JP5678342B2 - ドリルガイド - Google Patents

Description

本発明は、歯科分野で使用される、ドリルガイド（孔明け加工用案内手段）に関する。

外科的に最適化されたインプラント軸を達成するために、いわゆるドリル治具とも呼ばれるテンプレート（例えば、ＯＰ治具又はＣＴスプリント）がしばしば使用される。テンプレートは、顎骨を下処理する歯科用インプラントドリルをガイド（案内）するのに公知であり、かつ、１つ以上の歯科用インプラントを収容する。この種のテンプレートは、マニュアルで模型化（モデル化）され、又はコンピュータ（ＣＡＭ）で製造される。それらは、外科的介入の間、歯科用インプラントのドリル又はインプラントをガイドする役割のドリル孔（本願明細書で「孔」と「穴」は同義とする）を含む。標準的な金属のドリルスリーブ（以下、金属製ドリルスリーブという。）は、しばしば、例えば、高分子化(polymerized)又はプレス処理によってテンプレートに組み込まれ、ドリル操作の正確さを増すようにされる。外科的介入の間、歯科用インプラントドリルは、このようなスリーブによってガイドされる。このようにして、テンプレートは、計画段階で決定されてきた最適なインプラント軸に正確に従うように孔明けが正確にされることに役立つ。

ほとんどのインプラント方法では、ドリル加工は、いくつかのステップで実行される。例えば、第１のドリル加工のステップは、小さな直径のパイロットドリルを用いて実行され、続いて挿入されることになるインプラントの最終的な直径を含むツイストドリルを用いたドリル加工ステップが行われる。使用される方法次第では、中間の直径部又は他のカット加工用のジオメトリ手段（幾何学的手段）と共に、プロファイルドリルのような他のドリルが、さらに必要とされる。

この方法を適用するために、使用される歯科用ドリルの直径に対応する適当な縮寸スリーブ[リダクションスリーブ:（REDUCTION SLEEVE）]が、テンプレートの孔又は標準的なドリルスリーブに連続して嵌合される。ドリル加工プロセスの過程で、連続した歯科用ドリルのいずれか１つは、対応する縮寸スリーブを通過し、並びに、孔又はドリルスリーブへ挿入される。

縮寸スリーブは、さらにドリル加工プロセスの間に交換されること、及び縮寸スリーブは、典型的には６ｍｍ未満の直径を有することが、取り扱い時の困難、及び患者が呑み込む危険さえも招来する。

グリップ状の拡張部を含む縮寸スリーブは、国際公開第０６/１３００６７号から公知である。直径方向で階段状に形成された縮寸部は、互いに入れ子状にスタックされた数個の縮寸スリーブによって最終的に得られる。

国際公開第０６/０１４１３０号は、縮寸スリーブを記載している。この縮寸スリーブは、患者の口の中で異なる空間状態を指向することができるように、玉継ぎ手型（ボール-ソケット型）ヒンジを介してグリップに接続されている。

国際公開第９７/４９３５１号は、ドリルをガイドするためのインプラント支持型の装置を開示している。この装置は、付属的なインサートを備えており、そのインサートから、同一の直径を有する２つの縮寸スリーブが突出しており、かつ、平らな接続手段を介して平行な位置に維持される。

上記ドリルの最適なガイドを確立し、もってドリル加工プロセスのための最適な位置決めを達成するために、上記縮寸スリーブは、ある一定の高さを含む必要がある。これは、インプランテーションの区域の、上方の空間が限られているかどうかの問題を導出する。立体的な障害物によれば、歯科用ドリルを縮寸スリーブを通過させテンプレートに挿入することが困難であり又は不可能でさえある。

加えて、ある歯科用ドリルのドリル加工部は、プロファイルドリルの特殊性から、縮寸スリーブにとってあまりに広い。この場合には、ドリルを縮寸スリーブに通過させて挿入することができず、そして、ドリル加工はガイドなしで実行されなければならない。このことは、不正確なドリル加工及び不完全なインプラント軸をもたらすといった結果を生じる。

本発明の目的は、テンプレートの孔の直径を減じるのに使用可能であり、かつ、特に、立体的に妨げになるインプランテーション区域及び広いドリル加工部を含む歯科用ドリルのために使用可能な、取り扱い容易な補助器具を利用可能にすることである。

