ITTO20090188A1

ITTO20090188A1 - Dispositivo di osteosintesi per fratture femorali.

Info

Publication number: ITTO20090188A1
Application number: IT000188A
Authority: IT
Inventors: Medico Nilli Del
Original assignee: Intrauma S R L
Priority date: 2009-03-12
Filing date: 2009-03-12
Publication date: 2010-09-13

Description

"Dispositivo di osteosintesi per fratture femorali".

DESCRIZIONE

Settore della tecnica

La presente invenzione ha per oggetto un dispositivo di osteosintesi per fratture femorali.

In particolare, la presente invenzione si riferisce ad un dispositivo di osteosintesi per fratture nella epifisi o testa del femore.

Arte nota

Sono note placche di osteosintesi per il trattamento di fratture ad ossa lunghe, quali il femore.

Dette placche hanno generalmente forma allungata e sono disponibili in vari modelli, a seconda della forma e delle dimensioni dell'osso a cui devono essere applicate.

Nella domanda di brevetto internazionale WO 97/08999 è descritta ad esempio una placca per il fissaggio di fratture nella testa di un osso. Tale placca presenta una parte allungata, fissabile all'osso per mezzo di una pluralità di viti, ed una parte terminale provvista di un manicotto che viene inserito all'interno dell'osso per ospitare un mezzo di sostegno per la testa dell’osso, ad esempio una vite cefalica o, in alternativa, un chiodo cefalico o un mezzo analogo.

Secondo tecnica nota, al fine di far penetrare correttamente la vite o il chiodo cefalici nella testa dell’osso, l’asse del manicotto in cui passa detta vite o detto chiodo è disposto su un piano perpendicolare al piano su cui giace la placca ed è inclinato rispetto a detto piano su cui giace la placca di un angolo variabile in funzione della forma e delle dimensioni dell’osso fratturato. Nelle placche per osteosintesi disponibili sul mercato, detto angolo è generalmente compreso fra 90° e 150°.

Nel caso di fratture femorali, tuttavia, tale accorgimento non è sufficiente a garantire un corretto inserimento della vite o del chiodo cefalici all’interno della testa del femore.

Infatti, le placche della tecnica nota che presentano questo tipo di struttura non tengono conto dell’angolo di antiversione del femore.

Nella norma, l’asse del femore non è perfettamente rettilineo, ma è curvo lateralmente e in avanti, cosicché il collo e la testa del femore si trovano in avanti rispetto al resto del femore. Più precisamente, l’angolo di antiversione del femore può essere definito come l’angolo che il collo e la testa del femore formano con il piano frontale dell’individuo; in altre parole, disposto un femore su un piano orizzontale, l’angolo di antiversione del femore può essere definito come l’angolo che il collo e la testa del femore formano con detto piano orizzontale.

L’angolo di antiversione del femore nei bambini può arrivare fino a 30°-35°, mentre negli adulti, in assenza di particolari patologie, è di norma compreso fra 10° e 15°. A causa della conformazione antiversa del femore, nelle placche di osteosintesi di tipo noto non è possibile assicurare un corretto posizionamento della vite o del chiodo cefalici nella testa del femore.

Scopo principale della presente invenzione è quello di fornire un dispositivo di osteosintesi per fratture femorali che superi i suddetti inconvenienti della tecnica nota e che assicuri una corretta introduzione ed un corretto posizionamento dei mezzi di sostegno cefalici, comprendenti in particolare una vite cefalica o un chiodo cefalico, del dispositivo di osteosintesi nella testa del femore.

Questo ed altri scopi sono raggiunti mediante un dispositivo di osteosintesi come rivendicato nelle unite rivendicazioni. Descrizione dell’invenzione

Grazie al fatto che l’asse dei mezzi di sostegno cefalici non giace sul piano passante per l’asse longitudinale del corpo del dispositivo di osteosintesi e perpendicolare al piano su cui giace detto corpo, ma è opportunamente inclinato rispetto ad esso, l’angolo di antiversione del femore è debitamente tenuto in conto ed il corretto posizionamento dei mezzi di sostegno cefalici nella testa del femore è assicurato

Vantaggiosamente, secondo l’invenzione, l’asse di detti mezzi di sostegno cefalici è inclinato rispetto al piano passante per l’asse longitudinale del dispositivo di osteosintesi di un angolo compreso fra 1° e 30°, preferibilmente compreso fra 1° e 15°.

