ES2994251T3

ES2994251T3 - Pedicle screws

Info

Publication number: ES2994251T3
Application number: ES23174667T
Authority: ES
Inventors: Robert Mcphee
Original assignee: Southern Cross Patents Pty Ltd
Current assignee: Southern Cross Patents Pty Ltd
Priority date: 2018-11-16
Filing date: 2019-11-15
Publication date: 2025-01-21
Anticipated expiration: 2039-11-15
Also published as: AU2024205067B2; NZ777171A; US20220008103A1; ES2952449T3; EP4241710C0; EP3880097B1; AU2019378091B2; EP3880097A4; EP3880097C0; EP4241710B1; CN113038894B; EP3880097A1; AU2024205067A1; US11911076B2; AU2019378091A1; ZA202406884B; EP4241710A2; EP4241710A3; US20240041501A1; CN113038894A

Abstract

La presente invención se refiere en líneas generales a un conjunto modular de tornillos pediculares (10) para la inmovilización y estabilización de segmentos espinales en un paciente (no mostrado). El conjunto modular de tornillos pediculares (10) comprende en general un tornillo óseo (12), una pinza interna uniaxial (14) dispuesta para cooperar con una cabeza (16) del tornillo óseo (12), un asiento (18) dispuesto para proporcionar un asiento para la retención de la pinza interna (14) y un actuador de pinza interna (20) diseñado para acoplarse al asiento (18) para activar la pinza interna (14) para sujetarla alrededor de la cabeza (16) del tornillo óseo (12). (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN

Tornillos pediculares

Campo técnico

La presente invención está dirigida en términos generales a un conjunto o subconjunto modular de tornillo pedicular configurable, bien para movimiento uniaxial en los planos sagital y transversal, o bien para movimiento poliaxial. La invención también se refiere en términos generales a un conjunto de tornillo pedicular uniaxial y se refiere particular, aunque no exclusivamente, a un subconjunto de tornillo pedicular uniaxial.

Antecedentes de la invención

En el campo de las fijaciones espinales hay una gran cantidad de sistemas de tornillos pediculares disponibles. Los sistemas de tornillos suelen estar diseñados para movimiento poliaxial, monoaxial o uniaxial y se prestan a ciertas indicaciones de la columna. Por ejemplo, los tornillos uniaxiales sagitales se usan generalmente en un desequilibrio coronal de la columna, mientras que un tornillo uniaxial transversal se usa en un desequilibrio sagital de la columna. Para restaurar, inmovilizar y estabilizar inestabilidades o deformidades agudas y crónicas de la columna, un cirujano de columna debe contar con una gran cantidad de opciones de tornillos pediculares para tratar las diversas patologías de la columna. Esto añade masa de inventario al campo quirúrgico y aumenta el coste de esterilización, envío y mantenimiento de existencias de inventario.

La bibliografía de patentes está repleta de sistemas de tornillos pediculares asociados con fijaciones espinales. Algunas de estas patentes están dirigidas a sistemas de tornillos en los que un anclaje está configurado para cooperar con la cabeza de un tornillo para huesos para limitar el movimiento del anclaje y de una varilla asociada. Las publicaciones de solicitudes de patente de e E. UU., n.° 2017/0049484 y n.° 2015/0134004 son ejemplos de conjuntos de tornillo pedicular de esta naturaleza en los que la varilla se bloquea dentro del anclaje. Estos conjuntos son de construcción relativamente complicada e incluyen un adaptador diseñado para bloquear el movimiento del anclaje y de la varilla asociada alrededor de la cabeza del tornillo para huesos. Otras de las patentes anteriores están dirigidas a sistemas de tornillos poliaxiales destinados a proporcionar un movimiento universal para capturar y anclar una varilla. La patente de EE. UU., n.° 7186255 describe un ejemplo de un conjunto de tornillo poliaxial de este tipo que incluye un collarín que ayuda a bloquear una pieza giratoria asociada al tornillo para huesos reduciéndolo efectivamente a un tornillo monoaxial. El documento US 2017/0333085 desvela un ejemplo de conjuntos receptores de montaje a presión de múltiples planos y monoplanos que tienen posicionadores multiuso integrales y de múltiples partes para retenedores pivotantes y no pivotantes.

Compendio de la invención

La presente invención se define en la reivindicación 1 mientras que las realizaciones preferidas se exponen en las reivindicaciones dependientes. También se describen en esta memoria los métodos asociados para ayudar a comprender la invención. Estos métodos no forman parte de la invención reivindicada.

