obstrucción 12. Asimismo, es posible que la aspiración no sea necesaria, ya que la combinación del elemento expandible 112 y el elemento invertible 113 puede garantizar una captura completa de la obstrucción 12.
Las Figuras 4a y 4b muestran un ejemplo de un dispositivo de captura de obstrucciones 110 que incluye un elemento de sujeción de coágulos 123. El elemento de sujeción de coágulos 123 puede ser cualquier extractor de 'stents'/capturador de émbolos o coágulos que resulte conocido para una persona versada en la materia. Ver, por ejemplo, la solicitud de patente de EE. UU. n.° 62/536,005.
Tal y como se muestra en la Figura 4a, el dispositivo ejemplar de captura de obstrucciones 110 incluye los elementos descritos en relación con la Figura 1a, lo que incluye la bobina distal 111, el elemento expandible 112, el elemento invertible 113, el tubo exterior 114, el tubo interior 115, el alambre central 116 y las juntas 117, 118, 119, 120, 121. Tal y como se muestra en la Figura 4a, el elemento de sujeción de coágulos 123 puede estar situado en el tubo interior 115, entre el elemento expandible 112 y el elemento invertible 113. El elemento de sujeción de coágulos 123 puede estar situado en el hueco 125 para facilitar la captura de un coágulo u otro émbolo (por ejemplo, una placa) 12 en el hueco 125.
Las Figuras 4a y 4b muestran el elemento expandible 112, el elemento de sujeción de coágulos 123 y el elemento invertible 113, cada uno de ellos en una configuración de colocación contraída. Tal y como se muestra en la Figura 4b, el dispositivo 110 puede estar contenido en un catéter 103, por ejemplo un microcatéter que tiene el tamaño adecuado para colocarse a través de una obstrucción 12. Por ejemplo, el catéter 103 puede tener el tamaño adecuado para perforar un coágulo oclusivo o un émbolo grande.
Las Figuras 5a-5e ilustran diversas configuraciones del dispositivo de captura de obstrucciones 110. La Figura 5a muestra el catéter 103 retraído para dejar al descubierto el elemento expandible 112 y el elemento de sujeción de coágulos 123. El elemento de sujeción de coágulos 123 puede ser autoexpandible, pasando de la configuración de colocación contraída a una configuración expandida, lo que significa que, cuando no está constreñido por el catéter 103 u otros medios, el elemento de sujeción de coágulos 123 puede expandirse hasta la configuración expandida.
La Figura 5b muestra el elemento expandible 112 expandiéndose desde la configuración de colocación contraída hasta una configuración expandida al tirar del alambre central 116 con respecto al tubo interior 115, y la Figura 5b muestra el catéter 103 retraído para dejar al descubierto el elemento invertible 113.
La Figura 5c muestra el elemento invertible 113 expandido desde la configuración de colocación contraída hasta la configuración expandida al tirar del tubo interior 115 proximalmente con respecto al tubo exterior 114, y la Figura 5c muestra el elemento expandible 112 manteniendo una configuración expandida.
La Figura 5d muestra el elemento invertible 113 invirtiéndose desde la configuración expandida hasta una configuración invertida y formando una bolsa 122 en torno al elemento de sujeción de coágulos 123. La Figura 5d muestra el hueco 125 avanzando hacia el interior de la bolsa 122 y el elemento expandible 112 avanzando hacia la abertura de la bolsa 122.
La Figura 5e muestra el hueco 125 completamente envuelto por la bolsa 122 del elemento invertible 113 y el elemento expandible 112 apoyándose contra la abertura de la bolsa 122. La bolsa 122 y la superficie adyacente del elemento expandible 112 forman una cavidad.
Las Figuras 6a-6f ilustran un método para capturar una obstrucción 12 usando un dispositivo de captura de obstrucciones 110 como los dispositivos ejemplares que se muestran en las Figuras 4a, 4b y 5a-5e.
La Figura 6a muestra el dispositivo 110 contenido en el catéter 103 dentro del vaso sanguíneo 10, de manera que el vaso 10 contiene una obstrucción 12, por ejemplo un coágulo oclusivo. El dispositivo 110 puede estar posicionado de tal manera que el elemento de sujeción de coágulos 123 y el hueco 125 están situados a través de la obstrucción 12.
