JP2000501323A - リトラクタ支持体用のクランプ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 本発明のリトラクタ支持装置（１０）は、第１の支持アーム（１４）、第２の支持アーム（１６）および第１のクランプ部材（１２）を有する。第１（１４）および第２（１６）の支持アームにはそれぞれピボットボール（１９）が取り付けられている。第１のクランプ部材（１２）は、ピボットボール（１９）を受け取り、ピボットボール（１９）に係合するように適合されたクランプ穴（３２）を有する。クランプ（１２）が開放位置にあるとき、第１のクランプ部材（１２）は第１（１４）および第２（１６）の支持アームを選択された位置に保持する。クランプ（１２）がクランプ位置にあるとき、第１のクランプ部材（１２）は、第１（１４）および第２（１６）の支持アームを選択された位置に安定的に保持する。

Description

【発明の詳細な説明】 リトラクタ支持体用のクランプ 発明の背景 本発明は概して外科用リトラクタ装置に関する。より特定すると、本発明は複 数のリトラクタ支持アームを有するリトラクタ支持装置に使用するクランプに関 する。 特定の外科手術を行う間、所望の外科手術を行う外科医の能力を高めるには、 切開箇所に隣接する組織を開創することが望ましい。これは典型的には、手術台 にリトラクタ装置を取り付けることにより達成される。このような先行技術のリ トラクタ装置の１つは、LeVahnらの米国特許第４,９４９,７０７号に開示されて おり、これは本発明の譲受人に譲渡されている。 LeVahnらのリトラクタ装置は、第１のクランプにより第１の支持ロッドに取り 付けられる延長ロッドを有する。LeVahnらのリトラクタ装置はさらに、第２のク ランプにより第１の支持ロッドに取り付けられる第２の支持ロッドを有する。第 １および第２の支持ロッドは、切開箇所の互いに対向する両側において手術台上 で展開するように構成される。 LeVahnらのリトラクタ装置を使用する場合、延長ロッドは、LeVahnらに開示さ れているような取り付け用ブラケットを用いて手術台に取り付けられる。第１の 支持ロッドは、所望の位置に向けられ、且つ第１のクランプは閉鎖位置に動かさ れる。次に、第２の支持ロッドが、所望の位置に向けられ、且つ第２のクランプ が閉鎖位置に動かされる。このとき、リトラクタをリトラクタ支持体に取り付け ることが可能である。 先行技術のリトラクタ装置と共に使用されるクランプは、さまざまな構成をと る。先行技術のリトラクタ装置に使用されている２つのクランプは、LeVahnの米 国特許第５,０２０，１９５号と、Gorhamの米国特許第５,２４２,２４０号とに 開示されており、これらは共に本発明の譲受人に譲渡されている。LeVahnとGorh amのクランプは、それぞれ第１のクランプ部材と第２のクランプ部材とを有し、 第 ２のクランプ部材は第１のクランプ部材に回動可能に取り付けられている。第１ および第２のクランプ部材はそれぞれリトラクタ支持アームを受け取るように適 合されている。 LeVahnのクランプとGorhamのクランプとはさらに、クランプを開放位置からク ランプ位置に動かすためのハンドルを有する。クランプが開放位置にあるとき、 第１のクランプ部材は第２のクランプ部材に対して回動され得る。クランプがク ランプ位置にあるとき、第１のクランプ部材は第２のクランプ部材に対して固定 関係にあるように維持される。 発明の要旨 本発明は、第１の支持アーム、第２の支持アーム、および第１のクランプ部材 を有するリトラクタ支持装置である。第１の支持アームは第１のピボットボール に固定的に取り付けられ、第２の支持アームは第２のピボットボールに固定的に 取り付けられている。 第１のクランプ部材は、第１および第２のピボットボールを受けて、ピボット ボールに係合するように適合されたクランプ穴を有する。第１のクランプ部材が 開放位置にあるとき、第１のクランプ部材は、第１および第２の支持アームを選 択された位置に保持する。第１のクランプ部材がクランプ位置にあるとき、第１ のクランプ部材は、第１および第２の支持アームを選択された位置に安定的に保 持する。 