JPH01209061A - 骨プレート - Google Patents

骨プレート

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JPH01209061A
JPH01209061A JP63298425A JP29842588A JPH01209061A JP H01209061 A JPH01209061 A JP H01209061A JP 63298425 A JP63298425 A JP 63298425A JP 29842588 A JP29842588 A JP 29842588A JP H01209061 A JPH01209061 A JP H01209061A
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bone plate
mounting
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bone
rod
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JP63298425A
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Eugene J Messer
ユージン ジェイ.メサー
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Original Assignee
Bristol Myers Co
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    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
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    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は、骨プレートに関し、そしてさらに詳細には骨
に装着する前に1つ又は複数の方向に曲げ又は捩ること
のできる骨プレートに関するものである。
〔従来の技術〕
破損、骨折、ひび又はき裂として現れる骨への損傷は、
この骨が支持され又は固定化されてこの損傷された区域
での治癒又は骨形成を促進させることが頻繁に要求され
る。この支持と固定化はまた個形成中に骨が正しく整列
されることを保証する。
ここに用し)られるように、骨折なる用語は、骨におけ
る骨折、截骨、き裂、ひび及び破損を含んでいる。
時々、損傷の性質のため、骨はこの損傷した区域での実
質的に永久の支持体を必要とする。この支持体はしばし
ば骨に直接設けられる。截骨術が実施された場合には、
この処置方法の一部として、骨の切片を治癒が行われて
いる間は遠い位置に保持することがしばしば必要となる
。
骨の内部、特に、伸ばされた骨の中に配置された外科用
の釘によって骨を支持することが、例えば米国特許第4
.055.172号、同第4.169.470号及び同
第4.483.335号に示されているように、よく知
られている。前記特許に示されている釘は駆動工具の使
用を要しまた通常はその一端のみで固定される。この開
示された釘はまたこれらの釘が長平方向及び横方向に弾
性でなければならないためこれを曲げ又は特定形状に形
造ることが困難である。
釘で修復することができないにもかかわらず正しい治癒
のために支持体を必要とする骨折はしばしば、骨プレー
ト装置によって処置される。骨プレート装置の1つの公
知の型式は、骨折部を横切って骨の中に直接ねじ込まれ
損傷された骨部分をこの骨折部と反対側で固定化するよ
うにしている。
骨折の不規則性のため、1つの型の骨折にとって適当な
骨プレート装置は他の型の骨折には適当でない。骨の不
規則な表面に沿って多くの骨折が起きるので、骨プレー
トをこの骨折部で骨の表面の外形に一致させることが普
通のやり方である。
骨折部と骨の形状とはまれにしか一致しないため、骨に
装着する直前に与えられた形状に曲げられ又は形造るこ
とのできる骨プレートを提供することが切望されている
。
