JP2000333970A - 双極子型医療用電気処置器具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 複数本の導電性金属素線を撚り合わせたワイ
ヤ電極の表面に効率良く絶縁性膜がコーテイングされ、
また、前記ワイヤ電極の絶縁性が低下することなく生体
組織を切断する操作を繰り返すことができる双極子型医
療用電気処置器具を提供する。 【解決手段】 体内に挿入可能なカテーテルチューブ
と、前記カテーテルチューブの遠位端から前進および後
退移動自在に装着されたスネア状第１電極と、前記カテ
ーテルチューブの遠位端に形成された第２電極とを有す
る医療用電気処置器具であって、前記スネア状第１電極
が、複数本の導電性金属素線を撚り合わせてなるワイヤ
電極であり、前記撚り線を構成する前記導電性金属素線
が、撚り線の中心方向に向かって圧縮変形されたもので
ある。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、双極子型医療用電
気処置器具に係り、詳しくは、スネア状第１電極が、複
数本の導電性金属素線を撚り合わせてなるワイヤ電極で
あり、その金属素線の断面形状が台形に近い形状に圧縮
変形されたものである双極子型医療用電気処置器具に関
する。

【０００２】

【従来の技術】医療用電気処置器具としては、高周波の
電気的エネルギーを利用した処置器具が知られており、
なかでも、双極子型医療用電気処置器具は、所要電力が
少なく、生体組織の細部を切断することに適しているこ
とが知られている。

【０００３】本出願人も、前記双極子型医療用電気処置
器具について、第１電極を絶縁スペーサーを有さないル
ープ状の構造にすることにより、生体組織を効率良く切
断できることを既に報告した（例えば、特開平１０−２
１１２１２号公報、特開平１１−１９０９１号公報
等）。

【０００４】前記ループ状の第１電極は、複数本の導電
性金属素線を撚り合わせたワイヤ電極であり、その表面
は、フツ素樹脂等の絶縁性膜がコーテイングされている
ものが使用される。

【０００５】ところが、前記ワイヤ電極の表面は、複数
本の金属素線が撚り合わされたものであることから凹凸
が多く、前記絶縁性膜を均一に形成することが難しい。
また、絶縁性膜の一部が剥がれ易く、このために、生体
組織を切断する操作を繰り返すと、前記ワイヤ電極の絶
縁性が低下するという問題があった。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】本発明の目的は、複数
本の導電性金属素線を撚り合わせたワイヤ電極の表面に
効率良く絶縁性膜がコーテイングされ、また、前記ワイ
ヤ電極の絶縁性が低下することなく生体組織を切断する
操作を繰り返すことができる双極子型医療用電気処置器
具を提供することである。

【０００７】そこで本発明者は鋭意研究の結果、前記ワ
イヤ電極を形成する際に、複数本の導電性金属素線を撚
り合わせた後、これをダイスの間に通して、その表面を
平滑にし、次いで、その表面にフツ素樹脂をコーテイン
グすると、前記フツ素樹脂が剥がれ難いことを見出し、
この知見に基づき本発明を完成するに至った。

【０００８】

【課題を解決するための手段】かくして本発明によれ
ば、体内に挿入可能なカテーテルチューブと、前記カテ
ーテルチューブの遠位端から前進および後退移動自在に
装着されたスネア状第１電極と、前記カテーテルチュー
ブの遠位端に形成された第２電極とを有する医療用電気
処置器具であって、前記スネア状第１電極が、複数本の
導電性金属素線を撚り合わせた撚り線からなり、前記撚
り線を構成する前記導電性金属素線が、撚り線の中心方
向に向かって圧縮変形されたものであることを特徴とす
る双極子型医療用電気処置器具が提供される。

【０００９】

【発明の実施の形態】本発明において、スネア状第１電
極は、導電性材料で構成された線条体であり、その遠位
端部がループ状に成形してある。導電性材料としては、
例えば、金、銀、白金、ニッケル、鉄、アルミニウム、
錫、亜鉛等の金属単体、ステンレス鋼、ニクロム等の合
金等を挙げることができる。

