ES2972670T3 - Conjunto de placa de fijación de fracturas articulada - Google Patents

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Abstract

Se divulga un conjunto de placa de fijación de fracturas compuesto por un cuerpo, una bisagra, un pasador y uno o más cabezales, en el que el cabezal o los cabezales pueden pivotar y desplazarse lateral/medialmente y pueden inclinarse verticalmente con respecto al cuerpo de la placa. permitiendo de manera más eficiente y flexible la fijación del cuerpo de la placa a una parte estable del hueso antes de la reducción de la porción o porciones fracturadas del hueso. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN
Conjunto de placa de fijación de fracturas articulada
CAMPO TÉCNICO
La invención se refiere en general a la fijación de fracturas óseas y, en particular, a placas para la fijación de fracturas del radio distal u otros huesos del cuerpo humano.
ANTECEDENTES DE LA TÉCNICA
Se conocen en la técnica placas de fijación de fracturas para el radio distal. En particular, se utilizan con frecuencia placas de fijación de fracturas volares para el tratamiento de la fractura de Colles. Se describen ejemplos de placas de fijación de la técnica anterior en el documento US20060089648A1. Si bien muchas placas existentes son efectivas, generalmente requieren que se reduzca la fractura en el radio distal antes de la aplicación y de la fijación de la placa.
SUMARIO DE LA INVENCIÓN
La invención se define en la reivindicación 1, mientras que realizaciones preferidas se exponen en las reivindicaciones dependientes. También se describe en el presente documento un método quirúrgico asociado para ayudar a comprender la invención. Este método no forma parte de la invención reivindicada.
El objeto de esta invención es superar las limitaciones de los dispositivos conocidos hasta ahora proporcionando características inventivas para lograr una placa de fijación volar que comprende un cuerpo y uno o más cabezales, en la que el cabezal o cabezales pueden pivotar y desplazarse lateral/medialmente e inclinarse verticalmente con respecto al cuerpo de la placa. Esto permitiría la fijación de las cabezas al extremo distal inestable del hueso o fragmentos de hueso, la manipulación de las cabezas para alinear el hueso y los fragmentos inestables, la fijación del cuerpo de la placa a una parte estable del hueso, la reducción de la porción o porciones fracturadas del hueso, y una vez lograda la reducción, bloquear la posición de la placa para mantener la reducción lograda.
Aunque la invención se ilustra y describe en el presente documento como incorporada en una placa de fijación de fracturas volares para el radio distal, no pretende limitarse únicamente a los detalles mostrados, ni siquiera a una placa diseñada para tratar fracturas volares.
Sin embargo, la construcción de la invención, junto con características y ventajas adicionales de la misma, se entenderán mejor a partir de la siguiente descripción de las realizaciones específicas descritas cuando se lean en conexión con los dibujos adjuntos.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS
Lafigura 1es una vista superior de un conjunto de placa de fijación de fracturas de doble cabezal según la presente invención con los cabezales en la posición neutra centrada.
Lafigura 2es una vista inferior de un conjunto de placa de fijación de fracturas de doble cabezal según la presente invención con los cabezales en la posición neutra centrada.
Lafigura 3es una vista en despiece de un conjunto de placa de fijación de fracturas de doble cabezal según la presente invención.
Lafigura 4es una vista parcialmente ensamblada de un conjunto de placa de fijación de fracturas de doble cabezal según la presente invención.
Lafigura 5es una vista detallada de un componente de bisagra para un conjunto de placa de fijación de fracturas de doble cabezal según la presente invención.
Lasfiguras 6Ay6Bson vistas superiores de un conjunto de placa de fijación de fracturas de doble cabezal según la presente invención con los cabezales pivotados en la dirección medial y lateral respectivamente. Lasfiguras 7Ay7Bson vistas laterales mediales de un conjunto de placa de fijación de fracturas de doble cabezal según la presente invención con los cabezales en la posición neutra e inclinadas verticalmente hacia arriba, respectivamente.
