JP2012502702A - 脊柱の椎体の間に差し込むためのインプラント - Google Patents

Abstract

脊柱から取り外された椎間板、椎骨、または椎骨の一部に代わって、スペース保持体として、脊柱の椎体の間に差し込むためのインプラント1であって、該インプラント1の長さを変更すべく軸線方向に互いに位置シフト可能な第１及び第２のインプラント部分2，3と、前記軸線に対し実質的に垂直に向けられて、取り外し可能に固定するための手段によってインプラント部分2，3の自由端に接続可能な継ぎ付け板5a，5bとを備えたものにおいて、継ぎ付け板5a，5bが円形または丸形のベース形状８を備えており、該円形または丸形のベース形状８の周縁形状が、実質的に円形または丸形の複数の板延長部9，10を、部分的に重ね合わせた平面形状をなすように変形されており、前記複数の板延長部9，10は、互いに相異なる径を有しているか、または、前記円形または丸形のベース形状8との相異なる重ね合わせ度合いで重ね合わせられている。
【選択図】図３

Description

本発明は、脊柱から取り外された椎間板、椎骨、または椎骨の一部に代わって、スペース保持体として、脊柱の椎体の間に差し込むためのインプラントに関する

インプラントには、第1のインプラント部分と、第2のインプラント部分とが備えられ、これらのインプラント部分が、これらの共軸の長手方向軸の方向に、インプラントの長さを変化させるべく、互いに位置・姿勢をシフト可能である。

このようなインプラントは、例えばDE 103 11 477 A1から公知である。このようなインプラントは、実務を通じて良好なものとして確かめられており、椎体間における骨形成を、局所的に存在する状況に個々に合わせて、それぞれ顕著に助けるという特徴を有している。この特徴は、第1及び第2のインプラント部分が、これらの共軸の長手方向軸の方向にて、位置・姿勢をシフト可能であること、及び、継ぎ付け板が、解除可能な固定手段により、少なくとも一方の自由端に取り付け可能であることによって実現されている。

良好なものとして確かめられている上記のインプラントについて、脊柱に極限的な荷重が加わる条件のためのものへとさらに改良すべく努力する中、本出願人は、インプラントの継ぎ付け板と、椎体のベースプレート、ないし、椎体のカバープレートとの間で生じる相互作用について調べた。この際、椎体のベースプレート、ないし、椎体のカバープレートの耐荷重性についての特別な依存性を確かめることができた。

ドイツ実用新案出願公開DE20 2005 007810 U1 国際公開WO2008/112923 A 米国特許出願公開US2008/177387A

本発明の根底をなす課題は、導入部で述べたインプラントについて、極限荷重条件のインプラントに用いても、椎体に対して、より良好な保護を得ることができるような具合に構成することにある。

上記課題は、導入部で述べたインプラントにおいて、以下のようであることにより解決される。継ぎ付け板が円形または丸形のベース形状を有し、この円形または丸形のベース形状は、周面が、実質上円形または丸形の複数の板延長部（建て増し部）により変形されており、この複数の板延長部は、相異なる径、及び／または、円形または丸形の基本形状に対する相異なる重なり度合い（すなわち相異なる径、及び、相異なる重なり度合いの少なくとも一方）を有するということにより解決される。

このようなインプラントは、以下のような利点と結びついている。円形または丸形の複数の板延長部を追加することで、円形または丸形の形状により、特には、椎体のベースプレートまたはカバープレートにおける荷重印加が可能な領域に対して、局所的に、より良好な荷重の分布・割り当てを実現することができる。この際、継ぎ付け板に関する重なり度合いを不必要に増すことがなく、したがって、インプラント内への骨物質の成長を阻害することなしに実現することができる。特に、椎体のベースプレートまたはカバープレートにおける縁領域は、ベースプレートまたはカバープレートの内側領域に比べて強度が向上する。したがって、この縁領域にて椎体に対する比較的強い荷重を受けても、より温和なものとなる。

本発明による、第１のインプラント部分と第２のインプラント部分と、継ぎ付け板とを備えたインプラントの斜視図である。 図１のインプラントの側面図である。 本発明による上部継ぎ付け板について、上面を、他から引き離した状態で示す斜視図である。

上記の理由から、複数の円形または丸形の板延長部は、これらのうちの一部をなす複数の円形または丸形の板延長部が、幅広のくびれ部を、前記円形または丸形のベース形状の側に備えるならば、特に好ましい。このようであると、前記縁領域での荷重の支持をさらに改善することが可能になる。