Breve descripción de los dibujos

A fin de lograr una mejor comprensión de la naturaleza de la presente invención, a continuación se describirá una realización preferida de un conjunto de tornillo pedicular modular, solo a modo de ejemplo, con referencia a los dibujos adjuntos en los que:

la Figura 1 es una vista en despiece ordenado en perspectiva y secciones transversales alternativas de una realización de un conjunto de tornillo pedicular modular de la invención;

la Figura 2 es una vista en despiece ordenado parcial en perspectiva y secciones transversales alternativas del conjunto de tornillo pedicular modular de la figura 1;

la Figura 3 es una vista ensamblada en perspectiva y en sección transversal alternativa del conjunto de tornillo pedicular modular de las figuras 1 y 2;

la Figura 4 muestra el conjunto de tornillo pedicular modular de las figuras anteriores en planta y alzado lateral que representa esquemáticamente el movimiento uniaxial sagital apropiado para un desequilibrio coronal;

la Figura 5 ilustra vistas alternativas en perspectiva y en sección longitudinal de un tornillo para huesos tomadas del conjunto de tornillo pedicular modular de las figuras anteriores;

la Figura 6 ilustra vistas alternativas en perspectiva y en sección longitudinal de un collarín interno uniaxial tomadas del conjunto de tornillo pedicular modular de las figuras 1 a 4;

la Figura 7 representa vistas alternativas en perspectiva y en sección longitudinal de un collarín interno uniaxial alternativo para sustituir el collarín interno uniaxial de la figura 6, en donde el conjunto de tornillo pedicular modular es apropiado para un desequilibrio sagital;

la Figura 8 ilustra en planta y en alzado lateral el conjunto de tornillo pedicular modular con el collarín interno uniaxial de la figura 7 ajustado que representan esquemáticamente el movimiento uniaxial del conjunto de tornillo pedicular modular;

la Figura 9 muestra vistas alternativas en perspectiva y en sección longitudinal de un collarín interno poliaxial para sustituir cualquiera de los collarines internos uniaxiales de las figuras 6 o 7, en donde el conjunto de tornillo pedicular modular permite el movimiento poliaxial;

la Figura 10 representa vistas alternativas en perspectiva y en sección longitudinal de una variación del collarín interno poliaxial de la figura 9 para sustituir cualquiera de los collarines internos uniaxiales de las figuras 6 o 7;

la Figura 11 muestra vistas alternativas en perspectiva y en sección longitudinal de un asiento tomadas del conjunto de tornillo pedicular modular de las figuras 1 a 4;

las Figuras 12A y 12B muestran vistas en perspectiva y en sección de realizaciones alternativas de un activador de collarín interno y un elemento de bloqueo adecuado para el conjunto de tornillo pedicular modular de las Figuras 1 a 4.

Descripción detallada

Como se ve mejor en las figuras 1 a 4, hay un conjunto 10 de tornillo pedicular modular para inmovilizar y estabilizar los segmentos de la columna vertebral en un paciente (no mostrado). El conjunto 10 de tornillo pedicular tiene la forma de un implante quirúrgico configurado para el tratamiento de inestabilidades o deformidades agudas y crónicas de la columna vertebral del paciente. El tratamiento generalmente implica la etapa de: corrección de la deformidad de la columna, fusión de la columna utilizando injertos para huesos para puentear huecos y fijación de la columna, este método / tratamiento no forma parte de la invención reivindicada.

En la realización preferida, el conjunto 10 de tornillo pedicular modular generalmente comprende un tornillo 12 para huesos, un collarín interno uniaxial 14 dispuesto para cooperar con una cabeza 16 del tornillo 12 para huesos, un asiento 18 dispuesto para proporcionar asiento para la retención del collarín interno 14, y un activador 20 de collarín interno diseñado para aplicar el asiento 18 para activar el collarín interno 14 para apretar alrededor de la cabeza 16 del tornillo 12 para huesos. La figura 1 ilustra el conjunto 10 de tornillo pedicular modular en su vista de despiece ordenado o en estado desmontado mientras que:

1. la figura 2 representa el conjunto 10 de tornillo pedicular modular en un estado parcialmente ensamblado pero para el activador 20 del collarín interno y una varilla 22 asociada retraídos del resto del conjunto 10;

2. la figura 3 muestra el conjunto 10 de tornillo pedicular modular en su estado completamente ensamblado.

Se entenderá que el tornillo 12 para huesos que tiene un vástago fileteado 24 para hueso está diseñado para insertarse en una vértebra y más específicamente en el pedículo de un paciente (no mostrado). La varilla 22 se muestra en parte solo con cada uno de sus extremos truncados y en la práctica puede ser recta o conformada para coincidir sustancialmente con la alineación espinal requerida con la varilla 22 anclada a uno o más conjuntos de tornillos pediculares modulares adyacentes (no mostrados). Los conjuntos de tornillos pediculares modulares, tales como 10, junto con la varilla asociada, tal como 22, sirven como una fijación temporal para mantener la columna vertebral en su posición correcta hasta que los injertos para huesos u otros segmentos instrumentados se fusionen como un hueso.

