JP2000511081A - 複数の圧電素子と放熱器とを備えた超音波発生ハンドピース - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 細胞、腫瘍、骨、軟骨、結石などを粉砕除去するために、複数の圧電性結晶と、ハンドピースを流れるイリゲーションの冷却を妨害されても結晶の温度を制御できるヒートシンクとを備えたハンドピース装置を提供する。

Description

【発明の詳細な説明】 複数の圧電素子と放熱器とを備えた超音波発生ハンドピース 本発明は、一般に手術器具、特に例えば不要な組織、腫瘍、軟骨、骨、結石な ど動物体内の望ましくない物質を選択的に取り除くハンドビースに関する。 超音波は、水晶体乳化法における骨及び軟骨修復や、砕石法における結石除去 など、組織除去に関する多くの医学／外科分野に適用されてきた。これらの処理 全てにおいて、断片を乳化したり、選ばれた組織、骨あるいは結石を粉砕したり するために十分なエネルギを持った超音波が適切に使用されている。多くの手術 において、粉砕された物質は、超音波エネルギを供給するハンドピースによって その場から吸引される。 特殊な例として、水晶体乳化法は、白内障の手術などで行われるレンズ細胞破 砕を含む。圧電性結晶などの変換器によって電気信号が一般的に２０〜１００Ｋ Ｈｚの範囲の超音波エネルギに変換される。 破砕又は破片の乳化に用いられる超音波エネルギを眼細胞内に放射するために 、結晶により発生させた超音波エネルギは、ホーン及びニードルに伝達される。 白内障組織が破砕された後、この組織は、眼圧を保つためであって且つ破砕さ れた組織を洗い流すためのイリゲーション液を吸引することにより目から取り除 かれる。液体の吸引は、中空の超音波発生ニードル自体に通すことよって通常行 われる。 ニードル及びホーン内の液体の流れは、超音波と同様に熱を発生させる圧電性 結晶を冷却する機能を有する。残念ながら、電気信号を超音波エネルギに変換す る際の圧電性結晶の効率は温度に依存する。すなわち、圧電性結晶の過熱によっ て、超音波の発生が極めて減少する。現実には、加熱のし過ぎで、超音波エネル ギを発生させる点において結晶の実用性がなくなったり、結晶に永久的なダメー ジを与えたりする可能性がある。 圧電性結晶の作動温度を保つために、水晶体乳化用にこれまで開発されたハン ドピースは、上述した中空のホーンニードルを使用してきた。 しかしながら、破砕した細胞が吸引中にニードルを完全に又は部分的に塞ぐす るために、ニードル内の流れが制限される問題が生じる。この制限された流れに より、圧電性結晶から液体流への熱伝導が小さくなると同時に、結晶の温度が上 昇してしまう。 本発明は、動物体内の不要な物質を破砕除去するためのハンドピースに関する 。 ハンドピースは、ハンドピースを通る液体が完全に又は部分的に詰まった状態で も圧電性結晶の温度を保つヒートシンクを有する。 本発明の概要 粉砕（すなわち破砕、侵食、壊死組織分離及び乳化）と動物（例えば人間）の 体内からの不要の物質（例えば組織、腫瘍、軟骨、骨、結石）の除去とに有効な 本発明に係るハンドピース装置は、ハウジングと、組織、腫瘍、軟骨、骨、結石 などを破砕乳化するために超音波を体内に放射するニードルを有するホーンとを 備えている。ニードル及びホーン内には、破砕された物質と一緒に吸引流を通過 させるとともに、液体が中を流れる間ホーンを冷却する重要な役割を果たす内腔 が設けてある。 ホーンとの熱交換が行えるように配置されるとともにホーン内に超音波を発生 させる圧電素子が設けられている。また、ホーン及び圧電素子との熱交換が行え るように配置されるとともに、停止中と内腔及びホーン内の液体が制限されて流 れている間とに圧電素子から熱を一時的に吸収するヒートシンクが設けられてい る。複数の圧電性結晶をハンドピースの長軸に沿って軸方向に並べてもよい。 その上、液体が内腔を無制限に流れている際に、吸収した熱をホーン及び液体 に伝達させる手段をヒートシンクに設けてある。 