さらなる目的は、請求項１のドリルガイドによって達成される。他の好ましい実施形態は、請求項２から請求項１７の技術的事項を形成する。

本発明によるドリルガイドは、歯科分野において使用される。ドリルガイドは、グリップと、テンプレートを少なくとも部分的に支持する支持面（いわゆるドリル治具）、又はドリルスリーブと、２つのガイドスリーブを含む。グリップは、頂面および下側面とを含む。２つのガイドスリーブは、基本的に中空円筒状であり、上端部及び下端部を有し、かつ、グリップの下側部から突出している。ドリルガイドは、２つのガイドスリーブが長さ方向スリットを有し、このスリットがガイドスリーブの上端部から下端部に延びている。スリットは、好ましくは、ガイドスリーブの長さ方向の軸と平行である。典型的には、スリットの幅は、その長さ全体にわたり一定である。しかし、さらに、スリットの幅は変更することが可能であり、例えば、スリットはその頂端部でより広く、その底端部の方に向かってより狭くすることができる。

本発明のドリルスリーブによって、少し縮寸されたスリーブの複雑化した取り扱いを必要とすることなく、１つの、ドリル孔又はドリルスリーブにおいて、異なる直径を含むいくつかのドリルを用いて加工が可能である。最も重要なことは、本発明のドリルガイドはさらに、ガイドスリーブの内径よりも広いドリル加工部を含む歯科用ドリルに適合することである。例えば、そのような歯科用ドリルの、シャフト又は少なくともシャフトの「挿入領域」は、普通は、現実のドリル加工部よりも狭い。一方、歯科用ドリル、例えばプロファイルドリルを、ガイドスリーブの長さ方向スリットを通過した歯科用ドリルの挿入領域に導くことによって、ドリルガイドに斜めに挿入することが可能である。このようにして、特に広いドリル加工部を含む歯科用ドリルでさも、本発明のドリルガイドによってガイド可能である。

さらに、立体的に妨げになるインプランテーション区域のためにさえも、外科的に最適化されたインプラント軸の保証が可能である。例えば、ガイドスリーブにおいて長さ方向スリットのおかげで、歯科用ドリルをガイドスリーブに斜めから挿入することができる。その結果、インプランテーション区域の上方に必要とされる空間は、最小化が可能である。該空間は、インプランテーションの上方の空間が限られており、かつ、ドリルの軸方向の挿入が難しい又は不可能でさえある場合に特に好ましい。

外科で使用される手術器具は、信頼性高く、清掃可能および滅菌可能でなければならない。この理由で、滑らかでアクセスし易い表面を含む一体化したドリルガイドが好ましい。一体化されたドリルガイドはいかなる接続点をも有さないので、一体物に製造された一体化されたドリルガイドが、特に好まれる。しかし、ギャップを形成せずかつ清掃するのが容易である結合点を含む多くのパートからなるドリルでもよい。

ドリル加工プロセス中に、調整又は修正を必要としない手術器具を使用できることは、さらに有利である。本発明によるドリルガイドは、これらの条件を満足する。加えて、それらは刻み目、逃げ溝等のアンダーカット部を有さず、滅菌しやすい。

本発明のドリルガイドは、２つのガイドスリーブを含む。２つのガイドスリーブを含むドリルガイドは、直径及び高さに関して、よりよい柔軟性（フレキシビリティ）を提供する。例えば、２つのガイドスリーブが異なる内径を含む場合に、ドリルガイドを単に回せば、外科医は、より大きな直径を含むガイドスリーブをテンプレートに挿入することができる。２つのガイドスリーブをそれぞれ含む本発明の２つのドリルガイドが一致したセットで、４つの異なるドリル径がカバーされる。これで、ほとんどの歯科用ドリル加工方法には十分である。

ガイドスリーブは、グリップの端部に配置され、かつ、２つのガイドスリーブを含むドリルガイドの場合には、ガイドスリーブは、好適にはグリップの対向する端部に配置される。このことにより、外科医は、空間がしばしば極めて制限されている所である患者の口の後部にでさえ、本発明のドリルガイドを使用することができる。