El conjunto 10 de tornillo pedicular modular se configura dependiendo del tratamiento de fijación espinal requerido para la inestabilidad o deformidad en la columna del paciente. El conjunto 10 de tornillo pedicular modular de la realización preferida de las figuras 1 a 4 está configurado para ayudar en el tratamiento de un desequilibrio coronal en una dirección de lado a lado de la columna vertebral. Para este propósito, el collarín interno uniaxial 14 incluye una superficie 26 de apoyo que corresponde a una superficie plana truncada 28 de la cabeza 16 del tornillo 12 para huesos. Como se ve esquemáticamente en la figura 4, la superficie 26 de apoyo está dispuesta para permitir la inclinación del collarín interno 14 en una posición inoperativa alrededor de un eje 30 de inclinación de la cabeza 16 del tornillo 12 para huesos. El collarín interno uniaxial 14 está asentado para retención dentro del asiento 18 en una disposición angular fija con respecto a la varilla 22. El conjunto 10 de tornillo pedicular modular de las figuras 1 a 4 tiene el eje 30 de inclinación orientado sustancialmente perpendicular a la varilla 22 lo que proporciona una inclinación uniaxial del conjunto 10 en un plano sagital adecuado para un desequilibrio coronal.

La figura 5 ilustra el tornillo 12 para huesos del conjunto 10 de tornillo pedicular modular de la realización preferida de las figuras 1 a 4. Es importante destacar que la cabeza 16 en forma de bola del tornillo 12 para huesos incluye la superficie plana truncada que es una de un par de superficies planas truncadas opuestas 28a y 28b. El par de superficies planas truncadas 28a y 28b están configuradas en esta realización para cooperar con un par correspondiente de superficies 26a y 26b de apoyo formadas internamente del collarín interno uniaxial 14. Como se ve en la figura 2, esta disposición permite inclinar el collarín interno 14 en su posición inoperativa en el plano sagital alrededor del eje 30 de inclinación de la cabeza 16 del tornillo 12 para huesos. De lo contrario, el tornillo 12 para huesos de esta realización está acanalado con un orificio longitudinal 34 y provisto de ventanas con una o más aberturas radiales tales como 36a.

En esta realización, el tornillo 12 para huesos se proporciona en una pluralidad de longitudes y diámetros predeterminados según los requisitos. Es importante destacar que cada uno de los tornillos 12 para huesos de varios tamaños incluye una cabeza de forma y tamaño comunes tal como 16. La cabeza común 16 que tiene las superficies planas truncadas 28a/b está diseñada así para que coincida con el collarín interno uniaxial, tal como 14 del conjunto 10 de tornillo pedicular modular de la realización preferida. El solicitante tiene la intención de colorear:

1. la cabeza común 16 en forma de bola del tornillo 12 para huesos para indicar el diámetro del tornillo 12 para huesos;

2. el vástago fileteado 24 para hueso del tornillo 12 para huesos para indicar la longitud del tornillo 12 para huesos.

Debe entenderse que los tornillos para hueso de menor diámetro pueden no tener un tamaño suficiente para permitir la formación de un canal, en cuyo caso el vástago fileteado 24 para hueso es macizo sin el orificio alargado 34 y las aberturas radiales tales como 36a/b. De lo contrario, la cabeza 16 del tornillo 12 para huesos incluye un hueco 38 de forma hexagonal convencional para recibir una herramienta (no mostrada) para su inserción en el pedículo.

La Figura 6 muestra el collarín interno uniaxial 14 con más detalle tomado de la realización preferida de las figuras 1 a 4. En este ejemplo, el collarín interno uniaxial 14 incluye una pluralidad de elementos de garra tales como 40a a 40f configurados en la posición inoperativa del collarín interno 14 para permitir la inclinación alrededor de la cabeza 16 del tornillo 12 para huesos Esta acción de inclinación es permitida por el par opuesto de superficies 26a y 26b de apoyo planas formadas internamente del par respectivo opuesto del par opuesto de elementos 40a y 40d de garra. En la posición inoperativa del collarín interno 14, con la inclinación del collarín interno uniaxial 14, las superficies 20a/b de apoyo del collarín interno 14 deslizan alrededor de las correspondientes superficies truncadas 28a/b de la cabeza 16 del tornillo 12 para huesos. La sujeción del collarín interno 14 a la cabeza 16 del tornillo 12 para huesos en la posición operativa bloquea el collarín interno 14 a la cabeza 16.