Lasfiguras 8Ay8Bson vistas superiores de un conjunto de placa de fijación de fracturas de doble cabezal según la presente invención con los cabezales trasladados en dirección medial y lateral respectivamente. Lafigura 9muestra un conjunto de eje y cabezal para una realización alternativa de un conjunto de placa de fijación de fracturas de doble cabezal según la presente invención.
Lafigura 10muestra un conjunto de placa de fijación de fracturas de doble cabezal según la presente invención con los cabezales inclinados (es decir: girados) en múltiples configuraciones, incluidas configuraciones con los cabezales inclinados independientemente entre sí.
DESCRIPCIÓN DE REALIZACIONES
Haciendo referencia a las figuras 1 y 2, en una realización de la presente invención, se muestra un conjunto de placa de fijación de fracturas 100 en forma general de "Y" en vistas superior e inferior respectivamente. Los diversos componentes del conjunto 100 se pueden ver con mayor detalle en las figuras 3 y 4, que muestran respectivamente vistas en despiece y parcialmente en despiece del conjunto 100. Como puede verse en la figura 3, los diversos componentes separados del conjunto 100 incluyen un cuerpo 200, una bisagra 300, un eje 400, un cabezal cubital 500, un cabezal radial 550 y un sujetador de ajuste 600.
El cuerpo 200 es un componente alargado sustancialmente recto o ligeramente curvado que tiene una superficie de contacto con el hueso 206 y una superficie opuesta 208, un extremo proximal 202, un extremo distal 204 y al menos una ranura de anclaje 210 o un orificio 212 adaptado para recibir un sujetador de hueso. El extremo distal 204 del cuerpo 200 también comprende un orificio roscado 214 adaptado para recibir el sujetador de ajuste 600.
El eje (o pasador) 400 comprende un pasador sólido alargado, que incluye un extremo cubital 402, un extremo radial 404 y una sección media 406. Los extremos cubital y radial 402, 404 tienen secciones transversales no circulares diseñadas para acoplarse con aberturas de forma correspondiente en el cabezal cubital 500 y el cabezal radial 550, respectivamente. La sección media 406 es sustancialmente cilíndrica, ya que está destinada a acoplarse con un cilindro 308 correspondiente en la bisagra 300 (consulte la figura 5 y su descripción a continuación).
Haciendo referencia momentáneamente a la figura 5, la bisagra 300 se muestra con mayor detalle. La bisagra 300 comprende una abrazadera que tiene un lado superior 302, un lado inferior 304 y un puente 306 que conecta el lado superior 302 y el lado inferior 304. Los lados superior e inferior 302, 304 tienen cada uno orificios 312, 314 de igual tamaño que están alineados y tienen un diámetro que es mayor que el del eje 602 del sujetador de ajuste 600. La superficie interior del puente 306 define un barril sustancialmente cilíndrico 308 que está adaptado para recibir la sección media 406 del eje 400. En su estado desbloqueado (que se muestra en la figura 5), existe un espacio 310 entre los lados superior e inferior 302, 304, y el diámetro del barril 308 es mayor que el diámetro de la sección central del eje 406. Esto permite que el eje 400 gire libremente dentro del barril 308 y también se traslade libremente de lado a lado con respecto al barril 308.
Con referencia nuevamente a las figuras 1-5, la bisagra 300 está adaptada para unirse al extremo distal 204 del cuerpo 200 por medio del sujetador de ajuste 600. Como se observará, al acoplarse el sujetador de ajuste 600 a través de los orificios 312, 314 de la bisagra y en el orificio roscado 214 del cuerpo 200, la bisagra 300 estará en su estado desbloqueado. A medida que se aprieta el sujetador de ajuste 600, la bisagra 300 comenzará a comprimirse y el diámetro del cilindro 308 comenzará a disminuir. A medida que se aprieta el sujetador de ajuste 600, la fricción entre la sección media del eje 406 y el barril 308 aumenta, haciendo más difícil que el eje 400 gire o se traslade. Cuando el sujetador de ajuste 600 está completamente apretado, el eje 400 está esencialmente en una posición fija y no puede girar ni trasladarse con respecto a la bisagra 300.