骨プレート装置の骨表面へのあつらえ式の取付けは特定
の損傷部の修復に必要な特別の矯正がどのような場合で
も得られることを保証する。
米国特許第4.573.458号は様々な骨の損傷の特
く8) 別な支持体の要求に応じて所望の方向に曲げ又は形成す
ることができる骨プレートを示している。
この開示された骨プレートは、横方向に延在する複数の
一体ねじ保持領域を持った無孔の細長いロッドを含んで
いる。これらねじ保持領域のどれもがロッドの軸線と交
差しない。この骨プレートはしたがって、このロッドの
軸線から偏倚している個所で骨に装着される。
このロッドから離れるよう突出する耳部にねじ保持部分
を設けるには比較的高価な製造操作が必要である。さら
に、ねじ保持部分はロッドに沿って所定の距離にありこ
れが骨プレートを損傷した骨の領域にあつらえ式に取り
付けることを困難にする。
したがって、骨プレートの軸線に沿って任意の選択され
た距離に設けられた装着部分を持つよう製造するのが比
較的容易な、骨フツートを提供することが望まれる。さ
らに、3次元に曲げ又は捩ることができ、損傷された骨
の領域に取り付けるのを容易にしかつ装着ねじによって
傷つけられることがある生命組織にこの装着部分が整列
するのをなくすことができるようにする骨プレートを提
供することが望まれる。
〔発明が解決しようとする課題〕
新規な骨プレートを提供する本発明のいくつかの目的の
中で、骨折部を横切って相互に固定するため3つの方向
に曲げ又は捩ることのできる新規な骨プレート、骨プレ
ートの軸線と整列する装着部分を有する新規な骨プレ■
ト、装着部分の間の選択された距離を持つ任意の所望長
さに形成することのできる新規な骨プレート、及び骨折
部を修復する新規な方法の提供が注目される。
本発明のその他の目的と特徴はそのある部分は明らかと
なりまたある部分は以下に説明されるであろう。
〔課題を解決するだめの手段〕
本発明の1つの実施態様によれば、骨プレートは、骨折
部に架橋するための、可撓の細長い曲げ得るロッド形の
部分を含んでいる。この骨プレートは、3次元に曲げ又
は捩ることができかつ所定の応力のもとでこの3次元の
曲げを保持することのできる材料で形成される。ロッド
形部分は、はぼ円形断面で、ロッドの両端にほぼ平らな
対向して配設された装着部分を有している。
好ましくは、これら装着部分は、手で操作できる変形工
具を用いてロッド形部分の断面から変形される。この変
形操作はまた機械で行うこともできる。
装着部分はロッド形部分の長手方向軸線と交差しさらに
このロッド形部分の直径を超える長平方向及び横方向の
長さを有している。
本発明のある実施態様では、これら装着部分は同一の寸
法と形状とを有している。本発明の他の実施態様におい
ては、装着部分は異なった寸法と形状を有している。
本発明のさらに他の実施態様においては、骨プレートは
複数の交互のロッド形部分と装着部分とを含んでいる。
本発明の各実施例において、装着部分は、ねじ又は締結
具が骨プレートを骨に固定するためにこれを貫通ずるよ
うな装着用開口を含んでいる。
〔作 用〕
骨折した骨を相互に接合するため骨プレートを用いるに
際し、この骨プレートは骨折個所で骨の外形と実質的に
一致するよう選択された方法で曲げられる。装着部分は
骨折部から離れた区域で骨に固定され骨折部の反対側で
骨に取り付けるようにする。骨プレートにおける曲げと
捩りとは、所定の応力に耐えて骨折の個所での骨の安定
した固定を保証するようにしている。
本発明はしたがって下記のような構造と方法とを具備し
、発明の範囲は特許請求の範囲に規定されている。
〔実施例〕
本発明の1つの実施態様を結合した骨プレートは第1図
においてその全体が参照番号10で示されている。
骨プレート10は可撓性の細長いロッド形部分12を含
み、D yF形部分12はその対向する両端に形成され
た第1及び第2の装着部分14及び16を有している。
好ましくは骨プレート10は、可鍛性の屈曲可能で生物
適合性の、例えばASTMF−67Grade 2で表
示される型のものとすることのできるチタニウムのよう
な材料で形成される。
0.7ド部分12は、はぼ円形断面を有しまた任意の選
択された長さを有している。装着部分14は装着孔18