La Figura 7 representa un collarín interno uniaxial alternativo 14' que es sustancialmente idéntico al collarín interno 14 de la realización anterior excepto por la ubicación de las superficies opuestas 26a' y 26b' de apoyo. Las superficies 26a'/b' reconfiguran el conjunto 10 de tornillo pedicular modular para un movimiento uniaxial pero con el eje 30 de inclinación de la cabeza 16 del tornillo 12 para huesos sustancialmente alineado con la varilla 22, véase la figura 8. Para facilitar la referencia y evitar repeticiones, se han utilizado los mismos números de referencia para los componentes correspondientes de los collarines internos uniaxiales alternativos 14 y 14'. Se entenderá que el conjunto 10 de tornillo pedicular modular con el collarín interno uniaxial sustituto 14' es adecuado para el tratamiento de un desequilibrio sagital tal como una cifosis o lordosis que es una curvatura de la columna de adelante hacia atrás. En esta configuración uniaxial alternativa, el conjunto 10 de tornillo está diseñado para inclinarse en un plano transversal siendo aproximadamente ortogonal al plano sagital.

La figura 9 ilustra un collarín interno poliaxial 140 configurado para sustituir cualquiera de los collarines internos uniaxiales 14 o 14' en el conjunto 10 de tornillo pedicular modular. El collarín interno poliaxial 140 es sustancialmente idéntico a los collarines internos uniaxiales 14/14' excepto que no incluye las superficies de apoyo opuestas tales como 26a/b sino que cada uno de la pluralidad de elementos 400a a 400f de garra tiene una forma idéntica. Esto significa que el collarín interno poliaxial 140 incluye una cavidad 142 que define una superficie interna 144 configurada para permitir el movimiento poliaxial del collarín interno 140 en la posición inoperativa alrededor de la cabeza 16 del tornillo 12 para huesos. El collarín interno poliaxial 140 es por otro lado de la misma construcción que los collarines internos uniaxiales 14/14’ en donde los elementos 400a a 400f de garra del collarín interno 140 en la posición operativa aprietan alrededor de la cabeza 16 del tornillo 12 para huesos para bloquear el tornillo 12 para huesos.

La Figura 10 representa una variante del collarín interno poliaxial 140 de la figura 9. En esta variante, el collarín interno poliaxial 140' incluye un par de insertos 146a' y 146d' conectados de forma frangible al par opuesto de elementos 400a' y 400d' de garra del collarín interno 140'. Cada uno de los insertos, tal como 146a', tiene la forma de un chaflán de relleno diseñado con una fuerza predeterminada para liberarse del elemento de garra respectivo, tal como 400a', para colocarlo en la superficie plana truncada 28a de la cabeza 16 del tornillo 12 para huesos. El collarín interno poliaxial 140' de esta variante se moviliza así en la posición inoperativa para el movimiento poliaxial alrededor de la cabeza 16 del tornillo 12 para huesos. El collarín interno poliaxial 140' en la posición operativa se aprieta alrededor de la cabeza 16 del tornillo 12 para huesos con el par de insertos o chaflanes de relleno tales como 146a' aumentando la superficie de apriete efectiva de la cabeza 16 expuesta a la pluralidad de garras tales como 400a' a 400f’ del collarín interno 140'. Esto significa que es menos probable que el collarín interno poliaxial 140' se salga de la cabeza 16 del tornillo 12 para huesos asociado.

La figura 11 ilustra el asiento o cabeza 18 tomado del conjunto 10 de tornillo pedicular modular de la realización preferida de las figuras 1 a 4. El asiento 18 está diseñado en un sentido general para proporcionar asiento para la retención del collarín interno tal como 14 que, en la posición inoperativa, se inclina alrededor de la cabeza 16 del tornillo 12 para huesos junto con el asiento 18. En esta realización, el asiento 18 incluye un rebaje 44 dentro del cual se asienta el collarín interno tal como 18 para su activación mediante el activador 20 de collarín interno. Por lo tanto, el collarín interno 14 se puede mover mediante el activador 20 de collarín interno desde:

1. la posición inoperativa en la que la cabeza 16 del tornillo 12 para huesos es recibida dentro del collarín interno 14 con separación radial de los elementos de garra tales como 40a a 40f del collarín interno 14 en el rebaje 44 del asiento 18;

2. la posición operativa en la que la cabeza 16 del tornillo para huesos 12 es bloqueada dentro del collarín interno 14 con apriete de los elementos 40a a 40f de garra alrededor de la cabeza 16 del tornillo 12 para huesos.