椎体のベースプレートまたはカバープレートの形状に対するインプラントの適合性を向上させるとともに、椎体のベースプレートまたはカバープレートの圧力荷重をより温和なものとするためには、幅広のくびれ部を有する円形の板延長部は、幅広のくびれ部から端面へと向かって高さ寸法が減少するというものとすることできる。このようであると、楔状の横断面を実現することができる。

インプラントには、好ましくは、円形または丸形のベース形状に、内側リングが備えられており、実質的に円形または丸形の板延長部を重ね合わせることで、適宜に変形が加えられたた外側リングを形成している。この構成の利点は、特には、継ぎ付け板の中心にある開口部が、椎体間での骨結合の形成を促進させることにある。

特に、円形または丸形の板延長部は、少なくとも部分的に、継ぎ付け板の周端面に沿って高さ寸法が大きくなって行くように、または、高さ寸法が小さくなって行くように設けられているならば好ましいことが知られた。このような継ぎ付け板の変形により、継ぎ付け板の面積を大きくする必要なしに、加圧面の分布・割り当てを適したものとすることができる。その結果、インプラントに対する骨結合の形成を、望ましい具合に促進することができる。

インプラントの好ましい一実施形態によると、継ぎ付け板は、その周縁に、８０゜〜１２０゜の角度だけ延びる膨出状ベース面を有している。これに代えて、または、これに加えて、継ぎ付け板は、その周縁に、５゜〜４０゜の角度だけ延びる湾入状端面を有している。インプラントにおいて、さらには、継ぎ付け板が湾入状端面の中心から膨出状ベース面の中心へ延びる対称軸線に関してミラー対称に構成されていれば合目的である。

円形または丸形の板延長部は、膨出状ベース面から湾入状端面へ向けて高さ寸法が大きくなって行くように設けられているならば、荷重挙動に対する適合性が特に良好となる。

本発明は、さらに、上記の態様のいずれかによる、インプラントのための継ぎ付け板に関する。

以下、本発明を、図示の実施例により詳細に説明する。

図１と図２には、不図示の脊柱の椎体の間で、脊柱から引き離された椎間板、椎骨または椎骨の一部分のためのスペース保持体として用いるインプラント１が図示されている。インプラント１は、第１のインプラント部分２と、第２のインプラント部分３とを含み、これらのインプラント部分はインプラント１の長さを変更・調整するために、これら２つのインプラント部分についての同軸の縦軸線の方向へと、互いに位置または姿勢（位置・姿勢）をシフト可能である。長さの変更は、例えば第２のインプラント部分３に割り当てられて設けられている回転可能なネジ付きリング４を通じて行うことができる。

インプラント１は、さらに、少なくとも１つ（図示の実施例では１つ）の上部継ぎ付け板５ａと、１つの下部継ぎ付け板５ｂとを備える。これらの上部及び下部の継ぎ付け板は、両インプラント部分２，３の自由端に対し、取り外し可能に固定するための手段によって、インプラント１の縦軸線に対し実質的に垂直を向くようにして、交換可能に接続されている。ここで、上部継ぎ付け板５ａと、下部継ぎ付け板５ｂとは、椎体のベースプレートの形状に適合させるべく、または、椎体のカバープレートの形状に適合させるべく、互いに異なる形状とすることができる。

図３及び図４は、本発明による上部継ぎ付け板５ａについて、上面または下面を、他から引き離した状態で示す斜視図である。上部継ぎ付け板５ａは円形または丸形のベース形状８を有し、その周縁の端面は、実質上円形または丸形の第１の板延長部９および第２の板延長部１０をオーバーラップさせた平面形状とすることによって変形されている。第２の板延長部１０は、第１の板延長部９よりも大きな径を有し、第１の板延長部９と第２の板延長部１０とは、上部継ぎ付け板５ａにおける円形または丸形のベース形状８とのオーバーラップの度合いが異なっていてよい。

インプラント１は、円形または丸形のベース形状８が、開口部１３を備えた内側リングを含むことができる。第１の板延長部９および第２の板延長部１０の重ね合わせにより、対応して変形された外側リングが形成される。この外側リングにおいては、第２の板延長部１０の外側部分が外側リングから突出している。さらに、第２の板延長部１０は幅広のくびれ部を有していてよく、この幅広のくびれ部から周縁の端面へと向けて高さ寸法が小さくなっている。その結果、先端部が、外側リングから突き出す楔状の横断面をなしている。