と20を含み、装着部分16は同様に装着孔22と24
を含んでいる。
装着部分14と16はロッド26 (第7図)のような
ロッドを選択しまたその両端を適当な変形工具28で打
ち伸ばして装着部分14と16を形成することにより、
形成される。
この変形工具28は、枢軸34で枢着されこの枢軸34
を越えて延在する顎部材30と32とを含むやっとこ形
構造である。第8図と第10図を参照すると、凹所40
と42が顎部材30と32の圧縮表面44と46に形成
される。半円形の溝48と50がこの凹所40と42か
ら顎部材30と32の各端部分52と54に延在してい
る。この半円形溝48と50から凹所40と42にかけ
てゆるやかな流線形部分がある。
骨プレート10の形成はロッド26の一端56を第8図
と第9図に示すように顎部分30と32の間に挿入する
ことによって行われる。顎部材30と32はついで第1
1図に示すように相互に圧搾されこの端部分56を第1
2図に示すように装着形状57に打ち伸ばし又は平らに
する。
22と24のような装着孔は任意の適当な公知の方法で
形成されそして第2図に最も明瞭に示されるように皿穴
58と60を含んでいる。必要ならば、装着孔22と2
4は全体にテーパをつけることができる。
ロッド26の端部分56が変形された後、反対側の端部
分62は同様に変形される。
ロッド26の両端56と62を同時に変形するだめの任
意の適当な公知の装置(図示しない)を用いることもて
きる。
このようにして所定寸法のロッド26は所定の長さのロ
ッド形部分12を持った骨プレー)10を提供する。
骨プレート10の精密な寸法はこれを使用しようとする
部位に基づいて変えることができる。しかし、取り扱わ
れる大きさを例示するため、ロッド部分12は直径が1
.0から1.5mmとすることができ、装着部分14と
16の厚さは1.0mmとすることができ、横方向の幅
は約5.0 mmとすることができ、そして装着部分の
長平方向の長さは約10.0mmとすることができる。
装着孔は3.8 mmの二人を持った貫通孔として2、
8 mmの直径とすることができる。骨プレートの端か
ら端までの全体の長さは約2mmから12mmに及ぶこ
とができる。
骨プレート10は骨の破片を所定の位置に固定しようと
する骨折及び/又は截置術に用いられる。
骨の骨折の場合としては、望ましい所定の取付け位置は
損傷前の解剖学上の前位置である。截置の場合は、所定
の取付は位置は、手術前の解剖学的位置と異なり、前方
、後方、上方、下方あるいは横方向に動かされる分離さ
れた断片を有し、骨プレート10で固定されるものであ
る。
例えば、第14図を参照すると、骨折した上顎骨が前方
に動かされ、3次元に曲げられかつ捩られた骨フッ−)
10で動かないようにされる。締結具64 (第13図
)が装着部分14と16を骨部分66と67に固定する
ために用いられる。スプラインレンチ68が締結具64
を骨部分66と67の中に押し込む。この曲げ及び捩り
操作は第3図に示される曲げ工具72のような任意の適
当な曲げ及び/又は捩り工具を用いて行われる。
この曲げ工具72はやっとこ形であり、そし−〇枢軸7
8で単一の歯の顎部分76に枢着された二またの顎部分
74を含んでいる。この顎部分74と76は枢軸を越え
て延び延長アーム80と82になっている。曲げ作用は
、変形工具28の顎30と32の間で14のような装着
部分の一方を固定し曲げ工具72の顎部分74と76の
間でロッド形部分12を挟んで第4図に示す曲がり部8
4のような曲げ部を得るようにすることにより、行われ
る。86のようなもう1つの曲げ部が第5図のロッド部
分12aに示されている。このロッド部分12aはロッ
ド部分12より大きな長さを有している。さらに他の8
8.90及び92のような曲げ部が第6図のロッド部分
12bに示されている。このロッド部分12bはロッド
部分12aよりさらに大きな長さを有している。全ての
曲げ部は曲げ工具72を用いて作られる。
ロッド部分12,12a及び12bはさらに、通常装着
部分14と16を所望の平面上に配置させるために、所
定置換ることができる。
第15図において、簡単な概略図形式で示された前部下
顎の截置術又はおとがい形成術は、複合曲げ部及び/又
は捩れ部を含み骨部分94と96を骨折部98の位置に