このようにして、ヒートシンクは、ホーン内を低速で液体が流れる際に生じる 好ましくない加熱から圧電素子を守り、その結果、圧電素子を連続して作動して も圧電素子の効率が安定する。さらに、ホーンは、円環状の複数の圧電性結晶内 を通過する本体部を有する。ヒートシンクは、Ｑの大きな円環状の金属物質を有 してもよい。 ヒートシンクは、複数の圧電素子すなわち圧電性結晶の少なくとも２つの間に 配置されるのが重要で、４つの圧電性結晶が使用される場合は、ヒートシンクは 複数の圧電性結晶の隣り合う対の間に配置されるのが好適である。 さらに、ホーン本体部は中央部と後部を有し、後部が複数の圧電性結晶内を通 っていてもよい。この実施例では、ホーン後部の直径が中央部の直径より小さく 、各圧電性結晶は、内径が後部の直径に略等しいとともに外径が中央部の直径に 略等しい円環状をなしている。このように、流線型のホーン型圧電性結晶は、ハ ウジング内に収納しやすくなっている。 本発明は、特定の形状を有する圧電素子及びヒートシンクを組み込んだハンド ピースに関するが、超音波を発生させる圧電素子を利用したハンドピースの改良 版に対しても適用されると理解される。その上、本発明は、水晶体乳化法、すな わち白内障除去などにおける眼細胞の選択的除去において特に適している。 図面の簡単な説明 本発明は、特に添付の図面とともに以下の詳細な説明を考慮することによって さらに容易に理解される。 図１は、３つの圧電性結晶と、それらの圧電性結晶の間に且つ超音波発生ホー ンの周囲に配置したヒートシンクとを利用した本発明に係る１つの実施例の断面 図である。 本発明の詳細な説明 図１には、本発明に係るハンドピース装置１０が示されているとともに、任意 の適当な物質から形成されるハウジング１２が示されている。ハウジング１２は 、本体部１８とニードル２０とを有するホーン１６の周りに配置されている。ニ ードル２０には、眼球（図示しない）内に超音波を放射するとともに眼細胞を破 砕するための手段が備わっている。 ニードル２０とホーン１６内には、破砕した眼細胞における液体を吸引すると ともに、以下に詳しく説明するようにホーン及び圧電性結晶２８、３０、３２を 冷却する機能を持った内腔２４が設けられている。３つの圧電性結晶すなわち圧 電素子が図１に示されているが、３つより多い素子でも少ない素子でも、以下に 詳しく説明されるようにヒートシンク３６とともに使用できると理解される。 圧電性結晶すなわち圧電素子は、水晶体乳化用のハンドピースにこれまで使用 された任意の適当な公知の種類のものでよいと理解される。ホーン１６は、チタ ン、ステンレス鋼などの任意の適当な物質で形成してよい。圧電性結晶２８、３ ０、３２とともに以下に詳しく説明されるように、本体部１８は中央部４０と後 部４２を有する。 内腔２４は、ニードル２０及びホーン１６内に伸びるとともに、図外の電源と 相互連結するための連結部４８を有する後方の部材４６内に伸びている。図１に 示した装置は、眼細胞の水晶体乳化用に使用されるのが特に適しており、それに 応じて、ハウジング１２、ホーン１６、ニードル２０や他の部材の大きさと配置 が適切になされると理解される。本発明に係る他のハンドピースは、他種の細胞 、腫瘍、骨、軟骨、結石の破砕に適した特定の特徴と大きさを有する。 ハウジング１２の外側には、イリゲーション通路５０が取り付けてある。この 通路は、ニードル２０の周囲に設けた部屋５２に通じており、イリゲーション液 は、矢印５４で示されるように部屋５２を飛び出すようになっている。イリゲー ション液として一般的に生理食塩水が用いられ、この食塩水は、図外の外部供給 源からイリゲーション用接続口５８を介して通路５０に供給される。 ハウジング１２内にホーンと部材４６を従来の方法で密閉するためにＯリング ６２、６４が設けられている。 圧電性結晶２８、３０、３２への電気接続は端子７０、７２によって行われ、 これらの端末は、ワイヤ７４によってコネクタ７８に連結されている。また、コ ネクタ７８には、部材４６に対向して配置された堅固なシーリング材８２内のス リーブ８０を介して電源（図示しない）が連結されている。 