【００１０】前記線条体は、複数本の導電性金属素線を
撚り合わせた撚り線で構成される。前記金属素線の本数
は、少なくとも３本が必要であり、好ましくは７本以上
のものが用いられる。前記撚り線としては、単線からな
る芯線とこれを囲むコイルとからなるものが含まれる。
前記撚り線の外径は、通常は０．１〜１ｍｍ、好ましく
は０．２〜０．６ｍｍである。

【００１１】前記撚り線は、撚り線の外径よりも細いダ
イスを通して圧縮変形（スウエージング加工）される。
前記スウエージング加工を施すことによって、撚り線を
構成する金属素線の中、周囲に撚られた外側の素線の外
径は、加工前と比較して１０〜３０％程度、撚り線の中
心方向に圧縮される。そして、前記撚り線の外径は、加
工前の外径と比較して、５〜２０％程度圧縮される。こ
れにより、撚り線を構成する金属素線の中、周囲に撚ら
れた外側の素線の表面部分の膨らみが圧縮されて、らせ
ん状に撚られた前記金属素線間の凹凸は消失し、その表
面の外観は滑らかとなる。また、周囲に撚られた外側の
素線の断面形状は、台形に近い形状に変形され、台形の
底辺部分が撚り線の表面部分となる。

【００１２】前記圧縮変形された撚り線は、その表面部
分の外観が滑らかとなる程度に前記金属素線間の凹凸が
消失することによって、その表面に絶縁性膜を均一に形
成することができる。前記絶縁性膜として使用されるも
のは、例えば、フツソ樹脂、ポリイミド樹脂、ポリエチ
レン、ポリプロピレン、ポリウレタン樹脂、ポリアミ
ド、ポリカーボネート等を挙げることができる。なお、
絶縁性膜とは、抵抗値が第１電極よりも高い値を有する
膜の意味であり、第１電極および第２電極間にポリープ
などが介在された状態で両者間に電流が流れる程度の導
電性を有する薄い膜である。

【００１３】前記絶縁性膜の厚さは、特に限定されない
が、５〜５０μｍ程度が好ましい。絶縁性膜の被覆方法
は、通常、焼付け法、スプレー吹き付け法、浸漬法等の
方法を例示することができる。

【００１４】また、前記撚線は、導電性線材と絶縁性線
材との撚線であっても良い。撚線の導電性線材と絶縁性
線材との割合を調節することで、第１電極と第２電極と
の導電性部分の表面積の比を所定範囲に調節することが
可能になる。絶縁性線材としては、前記絶縁性膜として
例示したものと同様なものが使用できる。

【００１５】本発明において、カテーテルチューブは、
内管と外管とから成り、カテーテルチューブの遠位端部
に先端チップが設けられ、近位端は、操作部及びハンド
ルが設けられる。前記先端チップの遠位端面に第２電極
が形成してあり、前記内管に形成されたインナールーメ
ンに沿って、スネア状第１電極がカテーテル管の先端か
ら前進および後退移動自在に装着してある。

【００１６】前記カテーテルチューブの内管は、導電性
可撓管としての金属製コイルチューブから構成され、第
２電極への導電経路として用いることが好ましい。この
ような構造によれば、カテーテルチューブの機械的強度
を高め、導電経路を別途設ける必要がない。

【００１７】前記金属製コイルチューブは、たとえばス
テンレス、炭素鋼、金、銀、白金、アルミニウム等の導
電性の金属線をコイル状に巻回して可撓管としたものが
使用される。この場合、前記金属線の線径は、０．１〜
１．５ｍｍ、好ましくは０．２〜１．０ｍｍである。ま
た、コイルチューブ５０の外径は、１．０〜５．０ｍ
ｍ、好ましくは１．５〜３．０ｍｍである。

【００１８】コイルチューブの巻回数は、その線径等に
よっても異なるが、コイルチューブの軸方向１００ｍｍ
当たり、１００〜１０００回、好ましくは１５０〜９０
０回程度の巻回数である。

【００１９】前記コイルチューブの遠位端は、前記第２
電極が形成された先端チップに電気的に接合してあり、
また近位端は電気コード及びコネクタを介して高周波電
流発生装置に電気的に接続され、第２電極とコイルチュ
ーブとは電気的に導通状態となる。