La Figura 6b muestra el catéter 103 retraído para dejar al descubierto el elemento expandible 112 y el elemento de sujeción de coágulos 123. En una aplicación ejemplar en la que la obstrucción 12 es un coágulo, el elemento de sujeción de coágulos 123 puede autoexpandirse dentro del coágulo 12 para sujetar el coágulo 12.
La Figura 6c muestra el elemento expandible 112 expandiéndose desde la configuración contraída hasta una configuración expandida, de manera que se expande al mover el alambre central 116 con respecto al tubo interior 115.
La Figura 6d muestra el elemento expandible 112 expandiéndose radialmente hacia afuera hasta las paredes del vaso sanguíneo 10. Así, esta configuración puede impedir el movimiento distal de la obstrucción 12. La Figura 6d muestra el elemento invertible 113 en la configuración expandida, de manera que se expande moviendo el tubo interior 115 con respecto al tubo exterior 114. El elemento invertible 113 puede expandirse hasta las paredes del vaso 10 y puede impedir así el movimiento proximal de la obstrucción 12. Tirar proximalmente del tubo interior 115 para expandir el elemento invertible 113 puede hacer que el elemento expandible 112 y el elemento de sujeción de coágulos 123 se muevan proximalmente. A medida que el elemento de sujeción de coágulos 123 se mueve proximalmente, el elemento de sujeción de coágulos 123 puede pinzar la obstrucción 12 cuando se mueve desde la configuración expandida hasta la configuración de sujeción de coágulos y ayudar así a desprender la obstrucción 12 y tirar de ella proximalmente. Tal y como se muestra, el elemento expandible 112 puede impedir el movimiento distal más allá del elemento expandible 112 de cualquier porción de la obstrucción 12 de la que no tire el elemento de sujeción de coágulos 123.
La Figura 6e muestra el elemento invertible 113 invirtiéndose hasta la configuración invertida, de manera que la obstrucción 12 se introduce en la bolsa 122 moviendo el tubo interior 115 con respecto al tubo exterior 114. El elemento de sujeción de coágulos 123 puede tirar proximalmente de la obstrucción 12, mientras que el elemento expandible 112 puede evitar el movimiento distal de la obstrucción 12.
La Figura 6f muestra la obstrucción 12 contenida en una cavidad formada por la bolsa 122 y la superficie adyacente del elemento expandible 112. La obstrucción 12, capturada en la cavidad, puede extraerse del vaso 10 tirando proximalmente de los componentes alargados.
Las Figuras 7a-7e ilustran un método para usar un dispositivo de captura de obstrucciones 110 a fin de eliminar un coágulo oclusivo 12 de un vaso sanguíneo 10. La Figura 7a muestra el dispositivo 110 en un microcatéter 103 que se ha introducido a través del coágulo 12 del vaso sanguíneo 10. Tal y como se muestra, el microcatéter 103 puede llevarse hasta cerca de la zona de tratamiento mediante un catéter guía o un catéter intermedio 104. La Figura 7b muestra el catéter 103 retraído para dejar al descubierto el elemento expandible 112 y el elemento invertible 113, de manera que el coágulo 12 está situado entre el elemento expandible 112 y el elemento invertible 113. La Figura 7c muestra el elemento expandible 112 y el elemento invertible 113, de manera que cada uno de ellos está en una configuración expandida y el coágulo 12 está situado en el hueco 125, entre el elemento expandióle 112 y el elemento invertible 113. La Figura 7d muestra el elemento invertible 113 en una configuración invertida, de manera que el coágulo 12 se está introduciendo en la bolsa 122 del elemento invertido. La Figura 7e muestra el coágulo 12 siendo capturado en una cavidad formada por la bolsa 122 del elemento invertido y una superficie del elemento expandible 112.
Las Figuras 8a y 8b son ilustraciones que muestran la estructura geométrica (a escala relativa entre ambas) de una porción de un dispositivo de captura de obstrucciones fabricado y ejemplar 110. La Figura 8b es una vista más cercana del dispositivo 110 mostrado en la Figura 8a.