Además, se observará que tras la inserción inicial del sujetador de ajuste 600, la bisagra 300 puede pivotar alrededor del orificio roscado 214 del cuerpo 200. A medida que se aprieta el sujetador de ajuste 600, la fricción entre el lado inferior 304 de la bisagra 300 y el área de soporte 216 que rodea el orificio roscado 214 aumenta, lo que hace más difícil que la bisagra 300 pivote con respecto al cuerpo 200. Cuando el sujetador de ajuste 600 está completamente apretado, la bisagra 300 está esencialmente en una posición fija y no puede pivotar con respecto al cuerpo 200.
El cabezal cubital 500 comprende un extremo distal 502, un extremo proximal 504, una superficie de contacto con el hueso 506 y una superficie opuesta 508. El cabezal cubital 500 incluye además uno o más orificios para tornillos óseos 510 (que pueden ser roscados o sin rosca) y opcionalmente uno o más orificios para alambres de Kirschner 512. El extremo proximal 504 del cabezal cubital 500 comprende además la abertura del eje 514 que está adaptada para recibir el extremo cubital 402 del eje 400. El extremo cubital del eje 402 encaja cómodamente dentro de la abertura del eje 514. Tras el montaje, el cabezal cubital 500 y el eje 400 están conectados permanentemente mediante un ajuste de interferencia, uno o más sujetadores, una o más soldaduras u otros métodos conocidos en la técnica.
De manera similar al cabezal cubital 500, el cabezal radial 550 comprende un extremo distal 552, un extremo proximal 554, una superficie de contacto con el hueso 556 y una superficie opuesta 558. El cabezal radial 550 incluye además uno o más orificios 560 para tornillos óseos (que pueden ser roscados o sin rosca) y opcionalmente uno o más orificios 562 para alambres de Kirschner. El extremo proximal 554 del cabezal cubital 500 comprende además la abertura 564 del eje que está adaptada para recibir el extremo radial 404 del eje 400. El extremo radial 404 del eje encaja cómodamente dentro de la abertura 564 del eje. El cabezal radial 550 y el eje 400 están conectados permanentemente mediante un ajuste de interferencia, uno o más sujetadores, una o más soldaduras u otros métodos conocidos en la técnica.
Tras el montaje completo del dispositivo de la presente invención, como se muestra en las figuras 1 y 2, el conjunto de placa de fijación de fracturas 100 permitirá que un cabezal o una pluralidad de cabezales giren lateralmente en la dirección medial/lateral (véanse las figuras 6A y 6B), se inclinen hacia arriba y hacia abajo (véanse las figuras 7A y 7B), y se trasladen en la dirección medial/lateral (véanse las figuras 8A y 8<b>). Cada una de las configuraciones mostradas en las figuras 6-8 se pueden ajustar aflojando el tornillo de ajuste 600 y reposicionando manualmente los cabezales cubital y radial 500, 550. Al apretar el tornillo de ajuste 600, la configuración seleccionada se vuelve fija.
En una realización alternativa de la presente invención mostrada en la figura 9, la sección media 406 del eje 400 también puede comprender una sección de cuello estrechada 408. Esta sección de cuello estrechada debilitaría torsionalmente el eje 400. Esto permitiría el pivotamiento del cabezal cubital 500 y el cabezal radial 550 independientes entre sí mediante la deformación parcial de eje 400 mediante la aplicación de par. Algunas de las posibles configuraciones resultantes se muestran en la figura 10.
Como se describió anteriormente, la presente invención proporciona una placa de fijación de fracturas con un componente de bisagra y una pluralidad de porciones de cabezal, interconectadas a un componente de pasador. Esto es particularmente ventajoso para permitir la aplicación de la placa de fijación de fracturas antes de reducir la fractura.