しっかりと取り付ける少なくとも2つの骨プレート10
を用いて、行われる。
第16図に簡単な概略図形式で示される、傾斜突出部截
置術は、上記の方法で骨折部95を横切って骨91と9
3上の予め選択された位置に固定される骨プレート10
により容易となる。
第17図に簡単な概略図形式で示される下顎矢状縫合截
置術もまた、骨折部101を横切って骨97と99上の
予め選択された位置に固定される骨プレート10により
容易となる。使用される骨プレート10の数とその位置
とは選択事項でありまた第14〜17図に示される骨プ
レート10の量は単に図示のために示すにすぎないもの
である。
2つ又はそれ以上の同じ寸法又は同じでない寸法の骨フ
ル、−トをただ1つの截置術のために用いることができ
、そしてこれら骨プレートの各々は、骨折の区域の骨の
外形によって決まる所望の形に曲げられ、捩られ又はそ
の他の方法で形造られる。
骨プレートの他の実施態様が第18図にその全体が参照
番号100によって示されている。この骨プレート10
0は交互のロッド部分102.104.106.108
゜110及び112と、交互の装着部分114.116
.118.120゜124及び126とを含んでいる。
装着部分114と126はすでに述べた方法と同じ方法
で形成することができる。しかし、中間部分116〜1
24は一部を変更した変形工具(図示しない)で形成さ
れ、ここでは変形工具28の凹所40と42は変形工具
の枢着軸線と平行なその各長手方向の軸線を持って配向
されている。これら凹所の新しい方向の配置により骨プ
レート100の中間部分116〜124はやっとこ湿度
形工具により形成することができるようになる。
この骨プレート100は、上顎顔面の傷害におけるよう
に不規則の細長い長さに沿う支持体を必要とする骨折部
のために用いられる。この骨プレート100はすでに述
べられた方法と同様の方法で3次元に曲げ又は捩ること
ができる。
骨プレートのもう1つの実施態様が第19図に参照番号
130によってその全体が示されている。
この骨プレート130 は交互のロッド部分132.1
34及び136と、交互の装着部分138.140.1
42及び144とを含んでいる。骨プレート130のロ
ッド部分132゜134及び136は骨プレート100
のロッド部分102〜112より長くまたそれより大き
い直径とすることができる。骨プレート130 もまた
上顎顔面の傷害のために用いられ、すでに述べた方法と
同様な方法で3次元に曲げ又は捩ることができる。
骨プレートの他の実施態様が第20図においてその全体
が参照番号150で示されている。この骨プレート15
0はロッド部分152と、向き合うV字形装着部分15
4及び156とを含んでいる。装着部分154と156
の各々は3つの装着孔158.160及び162を含ん
でいる。これら装着部分154と156は一部変更を加
えた変形工具28 (図示しない)を用いて形成するこ
とができる。この一部変更の変形工具は装着部分154
と156と形状が相補的な凹所を含んでいる。この骨プ
レート150は前記の方法と同様な方法で3次元に曲げ
又は捩ることができる。
また他の骨プレートの実施態様が第21図にその全体が
参照番号170で示されている。この骨プレート170
はロッド部分172と向き合う装着部分174及び17
6とを含んでいる。装着部分174と176は装着開口
175及び177を含み、長手方向の長さよりも大きな
ロッド部分172の軸線に対する横方向の長さを有して
いる。この骨プレート170は骨プレート10について
すでに述べたのと同様の方法で用いることができ、また
骨折部の位置における骨の外形に一致するよう3次元に
曲げ、捩り又は他の方法で形造ることができる。
さらに他の骨プレートの実施態様が第22図にその全体
が参照番号180で示されている。この骨プレート18
0は、ロッド部分182、その一端のV字形装着部分1
54、及びその他端の■字形装着部分16を含んでいる
。したがって骨プレート180は異なった形状の装着部
分が向き合って配置される。
この骨プレート180は前記したのと同様な方法で作ら
れまた使用される。
骨プレートのその他の実施態様が、第23図と第24図