En esta realización, el asiento 18 incluye una abertura 46 formada de manera continua con el rebaje 44 y dispuesta para recibir la cabeza 16 del tornillo 12 para huesos. La cabeza 16 del tornillo 12 para huesos es recibida así en el collarín interno 14 que es retenido en la posición inoperativa para asentarse en el rebaje 44 del asiento 18. El rebaje 44 del asiento 18 incluye un rebaje anular 47 configurado, con el collarín interno 14 en la posición inoperativa, para permitir la separación radial de los elementos 40a a 40f de garra en el rebaje anular 46 al recibir la cabeza 16 del tornillo 12 para huesos en el collarín interno 14. El asiento 18 también incluye un reborde anular 48 que define la abertura 46 a través de la cual es recibida la cabeza 16 del tornillo 12 para huesos. El reborde 48 está configurado con el collarín interno 14 en la posición operativa para empujar los elementos 40a a 40f de garra del collarín interno 14 para apretar alrededor de la cabeza 16 del tornillo 12 para huesos.

La Figura 12A muestra el activador 20 del collarín interno tomado de la realización preferida del conjunto 10 de tornillo pedicular modular de las figuras 1 a 4. El activador 20 del collarín interno es integral con un elemento de bloqueo y juntos están previstos en forma de un tornillo unitario 49 de ajuste. El tornillo unitario 49 de ajuste se aplica al asiento 18 tanto para la activación del collarín interno 14 como para el bloqueo de la varilla 22 al asiento 18. El tornillo unitario 49 de ajuste incluye un hueco 51 de forma hexagonal para recibir una herramienta (no mostrada) para aplicar una carga de torsión al tornillo 49 de ajuste. En una realización alternativa vista en la figura 12B, el elemento de bloqueo funciona independientemente del activador 20’ de collarín interno. El activador 20’ de collarín interno tiene la forma de un tornillo externo 50 de ajuste dispuesto para aplicarse mediante roscado al asiento 18 para la activación del collarín interno 14. El elemento de bloqueo tiene la forma de un tornillo interno o prisionero 52 de ajuste dispuesto para aplicarse mediante roscado al tornillo externo 50 de ajuste. El tornillo prisionero 52, por lo tanto, funciona independientemente del tornillo externo 50 de ajuste para bloquear la varilla 22 al asiento 18.

Volviendo a la figura 11, puede verse que el asiento 18 incluye un par de patas 60a y 60b que definen un par de canales 62a y 62b opuestos y orientados axialmente. Los canales 62a/b están dispuestos para recibir la varilla 22 para bloquear el asiento 18 mediante el elemento 49 de bloqueo. Como se ve en la figura 6, el collarín interno 14 incluye un par de brazos 64a y 64b que se extienden radialmente alineados entre sí y dispuestos para asentarse dentro del par de canales opuestos 62a y 62b del asiento 18. La varilla 22 está así orientada en una disposición angular fija con respecto al eje 30 de inclinación de la cabeza. 16 del tornillo 12 para huesos. Se apreciará que esta disposición angular está determinada por la posición angular de las superficies 26a/b de apoyo planas del collarín interno uniaxial 14 con respecto al par de brazos 64a/b que se extienden radialmente.

En la realización preferida que tiene el collarín interno uniaxial 14 de la figura 6, los brazos 64a/b están orientados direccionalmente paralelos a las superficies 26a/b de apoyo del collarín interno 14 en donde la varilla 22 está dispuesta perpendicular al eje 30 de inclinación de la cabeza 16 del tornillo 12 para huesos alrededor del cual el collarín interno 14 en la posición inoperativa está dispuesto para inclinarse. Esta configuración del conjunto 10 de tornillos pediculares modulares es adecuada para la fijación espinal para el tratamiento de un desequilibrio coronal en el que el conjunto 10 de tornillos se inclina en el plano sagital. Alternativamente, el collarín interno uniaxial 14' de la figura 7 puede ajustarse al conjunto 10 de tornillo pedicular modular. En este caso, los brazos radiales 64a'/b' del collarín interno uniaxial 14' son direccionalmente perpendiculares a la superficie 26a'b' de apoyo del collarín interno 14' en donde la varilla 22 está dispuesta sustancialmente paralela al eje 30 de inclinación de la cabeza 16 del tornillo 12 para huesos. En esta configuración, el conjunto 10 de tornillo pedicular modular es adecuado para la fijación de la columna para tratar un desequilibrio sagital tal como una deformidad cifótica y el conjunto 10 de tornillo se inclina en el plano transversal.