図１に示すように、圧電性結晶２８、３０、３２及びヒートシンク３６は円環 状又はワッシャ状であって、２つの圧電性結晶２８、３０が接触し、ヒートシン ク３６は、接触した圧電性結晶対２８、３０と第３の圧電性結晶３２との間にサ ンドイッチ状に挟まれている。絶縁ワッシャにより圧電性結晶３２とホーン本体 １８の中央部４０との間は、電気的且つ熱的に遮断されている。 図に示されるように、後部４２は、圧電性結晶２８、３０、３２、ヒートシン ク３６及びワッシャ８４の内径と略等しい直径を有し、これらの部材の外径は、 ホーン１６の中央部１８の直径に略等しい。こうした形状により滑らかな外形が 可能となり、その結果、ハウジング１２は、ハンドピース装置を医師が掴むため の均一な外筒面を有することができる。 全ての圧電性結晶２８、３０、３２、ヒートシンク３６及びワッシャ８４は、 それらの間の熱交換を最大にするために、図１のように密着しているのが好まし い。 ヒートシンク３６は、アルミニウムなどのＱの大きな金属物質で形成されるの が好適である。 吸引中に内腔２８に無制限の液体流が生じる状態では、ホーン本体１８の後部 ４２を介して圧電性結晶２８、３０、３２が冷却される。この後部４２の直径が 小さいほど、内腔から圧電性結晶２８、３０、３２までの熱の通路が短くなり、 その結果、内腔２４を通るイリゲーション液への圧電性結晶２８、３０、３２か らの熱伝達が大きくなる。 破砕した眼細胞によって吸引中に内腔が部分的に又は完全に塞がった場合（図 示しない）、結晶２８、３０、３２からの熱伝達が大きく減少する可能性がある 。このために結晶が過熱され、結晶の効率が大きく落ちる恐れがあるが、これは 、本発明に係るヒートシンク３６により防止される。停止中や内腔の液体が制限 されて流れている場合、ヒートシンク３６は結晶２８、３０、３２で発生する過 度の熱を一時的に吸収するので、ヒートシンク３６を用いることで過熱防止が達 成される。 この一時的な熱の吸収を大きくするために、ヒートシンク３６は、結晶２８、 ３０、３２の間に配置されるのが好適である。圧電性結晶とヒートシンクの間の 一時的な熱伝達を可能にし且つ促進するために、それらの間に密接な接触を得る ように圧電性結晶及びヒートシンクが配置されている限りにおいて、複数のヒー トシンク（図示しない）とともに結晶の数は任意に設定されると理解される。 ヒートシンクは、内腔２４を液体が再び無制限に流れる際に、吸収した熱をホ ーンと内腔を流れる液体とに伝達する機能も果たす。このように、ヒートシンク は熱調整器として機能する。すなわち、ヒートシンクは、内腔２４及びホーン１ ６に対する液体の流速に依らずに、結晶の温度を保つ機能を果たす。 本発明がその利点に基づきどのように用いられるかを図示する目的のために、 本発明に係るハンドピース装置の特定の配置に関してこれまで説明してきたが、 本発明は、その特殊例に限定されないと理解される。したがって、当業者にとっ て考えることのできる任意の修正例、変形例あるいは同等な配置のものは全て、 添付の請求項で定義される本発明の範囲内にあると考えられる。

【手続補正書】特許法第１８４条の８第１項 【提出日】平成１０年５月８日（１９９８．５．８） 【補正内容】 圧電性結晶の作動温度を保つために、水晶体乳化用にこれまで開発されたハン ドピースは、上述した中空のホーンニードルを使用してきた。 しかしながら、破砕した細胞が吸引中にニードルを完全に又は部分的に塞ぐす るために、ニードル内の流れが制限される問題が生じる。この制限された流れに より、圧電性結晶から液体流への熱伝導が小さくなると同時に、結晶の温度が上 昇してしまう。 米国特許第５、１６３、４３３号では、ニードルの略全長にわたってニードル の外周に冷却材を設けることによって、超音波発生ニードルの冷却を行う方法が 提供されている。しかしながら、この熱伝達技術は圧電性結晶の過熱に関するも のではない。 本発明は、動物体内の不要な物質を破砕除去するためのハンドピースに関する 。ハンドピースは、ハンドピースを通る液体が完全に又は部分的に詰まった状態 でも圧電性結晶の温度を保つヒートシンクを有する。 