図面の簡単な説明 図１は、本発明のボール接合クランプの斜視図である。 図２は、ボール接合クランプの分解図である。 図３は、ボール接合クランプの、図１の３−３線に沿った断面図である。 図４は、ボール接合クランプの、図１の４−４線に沿った断面図である。 好適な実施形態の詳細な説明 本発明のリトラクタ支持装置は、図１の１０に最も明瞭に示される。リトラク タ支持装置１０は、リトラクタなどの外科用器具を手術台（図示せず）に取り付 けるための使用に特に適している。リトラクタ支持装置１０は、クランプ１２、 第１の支持アーム１４、第２の支持アーム１６および延長ロッド１８を有する。 第１および第２の支持アーム１４および１６には、それぞれピボットボール１９ が取り付けられている。 本発明のリトラクタ支持装置１０の一つの利点は、クランプ１２が開放位置に あるとき、クランプ１２が第１および第２の支持アーム１４および１６を選択さ れた位置に移動することを可能にし、その後第１および第２の支持アーム１４お よび１６を選択された位置に保持することにある。そのため、外科医はアームが クランプされるまで支持アームを支えている必要なしに、第１および第２の支持 アームを選択された位置に動かすことができる。本明細書において、用語「保持 する」は、第１および第２の支持アーム１４および１６は、一旦選択された位置 に位置づけられると、さらなる、または他の支持体を必要とすることなく、その まま選択された位置に留まることを意味する。 クランプ１２がクランプ位置にあるとき、クランプ１２は、第１および第２の 支持アーム１４および１６を選択された位置に安定的に保持する。本明細書にお いて、用語「安定的に保持する」は、第１および第２の支持アーム１４および１ ６に力が加えられた場合でも、第１および第２の支持アーム１４および１６はそ のまま選択された位置に留まることを意味する。 クランプ１２が開放位置にあるときに、第１および第２の支持アーム１４およ び１６を選択された位置に保持されることにより、本発明のリトラクタ支持装置 １０を位置づける性能が高められる。なぜなら、クランプ１２が開放位置にある とき、第１および第２の支持アーム１４および１６が選択された位置で支えられ ている必要がないからである。 クランプ１２は、第１のクランプ部材２０と第２のクランプ部材２２とを有す る。第１のクランプ部材２０は好適には、ステンレス鋼のブロックで構成される 。ステンレス鋼のブロックは、図２に最も明瞭に示されるように、上部クランプ 脚部２４と下部クランプ脚部２６とを形成するように機械加工される。スロット ２８は、上部クランプ脚部２４と下部クランプ２６とを分離する。第１のクラン プ 部材２０は、第１のクランプ部材２０の第１の端部３０の近傍に、クランプ穴３ ２を有し、クランプ穴３２は、スロット２８と連通している。 第１のクランプ部材２０は、上部クランプ脚部２４と下部クランプ脚部２６と が互いに向かって移動可能であるように構成されている。上部クランプ脚部２４ と下部クランプ脚部２６とを互いに向かって移動することにより、クランプ穴３ ２の円周が小さくなり、それによりピボットボール１９がクランプ穴３２の内部 でクランプされることが可能になる。 第１のクランプ部材２０は、第１のクランプ部材２０の第２の端部３４の近傍 に、内部に形成されたボルト穴４０を有する。ボルト穴４０は好適には、クラン プ穴３２を実質的に横断するように方向づけられる。上部クランプ脚部２４はさ らに、内部に形成されたハンドル穴４２を有する。ハンドル穴４２は好適には、 実質的に円柱状であり、ボルト穴４０と連通する。 クランプ穴３２は、スリーブ５２を受けるように適合される。スリーブ５２は 、スロット５４を有する。スロット５４は、上部および下部クランプ脚部２４お よび２６が互いに向かって動くときなどにスリーブ５２の外表面５６に加えられ る力に応答して、スリーブ５２が収縮することを可能にする。 スリーブ５２は、スリーブ５２の各端部５８の近傍に、内表面６２に沿って延 びる半円形チャネル６０を有する。チャネル６０は各々、スリーブ５２がピボッ トボール１９に係合する表面積を増大するように、ピボットボール１９の外表面 に順応する形状を有する。