Las descripciones que se incluyen en el presente documento son ejemplos de algunas realizaciones de la invención y no pretenden limitar en modo alguno el alcance de la invención. Así, el alcance de la invención queda delimitado únicamente por las reivindicaciones. Tal y como se ha explicado en el presente documento, la divulgación contempla numerosas variaciones y modificaciones del dispositivo de captura de obstrucciones, lo que incluye un posicionamiento relativo variable del elemento de expansión, el elemento de inversión y el elemento de sujeción de coágulos; diversas configuraciones que utilizan componentes alargados, como un alambre central o tubos concéntricos; la utilización de cualquiera de los numerosos materiales que son adecuados para cada elemento o componente; la incorporación de elementos o componentes adicionales; el uso de elementos autoexpandibles; o el control de la expansión de los elementos mediante el movimiento de diversos componentes, por ejemplo.

Claims (8)

REIVINDICACIONES
1. Un dispositivo (110) para capturar una obstrucción en un vaso sanguíneo, de manera que el dispositivo comprende:
un primer componente alargado (115) que comprende un lumen que lo atraviesa, un extremo proximal y un extremo distal;
un elemento expandible (112) que está situado cerca del extremo distal del primer componente alargado (115), de manera que el elemento expandible (112) puede expandirse entre una configuración de colocación contraída y una configuración expandida;
un elemento invertible (113), de manera que el elemento invertible (113) está situado cerca del extremo distal del primer componente alargado (115), de manera que el elemento invertible (113) puede expandirse entre una configuración de colocación contraída y una configuración expandida, de manera que el elemento invertible (113) puede invertirse entre la configuración expandida y una configuración invertida, y de manera que la configuración invertida forma una bolsa (122);
un hueco (125) que está situado entre el elemento expandible (112) y el elemento invertible (113), de manera que el hueco (125) tiene el tamaño adecuado para colocarse a través de la obstrucción; y un alambre central (116) que comprende un extremo distal y un extremo proximal, de manera que el primer componente alargado (115) es concéntrico con el alambre central (116) y de manera que el alambre central está situado en el eje geométrico del primer componente alargado,
caracterizado porqueel elemento expandible (112) está unido al alambre central (116) por una junta distal (118) y está unido al primer componente alargado (115) por una junta proximal (119), de tal manera que mover el alambre central (116) proximalmente con respecto al primer componente alargado (115) expande el elemento expandible (112), de manera que el dispositivo también comprende una bobina distal (111), y de manera que la bobina distal está situada cerca del extremo distal del alambre central y está conectada al alambre central (116).
2. El dispositivo de la reivindicación 1, en el que el elemento expandible (112) está situado en una posición distal respecto al elemento invertible (113) a lo largo del primer componente alargado (115).
3. El dispositivo de la reivindicación 1, en el que el hueco (125) está situado entre una primera junta (119) que une el elemento expandible y el primer componente alargado y una segunda junta (120) que une el elemento invertible y el primer componente alargado.
4. El dispositivo de la reivindicación 1, en el que el elemento expandible (112) comprende un diámetro que puede expandirse y contraerse mediante el movimiento proximal del alambre central (116) con respecto al primer componente alargado (115).
5. El dispositivo de la reivindicación 1, que además comprende un segundo componente alargado (114) que comprende un extremo distal y un extremo proximal, de manera que un primer movimiento proximal del primer componente alargado (115) con respecto al segundo componente alargado (114) expande el elemento invertible (113).
6. El dispositivo de la reivindicación 5, en el que un segundo movimiento proximal del primer componente alargado (115) con respecto al segundo componente alargado (114) invierte el elemento invertible (113).
7. El dispositivo de la reivindicación 6, en el que el segundo movimiento proximal hace que al menos una parte del hueco (125) quede envuelta por la bolsa (122).
8. El dispositivo de la reivindicación 1, en el que el elemento expandible (112) puede expandirse hasta las paredes del vaso sanguíneo y el elemento invertible (113) puede expandirse hasta las paredes del vaso sanguíneo.
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