Como se ve mejor en los collarines internos uniaxiales 14 y 14' de las figuras 6 y 7, así como en los collarines internos poliaxiales 140 y 140' de las figuras 9 y 10, el collarín interno tal como 14 incluye un par de patas 70a y 70b dispuestas a ambos lados del par de brazos 60a y 60b que se extienden radialmente. Las patas 70a/b definen un par de canales 72a/b opuestos y orientados axialmente dispuestos para recibir la varilla 22. Como se ve mejor en la figura 3, el par de canales 72a/b del collarín interno 14 se alinean sustancialmente con los canales 62a/b del asiento 18. Cada una de las patas, tal como la 70b del collarín interno 14, incluye una protuberancia tal como 74b para retención liberable dentro de una abertura correspondiente tal como 76b en la pata correspondiente 60b del asiento 18. La protuberancia 74b tiene la forma de una tetina diseñada para retener el collarín interno 14 dentro del asiento 18 tanto en la posición inoperativa como en la operativa.

Las figuras 1 a 3 ilustran mejor la secuencia de eventos para el montaje del conjunto 10 de tornillo pedicular modular (estos métodos no forman parte de la invención reivindicada). Se entenderá que, aunque no se ilustra, el tornillo 12 para huesos normalmente se inserta en el pedículo (no mostrado) identificado para instrumentación antes del montaje del tornillo pedicular modular 10. Esta etapa se repite para otros pedículos que se han identificado para instrumentación similar. El montaje del resto del conjunto 10 de tornillo pedicular modular implica las siguientes etapas:

1. un collarín interno es seleccionado de uno de los collarines internos uniaxiales 14/14' o poliaxiales 140/140' dependiendo del tratamiento requerido, tal como el requerido para un desequilibrio coronal o sagital;

2. el collarín seleccionado, tal como 14, se carga dentro del asiento 18, reteniéndose el collarín interno 14 en el asiento 18 mediante sus protuberancias tales como 74b, con sus brazos radiales, tales como 64a, asentados dentro de canales opuestos, tales como 62a, del asiento 18;

3. el asiento 18 y el collarín interno asociado 14 se presionan sobre la cabeza 16 del tornillo 12 para huesos, alineando las superficies de apoyo tales como 26a con las superficies truncadas correspondientes tales como 28a de la cabeza 16 del tornillo 12 para huesos;

4. estando el collarín interno en la posición inoperativa ligeramente elevado con respecto al asiento 18 se expande alrededor de la cabeza 16 del tornillo 12 para huesos para recibir la cabeza 16;

5. el collarín interno 14 en la posición inoperativa se contrae elásticamente alrededor de la cabeza 16 del tornillo 12 para huesos para su retención;

6. la varilla 22 se carga en los canales alineados tales como 62a y 72a del asiento 18 y el collarín interno 14, respectivamente, haciéndose cualquier rotación relativamente pequeña del tornillo 12 para huesos para los collarines internos uniaxiales 14 mediante una herramienta apropiada;

7. el activador 20 del collarín interno y el elemento de bloqueo se enroscan en el asiento 18 para i) la activación o movimiento del collarín interno 14 a la posición operativa para apretar alrededor de la cabeza 16 del tornillo 12 para huesos para bloquear el collarín interno 14 y el asiento 18 a dicha cabeza 16, y ii) el bloqueo de la varilla 22 al asiento 18.

El activador 20 del collarín interno o el tornillo unitario 49 de ajuste de esta realización se aplican mediante roscado en las patas tales como 60a del asiento 18 para contactar con el collarín interno 14 para efectuar su movimiento en una acción deslizante desde la posición inoperativa a la posición operativa. En la posición operativa, el reborde anular 48 del asiento 18 contacta con los elementos de garra tales como 40a a 40f del collarín interno 14 para apretar la cabeza 16 del tornillo 12 para huesos con una presión creciente. Cuando el collarín interno 14 se aprieta alrededor de la cabeza 16 del tornillo 12 para huesos con suficiente presión de bloqueo, los brazos que se extienden radialmente, tales como 64a del collarín interno 14, están dispuestos para descansar en una base de los canales respectivos, tales como 62a, del asiento 18 dentro del cual se asientan. En este ejemplo, las aberturas tales como 76a de las patas 60a del asiento 18 están formadas como ranuras longitudinales de modo que la protuberancia tal como 74a del collarín interno 14 es retenida para el movimiento deslizante dentro de las ranuras correspondientes tales como 76a durante el movimiento del collarín interno 14 entre las posiciones operativa e inoperativa.