に、全体が参照番号190と192で示されている。こ
れらの骨プレート190と192は異なった形状又は方
向の対向して配設された装着部分を含んでいる。骨プレ
ート190と192の装着部分は、前記の実施態様にお
いて開示され同一参照番号で示されている装着部分の組
合せである。骨プレート190と192は前記したのと
同様な方法で作られまた用いられる。
上記の記載から明らかな本発明のある利点は、骨折の位
置の骨の外形に一致するよう3次元に曲げ又は捩ること
ができる骨プレートを含んでいることである。この骨プ
レートは1つの工具を用いて容易に形造られ、曲げられ
又は捩られまた所定の応力に耐えるのに十分な復元力を
有し、骨プレートが骨折の位置に骨部分の装着位置を保
持することができるようになっている。
上記のことから、本発明のいくつかの目的が達成されま
たその他の有利な成果が得られることがわかるであろう
。
種々の変更が本発明の範囲から逸脱することなく上記の
構造及び方法に行われ得るので、上記の記載に含まれ又
は添付図面に示された全ての事項は例示としてまた限定
されない意味で解釈されるべきである。
【図面の簡単な説明】
添付図面において、 第1図は本発明の一実施態様を結合した骨プレートの平
面図、 第2図は第1図の2−2線に沿うその一部を断面で示す
拡大部分図、 第3図は曲げ工具と保持装置と共に、骨プレートを示す
斜面図、 第4,5及び6図は異なった曲げ形状を持った他の実施
態様の斜面図、 第7図は骨プレートを形成するため用いられるロッド形
構造の斜面図、 第8図は変形工具の中に挿入する前の同上斜面図、 第9図は変形工具に挿入した後の同上斜面図、第10図
は変形前の同上拡大切断面図、第11図は変形中の同上
拡大切断面図、第12図は変形完了後の同上斜面図、 第13図は骨プレートのための締結具及び締結工具の部
分斜面図、 第14図は骨折した上顎における骨プレートの簡略化し
た概略図、 第15図は前部下顎の截置術における骨プレートの簡略
化した概略図、 第16図は傾斜分枝骨截置術における骨プレートの簡略
化した概略図、 第17図は下顎矢状縫合截置術における骨プレートの簡
略化した概略図、 第18〜24図は本発明のさらに他の実施態様を示す図
である。 10、100.130.150.170.180.19
0.192・・・骨ブレート、12、106.110.
112.132.134.136.152.172.1
82・・・ロッド部分、14.16.114.116.
118.120.122.124.126゜138、1
40.142.144.154.156.174.17
6・・・装着部分、18、20.22.24・・・装着
孔、26・・・ロッド、28・・・変形工具。

Claims (20)

    【特許請求の範囲】
  1. 1.(a)骨折部に架橋するための、可撓の細長い曲げ
    ることのできるロッド形状の手段であって、第1の直径
    と長手方向の軸線とを有するほぼ円形の断面を有し、前
    記長手方向の軸線に沿う所定の長手方向の長さと対向す
    る端部分とを有している骨折部架橋手段と、 (b)前記長手方向の軸線と交差するような前記各対向
    端部分の第1及び第2の装着部分、 とを具備し、 (c)前記第1及び第2の装着部分が前記円形断面の直
    径を越える長手方向と横方向の長さを有し、 (d)前記ロッド形状の手段が、3次元に曲げられかつ
    所定の応力のもとでこの3次元の曲げを保持することの
    できる材料で形成されている、骨プレート。
  2. 2.前記第1の装着部分が前記第2の装着部分の長手方
    向の長さより小さい寸法の長手方向の長さを有している
    請求項1に記載の骨プレート。
  3. 3.前記第1の装着部分が前記第2の装着部分の横方向
    の長さよりも大きな横方向の長さを有している請求項2
    に記載の骨プレート。
  4. 4.前記第1の装着部分が前記第2の装着部分の横方向
    の長さよりも小さな横方向の長さを有している請求項1
    に記載の骨プレート。
  5. 5.前記第1及び第2の装着部分の一方が前記他方の装
    着部分とは異なる形状である請求項1に記載の骨プレー
    ト。