Breve descrizione dei disegni

Ulteriori vantaggi e caratteristiche dell’invenzione risulteranno maggiormente chiari dalla descrizione dettagliata che segue di alcune forme preferite di realizzazione dell’invenzione, date a titolo di esempio in nessun modo limitativo, con riferimento ai disegni allegati, in cui:

- la Figura 1 è una vista laterale del dispositivo di osteosintesi secondo una prima forma preferita di realizzazione dell’invenzione;

- la Figura 2 è una vista dall’alto del dispositivo di osteosintesi di Figura 1;

- la Figura 3 è una vista dall’alto del dispositivo di osteosintesi secondo una seconda forma preferita di realizzazione dell’invenzione.

Descrizione dettagliata di alcune forme di realizzazione preferite dell’invenzione

Con riferimento alle Figure 1 e 2, il dispositivo di osteosintesi per fratture femorali secondo l’invenzione comprende un corpo 1 in forma di placca sottile ed allungata atta ad essere poggiata sulla diafisi di un femore fratturato. Il corpo 1 comprende una pluralità di fori passanti 3 per il passaggio di viti (non illustrate) per il bloccaggio del corpo stesso contro la diafisi del femore. Il dispositivo per osteosintesi comprende inoltre mezzi di sostegno cefalici previsti in corrispondenza dell’estremità del corpo 1 che in uso si trova più vicina alla testa del femore ed atti a penetrare all’interno di detta testa.

In particolare nella forma di realizzazione illustrata detti mezzi di sostegno comprendono una vite cefalica 9.

Detta vite cefalica può essere direttamente accoppiata al corpo 1 del dispositivo di osteosintesi. Tuttavia è preferibile prevedere, come illustrato in Figura 1 e 2, un manicotto 7 per guidare la vite cefalica all’interno della testa del femore.

Nella forma di realizzazione rappresentata il manicotto 7 è separato dal corpo 1 e può essere rigidamente connesso ad esso. A tale scopo, il corpo 1 comprende un foro passante 5 filettato internamente e, corrispondentemente, il manicotto 7 comprende una porzione terminale 7a filettata, atta ad impegnarsi con la filettatura interna di detto foro passante 5, cosicché il manicotto 7 può essere rigidamente vincolato al corpo 1 semplicemente mediante avvitamento.

In alternativa, è possibile prevedere un manicotto integrato al corpo 1 del dispositivo di osteosintesi.

Secondo tecnica nota, l’asse A della vite cefalica 9 - e pertanto del manicotto 7 e/o del foro passante 5 se previsti - forma con il piano P su cui giace il corpo 1 del dispositivo di osteosintesi un angolo α, che può essere compreso fra 90° e 150° a seconda della forma e delle dimensioni dell’osso fratturato (e che è pari circa 120° nell’esempio rappresentato in Figura 1).

Inoltre, secondo l’invenzione, l’asse A della vite cefalica 9 - e pertanto del manicotto 7 e/o del foro passante 5 se previsti - forma con il piano P’ passante per l’asse longitudinale del corpo 1 e perpendicolare al piano P su cui giace detto corpo 1 un angolo β non nullo.

In particolare, detto angolo β è scelto di volta in volta in modo tale da tenere in debito conto l’angolo di antiversione del femore del paziente, così da assicurare che la vite cefalica 9 penetri correttamente nella testa del femore fratturato.

Detto angolo β sarà pertanto preferibilmente compreso fra 1° e 30°, ed ancora più preferibilmente compreso fra 1° e 15°. Sempre con riferimento alle Figure 1 e 2, il dispositivo di osteosintesi comprende inoltre una vite addizionale 15, con funzione di prevenzione della rotazione, preferibilmente associata ad un corrispondente manicotto 13 per essere guidata all’interno della testa del femore fratturato.

Nella forma di realizzazione rappresentata anche il manicotto 13 della vite addizionale 15 è separato dal corpo 1 e può essere rigidamente connesso ad esso. A tale scopo, il corpo 1 comprende un foro passante 11 filettato internamente e, corrispondentemente, il manicotto 13 comprende una porzione terminale 13a filettata, atta ad impegnarsi con la filettatura interna di detto foro passante 11, cosicché il manicotto 13 può essere rigidamente vincolato al corpo 1 semplicemente mediante avvitamento.

Vantaggiosamente, l’asse della vite addizionale 15 - e pertanto del manicotto 13 e/o del foro passante 11 se previsti) è parallelo all’asse A della vite cefalica 9 e forma pertanto con il piano P’ passante per l’asse longitudinale del corpo 1 e perpendicolare al piano P su cui giace detto corpo 1 il medesimo angolo β non nullo.

Passando ora alla Figura 3, è schematicamente illustrata una seconda forma di realizzazione dell’invenzione, che si distingue dalla precedente unicamente per la natura dei mezzi di sostegno cefalici.