En otras realizaciones de la invención, se proporciona un subconjunto o conjunto de tornillo pedicular uniaxial. En estas realizaciones, no es necesario que el subconjunto o conjunto sea de construcción modular. En ambas realizaciones, el subconjunto o conjunto está limitado a un collarín interno uniaxial con inclinación uniaxial del collarín interno y del asiento asociado alrededor de un eje de inclinación de la cabeza del tornillo para huesos asociado. El subconjunto o conjunto puede tomar la forma de la realización de las figuras 1 a 4 pero con el collarín interno y el asiento montados permanentemente en la cabeza del tornillo para huesos. Se entenderá que el subconjunto o conjunto de tornillo pedicular uniaxial también puede inclinarse en un plano ortogonal al de esta realización. Estos otros ejemplos del subconjunto o conjunto de tornillo no modular se insertan en la vértebra o el pedículo con el collarín interno y el asientoin situ,

Ahora que se han descrito varias realizaciones preferidas del conjunto de tornillo pedicular modular, será evidente para los expertos en la técnica que tienen las siguientes ventajas:

1. el conjunto modular comparte componentes comunes o universales, con la excepción del collarín interno y el tornillo para huesos, lo que reduce los costes para los cirujanos de columna en el mantenimiento de suficientes existencias;

2. los conjuntos uniaxiales y poliaxiales se basan en una cabeza de forma y tamaño comunes para el tornillo para huesos, lo que minimiza la gama de tornillos para huesos necesarios;

3. el conjunto de tornillo pedicular modular se puede reconfigurar para un movimiento uniaxial o poliaxial seleccionando un collarín interino uniaxial o poliaxial;

4. el subconjunto o conjunto de tornillo pedicular uniaxial puede configurarse fácilmente para su aplicación en un desequilibrio coronal o sagital seleccionando el collarín interno uniaxial apropiado;

5. el conjunto de tornillo pedicular modular en su configuración poliaxial está diseñado con un apriete incrementado alrededor de la cabeza del tornillo para huesos asociado para reducir la probabilidad de que se salga.

Claims

REIVINDICACIONES

1. Un subconjunto de tornillo pedicular uniaxial que comprende:

un tornillo (12) para huesos que tiene un vástago fileteado (24) para hueso adaptado para su inserción en una vértebra;

un collarín interno uniaxial (14) configurado en una posición operativa para apretar alrededor de una cabeza (16) del tornillo (12) para huesos, dicha cabeza (16) tiene sustancialmente forma de bola con una superficie truncada dispuesta para cooperar con una superficie (26) de apoyo del collarín interno uniaxial (14) en una posición inoperativa para permitir la inclinación del collarín interno uniaxial (14) alrededor de un eje (30) de inclinación de la cabeza (16) del tornillo (12) para huesos;

un asiento (18) dispuesto para proporcionar un asiento para la retención del collarín interno uniaxial (14), el asiento (18) está diseñado para inclinarse junto con el collarín interno uniaxial (14) en la posición inoperativa alrededor del eje (30) de inclinación de la cabeza (16) de dicho tornillo (12) para huesos;

un activador (20) de collarín interno diseñado para acoplarse al asiento (18) para activar el collarín interno uniaxial (14) para su movimiento a la posición operativa para apretar alrededor de la cabeza (16) del tornillo (12) para huesos para bloquear el collarín interno uniaxial (14) y el asiento (18) a la cabeza (16) de dicho tornillo (12) para huesos;

el asiento (18) incluye un rebaje (44) dentro del cual se asienta el collarín interno uniaxial (14) para su retención en cualquiera de las posiciones inoperativa u operativa, siendo móvil el collarín interno uniaxial (14) por medio del activador (20) de collarín interno desde i) la posición inoperativa en la que la cabeza (16) del tornillo (12) para huesos es recibida dentro del collarín interno uniaxial (14) con separación radial del collarín interno uniaxial (14) en el rebaje (44) del asiento (18), a ii) la posición operativa en la que la cabeza (16) del tornillo (12) para huesos es sujetada dentro del collarín interno uniaxial (14).

2. Un conjunto de tornillo pedicular uniaxial según la reivindicación 1, que comprende también una varilla (22) para su fijación al asiento (18).

3. Un conjunto de tornillo pedicular uniaxial según la reivindicación 2, que comprende además un elemento de bloqueo acoplado operativamente al asiento (18) para bloquear la varilla (22) al asiento (18).

4. Un conjunto de tornillo pedicular uniaxial según la reivindicación 3, en el que el activador de collarín interno (20) sirve como elemento de bloqueo en el que el activador de collarín interno (20) tiene la forma de un tornillo de fijación dispuesto para acoplarse al asiento (18) para la activación del collarín interno (14) y para bloquear la varilla (22) al asiento (18).

5. Un conjunto de tornillo pedicular uniaxial según la reivindicación 4, en el que el asiento (18) también incluye un par de patas (60a, 60b) que definen un par de canales opuestos y orientados axialmente (62a, 62b) dispuestos para recibir la varilla (22) para bloquear el asiento (18) a través del elemento de bloqueo.