チャネル６０により提供された、増大した表面積は、 クランプ１２がクランプ位置にあるとき、支持アーム１４および１６を選択され た位置に安定的に保持する、クランプ１２の性能を高める。それだけでなく、ス リーブ５２とピボットボール１９との間の増大した接触表面積が、クランプ１２ が開放位置にあるときに支持アーム１４および１６を選択された位置に保持する ことを補助する。 クランプ１２は好適には、ばね７０を有する。図４に最も明瞭に示されるよう に、ばね７０は、互いに対向する端部７２がピボットボール１９に係合するよう に、スリーブ５２内に配置される。ばね７０により、ピボットボール１９が互い に離されてスリーブ５２の内表面６２に入る方向に付勢されるように、ばね７０ には充分な弾性を有するものを選ぶ。ばね７０はこれにより、クランプ１２が開 放位置にあるとき、ピボットボール１９をスリーブ５２に対して選択された位置 に保持する。ねじ７０はさらに、ピボットボール１９が、連絡されている支持ア ームに加えられた力に応答してスリーブ５２内部で回動することを可能にする。 第２のクランプ部材２２は、内部に形成されたボルト穴５０を有する。延長ロ ッド１８は好適には、第２のクランプ部材２２に固定的に取り付けられる。延長 ロッド１８を第２のクランプ部材２２に固定的に取り付けることによりリトラク タ支持装置１０を配置する複雑さは低減するが、当業者は、本発明の範囲を逸脱 することなく、他の構成において第２のクランプ部材２２を製造することも可能 であることを理解する。 クランプ１２がクランプ位置にあるとき、第１のクランプ部材２０を第２のク ランプ部材２２に対して所望の位置に保持する性能を高めるために、ブッシング ８０が好適に、第１のクランプ部材２０と第２のクランプ部材２２との間に配置 される。ブッシング８０は好適には、円錐台状の上表面８２と円錐台状の下表面 ８４とを有する。 ブッシング８０が円錐台状の上下表面８２と８４とにより形成される場合、図 ３に最も明瞭に示されるように、下部クランプ脚部２６は好適には、ボルト穴４ ０を実質的に囲む円錐台状の下表面８６を有する。円錐台状の下表面８６は好適 には、ブッシング８０が第１のクランプ部材２０に隣接して配置される場合、円 錐台状の表面８２と８６とが実質的に互いに接触するように、円錐台状上の表面 ８２と実質的に同一の角度で方向づけられる。 同様に、第２のクランプ部材２２は好適には、ボルト穴５０に沿って延びる円 錐台状の上表面８８を有する。円錐台状の上表面８８は好適には、ブッシング８ ０が第２のクランプ部材２２に隣接して配置される場合、円錐台状の表面８４と ８８とが実質的に互いに接触するように、円錐状下表面８４と実質的に同一の角 度で方向づけられる。 クランプ１２が開放位置とクランプ位置との間で移動することを可能にしなが ら、第１のクランプ部材２０と第２のクランプ部材２２とを組み立てた構成に維 持するために、クランプ１０は締結メカニズム９０を有する。締結メカニズム９ ０は好適には、ボルト９２とナット９４とを有する。ナット９４は、ボルト９２ のねじきりされた領域９６に係合する。ボルト９２は、ねじきりされた領域９６ の反対側にボルト内を延びるハンドル穴９８を有する。 クランプ１２は、クランプハンドル１００により、開放位置とクランプ位置と の間を移動する。クランプハンドル１００は好適には、カム作用を用いて、クラ ンプ１２を開放位置とクランプ位置との間で移動させる。クランプハンドル１０ ０はグリップ部１０２とピボット部１０４とを有し、ピボット部１０４は好適に は、グリップ部１０２に実質的に垂直に方向づけられる。ピボット部１０４は好 適には、実質的に円柱状の外表面１０６を有し、外表面１０６によりピボット部 １０４はハンドル穴４２内で回転することが可能となる。 カム作用は、ピボット部１０４の偏心部１０８によりもたらされる。図２に最 も明瞭に示されるように、偏心部１０８は好適には、ピボット部１０４の中間位 置に位置づけられる。図３に最も明瞭に示されるように、偏心部１０８はピボッ ト部１０４の中心軸１１０からずれている。