【００２０】前記外管は、内管の外周を覆うように配置
される外チューブで構成されることが好ましい。前記外
チューブには、可撓性を有する電気絶縁材料を使用する
ことができる。電気絶縁材料の具体例としては、例え
ば、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリ塩化ビニル、
ポリウレタン、ポリアミド、ポリエステル、ポリカーボ
ネート、ポリエーテルスルホン、フッ素系樹脂等が挙げ
られる。

【００２１】外チューブの内径は、前記コイルチューブ
の外径よりも０．１〜０．８ｍｍ程度大きいことが好ま
しく、また、その厚さは、０．０５〜０．５ｍｍ、好ま
しくは０．１〜０．３ｍｍである。

【００２２】本発明において、先端チップは、その遠位
端面に第２電極が形成してある。前記先端チップは、例
えばステンレス等の導電体で形成され、そのルーメンの
内周壁面は、スネア状第１電極を構成する線条体との短
絡を避けるために、絶縁体で構成してある。また、前記
先端チップは、セラミックまたはポリイミド樹脂等の絶
縁体で構成することもできる。この場合、第２電極は、
前記絶縁体の表面に金属メッキ等の方法を用いて形成す
ることができる。

【００２３】前記スネア状第１電極を構成する導電性材
料で構成された線条体の中間部は、カテーテルチューブ
内で単一の導電性線条体を形成し、さらにその近位端
は、操作用基部の操作用把手に接続してある。操作用把
手を操作用基部に対して軸方向に移動操作することで、
前記線条体をカテーテルチューブ内で軸方向に移動さ
せ、カテーテルチューブの遠位端からループ状の線条体
を前進させて突出させたり、後退させることができる。

【００２４】

【作用】本発明の双極子型医療用電気処置器具は、複数
本の導電性金属素線を撚り合わせたワイヤ電極の表面を
平面状にしたことにより、その表面に効率良く絶縁性膜
をコーテイングすることができる。、またその絶縁性膜
が剥がれ難いので、前記ワイヤ電極の絶縁性が低下する
ことなく生体組織を切断する操作を繰り返すことができ
る。

【００２５】本発明において、カテーテルチューブがコ
イル状線材から成るコイルチューブの場合は、そのコイ
ル状線材を、第２電極への導電経路として用いることが
できるとともに、カテーテルチューブの機械的強度の向
上を図ることができる。

【００２６】また、本発明において、先端チップの遠位
端面に第２電極が形成してあることにより、スネア状第
１電極と第２電極との間の電流密度の均一化が良好にな
る。

【００２７】

【発明の実施の形態】以下、本発明を、図面に示す実施
形態に基づき説明する。図１は本発明の一実施形態に係
る双極子型医療用電気処置器具の一部断面概略図、図２
は図１に示す処置器具の要部分解斜視図である。また、
図２ａは、スウエージング加工を施した撚り線の表面形
態概略図であり、図２ｂは、その断面概略図である。

【００２８】本実施形態では、カテーテルチューブ１６
は、コイルチューブ４０と、その外周を被覆するフツ素
樹脂製の外チューブ４３から構成される。前記コイルチ
ューブ４０は、線径が０．４ｍｍのステンレス製線材４
１をコイル状に巻回したものであり、その外径は２．５
ｍｍ、また、軸方向長さは、２０００ｍｍである。

【００２９】第２電極３４は、カテーテルチューブ１６
の遠位端に取り付けられたステンレス製の先端チップ１
８の遠位端面に形成される。前記先端チップ１８には、
内径１．５ｍｍのルーメン２０が軸方向に形成してあ
り、スネア状第１電極２４が挿通するようになってい
る。先端チップ１８の後端側小径部１９の外周とコイル
チューブ４０の遠位端は、スポット溶接され、第２電極
３４とステンレス製線材４１とは電気的に接続してい
る。また、先端チップ１８のルーメン２０の内周壁面お
よび遠位端開口部３６の近傍周囲は、フツ素樹脂により
絶縁被覆が施されている。

【００３０】スネア状第１電極２４は、先端チップ１８
から突出した状態で、図２に示すポリープ４８の基部が
入り込むように拡開してループ状に成形されている。ま
た前記線条体２６の中間部は、カテーテルチューブ１６
内で単一の導電性線条体２８を形成し、その近位端は、
操作用基部３０の操作用把手３２に接続してある。