  6. 6.前記第1及び第2の装着部分が前記長手方向軸線に
    関し実質的に同じ形状と配置とを有している請求項1に
    記載の骨プレート。
  7. 7.前記第1の装着部分が前記長手方向軸線に関し第1
    の方向を有し、前記第2の装着部分が前記長手方向軸線
    に関し第2の方向を有している請求項1に記載の骨プレ
    ート。
  8. 8.前記装着部分の1つがI字形である請求項1に記載
    の骨プレート。
  9. 9.前記装着部分の1つがV字形である請求項1に記載
    の骨プレート。
  10. 10.前記各装着部分の長手方向の長さが前記ロッド形
    手段の所定の長手方向の長さを越えている請求項1に記
    載の骨プレート。
  11. 11.前記ロッド形状の手段の所定の長手方向の長さが
    、前記各装着部分の個々の長手方向の長さを越えている
    請求項1に記載の骨プレート。
  12. 12.前記各装着部分が、実質的に平行で所定の距離離
    れた対向取付け表面を有しこの対向取付け表面を通って
    延在する少なくとも1つの貫通孔を前記各装着部分に有
    している請求項1に記載の骨プレート。
  13. 13.前記第1の所定の距離が前記第1の直径より小さ
    な距離である請求項12に記載の骨プレート。
  14. 14.前記第1及び第2の装着部分が前記円形断面に対
    し実質的に平坦である請求項1に記載の骨プレート。
  15. 15.前記第1及び第2の装着部分が前記円形断面から
    変形される請求項1に記載の骨プレート。
  16. 16.前記装着部分の所定の数が前記第1及び第2の装
    着部分の中間の前記ロッド形状の手段上に形成されこれ
    らの連続する装着部分が所定の距離離れるようになって
    いる請求項1に記載の骨プレート。
  17. 17.前記所定の数の装着部分が前記第1及び第2の装
    着部分の中間の前記ロッド形状の手段上に形成されこれ
    ら連続の装着部分が所定の距離離れるよう選択されるよ
    うになっている請求項1に記載の骨プレート。
  18. 18.(a)骨折部に架橋するための可撓の細長い曲げ
    ることのできるロッド形状の手段であって、第1の直径
    と長手方向の軸線とを持ったほぼ円形断面を有し、前記
    長手方向軸線に沿う所定の長手方向の長さと対向する端
    部分とを有している骨折部架橋手段と、 (b)前記各対向端部分の第1及び第2の装着部分であ
    って、これら装着部分が前記長手方向軸線と交差するよ
    うになっており、また前記各装着部分が実質的に平行な
    所定距離離れて対向する取付け表面を有し、少なくとも
    1つの貫通孔が前記装着部分の各々に設けられ前記対向
    する取付け表面を通って延在している、第1及び第2の
    装着部分、とを具備し、 (c)前記第1及び第2の装着部分が長手方向の長さと
    前記円形断面の直径を越える横方向の長さとを有し、前
    記第1の所定の距離が前記第1の直径より小さい距離で
    あり、 (d)前記ロッド形状の手段が、3次元に曲げることが
    できかつ所定の応力のもとでこの3次元の曲げを保持す
    ることのできる材料で形成されている、 骨プレート。
  19. 19.(a)3次元に曲げることができかつ所定の応力
    のもとでこの3次元の曲げを保持することのできる材料
    の、断面がほぼ円形の、可撓で曲げることのできる部材
    を形成すること、 (b)前記可撓の曲げることのできる部材を円形断面部
    分で骨折部分の骨の外形に実質的に一致する外形に曲げ
    ること、 (c)前記可撓の曲げることのできる部材の端部分を平
    らにして装着部分を形成すること、 (d)前記可撓の曲げることのできる部材を前記装着部
    分で骨に固定すること、 を含んでなる骨折した骨を接合する方法。
  20. 20.前記可撓の曲げることのできる部材の端部分の中
    間に、さらに他の装着部分を形成することを含む請求項
    19に記載の方法。
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