この構成により、偏心部１０８はハ ンドル穴９８を介してクランプハンドル１００に係合することができる。 クランプ１２の動作をさらに高めるために、図２に最も明瞭に示されるように 、クランプ１２は好適には一対のスリーブ軸受け１１２を有する。スリーブ軸受 け１１２は、偏心部１０８のいずれかの端部の外表面１０６上に配置される。ス リーブ軸受け１１２は好適には、ポリ（アリルエーテルケトン）（poly alyleth erketone）の直鎖状芳香族ポリマーであるVictrex PEEKなどの、強度および耐久 性のあるプラスチックにより形成される。Victrex PEEKは、英国特許第４３２ ０２ ２４号に記載され、英国のＩＣＩから入手することができる。 リトラクタ支持装置１０は、ハンドル穴９８がハンドル穴４２に隣接するよう に、ボルト９２をボルト穴４０に挿入することにより組み立てられる。その後、 偏心部１０８がハンドル穴９８に隣接するまで、ピボット部１０４をハンドル穴 ４２内に挿入する。その後ナット９４を、ボルト９２のねじきりされた領域９６ に外挿する。 ボルト９２からナット９４を取り外すことによりクランプ１２が分解するのを 防ぐために、保持ピン１１４をナット９４とボルト９２との間に差し込む。保持 ピン１１４はナット９４とボルト９２との両方のねじ山を変形させ、それにより ナット９４がボルト９２から外れることを防ぐ。 動作中、図１に最も明瞭に示されるように、クランプ１２は最初は開放位置に ある。クランプ１２が開放位置にあるとき、クランプ１２は第１および第２の支 持アーム１４および１６が選択された位置に移動することを可能にする。第１お よび第２の支持アーム１４および１６が一旦選択された位置に入ると、クランプ １２は第１および第２の支持アーム１４および１６を選択された位置に保持する 。クランプ１２が開放位置にあるとき、第１のクランプ部材２０を第２のクラン プ部材２２に対して回転させることもできる。 その後、クランプハンドル１００が破線１００ａで示す位置に入るまで、図１ の矢印１１６で示すようにクランプハンドル１００を第１のクランプ部材２０に 対して回転させることにより、クランプ１２をクランプ位置に動かす。クランプ ハンドル１００を回転させることにより、偏心部１０８がボルト９２を矢印１１ ６で示すように上部クランプ脚部２４に向かって移動させる。ボルト９２が上部 クランプ脚部２４に向かって動くことにより、第２のクランプ部材２２が第２の クランプ脚部２４に引き寄せられて、それにより、下部クランプ脚部２６を上部 クランプ脚部２４に向かって動かす。この結果、第１のクランプ部材２０は第２ のクランプ部材２２に対して固定位置に保持される。 下部クランプ脚部２６が上部クランプ脚部２４に向かって動くことにより、ク ランプ穴３２の円周が小さくなり、スリーブ５２がピボットボール１９上で収縮 する。ピボットボール１９上でスリーブ５２が収縮することにより、第１および 第２の支持アーム１４および１６がクランプ１２に対して選択された位置に安定 的に保持される。 本発明を好適な実施形態に照らして説明してきたが、当業者は本発明の精神と 範囲から逸脱することなく、構成または細部における変更が可能であることを理 解する。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １.リトラクタ支持装置であって、 それぞれピボットボールが取り付けられている第１の支持アームおよび第２の 支持アームと、 該ピボットボールを受け取り、該ピボットボールに係合するように適合された クランプ穴を有する第１のクランプ部材と、 を含み、 該クランプが開放位置にあるとき、該第１のクランプ部材が該第１および第２ の支持アームを選択された位置に保持し、該クランプがクランプ位置にあるとき 、該第１のクランプ部材が該第１および第２の支持アームを該選択された位置に 安定的に保持する、リトラクタ支持装置。 ２.前記第１のクランプ部材に回動可能に取り付けられた第２のクランプ部材を さらに含む、請求項１に記載のリトラクタ支持装置。 ３.