本発明の概要 粉砕（すなわち破砕、侵食、壊死組織分離及び乳化）と動物（例えば人間）の 体内からの不要の物質（例えば組織、腫瘍、軟骨、骨、結石）の除去とに有効な 本発明に係るハンドピース装置は、ハウジングと、組織、腫瘍、軟骨、骨、結石 などを破砕乳化するために超音波を体内に放射するニードルを有するホーンとを 備えている。ニードル及びホーン内には、破砕された物質と一緒に吸引流を通過 させるとともに、液体が中を流れる間ホーンを冷却する重要な役割を果たす内腔 が設けてある。 ホーンとの熱交換が行えるように配置されるとともにホーン内に超音波を発生 させる圧電素子が設けられている。また、ホーン及び圧電素子との熱交換が行え るように配置されるとともに、停止中と内腔及びホーン内の液体が制限されて流 れている間とに圧電素子から熱を一時的に吸収するＱの大きなヒートシンクが設 けられている。複数の圧電性結晶をハンドピースの長軸に沿って軸方向に並べて もよい。 その上、液体が内腔を無制限に流れている際に、吸収した熱をホーン及び液体 に伝達させる手段をヒートシンクに設けてある。 このようにして、ヒートシンクは、ホーン内を低速で液体が流れる際に生じる 好ましくない加熱から圧電素子を守り、その結果、圧電素子を連続して作動して も圧電素子の効率が安定する。さらに、ホーンは、円環状の複数の圧電性結晶内 請求の範囲 １． 動物体内から不要な物質を粉砕除去するために使用されるハンドピース装 置（１０）において、 ハウジング（１２）と、 上記ハウジング（１２）内に配置した複数の圧電性結晶（２８、３０、３２） と、 複数の圧電性結晶（２８、３０、３２）内を通る本体部（１８）と、不要物質 を粉砕するために動物体内に超音波エネルギを放射するニードル（２０）とを備 えたホーン（１６）とを有し、 上記ホーン（１６）は、 ニードル（２０）と本体部（１８）内に伸び、液体及び粉砕した物質を吸引す るとともに、中を液体が流れる際に複数の圧電性結晶（２８、３０、３２）を冷 却するための内腔（２４）を有し、 ハンドピース装置（１０）はまた、 上記複数の圧電性結晶（２８、３０、３２）の少なくとも２つの間に配置され るとともに、停止中や上記内腔（２４）内の液体が制限されて流れている間に上 記複数の圧電性結晶（２８、３０、３２）から一時的に熱を吸収し、上記内腔（ ２４）を無制限に液体が流れる問に、吸収した熱をホーン（１６）及び液体に伝 達するＱの大きなヒートシンク（３６）を有することを特徴とするハンドピース 装置（１０）。 ２． 眼細胞の水晶体乳化に用いられるハンドピース装置（１０）において、 ハウジング（１２）と、 上記ハウジング（１２）内に配置した複数の圧電性結晶（２８、３０、３２） と、 複数の圧電性結晶（２８、３０、３２）内を通る本体部（１８）と、眼細胞を 破砕するために眼球内に超音波エネルギを放射するニードル（２０）とを備えた ホーン（１６）とを有し、 上記ホーンは、 ニードル（２０）とホーン本体部（１８）内に伸び、液体及び破砕した眼細胞 を吸引するとともに、中を液体が流れる際に複数の圧電性結晶（２８、３０、３ ２）を冷却するための内腔（２４）を有し、 ハンドピース装置（１０）はまた、 上記複数の圧電性結晶（２８、３０、３２）の少なくとも２つの間に配置され るとともに、停止中や上記内腔（２４）内の液体が制限されて流れている間に上 記複数の圧電性結晶（２８、３０、３２）から一時的に熱を吸収し、上記（２４ ）手段を無制限に液体が流れる間に、吸収した熱をホーン（１６）及び液体に伝 達するＱの大きなヒートシンク（３６）を有することを特徴とするハンドピース 装置（１０）。 ３． 上記複数の圧電性結晶（２８、３０、３２）が円環状の３つの圧電性結晶 （２８、３０、３２）からなるとともに、上記ヒートシンク（３６）は円環状の Ｑの大きな金属物質を有することを特徴とする請求項２のハンドピース装置（１ ０）。 ４． 上記複数の圧電性結晶（２８、３０、３２）が４つの圧電性結晶からなる とともに、上記ヒートシンク（３６）は、上記複数の圧電性結晶（２８、３０、 ３２）の隣り合う対の間に配置されていることを特徴とする請求項２のハンドピ ース装置（１０）。 ５． 上記ヒートシンク（３６）と上記圧電性結晶（２８、３０、３２）とが円 環状であることを特徴とする請求項４のハンドピース装置（１０）。 ６． ホーン本体部（１８）は中央部（４０）と後部（４２）を有し、この後部 （４２）が上記複数の圧電性結晶（２８、３０、３２）内に伸びていることを特 徴とする請求項２のハンドピース装置（１０）。 ７． 上記ホーン後部（４２）は、上記中央部（４０）の直径より小さな直径を 有しており、上記圧電性結晶（２８、３０、３２）は、後部（４２）の直径に略 等しい内径と中央部（４０）の直径に略等しい外径とを有した円環状であること を特徴とする請求項６のハンドピース装置（１０）。 ８． 眼細胞の水晶体乳化に用いられるハンドピース装置（１０）において、 ハウジング（１２）と、 超音波エネルギを眼球内に放射させて眼細胞を破砕するニードル（２０）を有 するホーン（１６）と、 ホーン（１６）及びニードル（２０）内に伸び、液体と破砕した眼細胞を吸引 するとともに、中を液体が流れる間ホーンを冷却するための内腔（２４）と、 上記ホーン（１６）と熱交換できるように配置され、超音波エネルギを上記ホ ーン（１６）内に発生させる圧電性結晶（２８）と、 上記ホーン（１６）及び圧電性結晶（２８）と熱交換できるように配置され、 停止中及び上記内腔（２４）及びホーン（１６）内の液体が制限されて流れてい る間に上記圧電性結晶（２８）から一時的に熱を吸収するとともに、上記内腔（ ２４）を無制限に液体が流れている間に、吸収した熱を上記ホーン（１６）及び 液体に伝達するＱの大きなヒートシンク（３６）とを有するハンドピース装置（ １０）。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １． 動物体内から不要な物質を粉砕除去するのに用いられるハンドピース装置 において、 ハウジングと、 上記ハウジング内に分散させた複数の圧電性結晶と、 複数の圧電性結晶内を通る本体部と、不要物質を粉砕するために動物体内に超 音波エネルギを放射するニードル手段とを備えたホーンとを有し、 上記ホーンは、 ニードル手段と本体部内に伸び、液体及び粉砕した物質を吸引するとともに、 中を液体が流れる際に複数の圧電性結晶を冷却するための内腔手段を有し、 ハンドピース装置はまた、 上記複数の圧電性結晶の少なくとも２つの間に配置されるとともに、停止中や 上記内腔手段内の液体が制限されて流れている間に上記複数の圧電性結晶から一 時的に熱を吸収し、上記内腔手段を無制限に液体が流れる間に、吸収した熱をホ ーン及び液体に伝達するヒートシンク手段を有することを特徴とするハンドピー ス装置。 ２． 眼細胞の水晶体乳化に用いられるハンドピース装置において、 ハウジングと、 上記ハウジング内に分散させた複数の圧電性結晶と、 複数の圧電性結晶内を通る本体部と、眼細胞を破砕するために眼球内に超音波 エネルギを放射するニードル手段とを備えたホーンを有し、 上記ホーンは、 ニードル手段とホーン本体部内に伸び、液体及び破砕した眼細胞を吸引すると ともに、中を液体が流れる際に複数の圧電性結晶を冷却するための内腔手段を有 し、 ハンドピース装置はまた、 上記複数の圧電性結晶の少なくとも２つの間に配置されるとともに、停止中や 上記内腔手段内の液体が制限されて流れている間に上記複数の圧電性結晶から一 時的に熱を吸収し、上記内腔手段を無制限に液体が流れる間に、吸収した熱をホ ーン及び液体に伝達するヒートシンク手段を有することを特徴とするハンドピー ス装置。 ３． 上記複数の圧電性結晶が円環状の３つの圧電性結晶からなるとともに、上 記ヒートシンク手段は円環状の高い金属物質を有することを特徴とする請求項２ のハンドピース装置。 ４． 上記複数の圧電性結晶が４つの圧電性結晶からなるとともに、上記ヒート シンク手段は、上記複数の圧電性結晶の隣り合う対の間に配置されていることを 特徴とする請求項２のハンドピース装置。 ５． 