グリップの下側部から突出する２つのガイドスリーブは、さらにグリップの頂側部からさらに突出する。ガイドスリーブの上端部がグリップに接続される場合には、２つのガイドスリーブを別個に提供すること及びガイドスリーブをガイドに挿入することが可能である。しかし、ドリルガイドは、よりよい滅菌を確かなものにするために、一体片で製造されていることが好ましい。

少なくともガイドスリーブの高さは、ドリル加工具の幾何学的手段と相まって、ドリル加工の操作の正確さを決定する。長いガイドスリーブは、ドリルガイドの正確さを増すが、同時に、互いに支持される、テンプレート、ドリルガイド、ドリル加工具の長いガイドスリーブの全体の高さが増す。５ｍｍから始まる高さのガイドスリーブを用いると満足な結果が得られる。理想的には、その高さは、２０ｍｍ以下である。

２つのガイドスリーブの頂端部は、ドリル加工具用のドリルストップとして役に立つ。すなわち、頂端部は、外科医が深すぎるドリル加工をしないことを確かにする。このことは、ドリル加工の間、神経に損傷を与えることを回避する。ドリル加工用の深さは、ドリルの支持面から２つのガイドスリーブの頂端部までの、距離ｄによって決定される。距離ｄが短くなればなるほど、より深く、ドリルがテンプレートやひいては患者の骨に挿入可能である。さらに、ドリルガイドが、ドリルスリーブとの組み合わせで使用される場合には、ドリル加工用の深さが、さらにドリルスリーブの頂端部から骨表面までの距離によって決定される。例えば、ドリルスリーブが骨表面までより近くに配置されるほど、ドリル用加工孔がより深く得られる。それゆえに、異なる距離ｄを用いた本発明の２以上のドリルガイドの利用は、
ａ）ドリルスリーブが骨の表面から同じ距離で配置される場合には、異なるドリル加工用深さを備えたドリル孔を準備すること、又は、
ｂ）ドリルスリーブが、骨の表面から異なる距離で配置され、それに従って、ドリルガイドの距離ｄが選ばれる場合には、同じドリル加工用深さを含むドリル孔を準備すること、
を許容する。

典型的には、本発明のドリルガイドは、１ｍｍから１０ｍｍ、好ましくは、２．５ｍｍ、４．５ｍｍ又は６．５ｍｍの距離ｄによって特徴付けられる。

２つのガイドスリーブを含むドリルガイドのために、２つのガイドスリーブは、支持面からガイドスリーブの頂端部までの異なる距離ｄを含むことが好ましい。好ましくは、両方の距離ｄが、２．５ｍｍ、４．５ｍｍ及び６．５ｍｍからなる群から選択される。

ガイドスリーブ内の長さ方向スリットは、好ましくはガイドスリーブの周囲の３分の１より狭く、より好ましくはガイドスリーブの周囲の４分の１より狭い。同時に、長さ方向スリットは、歯科用ドリルのシャフトの少なくとも一部よりは広い必要があり、好ましくは、歯科用ドリルのドリル加工部よりも広い。好ましい実施形態では、長さ方向スリットは、１.２ｍｍから２．２ｍｍ、より好ましくは１．６ｍｍから１．８ｍｍ、例えば約１．７ｍｍの幅を含む。

２つのガイドスリーブの長さ方向スリットは、グリップの近くに配置される。このことは、ドリルガイドの最適な位置決め、及び歯科用ドリルの、患者の顎の外側からガイドスリーブへの横方向の挿入を許容する。臼歯が交換される場合、その表面の側次第で、時計方向又は半時計方向の、グリップの近くに長さ方向スリットが配置される。それゆえに、２つのガイドスリーブを含むドリルガイドの場合には、１つのガイドスリーブの長さ方向スリットは、時計方向のグリップの近くに配置され、かつ、その他のガイドスリーブの長さ方向スリットは、反時計方向のグリップの近くに配置される。

２つのガイドスリーブは、基本的に中空の円筒状であり、かつ、それが、テンプレートのドリル孔に適確に嵌合し、又は対応する標準的なドリルスリーブに嵌合するような外径を含む。