In questa seconda forma di realizzazione preferita, infatti, detti mezzi di sostegno comprendono un chiodo cefalico 9’. Analogamente a quanto esposto in precedenza con riferimento alla prima forma di realizzazione dell’invenzione, il chiodo cefalico 9’ può essere accoppiato al corpo 1’ del dispositivo di osteosintesi o direttamente o mediante l’interposizione di una bussola o manicotto di guida 7’, che a sua volta può essere integrato al corpo 1’ oppure separabile da esso.

Anche in questa forma di realizzazione, secondo l’invenzione l’asse A’ del chiodo cefalico 9’ forma con il piano P su cui giace il corpo 1 del dispositivo di osteosintesi un angoloα', che può essere compreso fra 90° e 150° a seconda dellaforma e delle dimensioni dell’osso fratturato e forma con il piano P’ passante per l’asse longitudinale del corpo 1 e perpendicolare a detto piano P su cui giace detto corpo 1 un angolo β' non nullo.

In particolare, detto angolo β' è scelto di volta in volta in modo tale da tenere in debito conto l’angolo di antiversione del femore del paziente, così da assicurare che il chiodo cefalico 9’ penetri correttamente nella testa del femore fratturato, e sarà pertanto preferibilmente compreso fra 1° e 30°, ed ancora più preferibilmente compreso fra 1° e 15°.

È evidente da quanto sopra descritto che il dispositivo di osteosintesi secondo l’invenzione raggiunge lo scopo prefissato in quanto consente di assicurare un corretto inserimento dei mezzi di sostegno cefalici all’interno della testa del femore, grazie al fatto che l’angolo di antiversione del femore del paziente è tenuto in debito conto.

È altresì evidente che le forme di realizzazione preferite sopra descritte nel dettaglio sono state date unicamente a titolo di esempio non limitativo e che numerose modifiche e varianti sono possibili senza uscire dall’ambito di protezione dell’invenzione, come definito dalle unite rivendicazioni.

Claims

RIVENDICAZIONI 1. Dispositivo di osteosintesi per fratture femorali comprendente un corpo (1;1’) in forma di placca sottile ed allungata e mezzi di sostegno cefalici (9;9’) associati a detto corpo (1;1’) in corrispondenza dell’estremità di detto corpo che in uso è più vicina alla testa del femore fratturato ed atti a penetrare all’interno di detta testa, caratterizzato dal fatto che l’asse (A;A’) di detti mezzi di sostegno cefalici (9;9’) forma con un piano (P’) passante per l’asse longitudinale di detto corpo (1;1’) e perpendicolare al piano (P) su cui giace detto corpo (1;1’) un angolo (β;β') non nullo.
2. Dispositivo di osteosintesi secondo la rivendicazione 1, in cui detto angolo (β;β') è compreso fra 1° e 30°.
3. Dispositivo di osteosintesi secondo la rivendicazione 1, in cui detto angolo (β;β') è compreso fra 1° e 15°.
4. Dispositivo di osteosintesi secondo la rivendicazione 1, in cui detti mezzi di sostegno comprendono una vite cefalica (9).
5. Dispositivo di osteosintesi secondo la rivendicazione 1, in cui detti mezzi di sostegno comprendono un chiodo cefalico (9’).
6. Dispositivo di osteosintesi secondo la rivendicazione 4, comprendente inoltre una vite addizionale (15) associata a detto corpo (1), l’asse di detta vite addizionale formando con detto piano (P’) passante per l’asse longitudinale di detto corpo (1) e perpendicolare al piano (P) su cui giace detto corpo (1) un angolo sostanzialmente pari all’angolo (β) formato dall’asse (A) di detta vite cefalica (9) con detto piano (P’).
7. Dispositivo di osteosintesi secondo la rivendicazione 1, in cui detti mezzi di sostegno cefalici (9;9’) sono associati a detto corpo (1;1’) mediante un manicotto di guida (7;7’).
8. Dispositivo di osteosintesi secondo la rivendicazione 7, in cui detto manicotto di guida (7;7’) è associato in modo rimovibile a detto corpo (1;1’), detto corpo comprendendo un foro passante (5) filettato internamente e detto manicotto (7;7’) comprendendo una porzione terminale filettata, atta ad impegnarsi con la filettatura interna di detto foro passante.
9. Dispositivo di osteosintesi secondo la rivendicazione 1, in cui detto asse (A;A’) di detti mezzi di sostegno cefalici (9;9’) forma con detto piano (P) su cui giace detto corpo (1;1’) un angolo (α;α'), preferibilmente compreso fra 90° e 150°.