Un método para usar el conjunto de placa de fijación de fracturas de la presente invención para reducir una fractura ósea comprende: colocar el conjunto de placa de fijación de fracturas en el estado desbloqueado muy cerca del hueso fracturado, de modo que la superficie de contacto con el hueso de al menos un cabezal sea adyacente a una porción fracturada del hueso; unir al menos una cabeza a la porción fracturada del hueso usando al menos un sujetador óseo a través de al menos un orificio de la cabeza; unir holgadamente la porción del cuerpo a la porción principal del hueso usando al menos un sujetador de anclaje a través de una ranura de anclaje en la porción del cuerpo; manipular el cabezal girando, rotando y trasladando el cabezal para alinear la porción fracturada del hueso con una porción principal del hueso; ajustar según sea necesario la inclinación del cabezal con respecto a la parte del cuerpo; reducir la fractura moviendo la placa de fijación de fracturas con respecto a la porción principal del hueso; fijar la porción de cuerpo a la porción principal del hueso fijando el sujetador de anclaje a la porción principal del hueso; y hacer la transición del conjunto de placa de fijación de fracturas al estado bloqueado fijando el sujetador de fijación.
Aunque se describió anteriormente en relación con un conjunto de placa de fijación de fractura volar y un método de uso para el radio distal, estas descripciones no pretenden ser limitantes, ya que se pueden fabricar otras placas según la descripción en este documento, pero de diferente tamaño o escala para tratar otras fracturas, según se desee.

Claims (10)

REIVINDICACIONES
1. Un conjunto de placa de fijación de fracturas (100) que comprende:
un cuerpo alargado (200) que define un primer eje longitudinal e incluye un extremo proximal (202), un extremo distal (204), una superficie de contacto con el hueso (206), una superficie opuesta (208), al menos una ranura de anclaje (210) que se extiende desde dicha superficie de contacto con el hueso (206) hasta dicha superficie opuesta (208) y un orificio de pivote (214) en dicho extremo distal (204);
una bisagra (300), que incluye un extremo proximal y un extremo distal, definiendo el extremo proximal acoplado de manera pivotante con el extremo distal (204) de dicho cuerpo alargado (200) un primer eje de pivote a través de dicho orificio de pivote (214) transversal a dicho primer el eje longitudinal e incluyendo el extremo distal de la bisagra (300) un barril sustancialmente cilíndrico (308), definiendo dicho barril (308) un segundo eje de pivote transversal tanto a dicho eje longitudinal como a dicho primer eje de pivote; teniendo dicha bisagra (300) un estado desbloqueado y un estado bloqueado;
un sujetador de ajuste (600), adaptado para su inserción a lo largo de dicho primer eje de pivote de dicha bisagra (300) y en dicho orificio de pivote (214) de dicho cuerpo alargado (200), en donde cuando dicho sujetador de ajuste (600) está suelto, dicha bisagra (300) permanece en un estado desbloqueado y cuando dicho sujetador de ajuste (600) se aprieta dicha bisagra (300) permanece en un estado bloqueado;
un eje (400) adaptado para ser recibido por el cilindro cilíndrico (308) de dicha bisagra (300), que tiene un extremo lateral (402), un extremo medial (404) y una porción media (406) que define un eje, la porción media (406) acoplada de manera pivotante con dicho barril (308) de dicha bisagra (300), dicho eje colineal con dicho segundo eje de pivote y al menos uno de dichos extremos lateral y medial (402, 404) extendiéndose desde dicho barril (308) de dicha bisagra (300); y
al menos un cabezal (500, 550) que tiene una superficie de contacto con el hueso (506, 556) y una superficie opuesta (508, 558), estando acoplado dicha al menos un cabezal (500, 550) rígidamente a dichos extremos laterales y/o mediales ( 402, 404) de dicho eje (400), y teniendo dicho al menos un cabezal (500, 550) al menos un orificio (510, 560) adaptado para recibir un sujetador óseo, extendiéndose dicho al menos un orificio (510, 560) desde dicha superficie de contacto con el hueso (506, 556) hasta dicha superficie opuesta (508, 558);
en donde dicho cuerpo alargado (200), bisagra (300), sujetador de ajuste (600), eje (400) y al menos un cabezal (500, 550) son componentes separados;
en donde, en el estado desbloqueado, dicha bisagra (300) está adaptada para pivotar lateral/medialmente con respecto a dicho cuerpo alargado (200) alrededor de dicho primer eje de pivote;
en donde, en el estado desbloqueado, dicho eje (400) está adaptado para desplazarse lateral/medialmente a lo largo de dicho segundo eje de pivote y para girar en dicho barril cilíndrico (308) alrededor de dicho segundo eje de pivote;
en donde, en el estado bloqueado, se impide que dicha bisagra (300) gire con respecto a dicho cuerpo alargado (200); y
en donde, en el estado bloqueado, se impide que dicho eje (400) se desplace a lo largo y gire alrededor de dicho segundo eje de pivote.