一実施形態では、ガイドスリーブの内径は、歯科用ドリルの直径に調整されている。その結果、各歯科用ドリル径のために、異なるドリルガイドが、ガイドスリーブの内径をドリルの直径に対応させながら選択される。好ましい実施形態では、２つのガイドスリーブの内径は、２ｍｍと５ｍｍの間の距離で、歯科用インプラントのためのドリルのための標準的な直径に対応する。２．２ｍｍ、２．８ｍｍ、３．５ｍｍ及び４．２ｍｍの内径が特に好ましい。

２つのガイドスリーブを含むドリルガイドのために、２つのガイドスリーブは異なる内径をもつことが好ましい。例えば、１つのガイドスリーブは、３．５ｍｍの内径を有し、その他のガイドスリーブは４．２ｍｍの内径を含む。

代わりに、すべての歯科用ドリルは、その直径が等しくかつドリルのドリル加工径とは独立している直径を含むガイド用領域を含むことも可能である。ドリル加工中、歯科用ドリルは、本発明のドリルガイドによってガイドされて、ドリルのガイド用領域は、ドリルガイドのガイドスリーブと相互作用する。この場合には、ガイドスリーブの内径をドリルの直径に調整することは必ずしも必要ではないが、１つのドリルガイドは、ドリル加工用プロセスの過程で使用されるすべてのドリルのために使用可能である。

本発明のドリルガイドのグリップは、一体品又は複数部に分かれたものである。それは、硬く又は成形可能である。さらに、それは、平らで、半円又は円のプロファイル（外形、輪郭）を含む。よりよい滅菌を確かにするには、表面が滑らかであることが好ましい。本発明によるドリルガイドの長さは、顎骨中の潜在的なドリル加工区域に到達可能であり、かつ、グリップが一般的に口のキャビティの外側で把持可能であるように選択される。本発明のドリルガイドの好ましいグリップは、５ｃｍから１２ｃｍの間の長さを含む。

歯科用インプラント学で使用される器具は、特に、患者の口の寸法や生理学上のことを考慮しなければならない。それゆえに、ドリルガイドのグリップは角度が付けられること、特に、同グリップはＳ字状の部位を含むことが有利である。この方法では、患者の舌が、その下に十分な空間が与えられ、かつ、その上に横たわるグリップによってドリル加工区域から遠ざかる。加えて、ドリルガイドは、部分的に歯のある顎のいかなる箇所においても何ら問題なく使用できるように、さらに好ましく造形される。それゆえに、グリップのＳ字形状の部分は、ガイドスリーブに対してできるだけ近くになるように、２つのガイドスリーブの近くに配置される。他の実施形態によれば、グリップは手で曲げることができ、もって、ドリルガイドを患者の生理に合うように適確に調整することができる。

２つのガイドスリーブを含むドリルガイドでは、ガイドスリーブが、好適にはグリップ上で互いに平行である。この方法では、ドリルガイドの全体の高さがより小さいままで維持される。しかし、グリップが角度付けされるのによい。この角度付けされた構造は、好ましくは、グリップの真中部分に配置される。このように角度付けされた構造は、ガイドスリーブがさらに互いにある角度で存在することを意味する。

本発明のドリルガイドは、支持面、すなわち基本的に平坦な領域を含む。この支持面は、ドリル加工中に、より優れた安定性を提供すること及びドリルガイドの変位を妨げることの目的のために、ドリル加工プロセス中にテンプレート又はドリルスリーブ上を支持する。支持面がテンプレート上にある場合は、それは、好ましくはインプランテーション区域に直接隣接してテンプレート上を支持する。

本発明の一実施形態では、ドリルガイドの支持面は、ガイドスリーブに直に近接したグリップの下側部の一部によって形成される。このようにして、孔をドリル加工するときに、ドリルガイドのグリップの下側部が、テンプレート又はドリルスリーブ上に少なくとも部分的に存在する。この方法では、歯医者は、ドリルが滑らないように、ドリル加工中、より優れた安定性を備える。

代替実施形態では、ドリルガイドの支持面は、ガイドスリーブ上で、基本的に、円形かつ半径方向に延びた突出部によって形成される。この半径方向の突出部は、ガイドスリーブのより低い端部から所定距離１のところに配置され、かつ、ガイドスリーブの長さ方向スリットに対応した長さ方向スリットを含む。その結果、歯医者は、さらにドリル加工中により優れた安定性を備え、もって、ドリルを斜め方向にガイドスリーブへ挿入することをさらに可能とする。好適には、半径方向の突出部は、ガイドスリーブの上端部まで延びる。