上部継ぎ付け板５ａは、周縁の端面に、８０゜〜１２０゜の角度にわたって膨出状ベース面１１を有している。膨出状ベース面１１の逆側には、５゜〜４０゜の角度にわたって湾入状端面１２が設けられている。好ましくは、継ぎ付け板５ａが、湾入状端面１２の中心から膨出状ベース面の中心１１へと延びる対称軸線に関しミラー対称に設けられる。特には、第１の板延長部９及び第２の板延長部１０について、膨出状ベース面１１から湾入状端面１２へ向かって高さ寸法が増大していくように、継ぎ付け板５ａの周縁部に設けることができる。

１ インプラント ２ 第1のインプラント部分 ３ 第2のインプラント部分
４ 回転可能なネジ切りリング ５a 上方の継ぎ付け板
５b 下方の継ぎ付け板 ６ 継ぎ付け板の開口
７ 椎体側の表面 ８ 継ぎ付け板における円形または丸形の基本形状
９ 第1の円形状または丸形の延長部（建て増し部）
１０ くびれ部を有する第2の円形状または丸形の延長部（建て増し部）
１１ 湾入状のベース面 １２ 膨出状の前方面 １３ 開口

Claims (10)

1. 脊柱から取り外された椎間板、椎骨、または椎骨の一部に代わって、スペース保持体として、脊柱の椎体の間に差し込むためのインプラント（１）であって、
   該インプラント（１）の長さを変更すべく、共軸の縦軸線の方向に互いに位置シフトが可能である第１のインプラント部分（２）及び第２のインプラント部分（３）と、
   前記縦軸線に対し実質的に垂直に向けられて、取り外し可能に固定するための手段によって両インプラント部分（２，３）の少なくとも一方の自由端に接続可能な継ぎ付け板（５ａ，５ｂ）とを備えたものにおいて、
   継ぎ付け板（５ａ，５ｂ）が円形または丸形のベース形状（８）を備えており、
   該円形または丸形のベース形状（８）の周縁形状が、実質的に円形または丸形の複数の板延長部（９，１０）を、部分的に重ね合わせた平面形状をなすように変形されており、前記複数の板延長部（９，１０）は、互いに相異なる径を有しているか、前記円形または丸形のベース形状（８）との相異なる重ね合わせ度合いで重ね合わせられているかの少なくとも一方であることを特徴とするインプラント。
2. 前記複数の板延長部（９，１０）は、これらのうちの少なくとも一部が、前記円形または丸形のベース形状（８）の側に、幅広のくびれ部を備えていることを特徴とする請求項１に記載のインプラント（１）。
3. 前記板延長部（９，１０）の少なくとも一部は、前記幅広のくびれ部から周縁の端面へ向かって高さ寸法が小さくなっていくことを特徴とする請求項１または２に記載のインプラント（１）。
4. 前記板延長部（９，１０）は、少なくとも部分的に、継ぎ付け板（５ａ，５ｂ）の周縁の端面に沿って、高さ寸法が大きくなっていくか、または、高さ寸法が小さくなっていくように設けられていることを特徴とする請求項１〜３のいずれかに記載のインプラント（１）。
5. 前記円形または丸形のベース形状（８）が、開口部（１３）を備えた内側リングを含んでおり、前記板延長部（９，１０）の重ね合わせにより、これに対応して変形された外側リングを形成していることを特徴とする請求項１〜４のいずれかに記載のインプラント（１）。
6. 継ぎ付け板（５ａ，５ｂ）が、その周縁部に、８０゜〜１２０゜の角度にわたって延びる膨出状ベース面（１１）を有していることを特徴とする請求項１〜５のいずれかに記載のインプラント（１）。
7. 継ぎ付け板（５ａ，５ｂ）が、その周縁部に、５゜〜４０゜の角度にわたって延びる湾入状端面（１２）を有していることを特徴とする請求項１〜６のいずれかに記載のインプラント（１）。
8. 継ぎ付け板（５ａ，５ｂ）が、その周縁部に、５゜〜４０゜の角度にわたって延びる湾入状端面（１２）を有しており、
   前記板延長部（９，１０）が、膨出状ベース面（１１）から湾入状端面（１２）へ向けて高さ寸法が大きくなって行くように、前記周縁部に設けられていることを特徴とする請求項６に記載のインプラント（１）。
9. 継ぎ付け板（５ａ，５ｂ）が、湾入状端面（１２）の中心から膨出状ベース面（１１）の中心へと延びる対称軸線に関しミラー対称に設けられていることを特徴とする請求項７または８に記載のインプラント（１）。
10. 請求項１〜９のいずれかに記載のインプラント（１）のための継ぎ付け板（５ａ，５ｂ）。

Images