6. Un conjunto de tornillo pedicular uniaxial según la reivindicación 5, en el que el collarín interno (14) incluye un par de brazos que se extienden radialmente (64a, 64b) alineados entre sí y dispuestos para asentarse dentro del par de canales opuestos (62a, 62b) del asiento (18) orientando de este modo la varilla (22) en una disposición angular fija con respecto al eje (30) de inclinación de la cabeza (16) del tornillo (12) para huesos, dicha disposición angular está determinada por la posición angular de la superficie (26) de apoyo del collarín interno uniaxial (14) con respecto al par de brazos (64a, 64b) que se extienden radialmente.

7. Un conjunto de tornillo pedicular uniaxial según la reivindicación 6, en el que dichos brazos (64a, 64b) son direccionalmente paralelos con la superficie (26) de apoyo del collarín interno uniaxial (14), en donde la varilla (22) está orientada sustancialmente perpendicular al eje (30) de inclinación de la cabeza (16) del tornillo (12) para huesos alrededor del cual está dispuesto el collarín interno (14) en la posición operativa para inclinarse.

8. Un conjunto de tornillo pedicular uniaxial según la reivindicación 6, en el que el par de brazos (64a, 64b) del collarín interno uniaxial (14) son direccionalmente perpendiculares a la superficie (26) de apoyo de dicho collarín interno (14), en donde la varilla (22) está orientada sustancialmente paralela al eje (30) de inclinación de la cabeza (16) del tornillo (12) para huesos.

9. Un conjunto de tornillo pedicular uniaxial según una cualquiera de las reivindicaciones 6 a 8, en el que el collarín interno (14) también incluye un par de patas (70a, 70b) dispuestas a cada lado del par de brazos (64a, 64b) que se extienden radialmente, dichas patas (70a, 70b) del collarín interno (14) definen un par de canales opuestos y orientados axialmente (72a, 72b) sustancialmente alineados con los canales (62a, 62b) del asiento (18) y dispuestos para recibir la varilla (22).

10. Un conjunto de tornillo pedicular uniaxial según la reivindicación 9, en el que cada una de las patas (70a, 70b) del collarín interno (14) incluye una protuberancia (74b) diseñada para la retención liberable dentro de una abertura correspondiente en las patas (60a, 60b) del asiento (18) para retener el collarín interno (14) dentro del asiento (18) tanto en la posición inoperativa como operativa.

11. Un subconjunto de tornillo pedicular uniaxial según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el collarín interno uniaxial (14) incluye una pluralidad de elementos (40a-40f) de garra configurados juntos en la posición inoperativa del collarín interno (14) para permitir la inclinación del collarín interno (14) alrededor del eje (30) de inclinación de la cabeza (16) del tornillo (12) para huesos, uno de los elementos de garra incluye una superficie de apoyo que define la superficie (26) de apoyo del collarín interno uniaxial (14) configurada para cooperar con la superficie truncada de la cabeza (16) del tornillo (12) para huesos para permitir la inclinación del collarín interno uniaxial (14).

12. Un subconjunto de tornillo pedicular uniaxial según la reivindicación 11, en el que la superficie de apoyo del elemento de garra es una de un par de superficies (26a, 26b) de apoyo opuestas formadas en un par opuesto respectivo de la pluralidad de elementos (40a, 40d) de garra, el par de superficies (26a, 26b) de apoyo opuestas está dispuesto para cooperar con la respectiva superficie de un par de las superficies truncadas (28a, 28b) de la cabeza (16) del tornillo (12) para huesos.

13. Un conjunto de tornillo pedicular uniaxial según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que el asiento (18) incluye una abertura (46) formada continua con el rebaje (44) y dispuesta para recibir la cabeza (16) del tornillo (12) para huesos en el collarín interno (14) que está retenido en la posición inoperativa para asentarse en el rebaje (44) del asiento (18).

14. Un conjunto de tornillo pedicular uniaxial según la reivindicación 13, en el que el rebaje (44) del asiento (18) incluye un rebaje anular (47) configurado, con el collar interno (14) en la posición inoperativa, para permitir la separación radial de los elementos (40a-40f) de garra del collar interno (14) en el rebaje anular (47) al recibir la cabeza (16) del tornillo (12) para huesos en el collar interno (14).

15. Un conjunto de tornillo pedicular uniaxial según cualquiera de las reivindicaciones 13 o 14, en el que el asiento (18) incluye una brida anular (48) que define la abertura (46) a través de la cual se recibe la cabeza (16) del tornillo (12) para huesos, dicha brida (48) está configurada con el collarín interno (14) en la posición operativa para empujar los elementos (40a-40f) de garra del collarín interno (14) para apretarse alrededor de la cabeza (16) del tornillo (12) para huesos.