本発明のドリルガイドが製造される好ましい材料は、ステンレス鋼、チタン及び外科で汎用的に使用される他の材料を含む。ドリルガイドの使用年数を延ばすためには、ドリルガイドの部分、例えばガイドスリーブが、さらに表面硬化技術によって処理され得る。ステンレス鋼を硬化させる目的にかなった技術の１つは、コルスタライジング[Kolsterizing（登録商標）]である。

本発明によるドリルガイドを複数使用するとき、コードの配置が使用可能である。歯科用ドリル上でしばしば使用されるカラーコードはドリルガイドに採用され、かつ相応しい場所、例えば対応するガイドスリーブの近くのグリップ上で適用可能である。代わりに、ガイドスリーブそのものが、適当な色で塗装され得る。

本発明は、ドリル孔を備えたテンプレート及び本発明によるドリルガイドを含むキットにも関連する。なお、テンプレートは、ドリル孔に挿入される、１つ以上の標準的なドリルスリーブを含む。このキットでは、ドリルガイドのガイドスリーブは、外径及び高さに関して、ドリル孔又はドリルスリーブに最適に調整される。このようにして、下端部の２つのガイドスリーブの外径は、テンプレート内のドリル孔の直径又はテンプレートのドリル孔に包含される標準的な歯科用ドリルスリーブの直径のそれぞれと一致する。

同様に、異なる内径、異なる距離ｄ又は長さ方向スリットの異なるアライメント（位置決め）を含む本発明のドリルガイドの複数のものが、一式のセットで利用されることが可能である。この場合は、好ましくはすべてのガイドスリーブが、異なる内径、支持面からガイドスリーブの頂端部までの異なる距離ｄ、及び／又は長さ方向スリットの異なるアライメントを含む。
本発明の実施形態は、添付図を参照し、実施例を通じ記載される。

本発明のドリルガイドの参考形態の概略側面図である。 図１のドリルガイドの概略頂面図である。 本発明のドリルガイドの別の参考形態の概略斜視図である。 本発明のドリルガイドの別の参考形態の概略斜視図である。 本発明のドリルガイドの実施形態の概略斜視図である。 本発明のドリルガイドに歯科用ドリルを挿入する概略斜視図である。 本発明のドリルガイドを使用するドリル加工プロセスの概略断面図である。

図１及び図２に示された本発明の参考形態のドリルガイド１は、一体的に製造されており、全体がステンレス鋼からなる。ドリルガイド１は、グリップ１０、及びグリップ１０の端部に配置されたガイドスリーブ２０を含む。グリップ１０は、頂面部１２及び下側部１４を含む。グリップ１０の下側部１４から突出しているガイドスリーブ２０は、基本的に中空の円筒であり、かつ、上端部２２及び下端部２４を含む。ドリルガイド１のガイドスリーブ２０は、ガイドスリーブ２０の、上端部２２から下端部２４まで延びる長さ方向スリット３０を含む。長さ方向スリット３０は、時計方向の、グリップ１０の近くに配置される。ドリルガイド１はまた、グリップ１０の下側部１４の一部によって形成される支持面１６を含む。