【００３１】スネア状第１電極２４及び導電性線条体２
６，２８には、直径０．２ｍｍのステンレス鋼製の素線
を７本撚り合わせた撚り線が用いられている。前記撚り
線は、撚り線の直径より細いダイスを通して圧縮変形
（スウエージング加工）され、その表面は図２ａのよう
に、撚り線を構成する素線の膨らみが圧縮変形されて凹
凸が消失し、滑らかな外観となっている。また、その断
面形状は、図２ｂに示すとおり、７本の素線の中、外側
の６本の素線の断面形状が台形に近い形状になってい
る。前記圧縮変形された撚り線は、その表面にフツ素樹
脂が被覆されている。

【００３２】なお、本実施形態では、図２に示すよう
に、コイルチューブ４０の外周に長手方向に沿って、短
絡用線材４２が巻き付けてある。その巻回数はコイル状
線材４１の巻回数よりも少なく、たとえばコイル状線材
４１の巻回数が、コイルチューブ４０の軸方向１００ｍ
ｍ当たり、２５０回であるとすると、短絡用線材４２の
巻回数は、軸方向１００ｍｍ当たり、３〜５回程度であ
る。

【００３３】短絡用線材４２は、本実施形態では、線径
が約０．１ｍｍ前後のステンレス製撚り線で構成してあ
り、その長さは、コイル状線材４１の全長の約１／５０
程度である。短絡用線材４２の両末端は、コイルチュー
ブ４０の両末端の外周部に、それぞれスポット溶接で固
定してある。さらに、図１に示すように、コイルチュー
ブ４０および短絡用線材４２の外周部は、フッ素樹脂製
の熱収縮チューブで被覆してある。

【００３４】本実施形態では、コイル状線材４１および
短絡用線材４２の近位端は、電気コード４４およびコネ
クタ４６を介して高周波電流発生装置４７に電気的に接
続してある。また、導電性線条体２８の近位端は、電気
コード４５およびコネクタ４６を介して高周波電流発生
装置４７に電気的に接続してある。

【００３５】前記短絡用線材４２によりコイル状線材４
１の電流経路が短絡されるので、コイル状線材４１の電
気抵抗が低減する。さらに、導電性線条体２８とコイル
状線材４１との間の電気抵抗のバランスをコントロール
することが可能になる。その結果、第１電極２４および
第２電極３４の間に均一な電流を流し、安定な電気処置
を行うことが可能になる。

【００３６】

【発明の効果】かくして本発明によれば、複数本の導電
性金属素線を撚り合わせたワイヤ電極の表面に効率良く
絶縁性膜がコーテイングされ、また、前記ワイヤ電極の
絶縁性が低下することなく生体組織を切断する操作を繰
り返すことができる双極子型医療用電気処置器具を得る
ことができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施形態に係る双極子型医療用電気
処置器具の一部断面概略図である。

【図２】図２（Ａ）は、同実施形態に係る処置器具の要
部分解斜視図、図２（Ｂ）は、スネア型第１電極の要部
斜視図、図２（Ｃ）は、ＩＩＣ−ＩＩＣ線に沿う要部断
面図である。

【符号の説明】

１０…スネア型電気処置器具 １６…カテーテルチューブ １８…先端チップ ２０…ルーメン ２４…第１電極 ２６，２８…導電性線条体 ３４…第２電極 ４０…コイルチューブ ４１…コイル状線材 ４２…短絡用線材 ４７…高周波電源

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 体内に挿入可能なカテーテルチューブ
   と、 前記カテーテルチューブの遠位端から前進および後退移
   動自在に装着されたスネア状第１電極と、 前記カテーテルチューブの遠位端に形成された第２電極
   とを有する双極子型医療用電気処置器具であって、 前記スネア状第１電極が、複数本の導電性金属素線を撚
   り合わせた撚り線からなり、 前記撚り線を構成する前記導電性金属素線が、撚り線の
   中心方向に向かって圧縮変形されたものであることを特
   徴とする双極子型医療用電気処置器具。