前記第２のクランプ部材に関連して保持されるボルトと、 前記開放位置と前記クランプ位置との間で前記クランプを動かすために、該ボ ルトと前記第１のクランプ部材とを動作可能に係合させるクランプハンドルと、 をさらに含む、請求項２に記載のリトラクタ支持装置。 ４.前記クランプハンドルが偏心部を有し、該クランプハンドルが該偏心部を介 して前記ボルトに係合する、請求項３に記載のリトラクタ支持装置。 ５.前記クランプ穴内に配置可能なスリーブをさらに含む、請求項１に記載のリ トラクタ支持装置。 ６.前記スリーブが、該スリーブの内表面に沿って延びる一対の半円形チャネル を有し、該チャネルがそれぞれ前記ピボットボールの１つを受け取るように適合 されている、請求項５に記載のリトラクタ支持装置。 ７.前記スリーブ内部の前記ピボットボールの間に配置されるばねをさらに含む 、請求項５に記載のリトラクタ支持装置。 ８.リトラクタ支持装置であって、 それぞれピボットボールが取り付けられている第１の支持アームおよび第２の 支持アームと、 延長ロッドと、 クランプと、 を含み、該クランプが、内部に形成されたクランプ穴を有する第１のクランプ 部材であって、該クランプ穴が該ピボットボールを受け取り、該ピボットボール に係合するように適合された、第１のクランプ部材と、 該第１のクランプ部材に回動可能に取り付けられた第２のクランプ部材であっ て、該延長ロッドが該第２のクランプ部材に取り付けられている、第２のクラン プ部材と、 開放位置とクランプ位置との間で該クランプを動かすために、該第１および第 ２のクランプ部材を動作可能に係合させるハンドルと、 を含む、リトラクタ支持装置。 ９.前記クランプが開放位置にあるとき、前記第１のクランプ部材が前記第１お よび前記第２の支持アームを選択された位置に保持し、該クランプがクランプ位 置にあるとき、該第１のクランプ部材が該第１および該第２の支持アームを該選 択された位置に安定的に保持する、請求項８に記載のリトラクタ支持装置。 １０.前記第２のクランプ部材に関連して保持される前記ボルトと、 前記開放位置と前記クランプ位置との間で前記クランプを動かすために、該ボ ルトと前記第１のクランプ部材とを動作可能に係合させるクランプハンドルと をさらに含む、請求項８に記載のリトラクタ支持装置。 １１.前記クランプ穴内に配置可能なスリーブをさらに含む、請求項８に記載の リトラクタ支持装置。 １２.前記スリーブが該スリーブの内表面に沿って延びる一対の半円形チャネル を有し、該チャネルがそれぞれ前記ピボットボールの１つを受け取るように適合 されている、請求項１０に記載のリトラクタ支持装置。 １３.前記スリーブ内部の前記ピボットボールの間に配置されるばねをさらに含 む、請求項１０に記載のリトラクタ支持装置。 １４.リトラクタ支持装置内で使用されるクランプであって、該クランプは第１ および第２の支持アームを選択された位置に保持し、 該第１および該第２の支持アームに取り付けられるピボットボールと、 クランプ位置にあるときに、該ピボットボールを受け取り、該ピボットボール に係合するように適合されたクランプ穴を有する第１のクランプ部材と、 を含み、該クランプが開放位置にあるときに、該第１のクランプ部材が該ピボ ットボールを選択された位置に保持し、且つ該クランプがクランプ位置にあると き、該第１のクランプ部材が該ピボットボールを該選択位置に安定的に保持する 、クランプ。 １５.前記第１のクランプ部材に回動可能に取り付けられた第２のクランプ部材 をさらに含む、請求項１４に記載のクランプ。 １６.前記第２のクランプ部材に関連して保持されるボルトと、 前記開放位置と前記クランプ位置との間で前記クランプを動かすために、該ボ ルトと前記第１のクランプ部材とを動作可能に係合させるクランプハンドルと、 をさらに含む、請求項１５に記載のクランプ。 １７.前記クランプ穴内に配置可能なスリーブをさらに含む、請求項１４に記載 のクランプ。 １８.前記スリーブが、該スリーブの内表面に沿って延びる一対の半円形チャネ ルを有し、該チャネルがそれぞれ前記ピボットボールの１つを受け取るように適 合されている、請求項１７に記載のクランプ。 １９.前記スリーブ内部の前記ピボットボールの間に配置されるばねをさらに含 む、請求項１７に記載のクランプ。