図３及び図４は、ガイドスリーブ２０の近くに配置された１つ以上のS字状部位１８を含むグリップ１０を備えた本発明の参考形態のドリルガイド１を示しており、図５は、ガイドスリーブ２０、２０´の近くに配置された１つ以上のS字状部位１８、１８´を含むグリップ１０を備えた本発明のドリルガイド１の実施形態を示す。さらに、グリップ１０は、その取り扱いを容易にするように人間工学的に設計される。図３から図５に示されるドリルガイド１のガイドスリーブ２０、２０´は、基本的に円形かつ半径方向に延びる突出部２８、２８´を有し、突出部２８、２８´は、ガイドスリーブ２０、２０´の下端部２４、２４´からの距離ｌ（小文字のエル）の箇所に配置され、かつ、ガイドスリーブ２０、２０´の長さ方向スリット３０、３０´に対応する長さ方向スリットを含む。半径方向の突出部２８、２８´は、支持面２６を形成し、かつ、ガイドスリーブ２０、２０´の上端部２２、２２´まで延びる。図３に示された参考形態のドリルガイド１のガイドスリーブ２０とは対照的に、図４に示した参考形態のドリルガイド１のガイドスリーブ２０はまた、グリップ１０の頂面部１２から、しばしば突出する。他方、図５に示された本発明の実施形態のドリルガイド１は、２つのガイドスリーブ２０、２０´を有し、これらはグリップ１０の対向端部に配置されている。１つのガイドスリーブ２０の長さ方向スリット３０は、時計周りの方向でグリップ１０の近くに配置されているが、一方、他のガイドスリープ２０´の長さ方向スリット３０´は、反時計方向のグリップ１０の近くに配置されている。

図６は、ドリルガイド１０に歯科用ドリル４０を挿入する状態を概略的に示す。歯科用ドリル４０の描かれている前端部は、ドリル加工用端部４２、挿入領域４４、ガイド領域４６及びドリルストップ４８を含む。挿入領域４４は、ドリルガイド１へドリル４０を横方向から挿入することを許容するために、ガイドスリーブ２０の長さ方向スリット３０よりも細い。歯科用ドリル４０のガイド領域４６の直径は、ガイドスリーブ２０の内径に対応する。ドリル加工中、歯科用ドリル４０のガイド領域４６は、ドリルガイド１によってガイド（案内）される。ドリルストップ４８は、ガイド領域４６よりも太い。ドリル加工中、ドリルストップ４８は、ガイドスリーブ２０の上端部２２と相互作用し、もって、歯科用ドリル４０がドリルガイド１に深く挿入すること、すなわちテンプレートに入ることを防止する。

図７は、患者の歯列６０上に配置された、テンプレート５０を概念的に表現したものである。テンプレート５０は、標準的なドリルスリーブ５５がインプランテーションの位置で挿入されているドリル孔を含む。インプランテーションの区域の周囲では、軟組織７０が折り曲げられて、顎骨８０が露出されている。ここでは、パイロット孔８５が明けられている。さらに、患者の顎骨８０の中のドリル孔を所望の幅に作製するために、ドリルガイド１は、グリップ１０によって保持されると共に、指示面２６がドリルスリーブ５５の上端部に載せられる態様でドリルスリーブ５５上に載置されており、ガイドスリーブ２０の下部が、ドリルスリーブ５５に挿入されている。それから、歯科用ドリル４０は、ガイドスリーブ２０及びドリルスリーブ５５を通り、パイロット孔８５に挿入される。そして、ドリル加工プロセスの間、歯科用ドリル４０は、最適なドリル用軸を保障するために、ドリルガイド１、ドリルスリーブ５５及びテンプレート５０によってガイドされる。

１０：グリップ、１２：頂面、１４：下側部、１６、２６：支持面、２０、２０´：ガイドスリーブ、２２：上端部、２４：下端部、３０：長さ方向スリット、５０：テンプレート、５５：ドリルスリーブ。

Claims (17)