上記ヒートシンク手段と上記圧電性結晶とが円環状であることを特徴とす る請求項４のハンドピース装置。 ６． ホーン本体部は中央部と後部を有し、この後部が上記複数の圧電性結晶内 を通ることを特徴とする請求項２のハンドピース装置。 ７． 上記ホーン後部は、上記中央部の直径より小さな直径を有しており、上記 圧電性結晶は、後部の直径に略等しい内径と中央部の直径に略等しい外径を有し た円環状であることを特徴とする請求項６のハンドピース装置。 ８． 眼細胞の水晶体乳化に用いられるハンドピースにおいて、 ホーンと、 超音波エネルギを眼細胞内に放射するニードルと、 ニードル及びホーン内に伸び、液体と破砕した眼細胞を吸引するとともに、中 を液体が流れる間ホーンを冷却するための内腔とを有し、 さらに、 上記ホーンと熱交換できるように分散され、超音波エネルギを上記ホーン内に 発生させるとともに、複数の圧電性結晶を有する圧電手段と、 上記複数の圧電性結晶の少なくとも２つの間に配置され、停止中や上記内腔及 びホーン内の液体が制限されて流れている間に上記複数の圧電性結晶から一時的 に熱を吸収するとともに、上記内腔及びホーンを無制限に液体が流れている間に 、吸収した熱を上記内腔及び液体に伝達するヒートシンク手段とを改良したハン ドピース。 ９． 上記複数の圧電性結晶が円環状の３つの圧電性結晶からなるとともに、上 記ヒートシンク手段は円環状の高い金属物質を有することを特徴とする請求項８ のハンドピース装置。 １０． 上記複数の圧電性結晶が４つの圧電性結晶からなるとともに、上記ヒー トシンク手段は、上記複数の圧電性結晶の隣り合う対の間に配置されていること を特徴とする請求項８のハンドピース装置。 １１． 上記ヒートシンク手段と上記圧電性結晶とが円環状であることを特徴と する請求項１０のハンドピース装置。 １２． ホーン本体部は中央部と後部を有し、この後部が上記複数の圧電性結晶 内に伸びていることを特徴とする請求項８のハンドピース装置。 １３． 上記ホーン後部は、上記中央部の直径より小さな直径を有しており、上 記圧電性結晶は、後部の直径に略等しい内径と中央部の直径に略等しい外径を有 した円環状であることを特徴とする請求項１２のハンドピース装置。 １４． 眼細胞の水晶体乳化に用いられるハンドピース装置において、 ハウジングと、 超音波エネルギを眼球内に放射させて眼細胞を破砕するニードル手段を有する ホーンと、 ニードル及びホーン内に伸び、液体と破砕した眼細胞を吸引するとともに、中 を液体が流れる間ホーンを冷却するための内腔と、 上記ホーンと熱交換できるように分散されるとともに、超音波エネルギを上記 ホーン内に発生させるための圧電手段と、 上記ホーン及び圧電素子と熱交換できるように分散されているとともに、停止 中や上記内腔手段及びホーン内の液体が制限されて流れている間に上記圧電手段 から一時的に熱を吸収し、上記内腔手段を無制限に液体が流れている間に、吸収 した熱を上記ホーン及び液体に伝達するヒートシンク手段とを有するハンドピー ス装置。 １５． 上記圧電手段は、ハンドピース装置の長軸に沿って軸方向に配置された 複数の圧電性結晶を有することを特徴とする請求項１４のハンドピース装置。 １６． 上記複数の圧電性結晶が円環状の３つの圧電性結晶からなるとともに、 上記ヒートシンク手段は円環状の高い金属物質を有することを特徴とする請求項 １５のハンドピース装置。 １７． 上記複数の圧電性結晶が４つの圧電性結晶からなるとともに、上記ヒー トシンク手段は、上記複数の圧電性結晶の隣り合う対の間に配置されていること を特徴とする請求項１５のハンドピース装置。 １８． 上記ヒートシンク手段と上記圧電性結晶とが円環状であることを特徴と する請求項１７のハンドピース装置。 １９． ホーン本体部は中央部と後部を有し、この後部が上記複数の圧電性結晶 内を通ることを特徴とする請求項１５のハンドピース装置。 ２０． 上記ホーン後部は、上記中央部の直径より小さな直径を有しており、上 記圧電性結晶は、後部の直径に略等しい内径と中央部の直径に略等しい外径を有 した円環状であることを特徴とする請求項１９のハンドピース装置。