2. El conjunto de placa de fijación de fracturas (100) de la reivindicación 1, en donde dicho al menos un cabezal (500, 550) comprende un primer cabezal (500) y un segundo cabezal (550) acoplados rígidamente respectivamente a dichos extremos lateral y medial (402, 404) de dicho eje (400), y en donde:
dicha sección media (406) de dicho eje (400) comprende además una sección de cuello estrechada; y
dicha sección de cuello estrechada está adaptada para permitir que dicho extremo lateral (402) gire independientemente de dicho extremo medial (404) mediante la deformación al menos parcial de dicha sección de cuello estrechada.
3. El conjunto de placa de fijación de fracturas (100) de la reivindicación 1, en donde:
dicha bisagra (300) comprende una abrazadera alrededor del barril cilíndrico (308), en donde al apretar dicho sujetador de ajuste (600) se aprieta dicha abrazadera y se asegura el desplazamiento y la posición de rotación de dicho eje (400) dentro del barril cilíndrico (308).
4. El conjunto de placa de fijación de fracturas (100) de la reivindicación 3, en donde:
dicha bisagra (300) comprende un lado superior (302) y un lado inferior (304) separados por un espacio (310), en donde dicho lado superior (302) y dicho lado inferior (304) están conectados a través de un puente (306) sustancialmente alrededor y definiendo el barril cilíndrico (308), en donde el apriete de dicho sujetador de ajuste (600) disminuye el tamaño de dicho espacio (310) y disminuye el diámetro del barril cilíndrico (308), asegurando el desplazamiento y la posición rotacional de dicho eje (400) dentro del barril cilíndrico (308).
5. El conjunto de placa de fijación de fracturas (100) de la reivindicación 1, en donde:
dicho cuerpo alargado (200) comprende un área de soporte (216) sustancialmente plana en la superficie opuesta (208) alrededor de dicho orificio de pivote (214), estando el área de soporte (216) rebajada hacia dicha superficie de contacto con el hueso (206), en donde dicha área de soporte (216) está adaptada para acoplarse a la superficie del extremo proximal de la bisagra (300) y proporcionar fricción entre dicha bisagra (300) y dicho cuerpo alargado (200) para asegurar la posición de pivote de la bisagra (300) con respecto a la cuerpo alargado (200) en el estado bloqueado.
6. El conjunto de placa de fijación de fracturas (100) de la reivindicación 1, en donde:
dicho al menos un cabezal (500, 550) comprende además al menos un orificio para alambre de Kirschner (512, 562) adaptado para recibir un alambre de Kirschner, extendiéndose dicho orificio para alambre de Kirschner (512, 562) desde dicha superficie de contacto con el hueso (506), 556) a dicho lado opuesto (508, 558).
7. El conjunto de placa de fijación de fracturas (100) de la reivindicación 1, en donde:
dicho al menos un cabezal (500, 550) está conectado permanentemente a dichos extremos laterales y/o mediales (402, 404) de dicho eje (400) mediante un ajuste de interferencia.
8. El conjunto de placa de fijación de fracturas (100) de la reivindicación 1, en donde:
dicho al menos un cabezal (500, 550) está conectado permanentemente a dichos extremos laterales y/o mediales (402, 404) de dicho eje (400) a través de uno o más sujetadores.
9. El conjunto de placa de fijación de fracturas (100) de la reivindicación 1, en donde:
dicho al menos un cabezal (500, 550) está conectado permanentemente a dichos extremos laterales y/o mediales (402, 404) de dicho eje (400) a través de una o más soldaduras.
10. El conjunto de placa de fijación de fracturas (100) de la reivindicación 1, en donde:
dichos extremos lateral y medial (402, 404) de dicho eje (400) comprenden una sección transversal no circular adaptada para acoplarse con una abertura correspondiente en dicho al menos un cabezal (500, 550).
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