1. グリップ（１０）と、テンプレート（５０）又はドリルスリーブ（５５）の少なくとも一部の上で支持する支持面（１６、２６）と、２つのガイドスリーブ（２０、２０´）と、
   を含む歯科分野で使用されるドリルガイド（１）であって、
   該ガイドスリーブ（２０、２０´）は、中空の円筒形状であり、かつ、上端部（２２）及び下端部（２４）を含み、前記グリップ（１０）は、頂面（１２）及び下側部（１４）を含み、かつ、前記２つのガイドスリーブ（２０、２０´）は、グリップ１０の下側部（１４）から突出しており、
   前記２つのガイドスリーブ（２０、２０´）が、前記ガイドスリーブ（２０）の頂端部（２２）から下端部（２４）まで延びる、長さ方向スリット（３０）を含み、一方のガイドスリーブの前記長さ方向スリットは、平面視で前記グリップから時計回り方向の、前記グリップの近くに配置され、他方のガイドスリーブの前記長さ方向スリットは、平面視で前記グリップから反時計回り方向の、前記グリップの近くに配置されていることを特徴とするドリルガイド（１）。
2. 前記ドリルガイド（１）は、一体品として製造されていることを特徴とする請求項１に記載のドリルガイド（１）。
3. 前記ガイドスリーブ（２０）は、前記グリップ（１０）の端部に配置されていることを特徴とする請求項１又は２に記載のドリルガイド（１）。
4. 前記２つのガイドスリーブ（２０）は、さらに前記グリップ（１０）の頂側面から突出することを特徴とする請求項１から３のいずれか１項に記載のドリルガイド（１）。
5. 前記２つのガイドスリーブ（２０）の支持面（１６、２６）から頂端部（２２）までの距離ｄが、２．５ｍｍ、４．５ｍｍ又は６．５ｍｍであることを特徴とする請求項１から４のいずれか１項に記載のドリルガイド（１）。
6. 前記支持面から、１つのガイドスリーブ（２０）の頂端部までの距離ｄは、前記支持面（１６、２６）からその他のガイドスリーブ（２０´）の頂端部（２２）までの距離ｄと異なり、かつ、両方の距離ｄは、２．５ｍｍ、４．５ｍｍ又は６．５ｍｍからなる群から選択されることを特徴とする請求項１に記載のドリルガイド（１）。
7. 前記２つのガイドスリーブ（２０）の長さ方向スリット（３０）は、１．２ｍｍから２．２ｍｍの幅を含むことを特徴とする請求項１から６のいずれか１項に記載のドリルガイド（１）。
8. 前記２つのガイドスリーブ（２０）の長さ方向スリット（３０）は、１．６ｍｍから１．８ｍｍの幅を含むことを特徴とする請求項１から６のいずれか１項に記載のドリルガイド（１）。
9. 前記２つのガイドスリーブ（２０）は、２．８ｍｍ、３．５ｍｍ又は４．２ｍｍの内径を含むことを特徴とする請求項１から８のいずれか１項に記載のドリルガイド（１）。
10. 前記グリップ（１０）は、前記２つのガイドスリーブ（２０）の近くで、Ｓ字状の部分（１８）を含むことを特徴とする請求項１から９のいずれか１項に記載のドリルガイド（１）。
11. 前記グリップ（１０）は、手によって曲げることができることを特徴とする請求項１から９のいずれか１項に記載のドリルガイド（１）。
12. 前記支持面（１６）は、前記２つのガイドスリーブ（２０）に直接的に隣接する前記グリップ（１０）の前記下側部（１４）の一部によって形成されていることを特徴とする請求項１から１１のいずれか１項に記載のドリルガイド（１）。
13. 前記支持面（２６）は、円形状であり、前記２つのガイドスリーブ（２０）で半径方向に形成された突出部（２８）によって形成されており、該半径方向に形成された突出部（２８）は、前記ガイドスリーブ（２０）の下端部（２４）から所定距離Lの部位に配置されており、ガイドスリーブ（２０）の長さ方向スリット（３０）に対応した長さ方向スリット（３０）を含むことを特徴とする請求項１から１１のいずれか１項に記載のドリルガイド（１）。
14. 前記半径方向の突出部（２８）は、前記ガイドスリーブ（２０）の前記上端部（２２）まで延びていることを特徴とする請求項１３に記載のドリルガイド（１）。
15. ステンレス鋼で製造された請求項１から１４のいずれか１項に記載のドリルガイド（１）。
16. 請求項１から１５のいずれか１項に記載された、ドリルスリーブ（５５）及びドリルガイド（１）をさらに含む、ドリル孔を備えたテンプレート（５０）を含むキットであって、
    前記２つのガイドスリーブ（２０）の、その低端部（２４）における外周が、テンプレート（５０）のドリル孔の直径、又は、前記テンプレート（５０）のドリル孔に含まれるドリルスリーブ（５５）の直径、のいずれかに一致することを特徴とするキット。
17. ガイドスリーブ（２０）のすべてが、支持面（１６、２６）から、ガイドスリーブ（２０）の頂端部（２２）まで、異なる距離ｄを含むことを特徴とする請求項１から１５のいずれか１項に記載の複数個のドリルガイド（１）を含むことを特徴とするキット。

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